Что делать когда после выдернутого зуба болит десна

Боль в десне после удаления зуба – это нормальное явление, но только в том случае, если она проходит в течение нескольких часов или дней. Если же десна продолжает болеть по истечении 5-7 дней, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Вырывая зуб, врач наносит организму пациента серьезную травму. Естественно, тело реагирует на это и десна начинает болеть. Это то же самое, как если бы пациент порезал себе палец. Он точно так же испытывал бы боль. Причем чем тяжелее травма, тем дольше сохраняются болевые ощущения в десне и тем она ярче.

После того как вырвали зубы мудрости, которые, как правило, имеют искривленные корни, боли в десне сохраняются намного дольше, чем при удалении других зубов. И это считается нормой.

Также боль в десне будет довольно долго мучить пациента, если удаление зуба было осложненным:

• Врач разрезал десну и отслаивал ее от кости.
• Стоматолог выпиливал костную ткань бормашиной.
• Зуб мудрости приходилось удалять по кусочкам.

Получается, что выраженные боли после сложной операции по удалению коренного или любого другого зуба – объективная реальность. Избежать их не получится. Более того, к болям могут добавиться другие симптомы. К примеру, нередко после экстракции зуба мудрости на нижней челюсти пациент в течение некоторого времени не может нормально открыть рот.

Сколько будет болеть десна? После сложной операции пациент может испытывать боль в течение 4-7 дней. Затем, болезненные ощущения должны сойти на нет. Однако, если болезненность не пройдет и будет сопровождаться отеком, то нужно обращаться к врачу. Есть вероятность развития осложнения.

Стоматологам далеко не всегда удается вырвать зуб без последствий. Случается, что за удалением приходят различные осложнения, которые чаще всего затрагивают десну.

Все осложнения, связанные с подобной операцией можно разделить на 3 основные группы.

Стоматологи в своей практике выделяют 3 вида кровотечений, которые могут проявляться после экзодонтии:

1. Первичное кровотечение. Возникает непосредственно после удаления зуба. Это кровоточат капиллярные сети разрушенных тканей. Если кровотечение паренхиматозное и носит умеренный характер, то это норма. Справиться с ним очень просто: достаточно приложить к ранке тампон с антисептиком. Первичное кровотечение признается проблемным, если оно вызвано обширным повреждением тканей, как это часто происходит после удаления зуба мудрости. Очень часто обильное первичное кровотечение происходит из-за повреждения артерии или вены, при переломе альвеолы. С проблемой справляются с помощью ушивания сосудов и краев раны. Естественно, подобное вмешательство будет провоцировать боль в десне.
2. Раннее вторичное кровотечение. Возникает, как правило, вследствие подъема АД или избыточной активности больного. Например, пациент самостоятельно удаляет кровяной сгусток или тампон из лунки без соблюдения временных нормативов. В таких случаях стоматолог может прибегнуть к любому методу остановки кровотечения на свой выбор, но делать это можно будет только после тщательного обследования раны и ее очистки.
3. Позднее вторичное кровотечение. Оно может появиться через пару дней после удаления зуба, поэтому его и называют поздним. Чаще всего причиной такой патологии является гнойное разрушение тканей. Реже кровь начинает течь из-за осколка зуба, оставшегося в ране и повредившего сосуд. Лечение подобного осложнения должно быть комплексным с применением гомеостатических препаратов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Боли в десне довольно часто возникают из-за гнойносептических осложнений. К сожалению, развитие такой проблемы связано не только с нарушением пациентом рекомендаций, но и безалаберностью врача. Он нарушил правила асептики и антисептики, провел некачественную очистку очага инфекции, провел некачественное удаление. В любом случае развивается провоцирующая боль в десне инфекция.

Чаще всего после экстракции зуба мудрости развиваются следующие гнойносептические осложнения:

1. Сухая лунка. Причина появления осложнения – лунка не закрылась кровяным сгустком. Это возможно лишь в том случае, если рану слишком часто вытирали или полоскали. Сухая лунка провоцирует развитие отека десны, сильную боль, гипертермию. Болевые ощущения появляются на второй день после операции. Лунка покрывается белым налетом. Изо рта пациента начинает исходить гнилостный запах, что свидетельствует о развитии альвеолита. Лечат сухую лунку с помощью промываний антисептическими растворами и нанесения антисептических мазей.
2. Остеомиелит. Это еще один источник болей в десне после удаления зуба мудрости. Первым признаком этого осложнения становится припухлость десны. Ткани опухают в ответ на воспаление надкостницы. Следом появляются признаки регионального лимфаденита. К болезненности в десне добавляются головные боли. В некоторых случаях наблюдается нагноение операционной раны. Лечат остеомиелит посредством широкой периостотомии. Только так можно обеспечить надежно отведение выделений из раны. После операции пациенту назначают терапию антибиотиками и общеукрепляющими средствами.
3. Абсцесс. Представляет собой гнойное воспаление после удаления зуба. Если его запустить, то он может перейти во внутричелюстной абсцесс и вызвать образование флегмоны. Клиническая картина абсцесса очень похожа на то, что можно увидеть при остеомиелите: боль в десне, температура, отечность и покраснение тканей. Лечат это осложнение вскрытием и дренированием абсцесса. Лечение всегда сложное и болезненное.

Причиной таких осложнений всегда становится некачественная обработка раневой поверхности и поражение нервных окончаний во время операции. Также подобная патология способна развиться из-за оставленного в лунке осколка зуба.

Лечат неврологические осложнения по-разному. Одним пациентам просто сглаживают оставшиеся после удаления шипы и ушивают рану, другим дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Последнее происходит в случае поражения альвеолярного нерва.

Если боль появилась после того, как провели экстракцию зуба мудрости, то бороться с ней нужно теми же методами, как и при удалении обычного зуба. Это могут быть такие препараты, как: Наиз, Нимесил, Темпалгин, Кетанол. Последние 2 лекарства эффективны при интенсивных зубных болях. При этом следует учитывать, что у каждого человека реакция на эти лекарственные препараты разная, поэтому нужно согласовывать прием лекарств с врачом. Он решает сколько принимать лекарств и какие процедуры делать.

Для местного обезболивания подходят мази с лидокаином и новокаином, обладающие антисептическим эффектом.

Для профилактики возможного воспалительного процесса нужно принимать антибиотики. Эти лекарственные средства эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы и косвенно устраняют боль за счет блокировать ферментов, провоцирующих болевой синдром.

Поскольку любые лекарства могут в определенный момент спровоцировать аллергическую реакцию, нелишними будут антигистаминные препараты. Эти лекарства способствуют уменьшению отечности, тем самым уменьшая давление на нервные окончания.

К народной медицине следует прибегать в том случае, когда разрешенная дозировка обезболивающего не позволяет принять еще одну дозу лекарства, а боль все еще не утихает. К эффективным народным средствам относятся:

• Гвоздичное масло. Оно совершенно безвредно, поэтому его можно использовать в любом возрасте. Масло нужно нанести на тампон, который затем приложить к больной десне.
• Отвары из коры дуба, душицы, шалфея, зверобоя. Они снимают воспаление и охлаждают больную десну. Следует помнить, что использовать их можно только на второй день после экстракции зуба.
• Аппликации из алоэ. Листок разрезается вдоль и прикладывается мясистой частью к больной десне. Сколько держать аппликацию? Достаточно 10 минут.
• Холодные компрессы.

источник

Удаление зубов — психологически неприятная процедура для большинства пациентов. С развитием стоматологии стало возможным вылечить те зубы, с которыми раньше направили бы только к хирургу.

Ситуации, когда зуб подлежит удалению, существуют до сих пор, а именно:

• зуб полностью разрушен и не подлежит реставрации, его гниющие корни вовлекли в воспалительный процесс окружающие ткани;
• на корнях зуба или около них образовалась киста;
• корни зуба растут неправильно в направлении челюстной кости или переплетены с корнями соседних зубов, что доставляет боль;
• корни зуба задевают одну из ветвей лицевого нерва.

Важно! В каждой ситуации решение об удалении зубов принимает специалист после осмотра и получения рентгеновских снимков. Подлежать удалению может и здоровый зуб, если в итоге это улучшит общее состояние человека и повысит качество его жизни.

Пока действует анестезия, человек не ощущает боли. После того как действие обезболивающего закончится, ее уровень во многом зависит от сложности удаления:

• было ли оно легким или травматичным;
• подвергалась ли десна дополнительным надрезам;
• доставали ли зуб по частям.

Болевые ощущения после удаления являются ответом костных и мягких тканей на их повреждение. Сразу после удаления десна опухает от надавливания, разрезов и общей травматизации.

Допустимо, если боль умеренна, без пульсации и нарывания. При нормальном заживлении с каждым днем она должна уменьшаться.

Максимальное количество дней в таком состоянии до 10, пока полностью не заживет десна. На практике, если хирургическое вмешательство не было осложнено, боль проходит к концу третьих суток.

Если после операции за лункой не ухаживали должным образом, возможно развитие воспаления со следующими признаками:

• боль сначала ноющая, пульсирующая, потом острая, рвущая, дергающая, отдающая в другие части лица, в ухо и челюсть;
• болеутоляющие при активно развивающемся воспалении не действуют или помогают на малое количество времени;
• мягкие ткани десны становятся остро болезненными при нажатии, краснеют, опухают;
• щека отекает, так как воспаление переходит на соседние ткани;
• в лунке появляется гной, может вытекать при нажатии на десну;
• у человека поднимается температура, он может ощущать слабость и тошноту.

В этом случае развитие осложнения налицо. В зависимости от типа воспалившихся тканей, после удаления зуба возникают следующие отягчающие состояния:

• Альвеолит — воспаление тканей лунки. При альвеолите ноющая боль может перейти в нестерпимую, острую, если вовремя не обратиться к стоматологу. Воспалительный процесс способен распространиться на окружающие ткани.
• Вторичное воспаление десны развивается, если после удаления в ране остались осколки зуба, корня или инородные частицы. Также к нему приводит нарушение правил асептики и неправильный уход за лункой.
• Неврит тройничного нерва может быть вызван воспалением или повреждением нервной ветви при проведении операции. В этом случае боль резкая, стреляющая, с паузами; отдает в ухо, глаз, висок по ходу нерва. Характерный признак: нет положения тела, при котором боль утихает. Приступы случаются как при движении лицевых мышц, так и в расслабленном состоянии.
• Остеомиелит — воспаление костной ткани, развивающееся на фоне сниженного иммунитета. Одно из самых опасных осложнений, сопровождающееся нестерпимой болью. Болезнь вызывают бактерии, производящие гной — микобактерии.

Фото 1. Остеомиелит челюсти после удаления зуба, в десне скопление гноя, размножение бактерий.

• Воспаление мягких тканей, вызванное некачественным удалением кисты. Обычно начинается и протекает остро, в процесс вовлекаются новые ткани, увеличиваются лимфоузлы, со стороны удаления отекает лицо.

Если болевые ощущения после удаления зуба не утихают, а только нарастают со временем, и это состояние не облегчается обезболивающими, следует незамедлительно обратиться в стоматологию с симптомом острой боли. Таких пациентов принимают в срочном порядке. Начавшееся воспаление не проходит само собой, оно может только распространяться на новые зубы и ткани.

Правильное поведение пациента в первые сутки после удаления зуба способно снизить вероятность возникновения осложнений:

Как правило, всё это время врач просит пациента посидеть в коридоре, чтобы после оценить наличие или отсутствие кровотечения из раны. Если кровь остановилась, и сгусток образовался, человека отпускают домой.

• Не трогать образовавшийся кровяной сгусток, а именно: не полоскать, не есть на травмированной стороне челюсти, не проводить по ране зубной щеткой, не ковырять в соседних зубах зубочисткой, не ощупывать языком.
• Не принимать пищу раньше времени, рекомендованного врачом.
• Не провоцировать кровотечение опосредованным стимулированием сосудов, то есть не подвергать себя перепадам температур, например, посещением бани, не принимать очень холодную или горячую пищу.

Внимание! Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Антикоагулянты (например, Гепарин) снижают свертываемость крови, и потому кровотечение будет трудно остановить.

Чтобы облегчить боль после удаления зуба, стоматолог назначает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Лучшими анальгезирующими средствами против зубной боли и боли в костях считаются:

Фото 2. Препарат Кетанов, 100 таблеток по 10 мг, от производителя Ranbaxy.

• Анальгин.
• Оксадол.
• Темпалгин.

Против воспаления в стоматологии обычно применяют:

• Нимесил.
• Ибупрофен.
• Найз.
• Мовалис.

Фото 3. Препарат Найз, 20 таблеток по 100 мг, от производителя Dr. Reddy’s.

При приеме лекарственных средств нужно следовать назначению врача и соблюдать дозировку.

Справка! Аспирин, но-шпа и парацетамол не помогают от боли в зубах и костях, их прием бесполезен. Парацетамол лишь снижает температуру, воздействуя на центр температурной регуляции в мозгу.

После того как вырвали зуб, для облегчения боли допустимо использовать охлаждающий компресс. Применять его можно в первые сутки после операции. Сделать его просто:

• смочить ткань в холодной воде;
• приложить к щеке.

Под воздействием холода болевые ощущения притупляются. Вместо воды можно использовать лед или замороженный контейнер из морозилки.

Ускорить заживление раны можно применением солевых ванночек. Некорректно называть их полосканием, потому что полоскать лунку после удаления нельзя, особенно в первые сутки.

На вторые сутки можно набрать в рот солевой раствор, подержать на ранке и выплюнуть.

Для приготовления раствора следует положить 1 чайную ложку соли в стакан чуть теплой воды, перемешать и подождать, пока растворяться все кристаллики, чтобы ни один не попал в лунку.

Из видео можно узнать мнение врача-стоматолога о том, по каким причинам появляется боль после удаления зуба.

Таким образом, правильным поведением в первые сутки после удаления зуба пациент может предотвратить развитие осложнений и способствовать скорейшему заживлению. Для этого нужно:

• не беспокоить рану, не полоскать рот;
• не принимать пищу столько времени, сколько сказал врач;
• выполнять его рекомендации по приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• следить за своим состоянием и состоянием лунки, при вновь открывшемся кровотечении и обнаружении признаков воспаления обратиться в поликлинику.

источник

Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению травмированных и нежизнеспособных костных тканей. Острый болевой синдром и прочие неприятные ощущения после экстракции могут быть обусловлены следующими провоцирующими факторами:

• В ротовой полости есть воспалительный процесс.
• Пациент длительное время пытался подавить болевой синдром приёмом анальгетиков.
• Пациент злоупотребляет алкоголем.
• Произошло врастание зуба в мягкие ткани полости рта.
• Для удаления зуба потребовалось осуществить рассечение десны.

Десну чаще всего разрезают из-за необходимости выдернуть неправильно сформированный зуб. К примеру, коренная восьмёрка, растущая под углом, травмирует соседние зубы и расшатывает их корневую систему. Для удаления такого зуба потребуется рассечь десну, распилить сам зуб и удалить его в несколько этапов.

Образование кровяного сгустка в лунке

Есть ещё несколько факторов, которые усложняют удаление зуба и делают период реабилитации болезненным и долгим:

• Все зубы были полностью разрушены болезнью.
• Корни удаляемого зуба сильно искривлены.
• Зубы страдают от повышенной хрупкости.
• Зуб растёт внутри десны, но не прорезается.

Любое сложное удаление зуба может привести к осложнениям, если в рану попадет инфекция или врачом во время операции будут совершены ошибки.

Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:

• Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
• Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
• Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
• Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.

В норме боль в десне длится не больше, чем 1-2 суток с момента проведения операции и ещё несколько дней сохраняется чувствительность тканей к механическому воздействию. В среднем, боль должна полностью утихнуть через неделю, однако, точный срок зависит от сложности хирургического вмешательства.

Если после операции больной испытывает постоянно усиливающуюся боль пульсирующего характера, которая сопровождается отечностью слизистых и неприятным запахом изо рта — это верный признак начала заболевания в виде воспалительного процесса. Для его устранения не следует временить, а необходимо посетить лечащего врача и подобрать медикаментозное лечение.

Для облегчения состояния после экстракции врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы – холод снижает отечность и уменьшает воспаление. Также снять боль помогают обезболивающие таблетки.

Для подавления воспалительного и гнойного процесса врач может выписать прием антибиотических препаратов. Кроме того, приём антибиотиков рекомендован пациентам пережившим сложные операции с большой площадью хирургического вмешательства и рассечением десны.

Не стоит полоскать полость рта в первую неделю после операции! Это может способствовать рассасыванию кровяного сгустка, необходимого для полноценного заживления десны.

Данные рекомендации помогут облегчить состояние больного после удаления зуба, так как иногда остаточная боль сильно мешает в повседневной жизни. Особенно это касается периода после удаления зубов мудрости.

Полоскания можно применять только после того, как исчезнет риск вымывания кровяного сгустка!

• Аптечный раствор прополиса разбавить кипяченой водой в пропорции 30 капель раствора на стакан воды. В полученной жидкости смочить ватку и аккуратно протереть воспаленную десну.
• Темпалгин, анальгин и парацетамол помогут снять обезболить десну и снизить жар.
• Ротовые ванночки с хлоргексидином снимут воспаление и обеззаразят полость рта.
• Зверобой, кора дуба и шалфей – это травы, обладающие мощным противовоспалительным действием. Для приготовления настоя необходимо смешать их в соотношении 4 ложки зверобоя, 2 ложки дубовой коры и 3 ложки шалфея и залить все литром кипятка. После того как смесь настоялась и остыла ей можно полоскать полость рта.

Не стоит принимать аспирин при открытой лунке – это может спровоцировать сильное кровотечение, так как препарат разжижает кровь.

Не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, если боль сопровождает один или несколько следующих симптомов:

• В лунке ощущается пульсирующая боль.
• Из десны выделяется гной.
• Острая боль отдаётся не только в десне, но и в окружающих её тканях, а также в лице.
• Десна сильно распухла.
• Повышается температура тела, начинается жар, лихорадка.

Эти симптомы говорят о наличии инфекции в слизистых тканях.

Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

Чтобы процесс регенерации протекал максимально комфортно и безболезненно, необходимо придерживаться врачебных предписаний, а именно:

• Не есть первые 3-5 часов после операции.
• Следить за гигиеной полости рта.
• Исключить из рациона слишком твёрдую, острую и сладкую пищу.
• Принимать прописанные врачом препараты и наносить мази.
• Заменить привычную зубную щётку на более мягкую.
• Следить за тем, чтобы ничто не травмировало кровяной сгусток.

Дозировку обезболивающего препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.

Случается, что после удаления зуба в лунку попадает инфекция начинает там развиваться даже после заживления десны. Также бывает, что во время экстракции врач оставляет в десне кисту. Какое-то время это может быть совершенно незаметно для больного.

Когда воспалением поражается надкостница челюстной кости, боль даёт о себе знать в полной мере.

Всё, что может сделать пациент – это обратится к лечащему врачу, для повторной операции чистки десны и выскабливания гнойного поражения.

Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:

• Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
• Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
• Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
• Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.

К удалению зуба стоит подойти со всей ответственностью и ни в коем случае не откладывать операцию в долгий ящик. Разрушенный и воспаленный зуб может стать источником инфекции, которая будет распространятся по всей полости рта. Боль после удаления зуба – совершенно нормальное, и временное явление. Главное, постоянно отслеживать изменение состояния и при обнаружении патологий незамедлительно обратиться к врачу.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

источник