Болит десна после фиксации коронки

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

некачественная подготовка каналов;
низкое качество пломбировочных материалов;
нарушение целостности десны;
погрешности в фиксации коронки;
разрушение цемента;
деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

пародонтита;
пародонтоза;
периодонтита;
кисты или гранулемы на корне;
флюса;
абсцесса;
периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

источник

Далеко не всегда установка коронки становится избавлением от проблем. Случается, что многие из них появляются как раз после протезирования. Одна из таких проблем – боль в десне. Если болит десна под коронкой, что делать и как устранить неприятные симптомы?

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Для лечения зуба коронку придется снять.

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает снятие коронки.

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

Хлоргексидин;
пищевая сода;
раствор марганцовки;
Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

источник

Имплантация зуба без разреза десны также известная как экспресс-имплантация, это относительно новая методика восстановления утраченных единиц зубного ряда.

Свою приставку «экспресс», этот метод получил благодаря скорости процедуры. Обзавестись новым зубом можно всего за один сеанс в кабинете стоматолога!

Вживить имплантат, не разрезая десну можно двумя способами – сразу после удаления зуба в имеющуюся лунку или при помощи прокола лазером.

Такой метод установки обеспечивает более быстрое приживление искусственного корня зуба и исключает большой спектр осложнений.

В отличие от классической операции, где для установки имплантата отворачивается лоскут кожи и вычищается костная ткань, эта процедура не требует хирургического вмешательства. Послеоперационный период также переносится намного легче. Нагрузка на имплантат, установленный таким методом, распределяется равномернее. Пациент получает зубной протез сразу вместе с имплантом, что значительно улучшает эстетический вид улыбки.

Однако у процедуры есть свои минусы – она стоит несколько дороже, и клинику со всем необходимым оборудованием и специалистом нужной классификации найти не так-то просто. Для того чтобы операция прошла успешно и безболезненно для пациента, врач должен иметь не только высокую квалификацию, но и достаточный опыт работы в операциях подобного рода, что ещё больше усложняет задачу поиска -в нашей стране эта услуга не пользуется большим спросом.

В процессе имплантирования в челюстную кость вживляют искусственный корень, который приживается в челюсти несколько месяцев. В дальнейшем он служит надежной опорой для фиксации коронки или протеза. Соединяющее звено между имплантом и коронкой — абатмент.

Метод применяется у пациентов всех возрастов, начиная с 21 года при единичной, частичной и полной адентии. Имплантированные стержни создают надежную опору под коронки, съемные и несъемные протезы.

Причинами осложнений могут быть:

индивидуальные физиологические особенности организма;
непрофессиональная имплантация;
плохое качество используемых материалов;
несоблюдение пациентом рекомендаций врача;
небрежное отношение к послеоперационной ране.

Вся конструкция будет состоять из нескольких частей.

В ходе классической процедуры после вживления искусственного корня специалист вкручивает в него абатмент. Эта деталь заменяет нам обточенную культю зуба. Выполнен этот переходник или из металла, или из керамики. Поверх абатмента надевается коронка.

Существуют также базальные имплантаты. Их применяют для одномоментной процедуры восстановления утраченной единицы зубного ряда. Такой имплантат уже имеет наддесневую часть. Так что после вживления нет необходимости вкручивать в него абатмент. Можно сразу через 1-3 дня покрывать коронкой. Иногда специалисту требуется немного больше времени (до 7 дней).

Одна из обязательных процедур в процессе имплантации – необходимость формирования тканей десны. Формирователь выглядит как металлический винт с резьбой, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Такой винт имеет цилиндрическую головку, которая может быть различной по диаметру и длине.

Диаметр и высоту головки подбирают в индивидуальном порядке, исходя из размеров имплантата, а также особенностей зубного ряда пациента. От грамотного подбора компонентов и внимательной работы доктора зависит финальный результат при протезировании.

Хирург устанавливает этот элемент после того, как завершилось успешное внедрение импланта. Располагают эту конструкцию в десне с целью сформировать углубление вокруг будущей коронки: формирователь может обеспечить достаточную плотность прилегания будущего зуба к деснам, способствуя созданию более эстетичного вида протеза.

Протезирование зуба выполняют двумя способами. Оба подразумевают установку формирователя десны, который ввинчивают после установки имплантата в искусственный корень.

стандартный метод — устанавливается спустя несколько месяцев после операции. За этот период имплантат часто обрастает мягкими тканями, поэтому перед установкой конструкции хирург аккуратно и под анестезией иссекает десну. После надреза освобождается доступ к креплению, на которое помещают формирователь. В некоторых случаях требуется наложение швов для более быстрого заживления;
одномоментный способ — формирователи десны ввинчивают непосредственно после вживления имплантатов.

Если после протезирования прошло больше 2-3 дней, а боль в десне не утихает, тогда можно предположить, что развивается воспалительный процесс. Болит десна после установки импланта по следующим причинам:

коронка оказывает травмирующее действие на десну и слизистые;
была плохо проведена подготовка к протезированию;
протез установлен неправильно;
пациентом не соблюдались правила эксплуатации.

О том, что началось воспаление, могут свидетельствовать симптомы: боль, отек, образование свища. Источником боли может являться зуб, не прошедший в процессе подготовки к протезированию депульпирование. Но наиболее распространены случаи, когда под коронкой воспаляется десна. Отек сигнализирует о воспалении в корневых каналах зуба, впоследствии на этом месте может возникнуть свищ, из которого будет выходить гнойное содержимое.

Пациенту, заметившему первые признаки начала патологического процесса, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит полость рта и назначит соответствующее лечение.

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.

Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Необходимо понимать, что на любое хирургическое вмешательство, всегда присутствует определенные реакции организма. Такое проявление обычно наблюдается в течение суток.

Многие отмечают незначительное повышение температуры тела, онемение, отек, зуд, жжение, а также усиление болей. Последнее связано больше с тем, что перестает действовать введенный анестетик.

Если десна выглядит здоровой, то это не вызывает беспокойство. Но проявление некоторых симптомов должно настораживать, особенно если они сохраняются достаточно длительное время.

Самыми распространенными послеоперационными осложнениями является:

Кровотечение . Оно может наблюдаться в первые 2-3 дня после имплантации. Длительность кровоточивость и раны полностью зависит от объемов проводимых хирургических вмешательств, индивидуальных особенностей человека связанных со скоростью свертывание крови.
Онемение. Кратковременная потеря чувствительности чаще всего наблюдается со стороны щеки, языка или губы. В основном это связано с воздействием анестетиков или иглы шприца во время проведения обезболивания на ствол нерва. При отсутствии значительной травмы, восстановление чувствительности происходит через 10-15 часов. Если онемение сохраняется более суток, и появляются резкие иррадиирущие боли по ходу тройничного нерва, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для дополнительного обследования.
Расхождение швов . Такое осложнение встречается достаточно редко. В основном оно связано с несоблюдением пациентом полученных инструкций от стоматолога. Мягкие ткани ротовой полости являются очень нежным анатомическим образованием. Поэтому даже незначительная механическая травма способна вызвать расхождение наложенных операционных швов. Если это произойдет, возникает высокий риск проникновения в рану патогенной микрофлоры из ротовой полости и формирование воспалительного процесса.

Результатом имплантации могут стать различные проблемы. При этом, возникнуть они могут как непосредственно во время проведения процедуры, так и спустя какое-то время после нее.

При внедрении искусственного корня могут возникнуть следующие осложнения:

Открытие кровотечения.
Прободение гайморовой полости.
Нарушение целостности стенки канала в нижней челюсти и повреждение нерва.

Установка импланта – хирургическая процедура. Как и любая операция, установка протеза требует высокого профессионализма лечащего врача и тщательной подготовки пациента, который должен быть ознакомлен с возможными осложнениями после имплантации. Почему они возникают и как их избежать?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

Как и вследствие любой операции, после имплантирования может возникнуть ряд неприятных осложнений. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, но и бежать на следующий день к стоматологу в большинстве случаев тоже не следует.

Ознакомьтесь с ниже перечисленным списком возможных неприятностей и тщательно следите за состоянием установленных иплантов.

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

болевые ощущения;
обильное кровотечение;
расхождение швов;
перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
отторжение импланта.

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
игнорирование рекомендованного рациона питания;
несоблюдение правил гигиены полости рта;
травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

Технологи в современной стоматологии позволяют без особых проблем восстановить утраченные зубы. Практически каждый пациент может на место удаленной единицы поставить ничем не отличимый от натурального имплант. Технология давно и успешно применяется, однако иногда все же могут появиться трудности. Осложнения после имплантации зубов возникают обычно сразу по окончании проведения операции, а некоторые – спустя продолжительное время.

Стоматолог не имеет необходимых профессиональных знаний. Выполняя надрез, он может совершить ошибки, повредить кровеносный сосуд, занести инфекцию в открытую рану.
Организм воспринимает имплант как инородное тело, или надкостница слишком слабая и пористая, не в состоянии удерживать конструкцию.
Вас плохо подготовили к процедуре, не провели достаточную проверку полости рта до начала манипуляций. Если вы уже после операции не следовали рекомендациям по уходу и не обратили внимание на первые признаки отторжения, можете потерять имплант.
Проведение процедуры осложнено остеомой у пациента. Опухоль плохо изучена, может расти и выдавливать протез. Ставить имплант в остеому возьмется не каждый врач.
По незнанию или из-за экономии вам установили низкокачественную конструкцию или использовали устаревшее оборудование.

Боль возникает после хирургического вмешательства спустя несколько часов после операции, когда анастезия перестает действовать. Это совершенно нормально, поскольку тканям десны были нанесены повреждения во время процедуры, поэтому она и болит. Бороться с неприятными ощущениями помогут прописанные врачом обезболивающие. Обычно боль постепенно уходит за три дня. Иногда последствием процедуры является боль соседних зубов, уголков губ, она обычно проходит быстро.

После проведенной операции у большинства пациентов может незначительно повышаться температура (до 37 ⁰С). Это нормальная реакция организма. Сколько же держится температура? Обычно она нормализуется за 2-3 дня. Если на 4 сутки она все еще повышенная, а вокруг импланта появляются гнойные выделения, значит началось воспаление и необходимо обратиться к врачу.

Отек после имплантации зубов – нормальная реакция потревоженной десны. Он проявляется спустя несколько часов и может сохраняться в течение недели. Опухоль мешает говорить, человек начинает шепелявить. Бороться с отеком после имплантации успешно помогают холодные компрессы, приложенные к больному месту на лице на 15-20 минут.

Еще одним часто встречающимся осложнением при дентальной имплантации является ощущение онемения во рту. Изначально это признак действия анестезирующего вещества, однако, если оно не проходит спустя 7-8 часов после процедуры, может свидетельствовать о возникающих неприятностях:

если после операции прошло больше 5-6 часов, а онемение не снижается или даже увеличивается, у вас может быть поврежден нерв;
онемение сконцентрировано в ничей челюсти, ею не удобно двигать — скорее всего, во время манипуляций был задет лицевой нерв;
нерв достаточно долго восстанавливается и заживает, на это может уйти несколько месяцев.

Кровотечением сопровождается практически каждая операция по имплантации, поскольку во время нее надрезается десна и повреждаются находящиеся в ней сосуды. Эта кровопотеря незначительна и не несет вреда — кровь промывает рану. Сколько времени оно может продолжаться? Сроки зависят от особенностей организма и свертываемости крови.

Расхождения швов как последствие имплантации зубов – явление очень редкое. Современные синтетические материалы практически исключают вероятность возникновения осложнения. От вас потребуется регулярно осматривать место операции, состояние швов. Если вы заметили их расхождение, обращайтесь незамедлительно к стоматологу. Попадание бактерий в рану опасно возникновением воспаления.

Достаточно серьезным осложнением имплантации зубов является воспаление костных и мягких тканей – переимплантит (см. фото). Этот тип воспаления не так заметен и может проявиться спустя длительное время. Игнорировать проблему нельзя: кость разрушится, и вы можете потерять имплант. Основными симптомами переимплантита являются:

вокруг установленного протеза возникает отек ярко-красного цвета;
из-под швов регулярно подтекает сукровица;
может возникнуть гнойник или свищ;
болят челюсти;
имплант начинает незначительно качаться;
десна опухла, постепенно отходит от протеза, теряет тонус.

Осложнение имплантации зубов в виде отторжения импланта – явление достаточно редкое. При нем может выйти наружу стержень искусственного зуба или произойти полное выкручивание протеза. Обычно это связано со слабой костью или длительным воспалением. Вредные привычки, излишние физические нагрузки, несоблюдение рекомендаций врача – все это может привести к потере протеза. Повторно провести процедуру вы сможете только спустя несколько месяцев.

Даже опытный стоматолог не может предсказать, как поведет себя кость челюсти пациента при соприкосновении с металлическим стержнем. Многое зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма:

склонности к аллергии на металлы;
состояния иммунитета;
скорости регенерации клеток слизистой и пористой тканей;
правильности ухода за ротовой полостью;
скрытых хронических инфекций.

Процесс восстановления кости и приживления импланта начинается через несколько дней после проведения процедуры. При нормальном течении постепенно спадает отечность, жжение и зуд, исчезает кровотечение и рана затягивается. Но отторжение может начаться и через год, когда человек полностью привык к новому зубу, забыл о неприятных ощущениях.

При отторжении следует обязательно показаться лечащему специалисту. В противном случае сильно повышается риск развития воспаления внутри пародонта, которое затронет корни здоровых моляров. Поэтому следует знать возможные симптомы:

болит имплант через год после установки (иногда процесс начинается через 3–5 лет на фоне развития онкологии или диабета);
выступает немного крови или гнойной жидкости из-под коронки;
десна меняет цвет на темно-красный или синюшный;
появляется отек возле воспаленного участка.

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Какую функцию несет рассматриваемый протез, кроме эстетичности? Как мы уже говорили, временные коронки на импланты ставят на тот период, пока изготавливают постоянную конструкцию. Конечно, эстетический момент очень важен. К тому же за это время осуществляется формирование края десны после операции. Когда пустота в челюстной дуге заполнена, не наблюдается смещения соседних единиц и нарушения прикуса.

При отсутствии осложнений десна заживает в течение двух недель. Длительность ношения временного формирователя и степень готовности к продолжению имплантации может установить исключительно специалист.

Если установка прошла с некоторыми ошибками и неточностями, с дальнейшим протезированием могут возникнуть проблемы. На контрольном приеме у врача можно своевременно выяснить, как проходит заживление.

Если появилась кривизна и конструкция приживается неровно, погрешность убирают при помощи углового абатмента. О других возможных сложностях восстановления пациенту подробно расскажет врач, который провел операцию. В надежных клиниках всегда гарантируют послеоперационное наблюдение в течение всего контрольного периода.

Хирургическое вмешательство подразумевает потребность в специальном уходе за ротовой полостью, в которой установлен временный формирователь десны. Исходя из сложности периода и специфики локализации последующее заживление требует профессионального ухода и соблюдения некоторых рекомендаций.

особый режим питания — так, перенесшим процедуру установки конструкции крайне нежелательно после операции в течение нескольких часов пить либо принимать пищу. Не советуют пить кофе и другие напитки, кроме воды. Первые два дня рационально принимать пищу в протертом виде. Продукты должны быть комнатной температуры: следует избегать горячих и холодных блюд. После каждого приема пищи рот полощут теплой водой либо солевым раствором;
полоскания — также с целью профилактики осложнений и для скорейшего заживления раны ротовую полость полощут ненасыщенным солевым раствором, настоями цветов календулы или валерианы. Для солевого раствора используют морскую либо йодированную соль;
Настой либо отвар валерианы имеет ярко выраженное седативное действие при сильных болях. Настойка эхинацеи позволяет дезинфицировать поврежденный участок десны и замедлить воспалительный процесс. Также для дезинфекции десны полощут слабым теплым раствором перекиси водорода;

физическая активность — в первые недели после установки формирователя десны нежелательно заниматься силовыми упражнениями, бегом, фитнесом, танцами, планировать походы и поездки.
В список рекомендаций входит и воздержание от посещения сауны и бани. Если работа связана с большими физическими нагрузками, рационально взять небольшой отпуск для полноценного восстановления организма;

курение — следует воздержаться от курения в первый день после операции;

лекарственные средства — пациенту после процедуры врач выписывает особые лекарства, которые необходимо принимать по указанной схеме в течение всего восстановительного периода;

чистка зубов — с чисткой первое время могут возникнуть сложности: зубы лучше очищать дважды в сутки, выбирая щетку с экстра-мягкой щетиной с целью предотвращения травм слизистой и мягких тканей десны. Когда десна заживает до отсутствия болевых ощущений при чистке, гигиене рта следует уделять особое внимание. Также регулярно нужно удалять зубной налет.

Для того чтобы заполнить промежутки в зубном ряду, изготавливается, а затем устанавливается на имплантат временная коронка. Пациент в течение некоторого времени будет вынужден носить эту конструкцию, пока его постоянный протез находится в процессе производства.

Как только врач убедиться в том, что искусственный корень хорошо прижился, он предложит своему пациенту установить постоянную коронку. Существует много разновидностей коронок на импланты. К наиболее распространенным относят металлокерамические и безметалловые коронки (циркониевые импланты), и те, и другие имеют свои достоинства и недостатки.

Металлокерамику можно смело отнести к классике протезирования в стоматологии. Конструкция, изготавливаемая из металла, достаточно прочная, надежная и долговечная. Основу коронки могут выполнять из разных металлов и их сплавов, включая драгоценные. Вопрос о том, какие коронки лучше подойдут в каждом отдельном случае, нужно заранее обговорить с врачом.

К основным преимуществам классической имплантации металлокерамических протезов можно отнести:

устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому они отлично подходят для восстановления утраченных моляров и премоляров;
в случае поломки конструкцию можно отремонтировать;
неподверженность смещению;
отсутствие вреда для слизистых оболочек полости рта;
доступная цена.

Безметалловые изделия чаще всего изготавливают из оксида циркония. Этот материал помимо своей прочности обладает другим не менее важным качеством: он не вызывает отторжения даже у тех пациентов, которые имеют склонность к болезненному восприятию постороннего вживления.

Циркониевый протез схож по цвету с настоящими зубами, поэтому часто именно его устанавливают на месте утраченных передних зубов. После установки циркониевых имплантов человек может не бояться улыбаться — никому и в голову не придет, что в зубном ряду присутствуют протезы.

Циркониевые коронки применяют в случае:

показаний к имплантации;
противопоказаний для использования другой методики по восстановлению зубного ряда;
необходимости реставрации одного из зубов передней группы или сразу нескольких зубов, независимо от их расположения;
установки мостовидного протеза.

Пластмассовые коронки относят к временным протезам, обычно их изготавливают из акриловых пластмасс. Этот вид коронок широко используется в стоматологии, позволяя пациенту вести привычный образ жизни в то время, пока постоянные конструкции находятся на этапе производства, и происходит процесс приживления имплантатов.

Металлопластмассовые коронки подразделяют на цельнолитые или штампованно-паянные, а также могут встречаться мостовидные протезы, облицованные пластмассой. Данный вид коронок на сегодняшний день потерял свою актуальность, ему на смену пришли современные металлокерамические конструкции, которые немного прочнее, эстетичнее, гигиеничнее и реже приводят к аллергическим реакциям. Однако металлопластмассовые протезы стоят гораздо дешевле, нередко их временно устанавливают на имплант сроком от 0,5 до 2 лет.

Металлические коронки в стоматологии стали применять одними из первых. Для их изготовления в разное время использовали различные металлы. Такие конструкции считаются достаточно надежными и прочными, но такие протезы во рту выглядят не так эстетично, как металлокерамика, в чем наглядно можно убедиться, взглянув на фото. По стоимости это, пожалуй, самые доступные конструкции, которые лучше ставить в заднем отделе зубного ряда, чтобы не испортить улыбку.

Нельзя не упомянуть о золотых коронках, ведь благородный металл, входящий в их состав, обладает множеством преимуществ. Если не брать во внимание эстетическую составляющую, то золотые протезы можно отнести к гипоаллергенным, биоинертным к зубам и слизистым оболочкам полости рта. Они просты в изготовлении, однако мягкость металла приводит к его быстрому истиранию.

Современные технологии позволили решить и эту проблему — появились коронки из сплава золота с платиной или палладием. Со временем металл научились облицовывать керамической массой. Золотокерамика позволяет сделать улыбку эстетически привлекательной, правда, пациенту придется потратить на такой протез чуть больше, чем, к примеру, на циркониевый имплант.

Различают два вида имплантации:

Имплантация в 2 этапа . Стоматолог проводит разрез десны и ее расслойку. Затем специальными инструментами осуществляется препарирование и формирование ложа, куда будет установлен будущий имплант. После размещения металлического стержня в альвеолярном отростке, сверху его закрывают специальным устройством, который называется заглушкой. Она обеспечивает защиту от прорастания мягких тканей в конструкцию. Последней манипуляцией является зашивание десны.

Спустя 3-6 месяцев десна вскрывается. Проводят разрез в области установки импланта. Удаляется заглушка, вместо нее на 20-30 дней размещают устройство, которое называется формирователь десны.

Он помогает обеспечить нормальную форму мягких тканей вокруг будущего искусственного зуба. Через месяц на место формирователя размещаются абатмент.

Это специальный переходник помогающий связать коронку и имплант. После этого устанавливаются заранее изготовленный в лабораторных условиях зуб. Видео в этой статье показывает, как проводят имплантацию зубов в два этапа.

Современные технологии позволяет произвести установку импланта одноэтапным методом . Все манипуляции выполняют в момент удаления естественного зуба. На его место после экстракции сразу же размещают искусственный металлический стержень. Такая методика обеспечивает сокращение сроков лечения, а соответственно и стоимости всех процедуры. Однако в этом случае от пациентов потребуется более тщательное соблюдение определенного режима, для наилучшего заживления раны и профилактики возможных осложнений.

Процесс регенерации после имплантации во многом зависит состояние костной ткани альвеолярного отростка, возраста и половой принадлежности пациента, качества выполнения хирургических процедур, соблюдения рекомендаций врача, а также отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний.

В любом случае современная стоматология позволяет сегодня проводить сложный объем оперативных вмешательств. Даже после масштабных манипуляций процесс заживления ран ротовой полости происходит достаточно быстро.

Имплантация зубов
Плюсы	Минусы
вживлённый шпунт заменяет место корня, предотвращая атрофию и деформацию костной ткани, десны	строгое соблюдение противопоказаний и ограничений к установке импланта
осуществляется установка любого количества имплантов	вставлять имплантанты дорого, цена в разы превосходит другие виды протезирования
соседние зубы, ткани и слизистая ротовой полости во время манипуляций не подвергаются негативным воздействиям	требуется хирургическое вмешательство
высокие эстетические качества	весь процесс протезирования занимает длительное время
нагрузка на челюсть распределяется равномерно
длительный период эксплуатации (не менее 20 лет)

Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно.

Наиболее приемлемым решением считается установка имплантов при отсутствии 2-3 зубов на передней части челюсти.

Имплантация зубов – до и после процедуры

Только от ваших усилий и особенностей организма будет зависеть, как долго продержится отек. Делайте следующее, и ваш имплант будет радовать вас долгие годы:

прикладывайте холодный компресс, несколько раз на 15-20 минут, это поможет быстрее снять отек;
используйте дентальные пасты, их противовоспалительные компоненты ускорят заживление тканей, позволят снять отек после имплантации зубов;
спите на высокой подушке, она обеспечит естественный отток крови от раны;
не ешьте слишком холодную или горячую пищу, продукты должны быть максимально мягкими.

Имплантация зубов относится к передовым методам лечения частичной и полной адентии. Несмотря на использование современных технологий при установке металлического стержня и коронки в костную ткань челюсти, у ряда пациентов ноет десна после имплантации зуба.

Такое может проявиться как в норме, так и при осложнениях, связанных постановкой. Период дискомфорта, его степень выраженности определяют состояния пациента. В любом случае следует сообщить о появившейся боли в имплантированных зубах как можно раньше.

Перед процедурой имплантации пациент должен получить консультацию ортодонта, сделать панорамный снимок и слепок челюсти. Данные о прикусе, состоянии зубной ткани и цвете эмали нужны специалисту для изготовления максимально реалистичного протеза. После того как все данные получены, пациенту назначается день процедуры. За неделю он должен перестать употреблять алкоголь и курить,а в день процедуры ему запрещается пить и есть.

Процедура имплантации происходит в три этапа:

Внедрение основания. Ротовую полость и лицо пациента подготавливают к операции, обрабатывая антисептиком. Укол обезболивающего делается в челюстной раздел, в место установки протеза. Далее, делается разрез десны и очищается костная ткань. В кости высверливается отверстие для установки имплантата. Имплантат выполнен из стерильного материала и внешне похож на шуруп – он ввинчивается в отверстие, после чего десна зашивается.
Заживление. Врач отслеживает процесс приживления имплантата в челюсти. Обычно он занимает от 6 до 12 недель. На верхней челюсти имплант приживается дольше. На этот срок пациенту может быть установлен временный зубной протез, для восстановления эстетичного вида. В случае если протез отторгается организмом, он удаляется, и повторная процедура проводится спустя 1-2 месяца.

На этапе заживления пациент должен придерживаться особой диеты, исключающей употребление твёрдых продуктов, чтобы не травмировать костную ткань. Костная ткань должна укрепится вокруг штифта тем самым зафиксировав его в челюсти.

Завершение установки. Если штифт успешно прижился, в него устанавливается опора и закрепляется искусственный зуб. Врач контролирует, не произошло ли каких-либо нарушений прикуса, уточняет не чувствует ли пациент дискомфорта. Для того чтобы удостовериться, что с имплантатом не будет никаких проблем пациент должен ещё дважды посетить клинику. Согласно статистике, отторжение происходит только в 1 случае из 100.

кровоточивость прооперированного места;
резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
возможное повышение температуры;
сильная неутихающая отёчность;
подвижность изделия;
возможные гнойные выделения.

Неправильный подбор конструкции.
Несоответствующий профессионализм врача.
Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
Во время операции врач перегрел или травмировал кость.

В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.
Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Действующая часть вживленного зуба закрепляется разными способами:

Винтовой метод объединения вживленной части зуба с действующей осуществляется винтами. Основные моменты сборки происходят вне полости рта. Сформированное тело зуба надо укрепить на вживленную часть. На жевательной поверхности коронки расположено отверстие, в которое вставляется винт, и происходит укрепление тела зуба на импланте. Заканчивается процесс фиксации коронки восстановлением ее целостности с помощью пломбировочного материала.
Цементный способ фиксации: наружная часть зуба прикрепляется к имплантированному фрагменту особым клеевым составом. Цемент и клей имеют свойства смягчения жевательной нагрузки на вживленный зуб, мягко передавая ее на установленную часть. Длительность использования протеза увеличивается.

Установка мостовидного протеза на два вживленных зуба осуществляется на цемент или клей. Качество работы и функциональность конструкции зависят от квалификации стоматолога. Отклонения при вживлении основания протеза сказываются на фиксации коронок. Установка действующей части моста на цемент или клей выровняет все шероховатости. Мелкие неточности, сглаженные установкой рабочей детали протеза, могут создать проблемы во время эксплуатации для всей конструкции.

Следование инструкции установки импланта, четкое соблюдение всех этапов вживления — залог длительной и качественной службы установленного протеза. Для работы со сложными изделиями должны допускаться стоматологи и техники соответствующей квалификации и с хорошими навыками.

Во всех европейских странах применяется винтовой способ фиксации коронки на имплантат. Специалисты его считают самым надежным, безопасным и удобным. Если после установки коронки на имплант с ним случаются какие-либо проблемы, то их можно легко решить. Пломбировочный материал, который находится над винтом, можно высверлить.

Раньше, когда у специалистов на вооружении не было высокоточной техники, такой способ фиксации был необходим. Протяженная конструкция, выполненная с погрешностями, могла просто не стать в нужные места. Например, если мост фиксируется на 3-4 имплантатах винтовым способом, он должен быть выполнен максимально точно.

Раньше цементный метод крепления сглаживал все погрешности работы ортопеда и зубного техника. Сегодня, имея необходимое оборудование, только специалист с недостаточной квалификацией ставит конструкции на цемент. Этот способ не позволяет в дальнейшем снимать коронки по одной штуке, если возникнет необходимость внести коррективы. Так что пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы операции, вплоть до того, каким способом он планирует фиксировать конструкцию.

Для лечения зуба коронку придется снять.

Хлоргексидин;
пищевая сода;
раствор марганцовки;
Фурацилин.

Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Установка конструкции начинается с вживления в костную ткань штифта, на который впоследствии будет крепиться коронка. Эту операцию проводит стоматолог-хирург. После полного заживления на штифт монтируется коронка.

Процесс хирургического вживления считается с момента начала оперативного вмешательства до снятия воспаления и восстановления окружающих тканей. Длительность этапа составляет до 180 дней.

Протезирование следует за хирургическим этапом и длится не больше месяца. Доставки нужной модели абатмента может затянуться на четырнадцать дней. Абатмент выполняет функцию переходной составной части сложного элемента ортопедической конструкции и крепится к вживленному штифту. Эта деталь имеет керамическую или титановую основу, а по форме напоминает обработанный под протез зуб.

Эстетическую и защитную функции на абатменте исполняют коронки, которые изготавливаются по месту протезирования. На период изготовления основной конструкции, на имплант одевают временный протез. Завершающим этапом является установка постоянного циркониевого или металлокерамического импланта.

Мало у какого пациента имплантация зубов может пройти без проявления каких-либо симптомов дискомфорта, основным из которых является боль. Еще реже можно встретить одномоментную установку: когда в кость осуществляют вживление сразу после удаления зуба.

Такое вмешательство проводится только у соматически здоровых людей, преимущественно занимающихся спортом.

Что может возникать в послеоперационный период:

боль;
онемение;
припухания мягких тканей десны;
кровотечение в области вмешательства;
расхождение наложенных швов;
температура.

Болезненные ощущения проявляются в любом случае после выполнения имплантации, что чаще отмечается после прекращения действия анестезирующего раствора. В ряде случаев боль может появиться в ходе самой процедуры на фоне недостаточного обезболивания или невосприимчивости организма к анестетикам. В таком случае требуется увеличение дозировки или коррекция вводимых препаратов.

характер боли: рвущая, пульсирующая или приступообразная;
локализация: местно в области лунки зуба или с иррадиацией на половину челюсти или даже лицо;
появление зуда.

Сколько болит десна после установки импланта?

Такие реакции организма можно отнести к норме при их существовании в пределах 4-5 дней. В случае более длительного сохранения неприятного симптома или его нарастания следует обратиться как можно скорее к врачу с целью профилактики того, что начинается воспаление десны под имплантом.

Относится к норме и появление симптома связано с влиянием растворов анестетиков. В среднем длится по времени 5-10 часов после окончания процедуры и затем проходит.

Однако в ряде случаев онемение может сохраняться и более длительное время. При отмечании пациентом такого признака следует заподозрить поражение нерва челюсти. Чаще встречается при установке имплантов в области нижней челюсти, когда при постановке анестезии был задет мандибуллярный нерв. Лечение пареза проводится длительное время.

Встречается и такое, что десна опухла после имплантации. Это является нормальной реакций на выполнение травматичного вмешательства. Первые признаки припухания слизистой могут проявиться спустя несколько часов от операции.

Отек десны после имплантации обычно снижается и пропадает к концу первой недели от момента постановки металлического стержня. Если симптом сохраняется или нарастает необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу. Усиление отека говорит о развитии воспаления.

В ряде случаев после оперативного вмешательства в области травмированных тканей десны определенное время может сохраняться кровотечение. Выход экссудата обычно незначителен и появление его чаще связано с действием лекарственных препаратов, принимаемых пациентом, на факторы свертывающей системы.

Если кровотечение сохраняется более 7 дней, то это может говорить о травмировании в ходе операции кровеносных сосудов. При отсутствии внимания к данному симптому существует риск вероятности появления гематомы, которая может привести в дальнейшем к расхождению швов и вызвать гнойное воспаление десны после имплантации.

При постановке импланта проводится надрез десны скальпелем или лазером. После окончания хирургического этапа накладываются швы из искусственного материала. Пациент должен после операции периодически проходить повторные осмотры, с целью контроля качества заживления тканей.

присоединении воспаления;
механическом травмировании;
низком уровне практики врача стоматолога хирурга-имплантолога.

В норме на любое действие, осуществляемое в организме хирургическим путем, может возникать ответная реакция в виде повышения температуры. Показатели чуть больше 37 на продолжение 3 дней могут считаться нормой.

За такой период происходит первичная реакция в виде воспаления организма на проводимое вмешательство. Если начинает отмечаться возрастание температуры, то это говорит о прогрессировании воспаления и возможном присоединении инфекции.

Если сильно болит зуб под коронкой, следует обязательно посетить клинику. Многие часто задают вопрос может ли болеть зуб или десна под установленной недавно коронкой, и по какой причине это происходит. Среди причин болезненных ощущений в области под имплантом выделяют:

врачебные ошибки при изготовлении импланта;
врачебная халатность при подготовке к имплантации;
появление кисты;
кариес;
индивидуальная непереносимость материала импланта.

Почему именно болит зуб во время жевания и при надавливании под установленной коронкой, сможет определить только врач, после обследования пациента и изучения рентгена.

Установка искусственной замены утраченного зуба требует детальной подготовки. В процессе врач проводит процедуру депульпации, вычищает и пломбирует каналы. Неправильная подготовка зуба включает:

неправильное цементирование каналов – в каналах остаются пустые полости, в которых может накапливаться гной при воспалительном процессе;
не полностью удаленный нерв;
использование цемента низкого качества для обработки каналов, в котором со временем появляются пустоты, благоприятные для скопления микробов.

Во время протезирования случайно можно повредить стенки каналов. Это происходит из-за некорректной установки штифтов или путем механических повреждений стоматологическим оборудованием. Поэтому в стенках каналов появляются небольшие поры, в которых размножаются микробы, приводящие к воспалению и нагноению. Это часто является причиной того, что болит десна под коронкой.

Врачебная халатность и несоблюдение техники безопасности может привести к отламыванию кончиков инструментов. Маленькое инородное тело может остаться в зубной полости. Стоматолог случайно этого не заметит и запломбирует каналы. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента болит зуб под коронкой, а также присутствует ощущение пульсации.

Болевой синдром может появиться при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен имплант. В этом случае необходимо провести замену изделия.

Если под имплант попала инфекция, существует риск развития кисты. Киста может стать причиной появления боли спустя долгий срок после имплантации. Для обнаружения этого заболевания необходимо сделать рентгенографию. Что следует делать, если под коронкой опухает десна и болит зуб, зависит от результата рентгена.

В том случае, если воспалился зуб под установленной коронкой, что необходимо делать зависит от причины воспалительного процесса. Заражение может быть вызвано попаданием остатков еды под имплант, при этом следует тщательно прополоскать рот. В любом случае, что нужно делать если заболел зуб под установленной коронкой сможет определить только врач.

Если под установленной коронкой постоянно болит и ноет зуб, необходимо отправиться к врачу на консультацию. Прежде чем начать лечение, необходимо понять, из-за чего болит зуб под коронкой и какие причины вызвали это явление. После рентгена и осмотра пациента, врач определит причину и предложит методы лечения.

Оптимальным методом является снятие протеза, однако такая манипуляция приводит к деформации изделия и невозможности его дальнейшего использования. Когда мучает сильная зубная боль в области под коронкой, врач решает, что делать в зависимости от причины неприятных ощущений.

Если имплант покрывает зуб, в котором есть нерв, может ощущаться острая боль, особенно при употреблении пищи высокой или низкой температуры. Такая боль свидетельствует о развитии кариеса. Для лечения проблемы стоматолог сверлит отверстие в импланте и с помощью специальных инструментов удаляет пораженные ткани. Затем отверстие покрывается пломбой. При этом нет необходимости снимать протез, а пломба обеспечит необходимую жесткость изделия.
Боль после проведенной депульпации зачастую свидетельствует о развитии периодонтита. В этом случае понадобится сделать отверстие в коронке, через которое врач удалит пломбировочный материал из каналов. Затем в каналы помещается лекарство. Через несколько дней лекарство извлекается, а каналы и имплант пломбируются. При наличии штифта понадобиться проведение несложной операции, в ходе которой надрезается десна, через которую врач удаляет воспаление.
Если штифт неправильно установлен и под него забиваются остатки пищи, единственный вариант лечения заключается в замене импланта.
В случае, когда сильно болит и ноет зуб под имплантом или коронкой при пережевывании пищи и надавливании, следует искать причину в нарушении установки штифта.

Когда мучительно болит зуб и десна под установленным имплантом или коронкой, первое, что интересует пациента – это как скорее снять боль. Если после установки коронки первые дни болит зуб – это нормально. Также иногда болит и опухает десна сразу после установки коронки. Это связано с повреждением ткани из-за хирургического вмешательства.

источник