Болит десна около лунки

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

источник

Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению травмированных и нежизнеспособных костных тканей. Острый болевой синдром и прочие неприятные ощущения после экстракции могут быть обусловлены следующими провоцирующими факторами:

• В ротовой полости есть воспалительный процесс.
• Пациент длительное время пытался подавить болевой синдром приёмом анальгетиков.
• Пациент злоупотребляет алкоголем.
• Произошло врастание зуба в мягкие ткани полости рта.
• Для удаления зуба потребовалось осуществить рассечение десны.

Десну чаще всего разрезают из-за необходимости выдернуть неправильно сформированный зуб. К примеру, коренная восьмёрка, растущая под углом, травмирует соседние зубы и расшатывает их корневую систему. Для удаления такого зуба потребуется рассечь десну, распилить сам зуб и удалить его в несколько этапов.

Образование кровяного сгустка в лунке

Есть ещё несколько факторов, которые усложняют удаление зуба и делают период реабилитации болезненным и долгим:

• Все зубы были полностью разрушены болезнью.
• Корни удаляемого зуба сильно искривлены.
• Зубы страдают от повышенной хрупкости.
• Зуб растёт внутри десны, но не прорезается.

Любое сложное удаление зуба может привести к осложнениям, если в рану попадет инфекция или врачом во время операции будут совершены ошибки.

Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:

• Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
• Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
• Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
• Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.

В норме боль в десне длится не больше, чем 1-2 суток с момента проведения операции и ещё несколько дней сохраняется чувствительность тканей к механическому воздействию. В среднем, боль должна полностью утихнуть через неделю, однако, точный срок зависит от сложности хирургического вмешательства.

Если после операции больной испытывает постоянно усиливающуюся боль пульсирующего характера, которая сопровождается отечностью слизистых и неприятным запахом изо рта — это верный признак начала заболевания в виде воспалительного процесса. Для его устранения не следует временить, а необходимо посетить лечащего врача и подобрать медикаментозное лечение.

Для облегчения состояния после экстракции врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы – холод снижает отечность и уменьшает воспаление. Также снять боль помогают обезболивающие таблетки.

Для подавления воспалительного и гнойного процесса врач может выписать прием антибиотических препаратов. Кроме того, приём антибиотиков рекомендован пациентам пережившим сложные операции с большой площадью хирургического вмешательства и рассечением десны.

Не стоит полоскать полость рта в первую неделю после операции! Это может способствовать рассасыванию кровяного сгустка, необходимого для полноценного заживления десны.

Данные рекомендации помогут облегчить состояние больного после удаления зуба, так как иногда остаточная боль сильно мешает в повседневной жизни. Особенно это касается периода после удаления зубов мудрости.

Полоскания можно применять только после того, как исчезнет риск вымывания кровяного сгустка!

• Аптечный раствор прополиса разбавить кипяченой водой в пропорции 30 капель раствора на стакан воды. В полученной жидкости смочить ватку и аккуратно протереть воспаленную десну.
• Темпалгин, анальгин и парацетамол помогут снять обезболить десну и снизить жар.
• Ротовые ванночки с хлоргексидином снимут воспаление и обеззаразят полость рта.
• Зверобой, кора дуба и шалфей – это травы, обладающие мощным противовоспалительным действием. Для приготовления настоя необходимо смешать их в соотношении 4 ложки зверобоя, 2 ложки дубовой коры и 3 ложки шалфея и залить все литром кипятка. После того как смесь настоялась и остыла ей можно полоскать полость рта.

Не стоит принимать аспирин при открытой лунке – это может спровоцировать сильное кровотечение, так как препарат разжижает кровь.

Не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, если боль сопровождает один или несколько следующих симптомов:

• В лунке ощущается пульсирующая боль.
• Из десны выделяется гной.
• Острая боль отдаётся не только в десне, но и в окружающих её тканях, а также в лице.
• Десна сильно распухла.
• Повышается температура тела, начинается жар, лихорадка.

Эти симптомы говорят о наличии инфекции в слизистых тканях.

Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

Чтобы процесс регенерации протекал максимально комфортно и безболезненно, необходимо придерживаться врачебных предписаний, а именно:

• Не есть первые 3-5 часов после операции.
• Следить за гигиеной полости рта.
• Исключить из рациона слишком твёрдую, острую и сладкую пищу.
• Принимать прописанные врачом препараты и наносить мази.
• Заменить привычную зубную щётку на более мягкую.
• Следить за тем, чтобы ничто не травмировало кровяной сгусток.

Дозировку обезболивающего препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.

Случается, что после удаления зуба в лунку попадает инфекция начинает там развиваться даже после заживления десны. Также бывает, что во время экстракции врач оставляет в десне кисту. Какое-то время это может быть совершенно незаметно для больного.

Когда воспалением поражается надкостница челюстной кости, боль даёт о себе знать в полной мере.

Всё, что может сделать пациент – это обратится к лечащему врачу, для повторной операции чистки десны и выскабливания гнойного поражения.

Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:

• Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
• Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
• Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
• Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.

К удалению зуба стоит подойти со всей ответственностью и ни в коем случае не откладывать операцию в долгий ящик. Разрушенный и воспаленный зуб может стать источником инфекции, которая будет распространятся по всей полости рта. Боль после удаления зуба – совершенно нормальное, и временное явление. Главное, постоянно отслеживать изменение состояния и при обнаружении патологий незамедлительно обратиться к врачу.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

После удаления зубов многие пациенты жалуются на боль в области удаленного зуба — опухла или болит десна, что делать в этом случае? Боль в десне может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-то осложнений. Боль (ее сила, продолжительность, динамика развития) зависит от причин по которым удален зуб, особенностей прохождения операции, общей терапии назначенной хирургом и соблюдения рекомендаций пациентом.

Здесь мы постараемся разобраться в вопросах:

• Какая боль является нормой, а какая признаком проблемы;
• Что делать для того, чтобы уменьшить болевые ощущения после удаления зуба;
• Куда идти и что делать, если возникли осложнения.

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

• боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
• с каждым днем боль становится меньше;
• в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
• температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
• в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
• десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

• Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
• характер боли пульсирующий;
• в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
• увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по виде пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови (бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости).

• На фото — сухая лунка после удаления зуба.

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

• активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
• приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
• несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

• на фото показан процесс заживления лунки зуба: 1) лунка после удаления; 2) красный кровяной сгусток; 3) образование желтовато-белого налета; 4) заживление десны.

Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

• В первые сутки держим холод (заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут). Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
• В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
• В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
• В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
• За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
• Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

• на фото процесс начала воспаления лунки от зуба (альвеолит), покраснение, лунка темнеет, внутри скапливается гной;

Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит следует только совместно с хирургом и строго придерживаясь его рекомендаций.

• Делается анестезия;
• Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку раствоворами антисептиков и антибиотиков);
• После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
• После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

• отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
• боль при касании к щеке;
• щека более теплая, чем окружающие ткани;
• на 3-4 сутки проявляется синюшность;
• может подняться температура.

• фото проявления гематомы после удаления зуба: отек щеки, синюшность.

• травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба (у всех людей сосуды идут по разному и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд);
• проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Из видео ролика Вы узнаете:

• Какие препараты помогут устранить воспаление и снизить болевой симптом;
• Когда назначают антибиотики, и какие антибиотики используют;
• Полоскания: какие бывают полоскания, как правильно делать ротовые ванночки, сколько дней проводят полоскания;
• Можно ли пользоваться рецептами народной медицины для снятия воспаления и устранения боли после операции.

Иващенко Екатерина Валерьевна
врач стоматолог-терапевт
Стоматология Стома Сервис
г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
тел.: +380 (56) 726-57-34

источник

Боль в десне – симптом гингивита, пародонтита или пародонтоза, которые развиваются из-за неправильной установки протеза либо на фоне недостаточной гигиены. Каждая из болезней имеет специфический характерный комплекс симптомов, но к общим относится изменение цвета слизистой, болезненность и дискомфорт при пережевывании. Также боль вокруг зуба в десне может возникнуть сразу после лечения. Избавиться от проблемы поможет точное установление причины патологии и своевременное лечение.

При заболевании воспаляются ткани пародонта, но связь десны и зубы не разрушается. Проявления гингивита – небольшой отек, припухлость, гиперемия и слабая кровоточивость. Основными факторами развития является неправильная гигиена и образование зубного камня, нарушения в гормональном фоне и травмирование мягких тканей сколом зуба. Также болезнь встречается как один из симптомов соматической патологии.

При заболевании десна опухает и краснеет, так как в мягких тканях и костной структуре происходят нарушения. Также при пародонтите десна кровоточит, выделяется гной, появляются патологические карманы – места скопления инфекции во рту. Человек ощущает сильную боль внутри челюсти, пораженная десна сильно отекает

Чем отличается гингивит от пародонтита? В первом случае десна страдает только в пришеечной области, во втором – отекает и краснеет вся поверхность десны. Самой тяжелой стадией разрушения считается пародонтоз, одно из последствий которого – выпадение зубов.

К ухудшению состояния приводит хроническое механическое повреждение. Это может быть нависающий край после реставрации либо острый участок коронки. Большие кариозные полости или ковыряние в зубах острыми предметами раздражает слизистую и приводит к появлению изъязвлений.

Также боль и отечность появляется из-за постоянного натирания десны съемным протезом.

Особенность – боль пульсирующего характера, отдающая в ухо или в висок. Развивается патология из-за того, чтоб предварительная подготовка перед установкой коронки была проведена неправильно. Провоцирует воспаление и долговременная носка конструкции: замену коронки рекомендуется проводить после 5 лет эксплуатации.

Острое воспаление сопровождается скоплением гноя под коронкой, что усиливает болезненность. Патология может сопровождаться ростом свища или кисты.

Возможное осложнение после пломбирования – боль в десне и зубе. Причиной проблемы является некачественная санация каналов и развитие на этом фоне пародонтального абсцесса. Раздражение и краснота появляется после затрагивания этой области стоматологическими инструментами. Другие причины болей после лечения:

• незавершенная полировка поверхности пломбы;
• постоянное затрагивание края десны;
• осложнения депульпирования – неполное удаление или плохое качество лечения.

Удаление зуба может быть осложнено нетипичным расположением корня или перекрытым доступом к зубу – нет возможности полноценного захвата щипцами. После сложного удаления на протяжении нескольких суток десна болит. Боль в такой ситуации – ответ организма на травму.

Причина воспалительного процесса – затрудненное прорезывание восьмерки. Это характерно для зрелого возраста, когда в челюстно-лицевой области уже полностью сформированы ткани, и это отягощает прохождение зуба мудрости по кости.

При росте восьмерки болит «капюшон» десны – та часть, которая покрывает коронку. Боль выражается сильнее при прорезывании нижних восьмерок.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Среди других неблагоприятных факторов стоматологи выделяют апикальный периодонтит – скопление гнойного инфильтрата на корнях. Десна утолщается, болезненный очаг разрастается.

• Если боль локализуется между зубами – это признак наличия зубных камней.
• Остаточные явления после подготовки к протезированию. Во время обработки пришеечных каналов травмируются мягкие ткани пародонта.

Терапия зависит от причины и диагноза, но многие лечебные методики и препараты используются при любой патологии десен. Сильная ноющая или острая боль – повод для скорого обращения к стоматологу. Самолечение и надежда на то, что боль пройдет сама, влечет развитие осложнений.

Если ощущается болезненность на десне возле зуба, категорически запрещено давить на нее для проверки степени выраженности боли. Гнойники нельзя вскрывать. К воспаленной поверхности запрещено прикладывать раздражающие компрессы из перца или чеснока.

Прием лекарств не ликвидирует первопричину, а только кратковременно снимает симптоматику. При помощи обезболивающих можно облегчить состояния до похода к дантисту. От основного вещества в составе препарата зависит длительность эффекта обезболивания (узнать это время можно, ознакомившись с инструкцией).

Для купирования болевого синдрома разной степени можно выпить:

• Пенталгин при ноющей боли;
• Кеторол, Кетанов при интенсивных болях;
• Аспирин – устранение легких болей;
• Спазмалгон, Но-шпа для комплексного применения.

Перед употреблением обязательно читать аннотацию, соблюдать дозировку, не пить больше разрешенного даже при сильной боли. При обнаружении противопоказаний, отказаться от лекарства.

Отпускаются без рецепта. Общее действие препаратов группы – воздействие на патогенную микрофлору, устранение отечности и покраснения, обезболивание, способствование активному заживлению.

Холисал

Хорошим эффектом обладает мазь Холисал. Ее употребление уменьшает кровоточивость десен. Метрогил Дента покажет результат при небольшом раздражении десны или слизистой. Гель Камистад имеет противомикробное действие.

Цель применения – устранение воспаления, заживление слизистой, купирование болей, остановка распространения инфекции, замедление прогрессирования заболевания.

• Хлоргексидин. Антисептик для борьбы с бактериями. Отличается горьким привкусом.
• Мирамистин. Раствор для полоскания. Останавливает размножение микроорганизмов, устраняет симптоматику
• Хлорофиллипт. Раствор из вытяжки целебных трав. Уменьшает боль, убивает микробы.
• Ротокан. Применяется для ротовых ванночек для снятия симптоматики.Народные средства

Самолечение допускается после одобрения выбранного способа лечащим стоматологом. Заслуженным и проверенным эффектом обладает настой из ромашки, шелфея, ноготков и дубовой коры. Устранить воспаление также помогут домашние растения – алоэ, каланхоэ.

Подробные рецепты для облегчения состояния

• Взять по 1 ч.л. ромашки, календулы и шалфейного сбора. Поместить в термос, залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час. Использовать настой для полосканий 3-5 раз в сутки.
• 2 ст.л. дубовой коры залить 250 мл воды, прокипятить на слабом огне 10 минут. Отвар подходит для ротовых ванночек.
• Удалить с листа алоэ (каланхоэ) защитную пленку, приложить к десне на 10-20 минут. Повторять в течение дня 2-3 раза.
• В 1 стакан воды добавить 1 ст.л. соды, 1 каплю йода. Тщательно перемешать, полоскать ротовую полость до 6 раз в день.
• Свеклу натереть на терке, смешать со сливочным маслом. Полученную смесь накладывать на больную десну на 20 минут.