Что сделать когда на десне флюс

Одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии является флюс на десне. На научном, медицинском языке имеет название периостит. Постоянная ноющая боль, высокая температура и угроза осложнений однозначно свидетельствуют о необходимости срочно принимать меры. Для этого необходимо знать, что такое флюс зуба. Его причины, признаки и эффективные методы лечения будут рассмотрены ниже.

Флюс – это воспалительный процесс в надкостнице в челюсти, сопровождающийся образованием нарыва с локализованным скоплением гноя. Чаще недугом страдает взрослый человек, т. к. с возрастом могут появиться проблемы с состоянием зубов. Но иногда флюс может возникнуть и у детей. Независимо от возраста клиническая картина будет одинаковой у всех.

Флюс сопровождается отеком на щеке. Отечь может расположенная рядом с очагом инфекции область. В зависимости от локализации раздуть может и носогубную складку, глаз, подбородок. Сильная пульсирующая боль, отдающая в виски, глаза – второй обязательный спутник острого воспаления. Это наиболее распространенные симптомы начинающегося периостита. Другие частые признаки, которые сопровождают болезнь:

• недомогание, слабость;
• повышение температуры до 38 градусов;
• головная боль;
• опухание пораженной и близлежащих областей;
• покраснение слизистой ротовой полости;
• увеличенные лимфоузлы в районе воспаления.

Еще одним ранним симптомом, сопровождающим зубной флюс, является болезненность при надавливании. При жевании будет болеть именно тот участок, в районе которого потом может вылезти вздутый, уплотненный шарик с гноем. На фото и видео в интернете можно увидеть, что такое флюс зуба и его видимые, наглядные признаки, которые не спутаешь с другими заболеваниями полости рта.

Флюс может протекать без боли. Симптоматика бывает настолько слабо выражена, что заболевший даже не придаст какому-либо дискомфорту большого значения. Человек может выглядеть абсолютно здоровым и относительно хорошо себя чувствовать. Причина такого течения недуга – переход во внутреннюю, хроническую форму. В этом случае процесс протекает медленно и длительно (4–8 месяцев). При такой форме флюса на щеке не образуется опухоль. На фоне вялотекущего воспаления могут наблюдаться постоянные рецидивы. Чем слабее иммунитет, тем они происходят чаще.

Главная причина перехода в скрытую форму – отсутствие качественного лечения флюса на острой стадии или недолеченная, вовремя не ликвидированная инфекция, которая будет регулярно появляться вновь.

Причиной заболевания всегда являются бактерии, которые начали активно размножаться на фоне слабого иммунитета. Развитие инфекции может быть следствием:

• запущенных кариозных процессов в зубах;
• механических повреждений десны, челюсти;
• ангины, хронического тонзиллита и других инфекционно-воспалительных процессов глотки и полости рта, оставшихся без лечения;
• воспаления десневого кармана;
• заражения при медицинском вмешательстве в случае нетщательной обработки инструментов;
• несвоевременно удаленной старой пломбы.

В холодное время года, когда иммунитет у организма значительно снижен, риск того, что разовьется флюс на десне или обострится хроническая форма, значительно увеличивается. Переохлаждения, вирусы, стресс и неврозы, вредные привычки (курение, алкоголизм) – факторы, способствующие росту бактерий.

Чтобы знать, как избавиться от флюса, необходимо определить основные факторы эффективного лечения. Чтобы оно было качественным, адекватным и своевременным, необходимо при первых признаках обратиться к стоматологу. Только специалист правильно разрешит вопрос о том, как вылечить флюс быстро и без осложнений.

Длительность лечения флюса и его исход зависят от стадии патологического процесса, его формы, характера. Перед тем как выписать рецепт и дать рекомендации по лечению, доктор опрашивает пациента. На основе осмотра, жалоб, результатов бактериологического исследования принимается решение, как и чем лечить флюс.

На ранней стадии, когда гнойная головка фурункула еще не созрела, специалист назначает антибактериальное лечение в комплексе с рассасывающими, противовоспалительными препаратами. При невыносимой, сильной боли прописывают обезболивающее. Жаропонижающие медикаменты рекомендуется принимать в случае, если температура поднимается выше 38 градусов. При температурных значениях ниже этого порога организм может и должен самостоятельно бороться с инфекцией. На протяжении всего лечения необходимо несколько раз посещать кабинет врача, чтобы проконтролировать процесс лечения и убедиться, что назначенное лекарство поможет от флюса и будет эффективно в отношении данного возбудителя заболевания.

По мере развития болезни формируется гнойный мешочек, который будет удаляться после полного созревания. С применением обезволивающего врач разрезает кожу в пораженной части, что позволяет вскрыть нарыв и помочь выйти наружу гнойному содержимому. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. Для того, чтобы полностью удалить гной, делается дренаж. В разрез устанавливается резиновая пластинка, которая способствует полноценному оттоку гнойной жидкости. Ее нельзя самостоятельно вытаскивать. Она может выпасть сама раньше срока, и в этом случае нужно будет повторно прийти в больницу для ее установления. Вскрывать абсцесс необходимо только в стоматологическом кабинете специалистом. Иначе существует риск получить заражение крови.

В зависимости от тяжести воспаления, его запущенности, стоматолог может удалять зуб. Это исключительная мера необходима, если он глубоко поврежден, и нужно остановить проникновение инфекции еще глубже в ткани.

После вскрытия назревшего гнойника по назначению врача может быть какое-то время продолжена терапия антибиотиками и противовоспалительными средствами от флюса. Снимать отек, убирать остатки гнойного экссудата, избавить от боли, ускорять заживление помогают мази и гели местного действия:

• Мазь Вишневского (называться может еще как ихтиоловая). Может использоваться только на начальной стадии до образования нарыва, чтобы фурункул мог быстрее назреть, распухнуть и потом вскрыться хирургическим путем. После резекции мазь помогает выходить остаткам гноя, вытягивает его. Накладывают на бинт небольшое количество и прикладывают к пораженному участку на несколько часов.
• Левомеколь. Действующее вещество мази разворачивает борьбу с бактериями. Чтобы ее применять, нарыв должен уже вскрыться. Из ваты или бинта нужно сделать жгутики и закладывать в рану. Лекарство держат до 2–3 часов.
• Метрогил Дента. Гель втирают в десну. Он оказывает не только противомикробное действие, но и помогает убрать боли, снять покраснение.

Для ускорения заживления назначают физиолечение. Это завершающий этап лечения, но не менее важный для того, чтобы предотвратить повторное инфицирование и переход в хроническую форму.

Для ускорения процесса выздоровления в комплексной терапии может быть назначено лечение флюса в домашних условиях.

Многие задаются вопросом, что делать при начавшемся флюсе, если визит к стоматологу назначен только через несколько дней. В этом случае выручают средства народной медицины. Но они ни в коем случае не являются самостоятельным видом лечения флюса в домашних условиях. Они эффективны в дополнение к антибактериальным препаратам, облегчая симптоматику и помогая промыть нагноение, устранить боль, покраснение, плохое самочувствие, жар. Среди действенных и наиболее часто назначаемых процедур, что помогают от флюса, являются:

• полоскания (содой, травяными сборами);
• примочки;
• противовоспалительные компрессы.

Следующие рецепты подробно пояснят, как лечить флюс в домашних условиях с помощью обычной соды, соли, йода, сбора трав и лечебной глины.

В стакане заварите 60 гр. шалфея (или 2 ст. ложки) крутым кипятком. В течение часа нужно дать настояться. Полоскать теплым настоем нужно каждый час (при сильном воспалении) или каждые два — три часа (при стихающем процессе).

Измельченный, высушенный корень аира в количестве 20 гр. Заливают кипятком (пол-литра). Полчаса достаточно, чтобы настой был готов к использованию. Прополоскать рот лучше после каждого приема пищи и перед сном.

Смешивать необходимо в следующих пропорциях: 4 ст. л. зверобоя, 3 ст. л. шалфея и 2 ст. л. коры дуба. Залить сбор крутым кипятком и дать постоять около часа. Чем чаще существует возможность полоскать, тем лучше.

Обычную, пищевую соду разводят в кипяченой воде комнатной температуры. На стакан воды кладут одну чайную ложку. Прополаскивать содой нужно каждые два часа.

Половину чайной ложкой соды и соли нужно смешать. Добавить три капли йода и растворить в стакане теплой воды. Полоскать нужно каждый час.

В марлю заворачивают 1 ст. л. пищевой соды. Слегка смачивают водой и прикладывают к больному зубу.

В равных пропорциях (по 1 ст. л.) смешивают траву барвинка, мяту, дудник и березовые почки. Смесь заливают спиртом (можно взять водку) в количестве 700 мл. Такую настойку следует готовить заранее, т. к. ей необходимо постоять около 2 недель для полной готовности. Полученной жидкостью смачивают ватный диск или сложенный кусок бинта и прикладывают на флюсовый участок. Применять компресс можно до трех раз в день.

Смешать в столовой ложке в равных пропорциях соль, сахар и черный, молотый перец. В полученную смесь добавляют трехпроцентный уксус и подогревают ложку (над свечкой или плитой) до образования густой массы. Полученное вещество прикладывают на пораженное флюсом место во рту.

Желтую или голубую глину (продается в аптеках) размочить в лимонном соке с добавлением воды. Вливать воду необходимо постепенно до получения сметанообразной консистенции средней густоты. Нужно тщательно намесить массу и приложить к опухоли на десне. Смыть нужно спустя 15 минут.

Отличным противомикробным средством от флюса является раствор димексида. На 20 мл препарата добавляют 80 мл жидкости. В нем смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают два раза в день к воспалительному очагу.

Если неправильно лечить или вообще оставить воспалительный процесс без должного внимания, последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода. Если принять меры вовремя уже при первых симптомах флюса, то удастся избежать:

• Стадии гнойного скопления. Это локализованный участок, окруженный защитной оболочкой для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани;
• Хронического течение заболевания. Гнойник может созреть, лопнуть и прорваться наружу самостоятельно, без хирургического вмешательства. В этом случае наступает облегчение, уходит отек и боль. Может казаться, что процесс прекратился. Но это не так. Внутри тканей, где выскочил фурункул, могут еще оставаться остатки экссудата, которые снова и снова будут накапливаться, и в будущем опять может начаться воспаление и вскочить нарыв.
• Флегмоны (которую еще принято называть разлитым гнойным воспалением без четких границ). Оперативно оказанная помощь в предыдущих случаях может позволить больному не бояться за свою жизнь. Самым опасным осложнением является воспаление, когда инфекция уже не локализована в одной области, а затрагивает мягкие ткани, может двигаться по лимфотоку к сердцу, легким, головном мозгу. Последствия могут быть необратимым. Умереть из-за недолеченного заболевания глупо. Вот почему так важно при появлении первичных симптомов сразу лечиться, а не запускать процесс, оттягивая обращение в медицинское учреждение.

Без совета врача никогда нельзя заниматься лечением дома. При возникновении флюса в домашних условиях ни в коем случае нельзя:

Пытаться прорвать гнойник самостоятельно иголкой.

Гнойник должен вскрываться только хирургическим путем в больнице с антисептической обработкой.

Профилактика – это не пустое наставление, а наиболее действенный способ избежать не только флюса на десне, но и других последствий для своего здоровья. Чтобы не допустить острой формы заболевания или рецидива достаточно знать и соблюдать следующие правила.

1. Вовремя лечить кариес и другие болезни зубов и десен.
2. Посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.
3. Проводить профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня не менее 1 раза в год.
4. Тщательная гигиена полости рта утром и вечером: чистим только индивидуальной щеткой не менее двух минут. Зубную щетку следует менять раз в месяц и после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
5. Так как межзубные пространства довольно узкие, в дополнение к щетке необходимо использовать зубные ершики, нити и т. д.
6. После каждого приема пищи, желательно полоскать рот или почистить зубы (в случае, если полоскание не удалило остатки еды).
7. Соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д. В этом случае риск занесения бактерий и инфекции минимален.
8. Укреплять общий иммунитет. В организме человека всегда присутствует патогенная флора в небольшом количестве. При наличии провоцирующего фактора (стресс, ОРЗ, ОРВИ и др.) бактерии начинают активно размножаться, что и приводит к неприятным последствиям.
9. Снижайте количество обострений хронических заболеваний полости рта и глотки (ангина, тонзиллит, фарингит) и не запускайте их лечение.
10. Избавляйтесь от вредных привычек.

Острая боль после хирургического рассечения нарыва может проходить до 12 часов. Возможно сохранение незначительной болезненности до трех суток. Это нормальное явление, так как после гнойного воспаления невозможно быстро избавиться от его следов. Нельзя игнорировать перечисленные в статье методы лечения и рекомендации, как вылечить флюс. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и использование народных средств, что помогают от флюса и облегчают его течение.

После пройденного лечения нужно обязательно прислушиваться к своему организму и следить за самочувствием. При проявлении любых неприятных ощущений в области челюсти, зубов нужно не ждать, когда щека начнет опухать, а срочно идти в медицинское учреждение, где лечением флюса будут заниматься профессионалы. Если лечить все недуги на начальном этапе, то не будут возникать осложнения, удастся избежать удаления зубов, а возвращение к нормальной жизни будет быстрым.

источник

Флюс по праву занимает место среди самых неприятных и болезненных патологических явлений, встречающихся в стоматологической практике. Воспаляются ткани пародонта и надкостницы, что приводит к стремительному развитию периостита – именно так в медицинской терминологии называется флюс. Среди явных признаков заболевания сильный отек десневых тканей, их покраснение и образование гнойной шишки. Нередко на фоне патологического процесса повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Далее в этой статье поговорим о том, что такое флюс и как его лечить.

Развитие воспаления надкостницы чаще всего происходит по причине инфицирования тканей через корневые каналы и периапикальную область. В результате у пациента постепенно нарастает выраженная отечность слизистой в области очага воспаления. Десна краснеет, увеличивается в объеме появляется характерная шишка и болезненные ощущения, раздувает щеку. Как это выглядит на практике, можно оценить, взглянув на фото ниже.

Так выглядит флюс на десне

Запустить процесс может инфекция, например, из кариозной полости через пульпарную камеру и прилегающие к корню ткани. Флюс одонтогенной этиологии обычно становится следствием активной жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов 1 . Ситуация требует незамедлительной медицинской помощи, потому как в противном случае пациент рискует столкнуться с сильной пронизывающей болью и еще более серьезными осложнениями.

Отвечая на вопрос о том, от чего появляется флюс, нужно сразу заметить, что этиология развития болезни имеет инфекционный характер. Таким образом, своеобразная опухоль на десне проступает в результате инфицирования и дальнейшего воспаления тканей. Однако эксперты в области стоматологии выделяют целый перечень факторов, способных спровоцировать патологический процесс. Вот основные из них:

кариозное поражение: одной из самых частых причин появления гнойной шишки на слизистой является кариес, а именно его глубокая форма. Патогенные микроорганизмы разрушают твердые ткани зуба и через корневые каналы проникают ближе к пульпе. Если процесс оставить без внимания, в скором времени разовьется пульпит. Бактерии продолжат распространяться, начнут «захватывать» прикорневые ткани. Все это приведет к риску воспаления надкостницы и развитию флюса,

Пульпит может быть причиной флюса

Если речь идет о том, как начинается флюс, то здесь стоит заметить, что на первых порах образование гнойных масс не происходит. Только спустя несколько дней начинается нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением пульсирующей боли. Если и дальше игнорировать проблему, буквально за день общее состояние и самочувствие резко ухудшится. Чем опасен флюс, если его не лечить? Вероятные последствия весьма плачевны – все это может привести к появлению флегмоны, развитию абсцесса и даже сепсиса.

Как происходит проявление абсцесса

Прежде чем перейти к вопросу о том, что делать с раздутой щекой и как вообще вылечить флюс, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Интенсивность патологических проявлений во многом зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы и особенностей строения челюстного аппарата. Так, к примеру, у ребенка заболевание развивается значительно быстрее, нежели у взрослого человека. То же самое касается ослабленного иммунитета. Если речь идёт о том, как именно болит зуб при флюсе, то здесь дать однозначную характеристику симптому довольно сложно – боль может принимать разный характер, но со временем она становится ноющей и постоянной, с периодической пульсацией.

Так, к основным симптоматическим проявлениям, свойственным периоститу, относят следующие явления и состояния:

• пульсация возникает на фоне начала формирования гнойных масс,
• на десне появляется выраженная шишка, наполненная гноем,
• человек теряет способность нормально открывать рот, если отек сформировался в углу нижней челюсти,
• пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
• появляется отечность слизистой в области гнойного инфильтрата,
• возникают болезненные ощущения при механическом воздействии на воспаленные ткани,
• ухудшается общее состояние, повышается температура, пациент испытывает слабость и головокружение.

Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Следует заметить, что при серозной форме заболевания клинические проявления имеют менее выраженный характер, чего нельзя сказать о гнойном флюсе. В любом случае, при появлении характерных симптомов нужно срочно показаться стоматологу.

Далее мы рассмотрим, как избавиться от болезненной шишки на десне и что помогает в лечении патологии, но прежде остановимся на общепринятой классификации болезни. Так, специалисты выделяют острый и хронический периостит. В первом случае пациент страдает от выраженных клинических проявлений – высокая температура, острая болезненность. Когда флюс перерастает в хроническую форму, боль приобретает ноющий характер, а температура не поднимается выше 38,5 градусов. Также в стоматологии выделяют несколько видов периостита:

гнойный тип – самая распространенная форма, в быту прозванная флюсом. В толще мягких тканей формируется воспаленная полость с гнойным экссудатом. Патология развивается стремительно и приводит к образованию свища,

На фото показан гнойный периостит

«В моем случае, благо, все обошлось. Зуб удалять не пришлось, чему я была несказанно рада. В первый день почувствовала, что что-то изменилось во рту, как будто какое-то другое ощущение появилось. На второй день припухла щека и отекла десна с одной стороны. Я сразу же поехала в стоматологию. Врач просто вскрыл флюс и отчистил десну от гноя. Назначил полоскания, антибиотики и еще какие-то препараты, и только потом, уже на другом приеме, мне лечили непосредственно сам зуб».

Катерина К., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

• комбинированное лечение: проводится в тяжелых случаях, когда экстракции зуба недостаточно, и после его удаления приходится надрезать десну, рассекать надкостницу, чтобы высвободить гной.

На фото показана периостотомия

Решение о том, оставлять пораженный зуб или удалять, принимает лечащий специалист. Что же касается того, сколько сходит отек после вскрытия инфильтрата, то здесь также все сугубо индивидуально. Обычно выраженные симптомы исчезают довольно быстро, буквально на следующий день, но еще некоторое время пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт. Важно следовать всем предписаниям специалиста, добросовестно принимать назначенные антибиотики и поддерживать гигиену полости рта в целом.

Лечение в домашних условиях может быть не только малоэффективным, но даже опасным. Во избежание нежелательных последствий сперва следует проконсультироваться со стоматологам. Патология не проходит сама собой, здесь в любом случае требуется медицинское вмешательство. И только после лечения можно прибегнуть к помощи народной медицины, чтобы ускорить процессы восстановления и облегчить свое состояние.

Это один из самых эффективных способов быстро снять воспаление и уменьшить отечность. Чайную ложку карбоната натрия следует смешать с 4-5 каплями воды и довести до состояния кашицы. Далее полученную субстанцию заворачиваем в марлю и прикладываем к опухшему месту на полчаса. По истечение времени нужно прополоскать рот слабым раствором. Процедуру можно повторять трижды в день, а длится такая терапия около недели.

Отвар обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Это также одно из самых эффективных средств, чем можно полоскать рот при флюсе. Для его приготовления 4 ложки липового цвета заливают 500 мл кипятка и варят в течение 25 минут на маленьком огне. Далее отвар остужают, процеживают и используют 3-4 раза в день после еды. Длительность курса – 10 дней.

Липовый отвар — хороший антисептик

Средство можно приготовить самостоятельно или купить готовый раствор в аптеке. Две ложки высушенных ноготков следует залить 200 мл водки, тщательно перемешать и убрать в прохладное, защищенное от прямых солнечных лучей место. Настаивается средство в течение недели, по истечение которой настойку можно начинать использовать для полосканий. Для этого столовую ложку готовой субстанции разводят в стакане воды комнатной температуры. Повторять процедуру можно 4 раза в день. Курс в среднем длится около 10 дней.

Настойка календулы облегчит болезненные ощущения

Самостоятельно приготовленный отвар из шалфея с добавлением мяты или мелиссы – еще одно эффективное средство, которое обеспечивает антибактериальную обработку тканей полости рта, а также способствует снижению интенсивности выделения гнойных масс. Для его приготовления нужно по 2 чайные ложки мяты и шалфея залить 400 мл кипятка и варить в течение получаса. Полученный отвар следует остудить, процедить и использовать для полосканий до 6 раз в сутки в течение недели.

Среди прочих эффективных способов снять отек выделяют полоскания с отваром ромашки. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку измельченных и высушенных цветков, залить стаканом кипятка и оставить на 20-30 минут. Далее отвар процеживают и используют в теплом виде. Применение народных средств оправдано лишь в том случае, если этот момент был заранее оговорен с лечащим врачом. К тому же домашнее лечение может выступать только в роли поддерживающей терапии, но никак не основного метода борьбы с недугом.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

По поводу того, через сколько проходит флюс и сходит отечность с щеки, сложно дать однозначный ответ. При условии грамотно проведенного лечения и соблюдения пациентом всех предписаний острые проявления стихают практически сразу, однако отечность и болезненность может постепенно идти на убыль в течение нескольких дней. Курс антибиотиков обычно длится 1-2 недели, по истечении которых можно говорить о полном выздоровлении. Если лечение предполагало удаление зуба, процесс восстановления будет дольше. Если же после посещения стоматолога пациент испытывает острую боль, которая только усиливается, нужно срочно ехать к врачу – вероятно, развивается осложнение. Все можно исправить, если вовремя отреагировать.

На фото показана флегмона

Сложнее обстоят дела с теми, кто слишком долго откладывал визит к специалисту. Попытки вылечить заболевание своими силами и банальный страх перед стоматологическим лечением могут привести к весьма серьезных последствиям. Риск развития осложнений появляется и в том случае, если пациент не следует предписаниям врача после лечения. Среди наиболее тяжелых последствий эксперты выделяют абсцесс, флегмону, воспаление костной ткани и даже сепсис.

Мы разобрались с тем, что делать, если опухла щека, и как убрать острые патологические проявления до момента визита к врачу. Но любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Чтобы не допустить появления у себя на десне гнойной шишки, необходимо следовать рекомендациям ниже:

• взять в привычку чистить зубы не реже двух раз в день, а еще лучше – после каждого приема пищи,
• если нет возможности проводить чистку каждый раз после трапезы, следует тщательно ополаскивать рот простой водой или специальным антисептиком, а также использовать зубную нить,
• есть смысл приобрести ирригатор – портативный аппарат, подающий под высоким давлением струю воды и воздуха для более эффективного очищения труднодоступных мест,
• нужно следить за состоянием десневых тканей, не допускать их повреждения и кровоточивости,
• при обнаружении первых признаков кариеса следует сразу же показаться врачу.

Не забывайте раз в полгода посещать кабинет стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров и процедуры профессиональной чистки от налета и отложений. Чтобы обезопасить себя от стоматологических проблем, придется пересмотреть привычный рацион питания – ограничить потребление сладкого, мучного и газированных напитков с красителями. Кушайте больше фруктов и овощей, в также продуктов с высоким содержанием кальция и фтора.

1. Лойко Е.Р. Изменения микролимфогемоциркуляции в десне при остром гнойном периостите челюсти и его лечение различными способами, 2000.
2. По данным ВОЗ.

источник

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
• общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

источник