Гематома после разреза десны

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

источник

Большинство людей старательно ухаживают за зубами, совершенно забывая следить за здоровьем десен. Стоматологи утверждают, что от состояния мягких тканей во рту зависит красота улыбки, поэтому любое заболевание приносит серьезные последствия. Появление на слизистой темного кровоподтека всегда настораживает и приводит в замешательство. Это может быть последствие травмы или удаления зуба, но в любом случае требует внимательного рассмотрения и полноценного лечения.

Сам по себе синяк на десне не является отдельным заболеванием. Это кровоизлияние в мягкие ткани слизистой из-за разрушения мелких капилляров. Несмотря на маленькие размеры, такая проблема иногда провоцирует серьезное воспаление в надкостнице и вполне может стать причиной потери здоровых зубов. Если оно сопровождается отечностью и другими болезненными симптомами (шишки, наросты), требуется лечение под контролем стоматолога.

Наиболее вероятные причины образования темного пятна на десне у взрослого пациента:

Проведение врачом манипуляций с мягкими тканями или зубами: удаление, пломбировка или чистка дентальных каналов, разрезание для выведения дренажа, установка протеза. Чем больше участок, на котором проводятся такие процедуры, тем более заметен кровоподтек на челюсти.
Проблемы с артериальным давлением, которое провоцирует резкие скачки и перепады в кровеносной системе.
Врожденные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови в организме. У таких людей гематома на десне образуется от легкой царапины, прикусывания или укола.
Последствия травмы и удара.

У взрослых пациентов распространенной причиной появления синяка на слизистой является неправильный рост зубов мудрости. Как правило, они выходят на поверхность в уже зрелом возрасте, когда челюсть полностью сформирована. Им не хватает места в ряду, они сдвигаются в сторону и повреждают надкостницу. В этом случае вокруг темного пятна собирается отек, происходит опухание и сильное покраснение. Процесс сопровождается ноющей болью, легким повышением температуры и потерей работоспособности.

Многие родители недоумевают, обнаружив в ротовой полости ребенка характерный кровоподтек. Он может стать последствием травмы при активной игре, разгрызании игрушек или прикусывании соски. Но чаще всего маленькое черно-синее пятно формируется в верхней части десны.

Стоматологи предупреждают, что таким образом иногда прорезываются зубки. Молочным молярам и резцам не хватает остроты пробить плотные ткани надкостницы. Происходит повреждение мельчайших капилляров и небольшое кровоизлияние в десну. Со стороны картина выглядит неприятно и тревожит родителей, но в большинстве случаев уплотнение рассасывается самостоятельно и не требует специального лечения. Врач может рекомендовать легкие гели с анальгетиком, чтобы малыш не был излишне беспокойным и легче переносил процесс прорезывания.

В зависимости от причины, почему появилась гематома на десне у взрослого человека, она имеет разные размеры. Дантисты разделяют их по сложности и серьезности последствий на две группы:

Кровь изливается в дентальные карманы и скапливается вокруг зуба, опоясывая его темным синюшным участком. Обычно слизистая увеличивается в объеме, пациент чувствует дискомфорт и не может полностью сомкнуть челюсть. Ему неудобно жевать и проговаривать некоторые звуки.
Кровоизлияние происходит внутрь корней зубов, поэтому образуется округлый отек, затрагивающий внутреннюю поверхность щеки. Внешне это напоминает флюс в острой стадии: человек жалуется на ноющую боль, раздражительность, появляется легкая асимметричность лица. Десна раздувается и возникает чувство стянутости, озноб, общая слабость и температура.

Постепенно при правильном лечении все неприятные симптомы уходят, а на месте гематомы остается пятно с желтоватым оттенком. Оно постепенно рассасывается и исчезает полностью. Этот процесс может продолжаться несколько недель.

Пациенты ошибочно полагают, что кровоподтек должен пройти без обработки. Но гематома на десне после удара или удаления зуба требует особого внимания: в открытую рану легко проникают вредные бактерии, которые присутствуют в ротовой полости. Это чревато обширными абсцессами, свищами на слизистой и скоплением нагноений в корнях зубов. Поэтому при повышении температуры и дискомфорте лучше обратиться за помощью.

Стоматолог может вскрыть десну, чтобы обеспечить выход скопившейся жидкости наружу. При необходимости в ране остается небольшой дренаж для ускорения оттока сукровицы. Через миниатюрный надрез врач промывает поврежденный участок антисептиками, что исключает образование инфекции. В домашних условиях пациенту рекомендовано продолжать терапию:

Применять антибиотики широкого спектра (Линкомицин, Тетрациклин или Гентамицин). Как правило, это больше профилактическая мера, которая необходима, если в ротовой полости есть разрушенные кариесом зубы.
Для снятия температуры и боли подходит Нурофен, Парацетамол или Найз. Если человек не может переносить дискомфорт, чувствует пульсацию и подергивание в корне зуба, можно выпить Нимесил.
Ежедневно не менее 3-х раз рот следует выполаскивать специальными антисептическими средствами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом или разведенным в воде Фукорцином.
Для снятия дискомфорта десны слегка смазывают мазью Метрагил Дента, Камистад или Холисал. Они улучшат кровообращение и отечность сойдет быстрее.

Для заживления разреза и скорейшего рассасывания кровоподтека стоматологи рекомендуют применять компрессы с целебной мазью Солкосерил. Через несколько дней десны станут более упругими, а темный участок будет менее чувствительным.

Для улучшения здоровья слизистой можно применять рецепты с природными компонентами. Их лечебные свойства помогают быстро справиться с синяком и вернуть улыбке красоту. Для приготовления натуральных препаратов используют растения с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Дубильные вещества и полезные соединения способствуют скорейшему рассасыванию гематомы и восстанавливают мягкие ткани пародонта:

Несколько соцветий календулы (свежих или высушенных) настаивают на стакане кипятка, полощут зубы 4-5 раз в день.
Эффективно снимает отечность отвар из шалфея аптечного. Его применяют в теплом виде и стараются держать во рту 5-7 минут.
Заваренные сухие цветы ромашки в сочетании со зверобоем заменят антисептик и улучшат микрофлору.
Синяк на десне смазывают маслом пихты, лаврового листа, облепихи или чайного дерева.
Ускорит заживление раны после снятия дренажа кашица из алоэ или каланхоэ.
Для уменьшения боли и отечности прикладывают кубик льда, изготовленный с добавлением настойки прополиса.

Сочетание эффективных гомеопатических рецептов и медикаментозного лечения поможет быстрее избавиться от проблемы, избежав при этом неприятных для пациента осложнений.

источник

Зубная боль считается одной из самых сильных и способна принести массу неудобств. При ее появлении следует немедленно обращаться к врачу, ведь можно потерять здоровый зуб, который бы можно было вылечить или запустить ситуацию с проблемным зубом мудрости. Может появиться осложнение, чаще всего возникает гематома после удаления зуба, а также отек или синяк на десне.

Без осложнений протекает 70% случаев экстракции (удаления) зубов, и многие люди даже могут и не вспомнить про эту процедуру уже через пару дней. Но в остальных 30% случаев пациенты подвергаются ряду неприятных послеоперационных ощущений. К ним относятся:

Боль. Хирургу-стоматологу в процессе удаления часто приходится надавливать на стоящие рядом зубы, чтобы сделать опору. Из-за этого они могут беспокоить на протяжении нескольких дней. Да и повреждение мягких тканей тоже приносит болезненный дискомфорт. Если терпеть такое последствие не хватает терпения, то нужно выпить обезболивающие препараты.
Отек. Такой симптом появляется через день после операции. На третьи сутки отек десны достигает своего максимума, а потом уже постепенно идет на спад.
Синяк. Данное последствие может быть после удаления сложных зубов, которые имеют длинные корни. Во время процедуры разрезается десна, так как обычным способом удалить зуб не получается. И в связи с этим в мягкие ткани происходит попадание крови. Его можно убрать специальными мазями и гелями.
Повышенная температура. Допустимо наличие субфебрильной температуры в день проведения экстракции.
Опухшая щека. Из-за повреждения мягких тканей опухнуть может не только десна, но еще и щека. Обычно отек проходит через три дня.
Онемение. Такое осложнение сразу заметить нельзя, ведь пациенту кажется, что это простое действие анестезии. Но уже через 12 часов можно заметить образовавшуюся невропатию луночного нерва. Такое состояние может продолжаться от пары дней до месяца, его следует лечить физиопроцедурами, иногда применяются лекарственные препараты.
Неприятный запах. В первые дни стоматологи не советуют проводить гигиену рта, поэтому может возникнуть такое последствие. От него можно избавиться с помощью очищения антисептиками в кабинете стоматолога, а также применяя отвар из крапивы или тысячелистника.
Ограниченный остеомиелит. Начинается сильная острая боль на месте удаленного зуба, которая может сопровождаться ознобом, слабостью, головной болью. Наблюдаются температура более 38 градусов, гной, запах из раны. Следует немедленно обратиться в больницу и не заниматься самолечением.

Но чаще всего встречается осложнение в виде гематомы. Существуют определенные причины, по которым она может появиться.

Гематома, которая появляется после стоматологического лечения, имеет не совсем такой вид, как после обычного ушиба. Она представляет собой затвердение между десной и щекой. Гематома после удаления зуба мудрости возникает очень часто, ведь этот процесс приводит к травме сосудов, которые находятся в мягких тканях. Вины стоматолога в этом нет, ведь он не может увидеть место их расположения.

Иголкой можно нечаянно задеть сосуд, из-за которого потом образуется синяк на десне. Он может распространиться и на щеку, но через пару дней такая неприятность пройдет. А вот для избавления от гематомы нужно будет принимать дополнительные меры. О ее наличии может говорить поднявшаяся температура или образовавшийся отек.

К основным факторам возникновения можно отнести следующие:

во время проведения анестезии существует вероятность, что произойдет кровоизлияние из сосуда, и вследствие этого образуется гематома;
артериальное давление, которое может подняться из-за гипертонии или нервного состояния, что связано со страхом во время удаления зуба мудрости;
чувствительные капилляры и повышенная их ломкость.

В первое время после удаления зуба мудрости пациент может и не заметить гематому, а потом появляется напряжение на месте небольшой раны. Это возникает из-за того, что десна начинает увеличиваться, отекать. Если ничего не делать, то это может привести к последствиям в виде высокой температуры и сильных болевых ощущений.

Если пришлось столкнуться с такой неприятностью, как гематома после удаления зуба, нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться на прием к врачу за советом, оптимально, если это будет специалист, проводивший оперативное вмешательство. После его консультации можно применить некоторые методики, которые позволят в самый короткий срок решить проблему. Для начала необходимо устранить воспаление, отек и боль, в этом помогут травы. Для лечения можно использовать средства, которые доступны в домашних условиях.

Цветы календулы нужно предварительно измельчить, затем залить одним литром кипятка, дать настояться на протяжении часа. Проводить полоскания минимум 5 раз, особенно тщательно — после еды.
Поможет снять отек полоскание настоем шалфея. Траву в сухом виде нужно слегка размять, а потом залить горячей водой и оставить на 15 минут. Затем можно полоскать — чем чаще, тем лучше.
Также антисептическое действие будет оказывать настой цветов ромашки. Он готовится по такому же принципу, как и первые два варианта, только настаивать нужно дольше: два часа.
Отличный вариант, который применяется для лечения зубной гематомы, — это сочетание календулы и шалфея. Травы нужно варить, используя водяную баню. Процесс должен продолжать на протяжении четырех часов. Далее полученный отвар стоит процедить и часто им полоскать ротовую полость.
Для полоскания можно использовать душицу. Цветки этого растения стоит залить кипятком и подождать, пока отвар остынет, затем можно полоскать.
Эффективным средством послужит смазывание травмированного места отваром зверобоя (4 ст. л.) и сосновой хвои (1 ст. л.). Их можно измельчить с помощью блендера или ножа, а затем дать прокипеть до пяти минут. Затем делать примочки, используя марлю или вату.

Но если такие меры не помогают и гематома не уменьшается за три-четыре дня, следует немедленно обратиться к стоматологу. На месте воспаления может образоваться гной, который при попадании в кровоток вызовет страшные осложнения, вплоть до летального исхода.

После удаления зуба мудрости или другого следует выполнять несложные правила, благодаря которым снизится риск появления гематомы, а также других осложнений. Они состоят в том, чтобы:

Спустя 20 минут после операции следует убирать марлевый или ватный тампон. Такого промежутка времени будет вполне достаточно, чтобы кровь остановилась. Если это сделать сильно рано или поздно, то увеличивается вероятность того, что сгусток может не сформироваться. Кровотечение в этом случае продолжается, и остановить его бывает очень проблематично.
После удаления нельзя есть никакой пищи на протяжении минимум трех часов. За это время кровь сможет сгуститься вокруг раны, что предотвратит попадание туда частичек еды. Стоит помнить, что пища и напитки не должны быть сильно горячими или холодными, а также пряными, острыми или кислыми. Все это будет служить дополнительными раздражителями или способствовать разрушению образовавшегося сгустка.
Уменьшить риск возникновения не только гематомы, но и кровотечения, поможет холод, который следует прикладывать к щеке со стороны вырванного зуба через каждые полчаса. Обязательно минут на 5-10 делать перерыв, чтобы не получить отморожение мягких тканей.
В день операции полоскания запрещены, так как есть риск оставить лунку незащищенной, вымыв из нее образовавшийся сгусток.
В целях гигиены следует использовать только зубную щетку с мягкой щетиной, избегая места удаленного зуба.
На протяжении трех дней категорически запрещается заниматься в спортзале или иметь другие физические нагрузки, а также ходить в сауну или баню.
Следует выполнять указания лечащего хирурга-стоматолога и принимать препараты, если таковые были прописаны. Чаще всего это обезболивающие, противовоспалительные средства или кровеостанавливающие.
Стоит воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков в день удаления зуба.

Таким образом, после удаления зуба мудрости или другого больного нужно выполнять определенные рекомендации. Конечно, от появления осложнений никто не застрахован, но придерживаться мер безопасности все же стоит. Если гематома образовалась, следует полоскать каждые два часа полость рта отваром ромашки, шалфея, зверобоя или календулы. И если такие мероприятия не помогают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Нужно постоянно помнить, что самолечение только усугубит ситуацию, а промедление в вопросе может стоить здоровья и жизни.

источник

Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.

Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.

Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.

Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:

злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
гипертоническая болезнь;
употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.

Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.

Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.

Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:

усиление боли в месте инъекции;
сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
выделение из десны сукровицы, гноя;
повышение температуры тела;
десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.

Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.

В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.

В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).

При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.

При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.

В перечень лекарственных средств могут входить:

Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.

Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.

Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:

Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.

При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.

источник

Удаление зуба мудрости в наши дни не редкость, и техника проведения данной операции, независимо от ее сложности, отработана стоматологами хирургами на пять с плюсом. Но, не смотря на современные методики и высокую квалификацию докторов, осложнения после удаления зуба мудрости все-таки встречаются.

Факторов, предрасполагающих развитие осложнений после удаления зуба мудрости достаточно, чтобы каждый из них регулярно срабатывал и отягощал течение послеоперационного периода.

наличие кариозных полостей;
генерализованный кариес;
пародонтозы инфекционной этиологии;
недостаток ухода за полостью рта;
склонность к повышению АД в стрессовых ситуациях;
гипертония;
повышенная ломкость капилляров;
вредные привычки: алкоголизм, курение;
тяжелая физическая работа.

Повышение температуры тела

Удаление зуба мудрости, последствия которого могут быть самыми разными, иногда бывает неизбежным. А приведенные ниже краткие сведения о самых распространенных осложнениях помогут вовремя заметить неладное и своевременно обратится к врачу.

Первым признаком, в большинстве случаев, при практически любом воспалительном процессе, является повышение температуры тела, в медицинских кругах именуемой гипертермией. Но по большому счету, словосочетание зубы мудрости и температура, стали практически синонимами, из-за огромного количества случаев физиологического прорезывания восьмерок в сопровождении повышенной температурой тела, а также частыми осложнениями, протекающими на фоне гипертермии. При нормальном развитии событий и течении реабилитационного периода, температура после удаления зуба мудрости имеет право быть только в течение первых двух суток, по их истечении наличие гипертермии говорит о развитии осложнений.

Альвеолитом называется воспалительный процесс, локализующийся в лунке удаленного зуба. При нормальном течении восстановительного периода в лунке должен образовываться плотный кровяной сгусток, через пару тройку дней покрывающийся белесым или желтоватым налетом — фибрином. Но при развитии воспалительного процесса, сгусток в лунке приобретает рыхлую структуру, и неприятный привкус и запах. Альвеолит в большинстве своем бессимптомно не протекает, и первое, что чувствует пациент, это боль и отечность десны.

Основными факторами риска, способствующими развитию альвеолита, являются:

наличие единичных или множественных кариозных очагов в полости рта;
наличие генерализованного кариеса;
некачественно проведенная операция, если в толще десны остался кусочек корня либо гнойный мешочек гранулемы;
наличие инфекционных очагов в полости рта независимо от стадии развития процесса (острая либо хроническая) например ангина, тонзиллит, ларингит;
наличие хронических инфекционных заболеваний;
Сниженный иммунитет.

Лечение альвеолита в начальной стадии развития заключается в извлечении загноившегося сгустка крови из лунки, промывании и обработке ее антисептическими растворами, закладыванием специального лекарства остеопротектора, синтетического материала под названием: Коллапан, Колапол, Индост — (отечественные) или Bio-Oss и Easy-Graft — (импортные), для ускорения заживления лунки и восстановления костной структуры.

В более запущенных стадиях, возможно, понадобится проведение разреза десны. Промывание нагноившейся полости растворами антисептиков, и постановке дренажа, для оттока гнойного содержимого.

Лечение альвеолита практически всегда сопровождается курсом антибиотикотерапии.

Если удалили зуб мудрости, опухла щека, поднимается температура, а десна в области удаления болит, возможно, при удалении остался кусочек корня, либо гнойный мешочек, и прогрессирует воспалительный процесс. Однако опухоль после удаления зуба мудрости не всегда является признаком именно альвеолита, нередко, появление припухлости десны в области лунки, говорит о развитии такого осложнения как гематома.

Гематома, полученная во время стоматологического лечения, несколько отличается от гематомы в том смысле, в котором все мы привыкли понимать этот термин.

чаще всего причиной развития гематомы является повреждение небольшого сосудика, во время проведения местной анестезии, кровь из которого изливается, образуя гематому;
также, полноценным фактором способствующим появлению гематомы является повышенное артериальное давление пациента, независимо единичный ли это случай от нервного перенапряжения, или гипертоническая болезнь;
повышенная ломкость капилляров, наряду с остальными факторами риска, делает опасным любое удаление зуба, и даже небольшую травматизацию.

Первоначально развитие процесса протекает бессимптомно, затем постепенно нарастает напряжение в области удаленного зуба из-за постоянного увеличения десны, и ее отека. Затем, при условии, что не было принято никаких мер, появляются боль и температура, которые в свою очередь говорят о нагноении.

При обнаружении припухлости десны в области удаленного зуба, даже если она безболезненна, нужно обязательно обращаться к врачу. Нарастающий отек после удаления зуба мудрости говорит о прогрессирующем развитии гематомы.

Самостоятельное лечение в виде ванночек, примочек и уж тем более прогревания в этом случае не поможет, и более того может навредить. Прогревание гематомы провоцирует развитие нагноительного процесса в тканях десны. Единственным адекватным лечением в данном случае является проведение послабляющего разреза на пораженном участке десны, и постановка дренажа для обеспечения оттока гнойного содержимого.

В течение 4-5 суток, после проведения операции отек десны постепенно уменьшается, а чувство облегчения наступает сразу после проведения разреза. Послеоперационный период сопровождается курсом антибиотикотерапии, и регулярными посещениями врача стоматолога, примерно через день. Частые визиты к доктору необходимы для прослеживания динамики и самочувствия пациента, при необходимости для проведения перевязок и замены дренажа.

Но гематома, к сожалению, не единственное осложнение в стоматологической практике связанное с кровью, прочно занимает свои позиции в списке самых распространенных осложнений кровотечение.

Причинами его развития может служить:

травматизация сосуда во время проведения анестезии;
повышенная ломкость капилляров и сосудов;
наличие высокого артериального давления у пациента или его гипертоническая болезнь.

В случае если кровотечение началось, и было замечено, еще в кресле стоматолога врач накладывает гемостатическую (кровоостанавливающую) губку, и после полной остановки кровотечения накладывает швы, для предупреждения его развития в дальнейшем. Некоторые врачи, оценив ситуацию, и риски возникновения данного осложнения накладывают швы на рану сразу же, но в некоторых случаях, например при обширном гнойном процессе это противопоказано.

Пациентам со швами, особенно наложенными вследствие кровотечения, следует помнить и соблюдать несколько простых и важных моментов:

Если удалили зуб мудрости и идет кровь

не желательно, слишком широко открывать рот и улыбаться;
нельзя прикасаться к ране, даже если очень интересно, ни пальцами, ни зубочистками, ни какими либо другими предметами. Одно неловкое движение может спровоцировать расхождение швов, а нестерильность этих предметов, спровоцировать развитие инфекционного воспаления;
Также, не рекомендуется курить, сплевывать, и отсасывать содержимое ранки (так как образование вакуума в полости рта, во время этих действий может стать причиной нового кровотечения);
нельзя принимать алкогольные напитки, так как их применение способствует расширению сосудов;
не следует наклоняться и заниматься тяжелым физическим трудом, так как данные действия способствуют повышению артериального давления, и как следствие могут вызывать кровотечение;
а также лицам с гипертонической болезнью, имеющим швы, наложенные вследствие кровотечения, следует внимательно следить за уровнем АД и принимать соответствующие препараты. Нужно отметить, что после удаления зубов, обычной дозировки для снижения АД может быть недостаточно, так как из-за стресса оно держится на высоком уровне более устойчиво, возможно потребуется повторный прием гипотензивного средства или увеличение его дозировки;

Проблематичность такого осложнения после удаления зуба мудрости заключается в том, что как правило кровотечение начинается уже после того как пациент переступит порог клиники. Если же кровотечение началось за пределами стоматологической клиники, пациент или второе лицо могут оказать первую помощь и попытаться остановить кровотечение самостоятельно.

в первую очередь, нужно изготовить из стерильного бинта плотный тампон и наложив его на лунку удаленного зуба и сильно прижать;
в случае если пациент гипертоник, нужно измерить АД и принять гипотензивный препарат;
далее, приложить к месту проекции кровоточащей лунки лед, кусок замороженного мяса, завернутый в тонкое полотенце. В полость рта помещать холод не нужно, достаточно приложить его к щеке или губе. Держат лед, по 3-5 минут с промежутками в 7-10 минут.

В случае если перечисленные выше меры не помогают, нужно срочно обращаться в стоматологическую поликлинику, либо если это ночное время суток вызывать скорую помощь, которая доставит вас в больницу. Независимо от того куда вы обратитесь за помощью, объем ее будет одинаковым, в виде наложения швов на рану, инъекции кровоостанавливающего препарата, и наблюдения квалифицированным специалистом до полной остановки кровотечения.

Нужно заметить, что ко всем случаям развития подобных осложнений врач не имеет никакого отношения. Развитие или не развитие осложнений, целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его поведения в отношении собственного здоровья.

Если после того, как вырвали зуб мудрости, опухла щека, поднялась температура, отекла десна в области пустой лунки, пациенту необходимо обратится к специалисту, все эти симптомы являются признаками нарастающего воспалительного, возможно, гнойного процесса. Если удалили зуб мудрости, идет кровь, но за окном ночь, не стоит впадать в панику, принимайте меры для остановки кровотечения и вызывайте скорую помощь.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

источник