Белое на зубе около десны фото

Белые пятна на деснах у взрослых: причины, симптомы, диагноз, лечение, профилактика и советы стоматологов

Все изменения своего организма не стоит оставлять без контроля, так как они могут быть сигналами о начале болезни или течении заболевания в скрытой форме. Белые пятна на деснах у взрослых могут возникать по разным причинам. При любом недуге требуется обращение к врачу для своевременного лечения. Только специалист может назначить эффективную терапию против конкретного недуга.

Почему появляются белые пятна на деснах у взрослых? Слизистая оболочка может изменяться в цвете по причине:

Если белое пятно на десне у взрослого болит, то еще более неприятно, поэтому требуется помощь врача. Также данное явление имеет и другие причины:

• появление жировика;
• фибринозный налет после удаления зуба.

Точно установить появление белого пятна на десне позволит его внешний вид и структура. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением специалиста.

Если белое пятно на десне имеет плотный налет, который не удаляется, то вероятнее, что это стоматит, когда воспаляется слизистая оболочка полости рта. Механизм появления недуга достоверно не установлен, но большинство врачей относят его к иммунной реакции на раздражители, которые воздействуют на слизистую оболочку полости рта.

Лимфоцитами атакуются неопознанные частицы, из-за чего во рту возникают сначала участки с белым налетом, а потом болезненные язвочки на их месте. Также наблюдается отечность слизистой оболочки. Вероятно появление гипертермии, болезненности. Белые пятна могут появляться от:

• бактериальной или вирусной инфекции;
• механического повреждения слизистой;
• авитаминоза;
• некачественно или плохо установленных зубных протезов.

По причине стоматита уменьшается слюноотделение: из-за обезвоживания, приема специфических средств, избыточной гигиены рта. Стоматит требует лечения, назначенного врачом, только тогда получится избавиться от неприятных симптомов.

Если белое пятно под десной легко снимается с помощью ватной палочки, но через некоторое время появляется снова, то это считается признаком кандидоза. Кандидозом или молочницей называют поражение слизистой грибками Candida.

Грибковые микроорганизмы данного рода есть в нормальной микрофлоре рта, поэтому заболевание появляется не при проникновении их на слизистую, а при их интенсивном размножении. Обычно это наблюдается при сниженном иммунитете или дисбактериозе. Патологическое размножение грибков связано с:

• авитаминозом;
• снижением иммунитета при тяжелых недугах, особенно инфекционных;
• нехваткой железа;
• нарушением функций эндокринной системы;
• дисбактериозом полости рта.

Кандидоз развивается при уменьшении слюноотделения и повышения кислотности слюны (данное состояние замечено при многих недугах ЖКТ). Такое заболевание требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Если у взрослых на деснах белые пятна плотные, имеют молочный оттенок или представлены в виде скопления мелких чешуек, то это является признаком лейкоплакии полости рта. Она не считается самостоятельным недугом, это синдром, при котором происходит утолщение и ороговение эпителия слизистой оболочки.

Лейкоплакия появляется как реакция на агрессивные факторы:

• травмы слизистой острыми зубами или некачественно установленными протезами;
• частый длительный прием горячей или острой пищи;
• курение;
• продолжительное воздействие вредных химических компонентов.

Еще данный синдром появляется при дефиците витамина А. Опасностью лейкоплакии считается то, что она может перейти в рак, если не будет лечения. Первым признаком появления злокачественной опухоли считается посерение и помутнение белого пятна.

Данное явление не всегда заметно на поверхности, но иногда можно заметить белые пятна на зубах у десен. Кистой называют образование в мягких тканях. Это полость внутри десны, в стенках которой есть видоизмененные клетки.

Обычно в этой полости находится гной. Киста зубов возникает из-за инфицирования мягких тканей, а также по причине их патологических разрастаний.

Белые пятна на деснах у взрослых могут свидетельствовать о появлении жировика или липомы. Пятнышки могут быть желтоватого цвета. Жировик представлен в виде скопления жировой ткани, которая окружена слизистыми стенками.

Данные образования обычно не причиняют неудобства, не болят. Но при больших размерах жировик может мешать жеванию и артикуляции. Часто он возникает от механических травм, к примеру, накусывания щеки или натирания брекетом или протезом.

Если появилось белое пятно на десне после удаления зуба, то причиной может быть фибринозный налет. Но это почти единичный случай, когда такой симптом свидетельствует не о заболевании, а о заживлении послеоперационной раны.

Фибринозный налет представлен в виде отмерших клеток эпителия, который прикрывает новый нарастающий слой. Лечение не требуется, во время заживления он сам исчезает без последствий.

Вирус герпеса есть у многих людей, часто он не проявляет себя в течение всей жизни. Часто он поражает детей 3-5 лет. Герпес может быть в острой и хронической форме. Причины его возникновения связаны с нарушением гигиены, близким контактом с носителем. У взрослых недуг появляется от стрессов, простуды, слабого иммунитета, резкой смены погодных условий.

Герпесная инфекция проявляется в виде мелкой сыпи из белых пузырьков, которые могут сливаться в общий очаг. Она не опасна для человека и часто исчезает без какого-либо лечения. Следует учитывать, что после единичного появления герпес может возникать снова, и обычно на том же месте.

При первых симптомах надо принимать препараты, например, «Ацикловир». Герпес часто путают со стоматитом. Но с ним поражаются десны, а стоматит начинает проявляться на внутренней части щек.

Часто белесые, желтоватые пятна на деснах возникают из-за некачественного ухода за ртом. Они считаются обычным налетом, который не является патологическим процессом. Из-за скопившихся и размноженных патогенных микроорганизмов нарушается здоровая микрофлора полости рта.

Необходимо выполнять полоскания лечебными растениями или теплым раствором соды после еды. Важно регулярно чистить зубы. При усиленном налете необходимо пользоваться антибактериальными ополаскивателями несколько раз в день после еды. Это восстанавливает здоровую среду во рту и защищает от появления пятен без медикаментов и дополнительных процедур.

Еще одной причиной возникновения белых пятен на деснах считается нарушение режима питания. Нехватка витамина С может проявляться по-разному, отрицательно воздействуя на разные органы, включая десны. На них могут появляться микротрещинки, в которые проникают бактерии и приводят к воспалению.

Питание должно усиливать иммунитет, чтобы ускорять регенерацию в организме. Меню должно состоять из:

• сыра;
• творога;
• чеснока;
• молодой говядины;
• шпината;
• рыбы;
• кисломолочных продуктов.

Определить причины появления белых пятен на деснах может только врач. Пациенту необходимо рассказать о своих ощущениях и событиях, которые предшествовали появлению данного образования. Обычно врачи визуально определяют недуг. Но для уточнения диагноза может потребоваться:

Появление белых пятен на слизистой рта не обязательно может свидетельствовать о стоматологическом недуге. Пациенту надо посетить отоларинголога для исключения или подтверждения ЛОР-заболевания.

Лечение белых пятен на деснах зависит от причин их возникновения:

1. При стоматите особое лечение не нужно, требуется лишь соблюдать гигиену рта и следовать щадящей диете (не употреблять сильно горячую, острую, грубую пищу). Если устранить раздражителей, провоцирующих иммунную реакцию, то стоматит получится устранить за неделю.
2. При кандидозе нужна длительная и основательная терапия. Нужно выполнить санацию полости рта и соблюдать гигиену. Также важно понизить кислотность полости рта – для этого надо полоскать рот растворами питьевой соды, борной кислоты, клотримазола. Внутрь принимают антимикотики, флуконазол, теминафин, кетоконазол, амфотерицин В, леворин. Из физиопроцедур эффективен электрофорез, УФО, лазеротерапия.
3. Если на десне появилось белое пятно и связано это с лейкоплакией, то нужно серьезное лечение. Важно избавиться от фактора, который приводит к раздражению слизистой оболочки и вызывает ее изменение. Требуется исключить курение, подкорректировать зубные протезы, выполнить обточку края зуба, а контакт с вредными компонентами сделать минимальным. Также нужна санация ротовой полости и использование аппликаций со специальными средствами (ретинол, цигерол), которые заживляют поврежденную слизистую. При отсутствии эффекта от лечения нужно хирургическое вмешательство.
4. Если белое пятно на десне болит, то связано это может быть с кистой и жировиком. Устраняются они хирургическим методом. Эти образования опасны тем, что кистозные полости включают гной, что приводит к абсцессу, а иногда к воспалению кости. Жировики постепенно могут стать злокачественными опухолями. Поэтому оба образования не могут лечиться консервативным методом.
5. Как было сказано, фибринозный налет лечить не нужно. Также его не стоит трогать, так как есть риск повреждения растущего под ним молодого эпителия.

Лечение может выполняться в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Пациент получает схему, которой следует придерживаться. Что можно сделать до посещения врача? Есть несколько рекомендаций, которые облегчают ситуацию:

1. Какая бы причина появления белых пятен ни была, улучшить состояние позволит полоскание с помощью антисептического раствора. Его продают в аптеке – «Хлоргексидин», «Фурацилин Элюдрил», «Этоний». Но можно приготовить все самостоятельно. В теплую воду (1 стакан) добавляется соль или сода (1 ч. л.). Все перемешивается. Процедуры полоскания можно выполнять через каждые 2 часа. Данные меры останавливают действие патологической микрофлоры, снижают отек, зуд, боль.
2. Можно сделать настой из полезных трав. Необходимы растения с противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. Для этого подходит шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. Растения подходят для заваривания как отдельно, так и в сборе. Чтобы приготовить целебный раствор, требуются измельченные травы (2 ст. л.), которые заливают кипятком. Средство настаивается несколько часов, после чего его можно процедить и использовать для полосканий.
3. Прополис имеет мощный антибактериальный и регенерирующий эффект. При болезнях слизистой оболочки его принимать разрешается. Настойку покупают в готовом виде или делают сами. Для этого 20 г продукта следует залить спиртом (70 %). Через 3 дня средство будет готово. Хранят его долго в холодильнике. Для приготовления раствора для полосканий необходимо в воду (1 стакан) добавить готовой настойки (2 ч. л.). Процедура выполняется не меньше 5 раз в день.

Специалисты полагают, что если белые пятна на десне не исчезают сами в течение нескольких дней, то самолечением заниматься не следует. Особенно если при данных симптомах возникают другие неприятные явления.

Как видно по фото, белое пятно на деснах не украшает улыбку. Чтобы оно не появилось, необходимо придерживаться профилактических мер. Они отличаются в зависимости от недуга:

1. Чтобы не допустить появление стоматита, важно соблюдать гигиену и употреблять достаточно воды для предотвращения гипосаливации – снижения слюноотделения.
2. В качестве профилактики кандидоза нужно поддерживать иммунитет и не злоупотреблять антибиотиками.
3. Для защиты от лейкоплакии требуется снизить число факторов, которые приводят к раздражению слизистой оболочки. Провести обточку зубов, выбор подходящего протеза, исключить курение.
4. Возникновение кист и жировиков предсказать не получится, так же как и повлиять на него. Поэтому нужно регулярно выполнять проверку у стоматолога и обращать внимание на все образования во рту.

Белым пятнам на десне нужно уделять особое внимание. Они могут свидетельствовать о разных недугах, поэтому при их возникновении надо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

источник

Статья проверена доктором

Даже незначительное белое пятнышко на десне может сигнализировать о заболевании в ротовой полости. Оно проявляется в виде уплотнения, налета или язвочки, в зависимости от природы появления. Если пятно появилось вследствие приема слишком горячей пищи как ожег, то со временем обожженная и отмершая кожа просто заменится новой. Если причины появления пятна вам неизвестны, то стоит показаться стоматологу.

Белое пятно на десне болит

Пятно на десне может оказаться:

• одной их форм стоматита;
• кандидамикозом (он же – молочница);
• кистой;
• лейкоплакией;
• свищем пародонтита;
• герпесной инфекцией;
• жировиком.

Проявляется при различных раздражителях как реакция иммунной системы. Вирусная инфекция, бактерии, несоблюдение гигиены – вот несколько причин, которые вызывают стоматит. Ослабленный иммунитет способствует усилению этих раздражителей. Первыми симптомами являются одна или несколько болезненных белесых язвочек во рту, на деснах и внутренних поверхностях губ. Видов стоматита несколько: вирусный, аллергический, грибковый или бактериальный, но лечение почти во всех случаях проводят специальными гелями или мазями: «Холисал», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Ингалипт Виал».

Успешно применяются при лечении стоматита и народные средства, полоскание различными отварами растений с вяжущим и антисептическим эффектом (кора дуба, ромашка, зверобой, лекарственная календула).

Вызывает грибок candida albicans. Причины – ослабленный иммунитет, дисбактериоз, недостаток витаминов, длительный прием антибиотиков, травмы слизистой при ношении брекетов, протезов или других ортопедических конструкций. При вторжении вируса на слизистой появляется белое пятнышко – язва, вызванная ферментами, способными ее раздражать. При развитии болезнь может покрыть всю полость налетом в виде молочной пленки. Язвочки растут и сливаются друг с другом.

Лечение направлено на борьбу с грибком с помощью антигрибковых препаратов, таких как «Нистатин», «Флуконазол», «Низорал», «Леворин». На фоне приема антимикотиков для общего укрепления организма назначают глюконат кальция и витамины группы В.

Внимание! Кандидоз чаще поражает детей младшего возраста, чем взрослых. Они легче подхватывают инфекцию от сверстников.

Светлый шарообразный нарост, появляющийся на десне у кончика зубного корня. По сути, это пустое пространство в пористой костной ткани, заполненное лимфой. Едва заметная вначале, киста имеет свойства увеличиваться, особенно на верхней челюсти.

Возникает зубная киста при наличии инфекции в корнях, при некачественном пломбировании, не вылеченном кариесе или его запущенной форме – пульпите. Основных методов лечения два – терапевтический, состоящий из нескольких этапов и многочисленных визитов к стоматологу, и более быстрый – хирургический, связанный с удалением зуба.

Помните! Кисту зуба невозможно удалить народными методами. Только удаление пораженных тканей совместно с приемом антибиотиков спасут зуб и остановят периодонтальный абсцесс.

Инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки. Проявляется в виде болезненных белых или сероватых участков на поверхности десен, щек и языка, впоследствии распространяющихся на мочеполовые органы, прямую кишку, дыхательные пути. Это патологическое нарушение ороговения, которое чревато переходом в злокачественные образования.

Точных причин возникновения заболевания не установлено, считается, что способствовать может неблагоприятное влияние внешних факторов – экологии, вредного производства, а также курение, алкоголь, острая и горячая пища, механические травмы. Раздражителями часто называют нависающие зубные коронки, острые края необработанных кариозных зубов, плохо поставленные протезы.

В каждом конкретном случае врач назначает индивидуальную схему лечения. Оно сводится к устранению причин, вызывающих заболевание. Приводятся в порядок острые края зубов и протезов, назначается витаминный комплекс, особенно витамин А, необходимый пациентам с лейкоплакией.

Помните! Если побелела вся десна, необходимо сделать рентген для уточнения диагноза.

Во время этой болезни десна поражаются в первую очередь. Возникшее воспаление раздражает слизистую, нарушая ее целостность. В возникших между зубом и зубным карманом пустотах скапливаются бактерии, начинает скапливаться гной, ищущий выход. Образующийся для отвода патогенных образований канал называется свищем. Проявляется он набухшей над зубом болезненной бляшкой, которая увеличивается и следом выводит накопившийся в полости десны гной.

Возникновение свища наблюдается не только при пародонтите. Он образуется на фоне не до конца вылеченного кариеса, некачественном пломбировании, при затрудненном прорезывании зубов мудрости.

Вирус герпеса находится у большинства людей, иногда никак не проявляя себя на протяжении всей жизни. Он часто поражает малышей в возрасте от 3 до 5 лет. Герпес в ротовой полости встречается в острой и хронической форме. Причины появления – нарушения гигиенических норм, близкий контакт с носителем. У взрослых герпес провоцируют стрессовые ситуации, простуда, ослабший иммунитет, резкая смена погодных условий. Проявляет себя как мелкая сыпь из белых пузырьков, впоследствии сливающихся в общий очаг.

Герпес не представляет особой опасности и часто проходит без дополнительного лечения. Необходимо помнить, что, появившись однажды, герпес будет появляться снова и снова — как правило, на том же месте. Лечение нужно направлять на профилактику. При первых признаках принимают препараты (к примеру, Ацикловир).

Таблетки противовирусные «Ацикловир»

Важно! Герпес в полости рта часто путают со стоматитом. Герпес, как правило, поражает именно десны в первую очередь, тогда как стоматит начинает развиваться на внутренней поверхности щек и губ.

Объемное пятно мягкой консистенции светлого цвета может оказаться жировиком. Как правило, это безобидная липома, возникающая вследствие гормонального дисбаланса, травмы, при наличии хронических заболеваний. Чаще это заболевание встречается у мужчин. Клетки жировой ткани липомы заключены в фиброзную капсулу. Подобные образования имеет свойство, хоть и медленно, расти. Болевых ощущений жировик обычно не вызывает, скорее мешает. Даже небольшого размера жировик создает дискомфорт, поэтому его удаляют лазером или хирургическим способом. Обычно жировики не имеют свойство перерождаться в злокачественные образования, но в случае повторного возникновения жировика на том же месте необходимо сделать биопсию, чтобы исключить развитие неприятных осложнений.

Важно! Появившиеся на деснах пятна в любом случае должны быть показаны стоматологу, даже если они не болят и не вызывают дискомфорт.

Бывает, что белесые или желтоватые пятна на деснах становятся следствием некачественного ухода за полостью рта. Они являются обыкновенным налетом, который не представляет из себя ничего патологического. Скопившиеся и размножившиеся патогенные микроорганизмы нарушают здоровую микрофлору полости рта. Полоскания отваром лечебных растений или теплым раствором соды после приема пищи, тщательная и регулярная чистка зубов и десен спасут положение. При усиленном образовании налета показано использовать антибактериальные ополаскиватели несколько раз в день после еды. Это способствует восстановлению здоровой среды во рту и препятствует образованию пятен без помощи медикаментов и дополнительных неприятных процедур.

Еще одна возможная причина появления белых пятен на деснах – нарушение правильного режима питания. Дефицит витамина C в организме проявляется по-разному, негативно влияя на многие органы, в том числе и на десна. На них образовываются микротрещинки, в которые попадают бактерии и провоцируют воспаление. Питание должно быть направлено на усиление иммунитета для ускорения процессов регенерации в организме.

Продукты,содержащие витамин C

• сыр;
• творог;
• чеснок;
• молодая говядина;
• шпинат;
• рыба;
• кисломолочные продукты.

Таблица. Для борьбы с инфекциями необходимы продукты с богатым содержанием витаминов и микроэлементов.

Чего нельзя делать, если заметили белые пятна на деснах.

1. Трогать и раздражать пораженные участки кожи.
2. Прижигать веществами, содержащими спирт.
3. Принимать в пищу острые и горячие продукты.
4. Обрабатывать ранки во рту маленьких детей средствами, содержащими лидокаин.
5. Лечить детей с помощью народных средств.
6. Заниматься самолечением, во избежание осложнений.

Откажитесь от острых продуктов

Обратите внимание! Белое пятнышко на десне ребенка обычно является признаком прорезающегося зуба, а не какой-нибудь болезни.

Появление белых пятен может иметь разное происхождение, но меры профилактики по уходу за полостью рта при этом не сильно отличаются друг от друга. В первую очередь, необходимо:

• соблюдать гигиену, правильно ухаживать за полостью рта;
• По мере возможности отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение;
• максимально снизить употребление пряностей, острой и соленой пищи;
• использовать отдельные предметы обихода (посуду, полотенце) на работе, в общественных местах;
• не пропускать плановые визиты к стоматологу и пародонтологу.

источник

В идеале десны должны иметь однородный розоватый окрас. В том случае, если на слизистой полости рта проступили подозрительные белые пятна, стоит насторожиться – чаще всего они свидетельствуют о присутствии каких-то патологических процессов в организме. Причиной формирования белого налета на деснах может стать низкий уровень гигиены или, например, процедура отбеливания. Однако спровоцировать подобный симптом может и серьезное заболевание – лейкоплакия, абсцесс, онкология. О возможных причинах проблемы и способах ее решения читайте далее в этой статье.

Налет на слизистой полости рта является рассадником болезнетворных бактерий. При отсутствии каких-либо патологических процессов в организме такой симптом может говорить о недостаточной гигиене. Обычно естественный налет можно обнаружить утром после пробуждения, и в этом случае он легко удаляется с помощью обычной зубной щетки и пасты. Его присутствие на языке и деснах – вполне естественное и нормальное явление, которое обеспечивает определенную степень защиты полости рта от патогенной микрофлоры. Тем не менее, если человек не будет систематически чистить зубы и ухаживать за полостью рта, налет на зубах у десны очень скоро начнет затвердевать и в итоге преобразуется в зубной камень, удалить который можно будет только в кабинете стоматолога.

Белый налет на деснах, почему возникает?

Другой вопрос, если пленку не получается убрать самостоятельно. В таких случаях она обычно имеет плотную консистенцию, может проявляться как в виде сплошной застила, так и в форме бляшек. Такой симптом указывает на присутствие в полости рта или в организме каких-либо патологических процессов, поэтому в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Справиться с проблемой можно будет только после постановки точного диагноза, а любые попытки самостоятельно устранить налет не приведут к нужным результатам, если вовсе не усугубят положения дел.

Если дело не в низком уровне гигиены ротовой полости, и налет никак не получается удалить самостоятельно, речь идет о конкретном патологическом состоянии. В этом случае пациенты нередко испытывают и сопутствующие симптомы. Среди самых частых признаков проблемы неприятный запах изо рта, зуд, отекание и покраснение мягких тканей, появление на десне мелких язвочек и прочих новообразований. Чтобы назначить необходимое лечение, для начала врачу необходимо провести осмотр полости рта пациента, принять во внимание сопутствующие жалобы, при необходимости взять анализы и соскоб.

Только анализы могут определить истинную причину проблемы

Итак, почему на зубах, около десен и на других участках слизистой рта появляется светлый налет и что это может значить? Как уже отмечалось выше, самой частой причиной проблемы является недостаточный уход. Среди других распространенных провоцирующих факторов эксперты выделяют появление на десне новообразований, последствия стоматологических манипуляций и обострение заболеваний. Рассмотрим все эти причины подробнее.

Светлый налет на слизистой у взрослых – довольно частое явление после профессионального отбеливания. Также тонкая пленка на десне может образоваться после ополаскивания полости рта антисептическим средством. Это временное явление, которое самостоятельно исчезает в течение нескольких суток. Также подобная проблема может возникнуть из-за недостатка в организме некоторых минералов и витаминов, после удаления зуба. В последнем случае рассматриваемый симптом становится осложнением, которое возникает по причине инфицирования раны. В подобной ситуации десневые ткани также отекают, устилаются светлой пленкой, а человек мучается от сильной боли.

Итак, ниже перечислены самые распространенные патологические состояния, приводящие к образованию белесого налета на десне:

стоматит: помимо налета на слизистой возникают воспаленные участки с язвами и эрозиями,

Стоматит часто встречается у младенцев

Среди других частых причины появления налета во рту у ребенка эксперты выделяют следующие состояния:

• корь – белые пятная с красноватой окантовкой,
• прорезывание зубов – появление на десне светлого участка,
• стоматит – основной причиной проблемы чаще всего становится недостаточная гигиена полости рта или неправильно подобранный рацион питания. Подобную патологию диагностируют как у детей, так и у подростков и взрослых.

Стоит также заметить, что белая пленка на внутренних поверхностях ротовой полости может появиться вследствие нехватки в организме кальция и витаминов. В любом случае перед тем, как начинать симптоматическое лечения, необходимо определить источник проблемы.

Лечение нужно начинать с гигиены полости рта, и только после проведения чистки преступают к основным терапевтическим мероприятиям. Выбор конкретного сценария лечения напрямую зависит от того, с какой конкретно проблемой врачу предстоит иметь дело. Очевидно, что если причиной появления налета стала слабая гигиена или отбеливание зубов, для избавления от пленки на десне достаточно хорошенько прополоскать рот – простой водой или ромашковым отваром.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Для лечения стоматита обычно назначаю антисептики и противовоспалительные средства, однако и в этом случае многое будет зависеть от формы заболевания. Если же причиной всех бед стал свищ, то его придется вскрывать хирургическим путем и вычищать полость от гнойного экссудата.

На заметку! Грибковые инфекции лечат с помощью специальных антигрибковых препаратов: «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Также на время пациенту придется отказаться от соленых, горьких и кислотосодержащих продуктов питания.

Крайне важно вовремя начать лечение лейкоплакии, поскольку данная болезнь нередко становится предвестником онкологии. С целью устранения белых бляшек применяют комплексный подход – терапия направлена на исключение провоцирующих факторов. В рамках лечения назначают витаминные комплексы, а пораженные области удаляют с применение электроножа, лазерного устройства или радиоволн. Стоит заметить, что жидкий азот здесь не используется, поскольку он оставляет после себя глубокие рубцы.

Ключевое условие, которое поможет избежать не только появление белого бактериального налета, но и большинства заболеваний полости рта, заключается в регулярной и правильной гигиене. Чистить зубы нужно не реже двух раз в день, а после трапезы рот следует полоскать простой водой или специальным аптечным средством – это базовые принципы поддержания гигиены полости рта. Также стоит минимизировать риск травмирования зубов и мягких тканей факторами извне. Для этого постарайтесь избегать резких температурных перепадов при приеме пищи. Для нормальной работы организма в целом рекомендуется время от времени принимать поливитаминные комплексы.

Регулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы

Появление белой пленки на слизистой не всегда указывает на присутствие какой-либо проблемы в организме. Чаще всего это лишь следствие недостаточной гигиены ротовой полости. Однако если после нескольких попыток хорошенько прополоскать рот налет так и не исчезает, нужно обязательно обратиться к врачу.

1. Анисимова, И.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ, 2008.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

В зубе выделяют три части: корень, шейку и коронку. Анатомическая коронка в норме располагается над десной, а шейка и корень прикрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба, называют пришеечным (иначе — цервикальным).

Ниже приведено несколько фотографии с примерами пришеечного кариеса:

Многие люди начинают серьезно относиться к пришеечному кариесу и причинам, его вызывающим, лишь тогда, когда проблема уже явно бросается в глаза в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства. Зона улыбки для людей, которым требуется общение для реализации тех или иных задач, представляет особую ценность. А так как пришеечный кариес часто локализуется именно на передних зубах, то появляется острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На нижеприведенном фото показан типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

При этом немало вопросов возникает в отношении причин, вызывающих подобные проблемы и, конечно, касательно возможных методов устранения пришеечного кариеса, о чем мы дальше и поговорим.

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

• Кариес в стадии пятна;
• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

1. Собственно пришеечный кариес.
2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

• зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
• зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
• ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

• Глуфторед;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Белагель Ca/P, Белагель F.
• Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

• Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
• В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

источник