Что делать при кровотечении из десны после удаления зуба

Статья проверена доктором

Кровоточивость десны после удаления зуба – естественный процесс, который обычно не требует медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях данное явление свидетельствует о серьезном повреждении тканей или других патологиях, и остановить кровь своими силами будет практически невозможно. Что же делать при сильном кровотечении из лунки и когда следует проконсультироваться со специалистом?

Кровоточит десна после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.

Если кровоточит десна после удаления зуба в то время, когда вы находитесь в стоматологии, то хирург окажет вам помощь на месте

В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.

Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.

Существует много разных причин, которые приводят к длительным кровотечениям из раны

Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови. Однако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам. А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.

Кровяной сгусток после удаления зуба

Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.

Кровотечение после удаления зуба

Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.

Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.

Еще одна распространенная причина сильной кровоточивости десен после удаления зубов – врачебные ошибки при выполнении экстракции. Небрежное или слишком грубое проведение операции вызывает сильную травматизацию тканей, из-за чего начинается интенсивное кровотечение, причем особенно опасна подобная ситуация при повреждении крупных веточек артерий.

Сильная кровоточивость может быть следствием врачебной ошибки

Основной причиной вторичного кровотечения выступает несоблюдение пациентами рекомендации стоматолога: употребление горячих напитков, твердых продуктов, воздействие других травмирующих факторов, курение и т. д. Кроме того, кровь из лунки может сочиться в случае развития осложнений – нагноения, альвеолита, наличия кист или гранулем. Они ухудшают свертываемость в очаге воспаления, что приводит к большой кровопотере как во время операции, так и после нее.

В большинстве случаев кровотечение можно остановить с помощью самых простых средств, но иногда оно требует немедленной консультации с врачом. Обратиться в стоматологическую клинику экстренной помощи нужно, если:

• кровь идет слишком интенсивно (ротовая полость наполняется кровью буквально каждые несколько секунд);
• вместе с кровотечением у человека возникает слабость и головокружение;
• пораженное место сильно отекло и болит;
• кровотечение сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания или глотания;
• пациент ощущает сильную головную боль, онемение прилегающих к пораженному месту участков.

Флегмона — острое обширное (разлитое) воспаление жировой клетчатки

Вариантом нормы считается слабое или умеренное кровотечение, которое продолжается не более 24 часов, после удаления третьих моляров этот период увеличивается до трех суток.

источник

Экстирпация зуба – это оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление больной жевательной единицы. В ходе операции происходит повреждение соединительных тканей, что становится причиной сильного кровотечения.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Для остановки кровопотери пациенту вводят обезболивающий препарат на основе адреналина, благодаря которому пораженные сосуды сокращаются и перестают кровоточить. Под воздействием негативных факторов — воспалительного процесса, развития инфекции, приема медикаментов — кровотечение возникает вторично, поэтому важно уметь останавливать кровь в домашних условиях.

После оперативного вмешательства в области пораженной лунки образуется кровяной сгусток, защищающий свежую рану от воздействия патогенных микроорганизмов.

К факторам, провоцирующим повторный приток крови, относят:

• повышение артериального давления – гипертония замедляет процесс уменьшения сосудов;
• нарушение целостности крупных сосудов и костных тканей;
• низкая свертываемость крови;
• развитие сепсиса, лейкоза, гемофилии, герпеса;
• расширение стенок сосудов вследствие непереносимости препаратов на основе адреналина;
• прием медикаментозных средств, предотвращающих образование тромбов – Аспирина, Варфарина;
• несоблюдение пациентом медицинских рекомендаций.

Развитию вторичной кровопотери способствует воспалительный процесс, возникающий на месте удаленной жевательной единицы. Скопление гнойных выделений растворяет плотный сгусток, благодаря чему начинает выделяться кровь.

Во многих случаях кровянистые выделения путают с сукровицей, желтоватой жидкостью, которая выделяется из ранки первые несколько часов. Данный симптом свидетельствует о нормальной реакции организма на оперативное вмешательство.

Поводом для обращения к стоматологу являются следующие симптомы: высокая температура, отечность слизистых тканей, большая кровопотеря, ярко выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях отечность и болезненные ощущения распространяются на ту половину лица, где был удален зуб.

После проведения экстирпации зуба стоматолог останавливает кровотечение из лунки с помощью медикаментозных препаратов. В норме формирование на поверхности раны плотного сгустка крови происходит в течение 15-30 минут. Для того чтобы исключить риск развития аллергии, выбирая анестетик, доктор учитывает индивидуальные особенности организма больного.

Если пораженная область продолжает кровоточить несколько часов, и при этом пациент отмечает присутствие специфического привкуса крови во рту – это свидетельствует о нарушении целостности слизистых тканей. Во избежание тяжелых осложнений необходимо обратиться к стоматологу.

Небольшая кровоточивость присутствует так же при удалении молочных зубов у детей. Для купирования неприятного симптома малыш прикусывает стерильный бинт или ватный тампон. Если продолжительность кровопотери превышает 10 минут, маленького пациента направляют на осмотр к педиатру.

В некоторых случаях во время проведения экстирпации отсутствуют кровянистые выделения, что объясняется особой реакцией организма на высокий уровень адреналина в обезболивающем препарате. Данное явление становится причиной пересыхания лунки, и попадания инфекции в свежую рану.

При развитии вторичного кровотечения рекомендуется воспользоваться эффективными методами купирования кровопотери в домашних условиях.

Принцип действия данного способа заключается в формировании крупного тампона из стерильного бинта или специальных марлевых салфеток. Созданный тампон необходимо уложить в лунку и придавить жевательными единицами.

Во избежание дополнительного повреждения слизистой оболочки пациент должен контролировать интенсивность давления на бинт.

Умеренное воздействие на поверхность раны способствует купированию приливов крови и образованию тромба.

Если применение тампонажа не обеспечило положительный эффект, метод рекомендуется усовершенствовать с помощью перекиси водорода. Для этого на стерильный тампон необходимо нанести незначительное количество 3% перекиси и поместить его в лунку на 2-3 минуты. Купирование кровопотери обеспечивается за счет свертывающего действия лекарственного раствора.

Данный метод целесообразно использовать в том случае, если возможность посетить стоматолога в ближайшие сутки отсутствует.

В первую очередь необходимо отрезать 15 мм гемостатической губки, захватить полученный фрагмент пинцетом и положить его на кровоточащий участок.

При контакте с кровью губка начинает размокать, поэтому вдавливание её в лунку должно происходить максимально быстро. На завершающем этапе гемостатический фрагмент накрывается марлевой салфеткой и придавливается с помощью прикусывания.

При незначительном кровотечении рекомендуется ограничиться прикладыванием холода. Проведение процедуры осуществляется с помощью льда или замороженных продуктов, которые заворачивают в мягкое полотенце и прикладывают к пораженному участку на 5 минут.

После истечения времени необходимо сделать небольшой перерыв и повторно приложить холодный компресс. Прикладывать лед без оборачивания категорически запрещается, поскольку переохлаждение может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Эффективным методом остановки кровотечения является полоскание лекарственным отваром на основе ромашки, дубовой коры, крапивы и шалфея. Данные целебные травы оказывают противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, а также регенерируют пораженные слизистые ткани. Перед использованием приготовленный отвар необходимо охладить до комнатной температуры.

Если способы остановки кровотечения в домашних условиях не обеспечили положительный результат, необходимо обратиться к стоматологу. В первую очередь врач осматривает пораженный участок и обезболивает его. После того, как подействовала анестезия, доктор удаляет сформированный тромб, очищает лунку и тщательно осматривает рану.

После определения причины кровотечения стоматолог обрабатывает рану антисептиком и тщательно её высушивает. Если провоцирующим фактором является повреждение артерий, врач выполняет перевязку поврежденных сосудов. Для предотвращения попадания инфекции на разорванные слизистые ткани накладывают лоскут и фиксируют его с помощью хирургических швов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Если причина развития кровотечения заключается в поражении небольших капилляров, врач выполняет процедуру электрокоагуляции с помощью местной анестезии.

Механизм действия метода состоит в незначительном иссечении и дальнейшей коагуляции поврежденных капиллярных стенок. Преимущество электрокоагуляции заключается в том, что она не провоцирует образование рубцов.

При возникновении кровотечения вследствие повреждения стенок лунки доктор осуществляет передавливание больного участка специальными щипцами.

В случае кровоточивости дна лунки в пораженную область налаживают мощное антисептическое средство – йодоформную турундру.

В запущенных случаях для купирования кровопотери применяют следующие медикаментозные препараты:

1. 10 % — й раствор глюконата кальция и хлористого кальция. Данное лекарственное средство вводится внутривенно. К основным противопоказаниям относят предрасположенность к образованию тромбов, развитие атеросклероза, непереносимость компонентов инъекции.
2. Внутримышечная инъекция с помощью 1% — го раствора Викасола. Препарат категорически противопоказан пациентам, имеющим повышенную свертываемость крови, а также беременным девушкам.
3. Внутримышечная инъекция с помощью раствора Дицинона. Использование медикамента противопоказано пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания: лимфолейкоз, порфирия, остеосаркома.

Наличие гипертонической болезни у пациента является поводом для консультации стоматолога с кардиологом и терапевтом. Проведение неправильной гипотензивной терапии усугубит кровотечение.

Зуб удерживается в лунке тканями с густой сетью кровеносных сосудов. При его удалении ткани разрываются и некоторое время ранка кровит. Кровотечение останавливает стоматолог. Он ставит тампон с антисептическим раствором. Интенсивность кровотечения невелика и длится 5-20 минут.

Длительное кровотечение могут вызывать:

• гипертония;
• низкая свертываемость;
• воспаление в зоне удаления;
• ранение сосудов.

По прошествии времени, кровь останавливается, в ранке образуется сгусток, играющий ответственную роль в защите раны от инфицирования и заживлении. Важно не повредить, не выполоскать сгусток. Иначе может начаться вторичное кровотечение.

Для местного обезболивания врач применяет анестетики (с адреналином). Адреналин временно сужает сосуды, но затем они, наоборот, расширяются под его воздействием. Тогда и может возникнуть вторичное кровотечение.

Риск кровотечения возрастает, если у пациента гипертония, если он принимает разжижающие препараты (антикоагулянты). Поэтому за несколько дней перед удалением надо прекратить прием этих препаратов держать под контролем давление.

Чтобы не допустить скачок давления, надо попить успокоительные средства от стресса (настойка валерианы, афобазол). Перед посещением стоматолога принять барбовал, валокардин, измерить давление. Врача надо уведомить о факторах риска: хроническая гипертония, низкая свертываемость.

Заболевания, ведущие к снижению свертываемости (лейкоз, тромбоцитопения, анемия) также провоцируют кровотечение после удаления зуба.

Обильное течение крови случается при повреждении сосуда при удалении (разрез десны, разрыв слизистой, откол перегородки между корнями др.). Из раненого артериального сосуда в глубине лунки долго идет кровь. Кровотечение небезопасно, если оно началось повторно через продолжительное время. Его может вызвать образовавшийся гной, который разрушает тромбы в местах повреждений.

Тампон, поставленный врачом, надо прикусить и удерживать 15-20 минут до образования сгустка. Если после этого кровотечение не прекратилось, врач использует другие способы:

• гемостатическая губка;
• кровоостанавливающие препараты в лунку;
• накладывает швы.

Если кровотечение началось дома, когда нет рядом врача. Не пугайтесь. Надо сделать небольшой тампон, используя стерильный бинт и чистыми руками! Наложить на лунку, снова прикусить и подержать 40 минут. Если необходимо, принять лекарство (особенно при повышенном давлении) и спокойно полежать.

Не помогло. Снова приложить другой тампон, с перекисью (3%). Перекись имеет свертывающий кровь эффект. Держать 5-10 минут. Приложить холод.

Можно воспользоваться гемостатической губкой. Кусочек поместить в лунку, сверху – стерильный тампон и прижать. Желательно, чтобы эту процедуру осуществил врач, ведь губку надо поместить в саму лунку. Можно это сделать и самому.

Бывает, что после удаления зуба кровь не останавливается, самостоятельно это сделать не удается. Кровотечение кажется обильным.

Если вы испытываете слабость, тахикардию (учащение пульса), головокружение при попытке встать, надо вызывать Скорую. До приезда врача кровь собирать в прозрачную емкость для оценки размера кровопотери.

Иногда долго из ранки выделяется сукровица (красноватая жидкость). Это может продолжаться до 12 часов, но не является причиной беспокойства.

Если течет кровь после удаления зуба, то стоматолог под анестезией должен очистить и высушить лунку и определить причину. Это может быть повышенное давление, физическая нагрузка. Пациент должен принять медикаменты для снижения давления, спокойно полежать. Осуществляются меры для решения проблемы:

• ставят тампон, пропитанный каптофером;
• турунду с димексидом (йодоформом);
• гемостатическую губку;
• гранулы коллапана (колапола).

Одновременно, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба больному предлагают препараты, улучшающие свертываемость (дицинон). В случае повреждения артерии, необходимо наложить швы.

Края раны соединяют и прошивают. Если кровоточит зуб после удаления из-за мелких сосудов, делают их прижигание (коагуляцию).

Кровотечение из межкорневых перегородок, поврежденных стенок лунки устраняют, сдавливая специальными щипцами участков кости.

Если удаляют одновременно несколько зубов или лунки удаляемого зуба большого размера накладывают дополнительные швы, во избежание осложнений. Если после удаления крупных зубов, в рану попадет инфекция, то осложнение – воспаление в лунке.

Во избежание этого процесса лунку обязательно обрабатывают антисептическими препаратами, накладывают обеззараживающие повязки. Чтобы уменьшить боль – обезболивающие, снять воспаление – антибиотики. В случае тяжелой травматической экстракции зуба может возникнуть альвеолит – сложное и опасное осложнение, особенно в запущенной стадии.

Сложные удаления: если корни зуба искривлены, хрупкий крошащийся или разрушенный зуб. Случаи развития альвеолита (воспаления) бывают из-за нарушения стерильности при операции.

По ошибке или халатности врача бывает:

• в лунке остались осколки зуба;
• лунка недостаточно очищена, в ней – гранулема корня;
• плохо проведена антисептическая обработка.

Сгусток надо сохранять не менее недели. Он предотвращает инфицирование раны и способствует её заживлению. Когда лунка заполнится эпителием, сгусток сам отпадет.

Если он нарушается (от полосканий или других причин), в рану неизбежно попадает микробы, инфекция приводит к альвеолиту. Инфекция может попасть в лунку и по другим причинам, даже до удаления зуба.

Это и кариес соседних зубов, слабый иммунитет, инфекционные заболевания.

Признаки воспаления лунки могут проявиться через 5-7 дней после экстракции. Вместо постепенного исчезновения болей и неудобств после удаления, вдруг проявляются следующие симптомы:

• режущие боли в десне, отдающие в область уха, усиливающиеся при жевании;
• повышается температура (до 38оС);
• хуже становится общее состояния, озноб, недомогание;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов, боль при надавливании;
• отек слизистой в области лунки, покраснение, боль;
• серый налет на лунке, нет сгустка;
• выделение гноя из ранки, септический запах изо рта.
• болезненность, отек щеки.

Чтобы инфекция не проникла вглубь челюсти, что очень усугубит процесс и усложнит лечение, надо срочно бежать к врачу при первых признаках. Запущенная болезнь закончиться некрозом (омертвение тканей, гибель клеток), абцессом, флегмоной и даже сепсисом.

Не пытайтесь лечиться дома. Никакие таблетки и полоскания не помогут. Установить диагноз – альвеолит лунки провести необходимое лечение смогут лишь врачи. Кюретаж, который необходим в данном случае, проводится хирургом только в стоматологии.

В случае запущенной формы болезни лечение в стационаре проводится не менее недели. Ежедневно проводится обезболивающая блокада, обработка зоны распространения воспаления антисептическими препаратами до исчезновения воспалительного процесса.

• Анальгетики – прием внутрь и внутрь лунки в виде тампонов во избежание инфицирования соседних участков;
• Ванночки и полоскание растворами марганцовокислого калия, гидрокарбоната;
• Физиотерапия для ускорения заживления.

Лечение продолжается до прекращения болей, исчезновения отека, нормализации состояния и окраски десны, полного прекращения воспалительного процесса.

Особенно сложно удалять зубы мудрости из-за их особого размещения. Зубы растут поздно, в дальней части челюсти и окружены тканями, обильно снабжаемыми кровью. Поэтому после удаление зуба, кровотечение бывает обильным и рана долго заживает.

Сама операция экстракции сложна, потому что 8-ки часто вырастают криво, переплетаются с корнями соседних зубов.

Но даже если пришлось рассекать десну, извлекать зуб по частям или применять выпиливание зуба и сшивание десны, кровотечение после удаления зуба мудрости не должно быть длительным.

Зубы мудрости появляются последними: в редких случаях в 15 лет, часто в 20-25 лет, и даже после 40. Они расположены так глубоко во рту, что при попытке ввести инструмент для удаления, врач может повредить десну, щеку и даже порвать рот. Стоматолог вынужден сильно раскрывать рану на десне, чтобы захватить зуб инструментом или добраться до корня.

Способы, как остановить кровь после удаления зуба мудрости такие же, как и для других зубов. Отличие в большем повреждении тканей и необходимости применения различных способов остановки крови.

Если поврежден артериальный сосуд, стоматолог перевязывает сосуд и ушивает края десны. Небольшие сосуды прижигают (электрокоагуляция). Когда после удаления зуба кровит лунка из-за поврежденной стенки или перегородки между корнями – сдавливают участок кости специальными щипцами.

Часто после избавления от больного зуба, возникает новая проблема – кровотечение из десны, как остановить. Иногда травмированная десна болит и не заживает долго. Прогнозировать сколько будет длиться процесс заживления десны непросто. На этот процесс влияют разные факторы: и положительные, и отрицательные.

Нормальному заживлению лунки способствует кровяной сгусток в ней. Нельзя его пытаться выполоскать или удалить другим способом. Через положенное время он будет заменен остеоидной тканью, а затем сформируется новая десна.

Если произошел разрыв десны или повреждены стенки лунки, то процесс заживления значительно затягивается. В случае инфицировании лунки, если в ней остались осколки зуба, может произойти нагноение.

Пациент со своей стороны не должен допускать попадания в лунку остатков пищи. Во рту много патогенных микробов, важна гигиена рта в период заживания десны.

Нужно ухаживать за раной после удаления, соблюдать предписания врача.

Раньше если кровит зуб после удаления, йодоформную турунду ставили в лунку и сшивали десну. Через 5-7 дней турунду извлекали, а это часто приводило к новому кровотечению.

Позднее стали применять гемостатические препараты, рассасывающиеся самопроизвольно: гемостатическая, коллагеновая губка, губка с гентамицином, антисептическая и др., пленка фибринная.

Эти средства оказывают одновременно противомикробное действие.

Из способов, как остановить кровотечение после удаления зуба применяются и общие. Инъекции препаратов, останавливающих кровь, используют, если нет времени для определения причин.

• Внутривенно – 10% раствор хлористого кальция + глюконат кальция или 12,5% р-ра «Децинона» (2 мл).

• Внутримышечно – 1% раствор Викасола (1 мл).

В идеале надо сдать анализы и проконсультироваться у терапевта, гематолога, чтобы выяснить причину и применить оптимальный способ как остановить кровь после удаления зуба. Артериальное давление должно быть в норме. Проведение гипотензивной терапии и нормализация давления дает эффект прекращения кровотечения.

После удаления рекомендуется:

• не принимать горячую ванну;
• нельзя энергично полоскать рот;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• нельзя пить таблетки, содержащие аспирин (он разжижает кровь);
• не разрешаются физические нагрузки.

Соблюдать предписания врача, гипертоникам контролировать показатели давления. В дальнейшем быть внимательным и осторожным при приеме пищи, чистке зубов до заживления тканей лунки.

Удаление зуба является небольшой операцией – хирургическим вмешательством в организм, при котором могут повреждаться мягкие ткани и возникает кратковременное кровотечение. Кровь после удаления зуба является нормальной реакцией организма на вмешательства и в норме останавливается в течение 5–15 минут после операции.

Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10–15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30–40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.

После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.

Если кровотечение возобновилось в домашних условиях – это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• появление обильного кровотечения;
• невозможность остановить кровь более часа;
• возникновение слабости, головной боли, головокружения;
• боль при дотрагивании до десны;
• отек или припухлость участка челюсти;
• повышение температуры;
• выделение крови с примесями гноя;
• острые болевые ощущения.

Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?

Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:

• Тампонада – один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15–20 минут.
• Наложение тампона с 3% перекисью водорода. Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
• Использование гемостатичной губки. Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.
• Холодный компресс. Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.

Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:

• Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15–20 минут и плотно сжать зубы.
• Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
• Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15–20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
• Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.
• При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5–6 раз в день.

Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1–1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.

Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:

1. Чистит альвеолярную лунку.
2. Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
3. Обрабатывает рану антисептиками.
4. Накладывает тампон.

Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, применяются такие методы:

• наложение гемостатических средств — губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;
• наложение йодоформной турунды;
• инъекция кровоостанавливающих средств;
• сдавливания области оперативного вмешательства;
• наложение швов — проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
• перевязка сосудов — проводится при повреждении больших сосудов;
• электрокоагуляция – процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.

Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.

Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.

После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.

Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:

• марлевый тампон удалить через 20 минут;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не проводить полоскания полости рта в день удаления;
• не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
• нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
• воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
• нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
• нельзя заниматься спортом;
• нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.

Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.

Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.

Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.

Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.

После удаления зуба у пациента начинает идти кровь в основном в тех случаях:

• если у пациента имеется гипертоническое заболевание;
• или при резком повышении давления в результате стресса;
• также кровотечение возникает во время повреждения крупного сосуда в процессе удаления больного зуба.

Данный вариант является характерным для сложных удалений, где необходимо проведение разреза десны, а также высверливания зуба с помощью бормашины.

Бывают случаи появления кровотечений по истечении некоторого времени после удаления. Именно такие кровотечения представляют наибольшую опасность, вследствие того, что пациенты при этом никуда не обращаются, ожидая, когда кровь остановится самостоятельно.

В основном, после извлечения зуба сразу появляется кровотечение. При этом большой опасности здесь нет. Врач всегда имеет в арсенале средства для остановки всевозможных кровотечений. В лунку, где ранее находился больной зуб, ложится гемостатическая губка. На слизистую оболочку повреждённой десны накладываются швы. Это проделывается для сближения краёв раны.

В первую очередь оценивается сложность ситуации. В случае сплёвывания большого количества крови и кровяных сгустков желательно не дожидаться дальнейших последствий. Следует срочно обратиться к медицинскому специалисту. В данном случае вам должны наложить швы, остановив тем самым кровотечение.

Обращаясь в различные государственные больницы, следует брать с собой паспорт, а также страховой полис. В случае отсутствия страхового полиса вам обязаны оказать экстренную медицинскую помощь без него, а также бесплатно. Однако с этим, как правило, возникают сложности.

Если Вы находитесь дома, в случае незначительного кровотечения, следует сделать из стерильного бинта тугой марлевый тампон. Он накладывается сверху лунки удаленного зуба. При этом зубы сжимаются настолько плотно, чтобы чувствовалось, что тампон абсолютно плотно прилегает непосредственно к месту раны.

Также нужно прислонить холод к щеке. В случае отсутствия льда, можно использовать кусок замороженного мяса. Также в зимний период можно набрать на улице снега, положив его в целлофановый пакет. Лёд прикладывается снаружи. Его не следует засовывать в рот. Обычно лед держится по нескольку раз в течение пяти минут. Промежутки должны составлять около пяти минут.

Затем следует измерить артериальное давление. В случае повышенного давления необходимо употребить соответствующий препарат.

Обычно кажется, что после удаления зуба все неприятности хотя бы на некоторое время отступят: боль исчезнет, вернется нормальный сон, пища опять будет приносить удовольствие, а не муки жевания.

Но иногда все происходит по совершенно другому пути: вырвали зуб, кровь не останавливается, а проводивший операцию врач на следующий день уходит в отпуск.

Что делать в таком случае? Как остановить кровь после удаления зуба?

Существует несколько основных факторов, провоцирующих кровоточивость:

1. Повышенное артериальное давление, из-за чего поврежденные сосуды не закрываются.
2. Травмирование крупного сосуда. Особенно часто такое случается при сложных хирургических вмешательствах: удалении дистопированного или ретинированного зуба.
3. Замедленная свертываемость крови. Этот симптом часто сопровождает лейкоз, гемофилию, гепатит и т. д.
4. Игнорирование пациентом рекомендаций врача. Стоматолог либо в устной форме объясняет, чего нельзя делать после операции, либо выдает специальную распечатку с правилами поведения. Не все люди считают за необходимое следовать этим рекомендациям.

Но иногда кровь вдруг начинает идти через 2-5 часов после того, как был покинут кабинет стоматолога. Поскольку мало кто горит желанием так скоро повторно возвращаться в клинику, обычно люди просто ждут, пока все пройдет само по себе. А кровь даже не думает останавливаться…

Для самостоятельной остановки кровотечения можно использовать такие предметы:

• марля или бинт. Понадобится скатать плотный шарик из перевязочного материала и на 30 мин. положить его на место бывшего зуба. Челюсти при этом нужно сжать максимально плотно, чтобы ощущалось, как тампон прилегает к поверхности лунки. Такой способ подходит, если кровотечение не очень сильное;
• перекись водорода. Несколько усовершенствованный, по сравнению с предыдущим, способ. Нужно смочить марлевый тампон в 3% перекиси водорода и приложить его к лунке;
• гемостатическая губка. После удаления зуба по дороге домой лучше сразу зайти в аптеку за гемостатической губкой. Она изготавливается на основе человеческой или животной крови и обладает антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Губку следует аккуратно заложить в лунку и прикрыть ватным тампоном. Она совершенно безопасна для организма и способна рассасываться в тканях десны;
• лед, мороженое, снег, замороженное мясо. Любой источник холода, который можно взять в руки, подойдет. Необходимо приложить его к щеке с кровоточащей стороны на 5 мин., затем сделать такой же по длительности перерыв. Обычно требуется 3-4 подхода, чтобы полностью остановить кровь. А вот в саму лунку лед закладывать запрещено из-за риска вызвать воспалительный процесс;
• чайный пакетик. Нужно смочить пакетик в воде и приложить к месту, где ранее был зуб. Чай содержит дубильные вещества, суживающие сосуды и останавливающие кровь;
• лекарства, понижающие давление. Люди, страдающие от постоянной гипертонии или от скачков давления на почве стресса, должны в обязательном порядке измерить артериальное давление. Если оно повышено, то прием медикаментов для его снижения – хороший способ остановить кровотечение. Среди самых популярных лекарств, действующих таким образом: Верапамил, Нифедипин, Каптоприл, Клофелин.

Если вырвали зуб, идет кровь, а в качестве «бонуса» все это действо сопровождается еще и болью, то можно выпить обезболивающее. Главное, чтобы этим лекарством не оказался Кетанов или Аспирин, иначе кровотечение еще и усилится.

Хотя самолечение безмерно популярно, иногда приходится отдаваться в руки настоящих врачей. При кровотечении после операции по удалению зуба это нужно сделать, если:

• крови очень много, ее приходится сплевывать каждые 2-3 сек.;
• кровотечение сопровождается слабостью и головокружением;
• кровоточащая десна отекла и при нажатии на нее сильно болит;
• наблюдается повышение температуры;
• появляется интенсивная головная боль, начинающаяся из области удаленного зуба.

Нормальным считается кровотечение, продолжающееся на протяжении 24 часов после операции. Если был удален зуб мудрости, то этот период может растянуться до 3 суток. Даже при несильном кровотечении, длящемся дольше, обязательно нужно посетить удалявшего зуб стоматолога.

Первые 15-20 мин. в счет не берутся – это время в любом случае будет посвящено «истеканию кровью». Но чтобы не допустить дальнейшее развитие «кровавой истории», на протяжении 48 часов необходимо придерживаться таких правил:

1. Не принимать горячую ванную и не заниматься спортом, чтобы не спровоцировать скачок артериального давления.
2. Не плевать и не кривляться. Подобное поведение может стать причиной того, что наложенные врачом швы разойдутся.
3. Не пользоваться ополаскивателями для рта.
4. Не курить и не употреблять алкоголь. Иначе тромб не сможет нормально сформироваться.
5. Избегать прямого травмирования лунки: не жевать на нее, не пить через трубочку, не трогать ранку языком, не чистить зубы слишком энергично.
6. Ограничить себя в употреблении твердой и жесткой пищи, отказаться от слишком горячих и холодных блюд.

Через 3 дня после операции рекомендуется начать полоскать рот теплыми травяными отварами или растворами антисептиков. Полное заживление ранки занимает примерно 2-3 мес. До этого времени исключается возможность протезирования зуба.

Кровотечение после удаления зуба – это не столь страшно, сколь неприятно. Так что следует запастись ватками-бинтиками и готовиться сооружать из них кровоостанавливающие средства. Дешево и, в большинстве случаев, эффективно.

При современном уровне стоматологии удаление зубов (экстирпация) показано в крайних случаях, если спасти их невозможно.

Это хирургическое вмешательство, проводимое в стерильных условиях зубоврачебной клиники.

Кровотечение после него бывает обязательно, поскольку во время процедуры травмируются ткани надкостницы, страдают кровеносные сосуды. В норме после экстирпации кровь останавливается за 10 минут.

Однако бывает, что опухает десна, кровотечение продолжается или возобновляется, когда пациент возвращается домой. Этот симптом нельзя игнорировать, и важно срочно показаться врачу. Он знает, как остановить кровь после удаления зуба, определит, почему она идет, и выполнит необходимые лечебные мероприятия.

Сильное и длительное кровотечение после экстирпации — довольно редкое явление. Его отмечают, когда вырвали зубы мудрости, премоляры или моляры (жевательные зубы). Стоматологи знают это, и предпринимают все возможные меры для предотвращения осложнений. К другим распространенным причинам длительного кровотечения относят:

• травмирование крупных сосудов;
• повреждение кости во время манипуляций;
• большая рана;
• непрофессионализм хирурга;
• воспалительный процесс в соседних тканях;
• проблемы со свертываемостью крови;
• несоблюдение рекомендаций врача после удаления.

Обильное кровотечение после процедуры удаления зуба связано, как правило, с большим количеством кровеносных сосудов, которые травмируются во время манипуляций. Важно помнить, что даже при сложных вмешательствах кровь должна остановиться в течение получаса. Несильное кровотечение в течение более долгого времени продолжается по таким причинам:

• Гипертония. Вследствие повышения артериального давления возможно ухудшение самочувствия и продолжение кровотечения.
• Анемия, острый лейкоз, болезнь Вергольфа, другие заболевания крови. В этом случае нежелательно повреждение сосудистой системы, которое неизбежно при хирургических манипуляциях.
• Вредные привычки. Нарушают работу организма, влияют на способность тканей к быстрой регенерации.
• Окончание периода анестезии. В подобной ситуации возможно расширение сосудов спустя 1-2 часа после удаления.

Иногда кровь может течь непрерывно в ходе хирургической операции по удалению зуба, и рана вовсе не затягивается. Стоматолог сразу проводит мероприятия по ее остановке. В ряде случаев кровотечение открывается по истечении времени, и считается вторичным. Бывает, что из раны сочится сукровица — желтоватая жидкость. В норме ее выделение должно закончиться в течение 4 часов.

Иногда у детей кровоточат молочные зубки, что характерно во время их выпадения. Чтобы остановить кровь, малышу следует прикусить стерильный бинт или салфетку. Обычно улучшение наступает в течение 5 минут. Если кровь продолжает идти дольше 10 минут, следует обязательно рассказать об этом педиатру. Вероятно, потребуется сдавать анализ крови.

На месте, где удалили зуб, образуется лунка и происходит естественное заполнение альвеолы сгустком крови (рекомендуем прочитать: что делать, если удалили зуб и не прекращается кровотечение?).

Сгусток — результат разрыва кровеносных сосудов, зубной артерии и капилляров. Кровотечение, возникающее после процедуры, носит временный характер и уходит в течение 20 минут.

Врач ускоряет этот процесс, прикрывая рану ватным тампоном, который оказывает мягкое давление. Он отпускает пациента, убедившись, что кровь больше не идет.

Если кровь не удается остановить сразу, или пациент обращается за помощью при вторичном кровотечении, стоматолог использует тампонаду лунки йодоформной марлей. Для этого полость рта очищается от кровяных сгустков, ранка осушается марлевым тампоном, происходит определение места кровотечения (из десны или альвеолы):

• Если причиной выступают разорванная десна, ее края сшиваются. Далее обшиваются или перевязываются мелкие кровеносные сосуды.
• При кровотечении из костной перегородки проблемный участок сдавливают штыковидными щипцами. Далее тампонируют лунку.
• При выделении крови из лунки проводят тампонаду. Лунку промывают раствором гидрокарбоната натрия или перекиси водорода. Затем заполняют йодоформной нулевой лентой до края десны. Поверх накладывают марлевый шарик, и пациент крепко смыкает челюсти. Он остается под наблюдением врача столько, сколько нужно для остановки крови.

При кровотечении из мелких сосудов нередко используют электрокоагуляцию, наложение гемостатических губок. К области лунки также полезно прикладывать холод. Полоскания делать запрещено в течение первого дня после стоматологического вмешательства.

общие способы остановки кровотечения связаны с назначением кровоостанавливающих препаратов. также проводят местную анестезию с использованием медикаментов, в составе которых есть адреналин. после его введения кровь перестает сочиться. если выдернули зуб, врач может выписать пациенту:

• таблетки или 1% раствор «викасола» внутримышечно;
• 10% раствор хлористого кальция в сочетании с кальция глюконатом внутривенно;
• гипертоникам — «каптоприл», «клофелин», «нифедипин»;
• внутривенные или внутримышечные инъекции «дицинона».

если обнаружилось вторичное кровотечение из лунки после экстирпации или кровит десна, важно обязательно обратиться за медицинской помощью. недопустимо полоскать рот и греть больную область. в домашних условиях для облегчения состояния следует поступать так:

• взять стерильный ватный тампон и аккуратно приложить к лунке;
• прижать его зубами на 20-30 минут;
• если кровь еще идет, убрать тампон, а на его место можно будет положить новый, пропитанный 3% перекисью водорода;
• приложить лед к щеке со стороны удаленного зуба;
• при сильной боли после окончания анестезии следует принять обезболивающее без аспирина в составе (он разжижает кровь, что повышает вероятность продолжения кровотечения);
• на следующий день обязательно посетить врача.

Зубы мудрости — 8-е моляры в челюстном ряду. Они прорезываются к 18-25 годам и позже, могут отсутствовать в течение жизни (остаются в десне). Зубы мудрости утратили физиологическую необходимость, прорезываются с болью и дискомфортом. Причиной для их удаления становятся:

• продольный перелом зуба;
• развитие по вине зуба мудрости периостита, пародонтита, остиомиелита челюсти;
• перелом коронки моляра, который не восстановить пломбированием;
• выдвижение, повышенная подвижность восьмерки;
• зуб не хочет «выходить», вызывает дискомфорт и периодонтит;
• неправильное положение восьмерки, при котором повреждаются ткани десны.

Когда кровь из лунки продолжает сочиться, делают компресс или гемостатическую губку. Их удаляют в кабинете врача через 4-7 суток, опираясь на состояние раны и скорость ее зарастания. Самостоятельное удаление недопустимо, поскольку можно занести инфекцию и вызвать повторное кровотечение.

Удаление зуба приводит к травмированию и отеку окружающих мягких тканей. Самостоятельно он проходит в течение 2 дней. Ускорит процесс ледяной компресс на щеку и прием антигистаминных препаратов (при выявлении аллергической реакции на анестезию). Если отек будет держаться более 2 дней, следует посетить врача.

Экстирпация зуба часто приводит к повышению температуры тела. Субфебрильные показатели (до 38 градусов) могут наблюдаться двое суток после вмешательства. При превышении 38,5 градусов, чувстве боли, подергивания и распирания в районе лунки, не следует тянуть с визитом к доктору. Возможно нагноение, причиной которого служит осколок зуба в ранке или игнорирование рекомендаций стоматолога.

При условии соблюдения рекомендаций специалистов неприятные ощущения после хирургических манипуляций проходят в течение 7-10 дней. Главное при этом — не допускать самолечения и стараться не травмировать лишний раз пораженный участок десны. Срочно обращаться к доктору необходимо в таких случаях:

• выраженная опухоль в районе удаленного зуба;
• слабость и повышенная температура;
• неприятный запах из лунки;
• болевые ощущения усиливаются и распространяются шире;
• сплевывать кровь приходится каждые несколько секунд.

Удаление зуба — травма для организма, и он реагирует на нее посстравматическим воспалением. Течение послеоперационного периода сложно предугадать, однако соблюдение рекомендаций стоматолога существенно снижает риск осложнений:

• В течение получаса не убирать тампон, при удалении зубов мудрости время продлевается до 50 минут. Назначение тампона — компрессия и сжатие лунки для остановки кровотечения.
• Не пить и не есть в течение 2-4 часов. Пока сгусток не сформировался, не следует допускать попадания в ротовую полость пищи. Это приводит к альвеолиту.
• В течение недели исключить из рациона грубую, твердую, горячую и острую еду. Частички твердой пищи могут попасть в лунку и спровоцировать воспалительный процесс. Горячие и ледяные продукты увеличивают кровоток в области оперативного вмешательства, приводят к воспалению и отекам.
• Не трогать лунку самостоятельно. Нельзя ковыряться и пытаться ее промыть. Это чревато воспалением и инфицированием. Если что-то мешает, следует подойти к врачу, он осмотрит и проведет манипуляции.
• Не следует самостоятельно назначать себе полоскания в области лунки, компрессы, наложение мазей и примочек. Рекомендации к этим процедурам должны идти от врача.
• Нельзя греть область операции, посещать сауну, баню. Любое тепло усиливает кровоток в области зуба, ведет к осложнениям.

Не следует сдавать кровь сразу после удаления зубов, поскольку даже небольшая кровопотеря после операции снижает уровень гемоглобина и ослабляет организм. Следует выждать пару недель, и затем планировать процедуру.

Дополнительно важно отказаться от алкоголя, курения, других вредных привычек. Необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. Зубы следует чистить регулярно, не задевая послеоперационную область. Запрещено использовать ирригатор.

источник