Если мало кость в десне

Сообщение Mariella » Ср окт 31, 2012 11:29

Сообщение Леся » Ср окт 31, 2012 23:08

Вот это совсем безобразие, так как между зубами не должна попадать так сильно пища. И уж тем более, совет доктора — ковырять межзубной промежуток зубочисткой — на мой взгляд вообще дикость. Читая ваше описание, просто поражаюсь вашему терпению.
При постановке пломбы, главное правило для врача, восстановить контактный пункт между зубом, который лечат и соседним. Не склеить их, и не оставить промежуток ( ка ку вас), а сделать так, как было , когда зуб был здоров. Похоже, что в вашем случае этого не сделали.

Поэтому, прежде чем ставить имплантат в место, где удален зуб. вам нужно сделать максимум, чтобы спасти все остальные зубы.
Не спешите ничего удалять, вполне возможно, что каналы можно вылечить и зубы спасти. А кость в месте удаления восстановится сама, это природное свойство, которое есть у всех. Вы кстати, не указали, когда удалили зуб, и сколько времени прошло с того момента, а это важно.

Сообщение Леся » Ср окт 31, 2012 23:13

К сожалению, вы стали наглядным примером безграмотности врача.
Все то время. пока вы выковыривали пищу между зубами, формировался пародонтальный карман, который теперь вызывает понятное беспокойство у всех врачей. Он большой, кость в этом месте разрушена, но это не повод сразу удалять зуб.

Карман между 6 и 7 зубом можно про оперировать пародонтологической операцией. Но для этого важно переделать каналы, потом восстановить контакт между зубами ( это обязательное условие) и только потом попытаться восстановить костную такнь.

И для начала смените врача, пока вы не лишились еще многих зубов.

Сообщение Mariella » Чт ноя 01, 2012 11:35

Кость между зубами имеет свойство восстанавливаться сама,или не надеяться? Зуб 5-й удален 8 лет назад,имплантологи что-то смотрели,замеряли,сказали,что для имплантации подойдет.
Прежде чем имплантировать что-либо,хотелось бы не потерять зубы свои.

Простите за эмоции,заранее благодарю за ответ.

Сообщение Леся » Вс ноя 04, 2012 22:46

Сообщение Леся » Вс ноя 04, 2012 22:52

источник

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
внутри челюсти наблюдается ноющая боль.

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или жжения. В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы – плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
сильные травмы челюсти или переломы основания;
расстройство гормонального фона;
вирусные заболевания, герпес.

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Стоматологи не советуют дотягивать до осложнений и сразу обращаться за диагностикой. Под небольшой шишкой на десне может скрываться не только дефект кости, но и опасные для организма гнойные свищи и уплотнения, кисты с серозным содержимым.

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком, чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
На десне делается миниатюрный надрез.
Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь. Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

К сожалению, на формирование костного нароста на десне пациент практически не может повлиять. Если у него был перелом или вывих челюсти, он занимается травматичным видом спорта (боксом, борьбой), необходимо периодически посещать ортодонта для осмотра.

В домашних условиях человек должен проводит диагностику перед зеркалом: аккуратно прощупать каждый сантиметр слизистой, убедиться в упругости и целостности десен. Обследовать нужно и поверхность неба, область под языком и внутреннюю сторону щеки. Важно поддерживать чистоту в ротовой полости, не забывать о правилах гигиены и использовать качественные зубные пасты. При монотонных диетах или ограниченном питании в зимнее время можно насытить рацион минеральным комплексом, кушать больше молочных продуктов и сырых овощей.

источник

Вопрос задал Айгерим , 15 декабря, 2015

Гость

здравствуйте!
подскажите пожалуйста какая у меня проблема и что с ней делать. в 10 лет упала и сломала кончик зуба был сильный ушиб и смещение.мне несколько месяцев чистили канал от гноя иглой и промыванием каким то раствором а потом запломбировали канал и нарастили кусочек зуба.но перед этим еще сделали резекцию.у меня выходил свищ и сказали что нужно почистить.через время он почернел это было не эстетично.сделали протез вроде кирамика.полностью сточили зуб и насадили на штиф.долго так проходила.все это время выходил свищ гнойный.сказали полоскать соленым раствором но это не помогало.стал выходить все чаще.чуть ли ни раз в месяц.и после каждого охлаждения.потом в 20 лет свищ стал беспокоить еще больше.поехала в другой город и там сделав снимки сказали что стомотолог оставил пустой промежуток незапломбировав и именно иза этого все время мучилась со свищем.этот же стоматолог сказал нужно снова вскрывать челюсть и чистить.что я и сделала.согласилась.это было в декабре 2013 году.он почистил и сказал что точно больше ничего не будет.поставил дренаж.жила в другом городе и посещать этого стоматолога периодически не было возможности.через 5 днй он сказал снять дренаж что я сделала.через 2 дня у меня вылез свищ.я консультировалась с ним но он говорил этого быть не может.я приехала он посмотрел и сказал что это снова рецедив и остается только удалить зуб.выходит я сделала бесполезную операцию в результате которой он что то сделал с уздечкой на верхней губе и у меня абсолютно изменился вид рта.верхней губы почти нет.он удалил мне зуб и снова все прочистил как он сказал нет зуба и свищ беспокоить не будет.я две недели ходила без зуба потом мне сделали временный съемный имплант на один зуб.этот зуб передний поэтому хожу я с ним каждый денбв начале каждый день мучали головные боли, т.к. еле как одевая его зубы начинают сдвигаться и боль малоприятная.если носить каждый день расстояние между зубами становится больше и имплант плохо сидит чуть ли не выпдая.очень неудобно.но это ладно.проблема что свищ продолжает выходить только теперь в другом месте.раньше выходил над передним больным зубом под губой а теперь со стороны неба у другого переднего зуба.снова пошла на консультацию но уже к нескольким разным стоматологам.на что у всех разные ответы реакции и версии.что для меня является огромной проблемой здоровья.для них это интересный случай.одни говорят что зуб удалять не надо было.другие говорят что надо.большинство мне не поверили вообще сказав что резекция делается всего один раз в жизни.тогда как называется то что десну мне разрезали 3 раза?и все бестолку.многие не взялись вообще за это.я по насталению одного из стоматологов сделала КТ ротовой части.хотели выяснить можно ли сделать протез который вкручивается в десну.но по снимкам они сказали что инфекия и воспаление так долго жили в десне что разрушили переднюю кость и сказали что тот кто удалял зуб просто эту кость немного спилил и насадить шуруп не на что.там просто нет кости.есть два выхода либо делать такой же съемный протез но из другого более эластичного материала.либо все передние 4 зуба стачивать и ставить мост который время от времени нужно будет менять.но просвищ не сказали ничего.я хочу ставить мост но если я правильно понимаю то сначало нужно инфекцию убить что бне выло восплительного процесса.я читала в интернете что последствия могут быть просто ужасные.столько перенесла за эти годы мучений с одним несчастным зубом которого уже нет а проблемы те же.что нужно сделать все как следует.прошу подскажите что делать?как можно убить инфекцию и есть ли другие варианты решения этой проблемы?какие могут быть быть послествия в случае если я поставлю мост а инфекция во рту дальше будет гулят?я с временным протезом хожу уже 2 года.а врачи говорили что срок ему год он начинает крошиться поэтому проблему решать нужно уже сейчас.подскажите пожалуйста.я буду очень вам благодарна

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

источник

Как показывает практика, многие люди откладывают на длительный срок лечение зубов и тем более совсем не спешат их восстанавливать в случае утраты. Это связано с недостаточной осведомленностью о последствиях, со страхом врачей, с боязнью больших расходов. Однако упорное избегание стоматологов влечет за собой серьезные проблемы – если в первые месяцы после удаления не заняться восстановлением зуба, возникает истончение и атрофия костной ткани. А это уже не только эстетическая, но и функциональная проблема.

Когда у человека присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему альвеолярному гребню (т.е. давление получают десны, связочный аппарат и непосредственно кость, в которой располагаются зубные корни). Это естественный процесс, благодаря которому клетки кости получают питание, в них происходят обменные процессы. И таким образом кость сохраняет свой объем.

В случаях, когда зуб удаляется, костная ткань перестает получать нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. Поэтому питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее рассасыванию. И постепенно происходит возникновение атрофии костной ткани челюсти.

На убыль костной ткани также влияют иные стоматологические проблемы, например, воспалительные процессы (кисты, гранулемы, пародонтит и периодонтит). В этих случаях происходит рассасывание ткани, поскольку клетки кости подменяются иными.

Существуют и другие причины, которые приводят к истончению кости:

индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата,
генетическая предрасположенность,
получение травм челюсти,
возрастные изменения человека и естественное старение всех органов,
протезирование с опорой только на десны (съемное) или на живые зубы (мостовидное), из-за чего кость опять же недополучает нужную нагрузку,
воспаление слизистых, болезни тканей пародонта.

Наша челюстная кость состоит из нескольких отделов: центральный – это губчатый слой. В нем находятся зубные корни. Этот отдел самый пористый, поскольку именно в нем сосредоточено большое количество капилляров, а значит именно губчатый отдел подвергается атрофии в первую очередь. Под ним расположен базальный слой – он уже более крепкий, поскольку состоит из костных перегородок и капилляров в нем в разы меньше. Оба слоя охватывает оболочка или кортикальная пластина – она, как и базальный слой, очень плотная и атрофии не подвергается.

Далее, уже за базальным отделом, на верхней челюсти идут скуловая кость, а также контрфорсы – это силовые линии, которые равномерно распределяют давление на челюсти между всеми костными тканями черепа.

На верхней челюсти над челюстной костью близко расположены носовые пазухи. Они имеют довольно тонкую оболочку, которую при выборе слишком длинных имплантов можно легко повредить 1 . На нижней челюсти какие-либо пазухи отсутствуют – под альвеолярным отростком идет подбородок и челюстная кость. Они очень прочные, поэтому атрофия ткани внизу встречается реже, а имплантацию проводить проще.

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются. Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины. Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц 2 . Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Основное решение проблемы убыли кости – это, конечно же, ее недопущение, т.е. профилактика. Это означает, что после удаления зуба нужно озаботиться вариантом его оперативного восстановления или защиты костной ткани от усадки. О первом варианте речь пойдет ниже, а вот второй подразумевает установку защитных барьерных мембран. Они устанавливаются в лунку удаленного зуба, при необходимости внутрь добавляется немного искусственной кости. Так удается восполнить недостающий объем кости, благодаря чему получится провести имплантацию зуба без применения процедуры наращивания (но это при условии, что не было возможности установить имплант сразу, т.е. в момент удаления зубного корня).

Итак, когда пациент сталкивается с такой проблемой, как атрофия, то восстановление костной ткани можно выполнить следующими методами:

синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти и позволяет выполнить поднятие или смещение гайморовой пазухи для того, чтобы высвободить место под новую кость. Данная операция применима только для изменения высоты челюстной кости,
костная пластика искусственными материалами: в этом случае костная ткань челюсти расщепляется, а высвобожденное пространство заполняется синтетической костью,
метод подсадки костных блоков: для данной процедуры используется собственный костный материал пациента, извлекаемый, как правило, из нижней челюсти (из зоны зубов мудрости). Десна разрезается, выпиливается костный блок нужного размера – он пересаживается на новое место и фиксируется при помощи винтов. Вокруг размещаются костные гранулы, крепится мембрана, защищающая ткани от вымывания.

Наращивание кости – процедура хоть и не сложная для опытного хирурга, но весьма специфичная (и для пациента в том числе). При пересадке костного блока делается минимум 2 разреза, а значит пациенту придется следить за состоянием сразу нескольких ранок. Плюс дополнительные материальные траты: особенно дорого стоит наращивание большого участка костной ткани.

«Стоимость проведения костной пластики – от 19-20 тысяч рублей. И это без учета самой имплантации. К тому же операция значительно удлиняет процесс лечения – минимум 3-4 месяца должно пройти, прежде чем можно будет использовать нарощенную кость для установки имплантов. Поэтому в своей практике мы применяем методы имплантации, которые позволяют отказаться от костной пластики. Для пациента это экономия и времени, и средств».

Проводится перед установкой имплантов, в ряде ситуаций – одновременно с их фиксацией. Используются искусственные костные аналоги, либо собственная кость пациента. Во втором случае вероятность достижения высокого результата гораздо выше, поскольку свои ткани приживаются лучше.

Метод, который позволяет провести восстановление зубов без костной пластики. В его основе – использование особых имплантов, которые фиксируются не только в губчатом слое, но также задействуют базальный отдел, кортикальную пластину, а в ряде ситуаций скуловую кость и черепные силовые линии. Дополнительная стабилизация имплантов достигается за счет моментальной установки протеза (на 1-3 день). Это же обусловливает борьбу с атрофией, ведь костная ткань получает привычную нагрузку, а значит в ней активируются естественные процессы обмена между клетками.

Протезирование при атрофии с помощью съемных конструкций возможно, но с одной оговоркой – такие протезы не компенсируют нагрузки на кость, она будет распределяться неравномерно и ткань начнет постепенно проседать. Вследствие чего протезы будут быстро деформироваться, у них будет маленький срок эксплуатации и возникнет потребность в частой замене.

Мостовидные конструкции опираются исключительно на живые зубы, соответственно, как и в случае со съемными протезами, нагрузка будет приходиться лишь на часть ряда. Поэтому кость вместе с десной в месте дефекта продолжит атрофироваться. Кроме того, два опорных зуба подлежат сильнейшей обточке.

источник

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
выполняется операция по синус-лифтингу;
при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
имплант устанавливается по соседству с нервом;
меняется положение нерва;
выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
мимика, артикуляция и речь искажаются;
нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

костная регенерация;
пластика;
синус-лифтинг;
пересадка костных блоков.

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань. Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают. И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
Сама процедура проводится таким образом:
десна разрезается;
специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
в полученную полость погружают остеопластический материал;
трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
накладывается мембрана, а десна ушивается.

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
хронический насморк;
синусит;
полип;
плохое состояние костной ткани;
если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Преимущества такого способа наращивания таковы:

можно восстановить объем ткани;
с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

есть твердое, горячее или холодное;
ходить в сауну или баню;
выполнять тяжелые физические нагрузки;
нырять;
пить жидкость через трубочку;
пользоваться авиатранспортом.

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

источник

Атрофия костной ткани – это убыль альвеолярного отростка челюсти, которая характеризуется уменьшением длины и ширины кости, а также разряжением костной ткани. Атрофия – это неизбежное следствие потери зубов, в некоторых случаях – травмы челюсти, воспалительных, наследственных генетических или других заболеваний.

В нашем организме все взаимосвязано – и потеря даже одного зуба приводит не только к смещению всего зубного ряда, но и заметному уменьшению объема костной ткани. Внешне атрофия кости заметна лишь при ее явном проявлении, когда отсутствует большая часть зубов на обеих челюстях. В этом случае появляется ассиметрия лица, зубная дуга уменьшается в размерах, губы и щеки «западают» внутрь полости рта, уголки губ опускаются, а оставшиеся зубы перемещаются по зубному ряду.

потеря зубов – атрофия костной ткани возникает в результате уменьшения нагрузки: если корни зубов отсутствуют, клетки кости не получают должного давления и перестают насыщаться питательными веществами. Со временем мягкие слои кости рассасываются, кость становится тонкой, десна проваливается;
воспалительные заболевания полости рта, пародонтоз, удаленные кисты, гранулемы и другие опухоли,
травмы челюсти,
анатомическое строение челюсти,
наследственные заболевания,
возрастные изменения организма.

изменение эстетических характеристик лица, в том числе преждевременное старение, появление морщин,
нарушение жевательной функции и как следствие – развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта,
изменение речи,
смещение оставшихся зубов, ухудшение их состояния.

Основное и самое главное следствие атрофии костной ткани – невозможность проведения классической имплантации. Имплант, который заменяет корень зуба, невозможно будет закрепить в слишком короткой и узкой кости.

Возможные решения проблемы – увеличение объема костной ткани, установка съемного протеза или постоянного мостовидного, а также применение методов имплантации зубов, которые подразумевают восстановление зубного ряда без процедуры наращивания кости.

Вариант 1: Экспресс имплантация зубов – самый современный метод восстановления зубов, для которого не требуется наращивание кости. Метод используется для восстановления от 3-х збуов. Подбираются различные по длине и форме импланты, имеющие крепление для надежной фиксации в костной ткани, при этом абатмент (выступающая часть импланта для крепления коронки) является частью цельнолитной конструкции. Если наблюдается острая нехватка кости, то импланты устанавливаются в глубокие слои костной ткани, в том числе, по усмотрению врача-имплантолога, импланты могут быть установлены под углом для распределения нагрузки. Кроме того, под определенный размер кости врач подбирает импланты индивидуально, создавая как ювелир комплексную конструкцию. При экспресс имплантации, протезы на импланты устанавливаются на 3 день, импланты приживаются максимально быстро, за счет восстановления жевательной функции и стимулирования естественных процессов восстановления костной ткани. Таким образом пациенты возвращаются к нормальному образу жизни уже через неделю после имплантации, а не через полгода-год как в случае с классической имплантацией и синус-лифтингом. Подробнее>

Вариант 2: Синус-лифтинг – операция, которая проводится на верхней челюсти для увеличения длины костной ткани. Возможно два основных подхода: с одновременной установкой имплантов (закрытый синус-лифтинг), а также путем подсадки костного материала, его полного приживления и только после – установки искусственных корней (открытый синус-лифтинг). Операция синус-лифтинга возможна за счет частичного освобождения места для костной ткани путем смещения дна гайморовой пазухи. При операции оно приподнимается через отверстие в костной ткани, а свободное пространство заполняется синтетическим костным материалом. Подробнее>

Вариант 3: Остеопластика – процедура, которая проводится, как правило, для увеличения ширины кости (на нижней челюсти достаточно редко встречается проблема нехватки длины костной ткани). В качестве материалов для увеличения объема кости применяются синтетические соединения, либо костные блоки донора (животных, либо человеческие, позаимствованные из других костных структур), а также собственный костный материал, выделенный из плазмы крови пациента с помощью специального оборудования. Последний вариант более предпочтительный, поскольку собственные клетки не воспринимаются как чужеродное тело и приживаются максимально быстро. Подробнее>

Вариант 4: Съемное протезирование – один из возможных вариантов восстановления зубов при атрофии кости. Полные или частные съемные протезы довольно удачно замещают зубной ряд, однако пациенту придется столкнуться с рядом неудобств: недостаточной эстетикой, долгим привыканием, возможными нарушениями речи и воспалениями десен, вызванными натиранием конструкции, небольшим сроком службы. К тому же съемное протезирование не позволит восстановить убывающую кость – она по-прежнему не будет получать должной нагрузки и продолжит уменьшаться в размерах. В конечном итоге это приведет к нарушению эстетики: ведь десна будет убывать вместе с костной тканью и между ней и протезом образуется щель. Подробнее>

Вариант 5: Мостовидные зубные протезы – представляют собой ряд объединенных между собой зубных коронок, позволяют восстановить несколько утраченных зубов, используя в качестве опоры живые зубы пациента или установленные импланты. Как и съемные протезы, в случае опоры на живых зубах лишь усугубляют процесс атрофии кости, поскольку под протезом она будет продолжать уменьшаться в размерах. Подробнее>

источник