Фиброма зубов и десен

Среди множества стоматологических болезней есть те, которые только от части связаны с заболеваниями зубов.

В ротовой полости находятся ткани, аномальные изменения которых относятся к стоматологическим проблемам.

Одной такой проблемой является фиброматозное разрастание тканей десны (фиброматоз).

Кроме фиброматоза, это заболевание в стоматологии называется гиперплазией или гипертрофией десны.

Оно характеризуется прогрессирующим неконтролируемым формированием новых клеток соединительной ткани в деснах и пародонте. Из них образуется фибрильная ткань, являющаяся причинным фактором увеличения размеров десен.

Заболевание по статистическим данным встречается редко, его механизм до конца не ясен.

Различают 2 формы этой патологии. Между собой они различаются только площадью поражения ротовой полости.

Второе название этой формы фиброматоза – ограниченный. Это довольно редкая форма заболевания, протекающая медленно. При ней происходит разрастание только тех тканей, которые локализованы в районе бугра верхней челюсти.

В единичных случаях подобное разрастание появляется на язычковой части (внутренней) десны рядом с нижней челюстью. По цвету они не выделяются от здоровых тканей, безболезненны.

В следующем обзоре можно прочитать о том, чем полоскать рот после удаления зуба.

Увеличенные в размере участки имеют округлую форму и довольно гладкую поверхность, плотную однородную консистенцию. Образования закрывают на треть коронки зубов (реже полностью).

Они препятствуют замене молочных зубов на постоянные. Патология грозит распадом перегородок между зубами, развитием остеопороза.

Данная форма характеризуется формированием сразу нескольких патологических участков. Увеличиваясь постепенно в размере, они объединяются в один большой очаг поражения. В результате коронки зубов почти целиком закрываются разросшейся тканью.

Генерализованная форма бывает 2-х типов:

диффузной – рост ткани идет однородно;
нодулярной – разросшиеся ткани в себе имеют большое число узелков.

Развитие болезни происходит медленно. Разросшись, патология становится серьезным препятствием для правильного выполнения гигиенических процедур ротовой полости, мешает нормальному питанию, поскольку эти ткани мешают откусывать и пережевывать пищу.

Первоначальная этиология развития болезни точно не установлена. Но известно точно, что фиброматоз обусловлен двумя причинными факторами: генетической предрасположенностью и влиянием определенных групп лекарств.

Заболевание проявляет себя в детском возрасте (с 1 года) или в период начала гормональной перестройки организма (с 10-11 лет). Спровоцировать его развитие могут:

изменение реакции организма в период прорезывания постоянных (коренных) зубов;
изменение работы эндокринной системы во время полового созревания.

Вторая причина – побочный эффект от длительного приема определенных групп лекарственных препаратов. Болезнь начинает себя проявлять в старшем возрасте. Одинаково подвержены ей как мужчины, так и женщины.

На развитие фиброза оказывают влияние:

Иммунодепрессанты – применяются после проведения трансплантации органов.
Противоэпилептические – назначается для предупреждения приступов эпилепсии и снижения частоты их проявления.
Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при гипертонии и патологии сердца и сосудов.
Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет воспаление, которое вызывается бактериями, живущими в обильных зубных отложениях.

Патология некоторое время может себя никак не проявлять: будут отсутствовать изменения тканей и слизистой десны, боль. Важно всегда обращать внимание на состояние слизистой во рту и ее цвет.

Первое и основное проявление заболевания – значительное увеличение в размере тканей на десне. Процесс развития фиброматоза принято делить на 3 степени. Каждая из них имеет свои признаки:

I степень

Клинические признаки воспалительного процесса и боль полностью отсутствуют.
II степень – утолщение продолжает увеличиваться в размере и закрывает ½ высоты зубов.

Выполнение всех гигиенических процедур, прием твердой пищи провоцируют проявление кровоточивости набухших пораженных участков.
III степень – коронки зубов почти полностью закрыты разросшимся утолщением. При запущенной форме заболевания режущее края и жевательная зубная поверхность могут полностью перекрываться.

Сверху на пораженных областях формируются грануляции.

Увеличенные пораженные области разделены на сегменты, соответствующие первоначальной форме десны. Внешне они выглядят как скопище валиков.

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. Фиброматоз относится к доброкачественным опухолевым заболеваниям.

При диагностировании важно его дифференцировать от иных опухолевых болезней. Точно определить вид опухоли поможет гистологическое изучение структуры. Это исследование проводится на взятом биопсией материале.

Дифференциальная диагностика фиброматоза проводится с симметричными фибромами, остеомиелитом, парадонтитом, гипертрофическим гингивитом. Это делается ввиду их клинической схожести проявлений.

Для оценивания состояния всей костной структуры используется рентген. Дополнительно назначается ортопантомограмма, которая поможет четко выявить деструктивные участки альвеолярного отростка.

Применяется 2 вида лечения:

Отмена применяемых медицинских препаратов, если они послужили причиной разрастания.
Хирургическая операция (во всех остальных случаях).

Терапия подразумевает полную отмену препаратов, которые спровоцировали развитие болезни. В случае крайней необходимости отмененные препараты заменяются другими.

Отмена лекарственных средств в большинстве случаев приводит к постепенному восстановлению первоначального состояния десен.

Если восстановления не происходит или фиброзная ткань уменьшилась незначительно, проводится ее иссечение хирургическим методом.

Перейдя по этой ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/kak-pobedit-tipun.html, можно узнать особенности терапии типуна на языке в домашних условиях.

В следующем обзоре мы подскажем, сколько стоит сделать панорамный снимок зубов и от чего зависит цена в разных клиниках.

Данный способ лечения является единственным на сегодня способом избавления от разрастания фиброматозной ткани. Продолжительность операции – 30-40 мин.

Общая продолжительность хирургического курса лечения – около 30 дней. Операция проходит поэтапно:

Вводится местный наркоз: применяется инфильтративная или проводниковая анестезии.
Фиброматозное разрастание иссекается с надкостницей.
Удаляются все подвижные (шатающиеся) зубы на одной челюсти.
Проводятся гемостаз с антисептической обработкой оперируемого участка альвеолярной кости.
Ножницами мембране из силикона создают форму поверхности пораженного участка и покрывают ею.
Края мембраны и слизистой фиксируются швом (закрепление выполняется комбинацией непрерывного и узлового швов).
При фиксации форма и положение мембраны постоянно корректируется ножницами. Ее прозрачность дает возможность стоматологу затем следить за ходом заживления.
При необходимости под мембрану вводятся антибактериальные, кератопдастические, гемостатические препараты.

Мембрана снимается после формирования гранулированной ткани снятием всех швов. Дальнейшее восстановление и образование эпителия проходит обычно без осложнений в ротовой полости в открытом виде.

Если фиброматозная ткань разрослась на молочных зубах, их удаляют в процессе операции.

Благоприятный исход первой операции позволяет через 8-10 дней провести вторую на другой челюсти.

В некоторых стоматологических клиниках вместо обычных хирургических инструментов для рассечения применяется лазер, что имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие послеоперационных отеков, минимальная кровопотеря, точность иссечения высокая. В следующем видео показано, как проводится данная операция:

Важно помнить, что применение народных средств не даст ожидаемого положительного результата. Отказ от проведения лечения и самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья. Их устранение будет сложнее и продолжительнее, чем лечение фиброматоза.

Почти во всех случаях болезнь ведет к появлению сопутствующих проблем, считающиеся в стоматологии осложнениями. Увеличения межзубных сосочков и краев десны приводят к формированию глубоких зубодесневых карманчиков.

В них могут скапливаться остатки еды и развиваться бактерии. Очистить кармашки самостоятельно невозможно.

Болезнь на II и III стадиях приводит к атрофии кости на пораженных областях верхней челюсти, остеопорозу, разрушению перегородок между зубами.

Наблюдаются расшатывание зубов, распад альвеолярных отростков, развивается дистопия (смещение зубов в сторону языка, щек или поворачивание его вокруг своей оси).

Если заболевание прогрессирует у детей, то может произойти задержка смены прикуса и прорастания постоянных (коренных) зубов, что в дальнейшем неблагоприятно скажется на развитии зубочелюстной системы.

Поскольку исключить полностью генетический фактор проявления болезни невозможно, следует использовать дополнительно классические приемы стоматологической профилактики.

Профилактическими мероприятиями, помогающими предотвратить развитие заболевания, являются:

Правильное и регулярное выполнение гигиенических процедур полости рта.
Проведение профессиональной зубной чистки стоматологом.
Своевременное устранение отложений на зубах.
Не подвергать травмированию грубой и твердой пищей десен.
Регулярное посещение стоматолога с целью осмотра зубов и лечения больных.

Фиброматоз, хоть и является доброкачественным заболеванием, не перерождающимся в рак и не дающим метастаз, требует обязательного лечения. Его игнорирование чревато развитием более серьезных патологий и осложнений.

Если вы желаете поделиться историей своей болезни фиброматозом или высказать мнение об этой патологии, можете оставить их в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фиброма полости рта — доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению, для которого может быть использован лазер или радиоволновой нож.

Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой фиброма является доброкачественной опухолью полости рта. Наиболее часто она встречается у детей от 6 до 15 лет. К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости. К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.).

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.

Плотная фиброма полости рта имеет плотную консистенцию, обусловленную тем, что состоит она из грубых соединительнотканных волокон, содержащих малое количество ядер и плотно прилегающих друг к другу. Обычно располагается на твердом небе и в области десен.
Мягкая фиброма имеет мягкую консистенцию благодаря тому, что образована тонкими рыхло расположенными соединительнотканными волокнами с большим числом ядер. Частая локализация мягкой фибромы полости рта — слизистая языка и щек. На языке и слизистой дна полости рта иногда встречаются новообразования смешанного типа — фиброгемангиома, фибролипома и т. п.
Фиброма от раздражения не является истинной опухолью, а представляет собой результат гиперплазии реактивного характера, развивающейся в ответ на хроническое раздражающее воздействие механических или химических факторов. Это наиболее часто встречаемый тип фибромы полости рта. Фиброма от раздражения появляется на слизистой в виде папулы розоватого цвета. По мере роста она трансформируется в имеющий правильную округлую форму плотный узелок. Повторное травмирование может привести к появлению бугристости на поверхности образования и его изъязвлению.
Симметричные фибромы образуются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Они имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Эти образования не являются истинной фибромой полости рта, а представляют собой разрастание десны, сопровождающееся рубцовыми изменениями.
Дольчатая фиброма полости рта отличается бугристой поверхностью и возникает в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее хроническом травмировании съемным протезом.
Фиброзный эпулис. Такое название носит фиброма полости рта, локализующаяся на десне. Обычно фиброзный эпулис характеризуется плотной консистенцией и очень медленным ростом.

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография или радиовизиография, выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.

Дифференциальную диагностику фибромы необходимо проводить с липомой, папилломой, бородавкой, эпулисами различного строения, невриномой и пр. При локализации фибромы полости рта на языке проводят ее дифференциацию от других доброкачественных опухолей языка и от рака языка.

Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение, которое может быть произведено при помощи лазера или радиоволнового метода. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

источник

Фиброматоз десен представляет собой самостоятельное заболевание, не связанное с проблемами зубов. Патологический процесс приводит к разрастанию клеток и увеличению размеров десен.

Статистика показывает, что заболевание развивается крайне редко, но в случае возникновения доставляет массу неудобств.

Причины появления связывают с генетической предрасположенностью, поэтому патология проявляется в достаточно раннем возрасте. У детей часто отмечается уже на этапе прорезывания зубов.

Фиброматоз десен еще называют гипертрофией. Такая терминология наиболее точно описывает специфику заболевания, при котором происходит разрастание клеток и тканей десен.

В результате появляются дискомфортные ощущения в ротовой полости, гигиенические процедуры становятся весьма проблематичными. Нарушается эстетичный вид и появляются трудности при общении и установлении межличностных контактов.

В такой форме гипертрофия протекает медленно и представляет срастание между собой нескольких очагов патологических образований на деснах.

Чаще всего фиброматозу такого типа свойственны уплотнения, но без изменения цвета и совершенно безболезненные.

Локализация разрастания в большинстве случаев приходится на передние зубы, но может располагаться и на внутренней части десны. Очаговый фиброматоз может появляться как на одной стороне, так и на двух одновременно.

Возможные осложнения подобной формы:

остеопороз;
разрушение межзубного пространства на участках, пораженных очаговым фиброматозом;
проблемы в период смены зубов, когда разросшаяся десна закрывает коронку практически на 70%.

Узнайте из этой статьи о технике проведения проводниковой анестезиии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kakie-antibiotiki-pri-boli.html вы найдете информацию о том, какие антибиотики принимать при зубной боли.

Генерализованная форма поражает большие по площади участки ротовой полости. Постепенно небольшие образования соединительной ткани срастаются между собой и образуют целый пласт патологически деформированных десен. При этом коронки закрываются практически полностью.

Зернистые участки патологических клеток могут развиваться по диффузному или нодулярному типу. Встречаются одиночные патологические участки, более плотные, нежели здоровая ткань, но практически не меняющие своего размера в остром периоде заболевания.

Существует еще один фактор, провоцирующий появление подобной проблемы – применение некоторых лекарственных средств.

Генетический фактор диагностируется, когда патология начинает проявляться в раннем возрасте. Первые признаки отмечают уже в период прорезывания молочных зубов.

Вторым этапом становится возраст 10 лет, когда происходит перестройка в работе эндокринной системы.

Лекарственный вид заболевания развивается в старшем возрасте. Провоцируют его медицинские препараты.

Особенность такого вида фиброматоза в том, что разрастание десен происходит непосредственно в межзубном пространстве. Цвет тканей становится ярко-розовым. Разрастание мягких тканей происходит до тех пор, пока коронки зубов не закрываются на 80 — 90%.

Гендерная принадлежность или возрастные особенности практически не влияют на вероятность появления и интенсивность протекания лекарственного фиброматоза.

После отмены препаратов или в случае коррекции дозировок ситуация меняется в лучшую сторону, и внешний вид ротовой полости восстанавливается.

Основной признак – увеличение размеров десен. Но выделяют ряд специфических симптомов:

цвет тканей остается однородным;
десны разрастаются и заполняют межзубное пространство;
на пораженных участках ткань становится более плотной по консистенции;
зубные коронки закрываются более чем на 50%.

Заболевание протекает в трех стадиях, каждая из которых имеет свои особенности и проявления:

Первая степень характеризуется разрастанием сосочков и верхнего края десны. Уплотнение внешне напоминает валик, заполняющий всю пораженную область. Коронка зуба начинает закрываться, но разрастание не достигает и половины поверхности. Болезненность и признаки воспалительного процесса отсутствуют.
Вторая степень сопряжена с прогрессивным характером признаков предыдущего этапа. Коронка заполняется уже больше, чем на половину. Прием пищи, гигиеническая чистка зубов сопровождаются дискомфортными ощущениями, может появляться небольшая кровоточивость.
Третья стадия приводит к тому, что коронка уже закрыта более чем на 70%. Появляется уже несколько валиков, образующих целые скопления. На них постоянно присутствуют кровоточащие ранки.

В этой статье изложена вся информация о лечении тонзиллита у ребенка в домашних условиях.

Только визуального осмотра при фиброматозе десен недостаточно. Под общими симптомами может скрываться совершенно другое заболевание.

Симптом разрастания может быть проявлением гормональных нарушений, а также указывать на воспалительные процессы в ротовой полости различной этиологии.

Для постановки точного диагноза требуется проведение гистологического обследования. Комплексная диагностика предполагает и рентгеновский снимок ротовой полости.

Только по результатам детального обследования ставится диагноз и составляется программа лечения.

Основным методом лечения заболевания на сегодняшний день остается хирургическое удаление разросшейся ткани.

Операция проходит под действием местной анестезии:

Мягкие ткани окружают с двух сторон и производят иссечение, захватывая небольшой участок здоровой кожи вокруг.
После завершения процедуры удаленный фрагмент отправляют на гистологическое исследование.
На рану накладывают специальные швы. В случае большого разросшегося участка зашить рану полностью не всегда удается, поэтому дополнительно может быть использован йодированный тампон.

Однако современные медицинские технологии в области стоматологии предполагают использование лазера для удаления фиброматоза.

Современный лазер в стоматологии позволяет решать проблему легко и безболезненно. Технология позволяет удалить разросшуюся ткань без кровопотерь, исключая возможность инфицирования и возникновения воспалительного процесса в восстановительный период.

Эффективность применения лазера доказана. По многим показателям этот метод опережает методы традиционной хирургии. Но в случае с фиброматозом следует учитывать стадию и форму заболевания, а также индивидуальные риски.

Если гипертрофия диагностирована у маленького ребенка на этапе прорезывания зубов, то принимают решение об удалении зуба, находящегося на пораженной области.

Затем уже следует направлять действия на устранение непосредственно заболевания.

В некоторой степени могут помочь средства из арсенала народной медицины. Но чаще всего требуется комплексный подход.

Фиброматоз, спровоцированный приемом лекарственных препаратов, требует замены средств аналогами либо корректировки дозировки. При благоприятных условиях через некоторое время функция десен восстанавливается и эстетичность проблемного участка возвращается.

Кроме того, изменения дозировок лекарств могут привести к возникновению новых очагов поражения. В этом случае от препарата необходимо полностью отказаться.

Проблема патологии у детей осложняется тем, что в большинстве случаев родители не могут вовремя заметить ее. В результате заболевание переходит в третью стадию или вовсе получает осложнения.

В детском возрасте гипертрофия может спровоцировать проблемы с прикусом.

У взрослых патология способна привести к расшатыванию зубов, воспалительным процессам в ротовой полости, связанным с кровоточивостью тканей.

Самым тяжелым осложнением в этом случае является разрушение межзубного пространства и развитие остеопороза.

Основной профилактической мерой является регулярная и тщательная гигиена ротовой полости. Причем проводить процедуры необходимо не только самостоятельно, но и регулярно посещая специалиста.

Своевременно удаленный зубной налет позволяет замедлить процессы разрастания тканей.

Грубая пища способствует возникновению травм в ротовой полости, поэтому следует следить за рационом пациента.

С проблемой разрастания тканей десен сталкиваются немногие люди. Но когда возникает подобная дискомфортная ситуация, то, как правило, информации не найти.

Ваш отзыв о проблеме и пути ее разрешения позволит восполнить информационный дефицит и справиться с заболеванием.

С дополнительным материалом можно ознакомиться в видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фиброма полости рта — это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон зрелой соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает узелок, отграниченный и покрытый неизмененной слизистой. Зачастую новообразование располагается на ножке или на широком основании. Для фибромы характерен медленный экзофитный рост (в просвет мышц, органов). Локализация фибромного образования может быть различной: на нёбе, деснах, внутренней стороне щеки, на слизистой оболочке губ или языке. Диагностировать фиброму возможно при осмотре у специалиста, при пальпировании ротовой полости, с помощью УЗИ и исследований в лабораторных условиях.

Для того чтобы выявить воспаление, провоцирующее возникновение фибром, используют рентгенографию, ортопантомограмму или пародонтограмму. Лечится фиброма путем иссечения лазером или радиоволновым способом.

Данное новообразование стоит в одном ряду с папилломами, миомами, невусом и является доброкачественной опухолью. Чаще всего ее можно встретить у детей и подростков 6-15-ти лет по следующим причинам возникновения:

травматической;
воспалительной;
наследственной предрасположенности.

Часто пациенты говорят о том, что определенный участок слизистой они постоянно прикусывают, поэтому на этом месте и развивается фиброма. Спровоцировать появление новообразования могут травмы слизистой осколком зубной ткани, коронкой зуба или плохо прилегающим протезом, а также фиброма может возникнуть от воспаления полости рта: стоматита, гингивита или пародонтита.

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Плотная (твердая) фиброма. Образование состоит из грубых волокон соединительной ткани, содержащих небольшое количество ядер, плотно прилегающих друг к другу. Такая фиброма чаще всего расположена на деснах или твердом нёбе.
Мягкая фиброма. Новообразование имеет более мягкую структуру из-за образования тонкими и рыхлыми волокнами, в структуре которых находится большое количество ядер. Локализуется такая опухоль на языке и внутри ротовой полости на щеках. В некоторых случаях могут встречаться смешанные новообразования, такие как фиброгемангиомы или фибролипомы.
Фиброма от раздражения. Это новообразование не является опухолью и встречается довольно часто. Развивается оно в результате повреждения механическим или химическим путями. Эта фиброма располагается на слизистой оболочке ротовой полости и имеет вид папулы розового цвета с четкими границами. В процессе роста появляется плотный округлый узелок. При постоянном травмировании фибромы на ее поверхности могут появиться бугристость и изъязвление.
Симметричные фибромы бобовидной формы и плотной консистенции обычно располагаются у трех моляров на поверхности десны верхней челюсти. Такая опухоль не является истинной фибромой, а представляет собой разрастание десны и сопровождается рубцеванием тканей.
Дольчатая фиброма. Это новообразование отличает бугристая поверхность, возникающая в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее регулярном травмировании, например, снимаемым протезом.
Фиброзный эпулис. Данное новообразование плотной консистенции располагается на деснах и имеет замедленный рост.

Чтобы определить наличие фибромы, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, проводя пальпацию новообразования. Если есть подозрение на разрастание опухоли в соседние ткани, назначается УЗИ. В некоторых случаях, если существуют изменения воспалительного характера или наличие гнойников на поверхности фибромы, требуется проведение биопсии опухоли. После удаления фибромы в лаборатории проводят гистологический анализ ее тканей.

Специалисту необходимо диагностировать причину возникновения новообразования, поэтому проводятся дополнительные мероприятия обследования, такие как:

пародонтограммы;
радиовизиография;
ортопантомограммы;
рентгенография.

Если пациент пользуется протезами, то ему необходимо проконсультироваться с ортопедом-дантистом, чтобы исключить травмирование тканей данным приспособлением.

Дифференциальная диагностика новообразования проводится в том случае, если у пациента в ротовой полости обнаруживают:

Если фиброма локализуется на языке, то для начала необходимо исключить рак языка у пациента и возможные другие опухоли, но уже доброкачественного характера.

Чтобы эффективно и навсегда избавиться от новообразования в ротовой полости, необходимо хирургическое вмешательство. Фиброму иссекают либо с помощью лазера, либо радиоволновым методом с применением местной анестезии.

Если у фибромы есть ножка, то ее обязательно удаляют с помощью двух окаймляющих разрезов. Основание фибромы удаляется дугообразным разрезом. Для иссечения фибромы, находящейся на внутренней поверхности слизистой губы, используют перпендикулярное рассечение через волокна круговой мышцы рта. Если фиброма имеет большие размеры, необходимо предотвратить деформацию слизистой. Для этого дефект, остающийся после удаления, прикрывают V-образным лоскутом из находящихся рядом тканей.

После удаления фибромы из ротовой полости специалист приписывает ранозаживляющие препараты или вспомогательные процедуры. В большинстве случаев прогнозы выздоровления благоприятные вследствие успешного удаления новообразования.

источник