Эпулис на десне что делать

Длинный перечень болезненных отклонений от нормального состояния пародонта содержит и те патологии, которые характеризуются опухолевидными образованиями.

Одним из таких заболеваний является эпулис на десне, часто встречающийся у людей всех возрастных категорий.

Эпулисом называют мягкотканую опухоль, появившуюся вблизи премоляров (малых коренных зубных единиц). По цвету, образование идентично оттенку тканей десны, однако может отличаться легкой синюшностью.

Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

В зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.

Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.

Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.

Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.

Жмите здесь, если интересуют отзывы о технике отбеливания зубов Amazing White.

Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.

Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.

На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.

Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.

Заболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.

К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:

• медленное разрастание;
• диаметр до 20 мм;
• протекает безболезненно.

Злокачественная форма заболевания характеризуется:

• отечностью десен в поврежденной области;
• интенсивным ростом;
• болезненными ощущениями;
• разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
• расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
• кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.

Заходите сюда, чтобы увидеть фото этапов имплантации зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/posle-bolit-kto-vinovat-i-chto-delat.html, чтобы выяснить, что можно, а что нельзя делать, если сильно болит зуб после пломбирования.

Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.

Они провоцируются в следующих случаях:

• зубная пломба выступает и нависает над десной;
• в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
• минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
• смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
• зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
• ушиб мягких тканей ротовой полости;
• поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.

Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.

Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.

Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:

• общий;
• развернутый;
• на полимеразную цепную реакцию.

Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.

В современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.

Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.

Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.

Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.

Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.

Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.

При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.

Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.

Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.

Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:

1. Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
2. Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.

Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.

• 15 гр. сухих цветков календулы;
• 250 мл кипятка.

Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.

Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.

Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.

• 10 гр. ромашки аптечной;
• 10 гр. сухого шалфея;
• 10 гр. эвкалипта;
• 250 мл кипятка.

Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.

Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.

• 1 ст. ложка пищевой соды;
• 0,5 литра теплой кипяченой воды.

Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.

Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.

Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.

• 1 ст. ложка йодированной соли;
• 0,5 литра теплой воды.

Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.

Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.

Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.

Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.

По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.

Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

Случаи рецидивов составляют около 15%.

О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений.
В исключительных случаях проявляется ряд последствий:

• рецидив;
• отечность мягких тканей после операции;
• кровотечения;
• эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.

Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.

Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.

• посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
• избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
• посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.

Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.

Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.

Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Помимо воспалительных болезней десен, таких как гингивит, пародонтит, есть и такие, которые характеризуются наличием опухолей. По статистике, люди в возрасте от 20 до 40 лет нередко сталкиваются с эпулисом (этим термином и обозначается новообразование). Меньше случаев такого заболевания отмечается у пожилых людей, но в целом ему подвержены как женщины, так и мужчины. Замечено, что у женщин, особенно беременных, эпулис возникает в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Нередко он появляется и у детей (68% случаев выпадает на девочек) в период прорезывания молочных или постоянных зубов 1 .

Это новообразование грибовидной формы на десне, которое характеризуется разрастанием мягких тканей слизистой. Само название отсылает к греческим словам epi –«на» и ulon – «десна». Также его называют наддесневиком или эпулидом. В классификации болезней десен его относят к пародонтомам – доброкачественным опухолям тканей пародонта. Но некоторые виды образований при определенных условиях (очень редко) могут перейти в злокачественную опухоль (подробнее об этом мы расскажем ниже).

С виду нарост напоминает узелок на широкой ножке, который крепится к десне чаще всего с передней стороны фронтальных зубов или премоляров. Из-за ножки он может быть немного подвижным и смещаться из стороны в сторону. При этом соотношение размеров ножки и тела не всегда одинаково. Бывает, что ножка очень массивна, и грибовидная форма опухоли теряется.

На ощупь шишечки новообразований бывают и мягкими, и твердыми. Первые легко кровоточат при прикосновении – это зависит от строения опухоли, в которой много кровеносных сосудов. По цвету тоже бывают разные: одни не отличаются от естественного оттенка десны, другие бывают ярко-красными, иногда с бордовым или синюшным оттенком. Размеры варьируются от небольшой горошины до крупного разрастания, которое на запущенных стадиях едва помещается во рту. Так как опухоль не болит и, если не кровоточит, не причиняет особого беспокойства, кроме неудобства при жевании, то расти может годами. За долгое время она может перекрыть ряд здоровых зубов, которые под давлением крупной опухоли смещаются и искривляются.

Редко болезнь можно спутать с десневыми полипами, а также гипертрофическими разрастаниями десневых сосочков, которые иногда наблюдаются у беременных женщин.
На фото можно увидеть, что эпулис на десне у человека может выглядеть по-разному, но у него все же имеются отличительные особенности от других заболеваний полости рта.

Обычно причиной становится долговременное и постоянное повреждение участка десны, которое становится толчком к непрерывному заживлению и последующему перерождению тканей. Механическое травмирование возможно в следующих случаях:

• острыми краями или корнями разрушенного зуба, если зуб своевременно не был восстановлен,
• отложениями зубного камня,
• нависающей или выступающей пломбой зуба,
• креплениями плохо подогнанных и подвижных протезов, подобранных неправильно,
• плохо припасованными металлическими коронками,
• при травме челюсти, даже незначительной,
• зубочистками в межзубных промежутках, в которых постоянно застревает пища,
• при неправильном прикусе и неправильно расположенных зубах.

Читайте по теме: как исправить прикус взрослым. Самая полезная информация об опасности неправильного положения зубов и способах его исправления, в том числе для профилактики развития эпулиса.

Провоцирующим фактором для возникновения такого типичного нароста может стать гормональный дисбаланс, особенно у женщин в период климакса или беременности. При вынашивании ребенка в организме женщины происходят большие перемены. С изменением гормонального фона и его всплесками связывают появление разрастания на деснах у беременных женщин. Первопричиной изначально может быть и травма, но дальнейший рост новообразования во время беременности значительно ускоряется.

Нужно сказать, что лечение эпулиса во время беременности не производится и откладывается на период после родов. В стоматологической практике есть данные, что после родов, когда показатели гормонов нормализуются, новообразование замедляется в росте и даже может заметно уменьшиться. Но стоит иметь в виду, что оно необратимо и не исчезает без следа. При повторной беременности или изменении гормонального фона в период климакса эпулис снова разрастается.

«Примерно на 34 неделе беременности у меня на десне, на верхней челюсти, появилась шишка, которая кровоточила. Она не болела, но доставляла неудобства. Вроде бы размер небольшой – где-то 5 миллиметров, но меня это встревожило. Со стоматологом проконсультировалась онлайн. Он сказал, что до родов удалять не надо, потому что из-за гормонов может появиться снова на том же месте».

Ульяна, отзыв из переписки на woman.ru

Эпулисом обобщенно называют несколько разновидностей новообразований. Отличают их, в первую очередь, по строению клеток при микроскопическом исследовании.

Учитывая ряд особенностей и строения тканей, различают фиброматозный (его еще называют фиброзным), ангиоматозный и гигантоклеточный виды эпулиса. Первые два являются «ответом» мягких тканей десны на длительное воспаление при травмировании. Гигантоклеточные опухоли тоже подразделяются на два типа:

• периферическая гигантоклеточная гранулема, которая возникает из мягких тканей десны,
• центральная гигантоклеточная гранулема – рост начинает из кости альвеолярного отростка.

Кстати! В некоторых классификациях встречается еще и четвертый вид доброкачественных новообразований – акантоматозный – редкая разновидность опухоли, которая еще носит название периферической амелобластомы мягких тканей. Но из-за специфики к группе эпулисов ее редко причисляют, так как нарост выглядит как роговая жемчужина, и растет из клеток эмалевого органа зачатка зуба.

Все виды таких опухолей безболезненны. Чтобы определить вид новообразования на десне, нужно разобраться в тонкостях и отличиях их друг от друга. Смотрите таблицу, в которой наглядно можно увидеть, по каким параметрам опухоли отличаются.

Покрыт слизистой оболочкой бледно-розового цветаЯрко-красный цвет с синюшным оттенком слизистойСинюшно-багровый цвет с коричневым оттенком

Как видите, все формы эпулиса не причиняют боли и особого беспокойства, но опухоли мешают во время жевания, а кроме того, видны при улыбке и разговоре.

Важно! При периферической гранулеме прорастание опухоли вглубь периодонта может привести к разрушению корней близлежащих зубов и кости челюсти.
Соответственно, вызвать подвижность и выпадение зубов. На рентгене многолетней опухоли можно увидеть секторы разрежения костной ткани с нечеткими контурами, то есть из-за опухоли происходит рассасывание костной ткани. Поэтому такая форма заболевания требует наибольшего внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Все приведенные в таблице виды новообразований при своем развитии не затрагивают костную ткань и развиваются из мягких тканей десны. Однако в стоматологии также встречается центральная гигантоклеточная гранулема, которую тоже относят к группе эпулисов, но свое развитие она берет из кости. В данном случае причиной выступает не острая травма, а так называемая реактивная природа болезни, то есть болезнь возникает как ответ на неблагоприятный фактор в организме. Такая опухоль может прогрессировать в сторону онкологии.

Вообще, строго говоря, все выше перечисленные виды имеют принципиально доброкачественную природу, но в некоторых клинических случаях (менее 5%) принимают и злокачественную форму. Такой эпулис можно определить по совокупности признаков: боль, стремительный рост новообразования свыше 2 сантиметров, отек, разрушение верхушек корней зубов.

Кроме неприглядного внешнего вида нарост мешает при жевании, глотании, а если увеличивается со временем, то нарушает и речь, делая ее невнятной. В полости рта он легко и часто травмируется, кровоточит и может стать причиной развития инфекции. Чем еще может быть опасен эпулис? Более серьезными причинами посетить стоматолога становятся перспектива разрушения зубов и риск развития рака десны.

С таким диагнозом нужно идти к челюстно-лицевому хирургу. По протоколу лечения для уточнения диагноза проводится несколько анализов крови, обязательна рентгенограмма, иногда может потребоваться компьютерная томография челюстей и черепа. Здесь существенное значение имеет то, откуда начался рост шишки. На основании всего перечисленного и определяется метод лечения болезни.

Но стоит сказать, что консервативное лечение с помощью одних только лекарств эпулис на десне не устранит. В первую очередь, его удаляют хирургически. При этом важно не только удалить опухоль, но и устранить причину ее возникновения. Удаляют зубы при таком заболевании редко. Обычно это происходит на запущенных стадиях, когда болезнь делает зубы очень подвижными и затрагивает корни зубов, которые начинают оголяться, более чем наполовину.

Читайте по теме: почему зубы становятся подвижными? В ней вы найдете ответы на вопросы, как отличить естественную подвижность от патологической.

В большей части случаев проводят хирургическое удаление эпулиса. Причем задача стоит не только убрать его с десны, но и устранить участок зоны роста, чтобы предотвратить рецидив.

При операции применяют местную анестезию. Если опухоль большая (а такое бывает, если она расположена по всей десне, например, под травмирующим протезом), то операция проводится в несколько этапов под общим наркозом.

Удаление при помощи скальпеля производят следующим образом:

• сначала десна разрезается на всю глубину мягких тканей. При этом разрез делают, отступая от границ новообразования на 2-3 миллиметра, то есть вместе с пораженной захватывается несколько миллиметров здоровой ткани надкостницы,
• следом опухоль иссекается из десны, а в случае гигантоклеточного эпулиса, пораженные участки убирают вместе с размягченной костью, выскабливая до здоровых и твердых тканей. При этом обнаруживается участок, который сильно кровоточит – зона роста. Ее тоже обрабатывают, пока кровь не остановится, что свидетельствует о полном иссечении больных тканей,
• после рана закрывается пропитанной йодоморфной марлей и при необходимости зашивается хирургической нитью,
• стоящие рядом зубы удаляются крайне редко – если опухоль вызвала сильную их подвижность и оголила корни,
• в дальнейшем рана закрывается стерильными повязками, которые меняются на 3-4 день после операции вплоть до заживления. Последующие перевязки делают каждые 2-3 дня.

Современные технологии позволяют провести удаление эпулиса лазером. Так же при местной анестезии вместо хирургических инструментов используется лазер, а иссеченное образование вынимается при помощи пинцета. Такой метод гарантирует хороший результат, так как одновременно с иссечением происходит прижигание кровоточащих сосудов и дезинфекция тканей. И десна, обработанная лазером, заживает быстрее, а иногда и без наложения швов.

Надо сказать, что лекарственные препараты при лечении применяют после удаления новообразования в комплексе с одним из вышеперечисленных методов. Самостоятельно они не приносят должного результата, но в процессе заживления ранки применяются для нескольких целей:

• стимуляция поврежденных тканей к быстрому восстановлению,
• остановка роста клеток опухоли,
• антисептические препараты поддерживают здоровье тканей, не позволяя патогенам размножаться,
• оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

При разных формах эпулиса на десне после его удаления необходимо наблюдать за дальнейшим поведением участка десны, чтобы не допустить рецидива.

Если на десне возникла опухоль, то народными рецептами здесь, к сожалению, не помочь – требуется хирургическое вмешательство. Но целебные отвары и настои трав станут хорошим дополнением к основному лечению. Период восстановления после проведенной операции можно сократить в несколько раз, если использовать для полоскания настои из таких лекарственных трав, как шалфей, ромашка, календула. Эти растения обладают ранозаживляющим и бактерицидным действием. Также для полосканий используются растворы соли или соды. Что выбрать с учетом особенностей операции, может посоветовать стоматолог. С ним обязательно нужно проконсультироваться по этому вопросу.

Важно! Неправильное полоскание может ухудшить состояние после операции, повредить заживающую ранку или вызвать ожоги. Полоскать сразу после операции нельзя, надо дождаться небольшого заживления.

В период прорезывания как молочных, так и постоянных зубов у детей появление эпулиса закономерно. Обычно это связано с тем, что десна и слизистая оболочка травмируются. Прорезывание идет сложнее, если зубы ретинированные или дистопированные.

Чаще всего у детей наблюдают ангиоматозный тип опухоли, однако встречаются и другие виды. Течению болезни у детей свойственно изменение формы заболевания со временем, переход из одной в другую.

Как только вы заметили у ребенка первые признаки эпулиса, то затягивать с визитом к стоматологу не надо. Быстрое обращение к врачу и удаление новообразования предупредит дальнейший рост нездоровых тканей и снизит риск осложнений.

При возникновении характерных признаков эпулиса в период смены зубов стандарт лечения предполагает иссечение новообразования из здоровых тканей с разрушением ростковой зоны. При незначительных изменениях костной ткани удаление опухоли можно проводить с помощью лазера. Все дети с диагнозом «эпулис» в обязательном порядке проходят обследование с помощью рентгена. Это нужно для того, чтобы определить объем хирургического вмешательства и степень поражения. В 15% случаев наблюдается повторное появление эпулиса на десне у ребенка.

К чему приводит эпулис на десне, если его не лечить? Если затянуть с обращением к врачу, то опухоль, разрастаясь, вовлекает в процесс разрушения и альвеолярный отросток. У таких больных развивается остеопороз костей, при котором прочность костей снижается.

Зубы, которые находятся рядом с развивающимся эпулисом, становятся подвижными. Это объясняется рассасыванием кости у основания шишки. Если новообразование расположено между зубами или при большой величине опухоли, зубы смещаются в противоположную сторону.

Как правило, удаление нароста на десне у взрослых и у детей происходит без осложнений, однако в некоторых случаях это возможно. Но если по каким-то причинам осложнения возникают, то они проявляются в виде рецидива, кровотечения различной степени, появления гнойных образований в результате попадания различного рода бактерий, отечности.

Индикаторами эффективного лечения эпулиса становится полное удаление новообразования, возобновление жевательной функции и отсутствие повторного возвращения болезни. Прогноз при таком заболевании хороший. У пациентов разных возрастов повторное возникновение наблюдается в 15% случаях, при онкологическом течении – в 20%. Но даже при таком рецидиве быстрое обнаружение и извлечение опухоли дает положительный результат.

Предугадать появление эпулиса невозможно, но профилактические мероприятия позволяют избежать непрошеных гостей. Если эпулиса на деснах никогда не было, то поддержание здоровья полости рта будет лучшей первичной профилактикой. Необходимо своевременно удалять зубной камень и налет, по всем правилам ухаживать за полостью рта и зубами, вовремя лечить больные зубы. Важно исключить травмирующий фактор: если имеются протезы, то они должны быть качественными и подогнанными по индивидуальным параметрам.

Профилактика после операции состоит в том, чтобы не допустить повторного возникновения эпулиса. Нужно динамическое наблюдение у стоматолога, укрепление иммунитета и правильная гигиена полости рта. Если первые признаки болезни появились, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В качестве средства профилактики необходимо внимательно следить за состоянием гормонального фона, так как одной из причин опухоли является гормональный дисбаланс.

1. По материалам клиники хирургической стоматологии Московского медицинского стоматологического института.

Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

Действительно, гипертрофированный гингивит у беременных женщин часто сравнивают с эпулисом. Но есть ряд отличительных признаков, по которым его можно распознать. В отличие от эпулиса, гингивит распространяется на всю десну, которая отекает. Воспаляясь, десна приобретает ярко алый цвет, кровоточит, на зубах образуется много налета, появляется неприятный запах изо рта. Эпулису же такие признаки не свойственны.

Почему шишки появляются именно под протезами?

Уважаемый Dimatto! На это есть несколько причин. Первая из них – неудобство при ношении протеза, если он плохо подогнан, натирает, мешает и при этом постоянно травмирует десну, и в режиме нон-стоп идет заживление тканей. При этом они видоизменяются, участок десны становится гипертрофированным. Также протез может быть сломанным или у него истек срок службы. Еще эпулис может возникнуть из-за неправильного ухода за протезом.

источник

В стоматологии существует целая группа заболеваний, связанных с появлением в ротовой полости наростов. Среди них выделяется эпулис – новообразование на десне, которое формируется из альвеолярного отростка. Несмотря на его относительную доброкачественность, у человека возникают проблемы с жеванием и глотанием пищи, становится менее внятной речь. Шишка в таком месте легко и часто травмируется, кровоточит и может стать причиной развития серьезной инфекции. Необходимо не только удалять образование, но и выяснять, почему оно образовалось.

В повседневном обиходе это заболевание чаще называют наддесневиком из-за его расположения прямо над слизистой между зубами. По общей классификации – это опухоль, которая формируется из клеток эпителия десен. Новообразование внешне напоминает небольшую шишку или сосочек, может иметь ножку и крепиться ею в межзубный промежуток. Основная зона роста – область жевательных зубов нижней челюсти, в более редких случаях оно появляется на верхней половине.

Выделяется несколько видов эпулиса на десне и каждый имеет свои характерные признаки:

1. Фиброзный: наиболее распространенная форма болезни. Шишка полностью совпадает цветом с самой слизистой и не имеет тонкого основания, поэтому выглядит как уплотнение у шейки зуба. Развивается медленно, не болит и не кровоточит при прикосновении. Если она достигает больших размеров, возникает проблема с жеванием и плотным смыканием челюсти.
2. Ангиоматозный: этот вид опухоли имеет целую сеть мельчайших капилляров. Они придают ему красный или синюшный оттенок. Внешне такой эпулис на десне покрыт бугорками и выглядит весьма неэстично. Его легко зацепить зубной щеткой или протезом, поэтому часто возникает небольшое кровотечение.
3. Гигантоклеточный: эта форма всегда вызывает у стоматологов тревогу из-за способности разрушать корни зубов и склонности к озлокачествлению. Имеет неприятный бурый кровяной цвет, и отвечает болью на прикосновение. Чаще встречается у пациентов старше 40 лет и требует постоянного наблюдения.

Иногда выявляют эпулис на деснах, который разрастается на основе костной ткани. Это акантоматозная форма заболевания, более известная как амелобластома. Она встречается у детей младшего возраста и мешает выходу коренного зуба. Нарост не дает боли, но влияет на чистоту речи у малыша.

Каждый вид этого стоматологического заболевания отличается внешне. Новообразование растет достаточно медленно, поэтому большинство пациентов не сразу замечают уплотнение возле зуба. Оно может выступать только с одной стороны или сразу с обеих. Основные симптомы эпулиса на деснах:

• На слизистой ближе к шейке зуба появляется мягкая выпуклость розового или темно-вишневого цвета.
• Шишка имеет размеры от 3 мм до нескольких сантиметров, заполняет собой пространство во рту.
• Человек ощущает, что языку не хватает свободного места.
• Иногда наблюдается внешняя асимметрия лица и выпячивание щеки наружу.
• Появляются кровотечения после чистки зубов, принятия пищи или прикусывания.

Любой эпулис, фото которого напоминает бесформенный нарост в ротовой полости, внешне выглядит как деформация десны изнутри. Если процесс сильно запущен, человек может ощущать шатание жевательных зубов. При постоянных травмах протезом или щеткой в ранки попадают бактерии. Поэтому заболевание часто осложняется воспалением и появлением гнойника, кисты и отмирания пульпы.

В 80% случаев новообразование возникает из-за постоянного повреждения слизистой. Это частая проблема при ношении протезов, металлических брекетов и других выравнивающих конструкций. Иногда альвеолярный промежуток натирается острием сломанного зуба или краем неправильно установленной пломбы. Эпителий на одном участке сильно раздражается и клетки начинают расти более активно.

Кроме частых травм ротовой полости к появлению эпулиса приводят следующие особенности и патологии:

• различные всплески и сбои в работе эндокринной системы, обострение сахарного диабета или менопауза;
• беременность и послеродовой период;
• ослабление иммунитета на фоне хронических болезней носоглотки, эндокринной системы.

У детей разрастание слизистой практически всегда начинается в период смены молочных зубов. В это время детский организм уязвим для воспалений и осложнений. На ситуацию влияет неправильный прикус и необходимость носить брекеты для его выравнивания.

Когда мягкие ткани десны начинают активно разрастаться, у человека формируется постоянное чувство инородного тела за щекой или под языком. Это приносит дискомфорт, поселяется неуверенность и нежелание улыбаться, чтобы окружающие не заметили дефекта. Чем больше опухоль занимает места, тем более выраженными становятся нарушения речи. Особенно опасна такая тенденция для детей: даже опытный логопед не сможет правильно поставить звуки. Кроме того, пациенты сталкиваются с такими сложностями:

• боль при прикусывании образования;
• инфицирование грибками и патогенной микрофлорой из носоглотки;
• неспособность тщательно пережевывать еду, что приводит к гастритам и несварению желудка.

Более серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть при появлении гигантоклеточного типа эпулиса на деснах. Он наиболее подвержен перерождению в опасную опухоль. Необходимо обязательно показаться специалисту, если на поверхности шишки появились черные вкрапления и точки, начала болеть челюсть и ощущается неприятный гнойный привкус во рту.

Единственный вариант полностью избавиться от неприятной опухоли – удалить ее хирургическим путем. В легких случаях это проводит стоматолог под местным наркозом. Если затронута кость или существует риск выявления злокачественных клеток, эту серьезную операцию должен делать челюстно-лицевой хирург. При гигантоклеточной форме дополнительно убирают все ткани, которые соприкасались с новообразованием.

Не стоит запускать эпулис, лечение которого на самом начальном этапе можно провести быстро и легко для человека. Дантист аккуратно уберет маленькую шишку с помощью лазера или жидкого азота. Такие вмешательства очень щадящие и практически не повреждают слизистую вокруг. После них десна быстро восстанавливается и заживает. Для ускорения к ране прикладывают компрессы с мазью Солкосерил или Левомеколь. Последняя имеет в составе небольшое содержание антибиотика, поэтому защищает швы от инфицирования.

Весь реабилитационный период больному рекомендуется обрабатывать прооперированные участки перекисью водорода, после чего выполаскивать рот антисептиками типа Хлоргексидина, Мирамистина или Хлорофиллипта. В тяжелых ситуациях с нагноением не обойтись без курса антибиотиков:

К сожалению, эпулис на десне может снова появиться через некоторое время. В качестве профилактики стоматологи рекомендуют избегать любых травм, беречь слизистую от переохлаждений и ожогов. Необходимо обязательно посещать специалиста каждые 6-8 месяцев, чтобы вовремя заметить образование шишки и удалить ее без последствий.

источник