После хирургического удаления зуба остается открытая рана, на заживление которой требуется определенное время. Однако, этот процесс не всегда протекает гладко, иногда ранка не затягивается на протяжении длительного периода, продолжает кровоточить, воспаляется или гноится.
Спустя сутки после операции могут проявиться побочные эффекты: отсутствие кровяного сгустка, ощущение острой боли, нагноение и воспаление, отечность.
Если после удаления зуба не заживает десна, потребуется выполнить следующие действия:
- Провести антисептическую обработку полости рта, для этих целей обычно применяется хлоргексидин.
- Незамедлительно посетить хирурга, проводившего операцию. Он осмотрит лунку и при необходимости проведет ее полную очистку. При своевременном обращении этой процедуры можно избежать, поскольку на начальной стадии все симптомы устраняются медикаментозной терапией.
- Соблюдать правила по уходу за ранкой до ее заживления, применять антибиотики или антисептики, назначенные врачом.
- В случае сохранения боли необходимо принимать противовоспалительные препараты, но их прием должен быть согласован со специалистом, поскольку средства должны быть совместимы с назначенными антибиотиками.
- Повторно посетить хирурга после улучшения состояния. Он должен осмотреть ранку и еще раз ее прочистить, если в этом есть необходимость. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры.
При отсутствии заживления лунки, обращение к хирургу является обязательным условием, принятие самостоятельных решений в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.
Лечение в стоматологии обычно выглядит следующим образом:
- Введение местного анестетика.
- Исследование ранки на наличие в ней осколков, которые могли остаться от удаленного зуба или его корней. Удаление остатков в случае их обнаружения.
- Комплексная чистка ранки, которая подразумевает удаление остатков пищи, скопившегося гноя и любых посторонних частиц.
- Промывание лунки 3% перекисью водорода и проведение иных антисептических мероприятий в случае необходимости.
- Назначение последующего амбулаторного лечения.
Домашнее лечение заключается в приеме фармакологических препаратов, снимающих воспалительные процессы или болевые ощущения, а также понижающие температуры тела в случае лихорадочного состояния.
Заживление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба, может занимать разные сроки; скорость данного процесс зависит от индивидуальных особенностей организма человека и специфики проведенных манипуляций.
В среднем, он занимает от 2 до 4 месяцев, ниже более детально описаны все этапы:
- Спустя сутки должны исчезнуть болевые ощущения, поскольку ранка постепенно затягивается, а на ее поверхность появляется сгусток крови, выполняющий защитные функции и не позволяющий попасть в кровь опасным инфекциям.
- Спустя двое суток наблюдается формирование новой соединительной ткани. Это является признаком положительной динамики, свидетельствующей, что процесс заживления протекает нормально.
- Около недели требуется на постепенное заполнение ранки новыми мягкими тканями, параллельно наблюдается вытеснение кровяного сгустка и формирование костной перекладины.
- Спустя 2-3 недели кровяной сгусток полностью исчезает, его место целиком занимают молодые ткани. Костная ткань к этому времени должна быть уже хорошо развита и заметна по поверхностям ранки.
- Еще не менее месяца уходит на постепенное формирование и развитие костной ткани.
- При осмотре минимум через 2 месяца можно убедиться, что костная ткань стала более прочной и заняла собой всю лунку.
- На финальном этапе костная ткань обретает характерную пористую структуру, а оставшаяся лунка становится маленькой и незаметной.
Не менее полугода требуется, чтобы десна атрофировалась, после чего она становится ниже, а ее структура истончается.
Как уже упоминалось, процесс заживления протекает индивидуально в каждом отдельно случае.
Ниже приводятся основные факторы, которые оказывают влияние на регенерацию тканей десны:
- Особенности корней удаленного зуба. Наиболее сложными считаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку они имеют сложные корни, зачастую наносящие дополнительные повреждения десне.
- Квалификация и опыт стоматолога, соблюдение технологии удаления больного зуба.
- Гигиена полости рта. Существует риск инфицирование непосредственно во время операции или вторичного заражения, которое чаще всего происходит при попадании в открытую рану остатков пищи. Это приводит к воспалению поврежденной десны, что может вызвать целый ряд осложнений, негативно сказывающихся на сроке реабилитации.
- Месторасположение удаленного зуба, интенсивность воздействия на лунку во время жевательных или иных движений челюстью.
- Сложность проведенной операции. Иногда корни имеют искривленную форму или поврежденный зуб раскалывается при воздействии на него, из-за этого хирург вынужден рассекать и впоследствии зашивать десну. Заживление в таком случае будет происходить значительно дольше.
- Общее состояние тканей, которые прилегали к удаленному зубу.
- Особенности свертываемости крови.
После удаления зуба необходимо соблюдать основные правила ухода за десной, что ускорит процесс заживления и минимизирует риск возникновения воспалений:
- Воздержаться от употребления пищи или напитков на протяжении минимум 3 часов после проведенной операции.
- Воздержаться от употребления слишком твердой пищи (в том числе овощей и фруктов), которая способна нанести механические повреждения десне. Также рекомендуется стараться пережевывать еду на противоположной стороне челюсти.
- Воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения на протяжении 2 недель.
- Воздержаться от чрезмерной физической активности на протяжении 2-3 дней.
- Не прикасаться к открытой ранке руками, языком или какими-либо предметами, чтобы случайно ее не повредить и не занести инфекцию.
- Полоскать рот солевым или содовым раствором, а также травяными отварами. Осуществлять данную процедуру можно только спустя сутки после удаления.
источник
Далеко не каждый человек переживает о состоянии десен так же сильно, как волнуется о состоянии собственных зубов. Однако десневые неполадки могут создать серьезные неприятности, в том числе поспособствовать ухудшению здоровья зубов. Довольно распространенной является ситуация, когда десна отошла от зуба. Попытаемся разобраться, насколько серьезным является подобное состояние и что возможно сделать для исправления данной патологии.
Отхождение десны в стоматологии называют «рецессия». Эта патология чаще всего связана со стиранием и отслойкой десневого края и обнажением части зуба. При пародонтите костная ткань разрушается. При этом десна по отношению к зубу опускается или образует карман, что способствует накоплению микробов и появлению различных воспалений в полости рта. Зуб при этом состоянии окружен собственным корнем с плотным патологическим налетом, что не укрепляет его, а угрожает воспалением и патологической подвижностью. При прогрессировании зубо-десневой патологии нарушается соединение с десной и происходит ее опущение. Кроме того, помимо уничтожения околозубных тканей, часть возбудителей еще и выделяет кислотные яды, разрушающие эмаль. Это вызывает деминерализацию зубов и развитие кариозных микроочажков, что еще больше увеличивает плодовитость болезнетворных микроорганизмов во рту и вовлекает в патологический процесс слизистую десен. При этом, в случаях запоздалого лечения человек может лишиться даже нескольких зубов.
В основном начальными проявлениями рецессии являются:
- повышение чувствительности больных зубов;
- визуальное удлинение пораженного зуба.
Такие признаки требуют визита к стоматологу для начала скорейшего устранения этого патологического состояния.
Оголенные зубные шейки указывают на поражение пародонта. Чаще всего причинами рецессии являются:
- Возникновение пародонтита или высокая генетическая предрасположенность к его возникновению.
- Травмы слизистой рта (физическая или химическая) могут поспособствовать воспалительным изменениям десен.
- Не качественная пломбировка или протезирование. Важно идеально подогнать протезы под зубы. Иначе последует постоянная травматизация десневых краев и их отслаивание. Если используются мягкие зубные конструкции, то возможно опускание десны из-за неравномерной жевательной нагрузки на них. Постоянное травмирование десен приводит к микротрещинам на ней. Использование силиконовых или нейлоновых протезов предотвращает опускание десны, как это часто бывает при использовании жестких зубных конструкций.
- Недостаточная гигиена полости рта. В этом случае накапливаются и утрамбовываются мягкие микробные скопления, образуя камни. При этом на деснах страдают от явлений гингивита и пародонтита. Жесткие щетки или грубое обращение с деснами травмирует слизистую и способствуют отхождению тканей десны от зубов.
- Нарушения прикуса, неровные зубы или неправильный рост зубов мудрости провоцируют сдавливание костей челюсти и появление рецессии.
- Некачественное питание. При использовании однообразного рациона или при питании мягкой вареной пищей (каши, овощи, колбасные изделия, сладости) нет необходимости в активном жевании. При этом не происходит массирования десен и усиления их кровотока, как это бывает при употреблении твердой пищи. При этом слюноотделение замедленно, а в полости рта образуются пищевые отложения. Ослабевание и потеря тонуса десен приводит к их поражениям.
- Появление зубных отложений (твердых или мягких). Зубной камень травмирует слизистую десны, способствует ее воспалению и появлению пародонтальных карманов. Мягкие пищевые отложения откладываются в этих полостях и еще более способствуют усилению процессов гниения и появления гнилостного запаха.
- Гормональная перестройка. Обычно происходит у женщин различного «кризисного» возраста. Такими моментами являются менопауза, беременность или половое созревание. При этом слизистая особенно часто уязвима.
- Курение. У курильщиков часто образование коричневого налета на зубах с последующим появлением десневого поражения.
Кроме местных причин, провоцирующих повышенную ранимость ротовой полости, есть и другие факторы, способствующие возникновению рецессии. Такими факторами чаще всего являются многие серьезные системные недуги организма человека (нарушения иммунитета, сахарный диабет, патология капиллярного кровообращения, высокая степень авитаминоза и др.)
Симптоматика при отхождении десны от зуба зависит от распространенности патологии. Проявления недуга могут протекать местно или иметь генерализованное течение.
Наиболее типичной симптоматикой распространенного пародонтита является:
- десневая кровоточивость и болезненность;
- «нехороший» запах изо рта;
- образование и нагноение десневых карманов;
- опускание десен;
- появление подвижности зубов.
Однако в самом начале заболевания пациенты не чувствую каких-то неприятных для себя ощущений. При этом человек начинает замечать, что его десны начали кровоточить при еде или чистке и как-будто мешать при касании языком. Это стадия гингивита или десневого воспаления. Однако без скорейшего начала адекватного и своевременного лечения все симптомы патологии пародонта нарастают. В основном пациенты жалуются при этом на:
- красноту и отечность десен;
- высокая зубная и десневая чувствительность;
- гнойный привкус во рту.
За довольно короткое время пораженная десна начинает отслаиваться от зуба. Образовавшиеся зубодесневые карманы болезненны. Кроме того, в них накапливается пища после каждой трапезы, которую трудно удалить.
В большинстве случаев десна тогда отходит от зуба, когда у пациента присутствует воспаление пародонта (пародонтит).
Под пародонтом подразумевают мягкие ткани, которыми окружен зуб. Эта патология сейчас часто встречается у многих людей молодого или зрелого возраста.
В разгар заболевания пациенты жалуются уже не только на боль в деснах и кровоточивость по любому поводу, но и на отслойку участков десны с образованием карманов, где начинают скапливаться остатки пищи. Иногда карманы обширны и затрагивают и соседние зубы.
Если важные симптомы начала развития воспаления пародонта проигнорировать, это в скоро времени может привести к рецессии, обнажению корней и возникновению патологических явлений в деснах. Все это приводит к потере здоровых зубов, которые могут выпасть из-за слабости десен и их неспособности фиксировать зубы.
Изредка отслойка десен может произойти после грубой чистки зубов или применением жесткой щеткой.
Постоянная травматизация десны жесткой щеткой приводит к ее воспалению и может спровоцировать последующее развитие пародонтита.
Зубодесневой канал при рецессии служит идеальным резервуаром для постоянного нахождения в нем бактерий, являясь стойким провокатором хронического воспаления в ротовой полости.
Кроме всей местной симптоматики, воспаление пародонта вызывает также общее ухудшение самочувствия пациента. При этом больной может отмечать:
- повышение температуры;
- головную боль;
- мышечную ломоту;
- увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов (челюстных, шейных).
Подобные общие проявления характерны при генерализованной форме пародонтита.
При появлении даже отдаленных признаков рецессии важно сразу же обратиться кс стоматологу. Кстати, по правилам это надо делать любому человеку не реже одного раза в полгода.
Что же ожидает пациента, у которого десна отошла от зуба? Как его будут лечить?
При лечении специалист обязательно оценивает степень и возможные причины десневого повреждения и составит план адекватного лечения. Хорошо, если недуг не зашел далеко и обнаружен в начальной стадии. Тогда лечение более простое и результативное.
Обычно лечение рецессии включает следующие этапы:
- Обследование пациента, включающее в себя осмотр, рентген-диагностику, панорамный снимок. При этом определяется локализация и степень поражения десен и зубов.
- Чистка зубных рядов ультразвуком. При этом эффективно убирается весь налет и зубные камни. Иногда требуется несколько подобных процедур.
- Противовоспалительная терапия. После этого производят обработку десен и карманов антисептическими препаратами. При генерализованной форме возможно использование антибиотиков. Часто пациентам назначают лечебные полоскания раствором хлоргексидина и смазывание полости рта противовоспалительным гелем (типа Метрагил Дента) в течение 2 недель.
- Стоматолог обязан проконсультировать пациента о правилах ухода за полостью рта и зубами после «работы над ошибками», чтобы недуг не вернулся. Рекомендуется использование подходящих щеток, паст, ополаскивателей и зубных нитей.
После эффективного лечения слизистая десен снова становится розовой и плотной, возвратив нормальный здоровый вид.
Если заболевание уже запущено, то вряд ли получится обойтись без хирургического лечения.
Обычно хирургическое лечение может поводиться такими способами:
- На самом раннем этапе недуга пародонтальный карман не более 5 мм. При этом доктор удаляет поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).
- На запущенном этапе недуга производится десневой надрез с послойным удаление слизистой. Кроме удаления грануляций, в десну вживляются синтетические материалы. На ранки накладывают швы с последующим снятием.
- Иногда используется лоскутная операция. При этом надрезается десневой край и удаляются отслоившиеся ткани. На место удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани со слизистой ротовой полости. Это позволяет избавиться пациенту от очагов опущений слизистой.
Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.
При рецессии народные методы лечения должны быть согласованы с врачом и не имеют права заменять квалифицированное лечение.
Народное лечение пародонтоза чаще включает использование полосканий на основе различных лекарственных отваров. Часто используют для этого кору дуба, ромашку, лист земляники, зверобой или календулу. Нередко народные лекари рекомендуют жевать (в летнее время) или полоскать рот отваром зверобоя 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней.
Отличным дезинфицирующим и противоотечным средством является морская соль. Раствор из 1 ч.л. соли на один стакан воды используют после каждого приема пищи. Такое средство уничтожает бактерии и ускоряет восстановление слизистой десен.
Многие знахари рекомендуют также уринотерапию как проверенное средство для полоскания при любых воспалениях во рту.
Если десна отошла от зуба, это неприятно, но не страшно. Главное в подобной ситуации не зарывать голову в песок, делая вид, что все «само пройдет» или что «у соседки было то же самое». В начальной стадии это состояние отлично лечится, поэтому не стоит забывать о регулярности и обязательности посещения вашего стоматолога. Здоровье вам и вашим зубам!
источник
В дальнейшем возможен отрыв поврежденной десны как со стороны преддверия, так и со стороны рта до высоты верхушки корня, при этом также обламываются стенки лунки. Этот вид травмы называется конквассацией пародонта. При удалении верхних и нижних первых больших коренных зубов, в основном у молодых лиц, в случае нарушения щечной стенки лунки на большом участке можно нанести значительную травму в виде рваной раны десны, вплоть до переходной складки, если перед удалением не произвели достаточную отсепаровку слизистой оболочки или во время экстракции не отделили ее от отломавшейся кости.
В том случае, если щипцы для удаления зубов или элеватор соскользнут с пародонта, могут быть значительно повреждены переходная складка, слизистая оболочка щеки или дно полости рта.
При удалении верхних зубов ручками щипцов можно прижать нижнюю губу к нижним передним зубам и травмировать ее. Во время удаления нижних больших коренных зубов при помощи щипцов ошибка заключается в том, что щечки щипцов не накладываются достаточно глубоко на шейку зуба с язычной стороны, т. е. на захватываемую поверхность корня. При удалении зуба или корня плотная слизистая оболочка десны растягивается на большем или меньшем протяжении, затем разрывается, и в результате этого обнажается стенка лунки с язычной стороны.
Если удаление поломавшегося корня требует большего количества времени, то возможна травма кожи лица или слизистой оболочки полости рта различными инструментами. Свободные края нежизнеспособной десны нужно отрезать ножницами. Если не имеется натяжения десны, то края раны соединяют узловатым швом. Точно так же нужно ушивать раны десны, размером более полусантиметра.
Если одновременно с мягкими тканями повреждается кость, то несмотря на тщательную обработку раны, заживление ее происходит медленнее. В случае повреждений со стороны преддверия полости рта образовавшиеся рубцы могут вызвать определенные затруднения при протезировании. Это осложнение нередко устраняется хирургическим вмешательством.
Зуб находится в анатомической и физиологической связи с лункой, эта связь осуществляется по принципу соединения суставов. Удаляя зуб, в конечном итоге, выполняют экзартикуляцию.
Если перед экстракцией не производят отсепаровывания слизистой оболочки и воротникоподобного сдалбливания трети луночного края стенки альвеолярного отростка, то край альвеолы, особенно у молодых лиц, безусловно поломается. Отлом края альвеолы является, по существу, переломом кости (fractura limbi alveoli), а поэтому в данном случае термин «секвестрация», употребляемый в ежедневной практике, не применим.
При удалении нижних и верхних первых больших коренных зубов у молодых лиц при наложении щипцов часть стенки альвеолы, имеющей вид свода в начальном отделе и плотно прилегающей к корням, может поломаться на большом участке, до альвеолярного сегмента удаленного зуба. Отломившаяся пластинка бывает с трудом отделима от удаленного зуба, и все же речь идет не о сращении (ankylosis dentis). С последним явлением мы встречаемся довольно редко (в основном у пожилых лиц с ретинированными зубами), и слово «сращение» в повседневной практике употреблять нежелательно.
При переломе корня в средней или верхушечной трети нарушение стенки альвеолы на большом, участке может произойти, если производить удаление щипцами для удаления корней.
В случае удаления поломавшегося корня выдалбливанием может произойти значительное повреждение межзубной перегородки соседнего здорового зуба, и корень этого зуба на большом участке останется оголенным. В результате этого зуб может стать подвижным. При удалении корня нижнего восьмого зуба выдалбливанием в результате травмы на большом участке может быть нарушена стенка альвеолы с язычной стороны.
Часть поломавшейся альвеолярной стенки смещается челюстно-подъязычной мышцей под ткани дна полости рта; точно так же при попытке удалить элеватором корень нижнего восьмого зуба, поломавшийся в верхушечной части, тонкая альвеолярная стенка с язычной стороны может проломиться с образованием дефекта в виде окна, и в результате этого как часть стенки, так и часть корня попадут под челюстно-подъязычную мышцу.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»
источник
Главной задачей современной стоматологии является сохранение зубной единицы даже при сильном разрушении и формировании воспалительного процесса. К сожалению, несмотря на все передовые методики не всегда это удается сделать успешным.
В этом случае стоматологи применяет радикальные меры по проведению метода экстирпации. Больше всего пациентов волнует вопрос как зарастает десна после удаления зуба и что необходимо сделать для того чтобы процесс восстановления прошел быстрее.
Извлечение зуба из альвеолярного отростка является полноценной операции. Только на первый взгляд она, кажется, простой и легкой. Как и любой вид хирургического вмешательства сопровождается достаточной травмой костной ткани челюсти и мягких образований.
Когда экстирпация проходит сложно, на рану накладывают швы для профилактики осложнений и скорейшей регенерации. Скорость эпителизации зависит от различных факторов и при нормальном течении составляет около 3-4 недель. В период реабилитации во время еды следует распределять жевательную нагрузку на всю челюсть.
Внимание. Не оттягивайте поход к стоматологу до полного разрушения коронки. Это чревато такими осложнениями как периодонтит и периостит. Зарастание десны после удаления зуба по их причине происходит значительно дольше.
Основными показания к проведению оперативного вмешательства является:
- неэффективность терапевтического лечения;
- разрушение корня зуба;
- периодонтит или периостит;
- облитерация корневых каналов с наличием пульпы или его распада;
- сильное разрушение коронки зуба;
- нахождение зуба на линии перелома кости челюсти;
- наличие хронической механической травмы острыми краями кариозной полости и формирования декубитальной язвы;
- зуб является причиной воспаление гайморовой пазухи;
- проведение эстетической пластики;
- подвижность 3 степени;
- ратинированные зубы с полным анатомическим формированием;
- неправильное положение зубной единицы в альвеолярном отростке;
- формирование кисты и деструкция кости челюсти в области расположения зуба.
Внимание. В норме процесс регенерации должен протекать достаточно быстро. В слюне здорового человека находится природный антибиотик – лизоцим. Он и другие компоненты способствуют ускорению восстановительных процессов в челюсти.
При любом хирургическом вмешательстве, даже самом незначительном твердые и мягкие ткани подвергаются физическому воздействию. В период операции пациент не испытывает боли, так как до ее проведения показана местная или общая анестезия.
Спустя несколько часов обезболивающее вещество перестает действовать и постепенно появляется дискомфорт, а затем чувство распирания и боль. Неприятные ощущения могут быть различной интенсивности.
После того как закончились все медицинские манипуляции начинается заживление раны. По длительности этот процесс зависит от многих факторов, причем влияние имеет как поведение самого пациента так и действия врача.
После операции припухлость и неприятные ощущения наблюдается на протяжении 3 дней. Это считается нормальной реакцией на механическое воздействие.
Если экстирпация была сложной, то отечность может распространяться на одну часть лица, затрагивая окружающие ткани. Такое состояние способно сохраняться в течение 4-5 дней.
При нормальном заживлении можно условно выделить некоторые этапы:
- Снижение болевой реакции в течение 3 суток. При осмотре на 4 день лунка должна быть закрыта сгустком крови.
- Спустя 3 дня кровяные клетки начинают замещаться грануляционной тканью. Это восстановительный биологический материал.
- На 7 день сгусток практически полностью сменяется на грануляции. В области раны обнаруживаются значительные признаки обновленного эпителия. Спадает отечность, и отсутствуют резкие боли.
- Через две недели лунку полностью покрывает эпителий. В глубине происходит активное образование костного материала.
- На 30 день травмированная область заполняется костными структурами. Формирование ткани идет с боковых поверхностей к центру.
- Спустя 50 дней рана полностью заполняется костной тканью. Но в середине может обнаруживаться еще небольшая полость.
- На 4-5 месяц восстановительный процесс завершается. При проведении рентгенологического исследования структура кости челюсти в области проведения операции не отличается от соседних тканей.
После завершения регенерации гребень альвеолярного отростка изменяется. Он становится боле тонким и низким, по сравнению с окружающими экзостозами.
Если после удаления зуба не зарастает десна, то речь идет о формировании осложнения. Это можно заподозрить уже в первые после операционные дни. Например, когда не останавливается кровотечение, и нет снижения болевой реакции, особенно если эти симптомы нарастают.
Часто проблема возникает из-за разрушения кровяного сгустка. Это происходит в основном из-за невыполнения рекомендаций врача и небрежном отношении к раневой поверхности самого пациента.
Вот небольшая инструкция по поведению после операции:
- держать марлевую салфетку, которая закрывает лунку в течение 20-25 минут;
- не принимать пищу и различные напитки 3-4 часа после операции;
- 1-2 дня не выполнять тяжелую физическую работу;
- в течение 3-х суток не стоит пережевывать пищу на стороне удаления;
- постараться избежать чрезмерного переохлаждения;
- 48 часов не принимать твердую пищу;
- запрещается посещение бани или сауны в день проведения операции;
- не стоит ковырять в лунке зубочисткой или другими предметами;
- в течение суток обязательно контролировать артериальное давление;
- уделить внимание потреблению пищи богатой минеральными веществами и витаминам, особенно кисломолочные продукты, которые богаты кальцием;
- при необходимости стоит поддержать иммунитет с помощью специальных препаратов желательно на растительной основе;
- исключить хотя бы на 3 дня употребление алкогольных напитков и табакокурения, что поможет снизить риск возникновения позднего кровотечения;
- сразу после операции в течение дня, не стоит заниматься спортом или выполнять какую — либо работу, связанную с наклонами туловища.
Первые трое суток очень важно максимально внимательно относиться к раневой поверхности. Как пройдет этот период, будет зависеть дальнейшая регенерация лунки. Обязательно проводить тщательную гигиену ротовой полости. Она должна быть щадящей в течение 1-2 дней, особенно в области раны.
Внимание. В случае появления любых негативных процессов – нарастание болевой реакции, появление гнойного отделяемого, отека и его распространение, повышение температуры тела, обратиться за консультацией в клинику. Такие симптомы могут являться признаком развития осложнения. Оказать полноценную помощь только врач.
Их симптоматику должен знать каждый. На первых этапах формирования все проблемы быстро купируются за короткий срок.
В некоторых случаях экстирпация требует значительного хирургического вмешательства. Это связано с неправильным расположением зуба, в значительном его разрушении, принадлежности к определенной группе (например, зубы мудрости удаляются очень тяжело особенно нижней челюсти), строением челюстно-лицевой области.
Чтобы был хороший доступ к операционному полю, пародонт максимально раскрывают. Иногда проблемные зуб выдалбливают, распиливают различными инструментами, извлекают по отдельности корни и другие части костной ткани.
После всех манипуляций остается обширная рана, на которую накладываются швы. Это помогает защитить лунку от проникновения инфекции и обеспечить ей скорейшее заживление. Период реабилитации после сложного удаления может быть немного дольше, чем обычно. Важно чтобы все негативные симптомы постепенно шли на убыль.
Осложнение представляет собой воспалительный процесс лунки удаленного зуба. Первые симптомы могут наблюдаться уже на третий день после операции.
Основными из них являются:
- появление или усиление отека тканей;
- наличие выраженной гиперемии;
- усиление болевой реакции;
- начало кровотечения;
- разрастание десны;
- появление неприятного запаха изо рта;
- выпадение сгустка крови;
- наличии гнойного отделяемого из раны;
- повышение температуры тела.
При отсутствии лечения, воспаление переходит на соседние ткани. В этом случае возможно развитие остеомиелита челюсти, абсцесса и флегмоны.
Обычно такое явление не связано с экстирпацией как осложнение. Кистозное образование, обычно образуется из-за периодонтита или является аномалией развития остатков зубных тканей в процессе их формирования.
При отсутствии кюретажа лунки, киста остается в ней, и препятствуют процессу заживления. Кроме этого она может являться причиной развития воспаления.
Самостоятельно устранить проблему невозможно. Однако иногда киста самопроизвольно вскрывается. В этот период важно провести тщательное очищение и обработку лунки медикаментозными средствами. Но эту процедуру должен проводить обязательно стоматолог.
Это воспалительный процесс надкостницы челюсти. Периостит возникает при проникновении бактериальной инфекции в глубокие ткани. Это может произойти по причине быстрого развития или отсутствие лечение альвеолита, периодонтита, кисты, или занесением патогенной микрофлоры при неправильном уходе за ротовой полостью, а также во время проведения операции.
Наблюдается припухлость передней части лица, повышение температуры тела до субфебрильных значений, усиление боли. Объективно обнаруживается десна ярко красного цвета, с выраженной отечность и деформация альвеолярного отростка, как правило, с вестибулярной стороны. Лечение периостита сложное и требует дополнительного вскрытия воспалительного очага, с назначением антисептиков и антибиотиков.
В определенных случаях воспаление не связанно, с каким-либо осложнением. Оно наблюдается на фоне понижения иммунитета, медленной регенерации и индивидуальных особенностей организма.
Такая манипуляция считается самой сложной из всех видов экстирпации. В первую очередь это связано с особенностью расположения зубов мудрости. Кроме этого обычно у таких единиц имеются искривленные или неправильно сформированные корни.
3 моляры практически не поддаются консервативному лечению. Поэтому при разрушении они подлежат обязательному удалению. Есть мнение, что не стоит дожидаться, пока восьмерки разрушится, а произвести операцию, пока он имеет целую коронку. Считается, что так удалить их будет намного проще и это не вызовет дополнительных осложнений.
Но у такого подхода есть и скептики, которые утверждают обратное. Несмотря на особенность, расположение зубов мудрости они все равно выполняют свою функцию. Известно, что удаление хотя бы одной единицы приводит к нарушению в остальных и даже маляры не являются исключением, несмотря на их локализацию. Цена такой операции может стать подвижность всего зубного рядя.
Кроме этого, огромное количество людей фактически всю жизнь не сталкиваются с проблемами, которые могут вызвать зубы мудрости. Поэтому дополнительное вмешательство в строение челюстно-лицевой области, причем насильственным путем может повлечь за собой определенные последствия.
Риск развития осложнения при удалении зубов мудрости намного больше. Это связано с особенностью скопления в этой области большого количество патогенных микроорганизмов, наличие твердого и мягкого налета.
Кроме того, они сильно подвержены разрушению кариесом и гниению. После экстирпации десна опухает, краснеет и заживает несколько дольше обычного. Важно следить за тем, чтобы не образовывался гнойный экссудат, остальное течение считается нормальным. Видео в этой статье показывает, как проходит удаление зубов мудрости на нижней челюсти.
В стоматологической практике используется множество препаратов и народных средств способствующих восстановлению поврежденных тканей пародонта. Они также при правильном и систематическом применении позволяют предупредить определенные осложнения.
Однако ни один препарат не исключает повторного посещения врача для профилактического осмотра. Это необходимо сделать даже при отсутствие явных симптомов.
Такие препараты обладают комплексным действием, помогают снизить болевые ощущения и главную симптоматику после операционного периода. Обычно они действуют очень быстро, своевременно устраняют гиперемию, кровоточивость, отечность и зуд.
Практически во всех гелях активным веществом является антисептический компонент. Он позволяет эффективно бороться с различными видами инфекцией. Действия лекарственного средства всегда направленные. После его нанесения на раневой поверхности образуется как бы защитная пленка за счет добавление в состав масляного вещества.
Такие средства назначаются лишь при выявлении бактериальной инфекцией, которая быстро прогрессирует и захватывает новые участки здоровой ткани.
Также показаниями является нарушение общего состояния организма с такими симптомами как:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- ломота;
- отсутствие аппетита;
- иногда даже тошнота и рвота.
Внимание. Полное восстановление мягких и твердых тканей альвеолярного отростка в норме происходит в течение 3-4 месяцев. Если в процессе реабилитации к раневой поверхности присоединяется инфекция, то сроки увеличиваются и доходят до 8-10 месяцев.
Многие антибиотики выпускаются также в виде гелей для удобства применения. Но в запущенных случаях антибактериальные средства назначаются в таблетках или в виде внутримышечных инъекций, что обеспечивает их быстрое действие, распределение по организму и доставку непосредственно к очагу поражения.
Не рекомендуется самостоятельно приобретать и принимать антибиотики, лучше, чтобы их рекомендовал стоматолог. В любом случае перед использованием должна быть изучена прилагаемая инструкция.
Непосредственно сразу же после оперативного вмешательства необходимо позаботиться о гигиене ротовой полости. Для этого существуют специальные зубные пасты, состав которых не позволяет распространяться воспалительному процессу на здоровые участки.
Конечно, они не имеют выраженного лечебного действия, как лекарственные препараты, но в качестве профилактических средств становятся незаменимыми. Во время ухода не стоит чистить щеткой непосредственно рану. Следует проводить обработку прилегающих участков десны, не затрагивая кровяной сгусток.
Наиболее эффективными зубными пастами при воспалении пародонта являются:
- Пародонтакс;
- Глистер;
- Лакалют;
- Президент;
- Сплат с корой дуба;
- Колгейт;
Их используют в основном для полоскания или проведения аппликаций. Многие из них являются высокоэффективными антисептиками. Поэтому необходимо строго придерживается курса лечения и не превышать его. Бесконтрольное использование приводит к формированию дисбактериоза ротовой полости.
Таблица. Средства, помогающие ускорить процесс заживления десны:
Название препарата | Терапевтическое действие | Способ применения |
Антисептическое, частично фунгистатическое. | В качестве полоскания. Готовят путем добавления 0,02г на 200мл воды или применяют готовый раствор. | |
Антисептическое, противовоспалительное. | Наносится 2 раза в сутки, в течении 10 дней, на раневую поверхность. |
Внимание. Интенсивное полоскание способно привести к вымыванию кровяного сгустка, что вызывает кровотечение и острое воспаление. Поэтому не стоит применять процедуру в первые 48 часов после удаления.
Обычно они рассматриваются как дополнительные средства воздействия. Их используют параллельно с традиционными методами воздействия.
Эффективность такого лечения хотя и имеет не выраженный терапевтический эффект, но доказана годами. Также народные рецепты достаточно безопасны и могут применяться даже у самых маленьких детей.
Если не зарастает десна после удаления, можно попробовать следующие средства нетрадиционного лечения:
- Экстракт календулы. В аптечной сети можно приобрести готовую спиртовую настойку или измельченные ветки и сделать раствор самостоятельно. Для этого необходимо 30 г. сырья залить 0,5 л. кипятка и настоять 1-1,5 часа. Полоскать рекомендуется каждые 3 часа и обязательно после еды. Календула обладает выраженными антисептическими свойствами, без уничтожения нормальной микрофлоры.
- Содовый раствор. Пожалуй, это самый простой и популярный рецепт приготовления раствора для лечения десен. Его эффективность знают все и используют при лечении даже инфекционных поражений. Чтобы приготовить необходимое средство понадобится в 5 г. соды из расчета 1 чайная ложка, на 200 мл воды. Жидкость обязательно должна быть кипяченой и слегка теплой. Допускается обработка через каждые 4 часа для снятия боли и отечности, а также устранения гнойного экссудата.
- Отвар ромашки и шалфея. Обычно стоматологи рекомендуют использовать эти травы в комплексе. Вместе они создают быстрый успокаивающий антибактериальный эффект. Приобрести готовые травы по невысокой цене можно в аптечном пункте. Для приготовления отвара рекомендуется залить 1-1,5 столовые ложки 200-250 мл горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. Затем настоять в течение часа. Полоскание проводят теплым раствором, тщательно обрабатывая проблемную зону. Если такая методика противопоказана, можно провести аппликацию при помощи марлевой салфетки. Ее смачивают в отваре и прикладывают к больному участку десны на 5-7 мин.
Через сколько зарастает десна после удаления зуба, сказать сложно, есть лишь стандартные сроки. Экстракция относится к полноценной микрооперации. Она выполняется по всем требованиям, предъявляемым к таким манипуляциям в медицине.
Самым сложным удалением считается извлечение зубов мудрости. Но процесс заживления даже в этом случае будет у всех индивидуален. Важно выполнять все рекомендации стоматолога, а в случае подозрения на патологию немедленно посетить клинику.
источник