Если свищ на десне не беспокоить

Свищ на десне — воспалительное гнойное заболевание. Это канал, который соединяет очаг воспаления с наружной поверхностью. Образуется из-за внутреннего инфекционного процесса и нагноения. Имеет второй название — флегмона, обозначающее «гнойное воспаление». Какие причины заболевания, как от него избавиться? Как лечить свищ на десне дома?

Образование свища на десне возможно из-за деятельности патогенных микроорганизмов, которые обнаруживаются в ходе бактериологического обследования гнойного выделения. Флегмоны и свищи появляются благодаря стафилококкам, гонококкам, пневмококкам, другим болезнетворным бактериям. Они проникают в зону верхушки. Свищ на десне образуется из-за следующих патологий:

  1. Кариес — воспалительное заболевание, вызывающее гниение твердой ткани зуба, образующее полость внутри зуба. Кариозные бактерии разрушают зуб изнутри.
  2. Пульпит — осложнение кариеса, при котором гниение доходит до пульпы, сердцевины зуба. В ней расположены кровеносные сосуды и нервные отростки. При терапии пульпита пломбируют внутренние полости и удаляют нерв, пораженный инфекцией. Через инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы проникают в костную ткань или в мягкие ткани.
  3. При периодонтите под воздействием инфекции воспаляются ткани вокруг зуба. Инфекция переходит из кариозного зуба или других органов (гайморовых пазух). Также периодонтит может быть травматическим или медикаментозным. Медикаментозный периодонтит возникает после неправильного лечения пульпита (попадание мышьяка или фенола в периодонт провоцирует воспаление).

Эти процессы последовательны и являются продолжением друг друга. При воспалениях тканей происходит отек, образуется жидкость — экссудат. При наличии канала для оттока экссудата свищ не появляется. После закрытия канала из-за некачественного лечения накапливающийся гной ищет иной выход. Стоматологические заболевания — косвенная причина. Главный фактор — некачественная чистка канала во время пломбирования пульпита.

Киста — новообразование у верхушки зубного корня, которое возникает из-за невылеченного пульпита или недобросовестного пломбирования канала. Киста — заполненная гноем капсула до 3 сантиметров. Если содержимое образования ищет выход, на десне образуется свищ.

Гранулема — образование, похожее на кисту, без оболочки, до 5 мм в размерах. Жидкость скапливается в очаге воспаления. Гранулему прокалывают, обеспечивая вытекание гноя. Против кисты такой способ не поможет. Ее удаляют хирургическим путем вместе с верхушкой зуба.

Эти заболевания – следствие запущенного кариеса или непрофессионального пломбирования. При лечении зубных каналов нельзя оставлять пустоты. Каналы должны быть плотно заполнены пломбирующим веществом. В недопломбированных частях каналов может развиться инфекция. Она постепенно будет выходить за пределы зуба и провоцировать гнойное воспаление или свищи.

Свищ может появиться из-за воспаления при сложном прорезывании зубов мудрости, а также от длительного прорезывания молочных зубов у ребенка. Десна может опухнуть, травмироваться зубом, который расположен с противоположной стороны, воспалиться. Инфицирование десны и появление свища происходит после присоединения патогенной микрофлоры.

Остеомиелит. Инфекцией поражаются кости челюсти, а слабый иммунитет позволяет ей распространиться вверх и образовать свищ.

Очаг инфекции ликвидируется лечением, и гной перестанет образовываться снова, а свищ заживет. Если источник инфекции не лечить, воспаление и свищ останутся. Может образоваться еще один свищ, рядом с первым. Патология провоцирует повышенную подвижность зуба, неприятный запах изо рта, иногда повышение температуры тела.

Если затянуть с лечением свища, могут образоваться следующие проблемы:

1. Гной попадет со слюной на миндалины, вызовет хроническое воспаление.

2. Гной попадет в ЖКТ и спровоцирует воспаление в кишечнике.

3. Гнойный гайморит или отверстие в щеке.

Пульсирующая боль будет сохраняться, пока свищ не созреет. При открытии язвочки и оттоке гноя боль ослабнет, отечность уменьшится. Терапия должна быть направлена на обезвреживание очага инфекции, предупреждение образования гноя, качественное пломбирование кариозных каналов внутри зуба.

Образуясь, свищ вызывает боль, отек, покраснение, в десне появляется гной, может повыситься температура. Предварительно делают рентгеновский снимок, который устанавливает наличие или отсутствие гранулемы, других новообразований, незаполненных внутренних полостей внутри зубной пульпы. Затем свищевой канал вскрывается врачом.

В процессе должен быть обеспечен отток экссудата от гранулемы (при ее наличии), зуб перепломбируют.

  1. Наружный свищ скрывает наружная сторона десны.
  2. Внутренний свищ вскрывается через распломбирование зуба или просверливание новых каналов, которые обеспечат отток гноя.
  3. Иногда зуб удаляют.

После проведенного вскрытия рана остается открытой, проводится ее обеззараживание полосканиями и физиопроцедурами. Полоскания удаляют вытекающий экссудат изо рта, физиопроцедуры лечат воспаление. В отдельных случаях проводится дополнительное лечение: свищевой канал промывается обеззараживающим средством для устранения патогенных микроорганизмов. Также на десну наносятся антибактериальные пасты и гели. Внутрь назначают прием противовирусных и противовоспалительных лекарств, антибиотиков.

После устранения симптомов воспаления проходит отечность, покраснение, гной больше не сочится, полость зарастает. В зубные каналы ставят временную пломбу. Через 10 дней временная пломба заменяется постоянной при отсутствии симптомов нового инфицирования.

Для остановки воспаления должны использоваться противомикробные и противовоспалительные препараты. Эффективны лекарства с антигистаминным эффектом: Тавегил, Цетрин, Супрастин.

Воспаление снимут ванночки из соли и соды. В стакан воды добавляются ложка соды и две капли йода. Раствором комфортной температуры в течение дня полощут рот. Для полоскания подойдут также Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин.

Пасты и гели с противовирусным действием закрепят результат. Они наносятся на пораженный участок. Помогут Метрогил дента, Асепта, Солкосерил.

Терапия средствами народной медицины для борьбы со свищем эффективна в стадии устранения воспаления, избавления от инфекции. Некоторые лекарственные растения или природные препараты – естественные антибиотики, они противодействуют распространению инфекции. Полезные средства против свища в десне:

  1. Теплые отвары с противовоспалительным эффектом применяются для полоскания рта и ванночек. Жидкость держат во рту около свища пять минут. В равных пропорциях нужно взять эвкалипт, календулу, тысячелистник, пижму.
  2. Прополис рассасывается во рту под языком в целях обеззараживания ротовой полости.
  3. Смешать 10 г земляничных листков и 10 г листков календулы, заварить в 200 мл воды, подержать во рту, прополоскать рот.
  4. 40 г эвкалипта измельчают, добавляют к нему столовую ложку подсолнечного масла, сутки настаивают, затем добавляют измельченную луковицу, перемешивают. Положить смесь в марлю, приложить к свищу. Держать 20 минут в день. Антибактериальные компоненты помогут вытянуть инфекцию из свища.
  5. Взять стерильный шприц 2 мг, набрать перекись водорода, осторожно ввести средство в нужный канал. Это болезненный способ. Выполняют процедуру в течение дня. После следует подержать во рту настойку календулы.
  6. Полоскать рот солевым раствором после еды. В него добавляют соду. Затем можно смазать зеленкой нагноение.
  7. Отрывают по 3 листка алоэ и каланхоэ, промывают, измельчают в мясорубке. Добавляют мелко нарезанный зубчик чеснока. Массу нужно завернуть в марлю, ее прикладывают к больному месту на 10 минут.
  8. Для приготовления травяной мази измельчают тысячелистник, календулу, пижму, донник, щавелевый корень, листья одуванчика. К смеси добавляются мазь Вишневского (или ихтиоловая) и масло календулы. Компоненты тщательно перемешиваются. Через 12 часов мазь наносят на больную десну.
  9. Заваривают 10 г зверобоя в половине стакана кипятка, настаивают. Добавляют чайную ложку меда, чтобы избавить настой от горьковатого вкуса. Рот полощут настоем до четырех раз в день.
  10. Грецкий орех — эффективное бактерицидное средство. Зеленые плоды ореха измельчают, их кипятят в воде, заливают подсолнечным маслом, настаивают 10 дней. Массу процеживают, добавляют пчелиный воск. Мазью смазывают пораженный участок.
  11. Вероника лекарственная хорошо заживляет. 4 столовые ложки травы измельчают, заливают кипятком, настаивают в термосе в течение восьми часов. Затем обрабатывают пораженную область.

Чистый спирт или водку для терапии свища применяют с осторожностью. Эти средства способны провоцировать обострение воспаления, приводят к тяжелым последствиям патологии: образование кист, флегмон, абсцессов. Также гнойный процесс может начаться на верхушках корней соседних зубов. Хирургическое вмешательство обязательно.

После терапии нужна чистка и пломбирование кариозных каналов. Рентгеновский снимок поможет определить, насколько качественно было произведено пломбирование.

Следующие профилактические меры помогут избежать свища на десне:

  1. Соблюдать гигиену полости рта, не забывать о ней.
  2. Все стоматологические заболевания должны излечиваться своевременно.
  3. Посещать стоматолога нужно регулярно, два раза в год, даже если ничего не беспокоит.
  4. Любую гнойную шишку на десне необходимо показывать врачу.

Свищ не вылечить средствами, которые предназначены для домашнего использования. Они лишь помогут избавить от последствий патологии и симптомов. Все самостоятельные лечебные манипуляция нужно проводить только после разрешения врача.

источник

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

Симптомы свища на десне следующие:

Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

Из свища выделяется гнойное содержимое.

Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

Нарушения в работе иммунитета;

Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

Антисептическая обработка очага воспаления.

Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

7 причин есть больше белка каждый день!

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

источник

я вас так понимаю,сама пережила этот ужас(( .после орерации прошел год,но кость полностью не зажила,тревожит,особенно на погоду,а зуб как мне кажется ,пошатывается,так-как резекция была выше нормы.но врач пошел мне на встречу и корень отрезал под наклоном, если чесно,я устала,хочу зуб вырвать,но он передний- верхний. не знаю что делать(((

Ясно. Тогда нужно полоскать теплым расствором соды с солью. На стакан воды по четверти чайн. ложки соды и соли плюс одна-две капли йода. Полоскать каждые три часа. Но, в любом случае Джессика, это каждый раз будет повторяться. Можно конечно пропить антибиотик, это на длительный срок инфекцию заглушит, но рецедивы при разных неблагоприятных обстоятельствах скорее всего будут опять. Так что, может и впрямь его удалить, если врач скажет?

Удачи!) Лучше один раз отмучиться и все, потому что, такие очаги инфекции очень плохо действуют на организм в целом. При малейшем снижении иммунитета может «пробить» где-нибудь еще.

Как давно у Вас появился свищ? Что с зубом — депульпирован или нет? Каналы пломбированы? Нет? Свищ может длительное время никак себя не проявлять — даже год и два. До тех пор пока есть отток гнойных масс, но как только канал оттока закроется может начаться жуткая боль. Как правило, свищ появляется как реакция на хронический периодонтит. Речь идет о воспалении околокорневых тканей. Если воспаление не лечить может развиться киста, которая способна разрушить десну не только под больным зубом, но и под здоровыми. Хотя это не единственная причина свища! Применимое лечение:

1. Снятие пломбы, распломбировка каналов, лечение воспаление (лекарство в полость на 2-3 недели + антибиотики + полоскание);

2. Разрез и дренирование десны.

3. Если все очень запущено и уже имеется киста — удаление зуба.

Если нет возможности пойти к врачу прямо сейчас, в том числе и финансовой. Рекомендовала бы Вам сделать снимок и получить бесплатную консультацию. На основе снимка скажут обойдется ли лечение малой кровью или нет. Пока прием антибиотиков: сульфадиметоксин (или аналоги) 2-3 табл. в сутки в течение 5-7 дней, полоскание йод+сода+соль. После приема антиб. воспаление может прекратиться — контролируйте этот процесс и все таки для гарантии посетите стоматолога.

источник

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

  1. Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
  2. Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
  3. Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
  4. Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
  5. Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
  6. Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
  7. Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

  1. Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
  2. Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
  3. Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
  4. В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
  5. На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

источник

Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и тщательным наблюдением стоматологов.

Далее будут перечислены особенности развития, причины заболевания и методы лечения в стоматологии и в домашних условиях.

Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

Симптомами образования свища являются и другие признаки:

  • сильная или слабая зубная боль;
  • подвижность проблемного зуба;
  • воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
  • отток гноя из образующегося свища;
  • высокая температура тела больного.

Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

  • Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
  • Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
  • Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
  • Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
  • Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
  • Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
  • Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.

Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.

До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.

Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

    Десна – это самое распространенное место появления свища

В десне – это самое распространенное место появления свища.

  • На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
  • Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
  • Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.
  • Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

    Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

    • Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
    • Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
    • Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
    • Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

    Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.

    Процесс удаления кисты зуба

    Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.

    До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:

      Дома можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм

    Лекарства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид для снятия воспаления.

  • Антибиотики в таблетках широкого диапазона воздействия – Амоксициллин, Пенициллин, они убивают патогенные организмы.
  • Антигистаминные средства – Супрастинекс, Кларитин, чтобы унять зуд и убрать отечность.
  • Полоскания рта растворами противомикробных средств – Ротокан, Миромистин, они обеззараживают рот, помогают снять отеки и остановить воспаление.
  • Гели – Метрогил Дента, Солкосерил, нужны для обработки пораженной области, снимают воспаление и боль, убивают вредные микроорганизмы.
  • В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:

    • Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
    • Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
    • Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
    • Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
    • Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.

    Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.

    Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.

    В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.

    Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.

    Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.

    Причины возникновения проблемы у детей следующие:

      Лечение свища у детей проводится стоматологом, когда он только образовывается

    Бесконтрольное поедание сладостей. Большинство родителей думают, что лечить молочные зубы не нужно и запускают кариес до образования свища.

  • Грануляция – когда разрастается соединительная ткань и не дает затянуться ране на корне зуба и слизистой.
  • Быстрое прорезывание коренных зубов. Перед этим у многих детей может выйти свищ, но это не заболевание.
  • Плохое пломбирование первых зубов. Некоторые врачи несерьезно относятся к лечению молочных зубов, плохо закрывают каналы, куда потом попадают патогенные микроорганизмы.
  • Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.

    Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.

    В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.

    Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.

    В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.

    Схема расположения свища

    Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

    • Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
    • Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
    • Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

    Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

    Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.

    Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:

    • Принимать меры для предотвращения кариеса.
    • Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
    • Удалять зубные камни.
    • Питаться в правильном режиме.
    • Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.

    Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.

    источник