Аппараты для дарсонвализации десен

Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека и давно используются в различных областях медицины, в т.ч. и в стоматологии ( при оечении десен).

Механизмы заболеваний десны заключаются в нарушении кровоснабжения костной ткани, т.е. возникает недостаток кислорода, питательных веществ и полезных компонентов (состояние гипоксии). Поэтому при лечении заболеваний десны (гингивита, пародонтита, пародонтоза) применяют любые методики восстановления кровоснабжения, которые способствуют обновлению микроциркуляторного русла – сети венозных, артериальных и лимфатических капилляров.

Парафинотерапия

Показания к применению парафина:

Заболевания десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
Хронические воспалительные процессы;
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта;
Поражения лицевого или тройничного нерва;
Травмы мягких тканей лица и челюстей.

Противопоказания к применению парафина:

Острые воспалительные процессы;
Новообразования;
Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
Истощение;
Заболевание почек;
Кровотечение.

Парафин, обладая большой теплоемкостью и малой теплоотдачей, оказывает на ткани пародонта компрессионное действие, уменьшает их отечность, изменяет местный тканевый обмен, усиливает тканевые окислительные процессы, улучшает трофику и тонус десен, стимулирует репаративные процессы, увеличивает уровень местного иммунитета.

Расплавленный парафин при температуре 50-52 °С послойно аппликационным методом наносят на высушенную десну. Он, быстро остывая, образует защитную пленку, отличающуюся малой теплопроводимостью. Поверх застывшего парафина наносят более толстый слой (до 0,3 см).

Длительность процедуры, проводимой ежедневно, 20-40 мин, абсолютная безболезненность, курс лечения 7-15 сеансов.

Дарсонвализация

Дарсанвализация – это лечение десен высокочастотным (100 – 300 Гц) импульсным переменным синусоидальным током высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).

Данный физиотерапевтический метод лечения пародонтита, основанный на применении импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и небольшой силы. Дарсонвализация оказывает обезболивающее действие, улучшает трофику тканей пародонта, функциональное состояние сосудов, усиливает миграцию лейкоцитов, повышает реактивность тканей, тем самым увеличивает уровень местного иммунитета и дает стойкий положительный лечебный результат при заболеваниях десен.

Показания к применению дарсонвализации:

Раны и язвы ротовой полости;
Перелом челюсти;
Гингивит (катаральный, гипертрофический);
Пародонтит;
Пародонтоз;
Периодонтит;
Глоссалгия;
Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
Невралгия тройничного нерва.

Противопоказания к проведению дарсонвализации:

Наклонность к кровотечению.

Дарсонвализация десен (лечение десен)

проводится в положении больного лёжа или сидя. В резонатор вставляется десневой электрод с надетой на него резиновой трубкой. Контактно электрод передвигают по наружной поверхности десен, ближе к переходной складке, не касаясь зубов. В начале действуют на десны нижней, а затем верхней челюсти.

Процедуру отпускают при средней мощности по 3-5 минут на каждую челюсть.

Дарсонвализация височно-нижнечелюстного сустава

осуществляется в положении больного лёжа на боку или сидя. Процедура выполняется либо по контактной, либо по дистанционной методике. Последняя осуществляется с расстояния 0,5 – 1,0 сантиметр и отличается более интенсивным воздействием. Малый грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над суставом, захватывая около пяти сантиметров вокруг него. Интенсивность воздействия средней или высокой мощности, длительность процедуры — 3-5 минут, количество процедур 10.

Дарсонвализация ран и язв ротовой полости

осуществляется десневым электродом, который располагают над поверхностью язвы с воздушным зазором 0,3 – 0,5 сантиметра и перемещают круговыми движениями на 1-2 сантиметра в течение 3-5 минут. Курс лечения состоит из 6 процедур с интервалом в один день.

Магнитотерапия

Низкочастотная магнитотерапия – это применение магнитного поля низкой частоты с лечебной целью.

Магнитотерапия применяется при невралгиях, воспалительных, но не гнойных процессах, выраженных отеках мягких тканей, гематомах, травмах челюстно-лицевой области, причем воздействие можно проводить уже на 2 день. Послеоперационные раны (повязка, гипс, металлические коронки, протезы, шины) не являются противопоказанием.

Показания к применению низкочастотной магнитотерапии:

Пародонтит;
Катаральный гингивит;
Язвенные и травматические повреждения слизистой оболочки полости рта;
Послеоперационные травмы и раны;
Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания к применению низкочастотной магнитотерапии:

Злокачественные новообразования;
Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
Гипертоническая болезнь;
Беременность;
Системные заболевания крови.

Воздействие на височно-нижнечелюстной сустав

осуществляется индуктором, установленным над проекцией сустава. При двухстороннем процессе можно использовать два индуктора.

Режим воздействия непрерывный, используется полусинусоидальное поле;

Интенсивность магнитной индукции — 20-25 мТл;

время воздействия — по 10 минут на каждый сустав;

курс лечения — 10-15 процедур.

Данную методику можно использовать при заболеваниях пародонта.

Воздействие низкочастотным магнитным полем при переломе нижней челюсти

осуществляется прямоугольным или цилиндрическим индуктором.

Режим непрерывный, а затем пульсирующий (по 10 минут каждым режимом), форма магнитного поля – полусинусоидальная.

источник

При дарсонвализации используют импульсный переменный ток высокой частоты (110 КГц при местном и 440 кГц при общем воздействии), высокого напряжения (20 KB) и малой силы (0,02 мА). Импульсы переменного тока, амплитуда которых постепенно нарастает и спадает, следуют друг за другом 50 или 100 раз в секунду.

Непрерывный переменный ток высокой частоты (22 Кгц). высокого напряжения (4-5 KB) и мощностью до 10 Вт.

Физиологическое действие дарсонвализации

Тихий разряд
Раздражение в области воздействия терминальных участков чувствительных нервных волокон приводит к активизации микроциркуляции и трофики тканей, снижению возбудимости нервных элементов вегетативных нервов, улучшается венозный отток, угнетается чувствительность нервных рецепторов. Образующийся при ионизации воздуха озон и окислы азота оказывают местное бактерицидное действие

Искровый разряд
Интенсивность рефлекторных реакций значительно выше, отмечается реакция не только тканей, непосредственно подвергшихся воздействию, но и рефлекторно связанных с ними внутренних органов. Образующиеся при искровом разряде множественные очаги микронекрозов усиливают ответную реакцию организма и оказывают вторичное гуморальное действие.

Лечебное действие

— вазоактивное и трофическое,

— снижение функции потовых и сальных желез,

— заболевания периферической системы с болевым синдромом (невралгия, нейромиозит, неврит, гипостезии, парестезии),
— кардиальный невроз,
— выпадение волос,
— улучшение состояния кожи в косметологической практике,
— варикозные расширения вен конечностей и органов малого таза,
— трофические язвы и повреждения кожи,
— зудящие дерматозы,
— длительно незаживающие раны,
— вазомоторный ринит,
— нейроциркуляторная тугоухость,
— воспалительные заболевания женских половых органов,
— простатит.

Показания к дарсонвализации в стоматологии

— пародонтит,
— гингивит (катаральный, гипертрофический),
— пародонтоз,
— периодонтит (острый, обострение после пломбирования каналов),
— неврит, гипостезия, невралгия тройничного нерва,
— нейромиозит,
— глоссалгия,
— заболевания слизистой оболочки (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, простая форма красного плоского лишая, стоматит, пузырьковые высыпания),
— язва,
— перелом костей,
— гематома,
— острые воспалительные процессы челюстно-лицевой области после хирургического вмешательства (абсцесс, флегмона),
— артрит височно-нижнечелюстного сустава (острый, обострение),
— осложнения при пластических операциях,
— пластика филатовским стеблем.

Противопоказания

Злокачественные новообразования, недостаточность сердечно-сосудистой системы, предрасположенность к кровотечениям, активный туберкулезный процесс.

«Искра-1», «Искра-З», «Импульс-1″. ‘Корона-М». «Элад»

Техника и методика дарсонвализации

Процедуру проводят с помощью вакуумных электродов.

Методики: лабильная и стабильная, контактная и дистанционная.

Продолжительность 3 — 5 мин на поле при дистанционном и 10 — 20 мин при контактном воздействии.

Интенсивность разряда: малая, средняя, большая

Курс лечения 2 -10 процедур, назначаемых ежедневно или через день

Искровую методику используют также для коагуляции мелких капиллярных гемангиом.

источник

+7(961)-350-82-99

Медицинский аппарат «Дарсонваль» разработан и выпускается для профилактики и лечения следующих заболеваний:

дерматитов:
угревых сыпей разной этиологии;
облысения;
воспалительных процессов в полости рта и слизистых;
акне;
неврозов.

Широко применяется дарсонваль в стоматологии. Рекомендуется к использованию при кровоточащих деснах, а также при хронических гингивитах, пародонтозе, воспалениях после хирургических вмешательств или лечения зубов. В косметологии чаще всего назначается для уменьшения морщин, подтягивания кожи, предотвращения выпадения волос.

Вырабатываемые прибором переменные токи воздействуют на разные зоны человеческого организма. Положительный эффект данного воздействия наблюдал французский физиолог Д`Арсонваль. В дальнейшем были разработаны модели физиотерапевтических аппаратов, которые стали применяться вкупе с медикаментозным лечением.

Благодаря современным технологиям произошло усовершенствование приборов дарсонвализации, расширился диапазон их использования. Специальные насадки позволяют применять дарсонваль в стоматологии. Для лечения десен лучше всего приобрести «Ультратек» (Ultratech) или «ДЕ-212КАРАТ», так как в их комплектацию входит электрод для внутренних полостей (рта, носа). Внутри стеклянного электрода находится газ, через который и проходит электрический разряд.

Высокочастотные токи, подаваемые через электрод на участки кожи или слизистую, улучшают кровообращение, снимают боль, способствуют заживлению ранок. Насколько эффективен дарсонваль в стоматологии? Снижается отечность десен или внутренней поверхности щеки после удаления зуба; уменьшается кровоточивость и прекращаются воспалительные процессы. 5-6 процедур дарсонвализации помогут справиться с пульпитом. При стоматитах (грибковых, микробных) импульсное воздействие приводит к повышению тонуса сосудов и сопротивляемости инфекции.

Конечно же нельзя говорить о том, что прибор является панацеей, но для комбинаторного лечения или профилактики он незаменим. Дарсонваль можно использовать как взрослым, так и детям. Никаких побочных эффектов не наблюдается. Импульсный аппарат работает в нескольких режимах, удобен, безопасен, прост в обращении, отлично подходит для домашних условий. Найти и купить подходящую модель дарсонваля можно в интернет-магазинах.

Чтобы не допустить развития патологий парадонта, необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и проводить профессиональную чистку зубов.

источник

В советские времена прибор дарсонваль был практически во всех кабинетах физиотерапии, а процедуру дарсонвализации назначали больным с самыми разными диагнозами. В наше время этот аппарат чаще применяют в косметологических салонах, многие покупают его для домашнего пользования. Меж тем далеко не все понимают принцип работы дарсонваля, для чего он нужен, в каких случаях бесполезен, а когда незаменим.

Дарсонваль – это физиотерапевтический аппарат для воздействия на кожу и слизистые оболочки высокочастотным импульсным током. То есть это один из методов электролечения.

Свое название прибор получил от имени создателя – французского физиолога Арсена д’Арсонваля, который одним из первых изучал лечебное влияние высокочастотного тока на человеческий организм.

В наше время существуют вариации аппарата дарсонваль для физиотерапии и косметологии.

Этот прибор часто используют как дополнительный метод лечения дерматологических, гинекологических, урологических, кардиологических, стоматологических и хирургических болезней.

В косметологических салонах этот прибор используют в лечении целлюлита, варикозного расширения вен, проблемной кожи и нарушения роста волос.

Современный дарсонваль – это компактное устройство из генератора, трансформатора и электродов-насадок разных форм (удлиненные, т-образные, гребешковые, грибовидные).

Самые популярные модели на рынке:

Gezatone BT-101 (компактный прибор производства Франции, подходит для домашнего использования, имеет 3 насадки: грибовидную, изогнутую и в виде расчески);
Gezatone Healthy Skin (предназначен для процедур с кожей и волосами, подходит для лечения неврологических болезней, производство Франции);
Gezatone Family Doctor (французский компактный прибор для местной дарсонвализации);
Gezanne (аппарат небольшого размера, используется преимущественно в косметологических салонах, предназначен для лечения кожных проблем (морщины, угревая сыпь), подходит при неврологических расстройствах; Франция);
Корона (прибор для местной дарсонвализации украинского производства, подходит для лечения респираторных, сосудистых, неврологических, кожных заболеваний, также используют для восстановления здоровья волос);
Элад МедТеКо (компактный аппарат производства России, применяется в стоматологии, дерматологии, косметологии, кроме стандартных насадок, есть носовые, ушные, десневые, вагинальные и ректальные).

Дарсонвализация бывает двух видов: местная (диатермия) и общая (индуктотерапия).

В первом случае на отдельные участки тела пациента воздействуют (контактно либо бесконтактно) стеклянным электродом. По необходимости его перемещают по коже, волосам, слизистой оболочке ротовой полости или вводят в прямую кишку. Во время сеанса дарсонвализации происходит комплексное воздействие высокочастотным током, электромагнитными излучениями, ультрафиолетом (слабое влияние), озоном, высоковольтным коронным разрядом, а также окислами азота. Во время процедуры в тканях вырабатывается тепло. Местное воздействие дарсонвалем применяется в медицине, косметологических салонах, а также в домашних условиях.

Общая дарсонвализация не получила широкого применения и в медицине практически не используется. Не в последнюю очередь из-за отсутствия специфического оборудования. Суть процедуры в том, что пациента (сидя или лежа) помещают в так называемую клетку д’Арсонваля (катушка колебательного контура). В таком случае импульсы воздействуют одновременно на все тело. Механизм действия общей дарсонвализации изучен слабо. В наше время исследователи говорят, что такой метод физиотерапии успокаивает пациента, снижает кровяное давление, улучшает обмен веществ и микроциркуляцию крови, тонизирует сосудистую сетку, поэтому может быть полезен при гипертонии 1 или 2 степени, нарушениях сна, неврастении, сбоях в метаболических процессах. Общая дарсонвализация полезна при головных болях, повышает работоспособность.

Интересно, что терапевтическая эффективность дарсонваля не доказана, а в свое время в США за рекламу и реализацию подобного рода аппаратуры даже наказывали штрафами и уничтожением товара. Сегодня все чаще говорят о том, что эффективность дарсонваля зависит от индивидуальных особенностей организма. Определить характер влияния на организм можно только после курса физиопроцедуры. Но стоит понимать, что побороть хронические болезни или мгновенно улучшить состояние кожи и волос одним-единственным курсом не получится. Физиотерапевты и косметологи говорят о необходимости систематического лечения. Но если человек решается на дарсонвализацию впервые, его обязательно должны предупредить о возможных побочных реакциях.

Прибор д’Арсонваля предназначен для воздействия на человеческий организм электрическим током. Логично, что у многих возникает вопрос: насколько безопасно такое лечение? Во время дарсонвализации импульсы воздействуют на организм по синусоидальному принципу (волнами) с частотой от 110 до 400 кГц. Для дарсонвализации используют ток довольно высокого напряжения (примерно 20 кВ), но малой силы (не больше 100-200 мА). Такого типа электротерапия не вызывает существенных изменений в организме. Результат дарсонвализации основывается на улучшении оттока лимфы и венозной крови, что в свою очередь «запускает» все положительные эффекты от процедуры. Но в то же время многие специалисты признают, что любой вид тока не может быть полностью безвредным, так как всегда вызывает стресс организма, влияет на физические и химические реакции, протекающие в теле человека. Особенно опасным импульсный ток является при наличии новообразований: дарсонваль ускоряет рост злокачественных опухолей и ведет к перерождению доброкачественных. Если прибор использовать неправильно, он может стать причиной ожогов и усугубления уже имеющихся болезней.

Несмотря на то, что об эффективности аппарата споры продолжаются, но в том, что некоторым людям дарсонваль категорически противопоказан, соглашается большинство исследователей.

Дарсонвализацию нельзя проходить людям с эпилепсией, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, при тромбофлебите, туберкулезе легких, кардиоаритмии, болезнях крови и кровотечениях. Процедура запрещена при острых психических расстройствах, лихорадке, гнойных процессах в организме, повышенной чувствительности кожи, плохой свертываемости крови, а также при избыточном росте волос на лице. Такого типа терапия запрещена детям до 6 лет, беременным женщинам, людям с кардиостимулятором, а также с индивидуальной непереносимостью дарсонваля.

Импульсное воздействие высокочастотным током способствует улучшению кровообращения, оксигенации тканей, снижению чувствительности болевых рецепторов, нормализации работы сальных и потовых желез. Местная дарсонвализация активизирует некоторые биохимические реакции в организме, улучшает трофику тканей и повышает фагоцитарную активность лейкоцитов (защитную функцию белых кровяных клеток против вирусов, болезнетворных бактерий и токсинов). Процедура дарсонвализации считается полезной для снятия болевого синдрома, мышечных спазмов, отеков и воспалений. К аппаратному лечению прибегают для повышения иммунитета, улучшения упругости кожи и состояния волос. В косметологии дарсонваль используют для повышения тонуса мышц и ускорения проникновения косметических средств в глубокие слои кожи и клетчатку.

В традиционной медицине к физиотерапии с использованием приора дарсонваль могут прибегать в разных случаях.

Самые распространенные показания к процедуре:

болезни сердечно-сосудистой системы (варикозное расширение вен, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит, начальная стадия болезни Рейно);
расстройства работы дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, трахеит);
ЛОР-болезни (ларингит, ринит, гайморит, аллергический насморк, тонзиллит, фронтит, фарингит, ангина, отит, ухудшение слуха, воспаление слухового нерва);
нарушения работы центральной и периферической нервной системы (бессонница, депрессия, неврозы, головные боли, мигрень, остеохондроз, нейромиозит, невралгия, радикулит, воспаление нервных сплетений, последствия травмы спинного или головного мозга);
пищеварительные заболевания (гастрит, воспаление стенок прямой кишки, дискинезия кишечника или желудка);
нарушения работы костно-мышечной системы (миозит, артрит, полиартрит, миалгия, периостит, спондилоартроз);
гинекологические болезни (кольпит, эрозии, вульвит, послеродовые разрывы, вагинизм, аменорея, эндоцервицит, трещины сосков);
урологические нарушения (цисталгия, цистит, недержание мочи, простатит, эректильная дисфункция);
стоматологические проблемы (стоматит, пародонтоз, гингивит, пульпит, глоссалгия);
проблемная кожа и волосы (язвы, незаживаемые раны, обморожение, ожоги, чешуйчатый лишай, гематомы, экзема, нейродермит, псориаз, фурункулез, гнойнички, акне, склеродермия, растяжки, рубцы, целлюлит, морщины, пористая и жирная кожа, инфильтрат, перхоть, себорея, облысение).

В домашних условиях с помощью дарсонваля можно проводить как контактные, так и бесконтактные процедуры. Рекомендованный курс– 10-12 процедур.

Контактные процедуры в домашних условиях чаще всего проходят для лечения целлюлита, варикоза, предотвращения старения кожи, против выпадения волос, для бактерицидного эффекта. Процедуру делают с помощью стеклянного электрода, из которого выкачан воздух. Сеанс сопровождается так называемым тихим электрическим разрядом. Если во время процедуры увеличивать электрическое напряжение, возникает искровой разряд, который используют для прижигания.

Бесконтактное лечение высокочастотными импульсами сопровождается искровым разрядом и легким покалыванием кожи. Во время сеанса электрод перемещают над кожей (расстояние от 1 до 10 мм). Такого типа процедуры считаются полезными при невралгии, гематомах, плохо заживающих ранах, болевом синдроме разной этиологии.

Перед началом сеанса подходящую насадку-электрод следует обработать спиртом, высушить и только после этого включать прибор. Дарсонвализацию в домашних условиях проводят на чистую и сухую кожу или волосы. Во избежание ожогов во время процедуры запрещено использовать косметику, содержащую спирт или кислоты. Также нельзя применять вещества, несовместимые с ультрафиолетовым излучением. Перед дарсонвализацией важно снять с тела все металлосодержащие украшения, а во время процедуры пациенту нельзя прикасаться к другим людям.

Дарсонваль против прыщей и акне считается весьма полезной процедурой, но проводить ее самостоятельно в домашних условиях не советуют. Воздействуют электродами на предварительно очищенную от косметики и грязи, а затем высушенную кожу. При наличии на лице воспалений, их прижигают с помощью заостренной насадки, используя сильный режим подачи тока. Второй этап – обработка всей поверхности лица (кроме воспалений и гнойничков) контактным методом с применением плоской насадки. Продолжительность одного сеанса – от 2 до 10 минут. Лечебный курс состоит из 10-15 процедур.

Если на коже имеется большое количество гнойничков и воспаленных участков, то процедуру проводят исключительно с использованием острой насадки. На каждый проблемный участок воздействуют не больше 10-15 секунд. Через несколько сеансов, когда воспаления и нагноения начнут заживать, во избежание образования рубцов и рецидивов применяют грибовидную насадку. С ее помощью лицо обрабатывают контактным методом. Для дезинфекции кожи ее массажируют грибовидной насадкой в течение 7-10 минут. Процедуру проводят через день. Полный курс состоит из 10-15 массажей. В косметологических салонах перед дарсонвализацией лицо зачастую обрабатывают специальными средствами, не содержащими кислоты или спирт.

Для борьбы с морщинами также используют электрод грибовидной формы. Иногда процедуру проводят с нанесением на кожу крема. Важно соблюдать правильную траекторию насадки: от ключицы к подбородку, от носа к ушам, по лбу к линии роста волос. Сила тока во время сеанса увеличивается постепенно (до ощущения приятного тепла). Категорически запрещена дарсонвализация кожи век. Лечебный курс против морщин состоит из 20 ежедневных процедур, по 5-20 минут каждая. В течение года можно проходить 2-4 курса дарсонваля.

Для лифтинга кожи лица понадобится тот же грибовидный электрод, но в этом случае прибегают к бесконтактному методу терапии. Прибор держат на расстоянии около 0,5 см от поверхности лица. Интересно то, что после нескольких первых процедур кожные проблемы могут усугубиться, но обычно после 5-7 сеанса начинается регенерация клеток, улучшается цвет и состояние кожи.

Дарсонвализация помогает в борьбе целлюлитом разных типов и стадий. Но наиболее заметные результаты дает лечение начальных стадий болезни. Для достижения эффекта от аппаратного лечения специалисты советуют дополнительно соблюдать специальную диету.

Импульсы высокочастотного тока раздражают нервные рецепторы и улучшают циркуляцию крови, что в свою очередь активизирует обмен веществ и расщепление жиров в подкожных слоях. Кроме того, дарсонвализация тонизирует проблемную кожу, подтягивает ее. Полезно совмещать аппаратное лечение с антицеллюлитными средствами: под влиянием импульсов активные вещества быстрее и глубже проникают в ткани, в результате чего их действие усиливается.

Процедуру проводят на сухие расчесанные волосы, с которых сняты все металлические заколки. Дарсонвализацию волос делают с использованием насадки в виде расчески. Электрод медленно перемещают от лобной части до затылка, постепенно повышая мощность прибора (до появления легкого покалывания в коже).

Такие процедуры стимулируют рост волос, укрепляют волосяные луковицы, останавливают облысение, лечат перхоть и себорею.

Продолжительность процедуры – примерно 10 минут. Один лечебный курс обычно состоит из 20 ежедневных сеансов. За год можно проходить до 3-4 курсов. Для повышения эффекта от дарсонваля после каждого сеанса в кожу головы полезно втирать сыворотки для ускорения роста волос.

В наше время дарсонваль – один из самых популярных физиотерапевтических приборов, используемых в домашних условиях. Какой бы безопасной ни выглядела процедура, важно всегда помнить о том, что дарсонвализация – это лечение электротоком, а в таком случае чрезвычайно важно всегда соблюдать правила эксплуатации и помнить советы врачей.

источник

Пародонтоз и пародонтит – это заболевания, при которых поражаются ткани, удерживающие зуб в альвеоле, или пародонт. Это две совершенно разные патологии, однако их нередко путают и пациенты, и даже люди с медицинским образованием. В нашей статье мы поможем вам разобраться в том, что представляют собой пародонтоз и пародонтит, почему они возникают, каковы клинические симптомы, принципы диагностики и лечения этих заболеваний, а также поговорим о месте физиотерапии в лечении заболеваний пародонта.

Пародонтитом называют заболевание тканей пародонта воспалительной природы. Это очень частая патология – с нею сталкиваются до 95 % лиц возрастом старше 30 лет.

Ведущая причина развития воспалительного процесса в пародонте – зубной налет, который является следствием недостаточной гигиены полости рта. Зубной налет постепенно затвердевает, образуя зубной камень. Он растет вдоль корня зуба и разрушает ткани периодонта, формируя промежуток между зубом и десной – зубодесневый карман, а при дальнейшем прогрессировании заболевания – костный карман. Вследствие этих процессов и возникает инфицирование, воспаление тканей пародонта, которое при отсутствии лечения приводит к расшатыванию и даже потере зубов.

Другими факторами, повышающими риск развития этой патологии, являются:

курение;
иммунодефициты;
гормональный дисбаланс (в частности, период беременности, грудного вскармливания, менопауза);
сахарный диабет;
снижение выработки слюны вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (НПВС, антидепрессантов и прочих);
гиповитаминоз С и В;
неправильные пищевые привычки (употребление слишком мягкой пищи, жевание лишь на одной стороне);
неправильная форма зубов, неправильный прикус.

Характер течения пародонтита часто агрессивен – болезнь развивается быстрыми темпами. У других больных, напротив, он протекает волнообразно – с чередованием коротких периодов обострения и длительных ремиссий. Патологический процесс может локализоваться в одном или двух зубах, а может затрагивать и всю челюсть.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы пародонтита.

На ранней стадии этого заболевания пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость, зуд десен, их отечность, гиперемию (покраснение) и локальное повышение температуры. То есть манифестирует пародонтит явлениями гингивита. При неоказании на данном этапе квалифицированной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется вглубь тканей челюсти: зубы и десны становятся очень чувствительными к действию раздражителей, изо рта больного появляется неприятный запах, а во рту – неприятный привкус, зубы его расшатываются, жевание затрудняется, возникает болевой синдром. Затем между зубами появляются щели, зуб меняет свое положение или вовсе выпадает.

Тяжелой формой этой патологии является некротизирующий пародонтит, при котором имеет место отмирание (некроз) десен и других тканей пародонта. Развивается он, как правило, у больных с выраженными дефектами иммунной системы, в частности, у ВИЧ-инфицированных лиц.

Врач диагностирует пародонтит уже на основании жалоб, данных анамнеза и результатов осмотра ротовой полости пациента. Он обнаружит отечные, гиперемированные десны, как бы удлиненные (за счет оголения шеек) зубы, расположенные нетипично, патологические карманы различной глубины. Измерение глубины этого кармана (зазора между зубом и десной) и является главной диагностической процедурой – в норме этот показатель не превышает 3 мм, а размер его 5 мм и более является непосредственным признаком пародонтита. Врач обследует каждый зуб и регистрирует на бумаге или в компьютере все его показатели – подвижность, глубину зазора, наличие зубного камня и другие. Таблица с этими сведениями получила название «пародонтограмма».

Чтобы оценить состояние всех тканей челюсти комплексно, проводят обзорную рентгенографию – ортопантомограмму.

Пародонтоз – это заболевание пародонта невоспалительной природы, характеризующееся атрофией тканей и структур пародонта, в конечном итоге приводящее к нарушению единства альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти и связочного аппарата зуба. К счастью стоматологов и пациентов, эта патология встречается достаточно редко – ею страдают лишь 2 % населения. Протекает, как правило, длительно, часто бессимптомно, медленно, но неуклонно прогрессирует.

Причины возникновения пародонтоза на сегодняшний день до конца не известны. Исследователи предполагают, что факторами риска его развития являются генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ в организме (в частности, атеросклероз и сахарный диабет), а также заболевания органов пищеварительного тракта.

Патологический процесс при пародонтозе практически не бывает локализованным, в большинстве случаев заболевание поражает все зубы верхней и нижней челюсти одновременно.

Как было сказано выше, болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики. Пациенты отмечают легкий зуд в деснах, повышенную чувствительность шеек зубов к воздействию раздражителей. Боль, признаки воспалительного процесса (отечность, покраснение), пародонтальные карманы, как правило, отсутствуют. Зубы длительное время хорошо фиксированы, не шатаются, на них отсутствует большое количество зубного налета и камня, однако имеются клиновидные дефекты (повреждение эмали некариозной природы) и увеличенные промежутки между зубами.

В зависимости от особенностей течения пародонтоза различают легкую, средней тяжести и тяжелую его формы.

На далеко зашедшей стадии это заболевание осложняется воспалением десен – в таком случае патология трактуется как пародонтит.

Лица, страдающие пародонтозом, крайне редко обращаются по этому поводу к специалистам, поскольку заболевание обычно не доставляет им выраженного дискомфорта. Как раз поэтому этот диагноз стоматолог выставляет чаще случайно, при проведении профилактического осмотра или же во время диагностики иного заболевания зубов.

Основанием для постановки диагноза, как правило, становятся результаты визуального и инструментального осмотра стоматолога, а также ортопантомограмма.

Лечебные мероприятия при этих заболеваниях должны быть направлены на укрепление связи между зубом и альвеолой, между десной и шейкой зуба, активизацию местного кровообращения, предотвращение разрушения десны и непосредственно кости.

Для достижения этих целей врач проводит следующие манипуляции:

профессиональный гигиенический уход за ротовой полостью (очищает образовавшиеся десневые карманы от микроорганизмов, способствующих прогрессированию патологии);
очищает корень зуба от пораженной воспалительным процессом пульпы;
обрабатывает патологически измененные ткани растворами антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов;
удаляет зубной камень;
если же десневый карман очень глубок (более чем 5 мм), проводят хирургическое вмешательство – лоскутную операцию, а при необходимости – трансплантацию мягких тканей десны или костной ткани;
фиксация шатающихся зубов путем шинирования;
если имеет место выпадение зубов – установка протезов или же замещение дефектов зубного ряда имплантами;
лечение заболеваний, которые могли привести к пародонтозу.

После проведения врачебных манипуляций врач дает пациенту рекомендации, касающиеся тщательной гигиены полости рта.

Важным дополнением к консервативному и хирургическому лечению заболеваний пародонта является физиотерапия. Ее назначение преследует многие цели:

уменьшить выраженность болевого синдрома и воспалительный процесс;
снизить чувствительность организма, в частности, зубов, к воздействию повреждающих факторов;
убить бактерии;
успокоить больного;
укрепить защитные силы его организма;
скорректировать неврологические и вегетативные нарушения.

Пациенту могут быть назначены следующие виды физиолечения:

Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Электросонтерапия. Этот метод помогает нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы, успокоить больного. Абсолютно безопасный, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов, не приводит к осложнениям. Применяют глазнично-затылочную методику. Продолжительность сеанса 20-45 минут, курс лечения включает 10-25 ежедневных процедур.
Электротранквилизация, или транскраниальная электроанальгезия. Оказывает то же действие, что и электросон. Электроды накладываются на лоб и затылок. Длится процедура от 15 до 40 минут, курс лечения состоит из 8-15 воздействий. Если пародонтоз или пародонтит возник на фоне гипертонической болезни, параллельно с электротранквилизацией показано проведение электрофореза спазмолитических препаратов – эуфиллина, дротаверина и прочих; это повышает эффективность физиотерапии.
Гальванотерапия и электрофорез брома на воротниковую зону показаны больным, имеющим заболевания центральной нервной системы (головокружения, головные боли и прочие) в сочетании с патологией пародонта. Ведущим эффектом этих физиопроцедур является улучшение кровоснабжения тканей лица и головного мозга. Воздействие осуществляют в течение 10-16 минут курсом от 10 до 15 процедур.
Общие сульфидные, хлоридно-натриевые, радоновые и йодобромные ванны применяют с целью нормализации функций вегетативной нервной системы. Рекомендуемая температура воды в ванне – 35-38 °С, длительность процедуры – от 8 до 12 минут, курс лечения – 10-12 ванн, принимаемых через день.
Если у больного повышена чувствительность шеек зубов или имеются другие признаки расстройств местной вегетативной иннервации, ему показана процедура электрофореза новокаина или тримекаина с витамином В1. Новокаин и тримекаин оказывают обезболивающее действие, а витамин В1 улучшает питание нервных клеток и принимает участие в регуляции всех видов обмена. Электроды накладывают на десны и в области нижних шейных позвонков, воздействуют в течение 20 минут, курс лечения – 8-12 процедур.
ДД-форез или СМТ-форез вышеуказанных лекарственных препаратов применяют в случаях, когда даже небольшое обнажение шеек зубов вызывает у больного интенсивные неприятные ощущения. Воздействуют по 10 минут, ежедневно, курсом в 8-10 сеансов.
Чтобы уменьшить проницаемость сосудов и тканей пародонта, больному назначают электрофорез кальция по поперечной методике. Если диагностирована недостаточность витамина С, применяют электрофорез аскорбиновой кислоты. В случаях, когда пациент отмечает выраженный зуд десен, используют электрофорез мелиссина, танина, меди или цинка. Воздействуют в течение 20 минут, курс лечения включает в себя от 10 до 20 процедур.
В последней ситуации также показана местная дарсонвализация десен тихим разрядом в течение 10 минут на верхнюю и нижнюю челюсть. Процедуры проводят каждый день или 1 раз в 2 дня курсом от 10 до 15 сеансов. Вакуумный электрод обязательно должен быть изолирован от тканей полости рта, иначе воздействие будет осуществляться именно на них, а не на десну пораженного альвеолярного отростка.
Электрофорез гепарина или раствора никотиновой кислоты назначают при гипертонусе сосудов. Препараты способствуют расширению капилляров и артериол, активизации тока крови в них, стимуляции обменных процессов, улучшению усвоения кислорода тканями.
При выраженной кровоточивости десен путем электрофореза вводят витамины С, Р, кальций, аминокапроновую кислоту, а также применяют дарсонвализацию. Курс лечения включает в себя 10-12 воздействий, однако положительная динамика отмечается уже на 3-5 процедуре.
Чтобы уменьшить интенсивность воспаления и активизировать обменные процессы в пораженных тканях, применяют электрофорез калия йодида, кальция, цинка, меди, трасилола, витаминов С и Р. Воздействуют по поперечной методике в течение 15 минут на каждую челюсть курсом в 15-20 процедур.
Выраженный противовоспалительный эффект оказывает сочетание электрофореза витамина В1 с микроволновой терапией. Кроме того, такое воздействие способствует уменьшению кровоточивости десен и уменьшает количество бактерий в очаге поражения. Курс лечения включает в себя 12 сеансов, проводимых 1 раз в 2 дня.
Флюктуоризация, диадинамотерапия и терапия синусоидальными модулированными токами также уменьшают выраженность воспалительного процесса. Они вызывают сокращения стенок сосудов, раскрывают нефункционирующие капилляры – это приводит к улучшению тока крови в очаге поражения. Методика расположения электродов – сегментарная. Курс лечения – 8-10 воздействий.
На начальном этапе патологии пародонта очень эффективны парафинотерапия и озокеритотерапия. После 2-3 процедур заметно уменьшаются явления гингивита – цвет десны нормализуется, признаки застоя венозной крови исчезают. Для курса лечения, как правило, достаточно 6-8 процедур. Парафин или озокерит слоем толщиной минимум 10 мм наносят на десну со стороны преддверия полости рта, затем рот закрывают и укутывают лицо с целью сохранения тепла. Воздействие осуществляют в течение получаса-часа, курс лечения состоит из 15-20 процедур, проводимых через день.
Грязелечение оказывает не только тепловое, но и химическое воздействие на пораженные ткани, что способствует быстрому устранению явлений гингивита. Температура лечебной грязи составляет 40-42 °С. Воздействуют в течение 20 минут, курс лечения включает в себя 15 процедур. Для усиления эффекта можно наложить на грязевую лепешку в преддверии рта электроды. Эта методика получила название «гальваногрязь».
Ультразвуковую терапию применяют с целью улучшения кровообращения в пародонте и уменьшения признаков воспаления. Воздействуют в течение 8-10 минут, курс лечения – 10 сеансов, проводимых 1 раз в 2 дня.
Электромагнитное поле УВЧ стимулирует процессы обмена веществ, а значит, улучшает питание пораженных тканей. Длительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 сеансов.
Гидромассаж десен используют при нарушении микроциркуляции, патологии тонуса сосудов, в случае наличия признаков венозного застоя. Применяют радоновые, сульфидные, углекислые минеральные воды, в которые добавляют лекарственные препараты (как правило, отвары трав – зверобоя, ромашки, шалфея и прочих). В начале курса лечения температура воды для орошений составляет около 35 °С, ее постепенно понижают, ориентируясь исключительно на ощущения пациента. После первой процедуры часто возникает покраснение десен, в середине курса лечения они начинают кровоточить, однако к концу его все эти явления самоустраняются.
Вакуумный и вибрационный аутомассаж. Назначают его на начальной стадии заболеваний пародонта, рекомендуют проводить во время утренней чистки зубов. Палец обрабатывают глицерином и осуществляют им массажные действия. Процедура стимулирует крово- и лимфоток, активизирует процессы обмена веществ.
Магнитотерапию применяют с целью потенцирования эффектов местных тепловых процедур. Она помогает в быстрые сроки купировать воспалительный процесс в тканях челюсти. Больной хорошо очищает слизистую полости рта перекисью водорода или раствором антисептика, врач накладывает на очаг поражения тампон с лекарственным препаратом и устанавливает на кожу щек индуктор магнитного поля. Воздействие осуществляют в течение 15-20 минут, повторяют процедуры ежедневно и даже дважды в день, курс лечения составляет 10-15 сеансов.
Гелий-неоновый лазер снимает воспаление и ускоряет процессы регенерации (восстановления) поврежденных тканей. За 1 сеанс возможно облучение 4-6 полей. Курс лечения – 5-7 воздействий.

Чтобы оказывать воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза болезни пародонта, применяют комбинации физиотерапевтических методик. Кроме того, правильный подбор такой комбинации способствует потенцированию их действия.

Пародонтоз и пародонтит являются заболеваниями пародонта, однако существенно различаются как по причинам возникновения, так и по клиническим проявлениям и принципам лечения. Несмотря на это, физиотерапия может быть использована в лечении каждого из них. Методики ее способны воздействовать на разные звенья патогенеза заболевания, они потенцируют эффекты друг друга и ускоряют процесс выздоровления.

Стоматолог-терапевт, пародонтолог Ангелина Дерюшева рассказывает о пародонтите и пародонтозе:

Медицинская анимация на тему «Лечение пародонтита»:

источник