В ротовой полости расположено большое количество нервных узлов и окончаний. Они замыкают в единую цепь корни всех зубов и являются последним ответвлением сверхчувствительного троичного нерва. При нарушении целостности этого соединения человек может внезапно ощутить, как у него онемела десна. Это серьезное явление отражается на общем самочувствии и напоминает «заморозку» от наркоза. Стоматологи называет его парестезией и лечат в комплексе с основным заболеванием, стараясь устранить саму причину.
В медицинской практике различают 2 вида онемения мягких тканей в любой части тела. В первом случае оно временное и быстро проходит, во втором является симптомом серьезных заболеваний и осложнений. Иногда десна теряет чувствительность и перестает реагировать на прикосновения в следующих ситуациях:
- на фоне воспаления внутри тканей пародонта;
- при появлении шишек на деснах (гингивита);
- в первые дни после ношения съемного протеза;
- при удалении бородавки или кондиломы с помощью жидкого азота;
- после использования анестезии при лечении зубов.
Все эти случаи проходят без дополнительного вмешательства и не требуют медицинской помощи. В нормальном состоянии в течение нескольких часов после удаления моляра или сложной пломбировки от наркоза не остается следа. При применении азота на десне может сохраниться краснота и легкое пощипывание.
К каждому зубу изнутри через ткани пародонта проложен тончайший нерв. Он придает эмали необходимую чувствительность, заставляет реагировать на горячие и холодные раздражители. Он «спрятан» в специальном нервном канале, который начинается от уха и проходит по всей челюсти. Если задеть или повредить эту выемку, могут начаться неприятные последствия.
Если немеет десна, необходимо обратиться к врачу. Заниматься подобной проблемой должен не только стоматолог, но и терапевт, невролог и даже инфекционист. Выбор зависит от причины тревожного симптома. Это может быть:
- Последствия удаления зуба. Такое осложнение часто дают «восьмерки» и жевательные моляры, имеющие мощные и глубокие корни. Они могут расти неправильно и под углом, тяжело выходят на поверхность и часто врастают в нервный канал.
- Имплантация с помощью металлического штифта. При этом способе восстановления целостности зуба в челюсть вкручивается небольшой стержень. Перед процедурой проводится длительная подготовка, а место выбирается с помощью рентгеновского снимка. Если неправильно рассчитать расстояние или глубину, существует риск зацепить нервные окончания.
- Отмирание мягкой ткани пульпы после гнойного процесса или инфекции. Это осложнение сопровождается появлением кисты на корне зуба, острой и невыносимой болью. При отсутствии лечения так заканчивается кариес и пульпит, запущенная форма пародонтоза, гингивита и пародонтита.
К сожалению, наиболее количество жалоб, что онемела десна, приходится на период после посещения кабинета стоматолога. Неумелые или неаккуратные действия врача принести пациенту не только боль, но и проблемы с костной тканью. Поэтому такие практически «ювелирные» манипуляции, как вживление имплантата, лучше доверять опытному дантисту.
Существует немало болезней, при которых возникает такое тяжелое осложнение. Далеко не всегда это связано со стоматологией или состоянием ротовой полости. Иногда человек ощущает, что немеет верхняя десна и неприятная дрожь резкими спазмами проходит до самого виска. Эти симптомы всегда сопровождают повреждение лицевого нерва – ответвления из нескольких стволов.
Троичный нерв проходит по голове человека, залегает под кожей от височной доли до подбородка. Его ниточки – аксоны пронизывают носоглотку, щеку и соприкасаются с внутренним ухом. Поэтому травма любого отрезка этого сложного по строению соединения приводит к острой боли или полной потере чувствительности. Наиболее уязвим самый нижний участок, проходящий по верхней челюсти в корнях зубов.
Такая тяжелая ситуация становится следствием нескольких причин:
- Травма при драке, тренировке или ударе, при котором возникает перелом кости, выпадение зуба или смещение осколков.
- Заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, гнойная ангина или скарлатина). В 50% случаев осложнение возникает при хроническом гайморите. Носовые пазухи расположены так близко к корням верхних зубов, что микроорганизмы и гной легко проникают в пародонт, воспаляют нервный канал.
- Последствие остеохондроза, перелома позвоночника, мигрени или нарушение кровообращения в мягких тканях.
- Тяжелые неврозы и психозы. У части пациентов возникает парез челюсти, при котором немеет десна и губы, сводит язык.
Если у человека поврежден лицевой или троичный нерв, симптомами становятся постоянные «мурашки» по щеке. Участок, на котором пропала чувствительность, может немного опухать и краснеть. Воспалительный процесс часто сопровождает легкая ноющая боль. Она усиливается при прогревании или приливе крови к поврежденному отрезку. Неприятные ощущения передаются на половину лица и внутреннюю сторону щеки.
Врачи предупреждают, что подобное осложнение нельзя пускать на самотек. Лечение полностью зависит от основного заболевания и направлено на восстановление чувствительности, способности жевать и улыбаться. Это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. На первом необходимо убрать инфекцию и остановить ее развитие. Для этого используются антибиотики Амоксиклав, Метронидазол, Клиндамицин. В виде легких гелей и мазей применяются препараты Асепта и Холисал.
Если онемели десна, обязательно назначается терапия витаминами группы В и нестероидными средствами: Милоксикамом, Индометацином и Диклофенаком. Они ускоряют метаболизм и снимают тонус в слизистой. Хорошо убирает воспаление специальное комплексное средство Мовалис, которое принимают в виде таблеток или мази. После курса лечения нервные отростки быстрее проводят сигнал. Через 10-15 дней уходят спазмы и жжение, исчезает покалывание и отечность.
Зачастую врачи рекомендуют использовать в лечении расслабляющие средства. В зависимости от тяжести состояния подбираются легкие успокаивающие комплексы или сильнодействующие транквилизаторы. Для усиления восстанавливающего эффекта необходимо пройти несколько курсов физиопроцедур:
- лазерная терапия;
- обработка динамическими токами;
- терапия УВЧ аппаратом;
- электрофорез с противовоспалительными препаратами на десну.
Лечение можно дополнять ополаскиванием с отварами трав. При воспалении слизистую протирают настойкой прополиса или календулы, смазывают соком алоэ и маслом шалфея. Ослабить тонус поможет приятный на вкус сбор из мяты, чабреца и пустырника, который обладает успокаивающим эффектом. Если онемела десна всего несколько недель назад, такой комплексный подход поможет полностью восстановить ее чувствительность. Врачи предупреждают, что через 6-12 месяцев разрушение нервной ткани станет настолько необратимым, что остановить его не сможет даже хирургическое вмешательство.
источник
Онемение зубов, не такой уж редкий симптом. Причина, почему зубы немеют – поражение или повреждение тройничного нерва. Чаще всего проблема возникает в результате неудачных стоматологических манипуляций (лечение, удаление, протезирование) и травм, но есть и другие причины онемения, такие как травмы, неврозы или воспаления. Устранение онемения зубов может включать медикаментозное, физиотерапевтическое, ультразвуковое, лазерное или хирургическое лечение. Подробнее о них и способах помощи читайте далее.
Основные причины онемения – ишемия, интоксикации, гиповитаминоз, травмы, воспаления. Парастезия может также распространяться на губы, десну, язык, сопровождаться жжением, монотонной болью, неприятными ощущениями при дотрагивании. Причины, почему может онеметь челюсть:
- осложнения после имплантации. Дентальная имплантация – сложный тип хирургического вмешательства, после которого часто возникают нейро-стоматологические осложнения. Основные причины онемения зубов – случайное повреждение нерва при внедрении конструкции импланта, воспалительные процессы в результате инфицирования либо отторжения конструкции;
- некачественное лечение. При сложном удалении зубов, в особенности с деформированными и извитыми корнями, такое осложнение как онемение возникает достаточно часто. Это объясняется высокими рисками повреждения луночкового сплетения или ветви нерва в области проведения манипуляций. Очень высокие риски осложнений существуют при удалении третьих моляров – в данном случае онемение распространяется и на подбородок, щеку, часть десны, губы. Больше подробностей о том, почему немеет и болит удаленный зуб читайте в этом материале. Аналогичные проблемы могут возникать в случае неправильного лечения – при перфорации корня, использовании некачественных материалов, пр.
- травмы. Травмы ветвей тройничного нерва возникают в результате ударов (по лицу, падение на твердую поверхность) или выполнения стоматологических, ЛОР-операций. При лечении кариеса на зубах мудрости и пломбировании каналов чаще всего поражается третья ветвь тройничного нерва, она же попадает под удар при перфорации каналов. В случае травм данного типа, помимо онемения, появляется боль (пульсирующая либо ноющая), мурашки;
- применение анестезии. Ветвь тройничного нерва может повреждаться при введении анестезии или в результате неправильного расчета дозировки анестетика. Если от первого, в принципе, никто не застрахован, то вторая ошибка относится к врачебным;
- неврозы. Неврологические симптомы могут проявляться судорогами, спазмами мышц, скрежетом зубами во сне. На нейрогенный характер онемения зубов косвенно могут указывать случаи сведения челюсти во сне, без нагрузок или другого воздействия. В данном случае назначаются седативные, спазмолитические препараты, психотерапия;
- воспалительные процессы. Нейропатия тройничного нерва и, как следствие, онемение зубов может развиться на фоне воспалений заболеваний десен, хронического фиброзного пульпита в стадии обострения, периодонтитов, синуситов, остеомиелитов, воспалений среднего уха. Боль проявляется остро, нарастание ее интенсивности незначительное. Остальные симптомы связаны с зоной локализации патологического процесса. Также онемение могут вызывать патологии подглазничного канала, артрит ВНЧС;
- нехватка витаминов. Для нормальной работы нервной системы нужно постоянно употреблять в пищу полный набор микроэлементов и питательных веществ. В рамках рассматриваемой проблемы особый упор следует делать на витамины группы В, дефицит которых является одной из самых частых причин неврологических нарушений. Так что полноценное питание, прием специальных препаратов – один из важных шагов навстречу здоровой жизни.
Кроме стоматологических заболеваний, травм, вертикальных трещин на зубах, вызывать развитие неврита тройничного нерва и онемения могут мигрени, гипертонические кризы, некоторые типы аллергий, нарушения кровообращения, опухолевые процессы, остеохондроза шейного отдела. Могут мышцы лица неметь на фоне общих инфекционных заболеваний.
Лечение, когда немеет верхняя челюсть или некоторые зубы, например, передние, должно проводиться с учетом причины заболевания. Повреждения челюстного нерва можно устранить в том числе нехирургическим путем, все зависит от того, какие факторы их вызвали. Главное условие успешного лечения – своевременное оказание помощи. Другие варианты терапии – микрохирургия, физиотерапия, прием специальных препаратов.
Если зубы немеют уже более трех месяцев, восстановить их чувствительность будет сложно. Поэтому чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем лучше.
Помимо приема специальных препаратов, врач может назначить больному физиотерапевтические методики. Основные варианты:
- электрофорез зубов с кальцием (его накладывают на пораженную часть лица);
- УВЧ;
- динамические токи;
- лазерная терапия. аналогичная методика может использоваться и при устранении кариеса. Подробности о лазерном лечении кариеса смотрите тут.
Программа лечения в каждом случае составляется индивидуально, врач рассматривает целесообразность использования определенных терапевтических методик для конкретного пациента.
На данный момент используются разные методики лечения тройничного нерва, и все они имеют свои особенности. На начальных стадиях часто прописываются препараты от судорог, которые препятствуют развитию приступа. Могут врачи назначать спазмолитики, седативы, сосудистые лекарственные средства.
Иногда невралгию тройничного нерва лечат народными средствами – например, отваром горца земноводного или настоем тысячелистника. Можно направленно воздействовать на пораженную область лазером – данный метод применяется по полям в области выхода ветвей нерва из черепа накожно.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва является достаточно сложным, да и врачи не сходятся в едином мнении о его эффективности. Первый способ хирургической терапии состоит в трепанации черепной ямки сзади и восстановлении правильного расположения корешков относительно артерий и вен.
При компрессии происходит их разделение – между корешком и сосудами помещается прокладка, которая не дает сосудам оказывать воздействие на корешок. Но есть тут нюанс – воздействие сосудов на нерв не всегда является главной причиной заболевания, поэтому подобные действия могут просто не принести должных результатов.
Второй способ хирургической терапии – чрескожная радиочастотная деструкция корешков. Он предполагает воздействие тепловой энергии при прохождении высокочастотных токов через биоматериалы. У данного способа есть ряд преимуществ по сравнению с первым – главными являются малотравматичность и использование местного наркоза, а значит, и быстрое восстановление.
Именно из-за высокой степени травматичности хирургические способы лечения применяются сравнительно редко.
Причины онемения выделяются разные, и полностью исключить все их нельзя. Что вы можете сделать – так это внимательно следить за состоянием здоровья зубов и своевременно проводить профилактику и лечение кариеса.
Не игнорируйте необходимость регулярных плановых осмотров и минерализации зубов, обращайтесь за квалифицированной помощью при первых подозрениях на проблему. Не относитесь халатно к своему здоровью – со временем онемение может вызывать разные симптомы, вплоть до частичного паралича челюсти. Тем более что на ранних стадиях проблему чаще всего можно решить достаточно быстро медикаментозным путем.
Все способы лечения онемения зубов направлены скорее на устранение симптомов, чем на избавление от первопричины, вызвавшей проблему.
Больш информации о причинах и устранении онемения зубов смотрите на видео
Зубы начинают неметь в результате поражения тройничного нерва. Основные причины данного явления – непрофессиональное лечение, неудачное или неправильное использование анестезии, протезирование, травмы, неврология, воспаление десен и т.д. Лечение патологии назначается с учетом причин, которые ее вызвали. План терапии всегда составляется индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше, поскольку в таком случае можно достичь достаточно быстрых и высоких результатов.
источник
Онемение и снижение чувствительности в лицевой области (парестезия) связано с нарушениями функционирования тройничного нерва из-за воспаления или повреждения его ветви. Среди основных причин этой неврологической патологии, трудно поддающейся терапии, – врачебные ошибки при лечении, удалении и протезировании зубов.
Парестезия в разных проявлениях распространяется на десну, часть губы, языка, сопровождается монотонной болью, жжением, неприятными ощущениями при касании. В острой фазе кроме онемения зубов со стороны поражения возможны тризмы (сильные спазмы жевательной мускулатуры), нарушение чувствительности.
При сложном удалении зуба с извитыми или деформированными корнями, особенно нижнего, практически всегда есть доля риска повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного нерва в области манипуляции. Риск особенно высок при необходимости удаления третьих моляров. Онемение распространяется на часть десны, губы, щеку, подбородка.
Тактика лечения выбирается в зависимости от причины появления неврологических симптомов.
Дентальная имплантация – сложное хирургическое вмешательство, после которого не исключены нейро-стоматологические осложнения, связанные с:
Нейропатия тройничного нерва может развиться на фоне воспалительных заболеваний десен, хронического пульпита, периодонтита, синусита, остеомиелита, воспаления среднего уха. Боль проявляется подостро, ее интенсивность нарастает медленно. Остальные симптомы связаны с локализацией патологического процесса. Некоторые случаи нарушения чувствительности верхней челюсти связаны с патологиями подглазничного канала и артритом ВНЧС.
Травмы ветвей тройничного нерва часто возникают при выполнении стоматологических врачебных манипуляций и оперативных вмешательств по поводу ЛОР-заболеваний и патологий подглазничного канала. Наиболее уязвима III ветвь тройничного нерва, которая часто поражается при пломбировании корневых каналов нижних премоляров и врачебных манипуляциях на зубах мудрости.
При травме онемение сопровождается ноющей или пульсирующей болью, ощущением «мурашек». У некоторых пациентов наблюдается болезненный сильный спазм жевательных мышц, больной не может разговаривать и есть.
Травмы ветвей тройничного нерва возможны вследствие несчастного случая или направленного удара по лицу. Такие поражения представляет собой часть комбинированной травмы, сочетаются с переломами челюстных костей и/или повреждением височно-нижнечелюстного сустава. В месте повреждения заметна припухлость, подвижность сильно ограничена или отсутствует, при травмах ВНЧС обнаруживается неправильное положение челюстей.
Важную роль в функционировании нервной системы играют витамины группы В, в частности В1 и В2. Признаки нарушения иннервации проявляются с обеих сторон. Гиповитаминоз сказывается на состоянии волос и кожи, в запущенных случаях наблюдается мышечная слабость. Комплексы витаминов группы В широко применяются в терапии неврологических нарушений.
Неврологические остаточные симптомы невроза иногда проявляются судорогами и спазмами мышц, в том числе и жевательных. На нейрогенный характер проблемы косвенно указывают случаи сведения челюстей во сне, без нагрузки или иного воздействия. В этих случаях больным назначают седативные и спазмолитические препараты, курс психотерапии.
Симптомы поражения тройничного нерва не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Признаки неврологических проблем развиваются на фоне мигрени или перенесенного гипертонического криза, являются частью симптомокомплекса редких разновидностей аллергии, остеохондроза шейного отдела, нарушений кровообращения, опухолевых процессов. Иногда мышцы лица немеют на фоне общего инфекционного заболевания (подробнее в статье: немеет язык, десны и небо (причины)).
Любые устойчивые неврологические симптомы — повод для обращения к врачу. Самопомощь и самолечение категорически противопоказаны. Если часть лица онемела после лечения, удаления или протезирования у дантиста, сначала следует обратиться к стоматологу.
Курс лечения назначается после того, как станет ясно, почему у пациента нарушена иннервация челюсти. Врач может назначить:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты, улучшающие обменные процессы;
- нейропротекторные средства;
- витамины группы В;
- седативные препараты;
- антигистамины;
- спазмолитики;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы.
Кроме медикаментозной терапии назначается цикл физиотерапевтических процедур. При органических поражениях тройничного нерва необходимо длительное лечение в течение нескольких месяцев. Нейропатия не всегда успешно поддается лечению, иногда формируется устойчивый комплекс остаточных явлений.
Поскольку причины парестезии слишком разнообразны, исключить все факторы риска практически невозможно, но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выявление и лечение стоматологических заболеваний на ранних стадиях в разы уменьшают риск неврологических проблем, так или иначе связанных с поражениями зубов.