Десна является частью околозубных тканей, прикрывает шейку зуба, способствуя его питанию и устойчивости. При воспалении десен образуются увеличенные, неплотно прилегающие к поверхности зуба карманы. Разросшаяся десна нарастает на зуб и может закрыть коронку полностью.
Заболевания, при которых происходит увеличение десны и воспаление десневого сосочка:
- гиперплазия десен;
- фиброзный гингивит;
- фиброматоз десен;
- острый перикоронит.
- неправильный прикус;
- зубной камень;
- прорезывание зубов.
Гиперплазия десен протекает без болевых ощущений. Патологические признаки имеют сходство с гингивитом и периодонтитом. Ускоренное деление десенных клеток не затрагивает внутреннюю поверхность щеки и язык. Нарастание десны на зубы может коснуться одного или несколько сразу.
Причины разрастания десневой ткани:
- генетическая предрасположенность;
- гормональная перестройка организма;
- заболевания крови;
- медикаментозная причина.
Наследственная гиперплазия проявляется чаще всего в детском возрасте. Симптомы заболевания могут проявиться при появлении первых зубов и при их смене. Беременность, подростковый период характеризуются сменой гормонального фона, что отражается на клеточном метаболизме. Сбой в усвоении кальция вызывает нарушение в репродуктивности клеток десны.
Лечение лейкоза, прием антидепрессантов, гипотензивных, противосудорожных препаратов влияют на обмен веществ в организме, что приводит к уплотнению и разрастанию десен.
Симптом фиброзного гингивита: десна увеличивается в размерах, уплотняется, наплывает на зуб. Цвет десны розовый, болезненность и кровоточивость отсутствуют. Фиброзный гингивит – это тоже самое, что и гипертрофический гингивит.
Причина возникновения патологии:
- недостаток витамина С;
- заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
- гормональные нарушения;
- отложения зубного камня;
- неквалифицированное протезирование и пломбирование.
Фиброматоз десен – наследственное заболевание, признаки которого проявляются в детском возрасте. Первый симптом – уплотнение отдельных участков слизистой оболочки.
Неправильный прикус и зубной камень относятся к предрасполагающим признакам для начала патологического процесса в ротовой полости.
Прорезывание зуба мудрости вызывает отек слизистых оболочек, образуя «капюшон», частично или полностью прикрывающий поверхность зуба. Воспаление «капюшона» — перикоронит может протекать в острой форме, с сильной отечностью и болезненностью.
При нарушении очередности смены молочных зубов, постоянные зубы начинают прорезаться до выпадения молочных. Из-за нехватки места на челюсти зуб растет криво, сдавливая мягкие ткани.
Скорость, с которой десна нарастает на коронку зуба, зависит от причины, вызвавшей ее разрастание. Медленное изменение характерно для фиброматоза, гиперплазии, при прорезывании зуба мудрости. Более быстро наплыв десны на зуб происходит при фиброзном гингивите. Быстрые признаки отечности возникают при смене молочных зубов, возникновении кариозных полостей между зубами.
Стадии развития гиперплазии:
- возникновение безболезненного уплотнения у основания передних зубов по высоте, не превышающей треть коронки;
- край десны деформируется и поднимается до половины зубов;
- разросшаяся ткань достигает жевательной или режущей кромки зубов, поверхность десны покрывается кровоточащими уплотнениями.
Обломки зубов десна затягивает в течение нескольких лет.
Что делать, если десна наросла на зуб:
- Способы лечения наплыва десны на зуб в подавляющем случае – это хирургическое вмешательство: удаление разросшейся слизистой ткани.
- Растущие зубы, если им не хватает места на челюсти, сдавливают десна, что вызывает их отек. Гипертрофия десны, образовавшаяся во время смены молочных зубов, опасна нарушением питания костной ткани, в результате чего ребенок останется без зубов. В обязательном порядке удаляются все молочные зубы и часть разросшейся десны.
Последствием не леченной гиперплазии может быть:
- остеопороз;
- нарушение смены молочных зубов;
- деструкция межзубных перегородок.
Диагностика гиперплазии заключается в рентгенографическом и гистологическом исследовании десны. При подтвержденном диагнозе проводится иссечение разросшейся ткани скальпелем. Одновременно требуется оздоровление полости рта:
- удаление зубного камня;
- пломбирование;
- протезирование;
- удаление обломков.
Гнойная форма перикоронита может распространиться на прилегающие ткани, и вызвать нарыв и прорыв гноя в щечную, подъязычную, небную области. Перикоронит, протекающий в острой форме, требует иссечения слизистой оболочки.
Для лечения фиброзного гингивита применяются:
- криолечение;
- диатермокоагуляция;
- гингивэктомия.
Методы криодеструкции и диатермокоагуляции означают воздействие на слизистую ткань низкой температурой или током сверхвысокой частоты. Цель в обоих случаях – естественное удаление части разросшейся десны. Через несколько дней происходит отмирание поврежденной десны, образование грануляционного слоя, заживление без шрамов.
Гингивэктомия – это хирургическая операция по удалению кусочка десны при помощи скальпеля или лазера под местным обезболиванием.
Иссечение разросшейся десны
Если десна нарастает на сломанный зуб, то она закрывает обломок, консервируя его. Под слизистой оболочкой остается корень зуба. Здоровый корень может со временем воспалиться, если в него попадают гноеродные бактерии из окружающих его тканей.
Обломиться могут как пораженные кариесом зубы, так и здоровые вследствие травмы. При глубокой трещине (до основания шейки) расколовшиеся части здорового зуба могут затягиваться десной. Корень обломившегося здорового зуба сохраняют в зависимости от характера травмы: при расколе зуба до верхушки корня удаляют и зуб, и корень. При остаточной высоте коронки более 50% от прежнего зуб пломбируется и реконструируется.
Кариозный обломок зуба – это место скопления зубных отложений, камня, остатков пищи. Он плохо поддается гигиеническому уходу. Внутри разросшейся слизистой оболочки будет находиться очаг инфекции, на месте которого в течение нескольких дней (иногда лет) развивается отек, киста, распространяющиеся не только на десну, но и на челюстные кости, щеку.
Ретромолярный периостит (воспаление надкостницы), остеомиелит (воспаление костного мозга) – осложнения при сохранении хронического инфекционного очага внутри десны. Причиной инфицирования и развития патологического процесса являются актиномицеты, бактерии, обитающие в десневых карманах здоровых зубов. Анаэробные микроорганизмы вызывают кариес, всегда присутствуют в кариозных зубах.
Удаление зубных обломков с корнями затрудняется, если они находятся на уровне края десны. В таких случаях стоматологу приходится подрезать десну, чтобы извлечь корень с остатком зуба.
При фиброзном гингивите нарушена подвижность зубов, повышена кровоточивость десен. Удаление остатков зуба возможно после иссечения разросшейся десны. В противном случае в челюсти могут остаться кусочки не удаленных корней, что впоследствии вызывает воспаление костной ткани.
Полоскание ротовой полости при сильной отечности десен малоэффективно. Таким способом нельзя вылечить гиперплазию, гипертрофированный гингивит, острый перикоронит. Применение растворов, настоев, отваров имеет смысл при отеке десен, когда десна нарастают на зубы из-за смены зубов, прорезывания зуба мудрости, в качестве сопутствующей терапии после оперативного вмешательства на десне.
В таких случаях эффективными будут отвары и настои из трав, имеющих противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие. Отвары приготавливают на водяной бане или кипячением. Рекомендуются следующие лекарственные растения: кора дуба, ромашка, календула, зверобой.
Свойства коры дуба: антимикробное, дезинфицирующее, противовоспалительное.
- 2 ст. л. ложки измельченной коры заливают кипятком (400 мл) и настаиваются в термосе в течение 4 часов.
- 2 ст. л. заливаются 2 стаканами холодной воды, доводятся до кипения и выдерживаются на медленном огне в течение 30 минут. Полученный отвар процеживается, отжимается, доливается кипяченой водой до 400 мл.
Полоскать десна 3-4 раза в день теплым отваром.
Свойства аптечной ромашки: противовоспалительное, бактерицидное, противоотечное. Приготовление отвара. 2 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом холодной воды и поставить на водяную баню. Довести воду до кипения, уменьшить огонь до минимального. Через 15 минут отвар будет готов. Остудить до температуры 50 гр., отжать, долить кипяченой воды до 200 мл. Полоскать рот 4-5 раз в день в теплом виде.
Зверобой продырявленный содержит в своем составе дубильные вещества, витамин С, рутин, фитонциды. Благодаря такому набору, он оказывает противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее действие. Способ приготовления и применения такой же, как и у ромашки.
Растворы, позволяющие снимать воспаление десен:
Хлорофиллипт – это спиртовой раствор на основе экстракта эвкалипта. В состав Стоматофита входят натуральные компоненты: ромашка, мята, чабрец, корень аира, кора дуба. Тантум Верде – синтетический препарат на основе Бензидамина гидрохлорида, нестероидного противовоспалительного средства. Полоскание растворами осуществляется согласно инструкции.
Патологические процессы в околозубных тканях, при которых десна наплывает на зуб, опасны осложнениями. Удаление увеличенной части десны – основной метод лечения. Применение лекарственных растворов и отваров помогает снять симптомы воспаления, но не влияет на объем десны.
Если опухла десна возле зуба мудрости:
1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
источник
Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.
Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».
На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.
Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.
В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:
- частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
- полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях
Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .
Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:
- генетическая предрасположенность,
- преждевременная утрата молочных элементов,
- запоздалая смена временными единиц постоянными,
- искусственное вскармливание,
- дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
- присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
- уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
- изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
- серьезные заболевания инфекционного характера.
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус
Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.
При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:
- видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
- в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
- возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
- если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
На фото частичная ретенция зуба
Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.
На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:
- дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
- аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
- присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
- абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
- высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу
«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».
Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru
В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.
Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:
- диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
- в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
- только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
- бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
- удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
- пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Схема удаления зуба
Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.
После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.
Полоскание назначает лечащий врач
В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.
Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью
Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.
- МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
- Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Далеко не каждый человек переживает о состоянии десен так же сильно, как волнуется о состоянии собственных зубов. Однако десневые неполадки могут создать серьезные неприятности, в том числе поспособствовать ухудшению здоровья зубов. Довольно распространенной является ситуация, когда десна отошла от зуба. Попытаемся разобраться, насколько серьезным является подобное состояние и что возможно сделать для исправления данной патологии.
Отхождение десны в стоматологии называют «рецессия». Эта патология чаще всего связана со стиранием и отслойкой десневого края и обнажением части зуба. При пародонтите костная ткань разрушается. При этом десна по отношению к зубу опускается или образует карман, что способствует накоплению микробов и появлению различных воспалений в полости рта. Зуб при этом состоянии окружен собственным корнем с плотным патологическим налетом, что не укрепляет его, а угрожает воспалением и патологической подвижностью. При прогрессировании зубо-десневой патологии нарушается соединение с десной и происходит ее опущение. Кроме того, помимо уничтожения околозубных тканей, часть возбудителей еще и выделяет кислотные яды, разрушающие эмаль. Это вызывает деминерализацию зубов и развитие кариозных микроочажков, что еще больше увеличивает плодовитость болезнетворных микроорганизмов во рту и вовлекает в патологический процесс слизистую десен. При этом, в случаях запоздалого лечения человек может лишиться даже нескольких зубов.
В основном начальными проявлениями рецессии являются:
- повышение чувствительности больных зубов;
- визуальное удлинение пораженного зуба.
Такие признаки требуют визита к стоматологу для начала скорейшего устранения этого патологического состояния.
Оголенные зубные шейки указывают на поражение пародонта. Чаще всего причинами рецессии являются:
- Возникновение пародонтита или высокая генетическая предрасположенность к его возникновению.
- Травмы слизистой рта (физическая или химическая) могут поспособствовать воспалительным изменениям десен.
- Не качественная пломбировка или протезирование. Важно идеально подогнать протезы под зубы. Иначе последует постоянная травматизация десневых краев и их отслаивание. Если используются мягкие зубные конструкции, то возможно опускание десны из-за неравномерной жевательной нагрузки на них. Постоянное травмирование десен приводит к микротрещинам на ней. Использование силиконовых или нейлоновых протезов предотвращает опускание десны, как это часто бывает при использовании жестких зубных конструкций.
- Недостаточная гигиена полости рта. В этом случае накапливаются и утрамбовываются мягкие микробные скопления, образуя камни. При этом на деснах страдают от явлений гингивита и пародонтита. Жесткие щетки или грубое обращение с деснами травмирует слизистую и способствуют отхождению тканей десны от зубов.
- Нарушения прикуса, неровные зубы или неправильный рост зубов мудрости провоцируют сдавливание костей челюсти и появление рецессии.
- Некачественное питание. При использовании однообразного рациона или при питании мягкой вареной пищей (каши, овощи, колбасные изделия, сладости) нет необходимости в активном жевании. При этом не происходит массирования десен и усиления их кровотока, как это бывает при употреблении твердой пищи. При этом слюноотделение замедленно, а в полости рта образуются пищевые отложения. Ослабевание и потеря тонуса десен приводит к их поражениям.
- Появление зубных отложений (твердых или мягких). Зубной камень травмирует слизистую десны, способствует ее воспалению и появлению пародонтальных карманов. Мягкие пищевые отложения откладываются в этих полостях и еще более способствуют усилению процессов гниения и появления гнилостного запаха.
- Гормональная перестройка. Обычно происходит у женщин различного «кризисного» возраста. Такими моментами являются менопауза, беременность или половое созревание. При этом слизистая особенно часто уязвима.
- Курение. У курильщиков часто образование коричневого налета на зубах с последующим появлением десневого поражения.
Кроме местных причин, провоцирующих повышенную ранимость ротовой полости, есть и другие факторы, способствующие возникновению рецессии. Такими факторами чаще всего являются многие серьезные системные недуги организма человека (нарушения иммунитета, сахарный диабет, патология капиллярного кровообращения, высокая степень авитаминоза и др.)
Симптоматика при отхождении десны от зуба зависит от распространенности патологии. Проявления недуга могут протекать местно или иметь генерализованное течение.
Наиболее типичной симптоматикой распространенного пародонтита является:
- десневая кровоточивость и болезненность;
- «нехороший» запах изо рта;
- образование и нагноение десневых карманов;
- опускание десен;
- появление подвижности зубов.
Однако в самом начале заболевания пациенты не чувствую каких-то неприятных для себя ощущений. При этом человек начинает замечать, что его десны начали кровоточить при еде или чистке и как-будто мешать при касании языком. Это стадия гингивита или десневого воспаления. Однако без скорейшего начала адекватного и своевременного лечения все симптомы патологии пародонта нарастают. В основном пациенты жалуются при этом на:
- красноту и отечность десен;
- высокая зубная и десневая чувствительность;
- гнойный привкус во рту.
За довольно короткое время пораженная десна начинает отслаиваться от зуба. Образовавшиеся зубодесневые карманы болезненны. Кроме того, в них накапливается пища после каждой трапезы, которую трудно удалить.
В большинстве случаев десна тогда отходит от зуба, когда у пациента присутствует воспаление пародонта (пародонтит).
Под пародонтом подразумевают мягкие ткани, которыми окружен зуб. Эта патология сейчас часто встречается у многих людей молодого или зрелого возраста.
В разгар заболевания пациенты жалуются уже не только на боль в деснах и кровоточивость по любому поводу, но и на отслойку участков десны с образованием карманов, где начинают скапливаться остатки пищи. Иногда карманы обширны и затрагивают и соседние зубы.
Если важные симптомы начала развития воспаления пародонта проигнорировать, это в скоро времени может привести к рецессии, обнажению корней и возникновению патологических явлений в деснах. Все это приводит к потере здоровых зубов, которые могут выпасть из-за слабости десен и их неспособности фиксировать зубы.
Изредка отслойка десен может произойти после грубой чистки зубов или применением жесткой щеткой.
Постоянная травматизация десны жесткой щеткой приводит к ее воспалению и может спровоцировать последующее развитие пародонтита.
Зубодесневой канал при рецессии служит идеальным резервуаром для постоянного нахождения в нем бактерий, являясь стойким провокатором хронического воспаления в ротовой полости.
Кроме всей местной симптоматики, воспаление пародонта вызывает также общее ухудшение самочувствия пациента. При этом больной может отмечать:
- повышение температуры;
- головную боль;
- мышечную ломоту;
- увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов (челюстных, шейных).
Подобные общие проявления характерны при генерализованной форме пародонтита.
При появлении даже отдаленных признаков рецессии важно сразу же обратиться кс стоматологу. Кстати, по правилам это надо делать любому человеку не реже одного раза в полгода.
Что же ожидает пациента, у которого десна отошла от зуба? Как его будут лечить?
При лечении специалист обязательно оценивает степень и возможные причины десневого повреждения и составит план адекватного лечения. Хорошо, если недуг не зашел далеко и обнаружен в начальной стадии. Тогда лечение более простое и результативное.
Обычно лечение рецессии включает следующие этапы:
- Обследование пациента, включающее в себя осмотр, рентген-диагностику, панорамный снимок. При этом определяется локализация и степень поражения десен и зубов.
- Чистка зубных рядов ультразвуком. При этом эффективно убирается весь налет и зубные камни. Иногда требуется несколько подобных процедур.
- Противовоспалительная терапия. После этого производят обработку десен и карманов антисептическими препаратами. При генерализованной форме возможно использование антибиотиков. Часто пациентам назначают лечебные полоскания раствором хлоргексидина и смазывание полости рта противовоспалительным гелем (типа Метрагил Дента) в течение 2 недель.
- Стоматолог обязан проконсультировать пациента о правилах ухода за полостью рта и зубами после «работы над ошибками», чтобы недуг не вернулся. Рекомендуется использование подходящих щеток, паст, ополаскивателей и зубных нитей.
После эффективного лечения слизистая десен снова становится розовой и плотной, возвратив нормальный здоровый вид.
Если заболевание уже запущено, то вряд ли получится обойтись без хирургического лечения.
Обычно хирургическое лечение может поводиться такими способами:
- На самом раннем этапе недуга пародонтальный карман не более 5 мм. При этом доктор удаляет поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).
- На запущенном этапе недуга производится десневой надрез с послойным удаление слизистой. Кроме удаления грануляций, в десну вживляются синтетические материалы. На ранки накладывают швы с последующим снятием.
- Иногда используется лоскутная операция. При этом надрезается десневой край и удаляются отслоившиеся ткани. На место удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани со слизистой ротовой полости. Это позволяет избавиться пациенту от очагов опущений слизистой.
Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.
При рецессии народные методы лечения должны быть согласованы с врачом и не имеют права заменять квалифицированное лечение.
Народное лечение пародонтоза чаще включает использование полосканий на основе различных лекарственных отваров. Часто используют для этого кору дуба, ромашку, лист земляники, зверобой или календулу. Нередко народные лекари рекомендуют жевать (в летнее время) или полоскать рот отваром зверобоя 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней.
Отличным дезинфицирующим и противоотечным средством является морская соль. Раствор из 1 ч.л. соли на один стакан воды используют после каждого приема пищи. Такое средство уничтожает бактерии и ускоряет восстановление слизистой десен.
Многие знахари рекомендуют также уринотерапию как проверенное средство для полоскания при любых воспалениях во рту.
Если десна отошла от зуба, это неприятно, но не страшно. Главное в подобной ситуации не зарывать голову в песок, делая вид, что все «само пройдет» или что «у соседки было то же самое». В начальной стадии это состояние отлично лечится, поэтому не стоит забывать о регулярности и обязательности посещения вашего стоматолога. Здоровье вам и вашим зубам!
источник