Десна керамическая на каркасе

В съемных зубных протезах искусственная десна является обязательным элементом. Когда конструкции фиксируются просто на деснах, искусственная десна обеспечивает дополнительную фиксацию, поскольку плотно обхватывает альвеолярный гребень.

В случае, когда протез устанавливается на имплантаты, то внутри него, как раз под десной, с обратной стороны зубных коронок, расположены крепежные элементы. Поэтому искусственная десна помогает их скрыть, позволяя придать зубному ряду большую эстетичность.

В некоторых случаях врачи настаивают на добавлении искусственной десны даже в постоянные зубные протезы. Естественно, это вызывает удивление у пациентов. Но десна также играет определенную роль, особенно при большой потере зубов или при полной адентии. Зубные коронки служат для восполнения зубного ряда, а искусственная десна – для компенсации недостающей высоты прикуса.

Данный вариант применим для ситуаций, когда в результате долгого отсутствия зубов у вас заметно уменьшилась в объемах костная ткань – уровень десны, естественно, упал. И для того, чтобы зубной ряд был ровным, придется либо нарастить кость до нужного объема, либо выбрать базальные имплантаты, которые фиксируются в имеющемся объеме кости, но тогда протез будет иметь небольшую часть десны. Кроме того, если причиной потери зубов являются такие заболевания как пародонтит или периодонтит, при которых ткани атрофируются неравномерно, при протезировании без искусственной десны пришлось бы делать коронки значительно отличающиеся по высоте, что было бы совершенно неудовлетворительно с эстетической точки зрения.

Коронка, имеющая керамический уступ, содержит металло-керамическую конструкцию, а материал покрытия – Ceramco или Noritake

источник

Эстетический элемент — искусственная десна — при протезировании и имплантации используется практически повсеместно. Чем же является керамическая десна — опорной конструкцией или исключительно красивым фасадом, а также в чём её преимущества?

Протезирование зубов имеет гораздо большую эстетическую, чем функциональную роль для пациентов. Именно поэтому стоматологи стараются при операциях восстановить не только правильность прикуса и устранить дискомфорт, но и вернуть красоту улыбки.

Помимо непосредственно подбора цвета и установки коронок, они работают над внешним видом мягких тканей и слизистой, к которым относится и десна.

Нередко пациенты пренебрегают обращением к специалистам после потери нескольких зубов. Последствием такой небрежности по отношению к собственному здоровью является атрофия десны и губчатой кости под пробелом в зубном ряде. При имплантации зуба на таком участке требуется либо наращивание кости (аугментация), либо использование искусственной керамической десны. Второй вариант является самым быстрым, недорогим и безболезненным, а потому используется намного чаще.

В случае базальной имплантации, поддесневая часть зуба будет замещена металлической опорой, вживлённой в глубокие слои кости, а наддесневая, протетическая — коронкой с небольшим участком искусственной десны. Такие импланты активно применяются при выраженной атрофии ткани десны и деформациях альвеолярного отростка.

Активно применяется керамическая десна и при имплантации пациентам с заболеваниями пародонта, которые постепенно изменяют форму и упругость тканей. Альтернативой прочной и практичной керамике является сложная пластика десны, которая в данных условиях даёт лишь временный эффект.

Наращивание и пересадка кости в некоторых случаях позволяют обойтись без использования искусственной десны, однако такие операции значительно удлиняют срок заживления и отодвигают момент, когда пациент сможет снова широко улыбнуться и жевать без боязни боли и дискомфорта.

Эволюция базальной имплантации позволила клиентам стоматологических клиник получать полноценный зубной ряд буквально через 2–3 дня после обращения, однако в этом случае небольшие участки атрофии тканей обязательно будут компенсированы искусственным материалом.

Если при имплантации керамический участок выполняет роль облицовки, то искусственная десна при протезировании — это полноценный функциональный элемент. В данном случае она является частью конструкции протеза, которая при ношении упирается в естественные мягкие ткани. Эту часть конструкции протеза иначе называют базисом.

Опираясь на собственную десну пациента, он обеспечивает не только стабилизацию положения искусственных зубов, но и равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Перед установкой протезов врач тщательно подбирает цвет керамического материала так, чтобы он совпадал с оттенком слизистой пациента. Таким образом, искусственные участки незаметны при улыбке и ничем не отличаются от окружающих их тканей. Кроме этого, более плотное прилегание и нулевая вероятность травмирования керамической десны снижает риск развития воспалений, что немаловажно в постимплантационный период.

Хирурги стоматологического центра доктора Кизима обладают большим опытом в области базальной имплантации, протезирования и эстетической хирургии. Точный подбор оттенков, использование качественных материалов, аккуратная работа с пациентом, гибкие цены — признанные преимущества клиники. Узнайте о том, как приобрести идеальную улыбку за три дня, на нашем сайте или сразу обращайтесь в наш стоматологический центр. Ждём вас!

источник

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность, то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок, как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

техника нанесения фарфорового состава по слоям;
техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора, намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

Прессование с помощью наслоения фарфора;
Гальванопластика;
CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

Снятие оттиска зубов;
Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

Отсутствует одного или нескольких зубов;
Дефекты зубов;
Не эстетический вид зубного ряда;
Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

Время беременности;
Процессы воспаления в ротовой полости;
Хронический остеопороз;
Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет. При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

источник

Различия при изготовлении каркаса на имплантатах из металла и оксида циркония. Изготовление искусственной десны в несъемных протезах

Р. Ю. Чуйкин
зубной техник высшей категории, руководитель лаборатории «Вега-дент»

В современной зуботехнической лаборатории с каждым годом растет количество работ на каркасах из оксида циркония, в том числе и работ на имплантатах. В данный момент в нашей лаборатории количество работ на оксиде циркония составляет 45 % от общего числа всех несъемных работ.

Вне зависимости от используемого материала в лаборатории изготавливаются очень точные каркасы на абатменты имплантатов. Одно из главных условий для правильно изготовленной коронки на имплантат — точный переход от уступа или края абатмента к краю коронки.

При изготовлении мостовидных каркасов на естественные зубы за счет периодонта небольшая деформация каркаса будет незаметна. Но та же деформация каркаса при работе с остеоинтегрированными имплантатами может привести к тому, что каркас будет неточно или недостаточно пассивно прилегать к абатментам.

При изготовлении каркасов из металлов есть способы сделать их более точными, если применить спаивание мостовидных протезов или искроэрозионный метод для пассивной посадки. Далее для прецизионного перехода металлической коронки к абатменту можно использовать метод привальцовывания металла к металлу.

Подобные методы не подойдут для улучшения точности каркасов из оксида циркония, так как этот материал невозможно подвергнуть пайке или пассивной посадке искроэрозионным методом; также он не подвергается привальцовке. При изготовлении мостовидных протезов на имплантатах из оксида циркония точность изготовления зависит от соблюдения технологии и отсутствия деформаций, которые присутствуют на любых сплавах во время их нагрева и последующего остывания.

Надо отметить, что, как видно из практики, современные технологии изготовления работ из оксида циркония позволяют получать каркасы более точные, чем из сплавов металлов, изготовленных методом литья.

Но, также из практики, приходится признать, что работы из оксида циркония менее надежны в плане переломов каркасов. Поэтому при моделировке каркасов приходится уделять внимание месту соединения каркасов и не допускать слишком тонких мест.

В данной работе (рис. 1—3) мы не будем останавливаться на правильности выбора количества имплантатов и конструкции несъемного протеза.

Как правило, планирование работы и ее конструкция выбираются врачами. В лабораторию приходит слепок и указание изготовить работу конкретной конструкции. Наша задача — изготовить красивую работу и свести к минимуму возможные проблемы, связанные с поломками протезов, при неправильном планировании количества имплантатов и выборе конструкции.

По требованию врача-ортопеда были отпрепарированны стандартные титановые абатменты (рис. 4) .

Изготовлен достаточно массивный каркас из оксида циркония (рис. 5)

Каркас не имеет явно выраженной сепарации, тонких стенок, чтобы избежать в дальнейшем поломок. Такой массивный монолитный каркас не помешал сделать красивую работу, которая понравилась пациентке (рис. 6) .

Через 6 месяцев пациентка пришла в клинику на контроль гигиены, и врач-гигиенист заметил трещину на мостовидном протезе нижней челюсти, проходящую по сепарации между 31 и 41 зубами. То есть каркас все равно сломался в самом тонком месте, хотя мы и пытались максимально утолстить места соединений. В данном случае повезло, что пациентку это не беспокоило, и было принято решение не переделывать работу. Но необходимо было решить, как избежать таких проблем в последующих работах.

Просматривая зарубежные журнальные статьи, я часто видел на фотографиях, что работы из оксида циркония, особенно когда они ставятся на циркониевые абатменты, имеют прослойку из золотого колпачка, изготовленного методом гальваники.

В каталоге Dentsply Friadent за 2007 г., в статье «Modern techniques and a highly qualified dental laboratory», написанной Dr. Igor Cêch и Darryl Millwood, утверждается следующее: «Galvano caps were fabricated for later cementing to the Cercon bridge to prevent tension within the Cercon bridge combination and to achieve a passive seating» («Гальванические колпачки были сделаны для последующего приклеивания на циркониевый мост для предотвращения напряжений между циркониевыми абатментами и мостом и для достижения пассивной посадки»).

«In our practice we have found that all work in which we use Galvano mesial construction has an absolutely accurate fit» («В нашей практике при использовании гальванических средних колпачков все работы имели абсолютно аккуратную посадку»).

Но тогда возникает вопрос: зачем использовать в жевательном отделе абатменты из оксида циркония? Когда я задавал подобные вопросы, мне долго рассказывали, что оксид циркония в отличие от металла имеет транслюцентность и проводит свет. То есть работа будет смотреться более «живой». Но если между абатментом из оксида циркония и каркасом из оксида циркония вклеен золотой колпачок, то транслюценции уже не будет.

И работа будет смотреться так же, как если бы она была сделана на золотом каркасе. Во фронтальном отделе еще можно понять использование абатмента из оксида циркония, даже с колпачком из золота, так как в области шейки и под десной титан может окрашивать десну, а абатмент из оксида циркония будет выглядеть более естественно.

В своей практике мы договорились с врачами об использовании специальных цементов для фиксации таких работ.

И прозрачность остается, и напряжений в каркасе меньше.

Еще хотелось бы коснуться темы изготовления искусственной десны на несъемных протезах. При работах с полной потерей зубов, как правило, у пациента большая атрофия альвеолярных отростков и часто просят изготовить искусственную десну, чтобы зубы не выглядели очень длинными. Естественно, пациентам предлагают костную пластику, но немногие «отваживаются» на такое лечение.

Перед протезированием необходимо выяснить у пациента, хочет ли он получить протез с длинными зубами и с хорошей промывной частью для соблюдения гигиенического протокола или есть необходимость закрывать дефект искусственной десной.

И если принято решение об использовании в протезе искусственной десны, необходимо определить ее цвет. В любой керамической системе есть несколько цветов десневых масс и расцветка, по которой можно определить цвет десны в полости рта. К сожалению, многие врачи этим пренебрегают и на вопрос, какого цвета делать десну, как правило, просят сделать розовую.

В данной работе было указание врача изготовить искусственную десну в области всех зубов. Была проведена диагностическая моделировка и изготовлен силиконовый ключ для правильного изготовления индивидуальных абатментов (рис. 7).

Отлиты и обработаны индивидуальные абатменты (рис. 8—9).

источник

Содержание страницы:

Довольно часто для протезирования передних зубов используют безметалловую керамику. Это особый вид материала, характеризующейся достаточным сходством с природной эмалью и приемлемой прочностью. Однако для протезирования жевательных зубов специалисты такие коронки не рекомендуют.

Установка коронок на передние и жевательные зубы по праву считается одним из наиболее эффективных способов стоматологической реставрации. Зубная коронка – это несъемный протез в виде своеобразного «колпачка», который изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зубе при помощи специального состава.

В результате установки коронки на поврежденные зубы замещается передняя часть с серьезными внешними или функциональными дефектами. Такие протезы применяются не только на передние поврежденные зубы, но и при полном их отсутствии – в качестве зубных имплантатов. Читайте также: Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

Керамические зубные коронки – самые эстетичные ортопедические конструкции, которые в основном устанавливаются в зоне улыбки. Накладки на зубы керамические изготавливаются полностью из фарфора или на основе диоксида циркония – это материалы, которые проверены и одобрены для применения в стоматологии.

Безметалловые коронки на передние зубы с каркасом из циркония широко используются для восстановления сломанных и треснувших, разрушенных кариесом зубов. Также зубы искусственные (керамика) устанавливаются при необходимости восстановления эстетических качеств.

Конструкция керамической зубной коронки исключает металлические элементы, благодаря чему идеально передает прозрачность и натуральный оттенок эмали. Такие зубы (керамика) с виду полупрозрачны и ничем не выделяются в зубном ряду.

Это явное преимущество протезов из диоксида циркония перед другими видами протезов, основа которых не пропускает свет и часто просвечивает через ткани десны. Поэтому безметалловые коронки не только решают проблему восстановления функциональности разрушенного зуба, но и позволяют сделать это максимально естественно и эстетично.

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

Воспалениях десен;
Беременности;
Остеопорозе высокой степени;
Системных заболеваниях.

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор — Металлокерамические коронки
Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
Высокая цена конструкции.

Современные технологии и новейшие стоматологические материалы делают керамические искусственные зубы оптимальным решением проблемы внешних дефектов, функциональных нарушений и полностью потерянных зубов.

Стоимость обуславливается выбором материалов и технологии изготовления. Так, применяется керамика нескольких видов: чаще всего фарфор и диоксид циркония. Но фарфор подходит только для одиночных протезов.

В некоторых случаях цельный фарфор не подходит пациентам из-за физиологических особенностей. Так людям с массивной и тяжелой челюстью рекомендуются протезы на основе циркония. Если требуется установить мост из нескольких коронок, всегда применяется цирконий оксид.

Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

прессования;
фрезерования на станке с программным обеспечением (CAD/CAM);
обжига на огнеупорной модели;
литья с последующей облицовкой.

Наиболее передовым способом создания керамической коронки на зуб с каркасом из циркония оксида считается прессование. Коронка керамическая прессованная характеризуется массой преимуществ:

высокая прочность и износостойкость;
широкая цветовая палитра для максимально точной передачи натурального цвета эмали;
минимальная обточка зуба (это особенно важно, поскольку срок службы протеза непосредственно зависит от объема сохраненных родных тканей зуба).

Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
Для коронок выбирается подходящий цвет;
Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

Безметалловая керамическая коронка на оксиде циркония или из фарфора устанавливается в несколько этапов:

Консультация. Врач-стоматолог определяет дефекты, которые подлежат реставрации. С пациентом согласовываются различные по материалам, технологии и стоимости варианты протезирования коронкой на передний зуб. Подбирается оттенок будущего протеза с учетом цвета натуральных зубов и персональных пожеланий пациента.
Подготовка ротовой полости. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний. Затем передние зубы обтачиваются для последующей установки коронки на оксиде циркония.
Снятия слепка. Создается индивидуальный зубочелюстной слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.
Моделирование. По слепку изготавливается модель будущей керамической коронки на оксиде циркония, которая в дальнейшем корректируется за счет нанесения дополнительных слоев керамики.
Непосредственно установка. Готовая коронка на оксиде циркония примеряется и при необходимости исправляется под индивидуальные особенности пациента. Затем выполняется фиксация коронки на цементирующий состав, который имеет ту же структуру и цвет, что и протез.

После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

источник