Деформация десны зубные протезы

Протезирование помогает быстро и недорого решить проблему отсутствия зубов. Однако наряду с достоинствами такого метода, нередки случаи, когда сразу после установки или во время использования зубной протез натирает десну, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент отказывается от протезов вовсе, обрекая себя на усугубление стоматологических проблем.

Однако такая проблема в большинстве случаев легко решается. Поэтому человеку, который собирается устанавливать, либо уже использует съемные зубные аппараты, нужно знать из-за чего они могут натирать десну, как избавиться от такой проблемы и что необходимо предпринять, чтобы подобное не повторялось в будущем.

Зубной протез может натирать десну по причинам:

Неточности формы съемных пластин.
Неправильного использования протеза в момент одевания.
Заболеваний и патологий ротовой полости.
Естественной деформации кости.
Аллергических реакций.
Длительной эксплуатации протеза.

Сразу после установки и в первые месяцы ношения съемный зубной протез может натирать десну вследствие естественной адаптации челюсти к чужеродному аппарату. Происходит это из-за того, что добиться 100% совпадения поверхностей съемных пластин и тканей ротовой полости невозможно.

Кроме того, к неточности может привести врачебная ошибка. Одним из этапов изготовления протеза является доводка его формы при помощи шлифования, вследствие чего десна не должна натираться.

Однако если врач, выполняющий такую процедуру, не имеет должной квалификации, то поверхность пластин может сильно отличаться от той, которая была получена во время снятия слепка челюсти. В этом случае, из-за существенных отклонений в форме протеза, десна не может адаптироваться к инородному предмету, и ношение протеза будет постоянно доставлять дискомфорт.

Одним из сложных моментов использования съемных аппаратов является правильное их одевание после сна. Дело в том, что каждый вид протезов имеет индивидуальную схему крепления в ротовой полости. Если человек, использующий съемный аппарат, не выполняет в точности указания врача по его одеванию, то может образоваться зазор между пластиной и десной, вследствие чего десна будет натираться. Особенно остро это будет ощущаться при приеме пищи, когда нагрузка на протез максимальна.

Зубной протез может натирать десну вследствие воспаления мягких тканей ротовой полости. Воспалительный процесс развивается из-за быстрого размножения болезнетворных бактерий на слизистой рта. Причинами этого могут быть:

Недостаток витаминов в организме.
Некачественная гигиена ротовой полости.
Курение.
Запущенный кариес.

Бактериальный стоматит.
Генетические заболевания.

Кроме того, воспаление десны под протезом может быть вызвано неправильным уходом за ним. Если съемный аппарат периодически не чиститься и не укладывать на ночь в специальный дезинфицирующий раствор, то на нем скапливается множество бактерий, которые при попадании в ротовую полость начинают размножаться.

Еще одной причиной, по которой зубные протезы могут натирать десну при ношении, является выпадение или расшатывание зубов, фиксирующих аппарат в определенном положении. В этом случае пластины не становятся на нужное место и получают возможность смещаться, что приводит к их трению о мягкие ткани.

Если зубной протез постоянно использовался в течение длительного времени (3 и более лет), то кости челюсти, находящиеся под ним, существенно усаживаются. При этом пластины не меняют своей формы и положения, так как изготовлены из относительно твердого материала и закреплены на постоянных молярах.

Вследствие этого изначальное соответствие поверхности протеза и рельефа десны нарушается, что приводит к образованию зазора между съемным аппаратом и мягкими тканями. В этом случае любая нагрузка на пластины вызывает их сдвиг, а, следовательно, они натирают слизистую ротовой полости.

Современные зубные протезы стараются делать из нейтральных материалов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Однако у небольшого числа людей, может быть индивидуальная непереносимость этих веществ. В этом случае мягкие ткани под пластинами могут воспаляться, вследствие чего происходит изменение рельефа их поверхности и протез начинает натирать десну.

Кроме реакции на материал, у некоторых людей отмечается аллергия на вещества, которые применяются для дезинфекции и чистки аппаратов, что также приводит к воспалению слизистой поверхности рта.

Из каких бы твердых и качественных материалов ни изготавливались протезы, с течением времени происходит их разрушение. При появлении дефектов в конструкции крепежной системы зубных мостов, их пластины смещаются со своего места и потому натирают десну. Кроме того, при длительной эксплуатации изменяется и рельеф поверхности аппарата, что требует нового периода адаптации к нему со стороны мягких тканей.

В зависимости от причины развития проблемы, для устранения натирания десны зубным протезом могут применяться следующие способы:

Коррекция формы поверхности съемного аппарата.
Применение лекарственных средств.
Установка нового протеза.

Натирание десны, вызванное несоответствием формы пластин и мягких тканей, устраняется при помощи коррекции прилегающих поверхностей. Для этого врач, используя специализированные фрезы, снимает выступающие участки протеза. Определяются они по отпечаткам на десне, поэтому перед посещением клиники пациенту необходимо носить зубной мост не менее 3-4 часов.

Процедура коррекции проводится до тех пор, пока человек не перестанет чувствовать дискомфорт при пережевывании пищи. Обычно пациент посещает врача 2 раза. На первом приеме врач снимает большую часть выступа, оставляя небольшой его слой для наблюдения за изменениями в ощущениях человека.

Если съемный мост не натирает десну, то при втором посещении проводиться окончательное шлифование. Однако если пациент не соблюдает рекомендации врача, то коррекция может производиться и до 10 раз, после чего протез признается негодным и изготавливается новый.

Важным моментом успешности коррекции является соблюдение определенных рекомендаций использования протеза после проведения процедуры:

Зубной аппарат не одевается, пока не будет полностью устранено воспаление десны.
Первые две недели после начала использования съемной конструкции, она не снимается на ночь, для ускорения адаптации мягких тканей.
Во время привыкания десны к откорректированным пластинам необходимо периодически прикладывать к ней компрессы из отваров календулы, ромашки или шалфея для снятия раздражения.
При возвращении болевых ощущений или усилении их необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Некоторые пациенты при появлении у них дискомфорта при использовании зубных мостов, пытаются откорректировать их форму в домашних условиях. Делать этого нельзя, так как, не имея специализированных знаний и оборудования, попытка самостоятельно исправить рельеф поверхности пластин в лучшем случае приведет к полной непригодности протеза, а в худшем может вызвать серьезные травмы мягких тканей ротовой полости.

Если зубной мост натирает десну по причине развития воспаления мягких тканей, то для устранения проблемы применяются противобактериальные и противовоспалительные лекарственные препараты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и восстанавливают слизистую ротовой полости. Выпускаются они либо в виде мазей и гелей, которые непосредственно наносятся на воспаленный участок, либо в виде таблеток, принимаемых внутрь.

К наиболее часто применяемым мазям относятся Оксолиновая, Гепариновая, Нистатиновая, Тетрациклиновая, Ацикловир, Троксевазин и Солкосерил.
Наилучшими гелями для устранения воспаления десны считаются Холисал, МетрогилДента, Асепта и Камистад.
Из лекарственных средств, выпускаемых в виде таблеток, хорошо себя зарекомендовали, такие как Имудон, Трентал, Метронидазол, Троихопол и Линкомицин.

Еще одним видом лекарственных препаратов, которые применяются, когда зубные мосты натирают десну, являются коллагеновые пластины. Они обезболивают раздраженный участок и ускоряют процесс регенерации ткани.

Если зубной протез натирает десну вследствие усадки костей челюсти, то в 90% случаев коррекция пластин не помогает и человеку необходима установка нового протеза. Кроме того, нередко при деформации каких-либо значительных элементов конструкции съемного аппарата, врачи также настаивают на полной его замене. Связанно это с тем, что при ремонте добиться необходимой формы очень сложно, потому легче изготовить новый протез, чем починить старый.

Установка нового протеза также необходима, если возникла аллергическая реакция на материал, из которого он изготовлен. В этом случае перед созданием нового зубного моста, проводиться ряд исследований для подбора нейтрального вещества, из которого можно сделать пластины.

Чтобы уменьшить вероятность того, что зубной мост сразу после установки или во время использования не начал натирать десну, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Следить за гигиеной ротовой полости для исключения развития воспалительного процесса мягких тканей.
Снимать протез на ночь и промывать его специализированными дезинфицирующими средствами для предотвращения возникновения на нем болезнетворных микроорганизмов.
Не употреблять твердые и вяжущие продукты питания, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на зубной аппарат.
Использовать специализированные средства фиксации зубных мостов, если не получается надежно их зафиксировать в ротовой полости.

Строго следовать правилам одевания протеза.
Ежегодно проходить осмотр у стоматолога для коррекции съемного аппарата, так как в силу естественной деформации костей челюсти, пластины могут начать неплотно прилегать к десне.
Не оттягивать поход к врачу, если на зубной конструкции были обнаружены трещины или сколы, так как это может привести к полной ее непригодности.
Ни при каких обстоятельствах не пытаться самостоятельно корректировать поверхность пластин, так как практически всегда это приводит к более серьезным проблемам, чем были до этого.

Натирание десны зубным протезом является существенным недостатком протезирования. Однако такая проблема легко решается при помощи современных методик и материалов изготовления зубных аппаратов, лекарственных средств, снимающих раздражение, и специализированных фиксирующих составов. Кроме того, если выполнять рекомендации специалистов по уходу и использованию протезов, то вероятность того, что человек столкнётся с подобным неудобством стремиться к нулю.

источник

Наращивание десны необходимо при оголении корней зубов. Уменьшение объема десенной ткани может быть вызвано разными причинами, например, неправильным прикусом. Чтобы восстановить объем мягких тканей десны, применяют методы хирургического воздействия и травяное народное лечение.

При некоторых заболеваниях пародонта происходит уменьшение массы десенной ткани — рецессия. Помимо эстетического диссонанса, данный патологический процесс приводит к ряду проблем вплоть до выпадения здоровых зубов. Патологическое изменение десенной ткани может появиться около одного или нескольких зубов.

Рецессия десны — коварное заболевание, которое никак не ощущается. Подъем уровня тканей может происходить в течение долгого времени и оставаться незамеченным. Болевые симптомы при данной патологии отсутствуют, за исключением реакции на температурное изменение пищи или во время применения зубной щетки. Некоторые пациенты считают рецессию следствием возрастных изменений в организме.

Отслоение края десны может быть вызвано несколькими причинами:

анатомическими особенностями строения челюсти;
различными формами заболевания пародонта;
удаление или потеря зубного ряда;
некачественный уход за ротовой полостью;
генетическая предрасположенность;
возрастные изменения в организме;
вредные привычки: курение, пристрастие к семечкам.

При потере зубного ряда происходит изменение в структурах десенной и зубной ткани по причине недополучения жевательной нагрузки, вследствие чего данные ткани атрофируются и уменьшаются в объеме.

Каким образом некачественная санации полости рта способствует развитию рецессии? При скоплении налета на зубах размножаются болезнетворные бактерии, которые провоцируют воспалительные очаги в слизистых оболочках. В результате активности бактерий слизистая опухает, краснеет и воспаляется. Это приводит к развитию патологии пародонта, вследствие чего начинаются патологические процессы в десне.

При возникновении воспаления образуются десенные карманы, в которых остаются мельчайшие частички пищи — корм для армии бактерий. Эта стадия заболевания носит название гингивит. В запущенной форме гингивита зубной налет каменеет, чем еще больше усугубляет патологический процесс. Далее происходят патологические процессе уже в пародонте, связывающем кость с зубом. В запущенной форме пародонтита происходит выпадение здоровых зубов.

Дальнейшее развитие патологии пародонта приводит к рецессии костной ткани, что чревато атрофией. Пародонтит — это постепенное разрушение и изменение соединительной ткани, которая удерживает зуб в костной ткани челюсти. Поэтому при первых симптомах рецессии десны необходимо немедленно начинать лечение.

Данное заболевание имеет как общие, так и специфические симптомы проявления.

К общим симптомам относится:

уменьшение объема мягких тканей десны;
оголение зубного корня;
реакция зуба на горячее/холодное;
развитие прикорневого кариеса.

К симптомам травматической рецессии относятся:

механическое повреждение зубного ряда;
уменьшение не более 3 мм;
утолщение в виде валика;
отсутствие воспалительного процесса;
отсутствие зубного налета как фактора появления рецессии;
повышенная чувствительность к температурным изменениям.

К симптомам симптоматической рецессии относятся:

локализация у одного зуба;
наличие зубного налета;
кровоточивость слизистой;
воспалительные процессы;
изменение цвета слизистой;
наличие периодентальных карманов;
шатающиеся зубы;
нагноение десен;
генерализованная рецессия.

К симптомам физиологической рецессии относятся:

возрастные изменения у пациентов от 60 лет и выше;
поражение верхней и нижней десны одновременно;
большой подъем над корнем зубов;
отсутствие воспалений;
отсутствует шаткость зубов.

Уменьшение объема десенной ткани развивается в нескольких направлениях, в зависимости от расположения в полости рта, степени тяжести заболевания и причин появления.

Рецессию различают по масштабу распространения:

локальная — поражает слизистую около одного зуба;
генерализованная — поражает слизистую около зубного ряда.

Различают три степени атрофии десен:

легкая форма — подъем ткани на 3 мм;
средняя — подъем ткани на 5 мм;
тяжелая — подъем ткани более чем на 5 мм.

Рецессия различается по причинам возникновения:

травматическая — длительное механическое воздействие на слизистую;
симптоматическая — воспалительные процессы в полости рта, плохая гигиена;
физиологическая — возрастные изменения в тканях.

Коварство рецессии заключается в наличии скрытой формы патологии, когда заболевание протекает внутри слизистой и незаметно невооруженным глазом. Выявить скрытую форму патологии можно лишь при помощи зондирования.

В каких случаях рекомендуется наращивание (регенерация) десенной ткани? Данная процедура проводится в лечебных и эстетических целях.

Регенерация в лечебных целях:

при пародонтите/пародонтозе;
при протезировании/имплантации;
при неправильном прикусе.

В лечебных целях коррекция контура мягких тканей и наращивание десны сохраняет зубы от возникновения прикорневого кариеса. В запущенной форме пародонтоза десневые карманы не подлежат коррекции, восстановить достаточный объем десны возможно лишь с помощью регенерации. После успешной операции исчезает и чувствительность зубов к агрессивному воздействию холодных/горячих температур.

В эстетических целях:

при неправильном контуре десны;
при механическом травмировании десенной ткани;
при патологии мягких тканей в результате вредных привычек.

Эстетическая пластика формирует правильный контур десенной ткани, в результате чего человек обретает привлекательную улыбку.

Метод оперативной хирургии зависит от степени дефицита мягких тканей. Если причиной рецессии стал недостаток или атрофия костной ткани, сначала наращивают костный массив. Для этого существует несколько методов:

пересадка блоков;
собственно регенерация;
синус-лифтинг;
пластическая хирургия.

Как происходит процедура наращивания десны оперативным путем? Во время операции может быть использован аутотрансплантат — собственный лоску слизистой оболочки либо искусственный биологический материал, выполняющий функцию катализатора роста тканей.

Предпочтительнее использовать искусственный биоматериал: в этом случае хирург производит операцию по вживлению донорской ткани. В случае использования аутотрансплантата пациент вынужден пережить двойное хирургическое вмешательство — при заборе донорской ткани и при вживлении.

Также после забора донорского участка слизистой образуются послеоперационные рубцы, которые останутся навсегда. Как и при любой операции, после изъятия участка слизистой могут возникнуть очаги воспалительных процессов, требующих дополнительного лечения.

Возможно ли неоперативное лечение болезни? В данном случае применяется коллаген. Однако методика применения коллагена оправдана лишь на начальной стадии развития патологии, когда контур приподнялся не более чем на 3 мм, в корни зубов не открылись. Также данный метод оправдан только при симптоматической форме патологии с наличием воспалительных образований. Данный метод подразумевает введение коллагена в десенный участок.

Возможно ли наращивание десны при пародонтозе? Вернуть деснам здоровье можно в домашних условиях. Если вы заметили тревожный симптом оголения корней зубов, начинайте действовать.

Для лечения потребуется:

мягкая зубная щетка;
аптечная мазь для десен;
пародонтологическая зубная паста;
отвары трав — ромашка, шалфей, дуб, крапива;
облепиховое/оливковое масло.

Жесткую зубную щетку следует заменить мягкой, чтобы щетина не ранила мягкие ткани десны. Во время очищения зубов движения щетки должны быть плавными, направленными сверху вниз. В течение дня полощите рот отварами целебных растений, после вечернего очищения зубов делайте легкий массаж десен маслом. Для этого пропитайте ватный тампончик маслом и круговыми движениями массируйте ткани десны.

Постоянный массаж десен активирует наращивание мягких тканей. Большую пользу приносит массаж десен содовой пастой. Для этого насыпьте в емкость горсть соды и добавьте немного воды — получится густая кашица. Окунайте палец в смесь и нежными круговыми движениями массируйте десны.

Сода помогает:

восстановить щелочную среду в ротовой полости;
уничтожить активность гнилостных бактерий;
восстановить циркуляции крови в сосудах;
восстановить естественную массу десневой ткани.

Для профилактики развития деструктивных процессов в деснах и восстановления структуры тканей принимайте витамины — Д, В9, С.

Наращивание десен — сложный процесс. Предотвратить развитие патологии легче, чем ее лечить. Поэтому внимательное отношение к здоровью слизистой рта является гарантом предупреждения развития недуга.

Для здоровья десен полезно:

полноценное разнообразное питание;
жевание твердых сырых овощей — морковь, свекла;
достаточное потребление витамина С;
забота об укреплении иммунитета;
укрепление нервной системы, отсутствие стрессов;
одежда по сезону — не допускать переохлаждения;
своевременное лечение кариеса;
тщательная гигиена ротовой полости;
профилактическое полоскание травяными сборами.

Помните, что воспалительные процессы в слизистой бесследно не проходят, они могут привести к таким недугам, как гингивит и воспаление пародонта. Незначительное покраснение слизистой можно устранить полосканием настоем трав: щепотка любой травы с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, зверобой) заваривается в чашке с кипятком. Настой фильтруют и применяют для теплого полоскания.

Для полоскания и лечения можно применять и лекарственные препараты:

перекись водорода;
раствор фурацилина;
настойку календулы;
хлоргексин;
мазь Асепта;
мазь Холисал;
мазь Камистад.

Раствор перекиси водорода готовят так: чайную ложку разводят в четверти стакана воды. Фурацилин растворяют в теплой воде (2 таблетки на стакан). Данными растворами полощут рот каждый час до наступления облегчения.

Мази наносят, чередуя с полосканием травяными настоями. Холисал рекомендован к применению и маленьким детям из-за отсутствия агрессивных компонентов в составе. Мазь уничтожает микробов, успокаивает боль и снимает отечность слизистой.

В мази Асепта находится прополис, который оказывает антимикробное и регенерирующее воздействие. Эффективность препарата обусловлена и содержанием антибиотика Метронидазол.

Мазь Камистад содержит в составе экстракт ромашки и лидокаин. Данное средство обладает ярким обезболивающим эффектом, после применения немеет язык и слизистые оболочки.

При кровоточивости десен необходимо заменить жесткую щетку мягкой и приобрести противовоспалительную зубную пасту. Полезно полоскание содовым раствором, травяными настоями и водным раствором перекиси водорода.

Также при кровоточивости необходимо:

исключить из рациона горячие/холодные блюда;
исключить твердые продукты, травмирующие слизистую.

Помните, что кровоточивость — путь к патологическому изменению слизистой, деформации десны и выпадению зубов.

При частых воспалительных процессах в слизистой применяют следующие процедуры:

зеленый чай с мятой (травы в равных пропорциях);
морская соль (щепотка на чашку теплой воды);
жевание сырого корня имбиря — достаточно 12-15 минут;
массаж облепиховым и персиковым маслом (в равных долях).

Для массажа необходимо смочить бинтик в масле и аккуратно растирать десны круговыми движениями. При этом избегайте касаться бинтом поверхности зубов во избежание окрашивания эмали в оранжевый цвет.

Помните, что спровоцировать рецессию десенных тканей могут и хронические недуги. Поэтому своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий. Неправильно подобранные или установленные ортопедические конструкции тоже вносят свой вклад в развитие патологии десен, поэтому при первых симптомах позаботьтесь о себе — навестите врача и смените конструкцию.

источник

На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Эстетическое протезирование зубов включает в себя не только замещение утраченной части зуба или вовсе его отсутствия, но и аккуратную работу с мягкими тканями и слизистой, к которым относится и десна.

Нередки случаи, когда пациенты обращаются в клинику для протезирования зубов спустя некоторое время, не задумываясь о возможных последствиях — атрофии костной ткани и десны.

Зубные коронки — это протезы, которые замещают зубы, вернее их наддесневую часть. Если корень зуба отсутствует, то поддесневую часть восстанавливают имплантантом.

Протетическая (ортопедическая) часть при этом может состоять не только из коронок, но и включать в себя дополнительный эстетико-функциональный элемент-искусственную десну. Этот неотъемлемый элемент коронок часто применяется в ситуации выраженной, неравномерной атрофии десны, деформациях альвеолярного отростка.

На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы.
Задать вопрос

источник

В наши дни стоматология и, в частности, протезирование, позволяет пациентам не только восстановить функции зубного ряда, но и эстетику, которую придает человеку красивая улыбка.

Секрет ее заключается не только в ровных зубах, но и в здоровых деснах. Но что делать, если десны пострадали от заболевания?

На помощь придет протезирование с использованием искусственной десны.

Содержание статьи:

Процесс протезирования подразумевает собой не только восстановление костных единиц, но и работу с мягкими тканями и слизистой в полости рта. При своевременном обращении к стоматологу, мягкие ткани ротовой полости восстанавливаются при помощи различных процедур и операций.

Но если процесс носит уже запущенный характер, и прошло много времени с момента потери зубов, то губчатая кость и мягкие ткани, на месте утраченной единицы, подвергаются атрофии.

Для восстановления собственных мягких тканей, пациенту требуется аугментация – наращивание искусственной кости, которая восполнит недостаток тканей. Это длительный процесс, требующий достаточно серьезного хирургического вмешательства и долгого послеоперационного периода, за который искусственная кость должна прижиться.

Гораздо быстрее и дешевле в подобных ситуациях использовать искусственную керамическую альтернативу.

Это даст лишь пластический эффект, однако позволит пациенту быстро восстановиться после имплантации и получить желаемый результат.

Если речь идет о базальной имплантации, то поддесневая часть органа замещается металлической опорой, а наддесневая, видимая – протезом с небольшим участком искусственной модели.

В некоторых ситуациях (например, при пародонтозе) керамическое покрытие является безальтернативным вариантом, т. к. пластическая операция дает только временный эффект.

Таким образом, керамическая часть дает возможность быстрого восстановления эстетической привлекательности улыбки в случае атрофии мягких тканей челюсти.

Искусственная десна может использоваться в различных видах протезов. Например:

Съемные протезы с искусственной десной. Они могут крепиться как на имплантаты, так и без них (например, на присоски);
Постоянные протезы на имплантатах с элементами, замещающими мягкие ткани;
Временные протезы (например, металлопластмассовые).

Конкретный вид протеза определяется в зависимости от нюансов конкретного клинического случая, запроса пациента и состояния его здоровья.

Например, не все пациенты ввиду состояния своего здоровья могут перенести имплантацию, поэтому предпочтение отдается традиционным съемным протезам.

Напротив, при полной адентии в течение длительного срока альвеолярный гребень может сглаживаться и оставаться непригодным для установки съемного протеза. Для таких пациентов обязательна установка имплантата и последующее протезирование.

Характеристики прямых абатментов от популярных производителей.

Читайте здесь о достоинствах и недостатках метода имплантации на 6 имплантах.

В конструкции съемных протезов искусственное замещение мягких тканей носит обязательное функциональное назначение – оно плотно перекрывает альвеолярный гребень, обеспечивая тем самым дополнительную фиксацию и предупреждая смещение протеза.

Если съемный протез устанавливается на имплантат, то элемент позволяет скрыть его, ведь крепежные элементы располагаются как раз под ней. Это обеспечивает дополнительную эстетичность ряда.

В постоянных протезах этот элемент необходим в тех случаях, когда у пациента потеряно большое количество единиц, или же зубы отсутствуют полностью.

Без зубов губчатая кость челюсти, как и мягкие ткани над ней, атрофируются, и задача искусственной десны – восполнить промежутки возле основания и сделать прикус выше, компенсировав атрофировавшиеся ткани.

В случае неравномерной атрофии элемент функционально замещает часть коронки, позволяя сделать единицы одинаковыми по высоте.

Если в каких-то местах челюсть «проседает», то коронки приходится делать длиннее соседних элементов, а, замещающий мягкие ткани, элемент решает эту проблему.

При базальной имплантации устройство становится полноценным функциональным элементом – оно служит опорой, которая непосредственно соприкасается с мягкими тканями челюсти.

Такой базис необходим для того, чтобы равномерно распределить нагрузку на челюсть и стабилизировать положение искусственных зубных единиц.

В постимплантационный период наличие устройства в челюсти имеет важное значение – его невозможно травмировать и оно плотно прилегает к анатомическим тканям пациента.

Это позволяет снижать вероятность повреждения и инфицирования тканей, что является крайне важным аспектом в период заживления.

Мягкие ткани челюсти, так же, как и в остальном теле, должны испытывать достаточную нагрузку, чтобы сохранять свою структуру.

Десны удерживают зубы в челюсти, но как только нагрузка на них исчезает вместе с утратой зуба, костная и мягкие ткани начинают атрофироваться и разрушаться, постепенно истончаясь.

Костная пластика – необходимый шаг в имплантации зубных единиц, если у пациента отсутствует достаточный объем твердых тканей.

Такая ситуация может сложиться в том случае, если у пациента длительно отсутствует большое количество или все зубы.

При этой операции вживляется собственная или искусственная костная ткань, которая после приживления послужит основой для имплантов.

Однако наращивание костной ткани – это длительный процесс, который требует значительного хирургического вмешательства.

Для многих пациентов эта операция слишком тяжело переносится – например:

при тяжелых болезнях сердца, сосудов;
при остеопорозе;
при несвертываемости крови;
при иммунодефиците необходимо максимально снизить травматичность стоматологических манипуляций.

В этих случаях необходимо создание, заменяющего мягкие ткани, элемента.

При относительно сохранной костной ткани протезирование с этим элементом решает сразу две проблемы — дает эстетику и физиологическую нагрузку на челюсть, которая необходима для сохранения текущего состояния мягких тканей и кости.

Особенности изготовления хирургического шаблона для имплантации и применяемый материал.

В этой публикации все самое важное об имплантации зубов при пародонтозе.

В сравнении с костной пластикой, искусственная десна обладает гораздо меньшей стоимостью, коротким сроком заживления и меньшей травматичностью установки.

Заживление костной ткани при ее наращивании занимает от 2 до 6 месяцев, тогда как при установке импланта с керамическим элементом пациент проходит через период первичного заживления уже через неделю.

Кроме того, сокращается количество этапов протезирования. С наращиванием костной ткани приходится ждать сначала приживления материала, а потому проводить протезирование, тогда как протезирование с керамическим покрытием мягких тканей позволяет завершить процедуру практически в один этап.

Однако, как было сказано, каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Существуют случаи, когда либо наращивание костной ткани, либо установка искусственной десны становятся безальтернативными вариантами. Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом по поводу вариантов лечения.

После того, как пациенту были подобраны искусственные костные органы, подготавливается восковой базис для их установки.

В зуботехнической лаборатории выверяется правильность прикуса и эстетики. Затем базис дублируется в пластмассе и примеряется пациенту.

На этом этапе важно подогнать модель будущего протеза по прикусу и согласовать эстетические аспекты между стоматологом и пациентом.

Следующим шагом является отлитие копии из материала, который будет финальной составляющей протеза. При этом с внешней поверхности передних зубов снимается небольшое количество материала, чтобы облицевать ее керамикой.

Происходит окрашивание протеза в необходимые оттенки. Подбор цвета осуществляется предварительно, с учетом прозрачности материала, различного окружения и освещения, фактуры будущих зубов, естественной окраски эмали и слизистых у пациента.

После этого заготовка обжигается при высокой температуре, а на внешнюю видимую поверхность наносится керамический слой. Таким образом, протез одновременно обладает свойствами прочности, удобства и эстетической привлекательности.

Из видео узнайте, как моделируется искусственная десна.

Смоделировать искусственную десну, как можно более естественно – важный пункт в создании долговечного и комфортного зубного протеза.

Важно не экономить на базисном материале, наносимом в межзубные промежутки — в естественной челюсти сосочки десны полностью заполняют эти промежутки.

Наличие ниш между единицами является пространством для потенциального попадания пищевых частиц, которые впоследствии загнивают, чем нарушают гигиену полости рта и затрудняют уход за протезом.

Окрас элемента подбирается при использовании различного освещения. Для этого анатомические костные единицы пациента изучаются под лампами различного спектра, а также рядом с драпировкой тканей различных цветов.

Если при улыбке обнажается значительная часть устройства, важно придать ему фактуру и обеспечить преломление света под множеством углов для естественного вида.

При наличии пародонтопатий устройство также формируется приближенным к естественному зубному ряду пациента – т. е. шейки зубов обнажаются на различной высоте, а сосочки десны формируют по «технологии слезки», в результате чего визуально они получаются как бы немного отечными.

Описание от производителя и теоретические выкладки не всегда могут дать полное впечатление о технологии или материале.

Если вам или вашим близким был установлен зубной протез с использованием искусственной десны, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник