Гнойник на десне после пломбировки каналов

Гнойник на десне – симптом не только нелицеприятный и болезненный, но и опасный для здоровья. Он может выглядеть по-разному: как небольшой мешочек с гноем, в виде припухлости десны.

Иногда отечность наблюдается и на мягких тканях лица (на щеках, губах и даже веках), а иногда гнойника не видно вовсе. Независимо от внешних проявлений, во всех случаях такой симптом – верный признак инфекции, с лечением которой ни в коем случае нельзя медлить.

Появление шишки с гноем (в медицинской терминологии она называется абсцессом) расценивается как инфекционное заболевание.

Почему это происходит? Самые частые причины:

• болезни пародонта (тканей, окружающих зуб);
• патологии периодонта (тканей между верхушкой корня зуба и зубной лункой, в которой он находится);
• травмы десны.

При обострении пародонтита к воспалению десен присоединяются гнойные выделения из зубодесневых карманов, из-за которых появляется неприятный запах изо рта.

Внешне такие гнойники на десне не ярко выражены, наблюдается лишь припухлость десен, кровоточивость от контакта со щеткой во время чистки. Гной выделяется при нажатии на десну, иногда – самопроизвольно. Если зубодесневые карманы слишком глубокие, отток гноя нарушается, в них могут образовываться абсцессы. Как правило, гнойное воспаление локализуется в районе всех зубов.

Часто подобная симптоматика связана с воспалением верхушки корня. Такая патология характерна при периодонтите – поражении тканей, удерживающих зуб в лунке. Чем это вызвано? Невылеченным кариесом или пульпитом, неправильным лечения корневых каналов.

Гнойник на десне в таких случаях называют:

• гранулемой (округлое образование с тонкими стенками, постепенно увеличивающееся в размере);
• кистой (полость, заполненная гноем).

Вначале воспаление верхушки корня может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на слабые болезненные ощущения, повышенную чувствительность при накусывании на зуб. Из-за такой неярко выраженной симптоматики диагностировать опухоль можно только с помощью рентгенографии.

У некоторых пациентов гнойное воспаление десны возникает после удаления зуба. Называется эта болезнь альвеолитом. В норме лунка удаленного зуба должна быть закрыта сгустком крови, защищающим ее от попадания микробов. Если сгусток отпал или под него все-таки проникли бактерии (из-за наличия пораженных кариесом зубов, при пониженном иммунитете, из-за плохой гигиены полости рта), начинается воспалительный процесс, десна болит и отекает.

У детей гнойники во рту появляются крайне редко. Узнать об инфекции можно по жалобам на болезненность и припухлость десен, повышенной температуре тела, отказу от еды, беспокойному поведению. Самые частые причины:

• механическая травма десен и зубов;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• невылеченный кариес.

Гнойник на десне – оправданный повод для беспокойства. При отсутствии лечения абсцесс со временем увеличивается, его содержимое выходит наружу и поражает ткани. Последствия очень опасные, вплоть до летального исхода:

• образование флегмоны (острого гнойного воспаления жировой клетчатки);
• сепсис (заражение крови).

В домашних условиях проводить лечение категорически запрещено. Первое, что должен сделать пациент, обнаружив гнойное воспаление – записаться на прием к стоматологу. До визита к врачу облегчить симптомы можно:

• полосканиями Хлоргексидином или раствором марганцовки;
• прикладыванием льда к больному участку;
• приемом анальгетиков (если боль невозможно терпеть, ее снимет Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и пр.).

• полоскать рот теплыми и горячими растворами (в теплоте микробы будут размножаться еще интенсивнее, абсцесс будет увеличиваться);
• делать согревающие компрессы (та же причина, что и с полосканиями);
• пренебрегать гигиеническими процедурами (лишние бактерии ни к чему, зубы нужно чистить или хотя бы полоскать разведенной в воде зубной пастой).

Для снятия гнойного воспаления прибегают как к медикаментозным, так и хирургическим методам, нередко совмещая и те, и другие. Назначаются следующие виды лечения:

Цель местного лечения – вскрытие гнойника и удаление всего гноя. Если причина появления опухоли – пародонтит, проводится профессиональная чистка зубов, снимаются твердые и мягкие отложения. При периодонтите проводят лечение корневых каналов или резекцию верхушки зуба (если канал был плохо запломбирован только в районе верхушки, просто отсекают), гранулемы или кисты выскабливают хирургическим путем.

Если больные зубы спасти нельзя, их удаляют. При альвеолите лунка удаленного зуба очищается от гнойного содержимого и болезнетворного налета.

Задача общего лечения – снятие воспаления. Для этого назначается антибактериальная терапия. Врач прописывает один из этих препаратов – Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.

Прием антибиотиков можно дополнить аппликациями мазями Левомиколь и Метрогил Дента), антисептическими полосканиями (Хлоргексидин, Мирамистин). При альвеолите в лунку закладывается турунда с антисептиком, которую периодически нужно менять.

Результат лечения гнойника на десне зависит от своевременности обращения к врачу и его квалификации. На нашем сайте представлен полный список клиник, в которых помогут снять гнойное воспаление эффективными методами.

источник

Воспаление тканей и скопление гноя в любой части тела причиняет человеку множество проблем – от постоянной боли и жара до риска распространения инфекции по всему организму. Особый дискомфорт появляется, когда воспаляется десна, так как нарыв во рту мешает нормально принимать пищу и разговаривать. Лечение болезней, сопровождающихся выделением гноя из десны около зуба, должно осуществляться под контролем врача-стоматолога, но можно дополнять терапию и методами народной медицины.

Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление. Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль. По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.

Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:

• Появились болевые ощущения, особенно сильно десна болит во время пережевывания пищи и чистки зубов.
• Выделяется гной и кровь из гнойника при надавливании на десну или при чистке зубов.
• Десна опухла и стала красной, гнойник может быть заметен на поверхности в виде белесой опухоли.
• Распухла щека.
• При усилении гнойного воспаления может повыситься общая температура тела.
• Бурное воспаление может сделать зуб подвижным и привести к его выпадению.

Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.

Для успешного лечения необходимо выявить причину гниения десны и поставить диагноз, что возможно только при посещении стоматолога. Даже если нарыв вскрылся сам, и гной выходит из десны, он может скопиться снова, поэтому лечиться у доктора все равно придется.

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:

• Убрать отечность и боль помогает холод. Используются компрессы со льдом, обернутым в полотенце или платок. Тепло прикладывать категорически запрещается – при повышении местной температуры ткань опухает и гниет еще активнее, может развиться кровотечение.
• Если развивается гингивит, периодонтит, можно полоскать рот перекисью водорода, содово-солевым раствором, Хлоргексидином. Можно использовать свежезаваренный черный чай, ромашковый и шалфейный отвары. Жидкость для полоскания не должна быть горячей, иначе она спровоцирует усиление нагноения. Температура раствора должна быть комнатной.
• Воспаленное место можно смазывать свежим соком алоэ (если нет противопоказаний).

О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.

Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:

• Компресс из кусочка очищенного и тщательно вымытого корня имбиря, накладываемый на воспаленное место.
• Компресс из предварительно замороженного кусочка сала.
• Смазывание гнойника мазью из прополиса и оливкового масла (в соотношении 1:10).

При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:

• Потеря зубов, расположенных возле воспаленных тканей десны.
• Развитие кровотечения.
• Сильный отек тканей.
• Гнойное расплавление тканей.
• Распространение инфекции на другие органы.
• Заражение крови.
• Образование кисты или гранулемы.

Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы. Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме. Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.

Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:

• Не игнорировать ежедневную чистку зубов после сна и перед сном.
• Не пользоваться зубной щеткой со слишком жесткими щетинками, особенно если у человека имеются проблемы с деснами.
• Ополаскивать зубы не только после чистки, но и после еды, используя травяные отвары или аптечные растворы для укрепления десен и обеззараживания полости рта.
• При отсутствии противопоказаний периодически нужно массировать десны рядом с зубами чистыми подушечками пальцев.
• Следить за питанием, вводя в рацион достаточное количество свежей растительной пищи, молокопродуктов.
• Следует отказаться от привычки грызть различные предметы и использовать подручные нестерильные средства в качестве зубочисток.
• Желательно отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.

Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу. Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений. Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.

источник

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

• неприятный привкус и запах изо рта;
• расстройство речевой функции;
• ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
• посинение зубной эмали.

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

• кариоз;
• пульпит;
• неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
• повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• сепсис;
• воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

• Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
• Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
• Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
• Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

• Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
• Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
• Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
• Отказ от употребления табачных изделий.
• Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

источник

Сообщение Люда » Пт июл 20, 2007 13:00

Уважаемые доктора!
14 дней назад мне депульпировали верхнюю левую единичку (пульпа была погибшая), канал оставили открытым. Одновременно депульпировали и запломбировали двойку. Через 4 дня запломбировали канал единички и реставрировали 2/3 ее коронки.
С полдня после пломбировки началась нарастающая очень сильная боль, к утру она почти утихла. Днем боль опять усилилась и поднялась t=37,8°, держалась до рассвета, затем упала до t=37,1°. С утра (это уже на третий день после пломбирования канала единички) очень сильный отек десны, верхней губы и тканей вокруг. Боль тупая, постоянная, но менее сильная, чем в день пломбирования.
К вечеру на десне над единичкой сформировался нарыв. При нажатии содержимое вытекает через верх.
С тех пор нарыв то набирается, то прорывается, температура колеблется от t=37° до t=37,5° (пару раз). Все эти дни по совету врачей полощу (держу во рту) теплым раствором соды, шалфеем.
Нарыв (мягкий полушарик), если смотреть снаружи, находится примерно посередине единички и примерно на 3 мм выше нижнего края десны, диаметр шарика около 4 мм.
Была у хирурга и нескольких терапевтов. Хирург говорит: резать и чистить карман. Терапевты: полоскать, само пройдет. Одни терапевты советуют перепломбировать, другие — не трогать. Создалось впечатление, что совет зависит от ценовой категории клиники . Боль в складке между десной и губой над двойкой и единичкой при пальпации врачом не ощущается. Сегодня температура нормальная, боль (не очень сильная) чувствуется при постукивании по единичке или нажатии на ее край, а также есть легкое летучее ощущение боли в самом зубе и десне.
В Интернете гуляют истории (пациентов) о том, что резать и чистить не всегда помогает, т. к. потом все начинается сначала. Что посоветуете?
Спасибо

Снимки еденички до и после депульпирования:

Сообщение Леся » Сб июл 21, 2007 21:53

Сообщение Леся » Сб июл 21, 2007 21:58

Сообщение Люда » Вт июл 24, 2007 16:27

источник

Под термином гнойник на десне (показан на фото) в стоматологии понимают образования, причины, механизмы возникновения и способы лечения которых могут существенно отличаться.

Наиболее распространенным патологическим процессом, который приводит к появлению гнойника на десне, является периодонтит – воспаление, возникшее в результате попадания инфекции в верхушку корня зуба. Болезнетворные бактерии оказываются в воспаленном очаге разными путями – через канал пораженной единицы либо зубодесневой карман. В первом случае «виновником» гнойника на десне является непролеченный кариес. Он приводит к пульпиту, а далее патогенные микроорганизмы «добираются» до самой кости.

В другом случае гной в десне – следствие инфицирования межзубного кармана. Первопричиной проблемы может быть травма мягких тканей зубным камнем, коронкой, неотшлифованной пломбой, целостность десен нарушается и в случае неправильного прикуса. Со временем воспаление десны перемещается на круговую связку зуба, она разрушается – микробы оказываются в костной ткани «пострадавшей» единицы.

Важно! В обоих случаях попадание патогенных микроорганизмов в кость сопровождается выделением множеством токсических веществ, кость медленно разрушается, гноится десна. Примечательно, что патологический процесс может протекать практически незаметно, обостряясь только на фоне ОРВИ и сопровождаясь незначительным местным дискомфортом. Гной в десне постепенно накапливается, начинает гнить и сама кость, воспаление распространяется на соседние ткани.

Когда количество гнойного экссудата в полости достигает критической отметки (или же при иммунном сбое), он ищет выход. Формируются костные ходы, через которые жидкость попадает в надкостницу, в какой-то момент гной в зубе прорывается наружу. Сформировавшийся в тканях свищ после саморазрешения временно заживает, а патологический процесс образования и аккумуляции гноя в десне хронизируется.

Гингивит и пародонтит – воспалительные процессы, поражающие мягкие ткани ротовой полости, которые также приводят к образованию гнойных мешочков. В первом случае воспаление затрагивает только десну, во втором – распространяется на челюстную кость. Течение обоих заболеваний практически бессимптомное, неприятные ощущения возникаю исключительно в период обострения воспалительных процессов.

Факторы, приводящие к тому, что из десны идет гной при гингивите (пародонтите):

• травмы мягких тканей твердым зубным налетом (камнями);
• острые края протезов, пломб, некорректно восстановленные лечащим врачом контактные пункты между отдельными единицами;
• неправильный прикус;
• системные заболевания (например, сахарный диабет, сосудистые, инфекционные патологии);
• гормональный сбой в организме (например, во время беременности или при менопаузе у женщин).

Другие причины, по который может появляться гнойный мешок на десне: альвеолит (воспаление альвеолярного отростка после экстракции зуба), переломы (остеомиелит), злокачественные новообразования во рту. Иногда за гнойничок на десне принимают проявления герпетического либо афтозного стоматита (желтовато-серые или белые образования с красной каймой по краям). Важно понимать, что наряду с внешним сходством, между такими патологиями существуют принципиальные отличия – стоматит не сопровождается нагноением и имеет бактериальную (грибковую, вирусную, природу), поражает слизистую рта.

На стадии ремиссии гнойное воспаление десны при периодонтите почти никак себя не проявляет. Пациенты могут сталкиваться с дискомфортом при надкусывании на зуб или надавливании на мягкие ткани, других внешних признаков нет.

Когда хронический процесс обостряется, гнойная шишка на десне «заявляет о себе» следующим образом:

• острой болью в «пострадавшем» зубе в период образования шарика с гноем на десне, после того как сформируется свищ и экссудат вытечет, болевой синдром исчезает;
• ощущение «выросшего зуба»;
• отечность десны с гнойным воспалением;
• образуется гнойный прыщ на десне, заполненный прозрачным содержимым, при вскрытии уплотнения жидкость выделяется наружу.

В список типичных симптомов гингивита (пародонтита) входят острая боль в десне при жевательной нагрузке, чистке зубов или даже в спокойном состоянии, отечность, припухлость, гиперемия мягких тканей в очаге поражения, при надавливании, вскрытии десен вытекает гнойный экссудат со зловонным запахом, при пародонтите – подвижность и повышенная чувствительность к раздражителям «пострадавших» зубов, ухудшение общего самочувствия.

Чтобы определить, почему на десне появилась шишка с гноем, врач собирает анамнез, осматривает ротовую полость, находит «причинный» зуб, отправляет пациента на рентген. Полученные снимки показывают затемненные участки кости, локализующиеся вблизи зубного корня. Примечательно, что размер «пострадавших» очагов может варьироваться от 1–2 мм до 2–3 см. Чаще всего рентген дает точный ответ на вопрос, где именно располагается инфицированный очаг, какой корень зуба или межзубное пространство поражены.

Снимок становится основой для принятия стоматологом решения о дальнейшей тактике действий. Лечение нагноения десны при периодонтите может быть терапевтическим, хирургическим (зуб сохраняют), комбинированным либо сопряженным с экстракцией (удалением пораженной единицы). Терапевтическое лечение при наличии гноя на десне над зубом заключается в извлечении остатков нервов из каналов, обработку последних антисептическими составами, применение лекарственных средств для снятия воспалительного процесса.

Предполагается, что возбудители нагноения будут полностью удалены (во избежание повторного обострения периодонтита). Спустя 6–8 месяцев, после проведенных лечебных мероприятий, кость полностью регенерируется, десна, на которой был фурункул, заживает, на ней остается практически незаметный рубец.

Чтобы свищ затянулся как можно скорее, его промывают слабым антисептическим раствором либо чистят при помощи ультразвука. Хирургическое лечение, направленное на удаление гноя из десны около зуба, может осуществляться двумя методами.

Если воспаление локализуется на верхушке корня, ее иссекают (проводят резекцию) и чистят полость кости, в которой скопился гной. В ином случае удаляют половину зуба (осуществляют гемисекцию) – такое оперативное вмешательство проводится на многокорневых зубах при поражении только одного из них.

Когда нагноение десны затронуло межкорневое пространство, зуб не трогают, а чистят кость, расположенную между корнями зуба. Все описанные методики предполагают, что инфекция попала в кость через зубной корень, а не зубодесневой карман. Комбинированный метод борьбы с абсцессом при периодонтите включает предварительное лечение «проблемного» зуба (чистку, пломбировку каналов) и какой-либо вид из описанных выше операций.

Показания к удалению зуба с нарывами у взрослого пациента:

• инфекция попала в очаг поражения через зубодесневой карман;
• «пострадавшая» единица не «пригодится» для установки протеза;
• непроходимые каналы (в том числе, с трещинами или сколами).

Что делать, если загноилась десна при гингивите или пародонтите: в первом случае воспаление – обратимый процесс, во втором – свести его даже к состоянию ремиссии довольно проблематично. Поскольку в такой ситуации микробы поразили десну и костную ткань, убрать причину проблемы можно только комплексом лечебных мероприятий:

• удалением мягкого, твердого налета на зубах, иссечением грануляций из межзубных карманов;
• коррекцией протезов и пломб (подгонка или замена, шлифовка);
• шинированием зубов при подвижности таковых;
• если активно гноится десна под зубом, ее следует регулярно полоскать местными антимикробными, антисептическими составами. Лечение дополняют повязками, мазями с противовоспалительными свойствами, в тяжелых случаях таким пациентам назначают антибиотики.

В зависимости от природы, тяжести течения патологического процесса на усмотрение лечащего врача в общий курс терапии могут добавлятьсяпротивоаллергические, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы и т. д. В домашних условиях разрешается самостоятельно полоскать рот содово-солевым раствором (по 0,5 ч. л. порошка на стакан теплой воды) либо настоем ромашки, календулы, тысячелистника, чабреца (1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка).

• выдавливать гной пальцами или при помощи подручных средств;
• самостоятельно назначать себе и принимать антибиотики (любые другие препараты);
• греть воспалившуюся десну;
• принимать «агрессивную» (холодную, горячую, кислую, сладкую) пищу – так можно спровоцировать раздражение и дальнейшее воспаление слизистой рта.

Чтобы не пришлось думать о том, как вытянуть гной из десны, необходимо ежедневно тщательно ухаживать за ротовой полостью. Хотя бы раз в полгода рекомендуется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки (удаления мягкого, твердого зубного налета).

Важно восстановить общий вид зубного ряда в случае потери отдельных единиц (для равномерного распределения жевательной нагрузки), исправить прикус и поддерживать общее здоровое состояние организма. Если периодонтит или пародонтит являются осложнением системного заболевания, важно устранить, прежде всего, первопричину проблемы.

источник