Чистка десен при пародонтите

Проблема заболевания десен подвержены больше половины населения в возрасте старше 40 лет. Пародонт представляет собой окружающие зуб твердые и мягкие ткани челюсти. При неблагоприятных условиях микрофлора скапливается на десневой бороздки и постепенно разрушает зубодесневое прикрепление.

Обычно пародонтиту всегда предшествует катаральный гингивит. Поэтому при диагностике обнаруживается огромное количество зубных отложений. Лечение десен при пародонтите, достаточно сложная процедура и проводится всегда комплексно.

Данное заболевание приводит к изменению цвета десен, усиленного кровотечением, а также расшатыванию и выпадению зубов. Если отсутствует нужное терапевтическое воздействие, пародонтит со временем переходит в пародонтоз.

Причины развития пародонтита достаточно много. Но основной остается отсутствие правильной гигиены полости рта и игнорирование посещений стоматолога для профилактических осмотров, а также санации полости рта.

Остатки пищи, постепенно скапливающиеся возле краевой десны, медленно формируют зубной камень. Вначале начинает развиваться катаральный гингивит, который быстро переходит в пародонтит 1 степени.

Другими факторами развития патологии является:

• неправильное проведение чистки зубов от налета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• некачественно изготовленные или неправильно установленные ортопедические конструкции;
• позднее лечение гингивита;
• изменения в работе поджелудочной железы и печени;
• снижение иммунологического статуса.

В первую очередь заболевание различают по расположению. Локализованная форма характеризуется поражением одного или нескольких зубов, а генерализованный пародонтит распространяется на целую группу или может затрагивать всю челюсть.

Но в диагностике большее значение имеет тяжесть заболевания. На основании определения степени поражения по клиническим признакам, в дальнейшем назначается определенное лечение.

Главными клиническими признаками заболевание является:

• наличие обильного зубного налета, а также твердых отложений или камней;
• выделения гнойного экссудата из патологических карманов;
• присутствие достаточно резкого неприятного запаха из полости рта (галитоз);
• оголение шейки коронки зуба;
• резкая гиперемия краевой десны и синюшность остальной части;
• повышенная чувствительность к пищевым раздражителям;
• наличие подвижности зубов;
• образование патологических костных карманов.

Принято выделять три основных формы течения пародонтита по степени тяжести:

1. Первая степень. Определяется наддесневой налет и единичные нейтрофильные гранулоциты. Сами мягкие ткани, еще пока здоровы, но имеется наличие ослабление эпителия, повышенной проницаемости сосудов и некоторых изменений соединительного коллагена.
2. Вторая степень. Характеризуется появлением воспалительных отеков, значительной проницаемости сосудов и разрушением мягких и твердых тканей пародонта. В эпителии появляются трещины, которые вызывают обильное кровотечение. Пищевые остатки и кровь способствуют размножению патогенной микрофлоры, что только усугубляет течение процесса.
3. Третья степени. Определяется как хроническая форма пародонтита. Патологические карманы становится достаточно глубокими. Связочный аппарат зуба практически полностью разрушен, также поражается и костные ткани альвеолярного отростка. Все это способствует развитию сильной подвижности зубов и их выпадению.

Первая и вторая степень поражения достаточно хорошо поддается лечению. При хроническом течении, можно добиться устойчивой ремиссии.

Однако, в этом случае возникают осложнения после перенесенного пародонтита: изменение десен по форме и цвету, оголение шеек и корней зубов, появление гиперестезии периодического кровотечения десен.

Все терапевтические методы используются в зависимости от силы разрушение пародонта, выраженности воспалительного процесса и длительности течения болезни. При наличии соответствующего соматического заболевания, лечение начинают именно с него. Нередко традиционные препараты используются параллельно с народными средствами воздействия.

В любом случае лечение пародонтита всегда проводится комплексно. Требуется обязательно местное и общее воздействие на организм. Кроме использования медикаментозных средств особое значение имеют витаминотерапия. Именно общее укрепление организма способствует быстрому избавлению от заболевания и предупреждает потери зубов в области разрушения пародонта.

Методики воздействия можно условно разделить на несколько групп. Процедуры назначает врач после тщательного обследования полости рта. Для уточнения диагноза достаточно часто требуются дополнительные методы, например рентгенологическое исследование.

Для стоматолога важно узнать состояние костной ткани альвеолярного отростка. Если наблюдаются множественные разрушения, то возникает риск потери зубов. Поэтому терапевтическое воздействие обязательно должно быть направленно на восстановление кости челюсти.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, стоматолог должен устранить инфекционный очаг. Прежде всего, проводит удаление зубных камней, которые при пародонтите обычно обидно располагаются в костных карманах.

Для очищения может быть использован ультразвуковой метод. Также перед лечением пародонтита особое внимание уделяется ортопедическим конструкциям. Некачественно выполненные протезы, неправильно изготовленная и установленная искусственная коронка, способны вызвать локальное поражение пародонта.

Данные препараты назначаются строго по рецепту врача. Их рекомендуют в обязательном порядке в случае обострения воспалительного процесса и формирования абсцессов. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, которые активно накапливается в костной ткани челюсти.

К таким препаратам относятся следующие средства:

1. Линкомицин. Способен активно уничтожать как стафилококки, так и стрептококки. Поэтому он является наиболее целесообразным препаратом при лечении инфекционного поражения костной ткани. Средство может быть назначено в виде инъекций или таблеток.
2. Эритромицин. Данный препарат оказывает негативное воздействие даже на грибы и некоторые вирусы. Рекомендуется к использованию при многих гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области.
3. Сумамед. Обладает широким спектром действия и применяется вовремя обострение пародонтита. Часто назначается для устранения воспаления перед проведением оперативного вмешательства.
4. Левомицетин. Применяется в виде таблеток, спиртовых растворов, аэрозолей и мази. Левомицетин подавляют большинство болезнетворных бактерий и некоторые вирусы. Особо эффективен при гноетечении из пародонтальных карманов в случае формирования абсцессов десен. В качестве мази применяются такие препараты как Левосин, Фулевил и Левомеколь. В качестве аэрозолей применяются Олазоль и Левовинизоль.

Параллельно с антибиотиками необходимо использовать десенсибилизирующие средства. Они способствуют нормализация работы в сосудах и устраняют застойные явления. Перед использованием лекарственных средств, изучается инструкция, не смотря на все рекомендации врача.

Как правильно антибактериальные препараты необходимо использовать, до явного устранение воспалительного процесса. Затем хорошим вариантом в укреплении ткани пародонта и усиление местного иммунитета, будет прием некоторых витаминов.

Известно, что при кровотечении десен отличным вариантом избавление от проблемы, является витамин C, которые активно укрепляет сосудистую стенку. Поэтому очень часто стоматологи назначают Аскорутин, в состав, которого входит данный элемент.

Кроме того необходимы витамины группы B, Р и Е. Они обеспечивают нормальную работу почек и печени, ускоряют синтез белка и в целом улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Витамин Е способствует устранению отеков тканей пародонта, что улучшает трофику в деснах. Для наилучшего воздействия рекомендуются комплекс поливитаминов. Их актуальность особо возрастает возрастом.

Чтобы устранить воспалительный процесс, улучшить питание тканей и ускорить регенерацию используется следующие препараты:

• метилурациловая мазь;
• хлорид цинка;
• раствор резорцина;
• мирамистин;
• индометациновая мазь;
• левозин;
• гель троксевазин (используется при легком брожение, для нормализации циркуляции кровотока).

В стоматологии данные способы воздействия используются достаточно часто. Они помогают улучшить химико-физические свойства клеток и значительно ускорить обменные процессы в них. Физиотерапия обеспечивает нормализацию работы органов и систем, как на местном, так и на общем уровне функционирования организма.

Таблица. Основные методы физиотерапии при пародонтите:

Массаж десен при пародонтите можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Важно получить правильную инструкцию у врача и следовать его советам.

Оперативные методы воздействия проводятся при среднем и тяжелом поражении пародонта. Какую методику использовать выбирай сам врач, безусловно обсуждая ее с пациентом.

Применение хирургического воздействия, это цена беспечного отношения к своему здоровью пациента. При своевременном обращении пародонтит вполне можно стабилизировать.

Наиболее часто применяют 2 вида хирургического лечения:

1. Кюретаж костных карманов. Процедура проводится под местной анестезией. Ее принцип заключается в выскабливании содержимого кармана, при помощи специальных инструментов. Методика достаточно травматична. После ее проведения, как правило, наблюдается обильное кровотечение и увеличение отечность мягких тканей. Но при условии проведение качественной противовоспалительной терапии, все симптомы быстро проходят.
2. Лоскутная операция. Ее суть заключается в том, что очищению подвергается не только патологически образованный карман, но и костная ткань. При обнажении корней зубов необходимо протезирование. Кроме этого обязательно накладываются швы и специальная повязка, которая находится на поверхности пародонта около 7-10 дней.

Видео в этой статье показывает подробное проведение хирургического лечения пародонтита.

Данная методика направлена на нормализацию функционирования пародонта и сохранение зубной дуги. В основном используется технология шинирования. Она помогает стабилизировать расшатанность зубов и предотвратить их преждевременную потерю. Шинирование позволяет минимизировать нагрузку на более пораженные участки, облегчает процесс жевания, укрепить расшатанные зубы и уменьшить болевые ощущения.

Когда сохранить зубы в альвеолярном отростке не удалось, и они выпали, то необходимо проводить протезирование. На современном этапе развития стоматологии, возможно применение даже имплантации, несмотря на разрушение костной ткани и ее атрофию.

Мостовидные протезы и другие ортопедические конструкции устанавливаются только после устранения выраженного воспалительного процесса. Важным моментом является отсутствие подвижности зубов. Если будет наблюдаться, хотя бы незначительная экскурсия, то любое ортопедическое изделия подвергнется разрушению.

Вот как лечить пародонтит десен различными методами, которые нередко используются в комплексе. Именно всесторонний подход к устранению от патологии поможет избежать прогрессирования болезни и сохранить полость рта здоровой. Не возможно избавиться от пародонтита в кратчайшие сроки. Процедура лечения требует длительного воздействия, терпения, как врача, так и самого пациента.

источник

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен

UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

• ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
• Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
• ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
• химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
• лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.

Удаление зубных отложений

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

• при открытом кюретаже десна разрезается и отслаивается от поверхности зуба – так открывается доступ ко всем зубным отложениям. Они удаляются, поверхность зуба тщательно полируется, при необходимости может быть подсажена искусственная синтетическая кость для восполнения потерь собственной. Следом десна возвращается на место, накладываются швы, Открытый кюретаж десен
• при закрытом кюретаже десна не разрезается, а зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков. Это эффективно, если пародонтальные карманы не слишком глубокие – не более 3 мм. Закрытый кюретаж десен

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты). Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).

Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен

Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.

Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита. Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж. Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.

Лечение пародонтита ультрафиолетом

Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.

Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения. Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку. Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.

Шинирование зубов

Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.

Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.

Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи. Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом. Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен

После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление. Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.

Для поддержания здоровья полости рта необходимо не только самостоятельно ухаживать за зубами и деснами, но также проводить 1-2 раза в год профессиональную чистку. Это позволит избавиться от скопившегося зубного налета и станет отличной профилактикой рецидивов пародонтита.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.

К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить. Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда. При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам). А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.

Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma

Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации. Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений. На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.

Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.

источник

Пародонтит – причина номер один потери зуба. Это заболевание характеризуется воспалением десен и тканей вокруг зубов, то есть связок, которые удерживают их в альвеолах или лунках. Основная причина пародонтита – зубной налет, который мы не до конца очищаем зубной щеткой или вовсе оставляем на зубах после еды. Постепенно он минерализуется и превращается в твердый камень. Базируются такие отложения у основания зубов, а часто и вовсе проникают под десны. Токсины, которые вырабатывают микроорганизмы твердого налета, и приводят к воспалительным процессам. Поэтому самое главное, что нужно сделать при лечении пародонтита – удалить все отложения.

Пародонтит

UltraSmile.ru решил рассказать о самом действенном, по мнению многих стоматологов, методе очищения пародонтальных карманов – кюретаже десен. Что это за операция, как она проводится и действительно ли помогает вылечить заболевание – ниже в нашем материале.

При некачественной чистке зубов на их поверхности образуется мягкий налет. Постепенно он затвердевает, превращается в камень. Если такие отложения своевременно не удалять, они проникают глубоко под десны. В результате этого образуются пародонтальные карманы, при которых десна отслаивается от поверхности зуба. В таких полостях скапливаются остатки пищи, микробы и бактерии, которые активно воздействуют на корни зубов и окружающую их костную ткань. Очень часто отложения загнивают, вызывая крайне неприятный запах изо рта, при этом гной может распространяться даже по всему организму.

Пародонтальный карман

До определенной стадии заболевания удалить отложения из-под десен можно при помощи ультразвуковой или чистки лазером, а также используя воздушно-абразивное очищение Air Flow. Но если камень опускается под десну, профессиональная чистка окажется не эффективной и потребуется хирургическое вмешательство, то есть кюретаж десен.

Существует два типа оперативного вмешательства при лечении пародонтита: закрытый и открытый кюретаж десен. Операция проводится под анестезией и длится довольно долго – около 2-х часов. При этом за одно посещение удается обработать около 7-8 зубов.

Закрытый кюретаж не относится к хирургической операции и в большей степени напоминает обычную профессиональную чистку. Его эффективность высока в случае, если пародонтальные карманы неглубокие – не более 3 мм. При данном методе врач использует инструменты с тонким крючком на кончике (кюретки) – их он опускает под десну, вручную удаляет отложения и вычищает пародонтальные карманы. Одновременно используются ультразвуковые колебания, воздушно-абразивная обработка, лазер и просто обычная вода, которая подается под напором (для вымывания размельченного камня из-под десен). Но у данного метода есть недостаток – стоматолог выполняет очистку карманов вслепую и не может проверить, полностью ли была удалена грануляционная ткань. Существует значительный риск того, что воспаление начнется вновь. Именно поэтому при пародонтите рекомендуется проводить кюретаж именно по открытой технологии.

Закрытый кюретаж десен

Этот метод уже относится к полноценному оперативному вмешательству. Его суть сводится к тому, что для очищения пародонтальных карманов отслаивается десна – это позволяет обнажить корни зубов и провести более тщательно выскабливание. Операция обязательно проводится под анестезией. После надреза десны врач использует ультразвуковое оборудование, лазер или ручные инструменты, после удаления всех грануляций обязательно полируется шейка или оголенные корни зуба профессиональной щеткой с высокой скоростью вращения головки – на гладкой поверхности бактерий будет скапливаться меньше. При сильном разрушении костной ткани в полость помещается ее синтетический аналог. Следом десна возвращается на место и накладываются швы (как правило, саморассасывающиеся).

Открытый куретаж десен

Именно открытый кюретаж десен – самая действенная мера очищения пародонтальных карманов при средней и тяжелой формах пародонтита. За счет отслаивания десны врачу открывается доступ ко всем поддесневым отложениям – их можно удалить без остатка, что сведет риск повторного инфицирования до минимума.

Эта операция практически идентична открытому кюретажу десен, с единственной разницей – дополнительно отрезается часть атрофированной десны. При образовании объемных десневых карманов слизистая часто видоизменяется настолько, что даже после наложения швов не будет плотно прилегать к поверхности зуба. Поэтому лучшим вариантом восстановления эстетики будет обрезание слизистой для корректировки ее формы и положения.

По сравнению с профессиональной гигиеной полости рта открытый кюретаж имеет довольно явные преимущества:

• лучший доступ к отложениям за счет отслаивания десны,
• отсутствие рецидивов – при кюретаже десен врачу открывается вся область для работы, он может убедиться в том, что все грануляции удалены,
• возможно восстановление разрушенной костной ткани,
• при одновременно проведенной медикаментозной терапии и шинировании зубов удается добиться стабильных результатов лечения пародонтита,
• корректировка внешнего вида увеличенной в размере десны.

Среди минусов хирургической операции – невозможность ее проведения у пациентов с гнойными выделениями, при патологической подвижности зубов крайней степени, острых инфекционных заболеваниях, а также в случае, если существует непереносимость обезболивающих препаратов. Кроме того, среди недостатков кюретажа – довольно высокая стоимость открытой методики. Стоимость очищения пародонтальных карманов в области 1 зуба – от 1,3 тысяч рублей.

После хирургической операции пациенту необходимо быть готовым к тому, что десны изменят свою форму и даже положение. Очень часто после очищения пародонтальных карманов требуется проведение пластической операции для корректировки эстетики десны. Может возникнуть оголение корней зубов, десневые сосочки также немного опускаются – но через несколько месяцев они увеличиваются в размерах и принимают нужную форму.

После кюретажа десен пациенту необходимо усилить гигиену ротовой полости, вовремя удаляя болезнетворные микробы – они могут привести к инфицированию ранок. В первые дни следует воздержаться от приема горячей или холодной, а также слишком твердой пищи. Обязательно проводить полоскания антибактериальными препаратами и растворами лечебных трав. В первые несколько часов с внешней стороны лица можно прикладывать холодные компрессы для снятия отеков. Пить следует через соломинку, чтобы не вызвать расхождение швов.

После операции пить следует через соломинку

Стоит отметить, что кюретаж десен дает шанс вашим зубам прослужить еще много лет. Не ждите, пока процесс станет необратимым, и вовремя обращайтесь за помощью к стоматологу!

источник