Меню Рубрики

Болезненность десны над зубом

Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?

К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.

Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.

Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.

Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.

В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.

Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.

Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).

Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.

Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:

  • профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
  • нарушениях прикуса;
  • натираниях протезами;
  • вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
  • пирсинге языка или губ.

К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.

При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.

Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.

Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.

Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.

  • Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
  • Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
  • Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.

Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.

Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).

Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.

Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.

Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.

Такой дисбаланс может возникать в случаях:

  • гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
  • ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).

Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.

Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.

При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.

Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.

Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.

Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)

Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:

  • превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
  • некачественная подготовка зубов к протезированию;
  • неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
  • повреждение некачественной коронки.

Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.

Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.

Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:

  • сразу после установки;
  • через несколько лет после протезирования.

Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.

Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.

Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.

При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).

При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.

Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.

Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.

Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.

Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.

Основными принципами лечения остеомиелита являются:

  • вскрытие нагноения;
  • санирование;
  • медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
  • устранение общей интоксикации.
Читайте также:  Молочные зубы выпадают десна синие

При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).

Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.

Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.

Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.

В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.

Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.

Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.

Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.

Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.

Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.

Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.

Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.

При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:

  • противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
  • полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
  • полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!

источник

Если болит десна под зубом при даже незначительном нажатии – это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Такая боль часто различной интенсивности: от относительно слабой, до резкой. Важно не только диагностировать причину ее появления, но и начать своевременное лечение – так можно избежать развития серьезных осложнений.

На самом деле причин появления болезненности в деснах много, но стоматологи определили несколько самых распространенных:

  1. Гингивит – воспаление в крае десны, часто сопровождается покраснением слизистой, ее отеком и кровотечениями. Возникает такая патология из-за скопления большого количества микробного налета (часто от несоблюдения гигиены полости рта и нерегулярной чистки зубов). Реже гингивит развивается после неправильно проведенного ортодонтического лечения.
  2. Периодонтит – причиной острой боли при такой патологии становится абсцесс, образовавшийся у корня пораженного кариесом зуба. Полость с гнойным содержимым, прикрепленная к верхушке корня, появляется и при пульпите. Вскоре на гнойном мешке образуется свищ, через который вытекает его содержимое. Отличает такое заболевание самопроизвольное возникновение болезненных ощущений и постепенное ухудшение общего самочувствия. При этом пациент всегда чувствует, какой именно зуб его беспокоит, даже ощущает его «возвышенность» над остальными.
  3. Пародонтит – заболевание, которое развивается на почве невылеченного гингивита. При такой патологии открываются все шейки зубов, из десны начинает сочиться гной, а зубы становятся шаткими и подвижными. Обычно пародонтит затрагивает всю ротовую полость, но на некоторых участках десны симптомы выражены ярче.

Лечить заболевания десен необходимо быстро, иначе патология переходит в периостит, который сопровождается ухудшением общего состояния здоровья человека, резким повышением температуры его тела, опуханием и отеком десен и щек, а также шаткостью всех зубов. Кроме того, при длительных воспалительных процессах в деснах выделяются токсины, которые провоцируют развитие сепсиса и заражение крови.

Гингивит и пародонтит

Кроме воспалительных инфекционных процессов, десны могут сильно болеть и от некачественно проведенного лечения у горе-стоматолога. Обычно болезненные ощущения в области леченого зуба считаются нормальными в течение 1-2 недель, но если боль продолжается длительный период времени не становится меньше, то это уже признак неудачного лечения.

После пломбирования больных зубов (а именно: неправильного заполнения материалом каналов) часто возникает болезненность в десне – в пустотах канала развиваются бактерии, которые провоцируют инфекционный процесс.

В некоторых случаях стоматолог оставляет края пломбы неровными, что также вызывает боль в десне, повреждая ее. Повышенная природная чувствительность десен и зубов тоже может спровоцировать болевые ощущения. Приступы в таких случаях вызываются даже незначительным надавливанием на десну или воздействием внешних раздражителей.

Но такая боль проходит достаточно быстро и не требует специального лечения. Лучше пользоваться зубными пастами для чувствительных зубов и полоскать рот отваром ромашки и коры дуба.

Лечение у стоматолога не стоит откладывать – недуг со временем не только не исчезнет, но и приведет к развитию серьезных последствий. Врачи даже самые «запущенные» гингивиты и периодонтиты лечат, стараясь максимально сохранить естественность зубных тканей.

Травмирование десен возле зубов также становится причиной их болезненности – привычка что-то грызть или раскусывать орехи часто приводит к микротрещинам эмали зубов. Обычно такие сколы оставляются без внимания и «заявляют» о себе внезапной болью. Травмированные зубы необходимо лечить, иначе поражение достигает пульпы зуба, провоцируя воспалительный процесс.

Зубная боль отличается индивидуальными характеристиками и клиническими свойствами. Именно по специфике болезненных ощущений стоматолог определяет вид патологии и проводит соответствующую терапию.

Например: внезапная и достаточно острая пульсирующая боль, отдающая в виски или челюсть, часто указывает на пульпиты. Ноющие, постоянные боли над верхним или под нижним зубом сопровождают хронические процессы — гингивит или периодонтит.

Конечно же, устранить и причину боли, и сами болезненные ощущения поможет только врач – стоматолог. Но, до визита к нему, можно попробовать облегчить приступы самостоятельно. Для этого необходимо знать несколько советов:

  • можно принять таблетки обезболивающего лекарственного средства («Парацетамол» или «Анальгин»);
  • тщательно почистить зубы, освободив воспаленную полость зуба от частичек пищи и налета;
  • прополоскать всю ротовую полость раствором пищевой соды, марганцовки или фурацилина.

Категорически запрещается прикладывать к больному месту теплые компрессы или прогревать щеку, а также самостоятельно принимать антибиотики или любые противовоспалительные препараты. Нельзя класть в полость больного зуба и анельгетик – так можно не только занести инфекцию, но и получить сильный ожог слизистой.

Тактика выбираемого лечения зависит от тяжести клинических симптомов. В начале заболевания терапия может состоять из перепломбировки зубных каналов. Удаляя источник воспаления, стоматолог добивается стойкой ремиссии пораженного зуба и полного восстановления поврежденных тканей. Но запущенную стадию патологии или слишком большой участок повреждения лечат при помощи хирургического вмешательства и удаления больного зуба.

Лекарственные средства, например, для лечения гингивита или пародонтита должны быть противовоспалительного действия. Назначают и антибиотики — «Амоксициллин» или другие препараты пенициллинового ряда. Боль помогают снять и обезболивающие лекарственные средства – «Ибуклин» или «Ибупрофен». Рот полоскают раствором хлоргексидина.

Ибупрофен

Народные средства также эффективно помогают снять болезненные ощущения и устранить и острый, и хронический воспалительный процесс: отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея или коры дуба), раствор пищевой соды или морской соли с добавлением нескольких капель йода можно использовать для полоскания ротовой полости.

Когда боль в деснах вызвана заболеваниями, рекомендуется профессиональная чистка зубов, особенно промежутков между ними. Данная процедура проводится стоматологом и снимает все образовавшиеся отложения, а также зубной камень.