Меню Рубрики

Болит десна за зубом и на зуб больно кусать

Зубная боль способна причинить человеку невероятный дискомфорт, из-за которого он не может ни принимать пищу, ни говорить, ни спать. Болевой синдром может проявляться либо постоянно, либо только при нажатии, причем болеть может как сам зуб, так и десна над ним. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и устранить причину его возникновения, что возможно только в стоматологии.

Боль при надавливании на зуб появляется вследствие таких причин:

  • Воспалительный процесс в твердых или мягких тканях.
  • Кариес и его осложнения.
  • Травма зубочелюстного аппарата.
  • Слишком большой размер искусственной коронки или пломбы, из-за чего противоположный зубной ряд усиленно давит на корень.
  • Последствие после депульпирования и осложнение из-за врачебных ошибок.
  • Излишняя чувствительность при истончении эмали.

В большинстве случаев определить первопричину такого состояния и устранить ее невозможно без посещения стоматолога, особенно если целостность коронки не нарушена. Дантист должен осмотреть полость рта и при необходимости направить пациента на рентген.

В зависимости от того, в какой части зуба развилось воспаление, выделяют такие заболевания и методы их лечения:

Диагноз Симптомы Лечение
Периодонтит – поражение тканей вокруг корня, которое вызывает разрушение цемента и дентина. Болит корень зуба при нажатии, постукивании по коронке, десне или накусывании. В запущенных случаях возможно выделение гноя, возвышение зуба над зубным рядом. Очистка, дезинфекция и пломбирование каналов.
Пульпит – поражение внутренних мягких зубных тканей. Боль при надкусывании пищи, особенно с резким вкусом и слишком высокой или низкой температурой. Дискомфорт усиливается по ночам. В большинстве случаев проводится депульпирование – извлечение пораженных мягких тканей и закупорка каналов с помощью пломбировочного материала.
Периостит – поражение челюстной надкостницы с образованием флюса. Происходит набухание десны, из-за воспаления на верхней челюсти может появиться отек под глазом, на нижней – подчелюстной отек. Врач делает разрез на десне и устанавливает дренаж для оттока гноя.
Пародонтит – поражение пародонта, благодаря которому корень зуба удерживается в челюсти. При прогрессировании заболевания зуб начинает шататься и выпадает. Вначале симптомы выражены слабо – возможна лишь слегка ощутимая ноющая боль. При развитии недуга начинает болеть десна между зубами при надавливании, выделяется гной, шатается и выпадает зуб. Усиленное соблюдение правил гигиены, хирургическая регенерация кости, противовоспалительная терапия. При активном шатании зуб удаляют.
Перикоронарит – состояние, когда зуб мудрости прорезывается не полностью и прикрыт десневым капюшоном, под которым скапливается и загнивает пища. Боль в десне при надавливании на капюшон над зубом. Чаще всего проводится удаление.

Начальные этапы развития кариеса малозаметны: коронка кажется здоровой, на нее не больно нажимать или надкусывать. Но со временем патологический процесс внедряется в более глубокие слои эмали и дентина и распространяется вглубь зуба, пока не достигает пульповой камеры. По мере этого процесса нарастает чувствительность зуба, а затем развивается пульпит, сопровождающийся отчетливыми болями.

Чтобы избежать проблем с кариесом, нужно регулярно заботиться о чистоте зубного ряда и всей ротовой полости. Лишь профилактика может исключить риск тяжелых осложнений. При появлении кариозных поражений требуется срочное обращение в стоматологическую клинику. Лечится это заболевание посредством тщательной очистки и пломбирования кариозной полости.

При прогрессировании болезни, когда при нажатии на зуб возникает сильнейшая боль, свидетельствующая о поражении пульпы, приходится делать депульпирование. Врач кладет в искусственно сделанную зубную полость специальное ядовитое вещество, способное умертвить нерв, а после омертвения мягкой ткани вычищает ее из пульповой камеры и корневых каналов. Образовавшуюся пустоту врач заполняет специальным веществом, а сверху устанавливает пломбу.

Сама процедура депульпирования тоже способна спровоцировать дискомфорт, который может затянуться надолго. При удалении пульпы повреждается нерв, который обеспечивает иннервацию всего зубного ряда. Это одна из основных причин, по которым при нажатии может болеть передний верхний зуб, даже если он абсолютно здоров.

В норме неприятные ощущения после депульпирования проходят за короткий срок – до 5 дней. Если дискомфорт затягивается, усиливается, появляются стреляющие боли, необходим повторный визит к дантисту.

Причиной развития осложнений после депульпирования может стать недостаточная обработка каналов обеззараживающим лекарством, застревание кусочка инструмента в канале корня или неполное устранение мягких тканей зуба, из-за чего оставшиеся ткани начинают разлагаться.

Чтобы вылечить зуб, стоматологу приходится повторно вскрывать его, убирать остатки инструмента или разлагающихся тканей, обрабатывать полость антисептиками и заново устанавливать пломбу.

Любое нарушение целостности зубного ряда быстро провоцирует болевые ощущения. Если нарушены эмалевый и дентинный твердые слои зуба, оголяется его пульпа, в которой содержится нерв. Боль может ощущаться постоянно, но сильнее всего зуб болит при надкусывании, так как от этого раздражается пульпа.

Чтобы избавиться от зубной боли, проявляющейся при нажатии на поврежденный зуб, нужно восстановить его целостность. Небольшие сколы можно устранить пломбированием или установкой накладок, виниров. При большем повреждении понадобится установка искусственной коронки, которая закрепляется на естественном корне или на вставленном в канал или десну штифте. Если не предпринять никаких мер, в поврежденную пульповую камеру попадет инфекция, и из-за начавшегося воспаления боль станет еще мучительнее.

Травмирование – одна из основных причин, по которым при надавливании начинает болеть совершенно здоровый и целый с виду зуб. Объясняется это просто: если у человека отколется совсем маленький кусочек коронки, он может этого не заметить, а зуб начнет разрушаться.

Нередко зубы начинают болеть при надавливании после пломбирования, когда врачи делают ошибки в ходе процедуры: используют чересчур большое или недостаточное количество пломбировочного материала, некачественно отшлифовывают поверхность пломб.

Процесс пломбирования, микропротезирования или протезирования бывает длительным, и уставший человек может неправильно оценить смыкание зубов противоположных челюстей. Лишь по пришествию домой, когда исчезает напряжение мышц, и заканчивается действие обезболивающего лекарства, приходит осознание, что коронка или пломба мешает нормальному прикусу. Со временем начинает остро ощущаться возвышение коронки над зубным рядом, давление на нее при жевании и даже в покое увеличивается – возникает боль.

При возникновении болезненных ощущений в процессе накусывания или постукивания по запломбированному зубу следует записаться на прием в стоматологию для шлифования и формирования естественной формы коронки. Если не сделать этого, повышенное давление на возвышающийся участок эмали приведет к его разрушению, а мягкие ткани десны воспалятся от чрезмерного сжатия корнем.

Процедура коррекции формы пломбы практически не причиняет дискомфорта, но сразу приносит облегчение, так как у пациента появляется возможность надавить на зуб и сомкнуть челюсти.

При недостаточном снабжении зубной ткани питательными компонентами, происходит постепенное стирание эмали, что приводит к истончению покровов целого с виду зуба. Когда твердые ткани утрачивают способность защищать пульпу от механических, химических и температурных раздражителей, появляется повышенная чувствительность. Вот почему бывает больно не только нажимать на зуб пальцем или надавливать языком, но и жевать на него острую, сладкую, горячую или очень холодную пищу. А в запущенных случаях боль возникает даже при вдыхании прохладного воздуха ртом.

Эмаль может регенерировать естественным путем, но не при сильном разрушении. При излишней чувствительности необходим комплексный подход в лечении:

  • Правильное питание помогает пополнить запасы нутриентов, которые нужны для прочности эмалевого слоя.
  • Существуют специальные лечебные курсы реминерализации, когда эмаль покрывают лаками, содержащими необходимые элементы.

При сильном разрушении эмали и дентина приходится ставить искусственную коронку или проводить микропротезирование – установку накладок из керамики или композитных материалов на переднюю поверхность зуба.

Если возникает боль при постукивании по зубу или надкусывании пищи, нужно срочно посетить стоматолога. Но до похода в клинику можно принять меры для устранения острых симптомов:

  • По какой бы причине ни возникла острая боль, ее можно устранить с помощью полоскания рта лечебным раствором Фурацилина, Хлоргексидина, шалфейным отваром или ополаскивателем с обезболивающим эффектом.
  • Если боль при накусывании на зуб или в состоянии покоя слишком сильная, можно принять анальгетик или противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой препарат предпочтительнее. Обычно в таких ситуациях применяются лекарства наподобие Нурофена, Темпалгина, Диклофенака.
  • Независимо от того, почему болит зуб при надавливании, его нельзя греть. Запрещено применять местные согревающие компрессы, ходить в сауну. Если причиной дискомфорта окажется инфекция, после воздействия тепла может начаться активное нагноение.

Распространенная ошибка пациентов, которым больно нажимать на зуб, – прием антибиотиков без выявления причины симптома и установки диагноза. Это может усугубить состояние, так как выбранный на свое усмотрение препарат либо не подействует вовсе, либо вызовет реакцию непереносимости и побочные эффекты. А тем временем нормальная микрофлора организма будет гибнуть вместе с патогенной, из-за чего иммунитет ослабнет и утратит способность эффективно справляться с инфекциями. Желательно точно знать тип возбудителя воспалительного процесса, поэтому в некоторых ситуациях пациентам назначают сдачу бактериального посева из отделяемого гноя.

Если возникла боль при нажатии на зуб, ее не следует терпеть и игнорировать, даже если в состоянии покоя дискомфорт не ощущается. Состояние верхнего и нижнего зубного ряда сильно сказывается на способности принимать пищу, а развивающаяся в зубочелюстном аппарате инфекция может распространиться по всему организму. Если зуб начнет шататься, это может привести к его выпадению, что испортит эстетику улыбки, особенно когда речь идет о переднем резце. Целые и здоровые зубки имеют лишь те люди, которые заботятся об их здоровье беспрерывно и обращаются к стоматологу при первых тревожных симптомах.

источник

Если болит десна под зубом при даже незначительном нажатии – это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Такая боль часто различной интенсивности: от относительно слабой, до резкой. Важно не только диагностировать причину ее появления, но и начать своевременное лечение – так можно избежать развития серьезных осложнений.

На самом деле причин появления болезненности в деснах много, но стоматологи определили несколько самых распространенных:

  1. Гингивит – воспаление в крае десны, часто сопровождается покраснением слизистой, ее отеком и кровотечениями. Возникает такая патология из-за скопления большого количества микробного налета (часто от несоблюдения гигиены полости рта и нерегулярной чистки зубов). Реже гингивит развивается после неправильно проведенного ортодонтического лечения.
  2. Периодонтит – причиной острой боли при такой патологии становится абсцесс, образовавшийся у корня пораженного кариесом зуба. Полость с гнойным содержимым, прикрепленная к верхушке корня, появляется и при пульпите. Вскоре на гнойном мешке образуется свищ, через который вытекает его содержимое. Отличает такое заболевание самопроизвольное возникновение болезненных ощущений и постепенное ухудшение общего самочувствия. При этом пациент всегда чувствует, какой именно зуб его беспокоит, даже ощущает его «возвышенность» над остальными.
  3. Пародонтит – заболевание, которое развивается на почве невылеченного гингивита. При такой патологии открываются все шейки зубов, из десны начинает сочиться гной, а зубы становятся шаткими и подвижными. Обычно пародонтит затрагивает всю ротовую полость, но на некоторых участках десны симптомы выражены ярче.

Лечить заболевания десен необходимо быстро, иначе патология переходит в периостит, который сопровождается ухудшением общего состояния здоровья человека, резким повышением температуры его тела, опуханием и отеком десен и щек, а также шаткостью всех зубов. Кроме того, при длительных воспалительных процессах в деснах выделяются токсины, которые провоцируют развитие сепсиса и заражение крови.

Гингивит и пародонтит

Кроме воспалительных инфекционных процессов, десны могут сильно болеть и от некачественно проведенного лечения у горе-стоматолога. Обычно болезненные ощущения в области леченого зуба считаются нормальными в течение 1-2 недель, но если боль продолжается длительный период времени не становится меньше, то это уже признак неудачного лечения.

После пломбирования больных зубов (а именно: неправильного заполнения материалом каналов) часто возникает болезненность в десне – в пустотах канала развиваются бактерии, которые провоцируют инфекционный процесс.

В некоторых случаях стоматолог оставляет края пломбы неровными, что также вызывает боль в десне, повреждая ее. Повышенная природная чувствительность десен и зубов тоже может спровоцировать болевые ощущения. Приступы в таких случаях вызываются даже незначительным надавливанием на десну или воздействием внешних раздражителей.

Но такая боль проходит достаточно быстро и не требует специального лечения. Лучше пользоваться зубными пастами для чувствительных зубов и полоскать рот отваром ромашки и коры дуба.

Лечение у стоматолога не стоит откладывать – недуг со временем не только не исчезнет, но и приведет к развитию серьезных последствий. Врачи даже самые «запущенные» гингивиты и периодонтиты лечат, стараясь максимально сохранить естественность зубных тканей.

Травмирование десен возле зубов также становится причиной их болезненности – привычка что-то грызть или раскусывать орехи часто приводит к микротрещинам эмали зубов. Обычно такие сколы оставляются без внимания и «заявляют» о себе внезапной болью. Травмированные зубы необходимо лечить, иначе поражение достигает пульпы зуба, провоцируя воспалительный процесс.

Зубная боль отличается индивидуальными характеристиками и клиническими свойствами. Именно по специфике болезненных ощущений стоматолог определяет вид патологии и проводит соответствующую терапию.

Например: внезапная и достаточно острая пульсирующая боль, отдающая в виски или челюсть, часто указывает на пульпиты. Ноющие, постоянные боли над верхним или под нижним зубом сопровождают хронические процессы — гингивит или периодонтит.

Конечно же, устранить и причину боли, и сами болезненные ощущения поможет только врач – стоматолог. Но, до визита к нему, можно попробовать облегчить приступы самостоятельно. Для этого необходимо знать несколько советов:

  • можно принять таблетки обезболивающего лекарственного средства («Парацетамол» или «Анальгин»);
  • тщательно почистить зубы, освободив воспаленную полость зуба от частичек пищи и налета;
  • прополоскать всю ротовую полость раствором пищевой соды, марганцовки или фурацилина.

Категорически запрещается прикладывать к больному месту теплые компрессы или прогревать щеку, а также самостоятельно принимать антибиотики или любые противовоспалительные препараты. Нельзя класть в полость больного зуба и анельгетик – так можно не только занести инфекцию, но и получить сильный ожог слизистой.

Тактика выбираемого лечения зависит от тяжести клинических симптомов. В начале заболевания терапия может состоять из перепломбировки зубных каналов. Удаляя источник воспаления, стоматолог добивается стойкой ремиссии пораженного зуба и полного восстановления поврежденных тканей. Но запущенную стадию патологии или слишком большой участок повреждения лечат при помощи хирургического вмешательства и удаления больного зуба.

Лекарственные средства, например, для лечения гингивита или пародонтита должны быть противовоспалительного действия. Назначают и антибиотики — «Амоксициллин» или другие препараты пенициллинового ряда. Боль помогают снять и обезболивающие лекарственные средства – «Ибуклин» или «Ибупрофен». Рот полоскают раствором хлоргексидина.

Ибупрофен

Народные средства также эффективно помогают снять болезненные ощущения и устранить и острый, и хронический воспалительный процесс: отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея или коры дуба), раствор пищевой соды или морской соли с добавлением нескольких капель йода можно использовать для полоскания ротовой полости.

Когда боль в деснах вызвана заболеваниями, рекомендуется профессиональная чистка зубов, особенно промежутков между ними. Данная процедура проводится стоматологом и снимает все образовавшиеся отложения, а также зубной камень.