Болезни десен у людей виды

Болезни десен причиняют неудобства, становятся причиной утраты даже вполне здоровых зубов. Поэтому к этой проблеме должен быть внимательный подход. Начинать ухаживать за деснами надо еще до прорезывания первого зубика у малыша.

Стоматологи утверждают, что те или иные воспалительные процессы есть у трех из четырех детей до 15-летнего возраста, и практически у каждого взрослого, так что ухаживать и заботится важно и о деснах. Ведь по статистике эти заболевания стоят по распространенности наравне с кариесом. Так какие бывают болезни десен, как их лечить, существуют ли народные средства лечения, и что делать, если десна болеют у детей? В современной стоматологии все эти проблемы разрешимы.

Всего их существует три группы — гингивит, пародонтит, пародонтоз. Последние два очень схожи между собой, но природа их происхождения разная.

Внутри каждой группы есть свои разновидности, и их течение может протекать по разному в разных возрастных категориях.

Прежде всего, при появившемся заболевании десен брекеты не устанавливают — сначала проводят комплексное лечение, чтобы ношение конструкции не создавало дополнительную нагрузку них.

Зачастую человек замечает, что после установки брекетов у него начинают опухать и кровоточить десна. Это может быть из-за недостаточно тщательной гигиены рта — брекеты затрудняют чистку зубов, либо из-за неудачного их наложения. В любом случае, после первых же симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину этого.

Такая же проблема зачастую возникает и после их снятия — десна несколько ослабла, под брекетами неизбежно скапливался зубной налет. Это состояние также требует лечения у стоматолога. Однако, приношении брекетов необходимо частое посещение врача, он успеет увидеть надвигающуюся проблему и не даст болезни развиться. Так что любые стадии болезни десен при брекетах явление очень редкое.

В данном случае это только вспомогательные средства, саму проблему она не устранит. Народная медицина предлагает различные отвары и настойки для полоскания — череда, ромашка, кора дуба. Из этих же настоев делаются аппликации на воспаленные десна.

Происходит название от латинского Gingiva, то-есть десна. Оно знакомо практически каждому — при нем точечно воспаляются ткани вокруг конкретного зуба. Десна при этом становится красной и опухшей.

Она может быть в острой или хронической форме. Существует также и несколько видов гингивита.

• атрофический, при которой начинает уменьшаться десна, ее объем и масса становятся меньше, исчезают межзубные сосочки и обнажаются корни зубов. При этой форме практически отсутствуют воспалительные явления.
• катаральный — самый распространенный;
  • острая форма протекает с ярко выраженными симптомами, быстро развивается, десна сильно кровоточит, болезненная, отекает и краснеет.
  • хроническая форма — все симптомы мало выражены, протекают вяло, иногда их практически не замечают. Но если ею не заниматься, болезнь перейдет в пародонтит.
• язвенно-некротический;
• гипертрофический — при котором десна увеличивается в размерах, воспаляется и кровоточит, в ней появляются.

Любой из этих видов болезни не затрагивает ткани зуба, не разрушают его, так что справиться с болезнью относительно несложно для пациента, однако нельзя и затягивать с лечением, иначе она усложнится.

Гингивит — коварное заболевание, поражает людей любого возраста. Им болеют даже дети до года.

Причин для его возникновения немного

• пониженный иммунитет, тяжелые заболевания, аутоиммунные состояния
• нарушения обмена веществ, эндокринные патологии
• курение, в том числе кальяна и электронных сигарет
• кариес
• гормональные патологии, менопауза, прочие изменения в этой сфере
• механические повреждения слизистой, в том числе и неправильно сделанными протезами.
• прорезывание зубов

Иногда причиной возникновения такого гингивита становится длительное состояние стресса.

Самый распространенный, от него страдает большинство людей на планете, при котором воспаляются поверхностные ткани пародонта.

Он возникает из-за различных внешних факторов. Часто он поражает людей в период гормональной перестройки организма — подростков, беременных женщин, климакс.

Его причиной могут также стать и плохо установленные зубные протезы.

Существует две формы заболевания

• ограниченная — при которой поражаются отдельные зубы
• генерализованная — при ней без видимых причин уменьшается размер десны, обнажаются корни, увеличивается межзубное пространство.

Сначала начинают кровоточить десна, совсем немного. Потом они становятся чуть бледнее обычного. Это уже тот этап, когда надо срочно обращаться к стоматологу — иначе гингивит перерастет в пародонтоз.

Заподозрить у себя эту проблему можно и при таких симптомах — на зубах появляется мягкий налет, десна отекает. У основания зуба появляются красноватые полосы. Зубы становятся чувствительными к температуре и пряной, острой пище, к ним не хочется ничем притрагиваться.

Лечение у стоматолога заключается в снятии причин заболевания, а не симптомов, требует терпения и строгого следования установкам. В самом начале заболевания можно будет ограничиться консервативным лечением, в тяжелых случаях потребуется даже оперативное вмешательство.

Любое лечение должен назначать врач. Только он может решить как лечить болезни десен в каждом отдельном случае, так как схожие внешне состояния могут требовать различного подхода.

В качестве первой помощи себе можно приготовить полоскание настоем череды, ромашки, либо фурацилином. Любые медикаментозные препараты самостоятельно «назначать себе» нельзя — это приведет к осложнениям и может вызвать переход болезни в более сложную, хроническую стадию, когда постоянно возникают рецидивы. Так что как лечить болезни десен, решает только врач.

Можно снять неприятные симптомы при помощи аптечных мазей

• Пропсол
• Элюдрил
• Хлоргексидин
• Ромазулан

Эти мази снизят болезненные ощущения, они гипоаллергенны и бактерицидны, но основное лечение все же надо проходить у стоматолога.

Лечение обязательно включает в себя антибиотики. Чтобы избежать осложнений в ЖКТ, обязательно вместе с ними принимать и пробиотики — это может быть обычный несладкий йогурт. Пробиотики будут нужны еще неделю после окончания приема антибиотиков.

Этому заболеванию дети подвержены очень сильно. У детей встречаются практически те же виды заболеваний десен, что и у взрослых, но протекают они со своими особенностями, и требуют немного другого подхода к лечению. Например, детям не назначают препараты с содержанием спирта или йода, которые могут обжечь десну.

Наиболее часто у детей бывает именно катаральный гингивит, при котором ребенок становится беспокойным, капризным, теряет аппетит, у него нарушается работа кишечника, он плохо спит, а школьник не может нормально учиться, быстро устает, не может сосредоточиться. Иногда наблюдаются симптомы общей интоксикации — с повышением температуры, тошнотой, головокружениями. При этой форме болезни ребенок жалуется на кровоточивость десен, болезненность, отсутствие аппетита.

Также десна могут воспаляться из-за гормональных изменений у подростков, неправильного питания, эндокринных нарушений. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, механические повреждения десен.

Как правило, он возникает как следствие сниженного иммунитета, поэтому так важно закалять детей и следить за их здоровьем.

Детский гингивит зачастую случается даже у совсем маленьких деток в период прорезывания зубов, когда десна травмируется. В этом случае родителям следует немедленно обращаться к детскому стоматологу, чтобы не допустить хронического воспаления десен. Все дело в том, что есть такой вид гингивита, который схож по симптомам с тем, когда у детей появляются зубки. Сильный зуд, слюнотечение и покраснение родители списывают именно на это, болезнь протекает без лечения. Впоследствии у детей начинаются настоящие проблемы с деснами.
Так что при малейшем подозрении на непорядок в ротике малыша следует обратиться к специалисту — лучше перестраховаться, чем потом долго исправлять упущенное.

У грудничков в этот период обычно возникают явления катарального гингивита, однако они сами собой исчезают после того, как зубик прорезывается, последствий это не вызывает.

Для лечения болезней десен маленьким детям обычно прописывают аппликации из отваров трав и успокаивающие настои, чтобы их не так сильно мучил зуд.

Первые симптомы зачастую проявляются в первые 10-12 недель. Чаще всего это катаральный или гипертрофический виды заболевания. Бывает, что болезнью поражаются и верхняя, и нижняя челюсти. Лечение надо начинать незамедлительно, потому как под воздействием патологической флоры находится и развивающийся плод.

Лечение гингивита в этом состоянии также имеет свои особенности — женщинам нельзя назначать некоторые препараты для проводимой терапии.
В этот период лечение любых болезней десен должно быть безопасным. Поэтому чаще всего оно заключается в народных методах лечения, врач лишь регулярно снимает зубной налет, чтобы болезнь не развивалась дальше. Также проводятся противовоспалительная терапия и купируется симптоматика.
Зубной налет снимается безболезненными способами технологии Air Flow или ручными методами. Ультразвуком снимать отложения на зубах во время беременности недопустимо, это может серьезно повредить малышу. При лактации ультразвуковой метод разрешается.

Если проблема выявилась в последнем триместре, врачи рекомендуют перенести снятие налета на послеродовой период, а пока ограничиться противовоспалительной терапией.

Точно так же и при выкармливании младенца женщине не прописывают медицинские препараты, чтобы их составляющие не попали в молоко.

Чтобы не было подобных проблем, здоровьем десен надо заниматься с самого детства.

Для этого мало ежедневной чистки зубов. Также необходимо очищать язык и внутреннюю поверхность щек, и делать массаж десен. Для этого нужно также выбрать подходящую зубную щетку — в меру мягкую и упругую, чтобы она не травмировала десна. Ее надо регулярно менять, в идеале — ежемесячно, но допустимо раз в квартал. Для детей нужны специальные щеточки, не длиннее ширины трех зубов.

Даже если у вас появились болезни десен и чистка зубов оказалась болезненной процедурой, это лишь сигнал к посещению стоматолога. Зубы по прежнему необходимо чистить дважды в сутки. Если уж совсем больно — возьмите детскую зубную щетку, она более мягкая.

Курение — первый шаг к зубному камню, который разрушает зубы и десна. Алкоголь также раздражает слизистую, делает ее более рыхлой, быстро всасывается и долго в ней остается. Слизистая при этом становится более рыхлой, быстрее и легче воспаляется.

Побольше есть твердые свежие овощи, они помогают снимать налет на зубах, очищают их, массируют десна и удаляют с них микробы и бактерии. С осторожностью относиться к кислым плодам — их сок способен повредить слизистую. После их употребления лучше прополоскать рот водой.
Разумеется, поменьше сладкого. Это касается и газировок, даже «сокосодержащих» — в стакане сладкой газировки содержится дневная норма сахара, кроме того в них много кислоты. Зачастую вместо сока туда добавляют их химические заменители со «вкусом идентичным натуральному». Полученный раствор повреждает десна, а пузырьки газа только ускоряют всасывание в слизистую.

Эти занятия улучшают кровообращение во всем организме, значит и в деснах. А это поможет их нормальному питанию и укрепит их состояние.

Несмотря на схожие названия, это разные заболевания.

Воспалительное заболевание тканей десны. При нем идет постоянное разрастание этих явлений приводит к ослаблению околозубного пространства. Десна сильно кровоточит, в дальнейшем могут появиться и гнойные выделения из десен.

Причины заболевания могут быть разными. Среди наиболее часто встречающихся — недолеченный гингивит, плохая гигиена полости рта. Также он часто возникает на фоне ослабленного иммунитета — при диабете, различных хронических заболеваний, гематологических проблемах, онкологии.

Пародонтит может быть обусловлен и генетическими предрасположенностями, когда он возникает беспричинно.

Случается он и на фоне общих травм, когда поврежденная десна подвергается действию микробов и бактерий. Травма может быть вызвана механическим воздействием на десна — например, царапина при разгрызании орехов.

Одним из главных симптомов начавшегося пародонтита являются так называемые десневые карманы — свободное пространство между десной и зубом, в которое попадают остатки пищи. Это только усугубляет течение болезни.

Он бывает острым и хроническим.

• Острый — десна покрасневшая, болезненная, иногда настолько, что становится невозможной качественная чистка зубов. Это в свою очередь приводит к осложнениям. К перечисленным симптомам добавляется зуд и неприятный запах изо рта — эо связано с большей отечностью и распадом продуктов жизнедеятельности бактерий. Острый пародонтоз бывает легкой, средней и тяжелой формы.
• Хронический — все те же самые процессы, что и при острой форме, но протекающие в слабовыраженной форме. Симптомы то появляются, то исчезают, болезнь не прекращается годами.

Оно всегда очень длительное и комплексное. Проводится врачом-пародонтологом. Кроме назначенных антибактериальных препаратов, больному проводят много других процедур.

• В комплексе лечения учитывается состояние десен, и обязательно регулярно убирается зубной налет.
• На шатающиеся зубы устанавливают специальные шины, которые помогают их укрепить.
• Делаются инъекции витаминов в десна — чтобы нормализовать обменные процессы в слизистой
• Проводятся различные сеансы физиотерапии, чтобы ускорить регенерацию тканей
• Назначаются полоскания отварами и настоями трав — чтобы снять воспаление и укрепить слизистую. Обычно это ромашка, шалфей, череда, дубовая кора.

Лечением этого заболевания не стоит заниматься самостоятельно. У каждого болезнь бывает вызвана другими причинами, правильно подобрать лечение может только врач.

Тяжелое заболевание десен, причины появления его до конца не ясны даже самим стоматологам. Считается, что он может возникнуть вследствие не до конца пролеченного пародонтита. Возникает он на фоне общего ослабления организма. При нем воспалительные процессы происходят уже в глубоких тканях десны. Связки перестают нормально работать, зуб плохо сцепляется с десной, расшатывается и выпадает. При этом он может быть абсолютно здоровым. В процессе разрушается костная ткань. Но десневых карманов и кровоточивости десен нет.

Причины возникновения пародонтоза необязательно могут быть связаны с недостаточной гигиеной полости рта. Это могут быть обстоятельства, относящиеся к здоровью человека в целом. Чаще всего это заболевание возникает при ослабленном иммунитете. Спровоцировать его могут также

• Болезни эндокринной системы
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Аллергия на медицинские препараты
• Расстройства пищеварения и болезни желудочно-кишечного тракта
• Наследственный фактор — если это заболевание было у ближайших родственников, оно может возникнуть и у вас.

Эта болезнь достаточно коварна — бывает непросто заметить начало ее проявления. Главный и пока единственный грозный симптом — здоровый зуб начинает реагировать на горячую и холодную пищу, пряности, холодный воздух и ветер.

На что еще обратить внимание

• зуд в деснах
• Визуальное ощущение увеличения длины зубов — это значит, что десна опустились, обнажается шейка зуба
• бледнеет слизистая полости рта
• появляется неприятный запах
• зубы начинают шататься, у их основания образуются отложения, которые не получается счистить обычной домашней чисткой

При появлении этих признаков надо срочно обращаться к стоматологу, чтобы попытаться спасти зубы или хотя бы ввести болезнь в состояние ремиссии. В случае рецидивов все проводимые процедуры нужно будет повторять.

К сожалению, обе эти болезни десен случаются и у детей. У них оно также протекает, как и у взрослых, но дети могут поначалу скрывать первые симптомы начинающегося пародонтоза. В таком случае сигналом для родителей может послужить внезапно побледневшая слизистая у ребенка.

Если такой диагноз поставлен малышу, родители должны обратить внимание на его общее здоровье, и пройти полное обследование у различных врачей — кардиолога, эндокринолога, ревматолога, чтобы выявить причину ослабленного иммунитета. Иначе все процедуры у стоматолога окажутс малоэффективными, а ребенок может потерять совершенно здоровые зубы.

Лечить пародонтоз должен только врач, самолечение недопустимо. Все необходимые манипуляции и препараты вам выпишет стоматолог. В домашних условия можно проводить

• Массаж десен — он поможет восстановить нормальный кровоток. Врач покажет, как правильно его делать, чтобы не навредить ослабленным зубам
• Прием витаминов — дополнительное питание тканям изнутри
• Полоскания отварами трав

Также будет необходимо пролечить кариозные зубы, чтобы не допустить развития инфекции.

Потребуется и физиотерапия, чтобы ускорить восстановительные процессы

Возможно будет необходимо хирургическое вмешательство, чтобы зубы в костной ткани были более устойчивыми.

Помимо общих правил гигиены, также следует обратить внимание на питание — нужно употреблять много жестких фруктов. При их пережевывании происходит массаж тканей десны.

При своевременном обращении, пародонтит можно вылечить. Пародонтоз пока что излечению не поддается, однако в этом направлении постоянно ведутся исследования.

источник

Гингивит (воспаление десен) – виды и формы (катаральный, гипертрофический, язвенный, некротический, острый и хронический), причины заболевания, симптомы (запах изо рта, боль, кровоточивость и др.), методы диагностики, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гингивит – это воспаление слизистых оболочек десен, которое может быть инфекционным и неинфекционным, протекать остро или хронически.

Боль, отек, патологические налеты на деснах, кровоточивость, неприятный запах изо рта – это все проявления заболеваний десен. Но, кроме болезненного дискомфорта, гингивит может привести к заболеванию зубов и даже к их потере.

Попробуем разобраться, что такое гингивит, как его распознать, как его вылечить и предупредить.

Интересно!

• По статистике 7 из 10 человек замечают кровь во время чистки зубов – это в большинстве случаев проявление гингивита.
• Ранее гингивит чаще встречался у людей возрастом «далеко за 30», на данный момент эта патология чаще всего встречается у подростков.
• Гингивит – это первый шаг к беззубой улыбке.
• Средства по уходу за ротовой полостью могут помочь избавиться от заболеваний десен, но и также могут спровоцировать их развитие. Так, неправильно подобранная зубная щетка, длительное и неиндивидуальное ее использование, или неправильная зубная паста и бальзам-ополаскиватель – это одна из причин развития гингивита.
• Существуют различные виды гингивита, каждый из которых лечится по-разному, неправильный подход к лечению чреват усугублением воспаления в ротовой полости.
• Поскольку в нашем организме всегда все взаимосвязано, состояние десен и ротовой полости в целом может отображать многие патологические процессы организма(состояние внутренних органов, иммунитета, наличие инфекционных болезней, заболеваний крови, дефицитных состояний и даже гормональных нарушений и нервных болезней).

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

Структуры пародонта:

1. Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

2. Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3. Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4. Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Схема строения зуба и пародонта.

Строение зуба:

1. Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2. Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным. Благодаря эмали зуб не стирается во время жевания твердой пищи. По своей прочности значительно превосходит прочность дентина.

3. Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

• Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
• Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
• Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

Строение десен:

1. Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

2. Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

По течению различают:

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма –в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

4.Атрофический гингивит – достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне пародонтоза (разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

1. Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и прочие.

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы, стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков, отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза, заболеваний печени или почек.

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все симптомы и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи; в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите; затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается; из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку; зловонный запах изо рта; сухость во рту.	При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах. На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.
Гипертрофический гингивит, отечная форма	Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов; жжение и зуд; кровоточивость десен, особенно при чистке зубов; увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.	Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма	Увеличение десен в объеме; больному часто не нравится их внешний вид; некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.	Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит	десна уменьшаются в размерах; процесс постоянно прогрессирует; видны корни зубов; повышенная чувствительность зубов; появляются большие межзубные пространства.	На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

В диагностике гингивита обычно достаточно пройти осмотр стоматолога. Но в некоторых случаях требуется рентгенография пораженных участков челюсти для оценки состояния пульпы и костной ткани.

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазки зубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Также при генерализованных формах гингивита требуется установить причину развития данного состояния, поэтому могут быть назначены некоторые дополнительные методы исследования:

• общий анализ крови и кровь на сахар;
• кровь на ВИЧ;
• RW на сифилис;
• флюорография для исключения туберкулеза;
• УЗИ брюшной полости;
• осмотр у ЛОР-врача;
• при необходимости иммунограмма и другие виды диагностики.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

источник