Диоксидин при воспалении десен

Действующие вещества

Класс заболеваний

Абсцесс легкого и средостения
Пиоторакс
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
Флегмона
Перитонит
Пиодермия
Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
Абсцесс оболочки сухожилия
Абсцесс синовиальной сумки
Остеомиелит
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
Плеврит
Септицемия неуточненная
Открытая рана неуточненной области тела
Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Хирургическая практика
Цистит
Воспалительные болезни молочной железы
Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действия

Антибактериальное действие широкого спектра
Бактерицидное

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика препарата
Фармакокинетика препарата
Использование во время беременности
Противопоказания к применению
Побочные действия
Способ применения и дозы
Меры предосторожности при приеме
Особые указания при приеме
Условия хранения
Срок годности

— гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
— поверхностные и глубокие раны различной локализации;
— длительно незаживающие раны и трофические язвы;
— флегмоны мягких тканей;
— инфицированные ожоги;
— гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
— гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
— при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 10 мг/мл; ампула 5 млс ножом ампульным , пачка картонная 10;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , пачка картонная 10;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 10 мг/мл; ампула 10 млс ножом ампульным , пачка картонная 10;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , пачка картонная 10;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , пачка картонная 5;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 %; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 10 мг/мл; ампула 5 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

раствор для внутриполостного введения и наружного применения 10 мг/мл; ампула 10 млс ножом ампульным , упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), возраст до 18 лет.

При внутриполостном и в/в введении — головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), судорожные подергивания мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей); при местном применении — зуд, околораневой дерматит.

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/ По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.

Применяют под строгим врачебным контролем. Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

При в/в введении препарат характеризуется узкой терапевтической широтой (необходим строгий контроль за соблюдением рекомендуемых доз). Для предупреждения побочных реакций рекомендуется применение в комплексе с антигистаминными средствами и препаратами кальция. При возникновении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные ЛС, при необходимости — отменить препарат.

При почечной недостаточности дозу уменьшают.

Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

источник

Полоскания раствором «Диоксидина» назначаются только в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогают.

Для полоскания горла используют 1% раствор «Диоксидина» в ампулах. Для этого 1 ампулу препарата разводят в 1 стакане теплой воды, изотоническом расворе хлорида натрия или воды для инъекций. Курс лечения «Диоксидином» составляет 5 дней. Использовать препарат в течение более длительного времени можно только по рекомендации врача.

Полоскания проводят 3 раза в день. Небольшое количество раствора набирают в рот и, запрокинув голову назад, полоскают горло в течение нескольких секунд. После этого препарат следует выплюнуть и повторять процедуру до полного использования раствора. При полоскании глотать препарат не следует.

В некоторых случаях перед использованием «Диоксидина» возможно назначение полосканий перекисью водорода, которая помогает устранить верхний воспаленный слой эпителия.

Препарат имеет эмбриотоксическое действие, поэтому его применение противопоказано во время беременности. Также «Диоксидин» не используют в период лактации. Препарат не рекомендутся применять для лечения детей также в виду его возможного токсичного влияния на организм. При местном применении «Диоксидин» частично всасывается с поврежденной поверхности и выводится почками. В связи с этим препарат рекомендуется с большой осторожностью употреблять при почечной недостаточности, в том числе при проблемах с почками в анамнезе.

источник

«Диоксидин» для полоскания горла: пропорции приготовления раствора, назначение, правила применения, показания и противопоказания

Некоторые болезни горла и гортани требуют особой терапии. Например, при серьезных гнойных и бактериальных инфекционных процессах рекомендуют специальные медикаменты, активно устраняющие очаг воспаления.

«Диоксидин» представляет собой антибиотик, который принадлежит к группе хиноксалинов. Применяется во многих отраслях медицины.

Лекарство отпускается из аптечных пунктов в форме раствора, который предназначен для внутриполостного и наружного применения. Препарат имеет концентрацию один процент и отпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом десять миллилитров. Содержимое ампулы стерильно, раствор может иметь желтый или зеленый цвет.

Основным действующим компонентом «Диоксидина» считается гидроксиметилхиноксалиндиоксид. В одной ампуле лекарственного средства содержится сто миллиграмм активного микроэлемента. В качестве дополнительного вещества выступает вода для инъекций. Используют ли раствор «Диоксидина» для полоскания горла? Попробуем разобраться.

Медикамент представляет собой антибиотик обширного спектра воздействия, считается производным хиноксалина. Активный микроэлемент обладает выраженным химиотерапевтическим влиянием в отношении инфекционных процессов, которые обусловлены синегнойной палочкой, а также вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стрептококком, клебсиеллой. Лекарственное средство активно даже по отношению к тем вирусам, которые проявляют устойчивость к антибиотикам и химиотерапевтическим лекарствам.

При долгом использовании «Диоксидина» бактерии могут выработать иммунитет и устойчивость. При внутривенном применении препарата необходимо строго соблюдать назначенную медицинским специалистом дозировку.

При наружном нанесении в качестве средства для обрабатывании ран и гнойных воспалениях помогает быстро очистить поверхность от корок и экссудата, активизирует процессы восстановления и эпителизации нарушенных тканей.

«Диоксидин» рекомендуют пациентам для лечения и в профилактических целях следующих заболеваний и недугов:

Воспаления, которые обусловлены патогенной микрофлорой.
Раны.
Трофические язвы.
Ожоги разной степени.

Внутриполостное использование лекарственного средства назначают при таких заболеваниях, как:

Перитонит (воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма).
Абсцесс легкого (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
Цистит (воспаление мочевого пузыря).
Мастит (воспаление молочной железы).
Флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ).
Послеоперационные раны.
Осложненный отит (ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе).
Осложненный гайморит (воспаление гайморовых пазух носа).
Синусит (поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа).
Тонзиллит (воспаление небных миндалин).
Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).
Ларингит (воспалительный процесс в слизистых полостях гортани).

«Диоксидин» можно применять только по назначению доктора. Перед лечением необходимо досконально ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку препарат имеет следующие запреты:

Индивидуальная непереносимость медикамента.
Беременность и лактация.
Недостаточность коры надпочечников.
Сбои в работе почек.
Острая почечная недостаточность.
Детский возраст до двенадцати лет.

Лекарственное средство, обычно, назначают людям в условиях стационарного нахождения. «Диоксидин» применяют во многих отраслях медицины как наружно, так и внутренне.

При необходимости внутривенного введения содержимое ампулы разводят до нужной концентрации раствором натрия гидрохлорида. Дозирование и длительность курса лечения определяется лечащим доктором в зависимости от диагноза и клинических признаков.

При необходимости лечения открытых гноящихся либо плохо заживающих ран применяют примочки с препаратом. Для этого марлю смачивают раствором и прикладывают к раневой поверхности. Глубокие повреждения туго тампонируют марлевыми турундами, которые также смочены «Диоксидином». При наличии дренажа в поврежденную полость ежедневно по несколько раз в день вводят до ста миллилитров лекарства в качестве антисептического средства.

Для терапии ран, спровоцированных остеомиелитом, пораженный участок кожи сначала обрабатывают 0.5 процентным раствором, а затем прикладывают марлю.

Препарат можно применять в профилактических целях возникновения послеоперационных осложнений. Для этого рану каждый обрабатывают «Диоксидином». При отсутствии индивидуальной непереносимости это лекарство можно применять до двух месяцев при нормальной переносимости.

Необходимо купить в аптеке однопроцентный раствор с концентрацией активного микроэлемента 0.01 грамм. Медикамент эффективно ликвидирует огромное число патогенов, но может способен привести к появлению отрицательных побочным явлений. Поэтому терапию «Диоксидином» следует осуществлять, как правило, в больничных условиях.

Полоскание горла наименее опасно, чем введение препарата в в вену, но даже при таком использовании нельзя исключить появление побочных реакций, поскольку лекарственное средство абсорбируется через слизистые полости, проникает в плазму, а затем выводится с уриной.

По инструкции к применению «Диоксидина» известно, что для наибольшей эффективности терапии важно соблюдать дозирование и не превышать ее. Для орошения горла применяют 1 и 0.5 процентный раствор лекарственного средства.

Одну ампулу необходимо развести в ста миллилитрах воды (десять миллилитров раствора на сто миллилитров жидкости). Важно использовать кипяченую воду либо аптечный физраствор. Если ампула объемом имеет объем 20 мл, то значит жидкости необходимо в два раза больше.

Полученный раствор не рекомендуется хранить. Его делают, как правило, перед применением. Кратность полосканий определяется лечащим доктором в зависимости от заболевания.

Согласно инструкции по применению, «Диоксидином» для полоскания горла нельзя использовать чаще, чем три раза в день.

На фоне лечения медикаментом у человека могут появляться следующие отрицательные эффекты:

Озноб.
Головные боли.
общая слабость.
Судороги.
Аллергические реакции.
Стянутость кожи.
Сухость.
Сыпь.
Припухлость.

В тяжелых ситуациях у больного может возникнуть ангионевротический отек и анафилаксия.

При продолжительном применении раствора «Диоксидин» внутривенно либо внутрь полости вероятно появление признаков отравления, которые проявляются в подавлении работы почек и сбое функционирования жизненно важных органов.

При случайном введении слишком больших дозировок лекарственного средства человеку необходимо оставаться под наблюдением доктора. При необходимости осуществляют симптоматическую терапию.

Медикамент предназначен только для терапии взрослых пациентов. Перед началом применения раствора следует сделать пробу на переносимость препарата. При отсутствии побочных реакций в течение четырех часов лекарство можно применять для лечения. Необходимо использовать «Диоксидин» для полоскания горла по инструкции.

«Диоксидин» назначают только в крайних ситуациях при отсутствии фармакологического действия от приема антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов, карбапенемов.

Людям с хроническими заболеваниями почек концентрацию медикамента подбирают индивидуально.

При хранении ампул «Диоксидина» для полоскания горла в холодильнике может выпасть осадок. В этой ситуации перед началом лечения ампулу нагреваю до полного исчезновения кристаллов. Далее раствор необходимо охладить до температуры тела больного. Если осадок появился снова, препарат необходимо выбросить, даже если срок его еще в норме.

Схожими по своему фармакологическому воздействию с раствором считаются следующие медикаменты:

Перед сменой назначенного лекарственного средства его дженериком человеку важно обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом, поскольку не все эти средства обладают такой же фармакологической активностью, что и «Диоксидин».

Согласно отзывам, «Диоксидин» для полоскания горла отпускается из аптечных пунктов строго по рецепту от медицинского специалиста. Раствор необходимо держать в темном прохладном месте, труднодоступном для детей.

При нарушении целостности ампулы либо возникновении осадка лекарство не рекомендуется применять. Стоимость «Диоксидина» варьируется от 200 до 500 рублей.

источник

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта. Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от пародонтита, при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Выделяют основные формы гингивита: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).

0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
1 % р-р Этония для полоскания;
0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Per >

Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
10–20 % р-р димексида;
Левомеколь мазь (антисептическая);
противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
электрофорез витаминов В1, В2, РР, С , ферментов, гепарина;
лазеротерапия, УФО, УВЧ.

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим. Часто назначают (при необходимости) Метронидазол, Линкомицин, Бисептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Воспаление десен у малышей чаще всего связано с процессом прорезывания молочных зубов, когда болезненна гигиена полости рта, или при развитии таких заболеваний, как острый герпетический стоматит, кандидоз, герпангина и др. Самое первое, что родители могут сделать, – обезболить пораженные участки. Для этого применяют Дентинокс-гель, капли Бебидент, Калгель, винилин. Если воспаление десен связано с вирусной инфекцией и у ребенка развились признаки интоксикации организма (повышена температура, нарушен стул, сон, питание), то необходимо использовать специальные препараты. При вирусном стоматите – оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в масле, Зовиракс. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают противовоспалительные мази, полоскания антисептиками (р-р Мирамистина, отвар ромашки), антибактериальные таблетки для рассасывания (Лизобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивость и боль в деснах появляются у детей в пубертатном периоде, когда меняется гормональный фон. В таких случаях нужно обязательно объяснить ребенку необходимость тщательной гигиены полости рта несмотря на неприятные ощущения, подобрать подходящие предметы и средства гигиены. В любом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к стоматологу для определения диагноза и выбора правильного лечения.

Во время беременности изменяется уровень и соотношения гормонов в организме женщины, что не может не сказаться на состоянии десен. Проявление гингивита в разной степени отмечают большинство будущих мамочек. У кого-то жалобы сводятся к появившейся кровоточивости во время чистки зубов, а у других – к сильной боли и разрастанию отдельных участков десны. Стоматолог с учетом тяжести течения гингивита назначает нужные процедуры и средства. Беременным женщинам при легкой форме заболевания можно рекомендовать в дополнение к тщательной чистке зубов следующие средства:

спрей Мирамистин для обработки десен;
винилин (смазывать десны);
3 % р-р перекиси водорода;
0,05 % р-р Хлоргексидина;
мазь Левомеколь;
таблетки для рассасывания Лизобакт;
спрей Тантум-верде;
масло облепихи, шиповника;
отвар ромашки, календулы, зверобоя.

Гингивит – довольно распространенное в наше время заболевание десен. Возникновение его может быть связано с банальной плохой чисткой зубов (или ее отсутствием) в течение нескольких дней подряд. Изменение гормонального фона при взрослении ребенка, в период беременности или климакса у женщин может спровоцировать возникновение гингивита. Обычно любая из форм заболевания начинается с катаральных явлений: покраснения десен, кровоточивости и болезненности во время чистки. Этими симптомами не стоит пренебрегать, т. к. раннее лечение и профилактика помогут остановить развитие болезни.

источник

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов. Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов, что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера, синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы, которая является наиболее частым возбудителем острой диареи (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и антибиотики) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости микрофлоры к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран, позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крови сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
гнойный менингит (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах, в том числе при:

гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
цистите (воспалении мочевого пузыря);
эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

для лечения ожогов, трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита, абсцессов мягких тканей, флегмон и абсцессов таза, послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного маститаи т.д.);
для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи(пиодермий).

Применение Диоксидина противопоказано:

при гиперчувствительностик компонентам препарата;
при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
при беременности;
при лактации;
в педиатрической практике.

С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:

головной болью;
ознобом;
диспептическими расстройствами, которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты;
повышением температуры тела;
неожиданными судорожными подергиваниями мышц;
фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);
аллергическими реакциями.

При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый дерматит и зуд на обработанном препаратом участке тела.

Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.

Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.

В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.

Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.

При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.

Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при остеомиелите подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.

Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.

Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.

Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.

Пациентам с остеомиелитом, а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.

При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.

Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.

Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.

Для лечения отита обычно принято использовать антибиотики и сосудосуживающие препраты. Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий.

Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе перекиси водорода ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.

При гнойном отите, который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.

При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.

Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.

К назначению Диоксидна в ампулах в нос прибегают при необходимости лечения некоторых форм ринита, а также при гайморите.

Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.

Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.

Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.

Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта.

Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.

Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.

Мазь применяется местно. Ее рекомендуется наносить на пораженный участок тела тонким слоем один раз в сутки. Курс лечения — до трех недель.

При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников, что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Диоксидин включен в список Б. Лекарство рекомендуется хранить в светозащищенном, недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-25°С.

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов, фторхинолонов, цефалоспоринов II-IVпоколений) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция. Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств.

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств, занятии потенциально опасными для здоровья и жизни видами деятельности, а также выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида.

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний, главным образом, гнойных форм ринита или гайморита. Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.

Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.

Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.

Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.

Параллельно с лечением Диоксидином рекомендуется применять традиционные методы лечения насморка (прогревать носовые ходы и промывать их слабыми солевыми растворами) и следить за влажностью воздуха в помещении.

Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха, в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.

Перед использованием раствора ухо рекомендуется тщательно очистить ватным тампоном от серы.

Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.

Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.

Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.

Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, адреналина и гидрокортизона. Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.

Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.

Отзывы свидетельствуют о том, что назначение детям ингаляций с использованием раствора Диоксидина позволяет эффективно лечить упорный кашель. Кроме того, применение лекарства способствует обеззараживанию носовых ходов и придаточных пазух носа, провоцирует гибель болезнетворных организмов в бронхах и глотке, а также устраняет заложенность носа и предотвращает отделение гнойного секрета.

Делать ингаляции с Диоксидином для детей рекомендуется с использованием небулайзера. Как правило, к этому методу прибегают при упорном бронхите, который не поддается лечению другими антибактериальными препаратами.

Для ингаляции назначают 0,5%-ный раствор. Перед проведением процедуры его следует развести гипертоническим раствором в соотношении 1:2. Продолжительность ингаляции — от 3 до 4 минут. Кратность процедур — 2 раза в сутки.

Целесообразность использования раствора для полоскания горла обусловлена способностью гидроксиметилхиноксалиндиоксида устранять инфекцию, очищать инфицированную поверхность и ускорять регенерацию слизистой.

Эти особенности препарата способствуют процессу выздоровления при гнойных бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной к Диоксидину микрофлорой в случае неэффективности других назначенных антибактериальных средств или же при их плохой переносимости пациентом.

Полоскания раствором назначают при фарингитах, ангине, тонзиллитах, и лишь в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогают.

Для приготовления раствора для полосканий содержимое одной ампулы однопроцентного раствора Диоксидина разводят в стакане теплой питьевой воды, воды для инъекций или изотонического раствора NaCl.

Небольшое количество жидкости набирают в рот и, запрокинув назад голову, в течение нескольких секунд полощут горло. После этого раствор выплевывают, а полоскания продолжают до полного использования раствора. Процедуру повторяют трижды в день.

Курс лечения полосканиями раствором Диоксидина — 5 дней (если иное не рекомендовано лечащим врачом).

Фармакологические свойства Диоксидина делают недопустимым его применение в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарство может стать причиной нарушения эмбриогенеза и негативно сказаться на развитии нервной системы плода. Абсорбируясь с поверхности слизистых в системный кровоток, оно способно проникать в грудное молоко, а через него — в организм ребенка.

Отзывы о Диоксидине достаточно противоречивы. Большинство пациентов, которым он назначался, описывают препарат, как весьма действенное средство, в особенности при заболеваниях, сопровождающихся гнойно-септическим процессом.

Негативные отзывы связаны с тем, что препарат является довольно токсичным (его лечебная доза лишь незначительно меньше токсической), а его прием часто сопровождается нежелательными побочными эффектами.

Отзывы о мази позволяют сделать вывод о том, что Диоксидин в данной лекарственной форме не вызывает раздражения кожного покрова, стимулирует заживление тканей и в целом благотворно сказывается на раневом процессе, однако, при длительном применении у микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Диоксидин используется преимущественно как средство резерва, то есть к его помощи прибегают лишь в крайних случаях.

В инструкции четко указано, что препарат предназначен исключительно для лечения взрослых пациентов, однако его нередко используют для лечения отоларингологических заболеваний у детей.

Несмотря на то, что Диоксидин не имеет доказательной базы, которая подтверждала бы безопасность его применения в педиатрии, капли в нос, если верить оставленным в сети Интернет отзывам, являются достаточно действенным средством при таких формах патологического насморка, как, к примеру, гнойный ринит.

Между тем, в стандарты лечения ЛОР-заболеваний Диоксидин не входит, а официальных данных о его применении в качестве назальных капель нет. Таким образом, назначая ребенку данный препарат, и врач, и родители (если они соглашаются с назначенной схемой лечения) действуют на свой страх и риск.

Следует отметить, что до настоящего момента использование лекарства не было связано с какими-либо осложнениями или негативными последствиями для организма ребенка.

Цена Диоксидина отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, например, средняя цена Диоксидина в ампулах с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,5% (эта форма используется для приготовления капель в нос) — 347 рублей.

Стоимость упаковки ампул с 1%-ным раствором — от 327 до 795 рублей (зависит от производителя и количества ампул в упаковке). Мазь для наружного применения можно купить приблизительно за 285 рублей.

источник