Десна возле зуба как порезана

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

источник

Рана на десне – это очень неприятное явление, которое может значительно осложнить жизнь.

От боли в десне до неприятного запаха изо рта.

Ее причинами могут быть как механическое повреждение, так и инфекция в ротовой полости.

Нужно помнить, что появившаяся на десне рана – это довольно серьезное основание для обращения к стоматологу. Если вовремя этого не сделать, то может произойти проникновение в рану инфекционных возбудителей, приводящих к воспалению в ротовой полости. В стоматологической практике довольно нередко обращаются люди, у которых есть повреждения на деснах.

Причинами этого могут быть следующие факторы:

некорректное удаление зуба, когда медицинским инструментом повреждается десна;
чистка зубов слишком жесткой щеткой или еда твердых продуктов;
у маленьких детей причиной могут быть механические повреждения острыми предметами, которые они тянут в рот.

Помимо ранок на деснах, может возникнуть и их воспаление.

Основные причины этого следующие:

механические травмы десен;
неправильный уход за ротовой полостью;
стоматит и гингивит.

Если не вылечить ранку, то это может стать причиной возникновения серьезных инфекционных осложнений. Таких, как возникновение зубного камня, грубого нароста.

Десны могут отделиться на несколько миллиметров от зубов и загноиться. А если все это не лечить, то можно и потерять в итоге зуб.

К стоматологическим болезням, для которых характерно появление ранок на деснах, относится стоматит.

Формы его проявления могут быть различными, как и последующее за их появлением лечение.

Итак, рассмотрим каждую из них:

Катаральная форма встречается наиболее часто. Для нее характерны: отек, покраснение и набухание в пораженном месте, белый или желтый налет, боль.
Язвенная форма протекает тяжелее катаральной. Он может быть как самостоятельной формой заболевания, так и запущенным случаем катаральной формы. Температура повышается до субфебрильных значений, характерно возникновение острой боли.
Афтозная. Причиной афтозной формы могут быть заболевания ЖКТ. На пораженных участках образуются афты – небольшие ранки, температура повышается.
Кандидозный стоматит – это последствие либо грибковой инфекции, либо длительного приема антибиотиков. Характерны белые творожистые налеты на слизистой рта.
Герпетическая форма вызывается одноименным вирусом. Высыпания в виде пузырьков.

После удаления зуба мудрости десна может еще некоторое время беспокоить. Сколько болит десна после удаления зуба мудрости, зависит от сложности проведенной операции.

Если на десне появилась шишка, которая болит при нажатии, избавиться от нее поможет только врач. Что это такое и какими методами лечится, читайте далее.

В связи с изменениями гормонального фона во время беременности у женщин могут болеть десна. Как этого избежать и как лечить, если проблема дала о себе знать – об этом в следующей теме.

Основной причиной появления ранок во рту является стоматит. Разделяют несколько его видов:

хронический стоматит появляется при постоянном прикусывании, при неправильном прикусе, плохо сделанных протезах;
химический стоматит обусловлен появлением ожогов в ротовой полости в результате воздействия химических веществ и лекарств;
аллергический стоматит возникает при сенсибилизации организма различными аллергенами;
грибковый стоматит появляется при поражении микроспорами кандидоза и т. п.

Чтобы вылечить раны на десне, необходимо прополаскивать ротовую полость разными растворами и настойками:

Содовый раствор. Для его приготовления понадобится соль и сода по чайной ложке. Их нужно развести стаканом теплой кипяченой воды и этим полоскать рот.
Ротокан. Купить его можно в аптеке, это травяной настой на спирту. На ночь можно смочить ватный тампон и приложить к ранке. Через два-три дня все пройдет.
Хлоргексидин. Промывать раствором рану дважды в день.
Детям смазывают ранки масляным раствором витамина В12.

А также в аптеке продаются такие гели, как Метрогил, которые быстро снимут воспаление и вылечат рану на десне.

Народные средства предлагают полоскания травяными настоями, прополис и облепиховое масло.

Довольно быстро воспаление убирает облепиховое масло или витамин А, купленный в аптеке. Все заживет за несколько дней.
Взять сосновые или еловые веточки, размельчить, перемешать их с крой дуба и полученную массу залить спиртом. Настаивать часов 12, а затем прополаскивать рот днем и вечером. Ранка быстро заживет.
Отлично помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки и ноготков в пропорции 1:1. Поместить в кастрюлю, залить стаканом кипятка и прокипятить на медленном огне 15-20 минут.
Воспаленную десну можно смазывать 10% настойкой прополиса, купленной в аптеке или изготовленной самостоятельно. С ее помощью можно убить всю инфекцию и заодно укрепить десны.

Такое явление как красные десны может проявляться при таких патологиях как гингивит, пародонтоз и даже лейкоз.

Аптечные витамины для зубов и десен приведены в этом обзоре.

вовремя лечить зубы, посещая стоматолога;
принимать витамины и средства для повышения иммунитета;
предотвращать по возможности травмы ротовой полости;
соблюдать ежедневно гигиену рта.

источник

Ткани десен имеют очень нежную структуру, которую легко травмировать и повредить. При высоком иммунитете они быстро восстанавливаются, а поврежденные участки затягиваются. Но любая царапина требует обязательного лечения, ведь при попадании бактерий начинается серьезное воспаление. Рана причиняет боль и дискомфорт, грозит проблемами с зубами и другими частями ротовой полости. Такие симптомы нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем не столкнуться со стоматологическими заболеваниями и патологиями.

Ткани пародонта и твердые части надкостницы надежно покрыты слизистой оболочкой – мягкими деснами. Это большой участок во рту, отвечающий за кровоснабжение и питание корней зубов. Он пронизан мельчайшими капиллярами и нервными окончаниями, поэтому повреждение всегда болезненное и неприятное. По их состоянию врач визуально определяет здоровье всей ротовой, выявляет возможные очаги воспалений и нарушений.

Даже небольшая царапина на десне – это повод для обращения к дантисту. Ведь на языке и внутренней поверхности щек всегда присутствует активная микрофлора, состоящая из сотен видов бактерий, грибков и спор. Некоторые из них относятся к условно-патогенным. Это означает, что при проникновении в мягкие ткани они способны нарушить процессы внутри надкостницы и привести к инфицированию пародонта.

Зачастую царапина на десне появляется при нарушении гигиены или вследствие других банальных причин:

Использования слишком жесткой зубной щетки. Острые ворсинки при надавливании могут натирать и травмировать нежную слизистую, что приводит к раздражениям и микроскопическим повреждениям.
Жевания посторонних предметов. Сюда можно отнести зубочистки и спички, колпачки ручек или кончики карандашей. При неосторожном движении легко оцарапать десну и заполучить болезненную ранку. Часто проблема возникает у малышей, которые неосознанно тянут в рот различные окружающие вещи, инструменты и игрушки с острыми краями.
Нарушения технологии при пломбировке или удалении зубов. Стоматолог в спешке может задеть мягкие ткани пародонта иглой или сверлом, случайно зацепить их при установке протеза. Пациент не замечает неприятный момент, ведь его челюсть обезболена сильнодействующими препаратами.
Повреждение слизистой при пережевывании слишком твердой пищи: леденцов и грильяжных конфет, сухариков, семечек.

В большинстве случаев такая рана на десне болит всего несколько минут после нанесения, и неприятный дискомфорт постепенно стихает. При благоприятных условиях она быстро затягивается слоем здорового эпителия и исчезает без следа через несколько дней.

Иногда после нанесения травмы человек может заметить болезненные ощущения на месте царапины. Десна сильно опухает, появляются мелкие шишки, мешающие жевать, возникает ноющий дискомфорт и жжение. Возле основания зуба образуется отметина, которая окружена воспаленной тканью. Невооруженным глазом заметно покраснение и увеличение в объеме. Следует немедленно обратиться к дантисту, если имеются следующие симптомы обострения и воспаления:

Царапина становится белого цвета, приподнимается над поверхностью десны.
Из раны сочится мутное содержимое или сукровица.
Боль становится дергающей или пульсирующей, переходит на другие участки челюсти.

Скорее всего в порез на десне попала патогенная инфекция или вредные микроорганизмы, начался гнойный воспалительный процесс. Этот момент нельзя оставлять без присмотра: зараженный экссудат способен проникнуть в корень зуба, нарушить кровообращение в пародонте и привести к образованию острого гингивита, пульпита или других осложнений.

К тому же у человека присутствует постоянная боль, которая не дает нормально спать, мешает принимать пищу и улыбаться. Характерный признак воспаления – острая реакция на некоторые продукты: перец, соль, специи или уксус. Рана начинает сильнее зудеть, тянуть и печь, практически не заживает и продолжает увеличиваться в размере. Она может стать причиной появления стоматита и высыпаний в ротовой полости.

Стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением и затягивать с визитом в кабинет дантиста. Специалист оценит сложность ситуации, подберет оптимальные препараты и поможет предотвратить развитие сепсиса или гингивита. Если рана плохо заживает и причиняет неприятные ощущения, ее следует тщательно обрабатывать специальными мазями с антисептическим действием:

Эти препараты содержат множество сложных компонентов, поэтому хорошо устраняют патогенную микрофлору в ротовой полости, улучшают состояние слизистой и восстанавливают ее упругость.

Если образовалась белая царапина на десне, речь идет о нагноении верхнего слоя пародонта. Здесь не обойтись без небольшой хирургической помощи. Чтобы воспалительная жидкость не причинила вреда корням зубов, стоматолог аккуратно вскрывает и тщательно прочищает рану. Он не только удаляет скопившийся экссудат, но и обрабатывает порез легкими антибиотиками местного действия.

В домашних условиях пациенту придется продолжать лечение с помощью полосканий. В аптеке можно приобрести одно из следующих средств:

По совету дантиста их применяют после каждого перекуса, и не менее 5 раз в сутки. Утром и вечером перед использованием раствора порез промывают перекисью водорода, стараясь удалить любой налет и гной.

При получении раны на десне не стоит дожидаться неприятных последствий. Лучше сразу приступить к профилактике воспаления. Для этого необязательно использовать мощные аптечные антисептики. Достаточно применить простые рецепты из народной медицины на основе растительных компонентов. Они редко вызывают побочные эффекты и прекрасно справляются с незаживающими царапинами на слизистой.

Быстро и легко устраняют покраснение и жжение на фоне инфекции следующие составы:

Настойка календулы, разведенная обычной водой. Ею тщательно выполаскивают рану, прикладывают в виде компресса к челюсти.
Кусочек прополиса: его используют для приготовления спиртового настоя. Также из натурального компонента делают мягкую лепешку, которую на полчаса оставляют на воспаленном участке десны несколько раз в день.
Смешанные в равных пропорциях цветки ромашки и листочки шалфея. Из этих растений можно приготовить отвар, который станет отличным антисептиком, поможет убрать гнойное содержимое и дополнит основное традиционное лечение.
Смесь из высушенного зверобоя, коры дуба и семян льна улучшит микрофлору и уберет причину инфекции в ротовой полости.

Чтобы ускорить лечение, пациенту придется перейти на мягкую или сильно измельченную пищу, на время отказаться от острых приправ и кислых маринованных продуктов. Избежать повторного появления царапин на деснах поможет правильный выбор средств гигиены: качественной зубной щетки и пасты, раствора для полоскания. Важно отказаться от такой вредной привычки, как курение, и поднимать местный иммунитет, который сможет в дальнейшем противостоять любой инфекции.

источник

Раны на деснах могут появляться в результате:

термических или химических ожогов;
десну возле зуба можно травмировать жесткой зубной щеткой, или поцарапать грубой твердой пищей;
стоматологических процедур, отколотым зубом, брекетами;
опасная привычка держать во рту острые предметы, спичку, зубочистку, карандаш, может стать причиной повреждений;
стоматита;
язвенного гингивита.

Для укрепления тканей десен необходимо использовать специальные лечебные пасты, предотвращающие воспалительные процессы и повышающие тонус десен.

Причин, по которым могут воспалиться дёсны несколько:

Стоматиты разных форм, вызываемые вирусами и бактериями, поражающие десна, язык. Все заболевания сопровождает покраснение слизистой оболочки полости рта. Появляются пузырьки, которые могут изъязвляться, образованная на десне ранка белого цвета имеет овальную форму с красными краями. Стоматит сопровождает субфебрильная температура, увеличенные лимфатические узлы. Причина развития – инфекция, проникающая через царапины и трещины на десне. Провоцирующими факторами становятся недостаточная гигиена полости рта, ослабленный иммунитет, курение. Признаки заболевания могут проявиться после курса химиотерапии, на фоне гормональных изменений. Нередко стоматит обнаруживается у ВИЧ-инфицированных. Заболевание может возникнуть как аллергическая реакция, провокаторами могут выступать пищевые продукты или лекарственные препараты. Герпетический стоматит провоцируется вирусом простого герпеса. Афтозный развивается при отсутствии лечения или является осложнением другой формы заболевания, характеризуется множественным поражением десен. Грибковая форма вызывается грибковой инфекцией, часто встречается у людей, носящих зубные протезы.
Язвенный гингивит — редко встречающаяся форма заболевания десен, диагностируется чаще в возрасте 18-30 лет. Предрасполагающими факторами являются множественный кариес, зубные камни и налет, неправильно подогнанная ортопедическая конструкция. Течение болезни острое, с повышенной температурой, головной болью, нарушением сна. При этом ткани десен болезненны, отечны и кровоточат при малейшем механическом воздействии. Ограниченные участки десны покрываются язвами.
Воспаление может развиться, если механическое повреждение десны оказалось глубоким, а антисептическая обработка не проводилась. В таких случаях царапина воспаляется из-за присоединения инфекции. Без отсутствия лечения воспаление переходит в острую форму гингивита.

Катаральный гингивит

Лечебные мероприятия предусматривают устранение всех причин, вызывающих воспалительный процесс. Основным направлением является обработка ран гелями, мазями, лекарственными растворами, способствующими заживлению микротравм. В качестве дополнительной терапии возможно применение народных средств.

Небольшие механические травмы десны, царапины и микротрещины, обрабатываются антисептическими средствами «Метрогил Дента», «Холисал». Чтобы предотвратить воспалительный процесс рекомендуется полоскание содовым или солевым раствором после каждого приема пищи. Для промывания ротовой полости также используют «Стоматофит», «Ротокан», «Малавит». Царапину и рану следует обрабатывать перекисью водорода, используя ватную палочку. Если ранка на десне получена в результате ожога, к лечению добавляют обезболивающее средство.

Стоматофит

В случаях, когда причиной образования ран на деснах является стоматит, проводят комплексную терапию с приемом лекарственных препаратов, использованием мазей и полосканием ротовой полости. Бальзам «Асепта», содержащий прополис, снимает воспаление и регенерирует травмированную ткань десен. Назначается также «Стоматидин» — препарат антисептического и обеззараживающего действия.

Герпетический стоматит лечится с применением «Зовиракса», «Ацикловира», «Оксолина». Болевой синдром устраняют анальгетиками. Назначаются также антигистаминные средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы. Десна обрабатывается противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

При диагностировании аллергического стоматита лечение проводится антигистаминными препаратами. Местная терапия предусматривает обработку десен «Ингалиптом», «Люголем», «Гексоралом», полоскание «Ингафитолом», «Эвкаром», рекомендуются также таблетки для рассасывания.

Гексорал раствор

При грибковом стоматите десны обрабатывают нистатиновой и левориновой мазью, принимают противогрибковые лекарственные средства «Дифлюкан», «Флуконазол».

При язвенном гингивите назначают «Метронидазол», антигистаминные препараты. На раны наносят аппликации с «Лидокаином», «Хлоргексидином», «Трипсином». Для наружного применения используют маслянистую жидкость — «Каротолин». Назначается полоскание антисептическими растворами и травяными отварами. Лечебная терапия также включает в себя физиотерапевтические процедуры: УФО, ультрафонофорез и лазеротерапию.

Лазер в стоматологии

В случаях, когда травматические царапины и ранки появились в процессе лечения зуба, из-за некачественного протеза, или отколотого зуба, необходимо выявить и устранить причину. Заменить зубной протез или брекеты, отшлифовать края отколотого зуба и приступить к местному лечению, используя заживляющие препараты и полоскания.

На время лечения рекомендуется исключить из рациона питания острую, соленую, кислую, твердую пищу, а также специи, кофе, алкоголь и курение.

Народная медицина для заживления десен предлагает отвары с лечебными травами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами:

Отвар с ромашкой — 2 ст. л. заливают пол литрами кипятка, настаивают полчаса. Полоскать по 4-5 раз в день.
Отвар с шалфеем — столовая ложка сухой травы заваривается на стакан кипятка, используют для полоскания рта.
Кора дуба обладает противовоспалительными, вяжущими и регенерирующими свойствами. Измельчить кору дуба, 1 ст. л. варить в 300 мл.воды в течение 15-20 минут. Отваром ополаскивают полость рта 3-4 раза в день.
Отвар тысячелистника снимает воспаление. 2. ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, полоскать 4-5 раз в день.
Аппликации с облепиховым маслом способствуют быстрому заживлению раны на десне. Ватный тампон пропитывается маслом и прикладывается к ране.

Лечение ран на деснах народными средствами рекомендовано при незначительном поражении десневой ткани либо в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Правильный уход за полостью рта предотвращает раннюю потерю зубов, исключает заболевания десен и горла. Обитающие там патогенные микробы способны провоцировать нарушения в сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной системах.

А также стать причиной ревматизма, кожных заболеваний и вызывать нервные расстройства. Очаги хронической инфекции в полости рта снижают защитные силы, что может вызвать сбой в любой из систем человеческого организма. Грамотная гигиена полости рта предусматривает:

Тщательный ежедневный уход за зубами, включающий в себя чистку зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, а не зубочистки.
Профессиональное очищение зубов — снятие налета и зубного камня — минимум раз в год.
Регулярные профилактические консультации стоматолога, своевременное лечение кариеса, протезирование зубов.
Правильный выбор зубной щетки с индивидуальным подходом, при котором следует учитывать жесткость щетины, размер и форму. Людям с чувствительными деснами и зубами подойдут щетки с мягкой щетиной. Популярностью пользуются щетки со средней жесткостью. Зубная щетка должна обновляться каждые три месяца.
Массаж десен, которым следует заканчивать каждую чистку зубов. Сомкнуть зубы и легкими круговыми движениями массировать десна зубной щеткой.
Зубные пасты следует выбирать по рекомендации лечащего стоматолога. Паста специального назначения, противокариозная, противовоспалительная не должна использоваться постоянно, во избежание привыкания рекомендуется делать перерывы.
Применение специальных приспособлений для чистки языка.
Использование ополаскивателей для полости рта, обеспечивают дополнительную очистку зубов, языка и слизистой.
Людям, носящим зубные протезы, следует тщательно ухаживать за имплантатами с помощью специальных инструментов и приспособлений.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний полости рта.
Отказ от курения, привычки грызть семечки.

Заболевания десен часто связывают с гиповитаминозом, дефицитом витаминов «А», «С» и «Д». Для обновления слизистых слоев десны необходим белок в достаточном количестве.

Своевременное устранение заболеваний, вызывающих повреждение десен, обеспечивает здоровое состояние полости рта и зубов. Внимательное отношение к своему здоровью, консультации специалистов помогут избежать неприятных осложнений.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Резекцию десны нельзя путать с простым рассечением мягких тканей. Эта процедура подразумевает ампутацию части органа. Чаще всего применяется в лечении заболеваний тканей пародонта.

После постановки диагноза, доктор определяет план лечения. В запущенных ситуациях не удается решить проблему терапевтическим путем. Поэтому приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Рассмотрим показания к проведению рассечения тканей десны:

Образование инфекционного очага внутри корневой системы (периодонтит, периостит).
Абсцесс, флегмона, флюс. Рассечение тканей проводят для обеспечения оттока гнойных масс.
Патологические образования у верхушки корней зубов (гранулема, киста).
Назначается иссечение десны при проблематичном прорезывании третьих моляров (перикоронит, ретинированный зуб).
В ходе проведения экстракции единиц с разрушенной коронковой частью или имеющих аномальное строение корневой системы может понадобиться проведение разреза мягких тканей десны. Это необходимо для обеспечения удаления всех кусочков корня больной единицы.
Гингивит, пародонтит, пародонтоз (некоторые методы лечения предполагают рассечение или урезание мягких тканей).
В ходе вживления искусственных корней (имплантации) также необходимо разрезать десну.

По сути, процедура рассечения тканей десны является чаще всего экстренной мерой помощи пациенту. Если у человека нарывает гнойный абсцесс или растет киста на корне больного зуба, то от инфекционного очага нужно избавляться в срочном порядке. Противопоказанием может выступать наличие аллергических реакций на анестезию. Но это не отменяет хирургическое вмешательство. Доктору придется учитывать этот факт и подбирать гипоаллергенное обезболивающее средство.

В лечении тканей пародонта противопоказаниями к применению методик, предполагающих надрез десен, выступают следующие факторы:

Плохая гигиена ротовой полости.
Стоматит, ангина.
ОРВИ.
ВИЧ-инфекция.
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.
Психические расстройства.

Самый большой перечень противопоказаний насчитывает процедура вживления искусственных корней, предполагающая рассечение мягких тканей. Но, по сути, эти запреты относятся к самой имплантации, а не надрезу десен.

В хирургической стоматологии применяют несколько способов разреза десны. В зависимости от заболевания, клинических проявлений, врач выбирает тот или иной метод решения проблемы.

Гингивитомией называют вертикальное рассечение мягких тканей возле больной единицы. Чаще всего периодонтит становится причиной проведения этой манипуляции. Вскрыв десну, доктор обеспечивает отток гнойных масс, экссудата. При воспалении надкостницы иногда также возникает необходимость в выполнении гингивитомии.

Лоскутный метод рассечения десны подразумевает выполнение нескольких надрезов (вертикальных и горизонтальных). Снятие или отслоение части ткани обеспечивает доступ к проблемному участку.

В зависимости от клиники и степени тяжести заболевания, лоскутные операции проводят различными методиками:

Способ коронарного смещения подразумевает полное отслаивание лоскута ткани десны. Им прикрывают оголившуюся корневую систему после ее обработки. В конце накладывают швы.
Латеральный лоскут – способ актуален при необходимости закрыть единичные участки оголения корней при пародонтозе. В зоне причинной единицы десну разрезают V-образно. К этому лоскуту добавляют ткань, взятую от десны-донора, и прикрывают оголенный участок.
Методика использования небного трансплантата в некоторых случаях проводится под общим наркозом. Способ позволяет прикрыть дефекты большой протяженности. Однако он считается травматичным – существует вероятность нарушения целостности небной артерии. Именно поэтому все разрезы должны проводиться очень аккуратно.
Метод Рамфьорда подразумевает рассечение тканей возле пародонтального кармана. Лоскуты не смещают, а раздвигают в стороны, обеспечивая доступ к корню. После проведения всех манипуляций по удалению грануляций и твердых отложений, края ткани возвращаются на свои места. В ране обязательно должен образоваться кровяной сгусток.
Резекция десны проводится в ходе лечения пародонтоза. Процедура подразумевает удаление некоторых частей ткани, подвергшихся некротическому распаду. Обычно назначается после проведения терапевтического лечения (при условии его безрезультатности). При затрудненном прорезывании зубов мудрости также назначают ампутацию «капюшона», образовавшегося на десне.

Все плановые операции проводят после подготовки. Она заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия. Перед проведением сложных операций врач иногда рекомендует принимать витаминный комплекс для поднятия работоспособности иммунной системы.

Рассмотрим алгоритм рассечения десны:

Введение местной или общей анестезии.
Обработка ротовой полости антисептиками.
Рассечение десны.
Выполнение основной задачи (очищение пришеечной и корневой зоны от отложений, иссечение патологических образований, вживление имплантата и др.).
При необходимости утраченную костную ткань восполняют искусственным материалом.
Стягивают края десны и ушивают. В некоторых случаях на 1–3 дня в ране могут оставить дренажную систему для оттока жидкости.
Примерно через неделю снимают швы.

Процесс регенерации тканей начинается сразу же после окончания операции. Важно, чтобы в ране образовался кровяной сгусток. Сначала он выступает барьером к проникновению патогенной микрофлоры внутрь организма. Позже сгусток преобразовывается в грануляционную ткань, покрываясь сверху эпителием.

На сроки заживления десны будут влиять несколько факторов. Это объем разрушения тканей в ходе операции, возраст пациента, состояние иммунной системы, методика лечения, наличие сопутствующих заболеваний. Существует ошибочное мнение по поводу того, что наложение швов продлит срок заживления десны. На самом деле, плотно стянутые края мягких тканей способны гораздо быстрее затянуться.

Процесс заживления можно условно разделить на несколько этапов:

Формирование сгустка и стягивание краев раны. Даже после того, как верхний эпителиальный слой срастется, процесс заживления еще нельзя считать законченным.
Формирование костной ткани – процесс длительный. Обычно на него уходит до 2 месяцев.
Этап уплотнения молодой костной ткани (около 4 месяцев).
Период сращивания молодых тканей с костью челюсти занимает не менее полугода. На сроки восстановления могут повлиять воспалительные и инфекционные процессы. Если они диагностировались в момент операции или возникали позже ее проведения, то период восстановления может занять 10–12 месяцев.

Что касается простого рассечения тканей десны, то они достаточно быстро и без осложнений заживают. Главное для выздоровления – это нейтрализовать инфекционный очаг.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после проведения разреза на десне, необходимо выполнять несколько простых советов врача:

После операции не употребляйте пищу в течение 3 часов.
Физическую нагрузку нужно исключить.
Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения хотя бы на 7 дней.
Запрещено посещение саун, бассейнов, спортзалов.
Необходимо перейти на щадящую диету (блюда мягкой консистенции, не слишком горячие, не острые, не кислые).
Если были наложены швы, то нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать.
Запрещается прикладывать горячие компрессы.
Нельзя полоскать ротовую полость в первые 1–3 дня.
Обычно врач назначает ванночки или аппликации антисептическими растворами (Мирамистин, Холисал, Стоматофит и др.).

Независимо от того, какой сложности выполняют разрез на десне, результат всегда зависит от нескольких факторов. На скорейшее выздоровление большое влияние оказывает соблюдение всех рекомендаций по уходу за ранкой. Нарушение этих простых правил приведет к развитию осложнений.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

источник