Болит десна над залеченным зубом

Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?

К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.

Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.

Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.

Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.

В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.

Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.

Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).

Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.

Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:

• профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
• нарушениях прикуса;
• натираниях протезами;
• вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
• пирсинге языка или губ.

К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.

При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.

Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.

Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.

Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.

• Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
• Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
• Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.

Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.

Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).

Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.

Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.

Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.

Такой дисбаланс может возникать в случаях:

• гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
• витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
• ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).

Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.

Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.

При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.

Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.

Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.

Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)

Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:

• превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
• некачественная подготовка зубов к протезированию;
• неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
• повреждение некачественной коронки.

Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.

Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.

Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:

• сразу после установки;
• через несколько лет после протезирования.

Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.

Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.

Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.

При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).

При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.

Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.

Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.

Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.

Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.

Основными принципами лечения остеомиелита являются:

• вскрытие нагноения;
• санирование;
• медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
• устранение общей интоксикации.

При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).

Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.

Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.

Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.

В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.

Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.

Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.

Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.

Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.

Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.

Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.

Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.

При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:

• противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
• полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
• полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!

источник

Боль в десне – симптом гингивита, пародонтита или пародонтоза, которые развиваются из-за неправильной установки протеза либо на фоне недостаточной гигиены. Каждая из болезней имеет специфический характерный комплекс симптомов, но к общим относится изменение цвета слизистой, болезненность и дискомфорт при пережевывании. Также боль вокруг зуба в десне может возникнуть сразу после лечения. Избавиться от проблемы поможет точное установление причины патологии и своевременное лечение.

При заболевании воспаляются ткани пародонта, но связь десны и зубы не разрушается. Проявления гингивита – небольшой отек, припухлость, гиперемия и слабая кровоточивость. Основными факторами развития является неправильная гигиена и образование зубного камня, нарушения в гормональном фоне и травмирование мягких тканей сколом зуба. Также болезнь встречается как один из симптомов соматической патологии.

При заболевании десна опухает и краснеет, так как в мягких тканях и костной структуре происходят нарушения. Также при пародонтите десна кровоточит, выделяется гной, появляются патологические карманы – места скопления инфекции во рту. Человек ощущает сильную боль внутри челюсти, пораженная десна сильно отекает

Чем отличается гингивит от пародонтита? В первом случае десна страдает только в пришеечной области, во втором – отекает и краснеет вся поверхность десны. Самой тяжелой стадией разрушения считается пародонтоз, одно из последствий которого – выпадение зубов.

К ухудшению состояния приводит хроническое механическое повреждение. Это может быть нависающий край после реставрации либо острый участок коронки. Большие кариозные полости или ковыряние в зубах острыми предметами раздражает слизистую и приводит к появлению изъязвлений.

Также боль и отечность появляется из-за постоянного натирания десны съемным протезом.

Особенность – боль пульсирующего характера, отдающая в ухо или в висок. Развивается патология из-за того, чтоб предварительная подготовка перед установкой коронки была проведена неправильно. Провоцирует воспаление и долговременная носка конструкции: замену коронки рекомендуется проводить после 5 лет эксплуатации.

Острое воспаление сопровождается скоплением гноя под коронкой, что усиливает болезненность. Патология может сопровождаться ростом свища или кисты.

Возможное осложнение после пломбирования – боль в десне и зубе. Причиной проблемы является некачественная санация каналов и развитие на этом фоне пародонтального абсцесса. Раздражение и краснота появляется после затрагивания этой области стоматологическими инструментами. Другие причины болей после лечения:

• незавершенная полировка поверхности пломбы;
• постоянное затрагивание края десны;
• осложнения депульпирования – неполное удаление или плохое качество лечения.

Удаление зуба может быть осложнено нетипичным расположением корня или перекрытым доступом к зубу – нет возможности полноценного захвата щипцами. После сложного удаления на протяжении нескольких суток десна болит. Боль в такой ситуации – ответ организма на травму.

Причина воспалительного процесса – затрудненное прорезывание восьмерки. Это характерно для зрелого возраста, когда в челюстно-лицевой области уже полностью сформированы ткани, и это отягощает прохождение зуба мудрости по кости.

При росте восьмерки болит «капюшон» десны – та часть, которая покрывает коронку. Боль выражается сильнее при прорезывании нижних восьмерок.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Среди других неблагоприятных факторов стоматологи выделяют апикальный периодонтит – скопление гнойного инфильтрата на корнях. Десна утолщается, болезненный очаг разрастается.

• Если боль локализуется между зубами – это признак наличия зубных камней.
• Остаточные явления после подготовки к протезированию. Во время обработки пришеечных каналов травмируются мягкие ткани пародонта.

Терапия зависит от причины и диагноза, но многие лечебные методики и препараты используются при любой патологии десен. Сильная ноющая или острая боль – повод для скорого обращения к стоматологу. Самолечение и надежда на то, что боль пройдет сама, влечет развитие осложнений.

Если ощущается болезненность на десне возле зуба, категорически запрещено давить на нее для проверки степени выраженности боли. Гнойники нельзя вскрывать. К воспаленной поверхности запрещено прикладывать раздражающие компрессы из перца или чеснока.

Прием лекарств не ликвидирует первопричину, а только кратковременно снимает симптоматику. При помощи обезболивающих можно облегчить состояния до похода к дантисту. От основного вещества в составе препарата зависит длительность эффекта обезболивания (узнать это время можно, ознакомившись с инструкцией).

Для купирования болевого синдрома разной степени можно выпить:

• Пенталгин при ноющей боли;
• Кеторол, Кетанов при интенсивных болях;
• Аспирин – устранение легких болей;
• Спазмалгон, Но-шпа для комплексного применения.

Перед употреблением обязательно читать аннотацию, соблюдать дозировку, не пить больше разрешенного даже при сильной боли. При обнаружении противопоказаний, отказаться от лекарства.

Отпускаются без рецепта. Общее действие препаратов группы – воздействие на патогенную микрофлору, устранение отечности и покраснения, обезболивание, способствование активному заживлению.

Холисал

Хорошим эффектом обладает мазь Холисал. Ее употребление уменьшает кровоточивость десен. Метрогил Дента покажет результат при небольшом раздражении десны или слизистой. Гель Камистад имеет противомикробное действие.

Цель применения – устранение воспаления, заживление слизистой, купирование болей, остановка распространения инфекции, замедление прогрессирования заболевания.

• Хлоргексидин. Антисептик для борьбы с бактериями. Отличается горьким привкусом.
• Мирамистин. Раствор для полоскания. Останавливает размножение микроорганизмов, устраняет симптоматику
• Хлорофиллипт. Раствор из вытяжки целебных трав. Уменьшает боль, убивает микробы.
• Ротокан. Применяется для ротовых ванночек для снятия симптоматики.Народные средства

Самолечение допускается после одобрения выбранного способа лечащим стоматологом. Заслуженным и проверенным эффектом обладает настой из ромашки, шелфея, ноготков и дубовой коры. Устранить воспаление также помогут домашние растения – алоэ, каланхоэ.

Подробные рецепты для облегчения состояния

• Взять по 1 ч.л. ромашки, календулы и шалфейного сбора. Поместить в термос, залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час. Использовать настой для полосканий 3-5 раз в сутки.
• 2 ст.л. дубовой коры залить 250 мл воды, прокипятить на слабом огне 10 минут. Отвар подходит для ротовых ванночек.
• Удалить с листа алоэ (каланхоэ) защитную пленку, приложить к десне на 10-20 минут. Повторять в течение дня 2-3 раза.
• В 1 стакан воды добавить 1 ст.л. соды, 1 каплю йода. Тщательно перемешать, полоскать ротовую полость до 6 раз в день.
• Свеклу натереть на терке, смешать со сливочным маслом. Полученную смесь накладывать на больную десну на 20 минут.