Чем лечить десна после шинирования

Шинирование зубов применяется в случае подвижности зубов, при нарушении и воспалении связок, которые удерживают их в лунке. Как правило, основной причиной этого становится пародонтит – воспалительный процесс, который переходит с десен на более глубокие ткани. В результате подвижные зубы становятся совершенно не пригодными с функциональной точки зрения: под воздействием жевательной нагрузки они продолжают менять свое положение, шататься и наклоняться в разные стороны, что в конечном итоге грозит их выпадением.

пародонтит и пародонтоз: воспаление десен, приводящее к расшатыванию зубов,
кровоточивость десен и глубокие зубодесневые карманы,
периодонтит: воспаление надкостницы и ослабление связок, удерживающих зуб в лунке,
механические травмы зубов, вызывающие их подвижность,
завершающий этап после исправления прикуса брекетами или каппами.

индивидуальная непереносимость применяемых материалов,
неудовлетворительная гигиена полости рта: невозможность или нежелание пациента осуществлять ее самостоятельно,
чрезмерно повышенная чувствительность зубной эмали.

Технология шинирования заключается в объединении подвижных и крепких зубов в единую группу. Принято различать постоянное и временное шинирование. Постоянное применяется с целью фиксации зубов на длительное время – например, при сильной подвижности зубов и одновременной необходимости восстановления частично отсутствующих зубов в ряду. Временное применяется при медикаментозной терапии пародонтоза, пародонтита и периодонтита, а также после проведения различных хирургических операций и ношения брекетов.

Шинирование зубов проводится двумя основными способами:

укрепление нитью: применяется для объединения зубов в группы, в том числе после лечения брекетами для закрепления полученного результата,
съемное бюгельное протезирование: необходимо для закрепления положения подвижных зубов и одновременно – для восстановления отсутствующих в ряду.

Как правило, для шинирования применяется стекловолоконная или арамидная нить:

поверхность зубов тщательно очищается от налета и бактерий,
на внутренней поверхности зубов высверливается тонкая бороздка, в которую помещается нить,
лента закрепляется композитными материалами, затвердевающими под воздействием световой лампы, поверхность шлифуется.

В итоге нагрузка на подвижные зубы распределяется на корни остальных зубов, соединенных нитью. В итоге они становятся устойчивее, и пародонтит в этой зоне останавливается (естественно, при проведении дополнительного медикаментозного лечения).

Съемные бюгельные протезы применяются в случае отсутствия одного или нескольких зубов. В основе такой конструкции лежит металлическая дуга, которая переходит в крючки. Крепления располагаются у основания подвижных или здоровых зубов. Конструкция очень прочная и твердая, что позволяет зафиксировать больные зубы в определенном положении и стремиться к уменьшению их подвижности.

надежная фиксация подвижных зубов на продолжительное время,
эффективный метод борьбы с пародонтитом и пародонтозом,
распределение жевательной нагрузки с подвижных зубов на соседние здоровые,
отсутствие дискомфорта в обычной жизни: шины не мешают общению, приему пищи, гигиене полости рта,
шины легко снимаются: после удаления нити зубы можно запломбировать,
эстетика: пломбировочный материал подбирается в тон эмали.

После установки шин требуется некоторое время для привыкания, но обычно в повседневной жизни шинированные зубы не доставляют своему владельцу никаких неудобств. Тщательная гигиена полости рта после установки шин крайне важна. Зубные промежутки и так нелегко прочищать, а при использовании шины они требуют еще более серьезной гигиены. В помощь пациенту – специальные ершики и щетки для очищения межзубного пространства, а также ирригаторы – приборы, вымывающие остатки пищи водой.

источник

Пародонтит и пародонтоз приводят к атрофии костной ткани, уменьшению величины десен, патологической шаткости зубов. Если механизм разрушения связочного аппарата запущен, остановить его сложно. Без лечения зубы становятся подвижными и не справляются с жевательной функцией, появляются боли. На поздних стадиях пародонтита и пародонтоза наблюдается полное оголение шеек коронок и выпадение резцов, клыков и моляров. Своевременное шинирование зубов поможет устранить их патологическую подвижность и предотвратить осложнения заболеваний десен.

Здоровые зубы человека устойчивы, надежно удерживаются в лунках связочным аппаратом. Во время жевания, происходит незначительное смещение единиц, которое является природным фактором защиты организма. Физиологическая подвижность помогает равномерно распределить жевательную нагрузку, предотвратить преждевременное стирание эмали и дентина.

Патологическая шаткость зубов указывает на возникновение неполадок в пародонте. В зависимости от степени заболевания, наблюдается подвижность различной интенсивности.

Причины расшатывания резцов, клыков и моляров:

Заболевания десен. Пародонтит – патология, имеющая воспалительную природу. Основной причиной болезни являются нарушения правил личной гигиены полости рта, скопление мягкого и твердого микробного зубного налета. Гингивит – предвестник пародонтита. При отсутствии своевременного лечения воспалений десен, у основания зубов возникают пародонтальные карманы, с инфекционным содержимым (продукты распада пищи, микроорганизмы). Патологические полости постепенно расширяются и углубляются внутрь, способствуя оголению шеек корней, опущению десны и атрофии кости. Помимо подвижности, пародонтит имеет ряд дополнительных симптомов: кровоточивость десен, зубные боли, неприятный запах изо рта.
Пародонтоз – заболевание, не имеющее четкой природы. Причины, которые могут привести к развитию патологии: наследственная предрасположенность, авитаминоз, нарушение кровообращения в ротовой полости, системные и иммунные заболевания, зрелый возраст. Болезнь сопровождается рецессией десны, оголением корней, подвижностью зубов, расхождением их в веерообразном положении, деструкцией костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз не сопровождается воспалением. Процесс имеет хроническое течение, развивается длительно, на начальных этапах практически не имеет симптомов.
Бруксизм – патология, сопровождающаяся неконтролируемым смыканием и передвижением челюстями. Привычка чаще проявляется ночью, хотя может возникать и в дневное время. Причины бруксизма: неврологические и психологические заболевания, нарушения прикуса, болезни ЖКТ и ЛОР органов;
Патологии прикуса;
Травмы;
Отсутствие зуба. После удаления постоянного резца, клыка или моляра на его месте образуется пустая лунка, костная ткань в этой области постепенно атрофируется, приводит к истончению соседних здоровых участков.

Если человек заметил, что зубы шатаются, не стоит пытаться самостоятельно укрепить их. Самолечение не поможет справиться с неприятным симптомом, но станет причиной потери времени и прогрессирования заболевания.

Главной задачей стоматолога является установить причину патологической подвижности. При диагностике используют визуальный осмотр, зондирование, рентген снимки.

К конструкциям для укрепления зубов предъявляют ряд требований:

безопасность;
отсутствие травматизма;
комфортность при использовании;
эстетичность;
простота в эксплуатации и уходе;
долговечность.

Шины изготавливают из биосовместимых материалов. Для устранения подвижности используются стекловолокно, арамидные нити, керамические и металлокерамические коронки, съемные бюгельные протезы. Для достижения правильного эффекта, шина охватывает все подвижные единицы и опорные здоровые зубы. За счет сцепления резцов, клыков и моляров образуется надежная конструкция, равномерно распределяющая нагрузку при жевании и уменьшающая вероятность разрушения пародонта.

Помимо шинирования, врач направляет силы на борьбу с устранением первичного фактора подвижности зубов. При заболеваниях десен неотъемлемой частью лечения является удаление твердого и мягкого микробного налета, снятие воспаления с помощью антисептических препаратов, восстановление кровообращения в деснах.

Укрепить зубы можно 2 способами: с помощью съемных и несъемных протезов, путем наложения стекловолоконной или арамидной шины.

Рассмотрим техники подробнее.

Применяется при 2 и 3 стадии пародонтита и пародонтоза. Процедура помогает предупредить дальнейшее развитие патологии и предотвратить деструктивные изменения костной ткани.

Во время манипуляции врач обезболивает рабочую область местным анестетиком, с помощью алмазного бора осуществляет пропил эмали на глубину до 2 мм. В образовавшуюся полость вносят световой композит, затем укладывают стекловолокно, сверху шина иммобилизуется пломбировочным материалом и засвечивается лампой. Заключительным этапом проводят коррекцию образованной укрепляющей балки и шлифовку зубов.

Особенности процедуры: при фиксации фронтальных зубов верхней челюсти, пропил эмали осуществляют с наружной стороны, при иммобилизации резцов и клыков на нижней челюсти выемку делают с внутренней стороны. Для шинирования моляров углубление высверливают на жевательной поверхности зубов.

Идентичный процесс иммобилизации с помощью арамидной нити называют вантовым шинированием.

Подробный процесс укрепления зубов стекловолоконной лентой можно посмотреть на видео:

Фото до и после шинирования передних зубов стекловолокном:

Для укрепления резцов, клыков и моляров изготавливают специальные ортопедические конструкции – съемные бюгельные протезы. С их помощью удается устранить подвижность и восстановить утраченные ранее зубы.

Подвижные зубы депульпируются и обтачиваются. По индивидуальным слепкам изготавливается мостовидный керамический или металлокерамический шинирующий протез. Иммобилизация подвижных зубов коронками отличается долговечностью и высокой эстетичность, однако имеет 1 минус – высокую стоимость.

Факторы, влияющие на выбор методики лечения: вид и стадия патологии, наличие аллергии, количество подвижных зубов и их расположение в ротовой полости. Основываясь на особенности клинической картины, врач знакомит пациента с вариантами иммобилизации зубов. Человек осуществляет выбор исходя из личных пожеланий и наличия денежных средств.

Приблизительная стоимость шинирования зубов:

иммобилизация 6 зубов стекловолоконной лентой от 6-10 тыс. рублей;
изготовление бюгельного протеза от 25-45 тыс. рублей;
производство 1 металлокерамической коронки от 4500 рублей, цельнокерамической коронки от 19 тыс. рублей.

При изготовлении коронок, резцы, клыки и моляры могут подвергаться депульпированию. В этом случае, цена лечения существенно увеличивается.

Количество зубов, которые необходимо укрепить определяется в зависимости от индивидуальной клинической картины.

Какие существуют показания для шинирования зубов?

Обездвиживание фронтальных и жевательных единиц проводят при обнаружении патологической подвижности. Чаще всего симптом наблюдается при заболеваниях десен, после перенесенной травмы, бруксизме и патологиях прикуса.

После ортодонтического лечения зубы стали шататься. Что делать?

Подвижность зубов, возникающая после снятия брекетов, объясняется попыткой возвращения резцов, клыков и моляров в исходное неправильное положение. Чтобы сохранить успешный результат, необходимо наблюдаться у стоматолога после лечения. Для предотвращения подвижности и смещения зубов в ортодонтии, используют капы и ретейнеры.

Как ухаживать за зубами после шинирования стекловолокном?

После наложения шины зубы чистят 2 раза в день, дополнительно пользуются ирригатором для полости рта. Так как патологическая подвижность часто сочетается с воспалениями десен, пациенты в домашних условиях обрабатывают ротовую полость антисептическими препаратами. Необходимо пользоваться гелями, пастами и ополаскивателями, которые рекомендует стоматолог.

Сколько лет стекловолоконная шина может удерживать зубы?

После иммобилизации стекловолокном патологическая подвижность устраняется на срок от 3 до 5 лет. Длительность действия шины зависит от ряда факторов: стадии заболевания, качества гигиены ротовой полости, соблюдения рекомендаций врача.

источник

Различные заболевания пародонта могут привести к тому, что связки, которые удерживают зуб, начинают ослабевать. Зуб начинает шататься. Сначала подвижность зубов не велика, но по мере того, как ткани продолжают разрушаться, все больше увеличивается риск развития адентии. Остановить этот процесс можно с помощью шинирования зубов – объединения подвижных единиц со здоровыми в одну группу с помощью шины.

Само по себе шинирование зубов нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения. В первую очередь нужно лечить заболевания пародонта, воспалительные процессы. Это поможет остановить дальнейшее разрушение связочного аппарата, а шинирование позволит сохранить те зубы, которые уже пострадали от болезни.

Пародонтит, пародонтоз, периодонтит, которые привели к подвижности зубов.

Последствия травм, в результате чего зубы начинают шататься.

Период ретенции в ортодонтическом лечении, когда важно закрепить результат коррекции.

Протезирование уже утраченных единиц и одновременная фиксация подвижных зубов.

Аллергическая реакция на материал.

Сильное воспаление тканей десны.

Десневые карманы с гнойным содержимым.

Недостаточная гигиена полости рта, скопление зубного налета, камни.

Высокая чувствительность зубов.

Не все противопоказания являются абсолютными. После устранения причины, врач примет решение о возможности проведения шинирования зубов. Например, при наличии воспалительных процессов сначала проводят лечение. Избавиться от налета и камня на зубах можно с помощью профессиональной гигиены. Для очистки десневых карманов может быть показан кюретаж.

Для того чтобы предотвратить выпадение подвижных зубов, их нужно объединить в одну группу со здоровыми. В этом случае здоровые зубы будут дополнительной опорой. Это делают с использованием разных устройств:

Арамидная нить. Ее закрепляют на внутренней стороне зубов. Закрепить можно разными способами. Такое шинирование может быть временным, например, чтобы уменьшить подвижность зубов после различных стоматологических манипуляций. В этом случае нить фиксируют сверху на зубных коронках. При лечении заболеваний пародонта, риске развития адентии, делают долговременную фиксацию. Для этого в коронках зубов выпиливают небольшие бороздки. В них размещают нить, а сверху покрывают пломбировочным материалом. После шинирования зубов поверхность пломбировочного материала полируют. После этого конструкция абсолютно не ощущается на зубах.

Съемный бюгельный протез. Шинирование с помощью протезов используют в тех случаях, когда есть и частичная адентия, и подвижные зубы. Бюгельные протезы подходят очень хорошо, так как они отличаются высокой жесткостью конструкции. С помощью протеза восстанавливают утраченные участки зубного ряда и дополнительно фиксируют подвижные зубы.

Шина может быть установлена на зубах на длительный период (постоянное шинирование) или временно. Выбор метода зависит от показаний:

Пародонтит, периодонтит, ретенционный период после коррекции прикуса, травматическая подвижность зубов – эти состояния требуют временного шинирования. После того как процесс лечения будет завершен, фиксатор можно снимать.

Протезирование при частичной адентии, тяжелая степень пародонтоза – показания для постоянного шинирования зубов.

Фиксация подвижных зубов на необходимый период (постоянного или временно).

Эффективен в комплексной терапии заболеваний пародонта.

Перераспределение жевательной нагрузки на здоровые зубы.

Комфорт после установки. Независимо от вида шины, после ее установки пациент не чувствует дискомфорта. Он может вести обычную жизнь. После шинирования не требуется никакого сложного ухода за полостью рта.

Арамидную шину можно легко удалить. Даже если нить фиксировали в бороздке, после удаления ее легко запломбировать.

Эстетичность. Арамидная нить фиксируется на внутренней поверхности зубов, поэтому ее абсолютно не видно. Искусственные коронки бюгельных протезов практически не отличаются визуально от естественных зубов.

Не всегда эффективно. При обострении воспалительного процесса, подвижность зубов может увеличиться. Этому способствует также недостаточная гигиена полости рта, камни на зубах.

Можно применять только на ранних стадиях заболеваний пародонта. При развитии заболевания шинирование не может помочь. Альтернативные методы восстановления зубного ряда порекомендует ваш лечащий врач. Нередко мы рекомендуем удаление сильно подвижных зубов с последующей имплантацией и протезированием.

Сложного ухода за ротовой полостью после шинирования подвижных зубов не требуется. Достаточно выполнять простые рекомендации:

Не использовать зубную нить, так как можно повредить нить или протез.

Для очистки труднодоступных мест использовать ирригатор.

Утром и вечером чистить зубы, а после каждой еды – удалять остатки пищи.

Уход за бюгельными протезами тоже не сложен. Это съемные конструкции, но снимать их для очистки нужно не чаще, чем раз в день. Снимать бюгельную конструкцию нужно для того, чтобы тщательно очистить ее внутреннюю поверхность. В остальном уход за протезами ничем не отличается от обычной гигиены полости рта.

Как метод лечения шинирование подходит не всегда. В сложных, запущенных случаях, при сильном воспалении, значительной подвижности зубов шина не помогает. Для того чтобы остановить процесс шатающиеся зубы лучше удалять.

После удаления врач может порекомендовать имплантацию или альтернативные методы протезирования. Хорошо подходит в таких случаях имплантация с немедленной нагрузкой. Конструкция имплантов, которые используются для имплантации с нагрузкой, позволяет фиксировать их глубоко в костной ткани. Благодаря этому на стержне не скапливается налет. Имплантацию мы можем провести по разным протоколами: All-on-4, All-on-6 и Basal complex.

Приходите на консультацию стоматолога в клинику «32 Дент». Врач подберет для вас оптимальную программу лечения.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

источник

Добрый день! Скажите, пожалуйста, когда можно после шинирования (перелом верхней челюсти) начинать лечение, ставить коронки и брекеты.И можно ли сразу сказать на какой срок ставят брекеты для выпрямления зубов.

Добрый день. Заранее точно спрогнозировать ортодонтическое лечение невозможно, вернее сроки. Что касается шинирования, лучше поинтересоваться у лечащего врача, так как у всех людей все проходит абсолютно индивидуально и точных сроков не существует. Всего доброго.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

После снятия шинирования у меня потемнели зубы. Как их отбелить?
Ответить

В домашних условиях лучше не экспериментировать. Рекомендуем обратиться к стоматологу-терапевту. Вероятно, произошло окрашивание твердых тканей пищевыми красителями и требуется проведение профессиональной гигиены полости рта.
Ответить