Что делать если зуб выпадает с десной

Если зубная коронка ломается почти у самого корня, возникает риск его зарастания десневой тканью. Сломаться зуб может по разным причинам – механическое повреждение, травма, например, сильный удар, кариозный процесс и т.д. Небольшие осколки постепенно выходят сами, но корень остается внутри десны. Десневые ткани разрастаются, постепенно покрывая остаток зуба.

Заросший корень может долго не тревожить пациента. По мере развития патологического процесса появляются болезненные ощущения, десна становится воспаленной, припухлой. Часто пациенты жалуются на боль при жевании.

Заросший корень нужно обязательно удалять, так как зарастание довольно опасно и может стать причиной серьезных проблем:

Нарушение зубного ряда.
Повреждение соседних зубов.
Воспаление десны.

При обламывании коронки, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист оценит сложность проблемы и подберет лечебную программу.

Если зуб зарос, а на окружающие ткани распространился патологический процесс, больного ждет довольно сложная операция с длительным восстановительным периодом. Рана может заживать долго. Своевременное обращение в клинику поможет избежать этого.

Удаление корня – довольно распространенная стоматологическая операция. Она проводится под местной анестезией и, как правило, не вызывает осложнений. Заросший корень традиционными методами удалить нельзя, так как он полностью покрыт десневой тканью, к нему нет доступа. Лечение проводится в несколько этапов:

Осмотр стоматологом, рентгеновское обследование. Рентген позволяет врачу увидеть размер, положение, глубину корня. Стоматолог оценивает риск повреждения соседних зубов во время операции.
Операция проводится под анестезией. Сначала врач надрезает десну, обеспечивая себе доступ к корню. После этого удаляется корень и накладываются швы.
На время реабилитационного периода врач подбирает противовоспалительные препараты и средства, ускоряющие заживление раны.

Процесс удаления заросшего корня индивидуален в каждом случае. На сложность операции влияет много факторов:

Расположение зуба. Удаление корней на верхней и нижней челюсти имеет свои особенности, проводится с использованием различных стоматологических инструментов.
Степень повреждения корня и близлежащих тканей, наличие осколков. Иногда для успешного и максимально безболезненного для пациента удаления корень разрушается бор-машиной на несколько частей. Разделение требуется в тех случаях, когда зуб имеет несколько сильных, глубоко залегающих корней. Как правило, после разрушения отдельные части легко удаляются с помощью обычных инструментов.
Наличие патологии в окружающей костной ткани, воспаления десен.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

источник

Если выпал зуб у ребенка (естественно, речь идет о молочных), это считается нормой. А вот у взрослых пациентов аналогичная ситуация считается проблемой и требует тщательного анализа. Вне зависимости от того, что привело к выпадению зуба: ушиб, травма, откололась коронка, кариес или воспаление десен, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Данная проблема имеет не только эстетическое, но и медицинское значение. Ведь образуется пустое пространство, которое приводит к расшатыванию и смещению соседних зубов. А расположенные на противоположном ряду и вовсе теряют естественную опору, поэтому со временем могут выпасть.

Важно! Если меры не будут приняты вовремя, то выпадение одного зуба повлечет за собой потерю и других. А значит придется вкладывать большие средства в процесс их восстановления.

Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

заболевания пародонта или воспалительные процессы на деснах – пародонтит и пародонтоз,
неправильная чистка или недостаточная гигиена – это приводит к образованию налета и воспалению десен,
невылеченные зубные заболевания,
различные травмы – бытовые, производственные или спортивные,

курение, стрессовое напряжение,
недостаток витаминов в организме и снижение иммунитета,
общие заболевания организма: сахарный диабет, остеопороз челюстной кости,
бруксизм – приводит к стираемости эмали, а также нарушению циркуляции крови в пародонте.

Пародонтит как основная причина

Пародонтит или острое воспаление десен вызывает разрушительный процесс тканей десен, при этом повреждаются связки, на которых держатся зубы в лунках. Далее инфекция достигает кости. Вследствие этого даже зуб начинает расшатываться, и как результат – выпадает.

Разрушительный процесс протекает в несколько стадий. Прежде всего, на эмали скапливается налет, переходящий потом в более твердый зубной камень. Параллельно активизируются бактерии, вызывающие воспаление слизистой, возникают десневые карманы, в которых происходит накапливание микроорганизмов. При этом зубные сосочки становятся вялыми и синюшными, так как плохо поступает кровь. Микроорганизмы разрушают связки, удерживающие зуб в лунке. Также это может привести к тому, что процесс перейдет на кость (возникнет периодонтит), и в таком случае уберечь зубы не удастся.

Недостаток витаминов

Для укрепления зубов наибольшее значение представляют кальций, витамины D и С, а также витамины групп A и B. Однако особое внимание заслуживают микроэлементы, участвующие в здоровье десен. Ведь именно проблемы со слизистыми и являются ключевой причиной выпадения зубов:

отсутствие достаточного количества витамина C приводит к болезням десен, так как он отвечает за выработку коллагена в мягких тканях. При его недостатке наблюдается снижение иммунной системы, ослабление и воспаление десен, кровоточивость, а следом также расшатывание и выпадение зубов,
витамин D отвечает за усвоение кальция и фтора в организме и помогает остановить воспалительный процесс десен,
недостаток витамина А провоцирует подвижность зубов и шероховатость эмали. Кроме того, нарушается процесс полноценной работы слюнных желез, а значит снижается качество и количество слюны,
витамины группы B способствуют уменьшению воспаления десен, уничтожают токсины и являются отличной профилактикой болезней пародонта,
при нехватке витамина E десна становятся слабее, и растет риск появления кровоточивости, воспаления,
витамин К также защитит десны от кровоточивости.

Обострение хронических заболеваний

Основной не стоматологической причиной раннего выпадения зубов считается сахарный диабет. Вследствие этого заболевания нарушается обмен веществ, за счет чего начинается постепенное разрушение эмали, возникает кровоточивость и воспаление десен. Все это может привести в итоге к пародонтиту и выпадению зубов.

Такое заболевание, как остеопороз характеризуется разрушением кости, ткани теряют кальций и фтор. Зубы слабеют, крошатся и выпадают.

В том случае, если он откололся лишь незначительно, стоматолог может сгладить имеющийся скол и нарастить поверхность. При этом, если зуб не находится на виду, с его восстановлением можно повременить, если, конечно, скол не доставляет вам дискомфорта. Если же он выпал полностью, то здесь необходимо посетить стоматолога как можно скорее – скорее всего наблюдается обостренная форма какого-либо заболевания. Отсутствие зуба приводит к атрофии челюстной кости, что значительно усложняет последующее протезирование.

Важно! При наличии пустот в ряду очень важно озаботиться их замещением – подойдут протезы или имплантаты. Из-за потери одного зуба будут обязательно страдать и остальные.

В том случае, если вы не можете посетить стоматолога немедленно, а десна болит, то специалисты рекомендуют полоскать ротовую полость любыми средствами, специально предназначенными для полоскания, включая отвары трав.

На заметку! Если зуб был выбит и его целостность сохранена, можно попробовать его вернуть на место. Для этого возьмите его чистой салфеткой, аккуратно поместите в стакан с водой и верните в лунку. Ни в коем случае не протирайте корень. Провести процесс возвращения зуба в лунку нужно в течение получаса после травмы. Либо поместить его в стакан с молоком, чтобы защитить нерв от гибели, и немедленно отправиться к врачу.

установка зубного протеза: современные модели достаточно долговечны, вполне надежно фиксируются, удобны в эксплуатации и имеют эстетичный внешний вид. Специалист подберет вам протезы нужной формы, размера и цвета, как для замещения одного зуба, так и всех во рту,

имплантация зубов. Данная процедура требует больше затрат, нежели протезировании, как временных, так и материальных. Однако результат оказывается более эстетичным и долговечным. Но у имплантации имеется ряд противопоказаний, таких, как онкологические заболевания, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения.

Фото: классический метод имплантации

Следует помнить, что имплантация представляет собой серьезную хирургическую операцию, а потому может быть сопряжена с некоторыми осложнениями. Ровно, как и естественные зубы, импланты требуют проведения серьезной гигиены ротовой полости. Также важным является отказ от курения, поскольку в таком случае повышается риск неудачи.

Важно! Имплантация позволяет исключить различные дефекты, данная процедура не требует обточки, она способна предотвратить развитие заболеваний десен и атрофию челюсти. Поэтому именно имплантация является лучшим решением при наличии проблем ротовой полости.

Современная стоматология позволяет эффективно восстановить зубной ряд. Поэтому проблема выпадения не является такой уж серьезной патологий. Но если это произошло – тотчас обратитесь к стоматологу, который предложит вам наиболее оптимальный способ протезирования.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Шатающийся зуб, слабо зафиксированный в десне, «имеет право» на существование только в том случае, если он временный (молочный). Постоянные зубы, у которых крепкие корни и надежный опорно-связочный аппарат, хотя и имеют естественную незначительную подвижность, не должны ни шататься, ни смещаться. Но случаи, когда один или несколько зубов теряют свое стабильное положение, нередки. Как устранить эту проблему, зависит от причин, которыми она вызвана.

Все случаи, при которых зуб «висит» на десне, можно распределить на две категории:

Внезапно возникшая подвижность зуба. Причиной этого практически в 100% случаев является травма. Поэтому обнаружить, что зуб держится в десне непрочно, и почти готов выпасть, удается сразу же после травматического события — падения с большой высоты, удара, пришедшегося в область челюсти и пр. В момент травмы ощущается резкая боль, а из десны может начаться более или менее выраженное кровотечение.

При таких травмах часто нарушается стабильность нескольких соседних зубов — тех, которые приняли на себя основную часть механической нагрузки.

Но травматическое нарушение может быть и локальным, с вовлечением только одного зуба. Предпосылками к такому повреждению являются:

аномалии прикуса, при которых один или несколько зубов выступают за пределы зубного ряда;
зуб, скрученный по вертикальной оси;
локальный пародонтоз, при котором опорно-связочный аппарат одного из зубов теряет свои функции.

Постепенно нарастающая подвижность зуба. В этом случае речь всегда идет о дегенеративных или воспалительных процессах в тканях пародонта, который является опорным аппаратом зубов, и отвечает, в числе прочего, за их надежную фиксацию.

При пародонтозе (дегенеративном заболевании) пародонт уменьшается в объемах, что проявляется как снижение высоты десен, их бледность, оголение шейки зубов и повышение чувствительности к холодному, горячему, кислому, соленому.

Пародонтит (воспаление пародонта) проявляется как отечность десен и их покраснение, увеличение объема тканей десен — этот симптом часто описывается как «распухшие и зудящие десны». При достижении патологическим процессом более глубоких тканей наблюдается боль при потреблении горячих блюд и напитков, а зуб, вовлеченный в воспаление, становится подвижным.

Но в обоих случаях изменения происходят постепенно — от начала заболевания до тяжелых поражений опорно-связочного аппарата может пройти несколько лет. А таким изменениям практически всегда предшествуют другие заболевания полости рта — стоматиты, гингивитыв виде шишек, кариес, значительные отложения зубного камня и пр.

Перед тем, как приступать к выбору методов лечения, врач может назначить диагностику, цель которой — определить причину нестабильности зуба и степень тяжести поражений опорно-связочного аппарата и корня. Для этого рекомендованы такие методы диагностики:

Лабораторный. В перечень исследований могут входить микроскопическое, бактериологическое, гистологическое. По результатам анализов врач может сделать заключение о присутствии инфекции или о структурных изменениях в тканях пародонта — эти состояния требуют принципиально разного подхода к лечении.
Рентгенографический. Может использоваться традиционный рентгеновский аппарат, или современное оборудование, позволяющее сделать панорамный снимок обеих челюстей (ортопантомограмму). Необходимость ортопантомограммы чаще всего вызвана повторными случаями расшатывания зубов и подозрением на челюстные аномалии.

Лечение назначается по результатам диагностики, и может включать в себя несколько направлений:

Ортопедическое. Если зуб держится на десне, но при этом его корень и пульпа не повреждены, на него может быть наложена шина, прочно фиксирующая его за счет соседних, опорных зубов.
Терапевтическое. Если причина расшатывания зубов — пароднотоз или пародонтит, но врач еще видит возможность спасти ситуацию, назначаются средства местного и системного действия (антибиотики, иммунностимуляторы, витаминные и противовоспалительные препараты, средства для улучшения трофики тканей и пр.). Но предварительно в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта с удалением мягкого и твердого налета (зубных камней) и, если в этом есть необходимость — хирургическое лечение с резекцией гипертрофированных тканей десен.
Хирургическое. При значительных травматических повреждениях зуба, когда значительная часть функций связочного аппарата утеряна, целесообразно удаление зуба. Такое же решение врач может принять в ситуациях, когда расшатанный зуб каким-либо образом угрожает соседним зубам, мягким тканям полости рта или же высока вероятность его полного перелома.

Если зуб висит на десне, но его еще можно спасти, от самостоятельного лечения зависит не меньше, чем от стоматологического. Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не нагружайте расшатанный зуб, даже если он защищен шиной. При жевании используйте противоположную сторону челюсти, а если поврежден передний зуб, предварительно измельчайте или нарезайте на небольшие кусочки пищу так, чтобы минимизировать вероятность повторной травмы при откусывании.
Если стоматологом не указано обратное, регулярно проводите массаж десен. Для этого вымойте руки и, смочив палец в холодной воде, мягко массируйте десны вдоль всего зубного ряда круговыми движениями, а затем – сверху вниз или снизу вверх, по направлению к краю десны. Это улучшает приток крови к пародонту и, соответственно, поступление в него питательных веществ, необходимых для восстановления тканей.
Исключите из рациона любые продукты или блюда, раздражающие слизистую десен и полости рта (кислые фрукты и цитрусовые, острые блюда, соления, газированные напитки, очень горячие или чрезмерно холодные напитки и десерты и пр.).

источник

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.

Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

генетическая предрасположенность,
преждевременная утрата молочных элементов,
запоздалая смена временными единиц постоянными,
искусственное вскармливание,
дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
серьезные заболевания инфекционного характера.

Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.

На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:

дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.

В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу

«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».

Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.

Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:

диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.

Схема удаления зуба

Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.

После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.

Полоскание назначает лечащий врач

В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.

Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба 1 . Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

опущение и подвижность десны,
появление карманов между десной и зубом,
краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?» – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
отказаться от курения,
соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
вовремя убирать камень, налет,
стараться избегать травмирования мягких тканей,
при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

источник