Чернеет десна после протезирования

Обнаружив, что зубной протез изменил цвет, многие приходят в расстройство — услуги стоматолога-ортопеда и изготовление протезов стоят достаточно дорого, и это заставляет верить, что качество также будет на высоте. Но не спешите с выводами. Изменение цвета протеза не обязательно связано с низким качеством протезирования.

В большинстве случаев, когда съемный протез потемнел, ответственность за это возлагают на низкое качество материалов. Это действительно может быть одной из вероятных причин. С целью удешевить протезирование, многие прибегают к услугам низкоквалифицированных специалистов, которые могут применять для изготовления протезов не стоматологические материалы, а общемедицинские, которые менее устойчивы к внешнему воздействию. При использовании недостаточно плотного акрила, нейлона, силикона и пр. любые пигменты, попадающие на поверхность протеза, беспрепятственно проникают в него через «поры» и вызывают устойчивое окрашивание.

Но если вы ответственно подошли к выбору стоматологической клиники и уверены, что качество материалов на высоте, причина, скорее всего, кроется в одном из следующих обстоятельств:

1. Неправильная эксплуатация протеза. После установки искусственных зубов, врач дает рекомендации по их правильному уходу и ношению. В число рекомендаций входит исключение резкой смены температуры пищи или напитков. Например, сразу же после горячего кофе нельзя есть мороженое. Если не придерживаться этого правила, из-за перепада температур на протезе сравнительно быстро появляются микротрещины, которые заполняются налетом, бактериями и пигментами.
2. Неправильный уход за протезом. Регулярная чистка протезов — обязательное условие для сохранения их первоначального внешнего вида. При использовании абразивных зубных паст поверхность акрила или силикона повреждается, что приводит к ее окрашиванию пигментами пищи. При недостаточном уходе наблюдается иная картина — на поверхности протеза образуется плотная бактериальная пленка, а заселяющие ее микроорганизмы вырабатывают органические кислоты, разрушающие материал конструкции. В этом случае окрашивание происходит как под влиянием пигментов пищи, проникающих в микроповреждения, так и в результате жизнедеятельности микроорганизмов.
3. Нарушения микрофлоры. Слизистую рта заселяет огромное количество бактерий и грибов, которые находятся в идеальном равновесии по отношению друг к другу. Но после курса лечения антибактериальными препаратами, при заболеваниях зубов и десен и при других обстоятельствах этот баланс может быть нарушен, и доминирующее положение занимают условно-патогенные представители микрофлоры. В ряде случаев таким преобладающим микроорганизмом становятся бактерии, вырабатывающие темный налет, и если съемный протез стал черный, это может быть обусловлено присутствием таким микробов.
4. Заболевания органов ЖКТ. Проблемы с состоянием полости рта принято ассоциировать с желудком. Но это не так — патологии в любом из отделов и органов пищеварительной системы способны изменить pH крови, мочи и других биологических жидкостей, в том числе, слюны. При этом в полости рта создаются условия повышенной кислотности, что приводит к постепенному разрушению внешнего слоя протеза и вызывает изменения его цвета.

Важно понимать, что снижение эстетичности протеза — не главная проблема в этом случае. При бактериальном налете протез начинает представлять собой очаг инфекции, а при его микроповреждениях он становится очень уязвимым к механическим нагрузкам, и может разрушиться во время пережевывания пищи.

Если съемный протез стал темным, существует только два варианта исправления ситуации:

Чистка протеза. Этот метод применяется при незначительном изменении цвета протеза, вызванном бактериальным налетом и при условии, что материал, из которого изготовлена конструкция, допускает повторную шлифовку.
Чистка проводится в зуботехнической лаборатории или в кабинете ортопеда — после снятия протеза врач наносит на него специальную пасту и использует шлифовальную насадку для бормашины.

Замена протеза. Это радикальный метод, но единственно необходимый, если в конструкции выявлены микроповреждения. В этом случае изготовление протеза проводится по оттискам, снятым в первый раз или, если за период ношения протеза в зубочелюстной системе пациента произошли какие-либо изменения — с повторным прохождением всех этапов протезирования.

Обязательно убедитесь, что у стоматолога-ортопеда соответствующий уровень квалификации, а используемые в работе материалы сертифицированы для применения в дентальном протезировании. Преимущество следует отдать клинике, у которой есть собственная зуботехническая лаборатория, оснащенная современным оборудованием, или же выбранная вами клиника сотрудничает с европейскими или американскими лабораториями и имеет разрешение на дистрибьюторскую деятельность. Это значит, что клиника ориентируется на самые высокие стандарты протезирования, разработанные ведущими дентальными институтами мира.

Второй по значимости аспект — тщательное соблюдение рекомендация врача касательно ухода за протезами и их очищением. Обязательно уточните, каким чистящим средством можно пользоваться, а какие запрещены, нужно ли снимать протезы на ночь и если да — в какой среде их хранить до утра и пр.

Также важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки собственных зубов и самого протеза — в ходе санации полости рта и осмотра протеза врач сможет выявить факторы риска и своевременно их устранить.

источник

Если ваша проблема заключается в том, что между коронкой и десной появилась темная полоса или «темная щель», вам может быть полезна данная статья.

Наши пациенты часто задают нам вопросы: «Доктор, у меня потемнела десна под коронкой, как быть?». Попробуем разобраться.

Причин появления темной (чёрной) полосы в придесневой части зуба, на котором стоит коронка, может быть несколько.

1. Пожалуй, самой распространённой причиной является оголение корня зуба, на котором установлена коронка.

Со временем контур десны может немного меняться («приподниматься») даже у своих здоровых зубов.

Это же может происходить и с зубом под коронкой.

Если цвет зуба не изменен, то такое оголение пациентом не замечается. Однако, часто зубы, леченные эндодонтически давно и по устаревшим методикам, темнеют. В том числе темнеет и корень зуба. Цвет измененного корня может быть от розового до почти чёрного.

Именно оголение потемневшей части зуба или корня, когда коронка становится «коротка» и не доходит до края десны, является причиной появления данного эстетического дефекта, который пациенты называют «черные зубы под коронкой» или «черное пятно на коронке».

Как исправить?
— Решить вопрос можно заменой коронки на новую, которая будет перекрывать потемневшие ткани зуба, а ее край будет адекватно расположен по отношению к десне.

— при помощи хирургического вмешательства, направленного на закрытие оголенного корня (пластика рецессии десны ).

До. Оголение корней передних зубов.

После. Проведено хирургическое лечение у пародонтолога, изготовлены цельнокерамические коронки на зубы.

Более подробную информацию о выборе способа устранения данной проблемы можно получить на консультации врача-стоматолога.

1. Второй причиной «серой или темной десны» может быть материал коронки и качество ее изготовления.

Если коронка металлокерамическая то конструктивно в придесневой области слой «белой» керамики, покрывающей металлический каркас, бывает очень тонкий, минимальный. Он немного просвечивает, выдавая подлежащий метал.

Вот этот просвечивающий металл в области шейки зуба и придает коронке серый оттенок, создавая эффект потемневшей или даже синей десны над коронкой.

Как исправить?
Выйти из ситуации можно поменяв металлокерамику на безметалловую коронку на основе диоксида циркония или дисиликата лития.

Эти реставрации не содержат металла. Сама основа (каркас) — белого цвета (под цвет зуба), что не позволяет ему выделяться и быть заметным. Такие коронки наиболее эстетичные, и для получения красивой и естественной улыбки оптимальным является использование именно безметалловой керамики.

1. Ещё одной причиной могут послужить изменения в мягких тканях самой десны.

Если для изготовления металлокерамической коронки использовался некачественный, не соответствующий современным требованиям металлический сплав (например, никель-хромовый или сплав с содержанием серебра), он может со временем окисляться и прокрашивать участки десны в темный/чёрный цвет.

Как исправить?
— заменить коронку на безметалловую или металлокерамическую (но на качественном, благородном сплаве).
— Пройти хирургическое лечение у пародонтолога.

1. Порой темный ободок у края коронки (синюшный) может быть вызван воспалительным процессом в самой десне. Обычно это сопровождается кровоточивостью дёсен, особенно при чистке зубов.

Чаще всего причиной воспаления десны над коронкой является плохое прилегание края коронки к зубу (когда коронка «шире», чем опорная культя зуба) или чрезмерное погружение этого края под десну.

Как исправить?
Улучшить ситуацию может замена коронки, создание адекватного и точного прилегания края коронки к тканям зуба, вкупе с лечением десны у хирурга-пародонтолога.

источник

Потемнение десны — патологическое явление, затрагивающее отдельный участок слизистой оболочки и проявляющееся в виде пятен. Дефект может возникать вследствие нарушения целостности десны во время стоматологических операций, в том числе и имплантации зубов. Также потемнение возможно при травмировании, недостатке кровоснабжения, и быть симптомом развивающегося заболевания. Изменение цвета десны — процесс, требующий немедленного обращения к врачу. Во избежание серьезных последствий самолечение недопустимо.

Потемнение десны после вживления импланта может быть обусловлено образованием гематомы. Гематома — частый послеоперационный симптом, являющийся естественной реакцией организма на присутствие инородного тела. Чаще всего появляется через несколько часов после вживления и проходит в течение недели. Гематома достигает наибольшего развития на четвертый день после вмешательства.

Посинение на десне может образоваться от укола анестезии. При благоприятном прогнозе такое потемнение не представляет опасности и исчезнет в течение нескольких дней, как и гематома.

Даже успешная установка дентальных имплантов может привести к посинению десны. При установке импланта и абатмента возможно синее подсвечивание, особенно отчетливо синева просматривается на фронтальных зубах. Чтобы избежать такого неприятного эффекта, при установке имплантов на передние зубы нужно остановить выбор на циркониевых, а не на титановых абатментах.

Часто потемнение наблюдается после установки коронок на имплант. Сначала десна краснеет и отекает, позже — темнеет и кровоточит. Причиной осложнения является неправильно сформированный десневой контур, если после приживления импланта не проводилась установка формирователя. Края коронки давят на десну, нарушают в ней кровообращение, вызывая отечность и посинение. Застой венозной крови синего цвета особенно выделяется на фоне белых зубов и здоровых участков десны.

Потемнение является признаком того, что установка импланта или последующие протезирование вызвали раздражение и кровоточивость десен. Поэтому медикаментозное назначение и наблюдение должен осуществлять врач.

Лечение назначают в зависимости от причины патологии. Может потребоваться корректировка супраструктур имплантата, замена системы фиксации коронки или мостовидного протеза. Параллельно врач назначит противовоспалительную терапию. Также показан массаж, физиотерапевтические методы лечения.

В случае изменения цвета не следует заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к специалисту для выяснения патологии.

Наиболее эффективные препараты:

• Ротокан. Черные десна полоскают раствором трижды в день.
• Метрогил Дента. Антибактериальным гелем смазывают пораженную область в течение месяца.
• Хлоргексидинбиглюконат 0,5%. Раствором полощут ротовую полость до шести раз в сутки в течение нескольких дней.
• Винилин. Компресс с бальзамом прикладывают на потемневшую десну и держат 20 минут.

Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом, потому что лекарственные травы имеют серьезные побочные эффекты.

• отваром из мяты, шалфея, душицы, мелиссы;
• отвар из зверобоя, чабреца, ромашки, шалфея;
• содовым раствором;
• перекисью водорода;
• морской солью;
• настоем коры дуба.

Комментарий хирурга-имплантолога, стаж работы — 12 лет: «Потемнение может быть спровоцировано травмированием кровеносных сосудов в процессе вживления имплантов. При успешной операции не должно быть сильной боли, опухоли и потемнения. Стандартные осложнения: боли средней интенсивности, небольшие гематомы, чувство распирания в гайморовой пазухе, субфебрильная температура тела, воспаление мягких тканей в области вживления, временная кровоточивость».

Появление темных пятен нарушает эстетику улыбки, может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Проблемы с деснами приводят к появлению неприятного запаха изо рта, болевым ощущениям. Это опасно нарушением сна, снижением работоспособности, игнорированием общения.

Потемнение может быть вызвано:

• общими заболеваниями организма;
• курением;
• травмированием;
• попаданием инородного предмета;
• осложнениями при лечении и удалении зубов;
• неправильной установкой зубных коронок.

Перед имплантацией показана санация ротовой полости, которая заключается в выявлении и лечении патологических изменений. Потемнение может возникнуть после стоматологического лечения. При пломбировании зубов может быть использована амальгама — сплав ртути с одним или несколькими металлами. Данный пломбировочный материал используют для жевательных зубов у пациентов любого возраста, независимо от тяжести кариеса.

Недостаток амальгамы — реакция на контакт материала со слизистой ротовой полости. Он выражается в появлении темных пятен на деснах. Пятна могут возникнуть сразу после лечения или через некоторое время. Такие проявления не считаются патологией. Для улучшения эстетики пятна удаляют хирургическим методом.

Потемнение может быть обусловлено наличием общих заболеваний. Синдром Пейтца-Егерса характеризуется наличием темных пятен на коже и слизистых оболочках. Это наследственное заболевание диагностируется в раннем детстве. Оно возникает вследствие генной мутации и сопровождается разрастанием гамартомных полипов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому другое название болезни — гамартомный полипоз.

Потемнение и образование на них темных точек проявляется не сразу. Эти симптомы развиваются с возрастом. Внешние признаки болезни не представляют опасности. Однако их причина таит серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Полипы провоцируют развитие рака внутренних органов. Эффективного комплексного лечения синдрома не выработано.

Регулярное обследование позволяет контролировать развитие болезни. Если полипы достигают критических размеров, их удаляют. Также назначается прием препаратов, предупреждающих появление новообразований.

Изменение цвета десен может быть проявлениями болезни Аддисона. Это эндокринное заболевание с нарушением работы надпочечников, не способных производить гормоны в нужном количестве.

Общие заболевания организма могут являться причиной потемнения десен

При наличии болезни темные пятна имеют неправильную форму, могут образовывать полосы. Их наличие обусловлено изменениями баланса гормонов, провоцирующими отложения меланина. Сопутствующими признаками болезни является снижение аппетита, общее недомогание, быстрая утомляемость, бронзовый оттенок кожи.

Изменение цвета может быть обусловлено курением, ведь никотин вызывает изменения в организме, которые очень сложно обратить. Меланоз курильщика характеризуется изменением цвета слизистой оболочки ротовой полости, изменением цвета зубов, неприятным запахом.

Любые заболевания слизистой оболочки, обусловленные курением, при неблагоприятных условиях могут в последствии стать злокачественными. Поэтому, чтобы избавиться от пигментации следует избавиться от основной причины, т.е. прекратить курить. После пятна удаляют с помощью лазерной коррекции.

Лечение осложнений в стоматологии

Лечение в домашних условиях медикаментозными препаратами и народными средствами

источник

Здоровая десна плотная, имеет глянцевый блеск и розовый цвет. Изменившийся цвет, появление темных пятен говорит о развитии патологического процесса вокруг одного или нескольких зубов.

Фото 1: Распространенная причина потемнения десен — неудачное протезирование, установка коронки. Источник: flickr (Dental Fillings).

Протез локально нарушает кровообращение, кровь застаивается, ткани темнеют. На фоне белой зубной эмали десна выглядит черной. Но есть и другие причины приобретения тканями вокруг зуба темного оттенка.

Темные пятна на деснах появляются после установки зубных протезов, коронок, при запущенных заболеваниях периодонта, массивных отложениях зубного камня.

С возрастом цвет десен может стать более темным по естественным причинам. Но в молодом возрасте потемнение говорит о наличии проблем. Появление коричневого, фиолетового оттенка свидетельствует о необходимости профессиональной врачебной помощи.

Отложения зубного камня коричневого цвета представляют собой отвердевший зубной налет, слюну и минеральные кальцинированные осадки из воды и пищи. Если эти отложения растут на линии десен или под ней, вокруг зуба появляются темно-коричневые пятна. Избежать этого помогает ежедневная гигиена рта. Тот, кто считает, что у него есть зубной камень. должен немедленно обратиться к стоматологу.

Это важно! Коричневое или сине-черное пятно на десне может свидетельствовать о том, что развивается оральная злокачественная меланома — опасный тип рака. Поблизости могут также быть красные, фиолетовые или серые пятна. К счастью, оральная меланома очень редко встречается.

Появление темных пятен с фиолетовым оттенком на десне может свидетельствовать о болезнях пародонта. При этом слизистая может краснеть отекать и болеть.

Обратите внимание! При отсутствии лечения зубы могут расшатываться, во рту появляется неприятный запах.

Затрагивают область вокруг зуба и под ним. Их вызывает отсутствие ухода за полостью рта, бактериальная инфекция. Перейдя в хроническую стадию, недуг поражает слизистую, ткань десны, кость, поддерживающую зубы. Пострадать может один зуб или сразу несколько.

Наиболее распространенные заболевания периодонта — гингивит и периодонтит. На ранней стадии они поражают только зубы. Позднее в процесс включаются ткани десны и кость. Ткани, удерживающие зуб, становятся рыхлыми, что ведет к его потере. Болеть могут люди любого возраста.

• кровоточивость во время зубной гигиены;
• чувствительные, рыхлые, отечные десны;
• появление абсцессов, язв;
• постепенное смещение зубов относительно их первоначального положения;
• неприятный запах изо рта;
• непонятный дискомфорт, отсутствие здорового блеска десен и эмали.

Обратите внимание! На начальной стадии большинство пациентов не испытывает этих симптомов.

Основная причина — бактериальная инфекция, не удаляющийся регулярно зубной налет, кишащий бактериями.

Его вызывает оседающий у основания зуба налет. Десна становится красной, отечной, болезненной. Это ранняя стадия болезни периодонта, ее несложно вылечить.

Прогрессирующий гингивит. Десна уже начинает отставать от зуба, в появившийся карман проникают бактерии, заражение устремляется глубоко в ткани. Бактериальные токсины постепенно начинают разрушать костную ткань, слизистая темнеет. Заболевание варьируется от легкой и умеренной до тяжелой формы, когда неизбежна потеря зубов.

Гомеопатия тоже предлагает несколько эффективных средств для укрепления десен, улучшения кровообращения в их тканях, подавления болезнетворных бактерий.

Если вы заметили необычно темный цвет десны, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Промедление, допущенное в некоторых ситуациях, чревато потерей зуба.

Это важно! Специалист по всем проблемам ротовой полости — стоматолог. Он оценит проблему, поставит диагноз, если нужно — даст направление к другому специалисту.

Обратите внимание! Преимущество лечения гомеопатией в ее безопасности и индивидуальном подборе комплекса препаратов для быстрого и эффективного излечения без рецидивов заболевания.

источник

Много заблуждений относительно металлокерамики появилось в начале ее применения, когда многие стоматологи, зубные техники, литейщики некорректно представляли, как работать с ней. Из-за этого было допущено много ошибок, некоторые из которых тянутся до сих пор. Распространенные вопросы и недоразумения:

Абсурд полный. Либо это не металлокерамика, а пластмасса. Либо остальные зубы от чего то стали светлее, а коронка осталась в своем первозданном цвете. Керамика ни от чего не может потемнеть или окраситься. Она не может стать ни чернее, ни синее, ни зеленее! На ней даже налет не образуется – настолько она гладкая.

Пластмассовые, металлопластмассовые и металопластиковые коронки могут изменяться в цвете. Керамика нет!

Заблуждение второе, что от металокерамики, точнее от ее металла, десна около коронки темнеет или синеет

И это свидетельствует об окислении металла. Если десна около коронки изменена в цвете, это признак, что она не плотно подходит к зубу, или не заходит под десну. На сколько она должна погружаться — написано здесь.

Когда конструкция сделана правильно и заходит под десну, то таких проявлений нет и не может быть. Вот наглядный пример. При установке коронки заходит под десну, чуть отодвигают ее, вызывая небольшое побеление на 5-10 минут. На третьем фото видно, что десна приобрела свой цвет. Это пример, когда коронка корректно заходит под десну, и никаких изменений в цвете у нее не будет.

Металлокерамика, вернее металл в ней, никогда не окисляется и тем более не ржавеет. Это специальный стоматологический сплав, отвечающий всем предъявляемым к нему требованиям. Металический каркас отлит из одного металла, в нем нет других металлов – он однороден. В нем нет спаек, как в штампованных коронках. Керамика же полностью биоэнерта, поэтому в ней просто нечему окисляться. Все изменения около нее – признак неправильной работы с ней.

происходят по двум причинам:

• Потемнение самого опорного зуба, на который одета коронка. Это происходит из-за неидеального пломбировочного материала, который окрашивает зуб в темно-серый, черный, синий или другие оттенки. Когда десна достаточно тонкая, то через нее просто просвечивается потемневший зуб и его корень.
• Вторая причина в атрофии десны около коронки. Процесс атрофии — физиологический процесс, остановить который невозможно. При этом десна на верхней челюсти постепенно поднимается вверх. А на нижней соотвественно — вниз. На зубах без коронок измения цвета десен не будет. С коронками же она также не меняет свою окраску, но становится виден край металлокерамической коронки. Будет же заметен металл каркаса конструкции — это зависит от исполнения работы техником.

Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент. неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

О корректной обработки под металлокерамику — здесь.
О фиксации не цемент — тут.

Она прочна и надежна — и на фронтальных, и на жевательных зубах. Не любит только кости и орехи. От такого отношения, может и сколоться. Но это только от гипернагрузок на нее, обычные – яблоки, мясо и колбасу типа суджук она переносит прекрасно.

Заблуждение – что под нее приходится сильно обрабатывать зуб подробнее освятили на этой странице.

источник

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

источник