Боли после кюретажа десен

Иногда для лечения заболеваний десен недостаточно лишь медикаментозное лечение. Наиболее частой причиной воспалительных процессов становится загрязнение пародонтального кармана остатками пищи. При обычной чистке зубов этот участок остается недоступным, поэтому может стать причиной развития серьезных заболеваний. Лечение в таком случае основывается на вычищении углубления между самим зубом и десной. Такая процедура получила название кюретаж.

Для того, чтобы понять, что собой представляет кюретаж, необходимо примерно понимать, где именно находится проблема. Зубы представляют собой костный вырост, который подпитывается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Корневой канал уходит глубоко в десну, которая закрывает большую часть зуба, оставляя лишь коронковую часть, необходимую для выполнения своего функционала. Однако сама десна не срастается с зубом, образуя полую область между зубом и мягкой тканью. Наибольшее расслоение между зубом и десной находится возле коронковой части, поэтому в этот просвет часто попадают остатки пищи, однако удалить их оттуда самостоятельно нет возможности.

Кюретаж – стоматологическая процедура, при которой, используя специальные средства, проводится чистка углубления, которое также имеет название – пародонтальный карман. Подобная процедура снимает воспаление десны и устраняет другие проблемы мягких тканей ротовой полости. Для проведения процедуры могут быть использованы средства ультразвуковой чистки или хирургические инструменты. Выбор средств для кюретажа зависит от того, насколько глубокое расслоение необходимо прочистить. Также подобная процедура может проводиться в диагностических целях, чтобы понять состояние корневого канала, скрытого десной.

Существует 2 вида кюретажа:

Различий между двумя видами процедур довольно много, так как открытый кюретаж представляет собой полноценную операцию, в то время как закрытый метод использует менее травмирующие методы «входа» в пародонтальный карман, хотя в обоих случаях используется анестезия для того, чтобы избежать неприятных и болезненных ощущений во время процедуры.

Закрытый кюретаж проводит после профессиональной чистки зубов. Такая последовательность позволяет максимально избежать дополнительного загрязнения пазух во время процедуры. Такая процедура, несмотря на довольно безобидное и даже полезное взаимодействие, проводится только по назначению стоматолога после того, как выявлена причина заболевания десен. В пародонтальный карман вводятся либо специальные инструменты, которые помогают вручную очистить пазуху, либо используется ультразвуковая чистка, как более эффективный и простой метод.

Открытый вид кюретажа предполагает разрезание десны, поэтому часто операция называется лоскутной. Такой метод используется при большой глубине пародонтальных карманов, поскольку обычные инструменты не рассчитаны на глубину больше 5-6 мм. При разрезании десны врачу открывается полная картина состояния корня зуба, а также прилегающих мягких тканей. Во время операции проводится не только удаление образований, но и нанесение укрепляющих лекарств на эмаль зуба. Как правило используется костеобразующая мазь, которая способствует срастанию десны и корня зуба, а также укрепляет сам корень. После проведения процедуры по вычищению, десна закрывает и зашивается.

Кюретаж не всегда проводится с целью удалить образования в пришеечной части зуба. Иногда таким образом проводят диагностику состояния корня или лечение зуба с предварительным очищение пазуха. В качестве лечебных мер при кюретаже зубов используется полировка эмали, а также нанесение лекарственных средств. Обычно такие манипуляции проводят при открытом кюретаже.

Во всех случаях после проведения процедуры пародонтальный карман, который подвергся воздействию, расширяется, поэтому первое время после процедуры может сопровождаться болезненными ощущениями в ротовой полости. Однако, несмотря на увеличение больших карманов, маленькие закрываются полностью, а через какое-то время мягкие ткани десны начинают сближаться с зубом, закрывая и большие пазухи с минимальным промежутком.

Основным показание к проведению кюретажа являются заболевания десен, наиболее частым из которых становится пародонтит или гингвит. После диагностирования заболевания стоматолог определяет какой вид кюретажа поможет решить проблему. Закрытый кюретаж ультразвуком назначается при не слишком серьезной степени заболевания, когда глубина расслоения составляет около 4 мм. Десны с таким углублением довольно плотные, поэтому не возникает дополнительных осложнений во время процедуры. Также необходимо убедиться, что нет костных карманов, так как они препятствуют очистке пазух.

Лоскутная операция проводится фактически во всех остальных случаях пародонтита, когда сама десна начинает разрыхляться. Зубы в таких ситуациях крайне подвижны из-за плохого крепления к десне, ведь ширина кармана составляет боль 5 мм. Также пародонтит начинает обозначаться внешне в виде обильного зубного камня, а также деформации межзубных сосочков. Также показанием к проведению кюретажа открытого вида могут стать осложнения в лечении зуба, в частности необходимость усилить корень специальным костеобразующим составом.

Кюретаж десен является лечебной процедурой, которую часто сравнивают с профессиональной чисткой зубов.

Основной целью обеих процедур является удаление отложений, в частности зубного камня, который распространяется по эмали не только на видимой невооруженным глазом коронковой части. Часть отложений расположена близко к десне и плохо удаляется при ежедневной гигиене. Такой состояние также может быть показанием к проведению процедуры кюретажа.

Вместе с зубным камнем при кюретаже десен проводится антисептическая обработка полости рта, а также пародонтальных карманов, что позволяет убить бактерий, которые размножаются в углублении между зубом и десной. Продуктами жизнедеятельности таких организмов являются разрушающие вещества, которые негативно сказывают как на состоянии зубной эмали, так и на состоянии твердой части десны. Ярким примером является гингвит, симптомом которого является пористость десны.

Процедура кюретажа проводится не только вокруг целого зуба или пломбы. Очень часто в такой чистке нуждается зона после удаления зуба. Такая лунка наиболее уязвимое для бактерий место, особенно, если удаление зуба было неплановым. Лунка возникает в случаях естественного разрушения зубов у людей, которые по каким-то причинам не могли обратиться с проблемой к стоматологу вовремя. Большая часть зуба удаляется естественным путем, но в лунке остаются осколки, которые царапают мягкие ткани и нередко вызывают раздражение, отек или воспаление.

Кюретаж лунки предусматривается несколько этапов процедуры, главными из которых является очищение части десны от крупных осколков зуба, остатков разрушенной пломбы. Когда основной мусор удален, стоматолог переходит к лечению десен, вплоть до вырезания части поврежденных тканей и очистки очагов воспаления от скопившегося гноя или бактерий. В последнюю очередь пациенту обеззараживают прооперированную область антисептиками. Однако для избежания инфекций и повторного воспаления десны, необходимо придерживаться рекомендаций в восстановительный период.

Процедура кюретажа не только болезненная, но и достаточно мучительная в последующий период. Сразу после процедуры ротовая полость особо уязвима к попаданию инфекции. К тому же сама проблема отека десны и боли в зубе не проходит в течение нескольких дней. Больным, которым была проведена процедура кюретажа пародонтального кармана, необходимо придерживаться нескольких правил:

Отказ от твердой пищи. Первые несколько дней десны будут очень болеть, поэтому чтобы не травмировать их нагрузкой, необходимо перейти на жидкий рацион питания.
Отказ от чистки зубов. Стоматолог после проведения процедуры точно скажет, на какой срок стоит отказаться от любого вида гигиены полости рта, в том числе и ополаскиваний, так как даже мягкая зубная щетка наносит механические повреждения десне, а ополаскиватели могут стать причиной долгого незаживления в постоперационный период.
Полоскания рта. Через 3-5 дней десна начнет заживать, ускорить этот процесс поможет домашний уход, в частности, полоскания ротовой полости антисептиками и другими лекарственными средствами.
Обязательное посещение стоматолога. В зависимости от скорости заживления зависят дальнейшие рекомендации по уходу за ротовой полостью в постоперационный период, поэтому стоматолог назначит сеанс для проверки состояния десен, пропускать прием у врача не рекомендуется.

Противопоказаний у процедуры практически нет, так как большинство из них носит временный характер. Нельзя подвергаться процедуры при острых общих заболеваниях, а также в острый период воспаления десен, так как операции в этот период очень травмирующие. Воспалительный процесс в такие моменты выражается в отеке, изменении цвета десны, а также выделении гноя из пародонтальных каналов.

К постоянным противопоказаниям относится чрезмерная шаткость зубов (выше третьей степени подвижности), что говорит о патологии фиброзной ткани, которая не хочет удерживать зубы. Также не делают процедуру при выявлении костных карманов.

источник

Пародонтит – причина номер один потери зуба. Это заболевание характеризуется воспалением десен и тканей вокруг зубов, то есть связок, которые удерживают их в альвеолах или лунках. Основная причина пародонтита – зубной налет, который мы не до конца очищаем зубной щеткой или вовсе оставляем на зубах после еды. Постепенно он минерализуется и превращается в твердый камень. Базируются такие отложения у основания зубов, а часто и вовсе проникают под десны. Токсины, которые вырабатывают микроорганизмы твердого налета, и приводят к воспалительным процессам. Поэтому самое главное, что нужно сделать при лечении пародонтита – удалить все отложения.

Пародонтит

UltraSmile.ru решил рассказать о самом действенном, по мнению многих стоматологов, методе очищения пародонтальных карманов – кюретаже десен. Что это за операция, как она проводится и действительно ли помогает вылечить заболевание – ниже в нашем материале.

При некачественной чистке зубов на их поверхности образуется мягкий налет. Постепенно он затвердевает, превращается в камень. Если такие отложения своевременно не удалять, они проникают глубоко под десны. В результате этого образуются пародонтальные карманы, при которых десна отслаивается от поверхности зуба. В таких полостях скапливаются остатки пищи, микробы и бактерии, которые активно воздействуют на корни зубов и окружающую их костную ткань. Очень часто отложения загнивают, вызывая крайне неприятный запах изо рта, при этом гной может распространяться даже по всему организму.

Пародонтальный карман

До определенной стадии заболевания удалить отложения из-под десен можно при помощи ультразвуковой или чистки лазером, а также используя воздушно-абразивное очищение Air Flow. Но если камень опускается под десну, профессиональная чистка окажется не эффективной и потребуется хирургическое вмешательство, то есть кюретаж десен.

Существует два типа оперативного вмешательства при лечении пародонтита: закрытый и открытый кюретаж десен. Операция проводится под анестезией и длится довольно долго – около 2-х часов. При этом за одно посещение удается обработать около 7-8 зубов.

Закрытый кюретаж не относится к хирургической операции и в большей степени напоминает обычную профессиональную чистку. Его эффективность высока в случае, если пародонтальные карманы неглубокие – не более 3 мм. При данном методе врач использует инструменты с тонким крючком на кончике (кюретки) – их он опускает под десну, вручную удаляет отложения и вычищает пародонтальные карманы. Одновременно используются ультразвуковые колебания, воздушно-абразивная обработка, лазер и просто обычная вода, которая подается под напором (для вымывания размельченного камня из-под десен). Но у данного метода есть недостаток – стоматолог выполняет очистку карманов вслепую и не может проверить, полностью ли была удалена грануляционная ткань. Существует значительный риск того, что воспаление начнется вновь. Именно поэтому при пародонтите рекомендуется проводить кюретаж именно по открытой технологии.

Закрытый кюретаж десен

Этот метод уже относится к полноценному оперативному вмешательству. Его суть сводится к тому, что для очищения пародонтальных карманов отслаивается десна – это позволяет обнажить корни зубов и провести более тщательно выскабливание. Операция обязательно проводится под анестезией. После надреза десны врач использует ультразвуковое оборудование, лазер или ручные инструменты, после удаления всех грануляций обязательно полируется шейка или оголенные корни зуба профессиональной щеткой с высокой скоростью вращения головки – на гладкой поверхности бактерий будет скапливаться меньше. При сильном разрушении костной ткани в полость помещается ее синтетический аналог. Следом десна возвращается на место и накладываются швы (как правило, саморассасывающиеся).

Открытый куретаж десен

Именно открытый кюретаж десен – самая действенная мера очищения пародонтальных карманов при средней и тяжелой формах пародонтита. За счет отслаивания десны врачу открывается доступ ко всем поддесневым отложениям – их можно удалить без остатка, что сведет риск повторного инфицирования до минимума.

Эта операция практически идентична открытому кюретажу десен, с единственной разницей – дополнительно отрезается часть атрофированной десны. При образовании объемных десневых карманов слизистая часто видоизменяется настолько, что даже после наложения швов не будет плотно прилегать к поверхности зуба. Поэтому лучшим вариантом восстановления эстетики будет обрезание слизистой для корректировки ее формы и положения.

По сравнению с профессиональной гигиеной полости рта открытый кюретаж имеет довольно явные преимущества:

лучший доступ к отложениям за счет отслаивания десны,
отсутствие рецидивов – при кюретаже десен врачу открывается вся область для работы, он может убедиться в том, что все грануляции удалены,
возможно восстановление разрушенной костной ткани,
при одновременно проведенной медикаментозной терапии и шинировании зубов удается добиться стабильных результатов лечения пародонтита,
корректировка внешнего вида увеличенной в размере десны.

Среди минусов хирургической операции – невозможность ее проведения у пациентов с гнойными выделениями, при патологической подвижности зубов крайней степени, острых инфекционных заболеваниях, а также в случае, если существует непереносимость обезболивающих препаратов. Кроме того, среди недостатков кюретажа – довольно высокая стоимость открытой методики. Стоимость очищения пародонтальных карманов в области 1 зуба – от 1,3 тысяч рублей.

После хирургической операции пациенту необходимо быть готовым к тому, что десны изменят свою форму и даже положение. Очень часто после очищения пародонтальных карманов требуется проведение пластической операции для корректировки эстетики десны. Может возникнуть оголение корней зубов, десневые сосочки также немного опускаются – но через несколько месяцев они увеличиваются в размерах и принимают нужную форму.

После кюретажа десен пациенту необходимо усилить гигиену ротовой полости, вовремя удаляя болезнетворные микробы – они могут привести к инфицированию ранок. В первые дни следует воздержаться от приема горячей или холодной, а также слишком твердой пищи. Обязательно проводить полоскания антибактериальными препаратами и растворами лечебных трав. В первые несколько часов с внешней стороны лица можно прикладывать холодные компрессы для снятия отеков. Пить следует через соломинку, чтобы не вызвать расхождение швов.

После операции пить следует через соломинку

Стоит отметить, что кюретаж десен дает шанс вашим зубам прослужить еще много лет. Не ждите, пока процесс станет необратимым, и вовремя обращайтесь за помощью к стоматологу!

источник

Борьба за здоровье дёсен. Отзыв о том, как я победила пародонтит. Или всё, что нужно знать о закрытом кюретаже дёсен.

Лет 5 назад я пришла на приём к стоматологу с сильной зубной болью. Зуб меня беспокоил преимущественно, когда я ела мясо (твердое, типо шашлыка). Дошло до того, что я не могла его есть без таблетки найза или кеторола вприкуску. Но поскольку боль была не постоянной, а периодической, визит к врачу я откладывала до последнего.

И вот настал день ИКС. Я на кресле у стоматолога, сижу, готовая сверлить, крушить, удалять нерв и всё что угодно: лишь бы больше не было той боли, из-за которой самой хочется удалить себе зуб. Врач осматривает ротовую полость и ошарашивает меня тем, что кариеса НЕТ. Представляете себе моё удивление?? Я мучалась столько времени, была УВЕРЕНА, что он есть, а его нет. Оказывается причина боли – слишком глубокий десневой карман зуба, и когда в него попадает еда, то начинаются мои муки. Терапевт отвела меня к пародонтологу, та поковырялась вокруг зуба, наложила лекарство и отпустила меня домой со словами, что в ближайшее время я запишусь на комплексное лечение к пародонтологу. Я покивала головой и ….забыла об том на несколько лет. Забыла не из-за того, что меня больше ничего не беспокоило, а опять из-за нехватки времени, периодически я приходила к терапевту, та вновь отправляла меня к пародонтологу, так как ей лечить нечего, боль и в других зубах была тоже из –за проблемы с дёснами.

Вобщем, когда я записалась на лечение к пародонтологу, оказалось, что у меня уже не 1, а 4 зуба с глубокими карманами и воспаление дёсен. Сильная кровоточивость дёсен каждый раз при чистке зубов – это была самая мелочь из всех симптомов, которые появились в результате запущенного пародонтита.

Перед началом лечения врач сказала сделать мне панорамный снимок челюсти, чтобы оценить масштаб бедствия и назначила анализы крови и мочи. И вот спустя несколько дней я уже начала лечение. Мне были назначены кюретаж дёсен, уколы антибиотиком, гель Метрогил Дента на ночь, зубная паста Мексидол Дент, таблетки Мексидол и комплекс витаминов для общего укрепления организма.

Итак, что же такое кюретаж дёсен? Это процедура, направленная на удаление налёта, зубного камня и продуктов жизнедеятельности бактерий из-под десневых карманов.

Кюретаж бывает закрытым и открытым (в зависимости от глубины пародонтальных карманов врач определяет тип кюретажа). При закрытом кюретаже карманы чистят с помощью ультразвука или специальных ручных инструментов (тонких крючков — кюрет). При открытом — делается лоскутная операция.

Если в данном случае уместно так сказать, то мне повезло и мне назначили закрытый кюретаж.

Сначала пародонтолог сделала обезболивающие уколы с обоих сторон челюсти и отправила меня на 10 минут в коридор : подождать пока подействует анестезия. Когда время подошло, я вернулась на кресло и врач приступила к работе. Вся процедура заняла не более 3-х минут. Но, о БОГИ. какие это были 3 минуты. Несмотря на анестезию я чувствовала боль (((( а периодически у меня возникало ощущение, что вместе с зубным камнем, который она рьяно очищала, повылетают все зубы ((((( В конце она залила мне рот хлоргексидин и сказала прополоскать его от крови, наложила повязку с каким-то лечебным зельем ~~по вкусу мне показалось, что это настойка или отвар ромашки~~ и сказала через 20 минут повязку убрать.

За один визит врач убирала мне отложения с одной челюсти, на следующий день – со второй. И так на протяжении 10 дней.

Важно знать, что после кюретажа нельзя

есть-пить 2 часа;
есть твердую пищу на период лечения (но, на мой взгляд, это и нереально)

После процедуры я чувствовала давяще-распирающую боль в дёснах. Но это была терпимая боль. Таблетка нимесила мне пригодилась только один раз за эти 2 недели: после последней процедуры.

Со второй недели к кюретажу были добавлены уколы в дёсна. К слову сказать, я долго сомневалась стоит ли их вообще делать или лучше отказаться, так как начиталась в интернете кучу отрицательных комментариев вплоть до того, что эти уколы впоследствии вызовут шаткость зубов. Но врач убедила, что стОит и я решилась. От уколов линкомицина у меня отекала щека и я чувствовала себя бурундуком. Хорошо, что отёк относительно быстро спадал: если укол делали утром, то часам к 3-м дня лицо приходило в норму.

В заключение хочу сказать, что кюретаж – это, пожалуй, самое эффективное средство в борьбе с пародонтитом. Главное условие, чтобы процедуру делал опытный врач! За эти 2 недели, что я ходила на процедуры я столько всего наслушалась от пациентов, которым неудачно сделали кюретаж в других клиниках!! Ужас. У одних пломбы вылетали, у других – рецидив через месяц начинался. Слава Богу, что мне повезло с доктором! С момента лечения прошло уже почти пол года и за это время мои дёсны здоровы и не кровоточат (а до лечения кровь на раковине во время чистки зубов была моим постоянным спутником на протяжении нескольких лет!)

Вполне допускаю, что здоровье дёсен это не только результат грамотно проведённого лечения, но и то, что я этот результат поддерживаю. Пользуюсь специальной зубной пастой от воспаления дёсен + использую ирригатор (его мне настоятельно рекомендовала приобрести пародонтолог)

Чуть позже обязательно напишу отзыв и на него))))

источник

Зубной налет и камень опасны не только тем, что в них быстро размножаются патогенные микроорганизмы. Постепенно они проникают под десневой край. Увеличиваются пародонтальные карманы. Десны начинают воспаляться, кровоточить. В пришеечной части зубов развивается кариес. Потом кариозное поражение переносится и на корень зуба. Результат – развитие гнилостных процессов в области между десной и зубом, подвижность и выпадение зубов, разрушение костной ткани.

Справиться с этой проблемой помогает кюретаж десен – операция, позволяющая очистить пародонтальные карманы, удалить гранулят, остановить воспаление и гнилостные процессы. Вовремя выполненный кюретаж позволит избежать разрушения и утери зубов.

Глубокий пародонтальный карман (более 3-4 мм);
Заболевания пародонта;
Разрушение кости и ее замена грануляционной тканью;
Воспаление и кровоточивость десен;
Подвижность зубов.

Гнойное содержимое в десневом кармане;
Кровоточивость десен;
Патологии прикуса;
Высокая подвижность зубов;
Инфекционные заболевания;
Аллергия на анестезирующие препараты.

Кюретаж – это хирургическая операция. Из пародонтального кармана удаляют налет, камень, патологические ткани. При необходимости выполняют остеопластическую операцию. Это нужно в том случае, если уже началось рассасывание кости.

Кюретаж обязательно проводят при лечении пародонтита и пародонтоза, так как это один из самых результативных методов, позволяющих устранить воспаление в десне. По технологии проведения процедуры выделяют два ее вида:

Можно использовать, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм, а патологические изменения в костях еще не начались. При проведении закрытого кюретажа на патологические ткани воздействуют ультразвуком и ручными инструментами в виде крючков, с помощью которых гранулят удаляют из-под десны. Разрезание десны не делают, поэтому процедуру можно считать более щадящей.

Врач выполняет операцию практически вслепую, он не видит поддесневое пространство. Поэтому не во всех случаях можно тщательно очистить пародонтальный карман.
Есть риск неполной очистки. Успешность во многом зависит от опыта стоматолога, который проводит процедуру.

Из-за особенностей закрытый кюретаж подходит при легкой и средней степени пародонтита и пародонтоза. Иногда он становится единственно возможным способом, так как другие по каким-либо причинам использовать нельзя.

Применяют, если глубина пародонтальных карманов более 5 мм. Это хирургическое вмешательство, но по сравнению с закрытым эффективность намного выше. Так как открытый кюретаж требует разрезания десны, операцию делают с анестезией.

Врач разрезает десну и отслаивает ее от зуба. После отслаивания корень зуба полностью обнажается. Стоматолог получает полный доступ к костной ткани.
Очистка и антисептическая обработка. Корни очищают от скопившегося налета и камня и полируют с помощью бор-машины и специальных паст. После этого ткани обрабатывают антисептиком.
Остеопластика. Этот этап нужен не всегда. При запущенном пародонтозе вокруг зубов постепенно начинается рассасывание костей, что приведет к расшатыванию и выпадению зубов. Для того чтобы восстановить кость, подсаживается остеопластический материал.
Ушивание. После удаления налета десневой лоскут возвращают на место и ушивают. Сверху накладывают повязку с раствором антисептика.

Открытый кюретаж – более сложная процедура, но эффективнее закрытого. Хирург видит все поддесневое пространство, имеет доступ к костной ткани. Поэтому качество очень высокое, из-под десны полностью удаляются и налет, и грануляционная ткань.

При необходимости открытый кюретаж можно провести одновременно с лоскутной операцией. Она показана в том случае, если десневая ткань рыхлая, а контур десны нарушен. Очень часто при болезнях пародонта десна начинает нависать над зубным рядом. Это нарушает эстетику улыбки. Во время лоскутной операции стоматолог удаляет излишки слизистой оболочки, а затем ушивает десну.

Кюретаж пародонтальных карманов – это хирургическая операция, после которой будет период реабилитации. Выполнение рекомендаций позволит ускорить заживление десны, сделать его менее дискомфортным, избежать осложнений.

Правила ухода за полостью рта зависят от метода:

Закрытый кюретаж. Сразу после операции несколько часов нельзя есть. В первые сутки лучше воздержаться от чистки зубов щеткой и пастой, заменив ее полосканием. В течение всего периода реабилитации нужно следить за своим рационом – исключить твердые продукты питания, пищу, содержащую красящие вещества. После кюретажа может быть повышенная чувствительность зубов и десен. Снять ее поможет специальная паста, которую вам порекомендует врач. Обязательно нужно полоскать полость рта растворами укрепляющих и противовоспалительных лекарственных средств.
Открытый кюретаж. Так как эта операция требует разрезания десны, реабилитация занимает больше времени. Рекомендации на первые 1-2 суток после операции такие же, как и при закрытом кюретаже. Очень важно максимально снизить возможную нагрузку на десны и зубы. Желательно в первое время сократить физическую активность. Пока швы не заживут, рот нужно полоскать растворами антибактериальных и противовоспалительных средств. Это поможет ускорить заживление и регенерацию тканей.

Кюретаж десен – это несложная стоматологическая операция с хорошими результатами. Тем не менее, она не лишена недостатков:

Травматичность. Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж травмирует мягкие ткани.
Необходимость применения анестезии. В норме операцию проводят под местной анестезией. Седацию или общий наркоз применяют в крайних случаях или паническом страхе пациента.
Реабилитация. Десна заживает быстро, но в это время необходимо выполнять рекомендации, ухаживать за полостью рта. Инфицирование раны может привести к осложнениям.

Альтернативные технологии подходят в качестве профилактики или на ранних стадиях развития патологии. В клинике «Зууб» применяют:

Комплексная чистка зубов. Это хорошая профилактика. Ее можно использовать как один из этапов комплексной терапии, но не в качестве самостоятельного лечения. Во время чистки с помощью ультразвука и смеси воды, воздуха и соды с поверхности зубов удаляют камень и налет. Очистить карманы таким образом не получится.
Лечение аппаратом «Вектор». Метод очистки и обеззараживания пародонтальных карманов небольшой глубины. На легких стадиях заболеваний пародонта его можно применять как альтернативу закрытому кюретажу десен, но заменить открытый вектор-терапия не может. «Вектор» более эффективен, чем классическая комплексная чистка. Он основан на комбинации воздействия ультразвуковой волной и специальной суспензией с абразивными частицами. Так как ультразвуковая волна подается вертикально, она глубоко проникает под десну. Кроме того, ультразвук обладает хорошим обеззараживающим воздействием. Благодаря этому при небольшой глубине пародонтальных карманов и незапущенном патологическом процессе может дать хороший результат.

Технологию лечения десен пародонтолог выбирает на основе клинической картины.

Приходите на консультацию стоматолога в клинику «Зууб».

источник

Пародонтит не лечится, но его можно замедлить. Да, кюретаж — это пытка. Лучше сделать кюретаж, чем остаться без зубов.

В первую очередь хочется сказать, что процедура эта далеко не из приятных. Когда я слышу слово «кюретаж», внутри у меня все сжимается, и я сразу даю себе обещание, что впредь буду ходить к стоматологу регулярно, дабы не запустить свой пародонтит и десны до такого состояния, чтобы их пришлось прочищать кюретами.

О своем диагнозе «пародонтит» я узнала несколько лет назад. К сожалению, заболевание это не лечится, и единственное, что можно сделать — соблюдать гигиену, тем самым замедляя процесс развития заболевания.

Пародонтит — довольно грустная и безвыходная ситуация, которая требует очень внимательного и тщательного ухода за полостью рта. Посещение стоматолога раз в полгода — обязательная процедура, и чем дольше откладывается визит к врачу, тем выше вероятность того, что придется делать кюретаж.

Обычно я соблюдаю все правила, и посещаю дантиста хотя бы единожды за 6 месяцев. При таком ритме ситуация под контролем, не запущена, и врачу достаточно снять зубной камень и очистить 2 самых глубоких кармана.

А в последний раз я откладывала «на потом», и наоткладывалась до довольно печальных последствий. Перерыв встреч со стоматологом в год и два месяца аукнулись мне кюретажем 20 десневых карманов.

В первый визит врач лишь счистил зубной камень, и отправил домой на неделю, дабы десны чуть пришли в порядок. В следующий визит мы плотно взялись за карманы.

Кюретаж — процедура болезненная, но все же терпимая — я обычно делаю ее без анестезии.

Крючки на фото — те самые кюреты, которыми прочищаются десневые карманы.

Когда между десной и зубом образуется карман (а при пародонтите это происходит практически всегда), велика вероятность, что там начнут размножаться бактерии, усугубляя ситуацию. В карманах начинают образовываться грануляции — ткань, кишащая бактериями, которую врач и достает этими специальными инструментами. По сути, эти крючки просовывают между зубом и десной, и выскабливают все, что там внутри накопилось. Как по мне — отличная пытка.

На то чтобы провести кюретаж всей полости рта, у нас ушло полчаса. Если случай не такой запущенный, и карманов не так много, конечно, процедура будет длиться намного быстрее.

После процедуры

По окончании кюретажа пародонтальных карманов десна ноют и чешутся. Есть нельзя еще пару часов после визита к стоматологу, а по факту этого и не получится сделать до следующего дня. Даже самый мягкий кексик будет отдаваться нестерпимой болью. Поэтому перед походом к стоматологу следует плотно поесть, а на потом запастись кефиром, йогуртами, пюрешками и всякой такой мягкой едой, которую не нужно будет жевать.

Перед сном лучше еще раз продезинфицировать полость рта — прекрасно подойдет Хлоргексидин или Мирамистин — ими можно прополоскать рот.

Люди, знакомые с пародонтитом, должны знать, что лучший друг и товарищ в борьбе с этим заболеванием — ирригатор. После кюретажа ирригатор в первые сутки после кюретажа десневых карманов лучше включить на самую низкую мощность, но даже она для воспаленных и травмированных десен может показаться невыносимо сильной.

На следующее утро после проведения процедуры дискомфорт пропадает почти полностью. Остается легкое чувство воспаленности, но пищу уже получается полноценно жевать, а мощность ирригатора можно увеличить до середины. К следующему дню полость рта уже пышет здоровьем.

В заключение хочется сказать, что кюретаж десневых карманов — это неизбежность. Если врач сказал вам, что нужен кюретаж — процедуру нужно провести как можно быстрее. Отыскать способ, как ее избежать — не удастся. Нет другого пути очищения десен, а без этой чистки ситуация будет ухудшаться с каждым днем.

Это неприятно, это больно, это кровь и воспаление. Но есть лишь 2 варианта: пройти через это либо потерять зубы раньше, чем хотелось бы. Именно такого результата добивается бушующий в наших ртах пародонтит.

Не повторяйте моих ошибок, посещайте стоматолога раз в полгода, и вам удастся минимизировать потери.

источник

Здравствуйте, Илья! Моя ситуация: 19.07 было сложное удаление нижнего правого 47 зуба. Хирург удалял 2 часа (сначала расшатывал зуб — не пошло, потом высверливал и вытащил по частям). Зуб был с кариесом корня и с гранулемой. Удаляли таким образом, чтоб кость не выломать, т.к. на этом месте предстоит имплантация.

После удаления врач заполнил лунку костным материалом (какой-то из коралловой стружки), положил что-то вроде мембран и немного ушил рану, сказал делать ванночки хлоргексидином, плюс чистить зубы после каждого приема пищи и есть на противоположной стороне. После удаления пару первых дней просто все болело, была температура 37,6. Я это связывала со сложным удалением, на 3-и сутки температура спала. Но на 4-е сутки боль в лунке стала странной, распирающей, температура снова поднялась до 37,4, появился неприятный привкус во рту, а утром 5-го дня (после удаления) я обнаружила, что содержимое лунки просело и она просто пустая и сухая. Причем десна вокруг была абсолютно нормальная, без красноты, отека. Но до десны дотронуться было невозможно — очень резкая боль.

Пошла к хирургу, сделали кюретаж лунки (врач сказал, пища попала. Может и так, но я строго выполняла все рекомендации после удаления). Причем лунки корня уже начали зарастать костной тканью вместе с костным материалом, поэтому корни (вернее места, где раньше были корни зуба) врач не чистил, почистил только область пульпы, там, где было воспаление (опять же с его слов).

Потом заложил антибиотик и какую-то мембрану и ушил рану на этот раз почти полностью (очень узкая прорезь осталась). Сказал, кстати, что при удалении обратил еще внимание, что крови мало было. Но при этом не назначил антибиотик. После кюретажа назначил Амоксиклав. После кюретажа мне сразу стало легче, в этот день выпила Нурофен (это было 23.07). 24.07- лунка почти не болела, обезболивающие я не пила. Сегодня 25.07 боль в лунке немного усилилась, не такая, как до кюретажа, но все же. Я очень беспокоюсь по поводу того, что после чистки рану так ушили сильно, что заложили антибиотик и какую то мембрану и сказали приходить только через 2 недели на снятие швов.

Разве рану не нужно оставить открытой и промывать в условиях клиники? (врач мне сказал продолжать делать примочки хлоргексидином). Кстати врач сказал, что во время кюретажа он дождался, пока крови много будет. У меня вопросы: Нормально ли зашивать лунку после кюретажа при альвеолите? Сколько и как в норме должна болеть лунка после кюретажа? Спасибо. айте вопрос доктору Фридману

Вы получите ответ по электронной почте и в сообщении на телефон

Здравствуйте, Екатерина. Прошу прощения за ответ не вовремя. Надеюсь, у Вас уже все хорошо. Тем не менее отвечу: Ваш доктор все делал правильно на всех этапах.

К сожалению, не всегда бывает так, что при том что все сделано верно и нет осложнений. Возникновение осложнений зависит не только и не столько от доктора. Но сейчас вся эта философия не важна. Кровь- гарант успешного заживления. Это бесспорно. Лунка должна быть ушита наглухо.

Расскажите, чем закончилась Ваша история. С уважением, др. Илья Фридман. Удачи!

источник