Если воспалилась десна к кому идти

Стоматолог-пародонтолог — врач, который лечит десны. Этот специалист осуществляет диагностику, терапию и профилактику заболеваний тканей пародонта — тех, что окружают зубы. К таким заболеваниям относят гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Для того чтобы убедиться в хорошем состоянии здоровья полости рта, достаточно двух визитов в год к врачу стоматологу-гигиенисту. Он проведет осмотр, а также выполнит профессиональную чистку. Если имеется воспаление десен, врач направит к смежному специалисту — пародонтологу.

Обратиться к нему самостоятельно необходимо при появлении тревожных симптомов:

• боль, покраснение, отечность десен;
• кровоточивость — как при чистке зубов и жевании, так и в покое;
• бледность десен;
• неприятный запах изо рта наряду с другими симптомами;
• обнажение шеек зубов, появление зубодесневых карманов;
• зуд, жжение в деснах.

Врач-пародонтолог, лечащий десны, проведет диагностику и назначит подходящее лечение.

В первую очередь специалист визуально оценивает состояние тканей. При наличии пародонтальных карманов врач измерит их глубину с помощью специального зонда, а при подвижности зубов — оценит степень патологии. Обычно визуального осмотра достаточно для постановки диагноза, однако, могут потребоваться дополнительные обследования: рентгенография, мазки из полости рта и др.

В ведении врача, занимающегося деснами, находятся следующие заболевания:

• гингивит — воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения;
• пародонтит — воспалительное поражение тканей пародонта, протекающее с деструкцией альвеолярных отростков;
• пародонтоз — болезнь, характеризующаяся структурными изменениями тканей, которые приводят к опущению десны, обнажению шеек зубов, появлению зубодесневых карманов, расшатыванию и выпадению зубов впоследствии.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более эффективным будет лечение. В случаях, когда речь идет о предрасположенности к пародонтозу, раннее начало лечения позволяет избежать необратимых последствий и сохранить зубы.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

источник

Многие стоматологические заболевания начинаются исподволь, с симптомов, которые многие привыкли списывать на недостаток витаминов в рационе питания, переутомление или ослабление иммунитета. Конечно, дефицит незаменимых микроэлементов может быть одной из причиной неприятных симптомов, однако он не исключает наличие опасного заболевания, пусть и в начальной стадии. Напротив, он способствует его развитию.

Одним из таких симптомов является кровоточивость десен. Проблема может показаться банальной, недостойной серьезного внимания. Кто-то скажет, что из-за подобной мелочи точно не стоит обращаться за помощью к специалисту. Между тем, истина не имеет с подобными мнениями ничего общего.

Если кровоточат десна, надо срочно идти к стоматологу. Без профессиональной помощи никакие народные средства для домашнего применения не помогут. Нет смысла полоскать ротовую полость отварами трав, нет смысла использовать лечебные зубные пасты или стоматологические гели. Менять зубную щетку на мягкую (soft) тоже не стоит — так вы не решаете, а избегаете проблему.

Если мы пропустим все промежуточные стадии развития патологических изменений, то получим одну единственную причину кровоточивости десен — воспалительный процесс в слизистой оболочке и тканях, которые окружают шейку зуба. Только воспаление делает сосуды ранимыми и уязвимыми, в результате чего десна кровоточат при незначительном внешнем воздействии, чаще всего, во время чистки зубов.

На начальных стадиях патологического процесса воспаление локализуется в слизистой оболочке. Называется данное заболевание гингивит. Со временем воспаление и инфекция проникают глубже. Патологические изменения затрагивают структуры, которые фиксируют шейку зуба к десне. В этом случае уже нужно говорить не о гингивите, а о пародонтите — тяжелом заболевании, которое сопровождается необратимыми изменениями и часто приводит к выпадению зубов.

Итак, причиной кровоточивости десен является воспаление инфекционного генеза в тканях, окружающих зуб. Проявляться инфекционно-воспалительный процесс может гингивитом (на начальных стадиях) или пародонтитом (в запущенных случаях).

Теперь немного вернемся назад и поговорим о том, что становится причиной инфекционно-воспалительных процессов в тканях полости рта. Здесь тоже не придется искать десятки факторов риска. Авитаминоз не играет решающей роли, единственной причиной является плохой уход за ротовой полостью. Ежедневное пренебрежение элементарными правилами гигиены ведет к быстрому образованию мягкого налета, который скоро минерализуется и превращается в зубной камень.

Бактериальный налет и зубной камень — рассадник патогенной микрофлоры. В зубных отложениях бактерии чувствуют себя очень комфортно. Они быстро размножаются, распространяются на соседние зубы и в поддесневые карманы. В процессе жизнедеятельности патогены выделяют токсические вещества и медиаторы воспаления, которые поражают мягкие ткани и становятся причиной воспалительных реакций. В свою очередь, следствием воспаления становится кровоточивость десен, об этом уже было сказано подробно.

Кровоточивость десен — один из первых и основных симптомов гингивита и пародонтита. Вопрос в том, в каком случае этот симптом указывает на гингивит, а когда речь идет о запущенном инфекционно-воспалительном процессе, который привел к развитию пародонтита.

Правомерно говорить о гингивите, если в клинической картине присутствуют следующие признаки:

• неприятный запах изо рта;
• кровоточат десна (как правило, во время чистки зубов);
• слизистая в области шейки зуба отечная, красноватого или синюшного цвета;
• при пальпации десна болезненны.

Обращаем внимание на следующий момент. В клинической картине еще нет патологической подвижности зубов. Именно этот симптом указывает на запущенную стадию, при которой воспаление уже затронуло ткани пародонта. Ниже перечислены симптомы, которые безошибочно указывают на пародонтит:

• зубы подвижны;
• шейка зуба обнажена;
• вокруг шейки образуются пародонтальные карманы, в которых скапливается гной;
• на поздних стадиях между зубами увеличиваются промежутки, они начинают расходиться в форме «веера».

Итак, кровоточащие десна — первый, а иногда и единственный тревожный звоночек, указывающий на развитие опасного заболевания полости рта. Своевременное лечение кровоточивости десен, начатое на стадии гингивита, позволяет быстро и полностью вылечить болезнь консервативными методами. На стадии пародонтита в тканях уже произошли необратимые изменения, которые требуют специального лечения. В противном случае повышается риск выпадения зубов.

Что делать, к какому специалисту обращаться с кровоточивостью десен? Можно обратиться за помощью в ближайшую стоматологическую клинику, даже в государственную поликлинику. Это будет намного эффективнее самолечения народными средствами, которые в подобной ситуации не лечат, а маскируют проблему. Но лучше обращаться к врачу-стоматологу с узкой специализацией, а именно — к пародонтологу. Именно он специализируется на лечении кровоточащих десен и заболеваний пародонта, которые приводят к этой проблеме.

В начале лечения необходимо санировать ротовую полость — полностью удалить зубной камень и бактериальный налет. Важно удалить камень не только с наддесневой поверхности коронки, но и с поддесневой части зуба, ибо в противном случае в полости рта останется очаг инфекции. Снимают зубные отложения при помощи ультразвуковой чистки. Пародонтолог, в отличие от стоматолога-терапевта, сможет выполнить качественное удаление отложений из поддесневого пространства.

Снятие зубных отложений — важнейший этап лечения кровоточащих десен, без которого все дальнейшие меры будут неэффективными!

Далее лечение кровоточивости десен проводится с помощью противовоспалительных препаратов. Их назначает врач стоматолог. Как правило, используются аптечные антисептические средства для местного применения, одно — для полосканий, еще одно — для аппликаций.

Полоскать ротовую полость можно раствором хлоргексидина, фурацилином или другими доступными и недорогими антисептиками. Для аппликаций используются специальные пасты и гели с противовоспалительным и антибактериальным действием — Холисал, Камистад, Метрогил Дента и другие.

Алгоритм ухода за ротовой полостью на этом этапе лечения выглядит следующим образом:

• Утром после завтрака следует почистить зубы флоссом, затем — зубной щеткой, после чего нужно тщательно прополоскать рот водой.
• Следом идет полоскание полости рта антисептиком.
• После полоскания слизистую десны нужно просушить марлевым бинтом или воздухом
• На сухую слизистую наносится стоматологический гель.
• Процедура повторяется вечером после ужина. Обрабатывать воспаленную слизистую нужно 2 раза в день.

При гингивите противовоспалительное лечение назначается на десять дней. В более длительном курсе нет необходимости. Если воспаление перешло в стадию пародонтита, пациенту могут быть назначены антибиотики, а также местные средства с антибактериальным компонентом в составе. Одним из таких препаратов является уже упомянутый Метрогил Дента.

Выше описана единственная эффективная стратегия лечения кровоточащих десен. Без профессиональной санации ротовой полости ни лечебная зубная паста, ни народное средство от кровоточивости десен не поможет. Однако их можно использовать в комплексе с курсом противовоспалительной терапии в качестве вспомогательных средств.

Во время лечения пародонтита и гингивита целесообразно использовать специальные лечебные пасты, которые активно рекламируются в средствах массовой информации. Однако важно понимать, что чудодейственного эффекта, который обещает реклама, ждать не стоит. Пасты эффективны только в комплексном лечении, в противном случае они лишь маскируют симптомы.

Народные средства от кровоточивости десен представлены, главным образом, полосканиями. Полость рта можно полоскать отваром коры дуба, который обладает вяжущим действием, настоем шалфея или календулы. Уменьшить воспаление поможет ромашка. Можно использовать и другие лекарственные травы.

Чистить зубы во время лечения желательно мягкой зубной щеткой, дабы лишний раз не травмировать ранимые эпителиальные ткани. После завершения противовоспалительного курса необходимо вернуться к зубной щетке средней жесткости (medium). Пользоваться жесткой щеткой нежелательно до полного исчезновения симптомов.

Вопросы профилактики кровоточивости десен не требуют длительного и глубокого анализа. Самый эффективный метод профилактики — регулярный и правильный уход за полостью рта. Чистить зубы нужно несколько раз в день. Хотя бы два раза в день нужно использовать зубную нить. При узких межзубных промежутках настоятельно рекомендуется дополнительно очищать ротовую полость ирригатором. Приобрести ирригатор стоит и людям с ортопедическими (коронки, вкладки, виниры) или ортодонтическими (брекеты) конструкциями в полости рта.

Два раза в год (по показаниям — чаще) следует посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра и профессиональной санации ротовой полости. Своевременное удаление бактериального налета и зубного камня — ключевое условие успешной профилактики кровоточивости десен, сохранения и укрепления здоровья зубов!

Получить детальную информацию о лечении кровоточивости десен вы можете на консультации врача стоматолога медицинского центра «Галактика» (Москва).

источник

По статистике, воспаление десен возникает у 80% населения старше 35 лет. Однако в последние годы заболевания слизистых все чаще стали встречаться у молодых людей до 30. Впрочем, это вполне объяснимо – быстрый ритм жизни, плохая экология, недостаточное внимание своему здоровью. Но стоит помнить, что покраснение и кровоточивость десен – начало разрушительного процесса, который может привести к развитию опасных заболеваний всего организма.

Обращение к врачу при воспалении десен

UltraSmile.ru поспешил разобраться, чем опасно воспаление десен и как определить, что пора бегом отправляться к стоматологу или даже терапевту.

Скорее всего, в данной ситуации речь идет о травмировании нежной слизистой слишком твердой зубной щеткой. Если десна немного покраснела в месте соприкосновения с зубами, воспалились десневые сосочки, но нет кровоточивости, попробуйте сменить щетку на более мягкую, так вы сможете избежать травмы десны. Для снятия воспаления можно в течение пары недель полоскать рот отварами лечебных трав (ромашка, шалфей, календула).

Отвар ромашки

А вот это уже повод обратиться к врачу – если при чистке зубов вы регулярно наблюдаете небольшое количество крови (она также может оставаться на продуктах), десны при этом отечные и покрасневшие, вероятный диагноз – гингивит, то есть воспаление десен. Спешим успокоить – оно успешно лечится, достаточно провести комплекс профессиональной гигиены (снять налет и удалить твердый камень, например, ультразвуком), полоскания травами или специальными лекарственными препаратами («Стоматофит», «Ротокан»).

Десны кровоточат при чистке зубов

Эта часто встречаемая проблема не должна вызывать сильного беспокойства, но и игнорировать ее не нужно. Кровоточивость и покраснение десен у беременных женщин и подростков возникает по причине изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов в ткани. Проходит, как правило, самостоятельно, однако запускать проблему не нужно – стоит заняться профилактикой воспалительных процессов, то есть регулярно удалять зубные отложения в кабинете стоматолога, а также опять же полоскать рот подобранными врачом препаратами.

Если же вы наблюдаете постоянную кровоточивость десен (особенно в месте соприкосновения с зубами), это повод для немедленного обращения к врачу. С большей долей вероятности вы пропустили первые признаки воспаления и процесс перешел на следующую стадию. В этом случае стоматолог вместо диагноза «гингивит» поставит диагноз «пародонтит». Лечение этого заболевания более серьезное и потребует много сил – нужно избавиться от налета и камня, пройти медикаментозную терапию, может даже потребоваться проведение инъекций в десны или физиолечения.

Десны кровоточат постоянно

Если к постоянной кровоточивости десен добавляются еще два симптома – отечность, отхождение десен от поверхности зуба, а также неприятный запах изо рта, то можно говорить о запущенном пародонтите. При данном заболевании возникают так называемые пародонтальные кармашки – десна отслаивается от зуба и внутри скапливаются бактерии и остатки пищи (при гниении они и вызывают неприятный запах). В этом случае воспаляются уже не только десны, но и ткани вокруг зуба – в первую очередь связочный аппарат, который обеспечивает удержание корня зуба в лунке. Так и до потери зуба совсем не долго, даже если он полностью здоровый.

Пародонтит

В данной ситуации потребуется продолжительное и сложное лечение – снятие отложений (в том числе при помощи кюретажа – хирургической операции, при которой отслаивается десна для лучшего доступа к налету), медикаментозная терапия, фиксация зубов при помощи металлической шины.

Если на фоне воспаленных десен вы заметили какие-то изменения в организме – повышенную сонливость, слабость, повышение температуры, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, изменение вкуса привычных продуктов, дополнительно к стоматологу стоит посетить терапевта. Дело в том, что состояние десен может быть одним из симптомов общих заболеваний организма – например, сахарного диабета, изменения иммунитета, недостатка каких-либо витаминов в организме.

Общая слабость организма

Даже незначительное воспаление десен может привести к целому «букету» неприятных последствий:

• потеря здорового зуба,
• воспаление и атрофия челюстной кости,
• развитие болезней сердечно-сосудистой системы из-за распространения бактерий по кровотоку,
• общее инфицирование организма,
• инфицирование плода во время беременности,
• психологические проблемы из-за отсутствия зубов, неприятного запаха изо рта, невозможности улыбаться.

Надеемся, что теперь вы сможете оценить всю серьезность воспаления десен и обязательно обратитесь к стоматологу за профессиональной помощью: на начальной стадии заболевание прекрасно лечится без опасных последствий для организма.

источник

Гингивит – воспалительное заболевание пародонта, а именно десневых тканей, не охватывающее костные ткани. Сопровождается покраснением, кровоточивостью десен, их болезненностью, неприятным запахом изо рта. Гингивит поддается лечению достаточно хорошо. Однако если запустить это заболевание пародонта, оно перейдет на следующую ступень – пародонтит.

Наиболее распространено это заболевание среди детей и молодежи (в среднем до 30 лет).

Причины гингивита могут быть как касающиеся конкретно ротовой полости (местные), так и касающиеся всего организма (общие). Местные причины:

• Скопление зубного налета, причиной которого обычно является недостаточная гигиена полости рта.
• Образование зубной бляшки.
• Травмы десен.
• Некорректно установленные протезы или брекеты, травмирующие десну.
• Курение.
• Инфекции ротовой полости.

• Пониженный иммунитет.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Гормональные перестройки или сбои.
• Нарушенный обмен веществ.
• Аллергия.
• Стресс.
• Болезни ЖКТ.
• ЛОР-заболевания.
• Сахарный диабет.
• Недостаток витаминов В и С.

В ротовой полости обитают условно невредные микроорганизмы, которые при недостаточной гигиене полости рта или попадание инфекции становятся причиной образования бляшек (зубного налета). Это наиболее распространенная причина возникновения воспаления десен.

Стандартным механизмом возникновения гингивита является его развитие на почве скопления между зубами налета и камня. В этом случае в микрофлоре налета размножаются бактерии, провоцирующие воспаление десны.

Также одним из частых механизмов развития данного вида воспаления является появление его на основе травмы десен. При этом в травмированном участке возникает воспалительный процесс, усугубляющийся скоплением в нем налета, а иногда и попаданием инфекции. Травма эта может быть получена во время приема пищи, при стоматологических процедурах, вследствие неправильно установленных протезов и брекетов.

Помогает развитию гингивита табакокурение. Во время курения дым, вдыхаемый курящим, влияет на сосуды десен, сужая их. При этом вся ротовая полость подвергается влиянию никотина и смол, которые оседают на зубах и деснах.

Обычно этапы развития гингивита проходят от легкой его формы к более тяжелой. Так, в начале течения заболевания покраснение десен и их болезненность может ощущаться слабо, тогда как запущенный гингивит ощутимо влияет на прием пищи пациентом. Если же гингивит продолжает развиваться, он может перерасти в язвенно-некротическую форму, при которой появляется отмирание тканей, а в очень запущенных случаях к пародонтиту периодонтиту, потере зубов.

В зависимости от течения различают некоторые виды гингивита, имеющие несколько отличные симптомы.

При гингивите происходит воспаление десны (или ее участка) под воздействием вышеперечисленных факторов. Однако течение заболевания может быть разным, как и симптомы, проявляющиеся у конкретного больного. Это зависит от формы гингивита.

В зависимости от течения различают:

1. Катаральный гингивит. Основные симптомы:

• кровоточивость десен;
• зуд поверхности десны;
• болезненность десны (особенно при приеме пищи);
• запах изо рта;
• рыхлость десен;
• покраснение десны в области прилегания к зубу (с развитием болезни может распространяться на остальную часть десны);
• налет и минеральные отложения на зубах;
• разрастание десны.

1. Язвенный гингивит проявляется в виде таких симптомов:

• ощущение жжения;
• сильный зуд;
• кровоточивость десен;
• появление на поверхности десны язвочек.

1. Язвенно-некротический гингивит Венсана характеризуется следующими

   проявлениями:

• достаточно сильная кровоточивость десен;
• воспаление всей слизистой оболочки рта;
• появление неприятного запаха;
• некроз межзубных сосочков.

1. Гипертрофический гингивит отличается проявлением следующих симптомов:

• увеличение межзубных сосочков;
• покраснение десен.

1. Атрофический гингивит

• объем десневой ткани уменьшается;
• появляется общее воспаление десен.

Гингивит также может быть острым, хроническим и обострившимся.

При остром гингивите десны отечные, болезненные, покрасневшие, кровоточат во время приема пищи и при чистке зубов. Возможно увеличение температуры, не распространяющееся на температуру всего тела.

Во время хронического гингивита ткани десен сильно разрастаются, вследствие чего могут покрыть (частично или полностью) коронку зуба.

Чтобы поставить диагноз «гингивит» опытному врачу-стоматологу достаточно опросить пациента на наличие основных симптомов, а также провести осмотр ротовой полости больного. Обычно других методов диагностики гингивит не требует.

Однако если вовремя не диагностировать данное заболевание и не начать его лечение, гингивит перерастет в такие более серьезные заболевания, как пародонтит, периодонтит, абсцесс десны.

Гингивит является одним из немногих заболеваний пародонта, которые нетрудно вылечить. Другие заболевания обычно поддаются лечению очень сложно и имеют достаточно ощутимые последствия для ротовой полости в эстетическом и функциональном плане.

Основными методами лечения гингивита являются:

1. Устранение источника воспаления. В случае местной причины гингивита необходимо совершить ряд процедур, способствующих прекращению воспалительного процесса: удаление минеральных отложений на зубах, лечение кариеса, исправление ошибок протезирования и т.д.
2. Ирригации ротовой полости, т.е. полоскание полости рта всевозможными растворами. Это могут быть как аптечные препараты, так и простейшие растворы с содержанием перикиси, хлоргексидина и других антисептиков, а также травяные отвары.
3. Мази, помогающие избавиться от воспаления.
4. Гидромассаж десен. Это комплекс процедур, направленных на восстановление нормального кровообращения десен.
5. Витаминотерапия. Необходимо восполнить недостающие организму витамины.
6. При язвенно-некротическом гингивите – удаление отмерших участков ткани.
7. Хирургическое лечение гингивита. Обычно требуется при осложнениях. Предполагает вскрытие десны, удаление налета и камня из десневого кармана, удаление пораженного участка кости.

Однако стоит помнить, что лучшее лечение гингивита – это препятствие его возникновению.

Для того, чтобы минимизировать вероятность возникновения гингивита, нужно соблюдать несколько несложных условий:

1. Тщательнейшим образом следить за гигиеной полости рта, применяя не только пасту и щетку, но и ополаскиватели, флосс (зубную нить).
2. Посещать стоматолога не реже двух раз в год.
3. При повышенном образовании зубного налета проводить гигиеничекую чистку зубов у врача.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Соблюдать сбалансированное питание, богатое витаминами.

источник

Организм человека представляет собой сложную взаимосвязанную структуру. Состояние зубов довольно тесно связано с тем, здоровы ли десны. Можно попробовать вылечить все отверстия в зубах, но из-за воспаления десен будет сохраняться неприятный запах изо рта. Почему воспаляются десны?

Заболевание десен может быть спровоцировано такими факторами:

• дефицит витаминов в пище;
• курение (снижается уровень витамина С в организме);
• наличие зубного камня;
• небрежная чистка зубов;
• использование пломб, которые содержат амальгаму и серебро;
• общее снижение функций иммунной системы;
• плохая экология.

Болезнь может быть связана с наличием инфекционного заражения, но чаще всего корень проблемы кроется не во внешних микробах, а во внутренних нарушениях защитных систем организма.

В зависимости от степени поражения ротовой полости принято различать заболевания по видам. Когда мягкие ткани повреждаются только сверху, то диагностируют гингивиты. Когда воспаление уходит вглубь, ближе к кости, классифицируют пародонтит. В случае, когда человек длительное время не обращает внимания на проблемы в полости рта, ткани вокруг зуба отмирают, врачам приходится говорить о пародонтозе.

При воспалении десен появляются:

• покраснение;
• изменяется внешний вид десен;
• появляется кровотечение;
• гнойные карманы;
• в особо тяжелых случаях возникает пародонтоз;
• расшатываются зубы.

Воспаление в мягких тканях десен способно причинить боль и существенно осложнить жизнь (в особенности, у пожилых людей). Создается эстетическая и медицинская проблема. Стоит иметь в виду, что воспаление десен способно быть проявлением других болезней, к примеру:

• сахарного диабета;
• болезней, связанных с построением коллагена;
• проблем с пищеварением;
• анемии;
• лейкемии.

Для излечения болезней десен широко используются стимуляторы регенерации тканей. Их наносят местно. Нередко в качестве дополнительных мер применяют препараты с обезболивающим, антимикробным действием. Принято назначать витамины, которые влияют на сосудистую стенку — витамин С и рутин (витамин Р).

Десну принято считать частью целой системы, которая окружает зуб (пародонт), а заболеваниями десны занимается пародонтология. Врачи-пародонтологи занимаются разработкой методов лечения болезней десен, определяют профилактические меры, рекомендуют использование специальных гелей, паст, обработку противомикробными препаратами. Не следует относиться к воспалению десен с легкомыслием. Не пускайте дело на самотек, не занимайтесь самолечением. Можно достичь временного эффекта, но не победить саму болезнь.

Отчего воспаляются десны? Причин очень много… И в них мы попросили разобраться Айгуль Суманову, врача-стоматолога-терапевта высшей квалификации, к.м.н. и.о. профессора кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии АО «Медицинский университет Астана».

— Айгуль Махсатовна, отчего воспаляются десны?

— Первоочередной причиной воспалительных заболеваний десен являются микроорганизмы зубного налета: пародонтопатогенные. Они повреждают десны при плохом гигиеническом содержании полости рта, наличии местных ретенционных факторов, таких как кариозные полости у шеек зубов, нарушений межзубных контактов, при дефектах пломбирования и протезирования зубов, скученном расположении зубов, нарушении прикуса. Также это могут быть сочетанное воздействие микроорганизмов зубного налета и различных травмирующих ткани пародонта факторов. Воспаляться десны могут и при наличии общих и системных заболеваний организма.

— Как выглядит симптоматика болезней десен, чем отличаются болезни десен друг от друга?

— Различают несколько разновидностей болезней десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз, опухолевые заболевания и др.

Воспалительный процесс в тканях десны начинается с гингивита. Он наблюдается в основном у молодежи до 30 лет. Существуют 3 формы гингивита: катаральная, язвенная и гипертрофическая. Наиболее часто встречается катаральное воспаление десен, оно сопровождается кровоточивостью десен, особенно при чистке зубов, припухлостью их и краснотой. При язвенной форме наблюдаются эрозивно- язвенные поражения, боль в деснах, усиливающаяся при приеме пищи, дотрагивании, наряду с которой пациентов беспокоит неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, обильное слюнотечение, а также симптомы общего недомогания. Возникновению данной формы гингивита чаще всего способствует плохая гигиена полости рта на фоне воздействия неблагоприятных общих факторов, таких как нервный стресс, переохлаждение, острые инфекционные заболевания и др.

Гипертрофическое воспаление десен отличается разрастанием, набуханием, увеличением размера десневых сосочков. Данная форма гингивита может наблюдаться на фоне эндокринных изменений в организме, например у подростков в период полового созревания, у беременных женщин, а также развиваться под воздействием местной травмы десен (неполноценные пломбы или искусственные коронки, кламмеры съемных протезов и др.).

Следующей стадией является пародонтит. Патологический процесс при данном заболевании затрагивает не только десну, но и глубжележащие ткани, а именно костную ткань челюсти, корень зуба и связочный аппарат зуба. Встречается у лиц старше 30 лет. При развившихся стадиях пародонтита наблюдается подвижность зубов, смещение их, появление между ними промежутков, оголение корней зубов. Пациенты также могут отмечать появление в области десен так называемых «пародонтальных карманов» — щелей между деснами и зубами, которые заполнены остатками пищи, зубными отложениями. В таких местах часто возникают абсцессы.

Из других заболеваний десен различают также пародонтоз. Признано, что в основе данной патологии лежат не воспалительные изменения, а так называемые дистрофические процессы, наблюдаемые как в деснах, так и в глубже лежащих тканях. По статистическим данным, этим недугом страдает незначительное количество населения (в основном лица старше 40 лет) и встречается в практике врачей-стоматологов относительно редко. Ведущим симптомом пародонтоза является зуд десен, повышенная чувствительность зубов и, так называемая, атрофия десен, беспокоящая пациентов в эстетическом плане, так как сопровождается видимым обнажением корней зубов, которые впоследствии могут становиться подвижными.

Еще одной разновидностью заболеваний десен являются опухолевые поражения. Сопровождаются безболезненным разрастанием как десны, так и связанных с ней тканей пародонта.

Диагностику заболеваний десен в любом случае должен проводить специалист – врач-стоматолог.

— В каких случаях пациенту следует незамедлительно обращаться к врачу?

— Незамедлительного обращения требуют, конечно, острые формы заболеваний. Запоздалый визит к врачу-стоматологу может также привести к ухудшению общего состояния пациента, а именно к повышению температуры тела, слабости, недомоганию, снижению трудоспособности. С другой стороны, следует отметить, что появление определенных симптомов острого воспаления десен может быть первым признаком некоторых тяжелых системных заболеваний организма, например болезней крови (острый лейкоз, агранулоцитоз и др.).

— Чем чреваты болезни десен?

— Если не лечить, то гингивит как первичное заболевание с прогрессирующим течением переходит в пародонтит, что имеет решающее значение для потери зубов. Постоянное заглатывание содержимого пародонтальных карманов может привести к развитию либо обострению заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.

— Как лечатся воспаления десен, и что посоветуете в целях профилактики?

— Лечение комплексное и зависит от формы патологии. В любом случае должно проводиться местное лечение, включающее как воздействие на ткани десны (с помощью медикаментов, по показаниям дополняется хирургическим), так и устранение местных травмирующих причин, к каковым в первую очередь относятся зубные отложения (зубной налет, зубной камень), несостоятельные пломбы и зубные протезы, разрушенные зубы. Поэтому лечение любого воспаления десны должно начинаться с профессиональной чистки поверхности зубов, а также санации полости рта, подразумевающую лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных и не подлежащих сохранению. Одновременно стоматологами назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты для местного применения. С этой же целью выписываются и средства для полоскания полости рта как растительного происхождения (отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы и др.), так и официальные препараты (растворы фурациллина, перманганата калия и др.). Местное медикаментозное лечение по показаниям может быть дополнено хирургическими методами, к одним из которых относится кюретаж или так называемое выскабливание пародонтального кармана. Комплексная терапия предусматривает также проведение в случаях необходимости ортопедического лечения — протезирование, шинирование зубов и др.

— Какими средствами можно успокоить воспаление десен до похода к врачу?

— Можно воспользоваться гелями Стомагель, Камистад, отварами и настойками лекарственных трав (ромашка, сальвин, хлорофиллипт, кора дуба), антисептическими средствами (0,06% раствор хлоргексидина, 0,002% раствор фурациллина). Не следует забывать, что применение указанных средств до визита к врачу-стоматологу будет иметь временный характер, поэтому не рекомендуется оттягивать обращение к специалисту.

Здоровье зубов во многом зависит от состояния окружающих тканей: воспаление десны может стать основой для пародонтоза с последующей потерей зуба. В статье описаны все возможные методы лечения воспаления десны (гингивита) с учетом причин, с применением медикаментозных и народных средств.

Воспалительный процесс в полости рта никогда не возникает беспричинно. И в большинстве случаев банальное отсутствие гигиены может спровоцировать гингивит, поэтому надо знать, как правильно чистить зубы. И, главное, минимум дважды в день использовать это знание для здоровья полости рта.

Помимо этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от курения;
• полноценно и правильно питаться, не допуская гиповитаминоза;
• исключить экстремальные воздействия на полость рта (ожог горячими напитками или химическими веществами);
• не травмировать десна и слизистую оболочку рта твердой и труднопережевываемой пищей;
• регулярно посещать врача-стоматолога с профилактической и лечебной целью;
• своевременно лечить болезни уха, горла и носа;
• при наличии хронических и эндокринных болезней проводить регулярные курсы противовоспалительного и поддерживающего лечения;
• при иммунодефицитных состояниях помогать защитным силам организма;
• не допускать выраженных стрессовых ситуаций, позитивно и с оптимизмом воспринимая окружающий мир.

Если пытаться все делать правильно, то риск гингивита невысок. Однако если появились типичные симптомы воспаления десен, то надо обращаться к врачу и начинать лечение.

Лечебные мероприятия зависят от вида и выраженности гингивита. Одно дело лечить воспаление десневого края вокруг 1-2 зубов, и совсем другое – терапия при поражении десны в области нескольких зубов одной или обеих челюстей. В каждом конкретном случае врач выберет оптимальную тактику лечения, используя местные и общие методы терапии.

Учитывая, что основной причинный фактор воспалительного процесса – бактерии, в большинстве случаев врач-стоматолог начнет с обработки десен антисептическими средствами. Отличную лечебную помощь окажут местные средства при катаральном, десквамативном, атрофическом гингивите. Помимо орошения лекарственными средствами, применяются лечебные повязки с антисептиками. Чаще всего используются следующие лечебные растворы:

• 1 % раствор перекиси водорода:
• 0,06 % раствор хлоргексидина;
• раствор фурациллина;
• 2 % раствор бикарбоната натрия;
• 1 % раствор натрия хлорида.

Отличный эффект при гингивите оказывают лечебные гели и мази, из которых наилучшим действием обладают:

• 5 % бутадионовая мазь;
• 3 % ацетилсалициловая мазь;
• 10 % дебуноловая мазь;
• стоматологические гели – Метрогил Дента, Холисал, Асепта.

Врач будет использовать мазевую основу для создания лечебных аппликаций, длительность которых составляет не менее 20 минут.

При некоторых особо запущенных вариантах воспалительного процесса (язвенный гингивит) потребуется использование ферментных препаратов (трипсин, химотрипсин), с помощью которых врач будет убирать омертвевшие некротические ткани рядом с зубами.

К местным факторам терапии гингивита относится механическое удаление налета и зубного камня. Именно в этих зубных наслоениях находится наибольшее скопление болезнетворных микроорганизмов, приводящих к развитию воспалительного процесса.

Лечебное воздействие на весь организм при воспалительном поражении десен обеспечивает более быстрое излечение и повышение способности защитных сил для борьбы с инфекцией.

При выраженном воспалении десен, когда поражены мягкие околозубные ткани целой челюсти или всей полости рта, надо в обязательном порядке начать прием антибиотиков. Использовать надо лекарственные средства, которые назначит врач, строго соблюдая дозировку и кратность приема таблеток. В некоторых случаях стоматолог назначит местное введение антибактериального препарата, для чего надо будет ежедневно приходить к врачу на укол в область больной десны.

Для повышения иммунной защиты врач назначит комплексные витамины, растительные иммуномодуляторы (эхинацея, элеутерококк), витамин C в достаточно большой дозе. Если имеются хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит), то надо обратиться к терапевту для проведения профилактического курса лечения.

В сложных случаях при выраженном воспалении десен может потребоваться помощь хирурга. Специалист выполнит необходимое оперативное вмешательство при гипертрофическом, язвенном, некротическом гингивите. Как правило, при разрастании десны в области воспалительного поражения надо убирать гиперплазию тканей хирургическим путем. Операция называется гингивэктомия.

Хирургическое лечение гингивита

При язвенном поражении и скоплении некротических тканей надо удалить продукты распада, которые усиливают воспаление и ухудшают состояние десен. Особенно это важно при обширном поражении, когда гнойно-некротическое воспаление захватывает практически всю полость рта.

Дополняя медикаментозную терапию, каждый человек может применять проверенные временем растительные средства. Полоскание отваром трав окажет отличный успокаивающий и противовоспалительный эффект, снизит кровоточивость десен и уменьшит неприятные ощущения.

При простом гингивите до визита к врачу можно начинать полоскать рот отваром трав, используя следующие рецепты:

• взять ромашку, кору дуба и шалфей по 1 ст. ложке, залить кипятком в объеме 500 мл, настоять на водяной бане или в термосе, полоскать трижды в день;
• смешав по 1 ст. ложке цветков календулы и листьев облепихи, настоять в 400 мл воды и полоскать полость рта не менее 3 раз в день. (источник )

Цветы ромашки для лечебного отвара

При гингивите с кровоточивостью надо добавлять в противовоспалительный отвар растительное сырье, обладающее кровоостанавливающим действием. Например, крапиву.

При недостатке витаминов отлично поможет отвар сосновых иголок (1 ст. ложка на 200 мл кипятка), который обладает не только противомикробным действием, но и содержит большие дозы витамина C.

Кроме отваров, хороший эффект при воспалительном процессе будет при использовании самостоятельно приготовленных мазевых составов:

• 1 ст. ложку прополиса смешать с оливковым маслом (2 ст. ложки) и смазывать десна дважды в день;
• смешать мед с облепиховым маслом, втирать средство в область воспаления 2-3 раза в день.

Большое значение имеет питание на фоне воспаления в полости рта. Необходимо исключить сладкое и выпечку, острые и горькие блюда, стараясь кушать мягкую и хорошо проваренную пищу. Овощи и фрукты лучше употреблять в виде соков и пюре.

Источники: Комментариев пока нет!

Многие люди ошибочно полагают, что посещений одного только стоматологического кабинета достаточно для поддержания ротовой полости в отличном состоянии. Повышенного внимания требуют к себе не только зубы, но и десны. От их состояния зависит многое, и специалисты способны своевременно выявить и устранить реальные проблемы. Попробуем разобраться, кто он – врач по зубным деснам, и в каких случаях к нему следует обращаться?

У каждого второго есть (или были когда-либо) проблемы с деснами. Вызваны они самыми разными факторами, речь о которых пойдет ниже. Однако большинство людей обращается к специалистам, когда проблема уже назрела и настала пора бороться с ее последствиями. А они могут быть самыми неприятными, вплоть до полной потери зубов. В списке основных недугов десен значатся следующие:

Важно! Причинами этих болезней могут быть неправильная гигиена полости рта, несбалансированный рацион питания, состояние иммунитета, наследственная предрасположенность, а также серьезные заболевания внутренних органов и систем. К примеру, развитию пародонтита нередко способствует сахарный диабет.

Поэтому, помимо текущей проблемы, необходимо при возможности устранять и ее предпосылки.

Гигиенист рассказывает пациентам о правилах ухода за ротовой полостью.

Существует две группы специалистов, занимающихся профилактикой и лечением вышеперечисленных болезней. На каждом из них остановимся отдельно.

Профилактика болезней зубов и десен – главное, о чем должен помнить человек, беспокоящийся о состоянии полости рта. Максимальную пользу на данном этапе принесет общение с доктором-гигиенистом. Он не лечит, а предотвращает; в круге его задач – очищение от зубного налета, камней и бактерий.

А ведь именно эти вредоносные объекты являются причиной развития заболеваний десен. Кроме того, к гигиенисту стоит обратиться при незначительных проблемах. К примеру, легкий зуд в деснах при пережевывании твердой пищи, или незначительная кровоточивость при сильной чистке зубов, или присутствие неприятного запаха во рту.

В запущенных случаях может образоваться свищ, что приведет к расшатыванию и потере зуба.

В большинстве случаев на данном этапе достаточно профессиональной чистки зубов, которой занимается гигиенист, и проблемы с деснами отпадут сами по себе.Еще одна важная функция, которую выполняет данный специалист, — информационная. В том числе, рассказывает пациентам о правилах ухода за ротовой полостью.

Как правильно чистить зубы, использовать зубную нить и массировать десна для улучшения кровообращения? Опытный гигиенист даст развернутые ответы на эти и другие вопросы.

К сожалению, очень часто человек попадает на осмотр к специалисту из-за уже имеющихся проблем с деснами. А они могут быть следующего характера:

• повышенная кровоточивость;
• наличие припухлых участков;
• зуд и жжение в тканях;
• оголение десен;
• появление язвочек и шишек;
• постоянный неприятный запах изо рта;
• изменение цвета десен (вместо розового или красного – нездоровый синюшный оттенок).

После проведенного лечения пародонтолог обязательно проинструктирует пациента о его дальнейших действиях.

В запущенных случаях может образоваться свищ, что приведет к расшатыванию и потере зуба. Еще одним, не менее неприятным последствием является образование флюса или гнойника. Каждый из перечисленных симптомов является тревожным знаком. Но, если актуальны уже несколько из них, — значит, ситуация запущена и требует срочного вмешательства специалиста, который лечит десна.

Лечит заболевания, связанные с зубными деснами, доктор-пародонтолог. Обратившись к нему, будьте готовы пройти все три этапа его работы:

1. Диагностика. Подразумевает беседу с пациентом, визуальный осмотр полости рта, рентгенографию (панорамный снимок) и составление плана лечения.

2. Лечение. Напрямую связано с диагнозом и степенью тяжести заболевания. Диапазон возможных работ широк: от механического удаления зубного налета и наддесневого камня (начальная стадия пародонтоза) до хирургического вмешательства. Это могут быть пластика мягких тканей или введение различных препаратов для восстановления атрофированных тканей. Выбор материала остается за специалистом: он должен учесть степень атрофии тканей и индивидуальные особенности развития недуга.

К сожалению, очень часто человек попадает на осмотр к специалисту из-за уже имеющихся проблем с деснами.

3. Профилактика. Подразумевает использование антибиотиков, которые лечащий доктор выписывает в зависимости от заболевания.

Обратите внимание! Пародонтологу в его работе понадобится информация, касающаяся общего состояния здоровья пациента. Желательно заранее сдать общий и биохимический анализы крови, иммунограмму, а также мазки слизистых тканей рта.

После проведенного лечения пародонтолог обязательно проинструктирует пациента о его дальнейших действиях. Речь идет о тщательной гигиене рта, регулярном посещении стоматолога и «прислушиванию» к собственному организму. Ведь лечит тот, кто уже запустил; а любую проблему, связанную со здоровьем, проще предотвратить.

Боль в десне – это одна из основных причин, которые заставляют пациентов обращаться к стоматологу. Этот симптом может быть острым или хроническим. Чаще пациенты обращаются с острой болью. Очень важно проанализировать причину возникновения боли, так как в стоматологической практике боль может возникнуть из-за воспаления тканей зуба, пульпы (

соединительная ткань, нервы и сосуды, расположенные в полости зуба

ткань, расположенная между цементом зуба и альвеолярным отростком челюсти

), пародонта, слизистой оболочки полости рта.

Характеристика боли в десне позволяет выявить причину ее возникновения и провести дифференциальную диагностику. Десна может болеть как из-за местного воспалительного процесса, так и как проявление некоторых соматических заболеваний (

заболевания внутренних органов

). В этом случае лечением пациента занимается врач-стоматолог совместно с врачами общего профиля. При этом врачи общего профиля занимаются лечением заболевания, которое вызвало боль в десне, и ориентируются на механизм возникновения заболевания, а стоматолог занимается симптоматическим лечением.

Боли в десне беспокоят около 30 – 80% детей и более 95% взрослого населения. Чаще всего этот симптом связан с некачественной гигиеной полости рта и тем, что многие не посещают стоматологов с целью профилактического осмотра, а только при появлении боли или даже осложнений. Заболевания, для которых характерна боль в десне, приносят также большой дискомфорт с эстетической и психологической точки зрения, так как зачастую они сопровождаются деформацией десен и неприятным

Зубы и десны – это образования, которые находятся в ротовой полости. Зубы локализованы в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти, которые покрыты деснами. На этих отростках находятся небольшие углубления, в которых располагаются зубы (

). Соединение корней зубов с зубными альвеолами происходит с помощью особого механизма, который называется «вколачивание».

Зубы расположены в челюстях таким образом, что они образуют два зубных ряда – верхний и нижний. В каждом зубном ряду расположено по 16 зубов. Зубы могут быть постоянными и молочными. Зачатки зубов, как молочных, так и постоянных, формируются еще во время

. Молочные зубы начинают появляться у ребенка на 5 – 7 месяце жизни. Всего у детей прорезывается 20 молочных зубов. С возраста 5 – 7 лет молочные зубы начинают выпадать и постепенно заменяются постоянными. Последними прорезываются третьи большие коренные зубы, которые также называются «зубами мудрости» (

обычно в возрасте до 25 лет

). Формула постоянных зубов выглядит таким образом, что в каждой половине каждой челюсти имеется следующий набор зубов – 2 резца, 1 клык, 2 премоляра (

). Таким образом, у взрослого человека имеется 32 зуба.

В зависимости от морфологии (формы) и функций, которые выполняют зубы, они делятся на следующие группы:

• Резцы, с помощью которых человек захватывает и откусывает еду.
• Клыки, которые предназначены для дробления пищи.
• Премоляры, необходимые для растирания и измельчения пищи.
• Моляры, функция которых идентична с функцией премоляров.

Несмотря на разделение зубов на группы, все зубы имеют общую схему строения, иннервацию и кровоснабжение.

В общем плане строения зуба различают следующие элементы:

• Коронка – это часть зуба, которая расположена над десной. Коронка является самой массивной частью зуба. Она имеет несколько поверхностей (язычная, лицевая, контактная, жевательная) и полость коронки. В полости коронки различают коронковый отдел и корневой отдел с корневым каналом. Корневой канал открывается на верхушке зуба отверстием верхушки, через которое в зуб входят нервы и сосуды.
• Шейка расположена между коронкой и корнем зуба. Она представляет собой суженную часть зуба и является полностью охваченной десной.
• Корень является элементом, который расположен в зубной альвеоле. Количество корней у разных зубов варьирует и может достигать от одного до двух – трех корней.

Полость зуба выполнена рыхлой соединительной тканью – пульпой, которая содержит большое количество сосудов (кровеносных и лимфатических) и нервных окончаний. В пульпе содержатся также клеточные элементы (фибробласты, макрофаги), которые выполняют защитную роль при воспалительных и инфекционных процессах.

Твердое вещество зуба представлено тремя элементами:

• Дентин представляет собой основную массу зуба, которая окружает полость зуба. Строение дентина схоже со строением кости, однако дентин является более твердым.
• Цемент является покрытием дентина в области шейки и корня зуба. В состав цемента входят коллагеновые волокна и основное вещества, пропитанное солями кальция.
• Эмаль является покрытием дентина в области коронки. Эмаль принято считать самой твердой тканью человеческого организма. Прочность эмали обеспечивается содержанием большого количества минеральных солей.

Плотное сращение тканей зуба с поверхностью зубной альвеолы (лунки в челюсти, в которых находятся зубы) обеспечивается за счет периодонта. Периодонт расположен между альвеолой и цементом корня зуба. Структуры, которые окружают зуб (альвеола с периодонтом и десны) называются пародонтом. Пародонт осуществляет защитную, трофическую (питание), амортизирующую (при жевании и травмах) и рефлекторную (участвует в регулировании силы сокращения жевательной мускулатуры) функции.
Строение и функции десен

Десной называют часть слизистой оболочки ротовой полости, которая покрывает зубы от альвеолярного отростка челюстной кости до коронки зубов. Функцией десен является установление особого соединения с зубами. Это соединение должно обеспечить предотвращение попадания в корень зуба остатков пищи, инородных тел, зубного налета, патогенных

и других возможных возбудителей заболеваний, которые могут привести к механическому повреждению или инфицированию.

Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и плотно окружает шейку зуба. Для ткани десен характерное богатое кровоснабжение. Артериальной кровью данную область снабжают ветви наружной сонной артерии. Иннервация десны обеспечивается ветвями тройничного нерва – верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Эти нервы, когда подходят к зубам, формируют зубные сплетения, от которых отходят зубные и десневые ветви. Они регулируют тонус сосудов и трофику тканей. Десны содержат большое количество нервных окончаний, которые участвуют в передаче болевой и температурной чувствительности.

С клинической точки зрения десна имеет следующие отделы:

• Прикрепленная часть (альвеолярная десна), которая непрерывно (всплошную) связана с краевой десной и прочно связана с надкостницей (ткань, которая покрывает кость) альвеолярных отростков челюстей.
• Свободная часть – часть десны, которая окружает зубы как «колье». Толщина этой части десны составляет около 1 мм. В свободной части десны образуется межзубный сосочек – часть десны, которая находится между соседними зубами и имеет форму треугольника.
• Маргинальная часть десны (краевая десна), которая прилежит к шейке зуба. Маргинальная десна участвует в защите периодонта от механических повреждений.

Десна сформирована многослойным плоским эпителием и собственной слизистой пластинкой. Эпителий десны выполняет защитную функцию, которая позволяет предотвратить попадание патогенных микроорганизмов и различных токсинов в ткани десны. Эта функция во многом осуществляется за счет гликозаминогликанов (углеводы, которые являются составной частью межклеточного вещества соединительной ткани).
Почему появляются боли в десне?

Боль в десне появляется как компонент воспалительного процесса в данной области и обычно сопровождается гиперемией (

кровоточивостью десен и припухлостью. Выраженность этих симптомов зависит от интенсивности воспалительного процесса. Также часто боль возникает как результат механического травмирования десен и действия других травмирующих факторов.

Структуры десны или зуба, воспаление которых вызывает боль в десне

Боль в десне может появиться из-за большого количества причин. Необходимо отметить, что каждый элемент структуры зубов или десен может быть подвержен повреждению. Повреждение может быть воспалительного, механического, физического, химического характера.

Следующие структуры могут быть воспалены и вызвать боль в десне:

• краевая десна;
• прикрепленная часть десны;
• пародонт;
• зубная альвеола;
• межзубный сосочек.

Причины, способствующие развитию боли в деснах Боль в десне может быть спровоцирована неправильным гигиеническим поведением человека, врожденными аномалиями зубов или заболеваниями внутренних органов. Часто боль в десне вызывает не одна причина, а одновременное сочетание нескольких факторов. Знание факторов, которые приводят к боли в десне, является ключевым моментом для составления тактики профилактических действий.

Причины, провоцирующие боль в десне, делятся на две группы:

Местные причины боли в десне Местные факторы действуют исключительно в зоне поражения (в полости рта). Как правило, при действии местных факторов воспалительный процесс распространен на определенном небольшом участке, то есть является строго ограниченным. Однако если запустить воспалительный процесс, могут появиться осложнения и генерализация патологии.

К местным причинам боли в деснах относятся:

• Некачественная гигиена полости рта, которая является одной из главных причин патологий зубов и десен. Пренебрежение правилами гигиены способствует образованию зубного налета (зубная бляшка). Обычно это бывает при неправильной, непродолжительной и несвоевременной чистке зубов. Налет представляет собой среду, благоприятную для развития микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют эндотоксины и энзимы (ферменты).
• Наличие зубного камня, который может быть наддесневым и поддесневым. Зубной камень представляет собой минерализованную зубную бляшку. Чаще всего он появляется при недостаточной гигиене полости рта. Образование зубного камня влечет за собой увеличение количества микроорганизмов и, соответственно, увеличение риска запуска воспалительного процесса.
• Гипофункция (функциональная недостаточность) пародонта в связи с приемом в пищу преимущественно мягкой, тщательной измельченной и обработанной пищи. Функциональная недостаточность ведет к повышению восприимчивости тканей пародонта к внешним воздействиям, отложению зубного камня, ослаблению местного кровотока. Это, в свою очередь, ведет к нарушению метаболизма и развитию атрофических процессов.
• Наличие биопленки (микробная пленка). Биопленка включает в себя такие микроорганизмы как спирохеты, актиномицеты, фузобактерии. Микробная пленка участвует в формировании зубного налета, который, в свою очередь, играет большую роль в механизме возникновения боли в десне.
• Механическое травмирование десны включает в себя некачественное протезирование (недостатки в изготовлении или установке протезов), некачественное пломбирование, повреждение медицинскими инструментами при манипуляциях. Также механическое травмирование происходит при извлечении зуба, при удалении околокорневой кисты, однако при соблюдении правил гигиены и обработки полости рта, прописанных врачом, это состояние проходит в течение нескольких дней.
• Аллергическая реакция на сплавы, используемые в протезировании, пломбировочные и другие стоматологические материалы, на лекарства, используемые в местной анестезии. Это состояние встречается достаточно редко и его довольно легко вылечить, исключив действие аллергена на десну. Перед началом стоматологических манипуляций врач в обязательном порядке должен осведомиться о наличии аллергии у пациента на определенные вещества.
• Аномалии развития и положения зубов. Примером таких состояний может быть скученность зубов, которая не является прямой причиной возникновения боли в десне, однако такое состояние является благоприятным фактором для формирования и накопления зубного налета и зубного камня.

К общим причинам появления боли в десне относятся заболевания внутренних органов и систем организма, на фоне которых развивается воспалительный процесс в области десны. Действие общих факторов обычно ведет к генерализованному воспалению, то есть патологический процесс затрагивает все десны. Патологическое действие общих причин проявляется не только болью в десне, но и нарушением работы других тканей, органов и систем и ухудшением общего состояния.

К общим причинам, которые приводят к боли в деснах, относятся:

• Заболевания крови (острый лейкоз, анемия, доброкачественная нейтропения). При таких состояниях часто отмечается гиперплазия (увеличение количества структурных элементов ткани за счет усиленного размножение) десен.
• Желудочно-кишечные заболевания (язвенная болезнь, гастрит, гепатохолецистит). Обычно при этих заболеваниях возникает воспаление пародонта вследствие нарушений в кальциевом обмене.
• Эндокринные заболевания. Ангиопатия (поражение кровеносных сосудов) пародонта с преимущественным поражением сосудистой стенки встречается у абсолютного большинства пациентов с сахарным диабетом. Также генерализованные пародонтиты встречаются при эндемическом зобе (увеличение щитовидной железы как результат недостаточности йода), болезни Иценко-Кушинга (заболевание, связанное с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников).
• Интоксикации, при которых возникает боль в десне, чаще всего являются профессиональными заболеваниями и появляются у людей, которые работают с опасными веществами. К веществам, которые могут привести к такому состоянию, являются ртуть, свинец. При интоксикации ртутью десны приобретают черную окраску, становятся болезненными и припухшими. В случае формирования эрозий и язвочек появляются болезненные ощущения. Также появляются участки некроза десны. При интоксикации свинцом по краю десны появляется темно-серая с лиловым оттенком кайма – так называемая «свинцовая десна».
• Временные гормональные изменения (беременность, юношеский возраст). В ответ на гормональные изменения усиливается местная реакция тканей пародонта на действие зубной бляшки.
• Прием некоторых лекарств. К таким веществам относится гидантоин, на основе которого синтезируются противоэпилептические препараты (дифенин, фенитоин). Практика показывает, что заболевания десен возникают примерно у 40% больных эпилепсией, которые принимают данные препараты. Также к появлению заболеваний десен может привести прием некоторых контрацептивов (противозачаточные препараты), циклоспоринов (иммунодепрессанты) при их неправильной дозировке.
• Лучевая болезнь. Действие ионизирующего излучения (радиации) на слизистую оболочку рта ведет к воспалению и разрыхлению десны, ее кровоточивости. Затем десна некротизируется, то есть происходит отмирание пораженных клеток.
• Инфекционные заболевания. Как воспаление десны может стать причиной гематогенного (с помощью кровотока) распространения инфекции по всему организму, так и системные инфекции могут стать причинами заболеваний десен. Чаще всего эти заболевания имеют бактериальное происхождение, но довольно часто встречаются инфекции с вирусной и грибковой этиологией.

Данные этиологические факторы приводят к ослаблению защитных механизмов десны, что, в свою очередь, ведет к активации микрофлоры. Именно этот механизм является основным в возникновении заболеваний десен.

Причины боли в десне Боль в десне появляется в результате сложных патофизиологических механизмов, происходящих в этой области. Механизм установления боли отличается в зависимости от причины ее появления. Самыми частыми причинами появления боли в десне являются гингивит, пародонтит, пародонтоз. Также большую роль играет механическое повреждение десны. При несвоевременном обращении к врачу данные патологические состояния могут привести к тяжелым осложнениям.

Причины боли в десне

В начале развития заболевания в ответ на механические раздражители или развитие и размножение патогенной микрофлоры запускаются защитные механизмы. В момент, когда защитные силы не могут препятствовать развитию патологического процесса, появляется заболевание.

Осложнения, которые могут быть вызваны данными патологическими состояниями, являются очень серьезными. При появлении боли в десне следует немедленно обратиться к врачу, для того чтобы предупредить осложнения, которые иногда могут ставить под угрозу жизнь человека.

Боли в десне при различных патологиях

Различные патологии могут привести к поражению десен и тканей, окружающих зубы. Эти патологии объединяет одно – они вызывают воспалительный процесс в десне, что и ведет к появлению боли. Боль в десне, в зависимости от заболевания, которое привело к ее появлению, имеет различную характеристику. Эта характеристика помогает в правильном диагностировании и лечении.

Боль в десне характеризуют с помощью следующих признаков:

• клиническое течение и продолжительность (острая и хроническая боль);
• интенсивность (слабая, средней интенсивности и сильная боль);
• периодичность (временная и постоянная боль);
• условия, в которых появляется (боль при чистке зубов, при приеме пищи);
• характер (пульсирующая, жгучая боль).

Важную роль отводят дифференциальной диагностике, для того чтобы понять поражение какой именно структуры вызывает боль в десне, и не является ли жалоба на боль в десне «ложной» (то есть на самом деле болит зуб, но из-за иррадиации (распространения) боли возникает ощущение боли в десне).

Дифференциальную диагностику боли важно провести при следующих патологических состояниях:

• боль в десне при гингивите;
• боль в десне при пародонтозе;
• боль в десне при пародонтите;
• боль в десне при механическом повреждении.

Боль в десне при гингивите Гингивит – это воспаление десны без повреждения зубодесневого соединения. Гингивит может быть локализованным (воспаление десны в области одного или нескольких зубов) и генерализованным (воспаление всех десен). Гингивит – это заболевание, которое поражает преимущественно молодых людей (до 30 лет). При легких формах гингивита происходит поражение только межзубных сосочков и свободной десны, при тяжелых формах в воспалительный процесс вовлекается вся десна.

Различают следующие формы гингивита:

• катаральный;
• язвенный;
• гипертрофический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит Острый катаральный гингивит часто встречается у детей с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).

При катаральном гингивите больные жалуются на боль, дискомфорт, чувство жжения и распирания в десне, которые появляются сами по себе и интенсифицируются (

особенно горячей, соленой, кислой

). Боли сопутствуют припухлость десен, кровоточивость во время еды и чистки зубов, неприятный запах изо рта. Катаральный гингивит является обратимым процессом и при своевременном и адекватном лечении проходит.

Гипертрофический гингивит Для гипертрофического гингивита характерно хроническое течение с периодами ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов) и обострения. Клиническая картина является более выраженной при обострении. В периоде ремиссии клинические симптомы слабо выражены или могут отсутствовать. Эта форма гингивита локализуется преимущественно в области передних зубов.

Гипертрофический гингивит протекает в двух формах:

• Отечный гингивит, для которого характерна болезненность при чистке зубов, при приеме пищи. Кроме боли отечная форма гингивита проявляется припухлостью межзубных сосочков, кровоточивостью десен. Также характерно образование зубодесневых карманов, которые, в отличие от пародонтита, являются ложными.
• Фиброзный гингивит, для которого не характерны боли, кровоточивость и отечность, чаще пациенты жалуются на нарушение эстетики из-за деформации десен.

Язвенно-некротический гингивит Боль в десне и жжение при язвенно-некротическом гингивите легкой формы, как правило, беспокоит во время еды. При язвенно-некротическом гингивите средней тяжести и тяжелом гингивите больных беспокоит сильная боль, возможно повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, наличие изъязвлений на деснах, повышенное слюноотделение. Для этой формы гингивита характерно наличие симптомов общей интоксикации.

Десквамативный гингивит Эта форма гингивита характеризуется интенсивной гиперемией, наличием эрозивных участков на деснах, которые не кровоточат, но являются очень болезненными и чувствительными к химическим и термическим раздражителям. Чаще всего эта форма заболевания появляется на фоне гипертрофического гингивита.

Клиническое течение десквамативного гингивита является цикличным и проходит в три этапа. Первым этапом является острое появление воспаления десны с болезненностью, гиперемией и эрозией. Затем следует постепенное ослабление симптомов и период ремиссии. Такие циклы проявляются каждые 1 – 2 года.

Боль в десне при пародонтозе

Пародонтоз – это заболевание пародонта, которое характеризуется его дистрофическим поражением. Данное заболевание охватывает все структуры пародонта.

Пародонтоз в стоматологической практике встречается гораздо реже других заболеваний. Это заболевание поражает примерно 3 – 5% населения.

Основной жалобой пациентов является боль в десне, сопровождающаяся зудом и повышенной чувствительностью в области шейки зуба. В начальных стадиях заболевания пациенты обычно жалоб не представляют. Первые симптомы, которые вынуждают больного обратиться к врачу, появляются, когда происходит обнажение шейки зуба вследствие патологического процесса.

Степень тяжести заболевания определяется по степени обнажения шейки зуба и уровню снижения высоты межзубной перегородки. При тяжелой форме заболевания происходит обнажение зуба до корней, появляется патологическая подвижность зубов. Пародонтальные карманы при пародонтозе не образуются. При средней и тяжелой степени тяжести возможна патологическая подвижность зубов.

Боль в десне при пародонтите

Пародонтит – это заболевание тканей пародонта воспалительного характера, которое ведет к разрушению пародонта и альвеолярного отростка челюсти. Также при пародонтите происходит разрушение связочного аппарата периодонта.

При пародонтите больные жалуются на боль, которая, как правило, является постоянной и может быть пульсирующего или дергающего характера.

В зависимости от области поражения пародонтит бывает двух видов – локализованный пародонтит и генерализованный пародонтит. При локализованной форме воспалительный процесс затрагивает область одного или нескольких зубов. Это заболевание часто встречается в стоматологической практике. Генерализованная форма заболевания является более тяжелой. При этой форме больные жалуются на боль в области шейки зуба. Боли обычно появляются как ответ на химические и термические раздражители.

При объективном осмотре больного с пародонтитом выявляют следующие признаки заболевания:

• пародонтальные карманы – главный характерный признак пародонтита;
• поддесневой зубной камень и налет;
• кровоточивость десен;
• подвижность зубов;
• выделения гноя при надавливании на пораженную область;
• неприятный запах изо рта;
• положительная проба Шиллера-Писарева (интенсивное окрашивание десны раствором Шиллера-Писарева).

Выраженность субъективных и объективных клинических симптомов заболевания может быть различной и зависит от степени тяжести пародонтита.

Степень тяжести заболевания определяется тремя факторами:

• глубина пародонтальных карманов;
• степень резорбции кости (разрушение костной ткани);
• подвижность зубов, которая бывает первой, второй и третьей степени (третья степень является самой тяжелой).

Степени тяжести пародонтита

Боль в десне при механическом повреждении Механическое повреждение десны может быть острым и хроническим. При остром механическом повреждении (при стоматологических манипуляциях и травмах) появляется нарушение целостности тканей, что вызывает болевые ощущения. На месте ранения может появиться изъязвление или эрозия (поверхностный дефект эпителия). Как правило, если такие раны не инфицируются вторично и не являются глубокими, они быстро заживают и боль исчезает. При хроническом механическом повреждении боль появляется постепенно. Выраженность симптомов зависит от длительности и интенсивности механического раздражения. Изначально на месте повреждения появляется чувство дискомфорта, затем болезненность, припухлость, покраснение.

Механическое повреждение, вызванное травмирующим действием зубных протезов, обычно вызывает одну из форм пародонтита – протетический пародонтит (

воспаление пародонта вследствие травмирующего действия протезов

). Для протетического пародонтита не характерна генерализация процесса. Он обычно развивается в области травмирования десны. Также для этой формы заболевания характерно большое разнообразие клинических проявлений на маленьком участке поражения.

Лечение патологий, вызывающих боль в десне

Лечением патологий, вызывающих боль в десне, обычно занимаются в стоматологических клиниках. С одной стороны, лечение должно быть направлено местно и может быть медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим. С другой стороны, при тяжелых формах заболеваний десен лечение должно быть направлено и на укрепление организма в целом. Если боль в десне вызвана внутренней болезнью, тогда, для того чтобы избавиться от этого симптома, необходимо лечить причинную болезнь. Очень важно для лечения боли в десне научить пациента правильному уходу за полостью рта, так как зачастую этот фактор приводит к болям в десне и частым рецидивам (

) этого симптома даже после лечения. Залогом успешного лечения и предотвращения повторных появлений боли в десне является устранение причины ее появления.

К какому врачу обращаться для лечения патологий, вызывающих боль в десне?

Боль в десне должна насторожить человека, чтобы он обратился за медицинской помощью. Чем быстрее он это сделает, тем больше вероятность излечения и меньше вероятность осложнений.

Лечением патологий, вызывающих боль в десне, могут заниматься следующие специалисты:

• стоматолог;
• пародонтолог;
• ортопед;
• ортодонт;
• стоматологический гигиенист;
• врач общего профиля.

Конечно, в первую очередь следует обратиться к стоматологу, который занимается заболеваниями полости рта. Исключительно проблемами пародонта, которые наиболее часто приводят к боли в десне, занимается пародонтолог. При наличии патологий, которые могут быть вызваны механическим повреждением десны протезами следует обратиться к ортопеду. Также ортопед занимается проблемой травматической окклюзии (неправильное смыкание зубов). Ортодонт занимается аномалиями, которые приводят к дефекту зубов и челюстей. Стоматологический гигиенист занимается обучением пациента правильной чистке зубов, проводит санацию и профессиональную гигиену полости рта, участвует в профилактических стоматологических осмотрах. К врачу общего профиля необходимо обратиться при соматических заболеваниях, которые вызывают боль в десне.
Тактика лечения причин боли в десне

Лечение патологий, приводящих к боли в десне основано, в общем, на одних и тех же принципах. В лечении используется медикаментозный метод, физиотерапия, хирургическое вмешательство. В лечении каждой отдельной патологии существуют свои особенности.

Тактика лечения причин боли в десне имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение.

Лечение гингивита В лечении гингивита главное место занимает местное лечение, которое заключается в устранении причин появления боли в десне и воспалительного процесса. Существует большое количество методик и тактик лечения гингивита, однако каждый раз они подбираются индивидуально для каждого больного.

К консервативным методам лечения гингивита относятся:

• Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов и аппаратов (крючки, экскаваторы, ультразвуковая аппаратура). Это самый первый этап лечения гингивита, без проведения которого терапия имеет низкую и кратковременную эффективность. Без проведения данной манипуляции очень высока вероятность рецидивов (повторных появлений). После удаления зубных отложений десна обрабатывается антисептическими растворами.
• Назначение противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства снимают воспаление, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто назначаются следующие противовоспалительные препараты – ибупрофен, нимесулид, парацетамол в виде таблеток.
• Назначение противомикробных препаратов (фурацилин, хлоргексидин) в виде аппликаций, гелей. В практике используются препараты широкого спектра действия. Целесообразно назначать противомикробную терапию согласно результатом антибиотикограммы (чувствительности к антибиотикам).
• Кератопластические средства, которые являются стимуляторами регенерации эпителия. Такие средства назначаются в виде гелей (солкосерил, актовегин), масел (облепиховое масло, масло шиповника, растворы витаминов А и Е).
• Физические методы. К физическим методам лечения данной патологии относятся гидромассаж, электрофорез препаратов кальция, дарсонвализация (действие на организм импульсных токов высокой частоты), диатермокоагуляция (рассечение или удаление тканей с помощью повышения температуры тканей из-за действия тока высокой частоты).
• Гормональная терапия (кортикостероиды) в виде инъекций в десны, мазей и повязок с кортикостероидами назначаются при отечной форме гингивита. Целью гормонотерапии является снятие отека, покраснения и болезненности.
• Склерозирующая терапия. Такой метод лечения назначается при неэффективности противовоспалительных и противомикробных средств и способствует остановке прогрессирования гипертрофического процесса. Склерозирование проводится с помощью инъекций в межзубные сосочки гипертонических растворов (хлорида кальция, глюконата кальция, этилового спирта, глюкозы) под местной анестезией.

Хирургическое лечение проводится только после предварительной санации полости рта, устранения травмирующих факторов и удаления зубного налета и камня. При гингивите хирургическое лечение применяется намного реже, чем при других заболеваниях.

К хирургическим методам лечения гингивита относятся следующие:

• Иссечение десны на пораженном участке. При наличии язвенно-некротического процесса некротизированные участки удаляются после обезболивания пораженной области.
• Удаление межзубных сосочков при гипертрофическом гингивите следующими методами – классический метод, криодеструкция (удаление ткани с помощью жидкого азота), диатермокоагуляция.

Тактика лечения пародонтоза Данное заболевание поддается лечению сложнее, чем пародонтит и гингивит. Тактика лечения пародонтоза основывается на улучшении кровоснабжения и стимуляции регенерации пораженных тканей. Лечение проводится одновременно с устранением действия этиологического фактора.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Гидротерапия. При гидротерапии лечебным фактором является вода, которая способствует улучшению микроциркуляции. Гидротерапия назначается как местно, так и в качестве общего метода. Пациентам назначают общие ванны, плавание, контрастный душ. В этом случае говорят о температурном воздействии. Причем используется как холодная вода, так и теплая. В качестве местного лечения назначаются ванночки, гидромассаж.
• Фототерапия. К фототерапии относится лазерное излучение, местная магнитотерапия, которые способствуют улучшению микроциркуляции.
• Массаж. Техника массажа может включать кроме гидромассажа еще вакуум-массаж, аутомассаж (пальцевой массаж), вибромассаж. Массаж проводится в целях улучшения местной циркуляции крови и одновременно уменьшается кровоточивость десен. Аутомассаж может быть проведен пациентом дома после чистки зубов. Положительный эффект от массажа наблюдается после 15 – 20 процедур.
• Электрофорез препаратов кальция, витаминов группы В, фтора, цинка, танина, аминокапроновой кислоты, трентала.

Своевременное лечение позволяет остановить процесс нарушения трофики тканей и микроциркуляции.

Тактика лечения пародонтита Лечение пародонтита проводится поэтапно. Изначально оно является этиотропным (направленным на причину заболевания). После устранения причины врач назначает противовоспалительную терапию, и лишь после нее могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Основными в лечении пародонтита являются хирургические методы, так как обычно только с их помощью можно полностью излечить заболевание.

В случае если пародонтит вызван соматическим заболеванием, стоматолог занимается симптоматическим лечением. А лечением основного заболевания занимается врач соответствующего профиля. Это является очень важным условием, так как без лечения основного заболевания симптоматическое лечение пародонтита может помочь ненадолго или вообще не иметь эффекта.

При лечении пародонтита используются следующие методы:

• Антибактериальная терапия. Из антибактериальных препаратов наиболее часто назначаются препараты с широким спектром действия, которые активны в отношении максимально большого количества микроорганизмов, которые участвуют в возникновении пародонтита.
• Противовоспалительная терапия. Из противовоспалительных препаратов предпочтение отдают ибупрофену, индометацину, ацетилсалициловой кислоте (аспирин). Противовоспалительные препараты используются как в местном, так и в общем лечении.
• Кюретаж (выскабливание). Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной процедурой при лечении пародонтита. Кюретаж проводится в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм. При проведении данной процедуры, не проводится хирургическое иссечение десны. Выскабливание проводится после инфильтрационной анестезии (обезболивание слизистой оболочки, зубов и надкостницы). Врач очищает полость кармана, удаляет поддесневой зубной камень и цемент с пораженных участков, а затем обрабатывает дно пародонтального кармана. В конце процедуры десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку, которую рекомендуется менять минимум раз в два дня.
• Пластика десны. Данная операция проводится при значительном обнажении шейки зуба и заключается в закрытии дефекта лоскутом, перемещенным латерально (от соседнего зуба).
• Гингивотомия – это рассечение десны. Рассечение проводится с целью дальнейшего открытого кюретажа. После анестезии проводят разрез в десне в проекции пародонтального кармана, таким образом, получая к нему свободный доступ. Далее проводят открытый кюретаж. После процедуры на разрез накладывают швы. Не рекомендуется одновременная обработка более трех пародонтальных карманов.
• Лоскутные операции преследуют следующую цель – возобновление роста кости после ликвидации пародонтальных карманов. Лоскутные операции проводятся с помощью двух типов лоскутов – полный (который состоит из эпителия, соединительной ткани и надкостницы) и расщепленный (состоящий из эпителия и соединительной ткани).
• Радикальная гингивоостеопластика проводится при генерализованном пародонтите с глубиной карманов больше 6 мм. Данная операция имеет высокую эффективность даже при тяжелых формах заболевания. Она проводится под анестезией. Проводят рассечение десневых сосочков, отслаивают лоскут. После этого удаляют зубные отложения, расположенные под десной. Остеопластика выполняется с помощью лиофилизированной (высушенной) костной муки. Далее накладывают швы на разрезы, фиксируют лоскут с помощью специальной повязки. После операции обычно назначают противовоспалительные препараты.

Также при пародонтите может быть назначено ортопедическое лечение, которое состоит в устранении скученности зубов и аномалий прикуса, а также протезировании и шинировании, которые используются для устранения подвижности зубов.

Тактика лечения механических повреждений десны Первым и главным звеном в лечении механических повреждений десны является устранение действия травмирующего фактора. Дальнейшей целью лечения является устранение воспаления, нарушения целостности тканей, стимуляция регенерации поврежденных тканей и предупреждение осложнений.

Для лечения механического повреждения десны прибегают к следующим терапевтическим методам:

• Устранение действия повреждающего фактора (коррекция протезов) является ключевым моментом в лечении данного патологического состояния.
• Обработка ран, которая состоит в удалении некротизированных участков, обработке антисептическими препаратами поврежденной области.
• Назначение противовоспалительных средств для снятия припухлости, гиперемии, боли и восстановления функции десны.
• Антибактериальная терапия назначается для предупреждения нагноительного процесса в десне.
• Кератопластические средства назначаются для ускорения эпителизации (регенерация поврежденной десны). Данные препараты выпускаются в виде масел, мазей. С их использованием делают аппликации, которые применяют 3 раза в день.
• Обезболивающие средства назначают обычно при остром механическом повреждении и высокой интенсивности болевого синдрома.

Очень важным является соблюдение общих правил гигиены полости рта после лечения, для того чтобы предупредить повторное появления боли в десне.
Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся болью в десне

При своевременном обращении, диагностировании и лечении патологий, вызывающих боль в десне, прогноз является благоприятным. Однако часто пациенты откладывают до последнего момента посещение врача, что ведет к тяжелым осложнениям.

Сроки излечения причин боли в десне зависят от следующих факторов:

• заболевание, которое вызвало боль в десне;
• форма заболевания (острая, хроническая);
• степень тяжести заболевания;
• возраст пациента;
• агрессивность и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;
• локализация поражения;
• объем пораженного участка (локализованные или генерализованные поражения);
• время обращения к врачу;
• общее состояние организма и его реактивности в частности.

Вследствие того что на срок излечения влияет большое количество факторов, очень трудно его определить. Та же ситуация происходит и с прогнозом, который может быть благоприятным или неблагоприятным в зависимости от ситуации. Сроки излечения и прогноз каждый раз устанавливаются индивидуально для каждого случая.

Наиболее благоприятным является прогноз при гингивите. Это связано с тем, что при этом заболевании не происходит повреждения зубодесневого соединения. После устранения причинного фактора и лечения обычно наблюдается полное выздоровление. При пародонтите и пародонтозе лечение считается успешным, если удается осуществить стабилизацию патологического процесса и предотвратить прогрессирование заболевания. Излечение механического повреждения десен во многом зависит от глубины и интенсивности поражения.

Обычно курсы лечения назначаются на 7 – 10 дней. За этот период при заболеваниях с легкой и средней степенью тяжести исчезает боль, симптомы воспаления и улучшается состояние пациента. Заболевания с осложнениями требуют более длительного срока лечения. Прогноз в таких случаях является менее благоприятным.

Профилактика болей в десне

Очень важным в случае боли в десне является ее профилактика, так как обычно это состояние, которое можно предотвратить, следуя простым профилактическим мерам.

Для профилактики боли в десне необходимо придерживаться следующих правил:

• периодическое посещение стоматолога в целях своевременного диагностирования и предупреждения осложнений заболеваний;
• регулярная чистка зубов (2 раза в день);
• полоскание полости рта специальными лечебно-профилактическими и гигиеническими растворами;
• рациональное питание, включающее высокое содержание витаминов, минералов в соответствии с возрастными нормами.

Почему болит десна при прорезывании зубов мудрости?

) прорезываются в возрасте 12 – 26 лет на нижней челюсти и в возрасте 17 – 22 лет на верхней челюсти. Данный процесс может проходить бессимптомно, однако зачастую прорезывание зубов мудрости сопровождается болью в десне и ухудшением общего состояния.

В процессе роста зубы мудрости постепенно способствуют «растягиванию» десны, через которую они должны прорезаться. При прорезывании десна в этом месте разрывается. Это, в свою очередь, способствует высвобождению медиаторов (

вещества, которые регулируют воспаление

) и развитию воспалительного процесса. Боль при прорезывании зубов обычно не держится долгое время, так как она вызвана физиологическим процессом, который является временным.

Боль в десне при прорезывании зубов мудрости возникает по следующим причинам:

• Недостаточность места для прорезывания зуба – это основная причина болезненности при данном процессе. Дело в том, что челюсть к моменту его прорезывания уже сформирована, в отличие от момента прорезывания остальных зубов. В связи с этим данному зубу приходится преодолевать серьезное препятствие, что приводит к механическому повреждению десны и развитию воспалительного процесса.
• Перикоронит – это воспаление капюшона (отдел слизистой оболочки десны, которая прикрывает часть еще непрорезавшегося зуба). Данное состояние встречается, когда прорезывание зуба является очень длительным процессом, который становится хроническим механическим раздражителем для десны, которая вследствие этого воспаляется. Также капюшон создает благоприятные условия для скопления пищи, что провоцирует рост и размножение патогенной микрофлоры, воспаление десны.
• Неправильный рост зуба. Часто встречается такая ситуация, когда зубы мудрости растут в неправильном направлении (в сторону щеки, языка, соседних моляров). Такая ситуация сопровождается болевыми ощущениями. А третьи моляры, которые растут в сторону рядом расположенных зубов («горизонтальный зуб мудрости»), постепенно разрушают их и происходит деформация всего зубного ряда. Такое состояние в результате может привести к патологической подвижности зубов и создать благоприятные условия для развития инфекции. Также неправильно растущий зуб может способствовать сдавливанию нерва, что может сопровождаться онемением челюсти. Чаще это встречается в случае нижних третьих моляров, которые могут задевать нижнечелюстной нерв. Зубы, которые растут в сторону щеки или языка, могут травмировать слизистую оболочку полости рта и язык.

Обычно при боли в десне такого происхождения достаточно принять противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен), которые обладают и обезболивающим эффектом. Также рекомендуется назначение растворов для полоскания полости рта. При развитии гнойного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия. Врач также может провести иссечение десны над зубом и провести удаление капюшона.

Некоторые врачи советуют удалять все третьи моляры из-за того, что они с функциональной точки зрения не имеют большого значения. К удалению этого зуба необходимо приступать только при наличии показаний на это. Такими показаниями являются неправильное положение зуба, отрицательное влияние на соседние зубы и зубной ряд в целом, наличие воспалительного процесса.

Почему болит десна после удаления зуба?

При удалении зуба происходит механическое нарушение целостности тканей десны. Боль появляется после проведения этой процедуры, когда проходит действие местной анестезии (

). Обычно она ноющего характера, но не интенсивная. Возможно также появление небольшого отека. Если боль держится первые два дня после удаления зуба, это является физиологическим явлением. Необходимо время, для того чтобы зажила рана, которая образовалась после удаления зуба, после чего боль исчезает.

Частыми осложнениями, которые появляются после удаления зуба и проявляются болью в десне, являются:

• Неполное удаление корня зуба, в результате этого развивается воспалительный процесс с нагноением раны и начинает болеть десна.
• Инфицирование раны может быть вследствие несоблюдения личной гигиены пациентом, некачественной обработки лунки врачом, слабого иммунитета.
• Остеомиелит челюсти. Это поражение костной ткани и костного мозга верхней или нижней челюсти. Такое состояние часто характеризуется генерализацией (распространением), что ведет к поражению всей костной системы организма.
• Сухая лунка. Лункой называется полость, которая образуется после удаления зуба. В ней должен образоваться кровяной сгусток, который защищает нервные окончания и кость. Если этот сгусток не формируется или выпадает, то появляется риск инфицирования лунки и появления сильной боли в десне.
• Луночковое кровотечение. Луночковое кровотечение бывает первичным (когда кровотечение возникает сразу после удаления зуба) и вторичным (через определенное время после удаления).

При появлении признаков осложнений необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических и терапевтических мероприятий.

В случае появления следующих признаков необходимо обратиться к врачу:

• сильная боль через 2 – 3 дня после удаления зуба;
• боль при прикосновении к лунке, во время еды;
• повышение температуры тела;
• появление пульсирующей боли;
• припухлость десны;
• отек щеки;
• появление неприятного запаха изо рта.

После удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. Также необходимо принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен), можно наложить холодный компресс. Ни в коем случае нельзя применять теплые компрессы, самостоятельно накладывать тампоны и примочки на рану, это приведет к развитию инфекционного процесса в лунке. В первое время не рекомендуется полоскать полость рта, так как это увеличивает риск выпадения кровяного сгустка.
Почему болит десна в конце челюсти?

Десна в конце челюсти чаще всего болит по причине возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта или в процессе прорезывания зубов мудрости. Боль в конце челюсти, особенно если она высокой интенсивности, затрудняет прием пищи, разговор.

Фактором, который приводит к появлению боли в конце челюсти, является наиболее низкий уровень гигиены полости рта в этой области. Зубы, расположенные в конце челюсти, являются менее доступными для чистки, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса. Лечебные процедуры также иногда трудно проводить в этой области.

Прорезывание зубов является самой частой причиной появления данного симптома. При этом процессе боль появляется внезапно, может долгое время удерживаться, быть постоянной или появляться периодически и снова исчезать. Может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. Все эти симптомы являются временными и исчезают после прорезывания зуба.

Также распространенными причинами боли в десне в конце челюсти являются:

• Гингивит – это воспалительный процесс в десне. Это заболевание встречается почти у 100% взрослого населения. Данное патологическое состояние характеризуется кровоточивостью, припухлостью, болезненностью десен при чистке зубов и при приеме пищи. Гингивит при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечим.
• Пародонтит – это воспаление пародонта, которое при прогрессивном течении ведет к его разрушению. При пародонтите формируются пародонтальные карманы.
• Пародонтоз – это заболевание околозубной ткани, которое сопровождается нарушением микроциркуляции и трофики (питания) пародонта.
• Периостит челюсти – это воспаление надкостницы альвеолярного отростка или всей челюстной кости. Данное заболевание сопровождается отеком, болью в десне, которая может иррадиировать (отдавать) в ухо, глаз, височную область.
• Последствие удаления зуба, которые включают кровотечение, нагноение лунки после удаления, неполное удаление зуба.
• Перикоронит – это воспаление капюшона (части десны, которая находится над зубом мудрости) при прорезывании зуба мудрости. Данное заболевание может сопровождаться сильной болью в этой области, припухлостью и покраснением десны.

В некоторых случаях боль при заболеваниях и травмах височно-нижнечелюстного сустава может отдавать в область десны. В этом случае провести дифференциальную диагностику и установить правильный диагноз позволяет рентгенологическое исследование.
Как можно лечить боль в десне в домашних условиях?

Вылечить заболевания десен дома можно медицинскими препаратами и народными средствами. Средства, применяемые в лечении боли в десне, могут быть местного и общего действия. Рекомендуется перед их использованием проконсультироваться с врачом.

К препаратам местного действия относятся:

• мази (траумель С);
• растворы для полоскания (хлоргексидин, мирамистин);
• гели (метронидазол, холисал, камистад);
• аппликации, которые снимают отек, успокаивают десну на определенное время;
• лечебные зубные пасты (парадонтакс, лакалут).

Наряду с местным лечением боли в десне, рекомендуется назначение препаратов, которые действуют на весь организм, способствуя укреплению сосудов, нормализации микроциркуляции, повышению защитных сил организма. Данные препараты способствуют снижению температуры тела, снимают боль и воспаление. В качестве препаратов общего действия применяются противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, анальгин, кеторолак).

Среди растворов и отваров, помогающих снять боль в десне в домашних условиях, можно выделить следующие:

• Настойка коры дуба. Для приготовления данного лекарства необходимо 1,5 ч. л. коры дуба залить 200 мл кипятка, держать на водяной бане около 15 минут. Рекомендуется полоскать рот настойкой несколько раз в день. Кора дуба обладает противовоспалительным, укрепляющим и обеззараживающим эффектом.
• Настойка шалфея. 2 ст. л. шалфея заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1 час. После этого необходимо процедить и остудить. После этого можно приступать к полосканию полости рта. Шалфей обладает противомикробным, вяжущим и противовоспалительным действием.
• Корень цикория. Необходимо 1 ст. л. мелкого корня цикория залить 1 стаканом кипятка, варить 5 минут, остудить. Рекомендуется полоскать рот 3 – 4 раза в день. Цикорий снимает боль и воспаление.
• Раствор для полоскания с содой и солью. Для приготовления раствора по одной чайной ложке соды и соли растворяют в теплой воде. Полоскать рот как можно чаще, пока не исчезнет боль. Этот раствор является хорошим антисептиком, который помогает при снятии боли. Также в этот раствор можно добавить несколько капель йода или раствора Люголя.
• Отвар репы. Две столовые ложки измельченной репы нужно залить водой, довести до кипения и держать на огне 15 минут. Затем нужно дать отвару остыть, после этого можно полоскать рот. В репе содержатся нужные витамины для зубов. Она защищает костную ткань от болезни.
• Настойка прополиса. Прополис снимает отек, успокаивает десну и обладает антибактериальным действием.
• Настой ромашки. Одну чайную ложку цветков ромашки залить водой. Дать остыть и полоскать рот не менее 3 раз в день. Ромашка уменьшает интенсивность боли, снимает воспаление десен.
• Холодный компресс. Приложить лед на внешнюю сторону щеки на 15 – 20 минут. Холод на время успокоит и облегчит сильную боль.

Данные средства и медицинские препараты снимают боль на короткое время. Нужно обратиться к врачу за консультацией, чтобы предотвратить осложнения.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Болезни десен не такой уж безобидный недуг, как может показаться на первый взгляд. Конечно, если у вас воспалились десна и вы вовремя обратились к врачу, не запуская болезнь, выяснив причину, пройдя своевременный курс лечения, то ничего страшного в этом нет. Однако, хроническое воспаление околозубных тканей, каковыми являются десны, может привести к расшатыванию и даже выпадению зубов.

Чем обусловлены заболевания десен, каковы симптомы, последствия таких заболеваний и какие методы лечения?

Воспалительные процессы в области пародонта, а десна входит в состав единого пародонтального комплекса, могут привести к потере зубов в случае некачественного лечения или отсутствия лечения вовсе. Предвестниками серьезных последствий могут стать такие болезни как гингивит, а затем и пародонтит.

Десна, как известно, окружает зуб. И когда она воспалена, то не столь плотно может прилегать к зубу, а это означает, что защитные функции десны ослабевают, в результате в межзубном пространстве начинают стремительно накапливаться нежелательные микроорганизмы. Болезнь развивается очень быстро.

Каковы симптомы болезней десен и для чего их необходимо знать? Как мы уже говорили, что осложнения могут развиваться очень быстро и порой к врачу человек обращается, когда болезнь здорово запущена. Чтобы этого не допустить и начать лечение болезней десен своевременно, нужно знать признаки, симптомы различных заболеваний десен.

Первым предвестником воспалительного процесса является кровоточивость десен. В дальнейшем появляется малоприятный запах изо рта, который в сочетании с кровоточивостью свидетельствует о начале гингивита. Следует помнить, что гингивит перерастает в пародонтит, а это заболевание лечится гораздо сложнее. Поэтому при кровоточивости десен следует тут же пересмотреть гигиенические процедуры — возможно стоит поменять зубную пасту и зубную щетку. В любом случае, необходима профессиональная консультация стоматолога, который назначит терапевтическое лечение.

Гингивит — это болезненный воспалительный процесс в деснах, который может распространиться на другие околозубные ткани. Причиной заболевания десен является зубной камень, который накапливается на поверхности зубов. В зубном камне формируется благоприятная среда для болезнетворных бактерий, которые распространяются на десны и начинается воспаление. Болезнь сопровождается болью, отечностью, покраснением десны и кровоточивостью.

При дальнейшем развитии болезни зубов и десен начинают образовываться зубодесневые карманы, зуб начинает реагировать на термические и пищевые раздражители, а именно: на горячее, холодное, кислое, сладкое. Патологическая чувствительность зуба возникает в результате того, что обнажается шейка зуба, а иногда даже и корень зуба. В конечном итоге, начинается процесс расшатывания зуба, а это уже симптомы пародонтита.

Причиной воспаления десневой ткани является нарушение гигиенических правил. Регулярное посещение стоматолога, чистка зубов дважды в день, полоскания ротовой полости после каждого приема пищи исключат заболевания зубов и десен.

Однако, существуют и другие, не менее распространенные причины развития воспалительных процессов в деснах. Еще одним источником возникновения болезней десен может стать неправильный прикус в результате искривления зубов. Искривление зубов отрицательно сказывается на пародонтальных тканях. Из-за кривизны зубов нагрузка на пародонт становится неравномерной, и как следствие, снижается функция самоочищения.

Также в числе причин различных заболеваний зубов и десен можно назвать и травмы ротовой полости, ожоги, неправильно установленные пломбы, плохо подобранные зубные протезы — все это может травмировать десну и вызывать воспаление. А на воспалительной поверхности быстрее и легче развиваются микробы, которые еще более усугубляют процесс.

Иногда причинами заболеваний десен могут быть глубокие внутренние недуги системного характера, такие как вегетососудистая дистония, аллергия, атеросклероз, нарушение эндокринных функций, нарушение обмена веществ, авитаминоз.

Если воспалительный процесс глубоко проникнет в ткани пародонта, то полного излечения добиться уже не получиться. Поэтому лечение заболеваний десен нельзя откладывать. Лучше бороться с воспалениями десен на ранних стадиях. В более поздних стадиях, на этапе развития пародонтита, можно лишь добиться исчезновения запаха изо рта, уменьшить подвижность зубов, убрать зубные камни и в дальнейшем необходимо будет регулярно проходить курс профилактических процедур, направленных на поддержание околозубных тканей и предупреждение прогрессивного развития болезни. Посещение стоматолога в этот период должно быть не меньше, чем через каждые три месяца.

Врач, который занимается воспалительными процессами пародонта, называется пародонтолог. Именно этот врач может оценить текущее состояние околозубных тканей и назначить комплексное лечение. Также стоматолог порекомендует вам лечебно-профилактическую или лечебную пасту, которая может помочь в поддержании зубов и десен в нормальном состоянии.

Лечение болезни десен в начальной стадии происходит быстро. В комплекс лечебных процедур включается удаление зубных камней, терапевтические противовоспалительные процедуры, подбор зубной пасты и щетки, консультация по вопросу грамотного проведения гигиенических процедур.

Если же болезнь перешла в стадию пародонтита, то лечение будет более продолжительным и сложным. Кроме удаления зубного налета с зубов, необходимо будет очищать дисневые карманы с промыванием антибактериальными средствами. Иногда, при тяжелой форме протекания заболевания десен, приходится отрезать часть десны, чтобы иметь возможность добраться до корня зуба. Такое лечение называется кюретаж десны. Лечение сопровождается принятием медикаментозных препаратов. О том, как и чем лечить стоматит у взрослых можно почитать по этой ссылке.

В числе заболеваний зубов и десен имеется еще одно, которое называется пародонтоз. При этом заболевании десны не воспаляются, а оголяется корень зуба, но это уже запущенная форма заболевания. В начале пародонтоз проявляет себя в виде воспалительных процессов в тканях десны. Причинами возникновения такого вида заболевания является недостаточная нагрузка на жевательные зубы и десны, а также системные заболевания организма — нарушения в эндокринной системе, обменных процессах, сердечно-сосудистой системе.

Лечение заболеваний десен в этом случае начинается с выяснения причины и устранения источника возникновения и развития болезни. Иными словами, лечению подлежит весь организм в целом, а не только ротовая полость. Параллельно с общим лечением проводят массаж десен и обработку их специальными лекарственными средствами, укрепляющими десневую поверхность. Народные средства при этом заболевании не допустимы, так как это достаточно серьезная болезнь, требующая вмешательства профессионалов.

Гингивит – воспалительное заболевание пародонта, а именно десневых тканей, не охватывающее костные ткани. Сопровождается покраснением, кровоточивостью десен, их болезненностью, неприятным запахом изо рта. Гингивит поддается лечению достаточно хорошо. Однако если запустить это заболевание пародонта, оно перейдет на следующую ступень – пародонтит.

Наиболее распространено это заболевание среди детей и молодежи (в среднем до 30 лет).

Причины гингивита могут быть как касающиеся конкретно ротовой полости (местные), так и касающиеся всего организма (общие). Местные причины:

• Скопление зубного налета, причиной которого обычно является недостаточная гигиена полости рта.
• Образование зубной бляшки.
• Травмы десен.
• Некорректно установленные протезы или брекеты, травмирующие десну.
• Курение.
• Инфекции ротовой полости.

• Пониженный иммунитет.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Гормональные перестройки или сбои.
• Нарушенный обмен веществ.
• Аллергия.
• Стресс.
• Болезни ЖКТ.
• ЛОР-заболевания.
• Сахарный диабет.
• Недостаток витаминов В и С.

В ротовой полости обитают условно невредные микроорганизмы, которые при недостаточной гигиене полости рта или попадание инфекции становятся причиной образования бляшек (зубного налета). Это наиболее распространенная причина возникновения воспаления десен.

Стандартным механизмом возникновения гингивита является его развитие на почве скопления между зубами налета и камня. В этом случае в микрофлоре налета размножаются бактерии, провоцирующие воспаление десны.

Также одним из частых механизмов развития данного вида воспаления является появление его на основе травмы десен. При этом в травмированном участке возникает воспалительный процесс, усугубляющийся скоплением в нем налета, а иногда и попаданием инфекции. Травма эта может быть получена во время приема пищи, при стоматологических процедурах, вследствие неправильно установленных протезов и брекетов.

Помогает развитию гингивита табакокурение. Во время курения дым, вдыхаемый курящим, влияет на сосуды десен, сужая их. При этом вся ротовая полость подвергается влиянию никотина и смол, которые оседают на зубах и деснах.

Обычно этапы развития гингивита проходят от легкой его формы к более тяжелой. Так, в начале течения заболевания покраснение десен и их болезненность может ощущаться слабо, тогда как запущенный гингивит ощутимо влияет на прием пищи пациентом. Если же гингивит продолжает развиваться, он может перерасти в язвенно-некротическую форму, при которой появляется отмирание тканей, а в очень запущенных случаях к пародонтиту периодонтиту, потере зубов.

В зависимости от течения различают некоторые виды гингивита, имеющие несколько отличные симптомы.

При гингивите происходит воспаление десны (или ее участка) под воздействием вышеперечисленных факторов. Однако течение заболевания может быть разным, как и симптомы, проявляющиеся у конкретного больного. Это зависит от формы гингивита.

В зависимости от течения различают:

1. Катаральный гингивит. Основные симптомы:

• кровоточивость десен;
• зуд поверхности десны;
• болезненность десны (особенно при приеме пищи);
• запах изо рта;
• рыхлость десен;
• покраснение десны в области прилегания к зубу (с развитием болезни может распространяться на остальную часть десны);
• налет и минеральные отложения на зубах;
• разрастание десны.

1. Язвенный гингивит проявляется в виде таких симптомов:

• ощущение жжения;
• сильный зуд;
• кровоточивость десен;
• появление на поверхности десны язвочек.

1. Язвенно-некротический гингивит Венсана характеризуется следующими

• достаточно сильная кровоточивость десен;
• воспаление всей слизистой оболочки рта;
• появление неприятного запаха;
• некроз межзубных сосочков.

1. Гипертрофический гингивит отличается проявлением следующих симптомов:

• увеличение межзубных сосочков;
• покраснение десен.

1. Атрофический гингивит

• объем десневой ткани уменьшается;
• появляется общее воспаление десен.

Гингивит также может быть острым, хроническим и обострившимся.

При остром гингивите десны отечные, болезненные, покрасневшие, кровоточат во время приема пищи и при чистке зубов. Возможно увеличение температуры, не распространяющееся на температуру всего тела.

Во время хронического гингивита ткани десен сильно разрастаются, вследствие чего могут покрыть (частично или полностью) коронку зуба.

Чтобы поставить диагноз «гингивит» опытному врачу-стоматологу достаточно опросить пациента на наличие основных симптомов, а также провести осмотр ротовой полости больного. Обычно других методов диагностики гингивит не требует.

Однако если вовремя не диагностировать данное заболевание и не начать его лечение, гингивит перерастет в такие более серьезные заболевания, как пародонтит, периодонтит, абсцесс десны.

Гингивит является одним из немногих заболеваний пародонта, которые нетрудно вылечить. Другие заболевания обычно поддаются лечению очень сложно и имеют достаточно ощутимые последствия для ротовой полости в эстетическом и функциональном плане.

Основными методами лечения гингивита являются:

1. Устранение источника воспаления. В случае местной причины гингивита необходимо совершить ряд процедур, способствующих прекращению воспалительного процесса: удаление минеральных отложений на зубах, лечение кариеса, исправление ошибок протезирования и т.д.
2. Ирригации ротовой полости, т.е. полоскание полости рта всевозможными растворами. Это могут быть как аптечные препараты, так и простейшие растворы с содержанием перикиси, хлоргексидина и других антисептиков, а также травяные отвары.
3. Мази, помогающие избавиться от воспаления.
4. Гидромассаж десен. Это комплекс процедур, направленных на восстановление нормального кровообращения десен.
5. Витаминотерапия. Необходимо восполнить недостающие организму витамины.
6. При язвенно-некротическом гингивите – удаление отмерших участков ткани.
7. Хирургическое лечение гингивита. Обычно требуется при осложнениях. Предполагает вскрытие десны, удаление налета и камня из десневого кармана, удаление пораженного участка кости.

Однако стоит помнить, что лучшее лечение гингивита – это препятствие его возникновению.

Для того, чтобы минимизировать вероятность возникновения гингивита, нужно соблюдать несколько несложных условий:

1. Тщательнейшим образом следить за гигиеной полости рта, применяя не только пасту и щетку, но и ополаскиватели, флосс (зубную нить).
2. Посещать стоматолога не реже двух раз в год.
3. При повышенном образовании зубного налета проводить гигиеничекую чистку зубов у врача.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Соблюдать сбалансированное питание, богатое витаминами.

Ага, и у меня тоже как- то гингивит был, и только лечение пародонтоцидом мне помогло. Хорошо правда вылечил. Полоскала два раза в день, и прошла эта напасть. Так что главное лечение подобрать правильно.

Если врач вам не понравился, мы предоставим бесплатный повторный прием у другого специалиста.

Организм человека представляет собой сложную взаимосвязанную структуру. Состояние зубов довольно тесно связано с тем, здоровы ли десны. Можно попробовать вылечить все отверстия в зубах, но из-за воспаления десен будет сохраняться неприятный запах изо рта. Почему воспаляются десны?

Заболевание десен может быть спровоцировано такими факторами:

• дефицит витаминов в пище;
• курение (снижается уровень витамина С в организме);
• наличие зубного камня;
• небрежная чистка зубов;
• использование пломб, которые содержат амальгаму и серебро;
• общее снижение функций иммунной системы;
• плохая экология.

Болезнь может быть связана с наличием инфекционного заражения, но чаще всего корень проблемы кроется не во внешних микробах, а во внутренних нарушениях защитных систем организма.

В зависимости от степени поражения ротовой полости принято различать заболевания по видам. Когда мягкие ткани повреждаются только сверху, то диагностируют гингивиты. Когда воспаление уходит вглубь, ближе к кости, классифицируют пародонтит. В случае, когда человек длительное время не обращает внимания на проблемы в полости рта, ткани вокруг зуба отмирают, врачам приходится говорить о пародонтозе.

При воспалении десен появляются:

• покраснение;
• изменяется внешний вид десен;
• появляется кровотечение;
• гнойные карманы;
• в особо тяжелых случаях возникает пародонтоз;
• расшатываются зубы.

Воспаление в мягких тканях десен способно причинить боль и существенно осложнить жизнь (в особенности, у пожилых людей). Создается эстетическая и медицинская проблема. Стоит иметь в виду, что воспаление десен способно быть проявлением других болезней, к примеру:

• сахарного диабета;
• болезней, связанных с построением коллагена;
• проблем с пищеварением;
• анемии;
• лейкемии.

Для излечения болезней десен широко используются стимуляторы регенерации тканей. Их наносят местно. Нередко в качестве дополнительных мер применяют препараты с обезболивающим, антимикробным действием. Принято назначать витамины, которые влияют на сосудистую стенку — витамин С и рутин (витамин Р).

Десну принято считать частью целой системы, которая окружает зуб (пародонт), а заболеваниями десны занимается пародонтология. Врачи-пародонтологи занимаются разработкой методов лечения болезней десен, определяют профилактические меры, рекомендуют использование специальных гелей, паст, обработку противомикробными препаратами. Не следует относиться к воспалению десен с легкомыслием. Не пускайте дело на самотек, не занимайтесь самолечением. Можно достичь временного эффекта, но не победить саму болезнь.

Отчего воспаляются десны? Причин очень много… И в них мы попросили разобраться Айгуль Суманову, врача-стоматолога-терапевта высшей квалификации, к.м.н. и.о. профессора кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии АО «Медицинский университет Астана».

— Айгуль Махсатовна, отчего воспаляются десны?

— Первоочередной причиной воспалительных заболеваний десен являются микроорганизмы зубного налета: пародонтопатогенные. Они повреждают десны при плохом гигиеническом содержании полости рта, наличии местных ретенционных факторов, таких как кариозные полости у шеек зубов, нарушений межзубных контактов, при дефектах пломбирования и протезирования зубов, скученном расположении зубов, нарушении прикуса. Также это могут быть сочетанное воздействие микроорганизмов зубного налета и различных травмирующих ткани пародонта факторов. Воспаляться десны могут и при наличии общих и системных заболеваний организма.

— Как выглядит симптоматика болезней десен, чем отличаются болезни десен друг от друга?

— Различают несколько разновидностей болезней десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз, опухолевые заболевания и др.

Воспалительный процесс в тканях десны начинается с гингивита. Он наблюдается в основном у молодежи до 30 лет. Существуют 3 формы гингивита: катаральная, язвенная и гипертрофическая. Наиболее часто встречается катаральное воспаление десен, оно сопровождается кровоточивостью десен, особенно при чистке зубов, припухлостью их и краснотой. При язвенной форме наблюдаются эрозивно- язвенные поражения, боль в деснах, усиливающаяся при приеме пищи, дотрагивании, наряду с которой пациентов беспокоит неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, обильное слюнотечение, а также симптомы общего недомогания. Возникновению данной формы гингивита чаще всего способствует плохая гигиена полости рта на фоне воздействия неблагоприятных общих факторов, таких как нервный стресс, переохлаждение, острые инфекционные заболевания и др.

Гипертрофическое воспаление десен отличается разрастанием, набуханием, увеличением размера десневых сосочков. Данная форма гингивита может наблюдаться на фоне эндокринных изменений в организме, например у подростков в период полового созревания, у беременных женщин, а также развиваться под воздействием местной травмы десен (неполноценные пломбы или искусственные коронки, кламмеры съемных протезов и др.).

Следующей стадией является пародонтит. Патологический процесс при данном заболевании затрагивает не только десну, но и глубжележащие ткани, а именно костную ткань челюсти, корень зуба и связочный аппарат зуба. Встречается у лиц старше 30 лет. При развившихся стадиях пародонтита наблюдается подвижность зубов, смещение их, появление между ними промежутков, оголение корней зубов. Пациенты также могут отмечать появление в области десен так называемых «пародонтальных карманов» — щелей между деснами и зубами, которые заполнены остатками пищи, зубными отложениями. В таких местах часто возникают абсцессы.

Из других заболеваний десен различают также пародонтоз. Признано, что в основе данной патологии лежат не воспалительные изменения, а так называемые дистрофические процессы, наблюдаемые как в деснах, так и в глубже лежащих тканях. По статистическим данным, этим недугом страдает незначительное количество населения (в основном лица старше 40 лет) и встречается в практике врачей-стоматологов относительно редко. Ведущим симптомом пародонтоза является зуд десен, повышенная чувствительность зубов и, так называемая, атрофия десен, беспокоящая пациентов в эстетическом плане, так как сопровождается видимым обнажением корней зубов, которые впоследствии могут становиться подвижными.

Еще одной разновидностью заболеваний десен являются опухолевые поражения. Сопровождаются безболезненным разрастанием как десны, так и связанных с ней тканей пародонта.

Диагностику заболеваний десен в любом случае должен проводить специалист – врач-стоматолог.

— В каких случаях пациенту следует незамедлительно обращаться к врачу?

— Незамедлительного обращения требуют, конечно, острые формы заболеваний. Запоздалый визит к врачу-стоматологу может также привести к ухудшению общего состояния пациента, а именно к повышению температуры тела, слабости, недомоганию, снижению трудоспособности. С другой стороны, следует отметить, что появление определенных симптомов острого воспаления десен может быть первым признаком некоторых тяжелых системных заболеваний организма, например болезней крови (острый лейкоз, агранулоцитоз и др.).

— Если не лечить, то гингивит как первичное заболевание с прогрессирующим течением переходит в пародонтит, что имеет решающее значение для потери зубов. Постоянное заглатывание содержимого пародонтальных карманов может привести к развитию либо обострению заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.

— Как лечатся воспаления десен, и что посоветуете в целях профилактики?

— Лечение комплексное и зависит от формы патологии. В любом случае должно проводиться местное лечение, включающее как воздействие на ткани десны (с помощью медикаментов, по показаниям дополняется хирургическим), так и устранение местных травмирующих причин, к каковым в первую очередь относятся зубные отложения (зубной налет, зубной камень), несостоятельные пломбы и зубные протезы, разрушенные зубы. Поэтому лечение любого воспаления десны должно начинаться с профессиональной чистки поверхности зубов, а также санации полости рта, подразумевающую лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных и не подлежащих сохранению. Одновременно стоматологами назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты для местного применения. С этой же целью выписываются и средства для полоскания полости рта как растительного происхождения (отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы и др.), так и официальные препараты (растворы фурациллина, перманганата калия и др.). Местное медикаментозное лечение по показаниям может быть дополнено хирургическими методами, к одним из которых относится кюретаж или так называемое выскабливание пародонтального кармана. Комплексная терапия предусматривает также проведение в случаях необходимости ортопедического лечения — протезирование, шинирование зубов и др.

— Какими средствами можно успокоить воспаление десен до похода к врачу?

— Можно воспользоваться гелями Стомагель, Камистад, отварами и настойками лекарственных трав (ромашка, сальвин, хлорофиллипт, кора дуба), антисептическими средствами (0,06% раствор хлоргексидина, 0,002% раствор фурациллина). Не следует забывать, что применение указанных средств до визита к врачу-стоматологу будет иметь временный характер, поэтому не рекомендуется оттягивать обращение к специалисту.

Здоровье зубов во многом зависит от состояния окружающих тканей: воспаление десны может стать основой для пародонтоза с последующей потерей зуба. В статье описаны все возможные методы лечения воспаления десны (гингивита) с учетом причин, с применением медикаментозных и народных средств.

Воспалительный процесс в полости рта никогда не возникает беспричинно. И в большинстве случаев банальное отсутствие гигиены может спровоцировать гингивит, поэтому надо знать, как правильно чистить зубы. И, главное, минимум дважды в день использовать это знание для здоровья полости рта.

Помимо этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от курения;
• полноценно и правильно питаться, не допуская гиповитаминоза;
• исключить экстремальные воздействия на полость рта (ожог горячими напитками или химическими веществами);
• не травмировать десна и слизистую оболочку рта твердой и труднопережевываемой пищей;
• регулярно посещать врача-стоматолога с профилактической и лечебной целью;
• своевременно лечить болезни уха, горла и носа;
• при наличии хронических и эндокринных болезней проводить регулярные курсы противовоспалительного и поддерживающего лечения;
• при иммунодефицитных состояниях помогать защитным силам организма;
• не допускать выраженных стрессовых ситуаций, позитивно и с оптимизмом воспринимая окружающий мир.

Если пытаться все делать правильно, то риск гингивита невысок. Однако если появились типичные симптомы воспаления десен, то надо обращаться к врачу и начинать лечение.

Лечебные мероприятия зависят от вида и выраженности гингивита. Одно дело лечить воспаление десневого края вокруг 1-2 зубов, и совсем другое – терапия при поражении десны в области нескольких зубов одной или обеих челюстей. В каждом конкретном случае врач выберет оптимальную тактику лечения, используя местные и общие методы терапии.

Учитывая, что основной причинный фактор воспалительного процесса – бактерии, в большинстве случаев врач-стоматолог начнет с обработки десен антисептическими средствами. Отличную лечебную помощь окажут местные средства при катаральном, десквамативном, атрофическом гингивите. Помимо орошения лекарственными средствами, применяются лечебные повязки с антисептиками. Чаще всего используются следующие лечебные растворы:

• 1 % раствор перекиси водорода:
• 0,06 % раствор хлоргексидина;
• раствор фурациллина;
• 2 % раствор бикарбоната натрия;
• 1 % раствор натрия хлорида.

Отличный эффект при гингивите оказывают лечебные гели и мази, из которых наилучшим действием обладают:

• 5 % бутадионовая мазь;
• 3 % ацетилсалициловая мазь;
• 10 % дебуноловая мазь;
• стоматологические гели – Метрогил Дента, Холисал, Асепта.

Врач будет использовать мазевую основу для создания лечебных аппликаций, длительность которых составляет не менее 20 минут.

При некоторых особо запущенных вариантах воспалительного процесса (язвенный гингивит) потребуется использование ферментных препаратов (трипсин, химотрипсин), с помощью которых врач будет убирать омертвевшие некротические ткани рядом с зубами.

К местным факторам терапии гингивита относится механическое удаление налета и зубного камня. Именно в этих зубных наслоениях находится наибольшее скопление болезнетворных микроорганизмов, приводящих к развитию воспалительного процесса.

Лечебное воздействие на весь организм при воспалительном поражении десен обеспечивает более быстрое излечение и повышение способности защитных сил для борьбы с инфекцией.

При выраженном воспалении десен, когда поражены мягкие околозубные ткани целой челюсти или всей полости рта, надо в обязательном порядке начать прием антибиотиков. Использовать надо лекарственные средства, которые назначит врач, строго соблюдая дозировку и кратность приема таблеток. В некоторых случаях стоматолог назначит местное введение антибактериального препарата, для чего надо будет ежедневно приходить к врачу на укол в область больной десны.

Для повышения иммунной защиты врач назначит комплексные витамины, растительные иммуномодуляторы (эхинацея, элеутерококк), витамин C в достаточно большой дозе. Если имеются хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит), то надо обратиться к терапевту для проведения профилактического курса лечения.

В сложных случаях при выраженном воспалении десен может потребоваться помощь хирурга. Специалист выполнит необходимое оперативное вмешательство при гипертрофическом, язвенном, некротическом гингивите. Как правило, при разрастании десны в области воспалительного поражения надо убирать гиперплазию тканей хирургическим путем. Операция называется гингивэктомия.

Хирургическое лечение гингивита

При язвенном поражении и скоплении некротических тканей надо удалить продукты распада, которые усиливают воспаление и ухудшают состояние десен. Особенно это важно при обширном поражении, когда гнойно-некротическое воспаление захватывает практически всю полость рта.

Дополняя медикаментозную терапию, каждый человек может применять проверенные временем растительные средства. Полоскание отваром трав окажет отличный успокаивающий и противовоспалительный эффект, снизит кровоточивость десен и уменьшит неприятные ощущения.

При простом гингивите до визита к врачу можно начинать полоскать рот отваром трав, используя следующие рецепты:

• взять ромашку, кору дуба и шалфей по 1 ст. ложке, залить кипятком в объеме 500 мл, настоять на водяной бане или в термосе, полоскать трижды в день;
• смешав по 1 ст. ложке цветков календулы и листьев облепихи, настоять в 400 мл воды и полоскать полость рта не менее 3 раз в день. (источник )

Цветы ромашки для лечебного отвара

При гингивите с кровоточивостью надо добавлять в противовоспалительный отвар растительное сырье, обладающее кровоостанавливающим действием. Например, крапиву.

При недостатке витаминов отлично поможет отвар сосновых иголок (1 ст. ложка на 200 мл кипятка), который обладает не только противомикробным действием, но и содержит большие дозы витамина C.

Кроме отваров, хороший эффект при воспалительном процессе будет при использовании самостоятельно приготовленных мазевых составов:

• 1 ст. ложку прополиса смешать с оливковым маслом (2 ст. ложки) и смазывать десна дважды в день;
• смешать мед с облепиховым маслом, втирать средство в область воспаления 2-3 раза в день.

Большое значение имеет питание на фоне воспаления в полости рта. Необходимо исключить сладкое и выпечку, острые и горькие блюда, стараясь кушать мягкую и хорошо проваренную пищу. Овощи и фрукты лучше употреблять в виде соков и пюре.

6 лучших средств от головной боли Парацетамол — далее.

Лечение гайморита у детей далее.

Характеристика головокружения при остеохондрозе, его причины и лечение Головокружение далее.

Причины заложенности носа Считается, что заложенный нос – это обычное явление зимой. Но если вы испытываете дискомфорт

Причины отека носовых пазух без насморка Причины отека носовых пазух Лечение заложенности носа Способы снятия отечности в домашних условиях С такой проблемой, как отек носовых пазух без

Чем безопасно вылечить заложенность носа при беременности Заложенный нос при беременности вызывает не только неприятные ощущения, слабость, головную боль и

Заложенность носа у ребенка в ночной период – ищем причины проблемы Многие родители с опасением отмечают у своего малыша появление некоторых проблем с носовым дыханием в

источник