Болит десна под зубом с кариесом

С точки зрения причин и развития патологического процесса, кариес под десной ничем не отличается от кариеса на видимых глазом поверхностях зубов – контактных, щечных, небных и других. Главная его особенность заключается в необычном расположении и связанными с ним сложностями в своевременном обнаружении и лечении такой формы болезни.

На этапе пятна и поверхностного кариеса, когда сильных болей такая патология еще не вызывает, обнаружить повреждение зубов, прикрытое верхней частью тканей пародонта, при простом осмотре ротовой полости нельзя. По этой причине за лечение больного зуба при кариесе, локализованном под десной, обычно приходится браться уже на этапе прогрессирующего пульпита, выдающего патологический процесс болями различной остроты.

Сегодня поддесневой кариес успешно диагностируется и лечится на ранних этапах развития, но для этого нужна высокая сознательность самого пациента, который согласен посещать стоматолога только для осмотров и обнаружения болезни на тех стадиях, когда она ещё не вызывает беспокойства. Многое в диагностике кариеса под десной зависит и от врача, который должен суметь правильно оценить кариесогенную ситуацию в полости рта и заподозрить наличие болезни с нестандартной локализацией даже без явных признаков её наличия.

Кариес при локализации под десной может располагаться, вообще говоря, с любой стороны зуба. Однако практика свидетельствует, что чаще он развивается на проксимальных поверхностях, то есть в межзубной области (межзубный кариес, начавшийся изначально над десной, склонен быстро уходить под мягкие ткани, что может привести к кариесу корня).

На нижеприведенном фото представлен удаленный зуб с пораженной кариесом областью корня:

Вся сформировавшаяся вследствие кариеса полость была расположена ниже края десны, и потому внешне зуб выглядел здоровым, но в данный момент, спустя какое-то время, можно наблюдать запущенный кариозный процесс, который привел к такому радикальному решению стоматолога.

Во многих случаях при развитии кариеса под десной патологический процесс не захватывает видимых глазом участков эмали даже на поздних этапах развития, и в итоге болезнь благополучно развивается до стадии, на которой поражается пульпа.

Не следует путать кариес, локализованный под десной, с болезнью, которую некоторые пациенты называют «кариес на десне». Вторая нозология — это типичный пришеечный кариес, развивающийся ровно по краю пародонта. При этом на саму десну он, конечно, не переходит, поскольку поражать может только ткани зуба. Кариес, развивающийся под десной, иногда может распространяться на области, находящиеся выше края пародонта, но при его лечении и очистке кариозных полостей достаточно отчетливо видно, когда кариес развивается на шейке зуба, а когда — под десной с дальнейшим захватом окружающих участков эмали.

Кариозная полость под десной – это своеобразный «пище-сборник», который провоцирует десну на регулярное раздражение с развитием травматического или инфекционного воспаления по типу гингивита или даже пародонтита.

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

• неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
• отсутствие нормальной гигиены полости рта;
• некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Специально назначать рентген внешне здоровых зубов без подозрения на кариес врач не будет. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на первые признаки болезненности зубов и как можно скорее приходить на осмотр. При такой самодисциплине даже спрятанный под десной кариес вполне можно диагностировать на этапе, когда для его устранения не потребуется рассверливание и пломбирование зуба.

Принципиально лечение кариеса под десной не отличается от тактики ведения кариеса на других участках зуба.

Если эмаль повреждена лишь частично и патологический процесс не распространился в дентиновый слой, возможна зачистка пораженного места специальными полирами и прохождение курса из процедур по минерализации. Это позволяет восстановить эмаль.

Если болезнью охвачена часть дентина, врач удаляет покрывающий его участок неполноценной эмали, вычищает кариозную полость и устанавливает пломбу. При охвате патологическим процессом мягких внутренних тканей зуба приходится депульпировать зуб.

Поддесневые кариозные процессы почти всегда требуют коррекции десны (иссечение, коагуляция и т. д.) в начале работы и дальнейшей изоляции рабочей зоны от крови и слюны. Эти манипуляции, с одной стороны, усложняют лечение и занимают лишнее время, но зато дают возможность качественно вылечить зуб с такой проблемой.

Для создания максимальной сухости операционного поля и для контроля за десневым кровотечением стоматологи часто используют в таких случаях коффердам. Это кусок резины (латекса), функция которого состоит в изоляции отдельных зубов от полости рта в ходе лечения.

При отсутствии возможности использовать коффердам стоматолог вынужден применять в качестве пломбировочных материалов стеклоиономерные цементы, устойчивые к действию влаги при постановке, поскольку полностью исключить попадание слюны и крови на рабочую зону не получится. Однако эти материалы имеют низкую прочность по сравнению с композитами, высокую стираемость и плохую полируемость. Эти отрицательные свойства прямо или косвенно влияют на качество будущей устанавливаемой под десну пломбы, но это лучше, чем выпавшая через день или сразу пломба из композита. По крайней мере, на СИЦ можно дать гарантию.

Если в клинике используется коффердам, то даже при относительно глубоких поражениях корня зуба удается эффективно изолировать его от слюны и крови, а в качестве пломбировочного материала использовать более эстетичные и универсальные композиты. Хотя в ряде клинических ситуаций приходится применять, опять же, стеклоиономерные цементы и компомеры (пломбы, объединяющие свойства СИЦ и композитов).

Применение коффердама сегодня еще не стало стандартом в отечественной стоматологии, и увидеть такую пленку можно в основном в элитных и очень дорогих клиниках. Однако практика показывает, что с его применением в более сложных местах возможна установка наиболее прочных и долговечных пломб, и в целом лечение получается более качественным.

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, возможны разные варианты лечения кариеса:

1. При небольшом поражении, когда в патологический процесс не вовлечена пульпа, кариозная полость вычищается с помощью бормашины и заполняется пломбировочным материалом.
2. При повреждении кариесом более 60% тканей зуба или при значительном разрушении одной или нескольких его стенок устанавливаются вкладки. Иногда оказывается возможной только установка вкладки со штифтом. Так поступают в случаях, когда пораженным оказывается хотя бы один корень зуба и значительная часть коронки, от которой после зачистки кариозной полости остается хотя бы одна стенка.
3. Если кариозное повреждение охватывает всю коронку зуба, но корни его остаются нетронутыми, возможна установка искусственной коронки на живой зуб;
4. Если поражается один или несколько корней, а также большая часть коронки, последняя удаляется, зуб депульпируется, устанавливается культевая вкладка и искусственная коронка.

В некоторых ситуациях кариес, развивающийся под десной, может приводить к необходимости удалить зуб. Такое происходит, если глубокие части корня оказываются охваченными патологическим процессом. Зачистить их крайне сложно из-за того, что инструменту мешает альвеола, а даже если это удастся сделать, штифт для вкладки не в чем будет крепить. В этих случаях зуб удаляют, а по желанию пациента на его месте в дальнейшем устанавливают протез.

Принимать решение о том или ином варианте лечения возможно только после вскрытия кариозной области, очистке её и определении величины поражения тканей.

Почти всегда лечение кариеса под десной проводят под местной анестезией. Поэтому для пациента этот процесс безболезнен и не вызывает особого дискомфорта.

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

источник

Зубная боль — самое неприятное, что может случиться с человеком. И знакома она каждому. Когда болит зуб возле десны, на это может быть несколько причин. Любые болезненные ощущения сами по себе сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо изменения. Зубная боль не является исключением.

Если болит зуб возле десны, причины могут быть следующие:

Кроме перечисленных болезней, зубную боль может вызвать воспалительный процесс в десне. Также она возникает во время прорезывания зуба мудрости. В это время сильно болит десна возле зуба, воспаляется и опухает. При этом данное ощущение передается даже в ухо или горло.

В зависимости от вида заболевания различают и интенсивность боли. Наиболее острой бывает она во время заболевания пульпы, которая находятся внутри зуба и являет собой комочек сосудов и нервов. Когда воспаляется пульпа, боль возникает острая, иногда пульсирующая. Но при этом не каждый человек обращается к стоматологу. Большинство предпочитает перетерпеть это состояние или лечиться своими силами.

Так же и при прорезывании зуба мудрости: люди ждут, когда все пройдет само собой. И при этом даже не подозревают, что любой воспалительный процесс может быть чреват серьезными осложнениями. Если опухла десна возле зуба, болит очень сильно — это, скорее всего, спровоцировано инфекцией.

Припухлость десны всегда появляется возле больного зуба. При этом он начинает шататься, и при надавливании ощущение только усиливается. Если десна начала болеть и сильно припухла, что может быть причиной? Вариантов несколько.

• Во время заболевания кариесом в зуб попадает инфекция, которая поражает пульпу. Вследствие этого в ней возникает воспалительный процесс, отчего и появляется боль. Кроме этого, в больном зубе начинают активно развиваться микроорганизмы, а затем они по каналам распространяются по всем зубам. В конечном итоге они попадают в корень зуба, и там уже начинается образование гноя.
• Если болит зуб возле десны, причиной могут быть неправильно запломбированные каналы. По статистике, 60-70 % стоматологов халатно относятся к пломбированию зубов. В этом случае они не только некачественно чистят и пломбируют каналы, но и ломают инструменты, а также повреждают корни. В результате этого на верхушке зубного корня развивается воспаление, а затем и нагноение.

Иногда десна пухнет, если имеет место такая патология, как пародонтит. Это происходит, когда гной не имеет выхода и скапливается в десне.

В таком случае необходимо дать возможность экссудату выйти. Для этого вскрывается абсцесс. Если же он уже превратился во флюс, то необходимо делать небольшой разрез десны. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом.

Что делать, если болит десна возле зуба? Этот вопрос интересует многих людей, которые неоднократно страдают от зубной боли. Как только у человека возникла припухлость, и чувствуется боль в десне возле зуба, сразу необходимо обратиться к специалисту. Стоматолог в первую очередь порекомендует сделать рентген. И только после исследования снимка врач поставит диагноз и даст совет, каким образом следует лечить больной зуб. Иногда его попросту приходится удалять.

Есть несколько способов лечения зубных заболеваний.

Если причиной боли является неправильное пломбирование зубных каналов, то следует сделать следующее:

• В первую очередь снимается пломба, зачищаются каналы и с помощью антибиотиков снимается воспалительный процесс. Затем опять ставится пломба. При этом необходимо принять во внимание размер очага воспаления в верхушке корня. Если он небольшой, то пломба сразу ставится на постоянное ношение. В противном случае сначала ставится временная пломба с наличием лекарств. А только затем ее меняют на постоянную.
• Если же весь зуб запломбирован качественно, а корень — плохо, тогда проводят резекцию верхушки корня. Для этого стоматолог отсекает и удаляет проблемный участок зуба, при этом оставляет саму единицу и не вскрывает её.
• Если воспалительный процесс возник вследствие кариеса, то зуб необходимо почистить и запломбировать.
• Если десна болит и опухла из-за воспалительного процесса именно в десне, то нужно обратиться к врачу: скорее всего, придется вскрыть абсцесс и удалить гной. Затем специалист промоет пораженный участок антисептиками, чтобы предотвратить повторное нагноение. Кроме этого, необходимо принять курс антибиотиков.
• Иногда припухлость десны и щеки возникает вследствие сложного удаления зуба. Кроме этого, проблема может возникнуть из-за того, что в лунке мог остаться осколок. Это случается тогда, когда удаляемый зуб раскрошился из-за запущенности болезни.

Опухла десна возле зуба? Болит? Не знаете, что делать? В домашних условиях воспаление десны можно лечить с помощью отваров и настоев из лекарственных трав. Полоскать ротовую полость можно раствором соды и соли. Но нужно помнить о том, что использовать нужно только теплую воду.

Настои трав действуют как противовоспалительное средство, кроме этого, они снимают боль. Если зуб только недавно запломбировали, рот можно полоскать настоем ромашки. Если десна кровоточат, приготовьте отвар шалфея и коры дуба. Кроме этого, можно использовать настой зверобоя и ромашки или же настойку календулы. Но все же, хотя народные средства и хорошо помогают при зубной боли, применять их нужно, только проконсультировавшись у стоматолога.

Некоторые пациенты спрашивают: «Если болит десна возле зуба мудрости, что делать в таком случае?» Во время прорезывания зуба мудрости возникает большой дискомфорт у человека. Появляется боль, опухает десна, нарушается дикция, невозможно принимать пищу из-за болевых ощущений, а также начинает опухать щека.

Все это происходит потому, что зуб мудрости редко прорезывается без осложнений. Многие люди считают, что данный процесс проходит болезненно всегда, поэтому не остается ничего другого, как перетерпеть некоторое время. В большинстве случаев так и бывает, но иногда процесс этот сопровождается повышенной температурой. Это может свидетельствовать о воспалении. В таком случае нельзя терпеть ни боль, ни дискомфорт, а нужно обратиться к специалисту за консультацией и помощью.

Данная проблема может возникнуть в том случае, когда зуб растет под наклоном и упирается в здоровый, что мешает его прорезыванию. Врачи рекомендуют сразу же удалять такую единицу. При этом используются препараты, которые делают данную операцию безболезненной. Стоматолог вскрывает десну и убирает еще не проросший зуб.

Также болит десна возле зуба мудрости, когда все остальные единицы растут неправильно. И тогда ему уже не хватает места. Кроме этого, десна может опухнуть вследствие проникновения и скопления остатков пищи в месте прорезывания зуба. Тогда там начинают развиваться микробы и инфекция. В этом случае, разумеется, тоже необходимо обратиться к стоматологу.

Если болит десна возле последнего зуба, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что он растет правильно. Это проверяют с помощью рентгена. Если зуб растет правильно, но появилась инфекция, нужно провести дезинфекцию при помощи слабого раствора марганцовки и фурацилина. Но ни в коем случае нельзя лечить зубную боль с помощью прогревания больного места, используя компрессы или примочки.

Как уже уже упоминалось, если болит зуб возле десны, можно воспользоваться настоями лекарственных трав для полоскания полости рта. И конечно же, обязательно посетить стоматолога!

источник

Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?

К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.

Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.

Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.

Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.

В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.

Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.

Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).

Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.

Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:

• профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
• нарушениях прикуса;
• натираниях протезами;
• вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
• пирсинге языка или губ.

К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.

При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.

Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.

Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.

Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.

• Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
• Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
• Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.

Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.

Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).

Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.

Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.

Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.

Такой дисбаланс может возникать в случаях:

• гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
• витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
• ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).

Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.

Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.

При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.

Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.

Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.

Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)

Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:

• превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
• некачественная подготовка зубов к протезированию;
• неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
• повреждение некачественной коронки.

Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.

Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.

Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:

• сразу после установки;
• через несколько лет после протезирования.

Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.

Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.

Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.

При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).

При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.

Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.

Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.

Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.

Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.

Основными принципами лечения остеомиелита являются:

• вскрытие нагноения;
• санирование;
• медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
• устранение общей интоксикации.

При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).

Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.

Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.

Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.

В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.

Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.

Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.

Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.

Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.

Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.

Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.

Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.

При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:

• противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
• полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
• полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!

источник

Нередко многие люди страдают от невыносимой зубной боли, которая появляется внезапно. Оказывается, что в некоторых случаях болит не сам зуб, а болит десна под зубом.

С чем же связано возникновение таких болей и что стимулирует их?

В большинстве случаев возникающие боли в десне появляются из-за развивающегося воспаления, которое возникает как в деснах, так и в больных зубах.

Различить такие причины не сложно.

В случае, когда боль в десне вызвана болезненным зубом болевые ощущения чувствуются в месте расположения конкретного зуба.

Такие проявления в медицине именуются периодонтитом.

Боль может появиться в виде остаточного явления после залечивания больного зубика стоматологом, нарушившим правильность лечебного процесса.

Заболевания десен также приводят к появлению соответствующих болей, распространяющихся на несколько зубов одновременно. Основными заболеваниям десен являются:

При развитии пародонтита начинается воспаление, которое нередко прогрессирует на фоне недолеченного гингивита. У больного появляется характерный отек, а десны начинают сильно кровоточить. Нередко все это сопровождается дополнительным нагноением, заполняющим полость пародонтальных карманов. С течением времени начинается оголение зубной шейки, в результате чего появляются боли в десне.

Поражение гингивитом характеризуется появлением воспаления, обволакивающего краевые части десны. Вместе с этим на месте локализации очага боли появляется характерный отек и покраснение. У больных гингивитом обильно кровоточит десна.

Все это сначала стимулирует образование на зубах мягкого налета, а затем и зубного камня.

При наличии зубного камня начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, приводя к воспалению десен. Это и служит причиной появления соответствующих болей.

На ранних стадиях гингивита болевые ощущения чувствуются на десне повсюду. При переходе патологии в пародонтическое развитие, боль локализуется только в области пораженных участков.

Итак, разберемся, что же может спровоцировать боль в деснах и воспалительный процесс.

Существуют некоторые внешние факторы, которые провоцируют появление болей в деснах.

К таким факторам относится:

1. Курение. Ученые доказали, что у заядлых курильщиков больше вероятность появления болей в деснах и проблем с зубами, в отличие от некурящих людей.
2. Семечки. Если вы заядлый любитель погрызть семечки, то этим вы подвергаете свои зубы сильнейшему раздражающему воздействию. Оказывается, когда человек грызет семечки, они при соприкосновении с деснами начинают их раздражать. В таких микрораздражениях начинает развиваться воспаление, которое с течением времени может перерасти в серьезное заболевание и привести к потере зуба.
3. Кислая пища. Еда с повышенным уровнем кислотности также может стать причиной воспаления десен. При кушанье большого количества цитрусовых либо кислых ягод нередко на небе появляются небольшие водянистые пятнышки. Данный признак сигнализирует о начале развития стоматита.

Многие воспалительные заболевания также являются причиной возникновения болей в деснах. К ним относят:

Пульпит характеризуется появлением некоторого осложнения, вызванного не полным излечением кариеса. Хотя и возникающие при этом болевые ощущения сосредоточены в нервных рецепторах зуба, боль чувствуется во всей десне.

Развитие стоматита, сопровождается распространением воспалительного процесса на прилегающие к деснам слизистые оболочки. При этом у больного наблюдается:

• покраснение пораженных участков;
• налет;
• появление язв (афтозный стоматит).

В случае поражения организма периодонтитом, воспаляется зубной корень. На первых стадиях развития этого заболевания болевые ощущения возникают только в больном зубе, но с течением времени начинают ощущаться по всей десне.

Поражение тела пародонтитом сопровождается развитием воспалительного процесса на всей десне.

Заражение гингивитом протекает бессимптомно, как и первые стадии развития патологии. При развитии хронической формы заболевания пациент начинает страдать от ноющих болей в деснах.

Данные заболевания помимо развития воспаления характеризуются появлением:

• отечности;
• покраснения;
• кровоточивости;
• нагноения (хронические стадии);
• повышения температуры.

Пародонтит, пародонтоз и гингивит – заболевания, при которых кровоточат десна. Зубная паста от кровоточивости десен поможет снять неприятные симптомы.

О лечении воспаления десен медикаментами и народными средствами читайте тут.

Если во время чистки зубов наблюдается кровоточивость десен, возможно, необходимо обратиться к стоматологу. По ссылке https://zubki2.ru/bolezni-desen/parodontit/krovotochat-desny-pri-chistke-zubov.html все о причинах и методах лечения данного состояния.

В некоторых случаях болевые ощущения в деснах появляются после удаления больных зубов.

Это и понятно, ведь после удаленного зуба всегда образуется небольшого диаметра ранка, которая и приводит к ощущению характерных болей.

Иногда появляющаяся боль становится трудно терпимой и человеку ничего не остается, как вновь посетить стоматолога.

В результате удаления больного зуба возникает небольшой воспалительный процесс, который может распространяться на близрасположенные зубы, вызывая характерные боли в их мягких тканях. В этом случае стоит обращать внимание на вид появляющихся болей и следить, не ощущается ли в данных участках пульсация.

При возникновении болей в деснах без проявлений:

• неприятного запаха;
• рыхлых тканей вокруг;
• гноя, означает отсутствие в организме опасных патологий.

При иных обстоятельствах следует посетить лечебное учреждение, где будет проведена соответствующая диагностика и выявлена причина появления боли под десной.

У многих людей возникают сильные болевые ощущения при нажатии на десны.

Причиной этому может быть развивающаяся в организме патология, которой является:

Указанные патологии не оставляют десны в покое даже когда человек спокойно спит. Игнорирование лечебных процедур может привести к переходу заболеваний в хронические формы, когда внутри десны начинает скапливаться гной, опасный для здоровых тканей.

Появление болезненности при нажатии сигнализирует о происходящих в организме изменениях, которые неприятны для десен и находящихся в них зубах. Данное состояние может привести к ухудшению околозубной ткани, что делает зуб менее устойчивым в десне.

При первых подозрениях на такие ощущения необходимо немедленно обратиться в соответствующее лечебное учреждение за квалифицированной помощью. Если не предпринимать ни каких действий, то из-за болезненности десен выпадет не один зуб, а несколько. Причем начинают выпадать совершенно здоровые зубы, в которых даже нет признаков разрушения.

В результате такого разрушения нередко в находящихся поблизости деснах образуются микротравмы, через которые и проникают инфекционные возбудители.

В таких случаях также следует обратиться к стоматологу, который не только пломбированием зуб спасет от разрушения, но и предотвратит появление болевых ощущений в деснах.

При стоматите, глоссите и пародонтите могут болеть десна. Болит десна в конце верхней челюсти – рассмотрим основные причины данной симптоматики.

Что делать, если после удаления зуба болит десна? Читайте на этой странице.

Кстати, кровоточивость и многие другие заболевания десен не рекомендуется лечить самостоятельно, так как применяемые при этом средства могут навредить организму. Лучше всего доверить состояние своей полости рта опытному стоматологу.

источник