Заболевания полости рта не ограничиваются кариесом или пульпитом. Болеть могут даже не зубы, а десны. И если патология сопровождается кровоточивостью, шаткостью зубов и другими опасными симптомами, то речь может идти об очень опасном заболевании – пародонтит. Что это за болезнь? Как с ней бороться и можно ли от нее избавиться? Ответы на эти и другие важные вопросы читайте в сегодняшнем материале.
Что такое пародонтит? Термин обозначает воспаление тканей пародонта, к которым относят десны, периодонт (связка корней зуба с челюстью), цемент корня и альвеолярные отростки челюсти (в них погружены корни). То есть, это не просто воспаление десен (яркий пример – гингивит), а всех околозубных тканей. Но начинается оно, естественно, с поверхностного воспаления.
Пародонтит – крайне опасная болезнь. И вот почему: во-первых, на начальном этапе ее сложно распознать самостоятельно, а во-вторых, она не излечивается на 100%. Соответственно, возврата к полностью здоровым деснам не будет. Но патологию лечить можно и нужно, чтобы сохранить нормально функционирующие зубы.
Важно знать! Согласно статистике ВОЗ 1 , примерно 95% взрослых по всему миру имеют проблемы с деснами. Причем, чем старше человек, тем выше вероятность пародонтита, поскольку снижается скорость обменных процессов. Практически у 100% людей старше 65 лет диагностируют ту или иную степень заболевания. Именно эта патология является причиной выпадения зубов в пожилом возрасте.
От чего бывает пародонтит? Причины заболевания можно разделить на 2 группы – основные и вспомогательные. Основной фактор заключается в неудовлетворительной гигиене полости рта. Если регулярно не удалять мягкий бактериальный зубной налет, то он трансформируется в твердые отложения, проникающие под десны. Возникает воспаление десен (гингивит), которое при отсутствии лечения приводит к развитию пародонтита. То есть инфекция с поверхности слизистых уходит вглубь тканей, разрушая уже все, что находится вокруг зубного корня.
Полезно знать! Человек может не придавать значения темному налету в пришеечной части зуба, а тем временем в пародонте уже начались изменения от токсического действия микробов. То есть, чем хуже гигиена, тем быстрее развивается пародонтит.
Из-за чего еще возникает болезнь? Бактерии могут попадать в пародонт при травмировании десен. К примеру, из-за неправильно подобранного или натирающего протеза, от нависающей пломбы, при переломе зубного корня, из-за неправильного прикуса.
Еще патология нередко развивается во время беременности или из-за гормональных нарушений, при заболеваниях щитовидной железы или органов ЖКТ, почек, сердечно-сосудистых проблемах. Нарушается подведение полезных веществ к пародонту, вследствие чего снижается местный иммунитет (способность защищаться от патогенов). Нередко пародонтит – это одно из следствий сахарного диабета.
Для того, чтобы понимать, как выглядит пародонтит (и своевременно начать лечение), нужно иметь представление о симптомах. Признаки заболевания проявляются следующим образом:
- со стороны десен: кровоточивость, отек, боль от прикосновения или во время еды. Наблюдается покраснение или синюшность. А снижение уровня десны и оголение зубов сигнализирует об атрофии кости. Возникают глубокие пародонтальные (десневые карманы – десна отслаивается от зуба). В них скапливается бактериальный налет, что ведет к появлению гнойных масс и неприятному запаху изо рта,
- со стороны периодонта (связочного аппарата): чем тяжелее течение болезни, тем сильнее нарушается нормальная фиксация зуба в челюсти, то есть он становится подвижным,
- со стороны костей челюсти: разрушаются альвеолярные отростки, которые состоят из пористого губчатого вещества. У взрослых до 45 лет наблюдается вертикальная атрофия – по всей длине и только со стороны корня, уровень десны сохраняется. У пациентов старше 45 лет чаще возникает горизонтальная атрофия – кость убывает по ширине, одновременно опускается десна и обнажаются зубные шейки и корни,
- со стороны зубов: шаткость, выпадение. Постоянное присутствие большой массы бактерий увеличивает риск возникновения кариеса, пульпита, периодонтита.
В современной стоматологии пародонтита классифицируют по нескольким направлениям. Рассмотрим их подробнее.
- локализованный или очаговый пародонтит: патологический процесс в пародонте 1-2 соседних зубов,
- генерализованная форма: охватывает большое количество или все зубы на одной, или обеих челюстях. Является следствием хронического гингивита.
По характеру течения пародонтит является в основном хроническим. Имеет почти безболезненное и продолжительное течение (несколько лет). Случаются обострения – на фоне ОРВИ, изнуряющих диет, недостатка витаминов, ухудшения гигиены и т.д. Острое состояние является агрессивным, т.е. протекает болезненно и с ярко выраженными симптомами, приводящими к утяжелению болезни.
Также выделят 3 стадии (или степени) хронического пародонтита. Они различаются по степени тяжести патологии – легкая, средняя и тяжелая форма.
Легкая степень: это начальный или легкий пародонтит, который самостоятельно достаточно сложно отличить от гингивита. При легкой степени наблюдается кровотечение и болезненность десен, их покраснение. Кроме того образуются десневые карманы глубиной до 3,5 мм. В них накапливается серозно-гнойный экссудат. Альвеолярные отростки «проседают» примерно на 30% от высоты корней, но шаткости зубов пока еще нет. В целом легкую степень можно быстро вылечить – но идеального восстановления десен уже не добиться.
Средняя степень тяжести: следующая стадия – средний пародонтит. Здесь уже пародонтальные карманы углубляются до 5 мм, в них скапливается больше гноя. Костное вещество рассасывается на 50% от высоты корней. Визуально заметна убыль десны. Появляется небольшая шаткость зубов, причем резцы начинают веерообразно расходиться.
Запущенная стадия: тяжелый пародонтит характеризуется ухудшением всей симптоматики. То есть, еще глубже становятся пародонтальные карманы – до 70-80% и более от длины корня. Возникает сильная подвижность зубов, что приводит к выпадению, в конечном итоге. Чем опасна тяжелая степень? Здесь очень много рисков – от появления абсцесса, до серьезного ухудшения общего здоровья. А если у пациента уже имеется какое-либо системное заболевание (диабет, ревматизм, больное сердце и сосуды), то может возникнуть обострение этого процесса.
Диагностика пародонтита начинается со сбора анамнеза (сколько длится болезнь, как часто происходят обострения), визуального осмотра и определения глубины пародонтальных карманов. Также обязательно делают ортопантомограмму, чтобы определить уровень атрофии костей и обнаружить иные патологии (кисты и гранулемы у корней). Некоторым пациентам назначают анализы – кровь и посев на микрофлору из полости рта. Только после полной диагностики врач сможет определиться как лечить болезнь.
Важная информация! Не все пациенты знают о том, какой врач лечит пародонтит. Здесь следует обращаться к стоматологу-пародонтологу. При средней и тяжелой стадии может потребоваться помощь хирурга со знаниями в области пародонтологии, ортопеда и даже имплантолога.
Многие путают эти два заболевания, но, если пародонтит – это воспалительный процесс, то пародонтоз можно отнести к общим заболеваниям, поскольку он вызван совершенно другими причинами. Эксперты склоняются к тому, что пародонтоз возникает из-за наследственных факторов, реже – является последней степенью генерализованного пародонтита. То есть когда проводилась длительная терапия и в деснах уже нет воспаления, но есть атрофические процессы. Основная отличительная особенность двух патологий – для пародонтоза характерен белесый оттенок десен, которые не кровоточат и не опухают.
Основное следствие пародонтита – это, конечно же, потеря зубов. Важно понимать, что если воспаление началось, полностью восстановить состояние десны и костной ткани не получится. Но заболевание можно перевести в стадию ремиссии. Самое главное – избавиться от инфекции, то есть от бактерий, которые провоцируют воспаление.
Если пародонтит не лечить, то инфекция может распространиться по всему организму. Уже было проведено множество исследований, согласно которым есть непосредственная связь между воспалением десен и развитием заболеваний почек, поскольку бактерии, которые вызывают пародонтит, имеют похожий состав, что и клетки почек. Именно поэтому проникают в орган довольно быстро, вызывая воспалительные процессы – пиелонефрит. Есть и обратная связь – при наличии проблем с почками у пациентов часто развивается пародонтит.
Воспаления в полости рта (это, кстати, касается не только десен) негативно сказываются на органах ЖКТ, ведь вместе с пищей мы проглатываем вредные бактерии. Конечно, не все микробы опасны, но если есть язва, гастрит, понижен иммунитет, то они весьма пагубно могут отразиться на состоянии всего желудочно-кишечного тракта. Аналогичная ситуация и с сердцем – на него приходится повышенная нагрузка.
Как видите, банальное воспаление десен может перерасти в огромное количество очень неприятных и даже опасных проблем всего организма. А помимо них ведь также еще нарушается эстетика улыбки, зубы выглядят крайне не привлекательно, а если они подвижны, то и вовсе есть постоянная боль, из-за которой невозможно нормально жевать.
Как вылечить пародонтит? Методы лечения заболевания в стоматологии бывают терапевтическими и хирургическими. Практически всегда лечение комплексное, т.е. требуется целый спектр манипуляций, чтобы вернуть пациенту возможность безболезненно и качественно пережевывать пищу.
Полезно знать! Сколько лечится воспаление пародонта, зависит от тяжести заболевания, а также желания и возможностей пациента. Болезнь требует неоднократного посещения стоматолога. Поэтому стоит заранее настроиться на достижение конечного результата, но не забывать, что путь к нему может растянуться на несколько недель.
На начальном этапе необходимо избавиться от первопричины – бактериальной зубной бляшки над и под деснами. Этот процесс проводят с помощью специальных стоматологических приборов либо вручную. Но только аппаратная чистка позволяет добиться качественного результата.
Для очищения зубов применяются ультразвуковые скейлеры (или скалеры). Твердый налет расщепляется ультразвуковыми колебаниями и вымывается из десневых карманов под напором воды, которая подается из наконечника инструмента. Но подобное решение подойдет только для пациентов, у которых десневые карманы не очень глубокие – до 3,5 мм.
Интересный факт! Существуют и более мощные ультразвуковые аппараты. К примеру, «Вектор» или «Вариус» расщепляют зубной камень в десневых карманах глубиной до 12 мм. Этот способ стоит дороже стандартного ультразвука, но по эффективности он может сравниться с хирургическим лечением.
Технология Air Flow применяется, как правило, одновременно с ультразвуком. Она позволяет буквально «выбить» из межзубных промежутков остатки пищи, мягкого налета. Не справляется с камнем – но это и не требуется, потому что на первом этапе применяется его удаление скалером.
Здесь используют ручные инструменты с крючками, которыми можно поддеть зубную бляшку и извлечь ее. Но метод применяется не часто, т.к. врач просто не видит всей картины – где точно располагаются отложения на корнях.
Лазер является самым современным решением. Направленный луч не только отслаивает прочный камень, но и тонизирует ткани пародонта, что способствует снятию воспаления. Однако, такое лечение могут предложить только в клиниках премиум-сегмента, поскольку и сам аппарат недешев, и лазерная терапия стоит намного дороже других процедур.
Что делать, если пародонтальные карманы очень глубокие, десна отечная, и современные ультразвуковые методы тут попросту бессильны? Здесь лечение продолжается хирургическим путем – для того, чтобы добраться до зубных корней и качественно их почистить, врачу нужно отрезать и отслоить десну. Процедура называется пластической операцией или кюретажем.
Важная информация! Лечение проводится с анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Однако, может появляться определенный дискомфорт. Удаление зубного камня с одного сегмента ряда занимает до пары часа. Поэтому при большом объеме камня придется посещать клинику несколько раз.
- открытый кюретаж: хирург отслаивает десну на всю глубину кармана и механически удаляет отложения. Затем поверхность зубов шлифуется и полируется, чтобы шероховатые участки вновь не заселились микробами. Одновременно врач может провести подсадку костного вещества на участок сильной атрофии или провести лоскутную операцию, т.е. подкорректировать положение десны. В конце операции врач восстанавливает форму слизистой и накладывает швы,
- закрытый кюретаж десен: отслоение десенной ткани не проводят, а удаляют зубную бляшку вручную кюретами. Но такой вариант менее эффективный, поскольку врач не видит совершенно всего объема работы – может не добраться до какого-то участка, что приведет к продолжению развития воспалительного процесса.
«Расскажу свою историю про годы боли. Не могла есть жесткое, мясо ела только с таблеткой «Найза». Неоднократно ходила к стоматологу, та меня все к пародонтологу направляла, но я что-то не шла. То времени нет, то забывала. Но в один прекрасный момент взялась за свое здоровье. Делали закрытый кюретаж на протяжении нескольких дней. Было больно даже с уколом, но красота требует жертв. Параллельно пила а/б и мазала больные места мазью. Сейчас прошло уже полгода с момента операции и все в норме. Самое главное – я могу нормально есть и больше не вижу кровь в раковине после чистки».
Наталья П., отзыв с сайта otzovik.com
Для достижения терапевтического эффекта необходимо остановить воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей пародонта. ВАЖНО! Это проводить только после чистки – ультразвуком, лазером или после кюретажа. Потому что если бактерии и налет останутся, никакого смысла в дальнейшем лечении не будет.
Пациенту назначают продолжать лечение в домашних условиях. Длится оно в среднем около 1-2 недель, но все индивидуально и зависит от тяжести патологии – так что курс реально может растянуться на несколько месяцев.
Для лечения тканей пародонта назначают растворы для полоскания, антисептический гель или мазь. Препарат наносится минимум 2 раза в день – утром и вечером, обязательно после чистки зубов. Хорошо зарекомендовали себя средства «Холисал» и «Метрогил дента», обладающие бактерицидным и противомикробным действием.
Полезно знать! Чем полоскать рот при пародонтите? Здесь требуются препараты с широким спектром действия. Чаще всего назначают полоскания или ротовые ванночки с «Хлоргексидином» или «Мирамистином».
Антибиотики должны хорошо справляться именно с теми группами микробов, которые составляют основную массу зубного камня. Какие именно антибиотики следует пить, расскажет стоматолог после анализов. Основные антибактериальные лекарства, назначаемые при воспалениях в полости рта – «Цифран», «Метронидазол», «Флемоксин».
Самым важным для наших десен является витамин С. Для восстановления обменных процессов, для снятия воспаления, для того, чтобы ткани пародонта получили нужные питательные вещества и стали более крепкими, будет недостаточно одной диеты. То есть вы не сможете восстановить слизистые, если только введете в рацион шиповник или цитрусовые. Тут нужны более кардинальные меры – нужно принимать витамины в таблетированной форме, причем в довольно большой дозировке – от 500 до 1000 мг. Курс лечения – 10-14 дней, в течение года его можно регулярно повторять. Но будьте внимательны – дозировка действительно большая, а витамин С часто вызывает аллергические реакции, так что стоит следить за своим состоянием и обязательно проинформировать врача о том, что нет возможности принимать витамин в большом объеме. Доктор или отменит его совсем, или заменит на другой лекарственный препарат.
Одним из вариантов лечения также являются инъекции лекарственных препаратов. Проводятся опять же курсами – по 3-5 процедур. Это могут быть витамины (С в частности) или антибиотики, которые подействуют в разы быстрее, нежели принимать их внутрь. Кроме того, отлично себя зарекомендовал плазмолифтинг – это также инъекции, но не лекарственными препаратами, а плазмой, полученной из собственной крови самого пациента. Она делится на фракции – используется часть, богатая тромбоцитами. Это недешевая процедура, но очень эффективная, поскольку отлично снимает воспалительный процесс и нормализует состояние десен. Но, как и все другие методы, работает только на легкой и средней тяжести заболевания.
При средней или тяжелой стадии заболевания следует зафиксировать подвижные элементы, чтобы сохранить их правильное положение и не перегружать кость во время пережевывания пищи. Для этих целей делают шинирование – с язычной стороны на несколько соседних зубов накладывается шина из стекловолокна. Если же во рту пациента не осталось надежных опорных единиц, на которые можно было бы зафиксировать шину, то изготавливается шинирующий бюгельный протез.
Важно! При шинировании зубов нужно понимать, что это лишь временная мера. Обязательно и постоянно нужно проводить снятие налета, чистку зубов у пародонтолога, полоскать полость рта, делать ротовые ванночки и примочки, уколы. Все это обязательные процедуры, которые позволят перевести воспаление в стадию ремиссии. В противном случае зубы продолжат двигаться и выпадут вместе с установленной шиной.
Поскольку воспаления пародонта лечатся тяжело, долго и дорого, то в ряде случаев было бы уместнее удалить проблемные зубы (ведь они со временем будут покрываться налетом и инфицировать окружающие ткани, а пациент станет частым гостем в кабинете пародонтолога). Кроме того, если они подвижны, если мешают улыбаться и питаться, то нужно не жалеть собственные зубы и принять решение о кардинальном изменении образа жизни. После удаления больных зубов, которые и являются источником проблемы пародонтита (как это ни парадоксально), исчезает и причина болезни, а восстановить улыбку можно при помощи дентальной имплантации.
Почему именно имплантация становится самым верным выбором? Из всех вариантов протезирования лишь имплантаты задействуют кость челюсти, заставляя ее работать. То есть искусственные зубы ощущаются и функционируют как свои, а протез не проседает и не нуждается в правке. Современные методики позволяют нагрузить челюсть протезом уже в день имплантации либо в течение 3-х дней после нее. Больным с воспалениями пародонта рекомендуются одноэтапные решения – all-on-4, all-on-6, базальный комплекс. Кроме того, после удаления зубов и их замены на импланты, вы навсегда забудете о том, кто такой пародонтолог, перестанете посещать врача так часто и заметно сэкономите, так как не потребуется проводить дорогостоящие процедуры лечения.
Можно ли лечить заболевание народными средствами? Можно, и даже нужно – но только лишь в качестве дополнения к основному лечению. Ведь ни одно народное средство не справится с зубной бляшкой. Остановимся на самых популярных рецептах для полосканий и поддерживающих процедурах для домашнего лечения.
Чем можно полоскать рот? Здесь кроме «Хлоргексидина» используются отвары и настои растений с бактерицидными и восстанавливающими свойствами. Что лучше выбрать, зависит от предпочтений пациента и аллергии на некоторые средства.
- рецепт №1: отвар коры дуба – положите в небольшую кастрюлю 3 ст.л. сухого вещества, залейте стаканом горячей кипяченой воды и поставьте на водяную баню. Спустя 25 минут выньте емкость с отваром, процедите его в чистую посуду и разбавьте до объема в 300 мл. Теплым раствором можно полоскать рот 6-8 раз в день,
- рецепт №2: хвойный ополаскиватель – сейчас хвойный ополаскиватель продается в любой аптеке или супермаркете. А можно приготовить его можно самостоятельно (но применять с осторожностью!). Возьмите 25 капель эфирного масла кедра, смешайте с 10 каплями масла шалфея, разведите в 200 гр водки или 100 гр медицинского спирта. Это концентрированный состав – чтобы можно было полоскать рот, нужно добавлять по 2 ч.л. раствора в 100 мл теплой кипяченой воды,
- рецепт №3: настойка из брусничных листьев и болотного аира (для примочек) – требуется взять 50 гр. корня аира, смешать с таким же количеством брусничных листьев и поместить в емкость с 500 мл водки. Настойка будет готова через 14 дней. Ею смачивается ватный тампон и на 15 минут прикладывается к деснам. Это средство также помогает снять боль.
Массаж способствует повышению тонуса десенных тканей, т.к. воспроизводит давление, оказываемое при жевании. При прямом массаже большой и указательный палец помещаются на десны по разным сторонам от зуба. Далее несильными круговыми движениями проводится массаж. Продолжительность – по 5 минут трижды в день. Выделяют еще непрямой массаж через кожу щеки, но он менее эффективен.
Лечение воспалений пародонта перекисью водорода действительно осуществимо, но только при профессиональном применении. Домашние процедуры – частые полоскания или примочки могут вызвать химический ожог и усложнить процесс выздоровления. Поэтому стоит отказаться от перекиси в пользу менее агрессивных средств.
Сколько стоит вылечить пародонтит? Здесь следует обязательно понимать, что лечение комплексное, а, значит, окончательная цена будет зависеть от всех проведенных манипуляций. К примеру, кюретаж стоит от 800 до 1500 рублей за 1 зуб, а однократный комплекс из кюретажа и санации обойдется в 8000 рублей. Ультразвуковое удаление камня – от 3000 рублей, применение аппаратов «Вектор» или «Вариус» – от 10 тыс. рублей.
Шинирование стекловолокном обойдется в 4500 рублей (тоже за 1 единицу ряда). Изготовление шинирующего бугельного протеза стоит в среднем 45 тысяч. Имплантация с немедленной нагрузкой стоит от 250 тысяч рублей за 1 челюсть, но это за все, то есть вместе с протезом.
Как жить с пародонтитом? Конечно, лучше, чтобы болезнь вовсе не появлялась. Поэтому нужно своевременно лечить гингивит и уделять положенное время гигиене полости рта. Для профилактики уже имеющегося заболевания и поддержания стойкой ремиссии также требуется соблюдение идеальной гигиены.
Многие пациенты знают, что при обострении патологии следует использовать специальные пасты, а вот в вопросе о том – какой щеткой чистить зубы, начинают теряться. Здесь понадобится именно щетка средней жесткости (не мягкая!). Только она способна справиться с вновь образующимся бактериальным налетом. Но мягкую тоже можно приобрести, чтобы делать массаж. Обязательно полощите рот назначенными препаратами. Некоторые из них можно применять ежедневно на протяжении 3-6 месяцев. Не забывайте о правильном питании и приеме витаминных комплексов. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, они дают нужную жевательную нагрузку.
- Всемирная организация здравоохранения, доклад от 2002 года
Заметила у себя кровоточивость десен по утрам. Также больно жевать жесткое. Полоскала рот корой дуба и перешла на более мягкую щетку, но это не помогло. Кровь все равно осталась. Может быть надо попить витамины?
Витамины, конечно, лишними не будут. Но если у вас пародонтит или гингивит, а симптомы говорят сами за себя, то витаминами вылечиться не получиться. Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, следует как можно скорее обратиться к пародонтологу. Или для начала к стоматологу общей практики. Затягивать с лечением нет смысла – да, боль и кровоточивость могут немного снизиться, но это не говорит об излечении. Также плохую службу вам служит щетка с мягкой щетиной, ведь качественно убрать налет она не способна. То есть возрастает риск образования зубного камня в пришеечной области зуба. Поэтому необходимо вернуться к щетке средней жесткости.
источник
Широко распространено мнение о том, что повышенная кровоточивость десен является следствием использования зубных щеток с очень жесткими щетинками. Однако если десна полностью здоровы, то чистка зубов не вызовет появления крови. Само собой, чистить зубы нужно бережно, особенно, если десны слишком чувствительны. При повышенной чувствительности лучше выбрать зубную щетку с мягкой щетиной.
Однако ни в коем случае нельзя игнорировать чистку зубов. Даже если человека периодически беспокоит кровоточивость, отказ от ежедневной чистки зубов только ухудшить состояние, так как это поспособствует развитию воспалительных процессов и размножению бактерий. Как следствие, кровоточивость только усилится.
Очень важно определить, почему кровоточат десны, и появляется боль, и постараться устранить эту причину. Очень часто такое явление связано с неправильным уходом за ротовой полостью, с курением, привычкой ковыряться в зубах. Упомянутые факторы нередко ведут к развитию неприятных заболеваний – гингивита, пародонтита. Чтобы предупредить их, при первых же признаках кровоточивости следует обратиться к стоматологу, который установит диагноз и назначит схему эффективного лечения.
Если у человека кровоточат десны, причины могут быть связаны с разными факторами. Рассмотрим подробнее некоторые из них.
Кровь из десен может идти вследствие травмирования их жесткой щетиной зубной щетки. Очень часто причины кровоточивости десен связаны с травмированием зубочистками и другими инородными предметами. Когда человек имеет плохую привычку ковыряться в зубах, постепенно вокруг зубов формируются патологические десневые карманы. В них начинают скапливаться разнообразные микроорганизмы, от чего воспаление усугубляется, и мелкие сосуды разрушаются еще активнее. Как следствие, развивается кровоточивость. Поэтому часто ответ на вопрос, почему при чистке зубов течет кровь, предельно прост.
К тому же если чистить зубы нерегулярно или делать это неправильно, это будет способствовать появлению зубного камня. Он отодвигает зуб от десны, из-за чего идет кровь.
Спровоцировать кровотечения могут и некоторые препараты. В основном речь идет о лекарствах, разжижающих кровь. Как правило, такое явление, как кровоточивость десен, указано в описании побочных эффектов лекарства.
Спровоцировать такое явление может столь привычное для многих лекарство, как Аспирин. Такой же эффект могут вызвать Варфарин, Гепарин, Клопидогрель, некоторые НПВС. В основном такой симптом исчезает после окончания курса лечения указанными препаратами.
Очень сильно отображается на деснах недостаток в организме некоторых витаминов (в основном кровоточивость проявляется на фоне дефицита витаминов B, K, C, E). Поэтому такой признак могут спровоцировать диеты, приводящие к недостатку перечисленных витаминов. К развитию характерной кровоточивости (цинги) приводит недостаток в организме витамина С. Если развивается это заболевание, человека беспокоят и другие характерные проявления — многочисленные синяки на коже, отеки. Постепенно расшатываются зубы, при развитии заболевания они могут выпадать. Также болезнь негативно отображается на внутренних органах. Установив диагноз, врач часто назначает пациенту витамины для зубов и десен.
После визита к стоматологу кровоточивость десны также может проявляться. Если пациенту удалили зуб или установили имплант, это ведет к травмированию, вследствие которого идет кровь. При условии, что ортопедическая конструкция не была правильно подогнана или была некачественно изготовлена, она станет постоянно травмировать край десны. Иногда подобное происходит и после установления пломб. Также это явление может быть связано с профессиональной чисткой зубов.
Спровоцировать кровотечение в ротовой полости могут и разнообразные заболевания крови. Речь идет, прежде всего, о патологиях свертывающей системы – тромбоцитопении, гемофилии, недостатке в организме витамина К. Также этот симптом может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов – лейкемии, лейкоза, при которых часто ухудшается состояние слизистых оболочек.
Часто кровотечения развиваются вследствие развития воспалительных процессов в полости рта. Этот симптом характерен для пародонтита, гингивита, пародонтоза и других болезней. Главным сигналом для визита к стоматологу должно являться регулярное появление крови во время чистки зубов – в такой ситуации консультацию у врача откладывать не стоит.
Это воспаление десен, при котором развивается припухлость и отечность участка, пораженного патологическим процессом. У больного появляется налет на зубах, как мягкий, так и твердый. В этих местах отмечается сосредоточение микробов. Причины развития гингивита – неправильный уход за полостью рта у курильщиков, так как курение снижает уровень витамина С в организме и ухудшает состояние слизистой. Гингивит может развиваться на фоне сахарного диабета, туберкулеза, ангины, гриппа и др.
В более редких случаях это заболевание является следствием хронического травмирования десен ортопедическим конструкциями или пломбой. Так как при гингивите развитие патогенных микроорганизмов в полости рта активизируется, появляются прочные отложения на зубах, со временем превращающиеся в зубной камень. Чаще всего эта болезнь диагностируется у молодых людей и детей. Гингивит может быть вирусным, бактериальным или грибковым.
Этот недуг связан с развитием воспалительного процесса зубной связки, в которой есть очень много кровеносных сосудов. При периодонтите беспокоит не только кровоточивость, но возможно и расшатывание зубов. Так как питание альвеолярного края челюсти ухудшается, происходит перераспределение жевательной нагрузки на зубы, они начинают активно стираться. Происходит травмирование десен.
При периодонтите воспаляются ткани около зубов, и постепенно может разрушаться альвеолярный отросток челюсти. К тому же со временем появляются так называемые десневые карманы, где накапливается гной и зубной налет. Зубы вследствие этого расшатываются, обнажаются зубные шейки. Возможно как острое, так и хроническое течение болезни. Если не предпринимать необходимых мер, то зубной ряд постепенно расходится, становясь похожим на веер, и зубы выпадают.
Если человека беспокоит кровоточивость, то визит к врачу важен и с точки зрения необходимости исключить такую опасную болезнь, как пародонтоз. При этом заболевании дистрофические процессы преобладают над воспалительными. При пародонтозе могут кровоточить десны и шататься зубы. Эта болезнь может прогрессировать в течение продолжительного времени. Чтобы ее диагностировать, нужен не только тщательный осмотр стоматолога, но и проведение рентгена.
Будущие мамы, среди других жалоб на изменения в организме в период беременности, нередко спрашивают у врача о том, что делать, если болят и кровоточат десны. Такая проблема в это время – отнюдь не редкость.
Кровоточивость, которая появляется, когда развивается воспаление десен при беременности, связана, прежде всего, с гормональными сдвигами, характерными для периода вынашивания малыша. Дисбаланс гормонов сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на здоровье десен. Они становятся более рыхлыми, быстро воспаляются, а кровоточивость часто появляется при первом же неудачном прикосновении.
В большинстве случаев лечение при беременности такого состояния не требуется, нужна лишь предельная аккуратность. Ведь после родов чаще всего все неприятные симптомы постепенно исчезают.
Однако каждой женщине, планирующей беременность, лучше загодя посетить стоматолога, чтобы определить, есть ли очаги воспаления в ротовой полости. При их наличии врач назначит лекарства для ликвидации таких проявлений.
Но даже если будущая мама позаботилась о методах профилактики, ее все равно могут беспокоить кровотечения из десен в период беременности. Чаще всего такой симптом появляется примерно на 4 месяце беременности. Чтобы улучшить состояние десен и уменьшить такие проявления, будущим мамам рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
- Полноценно питаться и не практиковать диеты. Ведь нерациональное питание может навредить и организму мамы, и малышу.
- Чистить зубы нужно после каждой трапезы, а остатки еды, остающиеся между зубами, осторожно удалять, используя зубную нить.
- Регулярно полоскать рот настоями и отварами трав, действующих как антисептики.
- Лучше всего использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом. Это пасты «Асепта», «Продонтакс», «Лакалут».
Если кровоточивость связана с появлением зубного камня, то при его удалении следует учесть ряд важных моментов:
- Оптимально идти на прием к стоматологу во втором триместре.
- Врач должен проводить манипуляции на протяжении максимально короткого времени.
- Не допускается удаление зубного камня с помощью ультразвука.
- Необходимо убедиться, что врач применяет в процессе только те препараты, которые разрешены для использования при беременности.
Если постоянно кровоточат десны, что делать, лучше всего спросить у врача-стоматолога на приеме. Только специалист может четко определить, почему кровоточат десны, и как их лечить.
Однако даже когда десны сильно кровят и болят, справиться с этим состоянием могут помочь некоторые меры, принятые самостоятельно.
Важно сбалансировать питание. В составе меню должно содержаться достаточное количество белковой пищи. Это поможет укрепить не только десны, но и иммунитет в целом. При получении организмом достаточного количества белка ткань пародонта и слизистые будут регенерировать активнее. Особенно важно полноценно питаться при беременности. Тем, для кого актуален вопрос, как укрепить десны, если они кровоточат, следует включить в меню следующие продукты:
- Пищу, содержащую много витамина С. Это поможет защитить слизистую полости рта от воздействия инфекций, укрепить сосуды и уменьшить выраженность воспалительных процессов. Большое количество аскорбиновой кислоты содержат: капуста, зелень, малина, картофель, сельдерей, смородина, помидоры, цитрусовые и др.
- Продукты с витамином В. Этот витамин способствует укреплению десен и зубов, предупреждает появление язвочек и трещин в полости рта. Много витаминов группы В содержат: молочные продукты, говядина, яблока, гречка, овсянка, яйца, ржаная мука.
- Пища с большим количеством витамина К. Этот витамин улучшает свертываемость крови. Наибольшее его количество содержится в огурцах, сое, молочных продуктах, шпинате, бананах.
- Продукты с витамином Е. Он ускоряет заживление слизистой, уменьшает чувствительность десен. Много витамина Е содержат бобовые, молокопродукты, хлеб, треска, кукуруза и др.
- Свежие соки. Еще один правильный ответ на вопрос, что делать, если кровоточат десны – готовить свежие соки. Наиболее эффективно их укрепит свежевыжатый сок из моркови, а также свекольный сок. Пить такие напитки нужно утром, перед завтраком. Правда, свекольный сок рекомендуется выдерживать несколько часов в холодильнике перед применением. После этого можно смешать его со свежим морковным и пить на протяжении дня маленькими глотками.
- Пряности. Устранить сильную ломкость сосудов десен помогут разные пряности – кунжут, васаби, корица. Полезна также морская соль. Пряности также помогают приостановить процесс размножения бактерий, удалить налет и не допустить развития воспалительного процесса.
Если кровоточат десны, что делать в домашних условиях, могут «подсказать» и определенные народные рецепты. Можно применять эти средства практически всем, так как они противостоят воспалительным процессам, оказывают антисептическое действие и при этом являются безопасными. Как готовить, так и хранить их достаточно просто.
Например, лечение в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных трав и других средств:
- Кора дуба. Приготовить отвар (варить на протяжении 5 минут) из столовой ложки коры дуба и 200 мл воды и полоскать им полость рта дважды в день. В отвар можно добавить липовый цвет – две части коры дуба и одну – липы. Таким отваром рот можно полоскать после каждого приема пищи. Дубильные вещества очень эффективно укрепляют десны.
- Шалфей. Из этой травы готовят настой, заливая 1 столовую ложку травы 200 г кипятка и настаивая полчаса. После процеживания нужно полоскать настоем рот дважды в день.
- Ромашка.Настой готовится аналогично. Полоскать полость рта нужно после каждого приема пищи. Также можно пить чай из ромашки.
- Календула.Две чайных ложки соцветий заливают 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Полоскать несколько раз в день. Можно чередовать полоскание этим настоем с отваром зверобоя.
- Лист ежевики и зверобой. Смешать по 2 ст. л. этих трав, залить 100 мл спирта. Закрыв крышкой, держать в сухом месте 5 дней. Настоем с помощью ватного диска натирать десны каждый день в течение двух недель.
- Алоэ.Соединить по 2 ст. л. алоэ и лукового сока. Смесь с помощью ватного тампона наносят на десны дважды в день. Также рекомендуется разжевывать листья алоэ вместе с частичками свежей луковицы. Делать это нужно медленно, по нескольку минут, повторяя процедуру трижды в день.
- Грецкий орех. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. листьев ореха. Когда смесь настоится в течение часа, процедить и использовать для полоскания 1-2 р. в день. Можно приготовить отвар из незрелых орехов. Три ст. л. измельченных орехов заливают 200 мл. воды и кипятят 20 минут. Полоскать несколько раз в день.
- Подсолнечное масло. Используют для полоскания, которое проводят перед чисткой зубов.
- Картофель. Свежий натертый картофель нужно держать во рту 5-10 минут.
Если лечение в домашних условиях не дает ожидаемых результатов, следует провести профессиональную терапию. Изначально врач проводит чистку зубов и удаляет зубной камень ультразвуком. Важно учесть, что лечение при беременности должно проводиться по другой схеме, так как ультразвук в этот период применять нельзя.
Далее рекомендуется проводить ежедневные полоскания с использованием лекарств. Чем полоскать рот, расскажет врач. Как правило, для этого назначают Хлоргексидин, который используют в течение 10 дней. Следует почистить зубы после завтрака и провести полоскание в течение одной минуты. Вечером, перед сном, после полоскания, десны нужно подсушить марлевым тампоном и нанести на них Холисал-гель. Могут применяться также народные средства от кровоточивости.
Стоит использовать только зубные щетки с маркировкой Soft, у которых очень мягкая щетина. Важно регулярно применять зубные нити.
Обязательно нужно посещать стоматолога дважды в год.
Если у человека отмечается склонность к кровоточивости из десен, очень важно обращать особое внимание на вопросы гигиены.
- Выбор зубной пасты. Лучше использовать качественные специализированные зубные пасты – «Лакалут», «Бланкс», «Мексидол». Если десны кровят, эффективна паста «Пародонтакс».
- Ополаскивающие растворы. Они уменьшают риск воспалительных процессов. Рекомендуется применять ополаскиватели «Perio-Aid», «VitizOrthodontic», «PresiDent», «Лесной бальзам» и др.
- Антисептики. Применяют для санации ротовой полости. Санацию проводят Элюдрилом, раствором Люголя, Хлоргексидином, Корсодилом, Мирамистином, Новоиманином, раствором Фурацилина 0,2%, Йодинолом, Хлорфиллиптом и др. Такие растворы применяют курсами. Не следует использовать их дольше десяти дней.
- Таблетки, которые рассасывают. Преодолеть инфекцию помогут средства Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Гексализ, Декамин и др. Длительно применять их нельзя, как правило, стоматолог назначает курс лечения.
- Средства для заживления слизистой. Ротокан, Сальвин, Стоматофит, Облепиховое масло, паста Солкосерил, спрей Пародонтоцид, гель МетрагилДента.
- Аскорутин. Уменьшает хрупкость капилляров. Курс применения – 1 неделя.
Если у человека кровят десны, нужно обязательно разобраться с причинами такого состояния. До того момента, пока стоматолог установит диагноз и назначит лечение, можно воспользоваться народными средствами. Но для того, чтобы сохранить здоровье ротовой полости и зубов, обращаться к врачу нужно обязательно.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
источник