Что такое стачивание десны

Большинство пациентов, у кого отсутствует один или несколько зубов, в основном обращаются к врачам за помощью в их восстановлении. Однако существуют ситуации, когда коррекция требуется не только зубам, но и деснам. Объясняется это просто: в результате пародонтоза может начаться убыль десны, при которой оголяется верхушка зуба. Кроме того, долгое отсутствие зубов приводит к уменьшению количества не только костной ткани, но и десневой. Да и при обычной установке зубной коронки требуется скорректировать положение десны для наибольшей эстетики вашей улыбки.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81

слишком короткие зубы – коррекция десны позволяет их удлинить,
различная по длине десна,
наличие заболеваний десен, связанное с уменьшением количества тканей и оголением верхушек зубов,
фиксация зубного протеза, поскольку чаще всего он располагается немного под десной,
атрофия костной ткани (уменьшение в размерах), при которой количество десны также сокращается.

Таким образом, коррекция десны при протезировании в основном проводится с целью эстетики, для создания ровного десневого контура и формирования ослепительной улыбки.

В зависимости от того, какие вы выбираете протезы – съемные или постоянные – зависит и то, каким образом будет проводиться операция по изменению формы десневого контура. Если вы отдали предпочтение съемной конструкции, то вопрос довольно просто решается: протез состоит не только из зубных коронок, но и искусственной десны, которая выполняет роль натуральной. В этом случае эстетическая коррекция десневого края не требуется.

Если вы планируете устанавливать несъемные зубные протезы, в конструкции которых отсутствует искусственная десна, возможно, вам придется скорректировать положение вашей естественной десны. Данная хирургическая операция может проводиться одним из возможных способов:

гингивэктомия: операция, направленная на удаление части десны. Проводится под местной анестезией: хирургическим скальпелем просто отрезается кусочек слизистой ткани,
гингивопластика: более сложная операция, поскольку дополнительно также при необходимости позволяет очистить десневые карманы от бактерий и гноя: в этом случае отслаивается кусочек десны прямо до основания зуба,
вестибуллопластика: операция, которая позволяет не уменьшить, а, напротив, нарастить недостающее количество десны. Во время операции десна рассекается и ее длина корректируется, выравнивается десневой край.

Подобные операции проводятся на этапе установки зубных протезов: как правило, хирургическим скальпелем или лазером при необходимости отрезается ненужный кусочек десны, а край слизистой корректируется в соответствии с положением на соседних зубах. В результате вы получаете очень красивую и эстетичную улыбку не только с новыми зубами, но и с деснами.

Коррекция десневого контура при протезировании фото и видео

источник

Красивые зубы – лучшая награда от природы. Но что делать, если эмаль начинает истончаться? Скорее всего, ваш стоматолог отшутится, что такое, мол, бывает у всех. Однако, когда проблема становится заметной не только для вас, начинается настоящая паника, ведь никто не будет мириться с тем, что зубы просто «тают» с каждым днем.

Стираемость зубов не всегда носит негативный характер. Например, физиологическое истирание – это адаптивный процесс связан с изменениями в пародонте. Он нужен для улучшения пережевывания пищи, предупреждения перегрузки зубов. Патологическая форма отличается более ранним и значительно выраженным протеканием.

Уменьшение объема твердых тканей зубов, как правило, наблюдается у людей от 40 лет, преимущественно у мужчин. Реже патология отмечается у детей и подростков.

Кроме внешних признаков, таких как нарушение анатомической формы коронки, снижение межальвеолярной высоты, эстетические изменения лица, повреждения пародонта, проблема может сопровождаться и физиологическими нарушениями. К ним относятся боли в мышцах лица, в височно-нижнечелюстном суставе, частые головные боли, дискомфорт в области шеи. Также может возникать ухудшение слуха или зрения, характерный хруст в суставе челюсти, нарушение слюноотделения.

При первых симптомах рекомендуется обратиться к стоматологу за диагностикой, которая может включать панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию в 3D изображении.

Стоматологи выделяют 3 основных группы факторов:

эндогенные факторы (врожденные патологии в организме, проблемы формирования или минерализации эмали, связанные с нарушениями эндокринной системы);
экзогенные факторы (несбалансированное питание, которое приводит к нарушению минерального и белкового обмена, дефицит витаминов D и Е).

Повышенное кислотное воздействие из-за некоторых болезней ЖКТ (например, ахилический гастрит), чувствительности эмали, профессионального вреда здоровью (работа на химическом производстве), частого употребления очень жесткой пищи, использования некачественных зубных щеток.

Неправильный прикус, частичная адентия (отсутствие некоторых зубов), особенности пережевывания пищи, изготовление некачественных зубных протезов, врачебные ошибки во время протезирования или пломбирования, бруксизм (скрежет зубами во сне).

Причины стираемости зубовКо мне часто приходят пациенты, у которых сильно стерты зубы. Одна из самых распространенных .

По локализации стирание может быть горизонтальным, вертикальным или смешанным.

По течению процесса различают:

генерализованную стираемость (разлитую – распространяется на все зубы);
локализованную (ограниченную на определенном участке, например, на передних зубах);

Классификация Бракко (степени патологии):

І стирание режущих краев;
ІІ стирание бугров до дентина;
ІІІ уменьшение размера коронки на треть;
ІV стираемость на уровне шейки корня.

Очень важно остановить прогрессирование патологии, а для этого врач должен выяснить индивидуальные причины ее возникновения. Для восстановления анатомической формы уже стертых коронок применяются виниры, вкладки, коронки. Для повышения высоты прикуса проводится пломбирование металлокерамикой или фотополимерами.

Если отсутствует один или несколько зубов, целесообразно провести дентальную имплантацию или же съемное протезирование.

При неправильном прикусе обязательно следует пройти полноценное ортодонтическое лечение (как правило, для этого применяются вестибулярные брекет-системы). Если же вас тревожит бруксизм, то здесь все намного проще – стоматолог изготовит специальную каппу, которую нужно будет надевать на ночь.

При повышенном воздействии кислоты на эмаль, рекомендуется ополаскивать ротовую полость раствором соды.

Лучшая профилактика повышенного стирания эмали – правильное питание, отказ от вредных привычек и, конечно, регулярные осмотры у стоматолога. Выбрать компетентного специалиста вы можете на нашем сайте. Мы собрали полную базу стоматологов.

источник

Ретракция десны – это процедура, которая направлена на отведение мягких тканей десен от зуба.

Данную методику применяют стоматологи-ортопеды для производства индивидуальных протезов из разных материалов, винеров, оттисков и при фиксации адгезивного типа.

Оттягивание зубодесневого соединения облегчает терапию кариеса корня зуба, отбеливание зубов и упрощает процедуру производства пластин композитного типа.

Ретракцию стоматолог-ортопед проводит в следующих случаях:

для избежания повреждений механического вида маргинальной области десен;
удаление транссудата из рабочей области врача;
для организации прохода к границе зуба под десной;
для уменьшения краев десен;
для предотвращения или остановки кровоточивости десен.

Врачи выделяют четыре главных метода ретракции десен. К ним относятся:

механический;
хирургический;
комбинированный;
химический.

Механический вид ретракции проводят с помощью колпачков сделанных из силиконового материала. Также при нем используются дополнительные приспособления.

К ним относятся:

кольца с пропиткой;
нити;
гингивэлеваторы.

Механическая ретракция не причиняет болезненных и дискомфортных ощущений, потому что проводится под анестезией местного характера. Врачи предпочитают применять нити ретракционные с пропиткой и специальные инструменты.

Они позволяют контролировать углубление борозд зубодесневых и давление нитей на мягкие ткани.

Такой метод можно применять только для лечения или чистки одного зуба. При этом существует риск травмирования мягких десневых тканей.

травмирование тканей;
попадание частиц нитей;
недостаточная защита маргинальных десен при подготовке к протезированию.

Хирургический метод заключается в том, что врач использует скальпель и электрические специальные приборы для удаления десневой ткани.

Хирургический метод ретракции стоматологи-ортопеды применяют только в крайних случаях, при коррекции десен и в том случае, когда нельзя применить остальные способы.

Часто стоматологи отдают предпочтение комбинированным методам ретракции. Особой популярностью пользуется объединение механического и химического метода. Во время процедуры используют пропитанные кольца или нить для ретракции десны.

Специальный состав позволяет предотвратить или уменьшить кровоточивость десневых тканей и купирует болезненные, дискомфортные ощущения.

Также благодаря этим приспособлениям можно обеспечить беспрепятственный доступ к зубу и удерживать край десны на протяжении длительного промежутка времени.

Комбинированная ретракция производится под анестезией местного характера, которая способствует уменьшению кровотечений.

Химическая ретракция проводится с использованием специальных гелей, паст и растворов. Они сокращают десневую ткань и временно оттягивают ее от тела зуба. В средствах для ретракции в небольшом количестве содержится адреналин, поэтому химический метод подходит не всем пациентам.

Он способен спровоцировать учащение сердцебиения и увеличить АД (артериальное давление).

В редких случаях бывает, так что десна отторгает специальные составы и применение данного метода становиться невозможным.

получение ожога химического типа;
проявление аллергических реакций;
ограничение временны для проведения процедуры.

Ретракция десен может привести к оголению зубных корней из-за очень глубокой упаковки нитей в зубодесневое пространство.

Для избежания такого осложнения стоматолог-ортопед обязан внимательно изучить борозду, ее глубину и осмотреть ткани на наличие воспалительных процессов.

Для предотвращения развития аллергических реакций необходимо проводить пробы. При положительном ответе следует подобрать наиболее подходящий метод ретракции.

Также могут образоваться патологические карманы. Особенно риск их появления увеличивается при воспалении десны около зуба.

В настоящее время врачи применят три вида нитей для ретракции десен.

К ним относятся:

скрученные нити, обладают усиленной прочностью и способны распадаться на волокна при установке;
плетеные нити, обладают повышенной прочностью и бесследны при проведении оттиска;
вязаные нити, способны защищать десневую ткань при препарировании. Обладают усиленной прочностью и хорошей впитываемостью.

Стоматолог-ортопед индивидуально определяет вид нити для каждого пациента с учетом противопоказаний и видом проводимых мероприятий.

Стоматологи-ортопеды чаще всего применяют специальные пасты. Они позволяют избежать травмирования десны при ее оттягивании. Ретракционные пасты применяют до снятия оттиска для изготовления ортопедических конструкций.

Процедуру проводят без анестезии местного характера. При попадании состава в борозду зубодесневого вида она обеспечивает постоянное давление на нее. Это позволяет достаточно отодвинуть десну от зуба и снять хороший оттиск с первого раза.

Постановка ретракционых нитей состоит из нескольких этапов.

Врач изучает десневую борозду и ее глубину в области проведения работ.
Обезболивает рабочий участок и ждет начала онемения.
Производит подготовку нитей, обрезая и пропитывая их необходимым специальным составом.
С помощью пакера производит упаковку нитей. Этот этап проводится аккуратно и без резких движений. Это позволяет предотвратить травмирование мягких тканей и усиленное выделение крови. При необходимости повторно проводится анестезия.
После завершения необходимых лечебных манипуляций производится удаление нитей специальными ножницами. Они позволяют исключить оставление частиц, не рассасывающихся нитей в пространстве между десной и зубом.

Постановка нити может проводиться несколькими способами.

Одинарной нитью. Данный способ ретракции минимально травмирует десну, но его можно использовать только при здоровых тканях десен. При этом нить способна отодвинуть десну на расстояние в полсантиметра от тела зуба.
Двойная нить. Этот способ используют при проведении манипуляций глубокого воздействия. Ее стоматолог-ортопед скручивает из двух нитей с разной толщиной. Такой способ можно использовать при воспалении десны.

Наглядно о том, как проходит процедура ретракции десен:

Ретракционные мероприятия могут травмировать мягкие ткани десен даже с применением специальных препаратов щадящего вида. При этом есть риск того, что десневые ткани не смогут полностью восстановиться после процедуры, а рецессия десны будет мешать пациенту в дальнейшем.

источник

Иссечение лишней десны
Этот вид хирургической подготовки к протезированию, терапевтическому или ортодонтическому лечению является одним из самых известных, часто применяемых и востребованных в современной стоматологии. Гингивоэктомию обычно проводят в случае ее гипертрофии, как один из способов уменьшения глубины патологического десневого кармана в пародонтологии, в качестве эстетической корекции десневого контура перед протезировании, когда это необходимо для постановки пломбы в случаях сильного поддесневого разрушения и многих других ситуациях.
По способу проведения различают гингивоэктомию лазером или лазерная гингивоэктомия, гингивоэктомия электорокоагулятором, или электроножом, гингивоэктомию скальпелем. Так же существуют специальные боры, триммеры десны, которые срезают излишние ткани десневого края очень деликатно бескровно, формируя тонкий рубец.

Безусловными фаворитами процедуры иссечения лишней десны являются лазерное иссечение и гингивоэктомия электроножом, так как эти аппараты позволяют получать тонкий разрез, мгновенно и бережно коагулируя ткани десны и не позволяя ей кровоточить.

Операцию гингивотомии обычно проводит хирург пародонтолог, а иногда локально, по обстоятельствам, врач стоматолог-терапевт или ортопед. Операция эта непродолжительна и длится в среднем от 30 до 40 минут.

При лечении пародонтальных заболеваний существует две наиболее известные методики:

По Крешиной или фрагментарная гингивотомия, методике которая предусматривает меньшую потерю эстетики. Операция обычно охватывает сразу несколько зубов, проводится в горизонтальной плоскости с применением горизонтальных разрезов. После операции на десну накладывается давящая повязка. Заживление раны обычно длится в течение 5-7 дней. После проведения такой операции пациенту рекомендуется отказаться от курения, питаться мягкой, протертой пищей, использовать антисептические полоскания, применять во время чистки зубов очень мягкую щетку, чтобы не повредить десну.

По Губману: Операция начинается с измерения глубин десневых карманов, затем хирург делает анестезию и совершает разрез с небной (язычной) и наружной стороны зубного ряда, убирая десну с запасом 0,5-1 мм. Далее проводится кюретаж и выскабливание патологически измененных тканей. Далее на оперированную область устанавливается давящая повязка. Следует отметить, что этот вид операции является более травматичным, имеет менее эстетичный результат, и применяется реже.

Операцию гингивоэктомии применяют при подвижности зубов 1-2 степени, и призапущенных формах пародонтита применяется редко вследствие высокого риска потери зуба.

Операция часто проводится с назначением антибиотиков, для купирования и предупреждения воспалительных процессов, для ускорения заживления операционной раны.

Решение о возможности проведения гингивоэктомии при заболеваниях пародонта принимает хирург пародонтолог в зависимости от клинической картины и данных обследования.

Если Вы хотите получить подробную консультацию по поводу методов протезирования и лечения, просто отправьте нам заявку со своим вопросом и имеющимися у Вас снимками ( дентальные, панорамные, КТ) и мы ответим Вам в течение 1-2 рабочих дней. Мы отправим Вам по электронной почте предварительный план лечения.

источник

Ретракция десны (в переводе с латинского retractio – оттягивание, сокращение) – это расширение десневого кармана для обнажения шейки и корня зуба.

Снижение уровня десны применяется как в ортопедической, так и в терапевтической практике – для получения временного доступа к участкам зуба, скрытым в десневом кармане. Далее в статье — о том, в каких случаях требуется отодвинуть десну и об особенностях методики.

Протезирование (например, для снятия слепка челюсти или фиксации протезов);
лечение пришеечных поражений зуба (кариеса 2 и 5 класса, клиновидного дефекта, локализующихся близко к десне или под ней);
остановка десневого кровотечения;
отбеливание зубов;
защита десны от десневой жидкости и травм при лечении зубов.

Главная цель процедуры – создание доступа к участку в месте прилегания десны к зубу.

При протезировании оттягивание зубодесневой бороздки дает возможность изготовить высокоточную коронку. В дальнейшем хорошо пригнанный протез будет дольше служить и не причинит дискомфорта десне.

Десневые ткани удаляются хирургическими инструментами. Процедура крайне радикальная и прибегают к ней редко – при необходимости коррекции десны или в условиях, когда остальные средства не подошли.

Лазерная установка излучает свет мощностью 3,5 Вт с длиной волны 10,6 нанометров, который направляется на пародонтальный желобок. Прием безболезненный, но в связи с дороговизной оборудования широкого применения он не получил.

Воздействие на десну специальными жидкостями, гелями и пастами вызывает краткосрочное сокращение мягких тканей десны – всего на 2-5 минут.

Поскольку в состав большинства ретракционных средств входит адреналин, повышающий артериальное давление, метод неприменим для пациентов с дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

Речь идет об оттягивании десны нитью, кольцами и колпачками – путем введения инструмента в зубодесневой карман. Процедура болезненная, сопровождается кровотечением и проводится c местным наркозом под полным контролем врача.

Механико-химический метод, основанный на применении материалов, пропитанных гомеостатическими агентами (лекарственными препаратами с обезболивающим и кровоостанавливающим эффектами).

Сначала стоматолог определяет ширину и глубину десневого кармана, чтобы подобрать ниточку подходящего диаметра.
Далее нитка туго обвивается петлей и размещается в пародонтальном углублении при помощи инструмента с тонким лезвием и закругленным краем.

Различают методики одной и двух нитей.

Вариант одной нити менее травматичен, но применим только если десны здоровые. Десна смещается примерно на 0,5 мм.

Для более глубокого воздействия к методике двух нитей. При этом задействуется пара ниток разной толщины. Техника применяется при воспаленных деснах, склонных к кровотечениям. Наиболее популярна в ортопедической стоматологии.

При самой первой процедуре ретракции в 1941 году использовали увлаженную бечевку.

скрученные (хлопчатобумажные, мягкие и хорошо впитывают, но быстро распадаются на волокна);
вязаные (трубки из ткани с отличной абсорбцией, считаются лучшим вариантом);
плетеные (очень прочные).

В стоматологической практике применяются нити разного сечения с маркировкой: 00, 0, 1, 2, 7, 8, 9.

Для комбинированной технологии нити обрабатывают составами:

Эпинефрин (адреналин). Сужает сосуды, вследствие чего происходит уменьшение объема мягких тканей. Самый сильный препарат этой категории, противопоказан гипертоникам и людям с другими сердечно-сосудистыми патологиями.
Сульфат железа. Сосудосуживающее и кровоостанавливающее средство. Окрашивает десны, поэтому не применяется при работе с передними зубами.
Сульфат алюминия. Обладает вяжущим и водоотталкивающим эффектом.
Двойной сульфат алюминия (квасцы). Оказывает сосудосужающее, кровоостанавливающее и вяжущее действие.
Хлорид алюминия. Вяжущее вещество, способное отталкивать воду. Используется для работы с поврежденными деснами.
Хлорид цинка. Сильное вяжущее вещество.

При работе с сухими непропитанными нитями прямо в десневой карман закладываются гели и пасты:

Retrac;
Expasyl;
MagicFoam Cord;
Ретрагель и прочие.

Пропитанные нити помогут в тех случаях, когда нужен длительный эффект, а гели и пасты – при быстрых манипуляциях, поскольку результат от их применения длится 2-5 минут.

Это не то чтобы болезненная, но довольно неприятная процедура. Если избранный способ выполнения предполагает болевые ощущения, доктор предложит обезболивание.

Да, если ее укорачивали не хирургическим путем. После выполнения необходимых ортопедических или терапевтических манипуляций доктор возвращает десневой край на место.

Чуть ниже – список стоматологий, где оказывают данную услугу.

Если вы готовитесь к ортопедическому лечению, советуем почитать о типах протезирования зубов без обточки.

источник

Рецессия или убыль десны – это сокращение объема слизистой, которое приводит ко множеству негативных последствий: от нарушения эстетики улыбки и психологического дискомфорта до ярко выраженных болевых ощущений. При данной патологии происходит оголение зубных корней, что приводит повышенной чувствительности зубов и активному развитию кариозных поражений данной области.

травматическая рецессия: возникает вследствие постоянного и частого механического воздействия на слизистые ткани полости рта,
симптоматическая: возникает как проявление какого-либо патологического процесса, например, пародонтита или пародонтоза (основные причины)
физиологическая: обычно встречается у пожилых людей как следствие нарушения обменных процессов во всем организме, в том числе в тканях пародонта.

Если говорить о степени тяжести, то данная проблема также делится на три группы: легкая форма (убыль ткани до 3 мм), средней тяжести (от 3-х до 5 мм) и запущенная, т.е. тяжелая (от 6 мм).

Существует еще два типа данной патологии – по степени локализации и распространения по зубному ряду:

локализованная: чаще всего встречается у молодых пациентов в основном как следствие травмирования слизистой. Возникает преимущественно на вестибулярных поверхностях зубов, т.е. с внешней стороны, что становится заметным при улыбке,
генерализованная: распространяется по всему зубному ряду. Часто встречается у пожилых людей как следствие естественного старения организма, а также в результате развития пародонтита и пародонтоза.

Рецессия десны – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии. Поэтому ниже мы перечислим дополнительные проявления, которые сопровождают данную проблему. Все они должны насторожить пациента и стать причиной немедленного обращения к специалисту:

кровоточивость, воспаление и отечность слизистой, изменение ее окраса вплоть до синего оттенка – возникает при пародонтите,
отслаивание десны от поверхности зубов, образование карманов с большим количеством отложений, а иногда и гнойным содержимым,
белесые десны – таком симптом, в отличие от воспаления, в большей степени характерен для пародонтоза,
неприятный запах изо рта,
оголение зубных корней, повышенная чувствительность зубов, т.к. в этой области на них отсутствует эмаль, поэтому возникает столь острая реакция на любые внешние раздражители,
на запущенной стадии – подвижность зубов.

Причины развития данного заболевания могут быть самыми разными. В основном речь идет о пародонтите и пародонтозе, постоянном травмировании десны. При этом рецессия десны при пародонтите возникает на поздней стадии заболевания, тогда как при пародонтозе патология возникает сразу из-за нарушения питания клеток слизистой. Поэтому причины развития именно этих состояний кроются в следующем:

появление зубного налета или камня: это основная причина, которая приводит к воспалению десен, их отслаиванию от поверхности зубов и постепенном сокращении в объеме,
неправильный и нерегулярный уход за полостью рта: тут существует две причины. Первая – это выбор неправильной щетки или слишком активная чистка зубов, в результате чего происходит травмирование десны. Вторая – это отсутствие или некачественная гигиена, которая приводит к образованию налета, камня и развитию воспалительного процесса на деснах,
постоянное систематическое воздействие на десны, например, зубочисткой, неправильно созданной пломбой, коронкой или из-за аномалий прикуса,
специфика анатомии альвеолярного отростка и строения тканей пародонта: например, если у зуба присутствует массивный корень, то количество костной ткани достаточно небольшое, что приводит к сокращению объема слизистой и ее рецессии. В такой ситуации без оперативного вмешательства не обойтись,
ортодонтическое лечение: смещение зубов из-за оказываемого на них давления может вызвать истончение костной ткани и десны. К тому же нередко наблюдается скопление налета под самой ортодонтической конструкцией, что также способно стать причиной воспалительного процесса слизистых,
неправильное расположение нижней или верхней уздечки губ, из-за чего происходит переизбыток давления на ткани пародонта, в результате чего положение десны изменяется.

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются утратой зубов. И рецессия десен не является исключением. Помимо эстетических недостатков, которые необратимо возникают при игнорировании симптомов данного заболевания, могут развиться необратимые последствия, ведущие к значительным проблемам с зубами и деснами – повышенная чувствительность, острая болезненность, развитие кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний. К тому же на ранних стадиях данная патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет более сложной и длительной.

При рецессии десны обязательным этапом является консультация у врача-пародонтолога, стоматолога, а следом и у ортодонта. Очень важно установить точную причину развития патологии – от этого зависит тактика лечения. Обязательно нужно исключить травмирующие факторы – заменить старую пломбу, провести ортодонтическое лечение, а также усилить гигиену полости рта, проводимую в домашних условиях.

Первое, с чего всегда нужно начинать решение вопросов, связанных с патологией десен – это удаление зубного налета и камня. Для этого используются такие средства, как ультразвуковая или воздушно-абразивная чистка Air Flow, после чего проводится полировка поверхности зубов и нанесение защитного покрытия.

Применение аппаратного лечения позволяет провести удаление зубных отложений, расположенных глубоко под деснами. Благодаря такому подходу во многих случаях удается отказаться от кюретажа десен. Кроме того, одновременно проводится антисептическая обработка десен, что позволяет уменьшить воспалительные процессы.

При развитии рецессии обычно требуется хирургическая операция. Суть процедуры – в восстановлении контура или положения десны, т.е. проводится пересадка кусочка слизистой с другой части десны, что позволяет скрыть оголенные корни зубов. В зависимости от распространения проблемы, лоскутная операция может быть проведена в области части зубов (например, формирование десневых сосочков во фронтальной части – в «зоне улыбки»), либо по всему ряду.

Отдельные нарушения в строении уздечки могут приводить к серьезным проблемам, включая рецессию десны. Если причина болезни кроется именно в этом, можно скорректировать форму и положение уздечки в кабинете специалиста. Лучше всего проводить пластику в раннем возрасте – у детей пленка более тонкая, поэтому операция пройдет быстрее и менее болезненно.

Метод, который применим только на запущенных стадиях, когда наблюдается не только рецессия, но и подвижность зубов, при этом медикаментозная терапия не даст положительных результатов. Имплантация проводится одновременно с удалением зубных корней, несъемный зубной протез ставится сразу – максимум на 3-ий день. Метод позволяет решить все возможные проблемы сразу и навсегда.

источник

Опущение десны, или рецессия – это патологический процесс, который выражается в изменении мягких тканей вокруг зубов, что приводит к обнажению их корней. Сама по себе рецессия десны не имела бы последствий для здоровья человека, но, в результате понижения уровня мягких тканей, зубы становятся очень уязвимыми ко всем внешним воздействиям на корни, не защищенные эмалью.

Хотя совсем недавно стоматологи констатировали наличие рецессии десны у лиц исключительно пожилого возраста, в настоящее время заболевание заметно «молодеет», и опущение десен всё чаще диагностируют у молодых людей.

Корень зуба имеет рыхлую костную структуру и не обладает устойчивостью к внешним воздействиям разными средами, а поэтому он становится очень уязвимым к кариесу. Соответственно, чем раньше начать лечение при опущении десен – тем лучше.

А для того, чтобы получить помощь стоматолога и остановить патологический процесс, необходимо вовремя распознать заболевание.

Под эмалью зуба у десны можно увидеть его корень – он отличается по цвету от эмали и имеет четкую с ней границу.
Десны заметно «осели», стали бледнее. При этом зубы кажутся как бы длиннее, чем раньше. И со временем этот процесс не останавливается – десны всё ниже.
Становятся заметными щели между зубов у корней.
Постепенно зубы становятся очень чувствительными к холодной\горячей пище, и даже просто к холодному воздуху при дыхании.
При далеко зашедшем патологическом процессе на корнях зубов образуется кариес, они чернеют, нередко возникают клиновидные дефекты.

Это – наиболее распространенный вид рецессии десен. В подавляющем большинстве страдающие им – пожилые люди старше 60-ти лет.

Это могут быть, как единовременные травмы – например, столовыми приборами, очень жесткой пищей, ударами десны, в результате стоматологических манипуляций и т.д., так и регулярное продолжительное микротравмирование – например, неудачно подобранной, слишком жесткой зубной щеткой, чрезмерно интенсивной чистки зубов зубочистками и зубными нитями.

К травматическому опущению десны могут привести также вредные привычки – семечки, щелканье зубами орехов, перекусывание ниток, бруксизм (скрежет зубами), открывание различного вида крышек зубами. В группе риска также люди, которые очень увлекаются жесткой пищей – сухариками, кондитерскими изделиями, посыпанными сахарным песком.

Травматическая рецессия десен может наблюдаться у людей разного возраста.

Симптоматическая рецессия десен.

Заболевание может возникнуть, как последствия неправильного ухода за зубами и полостью рта, вовремя не скорректированный неправильный прикус, а также – заболевания гингивит и периодонтит.

Как правило, патологический процесс охватывает передние зубы нижней челюсти. При этом десны воспаляются и болят, могут кровоточить, зубы постепенно расшатываются, становятся визуально длиннее, обнажая корни, и могут выпадать.

Легкая степень опущения – десна обнажает корни не более чем на на 3 мм.
Средняя степень опущения – десна обнажает корни не более чем на 5 мм.
Тяжелая степень опущения – десна обнажает корни на 5 мм и более.

Молодые люди, у которых опущение десны прогрессирует, начинают испытывать комплексы по поводу своей внешности. Но рецессия десны – это не только эстетическая проблема, это ещё и риск заболеваний и потери зубов.

Для лечения опущения десны необходимо выявить причины и постараться их устранить – это первое необходимое условие для остановки патологического процесса.

При диагностировании опущения десен врач может назначить терапевтические методы лечения:

Медикаментозная терапия

Суть лечения сводится к регулярной обработке десен и зубов лекарственными средствами для устранения воспалений и язвочек мягких тканей, для регенерации ткани десны и её укрепления.

На десну устанавливаются мембраны из природного коллагена с лекарственными веществами. Мембрана имеет свойство рассасываться от нескольких дней до нескольких месяцев, постепенно насыщая ткани десны полезными витаминами, противомикробными, регенерирующими веществами и т.д. — в зависимости от вида мембран.

Помимо терапевтического лечения, врач может порекомендовать полоскание рта специальными средствами, щадящий уход за зубами, противовоспалительные примочки для десен отварами трав.

Пациенту лучше пользоваться зубной щеткой с очень мягкой щетиной (пометка «мягкая» на упаковке) и лечебными зубными пастами.

При быстро прогрессирующем процессе и отсутствии отклика на терапевтическое лечение больному назначается хирургическое лечение. Конечно же, операция позволяет быстро и эффективно устранить дефект и поэтому является весьма распространенным способом лечения опущения десен, особенно в молодом возрасте пациентов.

Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. Но в сложных и запущенных случаях могут оперировать и под общим наркозом.

На измененной десне выполняются два параллельных разреза, образуя лоскут ткани.
На корни зубов наносятся антибактериальные препараты.
Образованный лоскут мягкой ткани пришивают таким образом, чтобы закрыть дефект десны в месте, где она обнажила корень зуба (или нескольких зубов).
Если опущение десен выражено очень сильно, и высоты лоскута ткани недостаточно для её поднятия до необходимого уровня, то выполняется пересадка лоскута, взятого с нёба пациента. Таким образом осуществляется пластика десен.

Преимущество хирургического лечения рецессии десен огромно – оно позволяет радикально скорректировать даже очень большие дефекты.

Если берут лоскут с нёба, то на заживление раны потребуется больше времени. Пока заживление не произойдет, пациент будет испытывать определенные неприятные и болевые ощущения во рту, проблемы с принятием пищи.
Цвет тканей неба отличен от цвета десны. Это – значимый минус, когда речь идет, например, о молодом человеке или девушке, и пораженная зона попадает в так называемую «зону улыбки».
Не так часто, но бывают осложнения, когда пересаженный лоскут ткани не приживается на новом месте.

После операции врач обязательно дает специальные рекомендации для пациента.

В восстановительный период, который может длиться от двух недель и более, необходимо придерживаться следующих правил:

Если после операции пациент испытывает боль и сильное жжение во рту, можно прикладывать холодные компрессы к щеке снаружи.
В первые дни после операции ткани десны будут болеть, а также отекать. Если отек и боль после операции не проходят длительный период времени, а тем более, если появились признаки воспаления тканей десны и неба, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу!
В уходе за полостью рта должны быть только щадящие антибактериальные средства.
При чистке зубов ни в коем случае нельзя задевать оперированную десну и нёбо, с которого взяли кожный лоскут.
После операции желателен отдых и восстановление сил – не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу и испытывать большие спортивные нагрузки.
Необходимо принципиально отказаться от употребления алкоголя в любом виде и курения.
Пища во время восстановления должна быть теплой, но не горячей. Отказаться необходимо от острых, соленых, сладких блюд, а также холодной пищи, холодных и газированных напитков и мороженого.
Блюда лучше есть в протертом пюреобразном виде.

Меры профилактики опущения десен просты, но должны выполняться регулярно.

Следует серьезно относиться к гигиене полости рта, пользоваться правильно подобранными (лучше с помощью стоматолога) зубной щеткой и пастой, визиты к стоматологу сделать регулярными (хотя бы раз в полгода — даже если нет никаких жалоб), вовремя вылечивать стоматологические заболевания, отказаться от вредных привычек и организовать для себя правильное питание.

Загрузка.

источник