Что делать при воспалении десен после удаления зуба

Экстракция (удаление) любой единицы зубного ряда считается в стоматологии полноценным оперативным вмешательством, поэтому данные манипуляции всегда сопряжены с высоким риском развития осложнений. Воспаление после удаления зуба – одно из них: патологический процесс может обуславливаться как врачебной ошибкой, так и несоблюдением элементарных правил ухода за ротовой полостью самим пациентом, перенесшим операцию.

Здоровая регенерация мягких тканей лунки после удаления зуба (фото выше) сопровождается формированием естественного кровяного сгустка, защищающего образовавшуюся рану от инфицирования. Этот тромб ни в коем случае нельзя удалять (растворять, вычищать, вымывать). Восстановление десны при корректно проведенной экстракции начинается на 3–4 сутки после операции.

Если манипуляции были сопряжены с дополнительными травматичными вмешательствами (зуб был разрушен, стоматологу пришлось разрезать десну), не исключено, что процесс заживления лунки растянется на неделю, а то и на более продолжительный срок. Как правило, отмечается сильное воспаление десны после удаления зуба мудрости («восьмерки» или третьих моляров – так в стоматологии еще называют эти проблемные единицы).

Многих пациентов беспокоит тот факт, что через несколько дней после экстракции на дне пустой лунки образуется плотная белая пленка – это здоровая реакция организма, защитный фибрин, перекрывающий рану от «атак» патогенов. Удалять такую пленку (так же как и кровяной сгусток) ни в коем случае нельзя.

Любая операция в стоматологии – травма мягких тканей, в ряде случаев воспаляется десна не только «рабочего», но и соседнего зуба. То, насколько быстро и безболезненно происходит заживление пустой лунки, зависит от ряда факторов: глубины (объема) проведенного хирургического вмешательства, локализации очага операции (так, после удаления зуба мудрости десна воспаляется гораздо чаще), наличия сопутствующих стоматологических проблем, «состоятельности» иммунитета и других особенностей организма пациента.

В список наиболее распространенных осложнений, возникающих по завершении операции, входят:

• альвеолит;
• периостит;
• периодонтит;
• травма десны зубными осколками;
• стоматологические парезы.

Альвеолитом называют воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Ему свойственны покраснение, отечность, «дергающая» боль. У пациента может незначительно повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание. Альвеолит может протекать в нескольких клинических формах:

• серозной (начальная стадия воспаления, десна отечна, становится рыхлой, изменяет цвет, болезненна, гиперемирована);
• гнойной (увеличены лимфоузлы, повышена температура тела, во рту присутствует неприятный гнилостный привкус, боль в лунке пульсирующая, дергающая);
• гипертрофической (хронизация воспалительного процесса, боль и отечность отсутствуют, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны при надавливании вытекает гной).

Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу зуба (в народе данное заболевание получило название «флюса). Периодонтит поражает оболочку зубного корня, а также окружающие его мягкие ткани. Классические признаки – увеличение подчелюстных лимфоузлов, отечность, припухлость щеки с «рабочей» стороны, пульсирующая боль в десне, повышение температуры тела.

При наличии осколков не полностью удаленного зуба в ране также развивается воспаление травматического происхождения. Стоматологические парезы (онемение) в течение непродолжительного времени после операции считаются вариантом физиологической нормы, но если подобное явление сохраняется несколько месяцев, пациенту непременно требуется медицинская помощь.

Воспаление лунки «сигнализирует» о своем развитии следующими проявлениями:

• рана кровоточит, остановить кровь не помогают даже холодные компрессы;
• покраснение, отечность, болезненность не проходят даже через 5-7 дней после экстракции;
• появляется гнилостный запах изо рта;
• пациента преследуют периодические приступы острой пульсирующей боли в пустой лунке;
• опухает щека, из раны выделяется гной;
• цвет образовавшейся фиброзной пленки изменился на зеленоватый, серый или коричневый;
• присутствует онемение челюсти, щеки (один из признаков повреждения тройничного нерва), в таком случае пациенту требуется незамедлительное амбулаторное лечение.

Перед тем как приступать к операции, стоматолог в обязательном порядке должен опросить пациента относительно наличия у него хронических заболеваний, обуславливающих плохую свертываемость крови и медленное заживление ран. В список таковых входят, прежде всего, гемофилия и сахарный диабет. Кроме этого, риск появления постоперационных осложнений увеличивается у пациентов, на постоянной основе принимающих препараты, разжижающие кровь (профилактика тромбообразования).

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

• Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
• Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
• При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Важно : несмотря на то, что лечение воспаления десны после удаления зуба не обходится без полосканий, проводить эти процедуры необходимо крайне осторожно (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови). В первый день после операции лучше вовсе отказаться от подобных манипуляций, на второй в лечебных целях можно использовать аптечные антисептические растворы или отвары (настои) лекарственных трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в лечении альвеолита и гингивита после экстракции. Так, 1 ст. л. сухого измельченного шалфея (аптечной ромашки, календулы) запаривают 250 мл крутого кипятка, оставляют на час настаиваться, предварительно укутав полотенцем. Готовое лекарство фильтруют, используют для полосканий (лучше проводить их как можно чаще – 1 раз/каждые 2-3 часа). При корректно проведенных мероприятиях воспаление окончательно успокаивается, а пустая лунка затягивается через две недели после начала лечения.

Смазывать пустую лунку полезно следующими целебными составами (купируют воспаление, ускоряют заживление, снимают боль):

• смешивают по 20 капель масла гвоздик, чайного дерева и жидких витаминов А,Е, добавляют щепотку кайенского перца. В полученном лекарстве смачивают ватный тампон, прикладывают его к болезненному очагу;
• пищевую соду смачивают водой (должна получиться паста), накладывают на воспаленную десну.

Предотвратить воспаление и не допустить заражение крови – главное осложнение некорректно проведенной экстракции – поможет соблюдение элементарных правил гигиены после операции. Так, не стоит злоупотреблять лечебными полосканиями, чтобы не вымыть сгусток крови и не подставить рану атакам патогенов. На время заживления рекомендуется отказаться от горячей, холодной и другой «травматичной» пищи, нельзя трогать лунку пальцами, очищать ее зубочистками либо другими посторонними предметами.

При появлении симптомов сепсиса (острой боли в десне, резкого «скачка» температуры, сильной отечности щеки, челюсти, выделении гнойного экссудата) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Септическое поражение может обернуться летальным исходом. Итак, экстракция зуба – полноценное хирургическое вмешательство, которое при непрофессиональной работе стоматолога или несоблюдении правил гигиены полости рта самим пациентом может обернуться рядом серьезных осложнений.

В список наиболее распространенных из них входят местные воспалительные процессы – альвеолит, гингивит, периостит, а также травмы десны и онемение мягких тканей. Борьбу с любыми стоматологическими осложнениями после удаления зуба должен проводить только профессиональный врач, чтобы избежать абсцесса, сепсиса и других жизнеугрожающих состояний.

источник

Нормальный процесс регенерации тканей после удаления зуба сопровождается неприятными ощущениями и даже болью. Воспаление десны еще не сигнализирует о том, что допущена врачебная ошибка. Обычно это неизбежные симптомы, которые следует правильно оценивать и оказывать себе своевременную адекватную помощь. Однако, важно проявлять осторожность и не выходить за рамки рекомендаций, которые дают стоматологи.

Скорость восстановления тканей зависит от многих причин. Если после удаления зуба сильно опухла десна, а выраженность боли и других признаков воспаления вызывает тревогу, это может быть связано со следующим:

• характером проведенной манипуляции;
• расположением зубной лунки;
• наличием острых и хронических патологий зубов и десен;
• состоянием иммунитета пациента.

После удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток, служащий естественным предохранением от инфицирования раны. Тромб нельзя выковыривать и выполаскивать. На третьи сутки в норме образуется эпителий. При плановом удалении без отягчающих факторов регенерация десны начинается на третий — четвертый день. При более травматичном характере манипуляции (например, рассечении десны, разрушении зуба при операции) прорастание грануляции задерживается на срок до 1 недели. Типичным случаем, вызывающим сильное воспаление десны после удаления зуба являются и проблемы с зубами мудрости.

Иногда пациентов тревожит образование белой пленки в ране и изменение цвета десны на белесый или желтоватый. Такая картина связана с образованием фиброзной пленки и выпотом фибрина из крови, не связанным с нагноением. Состояние относится к вариантам здорового восстановления тканей, поэтому пленку нельзя принудительно удалять.

Абсолютно нормально, если десна умеренно воспалилась и покраснела, а лунка продолжает кровоточить около получаса. Любая операция сопряжена с повреждением сосудов.

Если ваше состояние не выходит за рамки описанных случаев, следует продолжать выполнять предписания доктора. При необходимости можно воспользоваться удаленной консультацией с вашим стоматологом, чтобы скорректировать необходимые меры по домашнему лечению.

Симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочного обращения к врачу:

• кровотечение не уменьшается, несмотря на применение холодных компрессов;
• воспаление не проходит более 5 дней после обычного удаления или 7 дней после операции с повышенной травматичностью;
• продолжаются приступы сильной, постоянной, приступообразной, либо пульсирующей боли;
• повышается температура тела;
• появляется неприятный запах изо рта;
• фиксируются выделения гноя;
• цвет фиброзной пленки изменился на серый, зеленоватый или другой выраженный оттенок;
• онемение тканей сохраняется более 2 — 3 суток, что говорит о повреждении нервных тканей, требующем амбулаторного лечения.

«Помоги себе сам» — этот лозунг можно брать на вооружение, когда во время манипуляций стоматолога не возникало травматических обстоятельств, а пациент умеет распознавать симптомы осложнений и ответственно относиться к соблюдению рекомендаций врача.

В первый день после удаления зуба, когда отходит действие местной анестезии, болевой симптом всегда выражается в той или иной степени. Какие анальгетики и в каких дозировках принимать — можно решить самостоятельно, если вы хорошо знаете свой организм и его восприимчивость к разным видам обезболивающих средств. Наибольшей эффективностью при зубной боли отличаются Доларен, Кетанов и Солпадеин. Но если боль находится в градации от небольшой до средней, можно посоветовать Анальгин. Его действие будет развиваться сильнее и быстрее, чем у других средств из ряда традиционных препаратов — Аспирина, Парацетамола и Аскофена.

В идеале, обезболивающее средство должен порекомендовать стоматолог, потому что только он осведомлен о нюансах сочетания «домашних» таблеток с препаратами, введенными пациенту во время удаления зуба.

Если вы уже принимаете медикаменты противовоспалительного действия — Ибупрофен, Нимесил, Найз и т.п., то снятие болевого симптома происходит при помощи этих средств.

Прежде всего, следует ответственно подходить к выполнению общих врачебных рекомендаций. В течение 20 — 30 минут после операции нельзя выплевывать, вынимать марлевый тампон, пропитанный лекарственными препаратами. Важно воздерживаться от еды в течении этого срока. Если после удаления тампона кровотечение продолжается, следует использовать охлаждение опухшей десны (например, с помощью льда).

Проявляйте осторожность при полосканиях, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий рану. Собственно, полоскания в первый день после удаления противопоказаны. На 2-й день для снятия воспаления рекомендуется использовать антисептические растворы на основе медикаментов и трав. Нет смысла назначать себе самостоятельно антибиотики. Но, если у вас есть возможность проконсультироваться с доктором удаленно, он может на основании опроса порекомендовать что-нибудь из ряда специфических средств, обладающих сильным противомикробным действием.

Если после удаления зуба у вас опухла десна и появились симптомы осложнения что и в каком порядке делать в этом случае? Без врача не обойтись — это вы знаете. Но нет смысла изводить себя болью. Принимайте сильный анальгетик и отправляйтесь в стоматологию. Вас примут без предварительной записи.

Важно: не используйте тепло для купирования боли. При воспалительных процессах это может привести к резкому ухудшению состояния.

Не упустите из вида: обязательно предупредите стоматолога о наличии заболеваний и состояний, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови — гемофилии, сахарном диабете, приеме кардиологических препаратов, направленных на разжижение тромбов.

Все необходимые действия определяет врач. Однако, больному полезно иметь представление о типичных методиках амбулаторного и стационарного лечения в ситуациях, когда десна сильно воспалилась после травматичного удаления зуба, либо тревожные симптомы дают о себе знать по иным причинам.

Первые 5 позиций в «рейтинге» стоматологических осложнений занимают альвеолит, периостит, периодонтит, травмирование неудаленными осколками зуба, а также парезы:

1. Альвеолит — самое частое из наблюдаемых осложнений. Заключается в воспалении стенок лунки. Заболевание сопровождается всеми видами описанных симптомов, кроме пульсирующей боли. Стоматологи купируют развитие альвеолита с помощью кюретажа (выскабливания с последующей санацией) и наложения антисептических растворов.
2. Периостит (воспаление надкостницы зуба), именуемый в народе «флюсом» предполагает комбинированное воздействие. Абсцесс вскрывают под усиленной местной анестезией и проводят терапевтическое лечение. В легких проявлениях достаточно компетенции стоматолога, в более выраженных — необходима помощь стоматологической хирургии.
3. Периодонтит — это заболевание оболочки корня зуба и примыкающих тканей. Воспаление десны после удаления зуба при периодонтите сопровождается отеком щеки, высокой температурой и пульсирующей болью. Осложнение может возникать после удаления пульпы, пломбирования канала, длительного воздействия мышьяка.
4. Осколки. Страх осложнения, вызванного травматическим воздействием неудаленных фрагментов зуба, является одной из самых распространенных фобий посетителей стоматологии. При подозрении, возникшем у врача или пациента, необходимо проведение рентгенологического обследования с последующим удалением в случае подтверждения.
5. Стоматологические парезы. Обычно проходят самостоятельно, но их течение необходимо наблюдать у лечащего врача, который будет оказывать необходимую терапию. При стойком онемении, не проходящем в течение месяцев, следует обращаться в неврологическую клинику.

На стадии домашнего лечения врач может назначить антибиотики специфического действия.

Если вас беспокоит опухоль или воспаление десны после удаления зуба, соблюдайте 3 правила: выполнение рекомендаций, внимание к симптомам возможных осложнений и незамедлительность обращения в клинику в случае необходимости.

Запомните: воспаление лунки и десны после экстренного и травматичного удаления зуба предполагает амбулаторное лечение в большинстве случаев. Не стоит дожидаться осложнений и мучить себя болью и сомнениями. Лучше заранее согласовать с врачом время для контрольного посещения стоматологии.

Удаление зуба – вынужденная мера, проводится лишь в тех ситуациях, в которых терапевтическое лечение не в силах помочь. Существует множество причин, которые могут привести к удалению зубов, среди них:

• инфекционное воспаление, поражающее челюстно-лицевую область;
• больной зуб провоцирует возникновение других заболеваний;
• разрушенная коронка зуба;
• запущенная стадия периодонтита;
• лишний мешающий зуб;
• неправильное расположение зубного ряда;
• перелом челюсти.

Чаще всего процедура удаления проходит практически безболезненно. Однако может случится, что боль в области десны не даст покоя на протяжении долгого срока и будет мешать полноценной жизни. В этом случае, необходимо принять меры по ее купированию.

Сколько может болеть десна, расскажет стоматолог. Обычно болезненные ощущения в этой области проявляются через 3 часа после проведения процедуры удаления зуба. Десна может болеть 3-4 дня, далее боль стихает и в течение 7 дней полностью проходит. При удалении зуба мудрости процесс заживления проходит немного дольше (в течение двух недель), это связано с сильным неизбежным повреждением тканей, и долгим образованием соединительной молодой ткани (грануляции). В лунке может начаться воспаление и в запущенных случаях она станет гноится.

Если десна болит длительное время — это считается отклонением от нормальной продолжительности болевого синдрома. Причинами болей могут стать:

• осколок зуба, оставшийся в области раны (происходит скапливание гноя, чаще виной становится удаление зубов с кривыми корнями);
• при образовании гематомы есть вероятность появления боли или даже температуры (скапливаемая кровь в мягких тканях может нагноится), осложнение может проявляться у людей с болезнями сердца и сахарным диабетом;
• опасное осложнение в виде остеомиелита — инфицирование мягких тканей и челюстной кости (существует опасность инфицирования мозга), ему подвержены люди с низким иммунитетом;
• не удаленная вместе с зубом киста является причиной сильной патологии;
• воспаление тройничного нерва;
• кровотечение.

После удаления зуба мудрости может образоваться нарост, который указывает на воспалительный процесс. При обнаружении нароста, нужно срочно обратиться к врачу.

Почему десна распухла и воспалилась? Небольшое покраснение или припухлость является нормой после экстракции зуба. Однако если после экстракции зуба десна опухла, воспалилась и побелела, это свидетельствует о наличии инфекций приводящим к заболеваниям. Определив причину провоцирующую боль, можно решить, с помощью какого метода и как лечить воспаление и отек десны.

К причинам, которые после удаления зуба вызывают опухоль и нагноение следует отнести:

• неправильный уход за полостью рта после экстракции зуба;
• неправильно проведенная процедура;
• наличие фрагмента удаляемого зуба или предмета с помощью которого проводится процедура.

После того, как вырвали зуб, десна может загноиться — это своего рода заболевание, название которого – альвеолит. Оно возникает из-за отпавшего сгустка крови, который защищает рану от микробов, если они проникли, начинается воспалительный процесс с болью и отеком. Гнойник способствует возникновению опасных последствий, вплоть до летального исхода.

При опухоли десны после удаления зуба строго запрещается проводить согревающие процедуры в виде грелок с тепой водой, укутываний, полосканий теплыми отварами. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение других заболеваний.

Снять отек десны возможно в домашних условиях, если нет признаков серьезного заболевания, в ином случае самолечение может привести к осложнениям. В аптеках представлен широкий ассортимент препаратов для сохранения здоровой полости рта.

1. Например, препараты серии Парадонтоцид помогут снять отечность и воспаление. В серию входят: спрей, гель, раствор, зубная паста и ополаскиватель. В составе лечебных препаратов присутствуют экстракты перечной мяты, гвоздики и шалфея. Тимол – вещество оказывающее противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие, снимает раздражение и зуд.
2. Хороший эффект окажут растворы Хлоргексидин, Мирамистин и Хлорофиллипт – специальные составы для промывания полости рта. Линкомицин – антибактериальное средство, применимо при осложненных инфекциях.
3. В лечении и купировании болей после удаления зуба помогут такие средства, как: Ибупрофен, Кетанов, Ксефокам, Кеторол, Деклофенак, Вольтарен. Запрещается принимать Аспирин, так как он может вызвать кровотечение из лунки.

Если удалению послужило инфекционное заболевание, в течение недели необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия. Также принимать при развитии инфекционных осложнений после экстракции.

источник