Гнойный пародонтит десен как лечить

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости рта протекают гнилостные процессы, идет тошнотворный запах.

Пародонтоз по особенностям распространения бывает:

Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадии развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

Кровоточивость десен.
Неприятный запах.
Привкус крови.
Припухлость мягких тканей.
Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
Болезненность десен.
Выделение гноя.
Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Начальная стадия
Характеристика: начался воспалительный процесс.
Симптоматика: симптомы отсутствуют.
Первая стадия
Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
Вторая стадия
Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
Третья стадия
Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
Четвертая стадия
Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
Желудочные и кишечные заболевания.
Недостаток минеральных и витаминных веществ.
Алкоголизм и курение.
Заболевания по части неврологии.
Неправильный прикус.
Болезни внутренних органов.
Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Лучше всего лечение пародонтоза проводить в стенах клиники. В этом случае этапы лечения выглядят следующим образом:

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Десна воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в десну, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения. В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргекседин и Холисал-гель.

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физлечения могут применяться следующие процедуры:

Лечение лазером. Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить гиперестезию зубов.
Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование. Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует их расхождению в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съесть или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма:

Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десна быстрее выздоравливают.
Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десна. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни.
Лечить вовремя кариес и следить за прикусом.
Принимать витамины. Это могут быть аптечные комплексы или просто здоровее питание.

Реально ли вылечить пародонтоз? Да, но только не на последних стадиях. При заболевании средней и тяжелой тяжести можно только немного стабилизировать ситуацию, подправив и замедлив отрицательную динамику.

Для пациентов, главное, не затягивать с визитом. Не нужно ждать необратимых последствий (гноетечения, сильной подвижности). При таких симптомах лечение сможет лишь на определенное время отсрочить процедуру удаления зубов. В результате пациент обязательно вскоре будет ходить со съемными протезами.

источник

Пародонтит и пародонтоз – два очень коварных и опасных стоматологических заболевания десен, которые неосведомленные пациенты часто путают друг с другом.

В нашей статье мы разберем основные отличия пародонтита от пародонтоза, их симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

Что такое пародонтит и пародонтоз? Пародонтит представляет собой заболевание тканей пародонта, окружающих зуб. Иными словами это воспалительный процесс связочного аппарата зуба (десны, зубной связки и челюстной кости).

Воспаление имеет инфекционный характер и постепенно приводит к полному разрушению тканей, удерживающих зуб, и его потере в дальнейшем. Пародонтит бывает локализованный (на одном или двух зубах) или генерализованный (затрагивает много зубов сразу).

Это второе по распространенности после кариозного поражения заболевание зубов, но оно намного страшнее простого кариеса.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание десен, поражающее ткани пародонта. Недуг имеет разрушающий характер и постепенно приводит к необратимым атрофическим процессам (убыли) кости.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и пациент до последнего остается в неведении, обнаруживая проблему нередко уже в запущенной стадии при случайном посещении стоматолога.

Дистрофия тканей происходит медленно и беспрерывно, затем уже к этому процессу присоединяются другие симптомы. Истинный пародонтоз встречается всего лишь у 2-8% населения и зачастую его путают с пародонтитом.

В основном заболевание имеет наследственную природу и сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, сахарный диабет, при которых нарушается кровообращение стенок сосудов, в результате чего происходит недостаточное питания пародонта, снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Выявление причин заболеваний – это важный этап, позволяющий врачу правильно определить план лечения и добиться эффективности проводимых процедур.

Появление пародонтита провоцируют как общие, так и местные факторы. К общим причинам, приводящим к болезни пародонта, относятся эндокринные заболевания, инфекционные процессы в организме, нехватка витаминов, слабый иммунитет и вредные привычки.

Местными факторами являются неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественное протезирование и лечение зубов, патологическая микрофлору во рту и, конечно, недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего причиной заболевания десен является бактериальный налет, покрывающий зубную эмаль.

Он образуется из остатков пищи, бактерий и отмерших клеток. Если налет с зубов вовремя не удалять, он затвердевает и превращается в зубной камень. При постоянном контакте со слюной, зубной камень постепенно приводит к деструкции тканей, поддерживавших зуб.

Таким образом, между десной и зубом появляется так называемый зубодесневой карман, заполняющийся бактериальным налетом и кусочками еды, в итоге разрушающий кость. Также причиной пародонтита может стать гингивит – воспаление десен и пародонтоз.

Достоверно причины появления пародонтоза до конца не выявлены. Но определенную роль в его возникновении играют такие факторы, как наличие сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, авитаминоз (особенно нехватка витаминов С, Р и Е), бруксизм (скрежетание зубами), проблемы с сосудами, травмы зубов и десен, наследственность.

Нарушение кровообращения тканей, окружающих зуб, вследствие атеросклеротических изменений кровеносных сосудов тоже может провоцировать пародонтоз. Бактерии и налет на зубах могут отягощать течение процесса, поэтому для успешного лечения пародонтоза зубной камень тоже подлежит удалению. При пародонтозе обычно нет признаков воспалительного процесса тканей, окружающих зуб.

Симптоматика пародонтита зависит от стадии течения заболевания. Начинается пародонтит обычно с кровоточивости десен при чистке зубов или надавливании на них. Постепенно появляется пульсация и зуд в деснах, неприятный запах изо рта и неудобство при жевании пищи.

На этой стадии болезнь еще обратима, ведь пока не затронута пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседним зубом таким образом, чтобы давление на ткани пародонта было равномерным и не возникало перегрузок жевательной системы.

Без грамотного лечения патологический процесс прогрессирует, проникая глубже в ткани, что приводит к разрушению связки и образованию пародонтального кармана, в который забиваются остатки пищи, образуя бактериальный налет и зубной камень. На данном этапе у зубов появляется патологическая подвижность, поскольку они теряют костную опору в челюсти.

Фото пародонтита

Положение зубов постепенно начинает меняться, между ними появляются щели, ухудшается жевательная функция. Шейки зубов оголяются и пациента мучает повышенная чувствительность зубов. Эти симптомы свидетельствуют о сильно запущенном воспалительном процессе и тяжелом течении пародонтита.

Если не начать лечить пародонтит даже на этом этапе, вы можете потерять все свои здоровые зубы, в конце-концов они просто выпадут. Если болезнь переходит в хроническую стадию, у пациента время от времени будет случаться обострение пародонтита.

Для хронического процесса характерно общее недомогание, повышенная температура тела, сильное покраснение и вздутие десен, пульсирующая боль в них, периодические гнойные выделения из десневых карманов.

Сильно выраженные симптомы пародонтита заставляют пациента обратиться к пародонтологу для получения лечения в отличие от стертой симптоматики пародонтоза, когда обращение к врачу порой уже бесполезно.

Пародонтоз гораздо опаснее пародонтита, потому что на ранних стадиях он может вообще протекать бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту зачастую в запущенных случаях, когда лечение уже не помогает.

Главным симптомом пародонтоза является оголение шеек зубов, которое возникает из-за постепенного разрушения тканей десен. При этом зубы еще достаточно долго держатся в лунках, расшатывание зубов начинается лишь тогда, когда начинается убыль десны.

Другими симптомами пародонтоза является бледный цвет десен без признаков воспаления, наличие зубного камня, реакция на холодную и горячую пищу или воду, зуд в деснах, отсутствие пародонтальных карманов и кровоточивости десен.

На самом деле заболевание это весьма опасное, достаточно взглянуть, как выглядит пародонтоз на фото, чтобы оценить всю серьезность ситуации. Положительный результат при лечении пародонтоза возможен только на ранней стадии, пока не поражена костная ткань.

Фото пародонтоза

Определить наличие пародонтита можно по результатам очного осмотра полости рта и жалоб пациента. Также для диагностики используются специальные тесты, например, индекс Парма. Его суть заключается в нанесении раствора, реагирующего на нездоровые участки слизистой, на десна, позволяя тем самым обнаружить очаги воспаления.

Существуют и тесты, с помощью которых можно определить уровень кровоточивости десен и даже состояние костной ткани. Зачастую применяются и рентгенологические исследования: прицельные снимки определенных зубов, ортопантомограмма (снимок обеих челюстей), компьютерная томография (трехмерный формат снимка зубов или челюстей).

Не так давно была разработана методика компьютерной диагностики, позволяющая оценить и зафиксировать глубину образовавшихся пародонтальных карманов. Нередко при пародонтите врач рекомендует пациенту выполнить посев полости рта на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это поможет выявить возбудителя инфекционного процесса в деснах и пройти адекватное и грамотное лечение согласно чувствительности микроорганизмов. Данное заболевание зачастую связано с системными неполадками организма, поэтому в процессе диагностики пародонтита требуется консультация смежных специалистов. Для этого назначают как минимум общий анализ крови, кровь на глюкозу, общий анализ мочи.

Одного осмотра для постановки диагноза пародонтоз недостаточно. Во-первых, при данном заболевании требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита и гингивита, потому что симптоматика у этих недугов во многом схожа.

Чтоб оценить степень атрофии альвеолярного отростка, пациенту назначается рентгенография (панорамный снимок челюстей), которая показывает, насколько сильно выражена резорбция костей, на которых держатся зубы. С помощью реопародонтографии исследуется кровоток в сосудах пародонта.

Полярография позволяет выяснить содержание определенных веществ в тканях пародонта. Также весьма популярным методом диагностики состояния десен при пародонтозе является лазерная допплеровская флуорометрия.

Поскольку пародонтоз – это обычно вторичное заболевание, пациента всегда направляют на консультацию к смежным специалистам для общей оценки состояния здоровья.

Лечение пародонтита всегда комплексное, и успех зависит не только от назначений врача, но и от самого пациента, которому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и своевременно выполнять прописанные процедуры. По методике лечение подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Для начала пациенту необходимо удалить все зубные отложения, поскольку они являются источником постоянной инфекции в ротовой полости. Убирается налет при помощи профессиональной чистки зубов (механически или ультразвуком). Процедура эта безболезненная, проводить ее рекомендуется не реже, чем раз в полгода.

После удаления камня зубы полируются и покрываются специальным защитным средством — фторосодержащим лаком. Следующим этапом при необходимости является подбор антибактериального препарата для устранения воспалительного и инфекционного процесса в тканях пародонта.

Обычно антибиотики при пародонтите прописывают при сильных болях или образования глубоких пародонтальных карманов с бактериальным содержимым. Весьма эффективно пародонтит лечится лазером. На курс требуется от 5 до 10 процедур в зависимости от тяжести заболевания.

Существует также такой способ лечения пародонтита как ультразвук в сочетание с медикаментами с помощью аппарата Вектор. Все эти методы успешно принимаются на ранних стадиях заболевания. При запущенном пародонтите прибегают к хирургическому вмешательству — кюретажу и лоскутным операциям.

Кюретаж представляет собой процедуру удаления глубоких зубных отложений. Метод лоскутной операции заключается в том, что хирург снимает верхнюю часть десны, тщательно вычищает зубные корни и затем пришивает лоскут на место. После подобных операций пациент чувствует заметное облегчение.

Дополнительно к описанным выше процедурам при пародонтите проводят шинирование зубов, благодаря чему можно зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение.

Данное заболевание чаще всего развиваются у людей со сниженным иммунитетом, поэтому лечение пародонтоза начинают с приема витаминных комплексов и иммуностимуляторов. Параллельно проводят профессиональную читку полости рта — удаление зубных отложений.

Также при пародонтозе проводятся инъекции лекарственных препаратов в десну, а именно уколы с лидазой, рибонуклеазами, метилурацилом, антибиотиками и пр. Данные препараты снимают воспаление, восстанавливают поврежденные сосуды, стимулируют рост и регенерацию тканей.

Весьма эффективным методом лечения пародонтоза является физиотерапия: электрофорез, озокеритотерапия, дарсонвализация, гидро- и вакуумная терапия, лазер, оксигенотерапия. Эти процедуры стимулируют обмен веществ в тканях пародонта, насыщают их полезными веществами, улучшают ток крови и лимфы, осуществляют массаж десен, усиливают регенеративные процессы.

Полезен при пародонтозе и массаж десен пальцами. Техника выполнения массажа десен не сложная и под силу любому пациенту. Для этого большим и указательным пальцами нужно обхватить десну с двух сторон и осуществлять движения вверх-вниз-вверх по нижней челюсти и вниз-вверх-вниз по верхней.

Пальцы необходимо перемещать так, чтобы промассированы были все участки. Лучше выполнять процедуру на ночь после всех гигиенических процедур. Старайтесь делать массаж десен не реже одного раза в день. Во время проведения массажа можно пользоваться специальными маслами и полезными веществами.

Массаж десен при пародонтозе значительно улучшает кровообращение в них и рефлекторно воздействует на нервные окончания. Иногда при пародонтозе проводится хирургическое лечение. В основном в случае присоединения воспалительного процесса в десневых карманах.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях. Ответ отрицательный, дома пародонтоз вылечить невозможно. Единственное, чем вы можете помочь себе помимо назначений врача, это тщательный уход за полостью рта и зубами с помощью ирригатора, специальной зубной щетки и пасты, зубной нити, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Народные средства для лечения пародонтита и пародонтоза также могут применяться.

В некоторых случаях при пародонтозе проводится протезирование зубов коронками, с помощью которых можно их надежно зафиксировать. Ортопедические конструкции позволяют правильно распределить жевательную нагрузку и восполнить потерю зубов. Применяется также и шинирование расшатанных зубов, о котором упоминалось выше.

Напоминаем, что лечение пародонтоза всегда комплексное и требует консультации и наблюдения у других специалистов, чтобы избавить пациента от усугубляющих ситуацию внутренних заболеваний.

Существуют определенные рекомендации по питанию для людей с пародонтозом и пародонтитом. Старайтесь употреблять в пищу больше моркови, яблок, щавеля, салата, свежие ягоды смородины и брусники или морс из них. Данные продукты являются источниками полезных витаминов и минералов и способствуют очищению эмали от мягких отложений.

Сок из брусники и рябины укрепляет десна и насыщает их питательными веществами. Полезна при пародонтозе также зелень (петрушка, укроп, кинза, лук), крапива, листья одуванчика. Многие специалисты рекомендуют пить березовый сок при проблемах с деснами.

Но для достижения эффекта (предотвращения образования зубного камня) его нужно пить не менее литра в день. В качестве источника фосфора и кальция, необходимых для зубов, ешьте больше рыбы, кисломолочных продуктов и капусты кольраби.

Осложнением запущенного пародонтоза и пародонтита является разрушение тканей и кости, окружающих зубы, что приводит к их выпадению. Также при тяжелом течении заболеваний десен ухудшаются условия для будущей имплантации, а иногда даже делает ее невозможной.

Считается, что пародонтит рано или поздно приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням сердца и легких и даже к образованию тромбов. Пародонтоз ухудшает жевательную функцию, что также способствует проблемам с желудком и кишечником.

Помните, что своевременные визиты к стоматологу и пародонтологу сведут к минимуму проявления заболеваний десен, поэтому при любых жалобах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь грамотный подход к проблеме и соблюдение всех рекомендаций и назначений позволят вам сохранить зубы здоровыми и нормализовать качество жизни.

источник

Гнойный пародонтит характеризуется воспалительными явлениями в опорном аппарате зуба, что может привести к атрофированию костной ткани. Зачастую единственным вариантом лечения пародонтита является удаление пораженного зуба, однако при раннем обращении к специалисту, проведении комплексных лечебных мероприятий пародонтит можно устранить безоперационно.

Весь спектр факторов, что способны спровоцировать данную болезнь разделяют на 2 группы:

Под влиянием указанных причин происходит непосредственное возникновение пародонтита.

К первичным факторам пародонтита относят следующие явления:

Могут накапливаться в районе десны, под ней. По своей природе указанный зубной налет – огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельность, что прилипают к зубной эмали. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта, погрешностей, связанных с самоочисткой зубов от зубного налета.

Вредоносные бактерии, что оседают на эмали зубов, продуцируют вещества (токсины, аллергены, ферменты), что благоприятствуют развитию воспалительных явлений в пародонте, его разрушению в будущем. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

Их перечень весьма разнообразный. Они создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в пародонте, возникновению мягкого зубного налета.

Вторичные факторы, что способствуют появлению пародонтита, подразделяют на две подгруппы:

Могут включать одно/несколько явлений:

Может локализироваться над/под десной. Основные источники возникновения зубного камня – слюна, плазма крови. При наличии данного образования полное, качественное очищение зубного кармана невозможно, что способствует увеличению количества зубного налета.

Появление зубного камня зачастую связано со следующими явлениями:

Нерегулярная очистка зубной полости.
Неумение пользоваться зубной щеткой, игнорирование зубной нити.
Практически полное отсутствие твердой пищи в повседневном рационе питания.
Сбои в водно-солевом балансе.
Невозможность производить жевание на обе стороны

Погрешности, связанные с прикусом

Сюда причисляют те случаи, когда зубы в ротовой полости расположены неровно. Вследствие этого невозможна их полная самоочистка, очистка посредством гигиенических средств, что провоцирует скопление большого количества мягкого зубного налета, перегрузку пародонта, травмирование костной ткани.

Зубные протезы, пломбы, что установлены неправильно

В будущем у пациента возникают трудности с очисткой/самоочисткой ротовой полости, что приводит к образованию зубных бляшек, кариесу.

Сюда относят патологии, связанные с функционированием организма; негативные привычки:

Погрешности в работе желудочно-кишечного тракта.
Дефицит витаминов группы А, С, Е.
Неправильное функционирование щитовидной железы.
Серьезные сбои в работе сердца.
Курение.
Скрежетание зубами.
Сахарный диабет.
Вредные условия труда.

Симптоматика рассматриваемого заболевания зубов следующая:

Образование глубокого (3-4 мм.) резервуара между зубом и десной (пародонтальный карман), что негативно сказывается на целостности связок периодонта.
Подвижность зубов, для которой характерно 3 этапа смещения зубов:

Вперед-назад.
Вперед-назад+влево-вправо.
Вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз.

Кровяные выделения из десен.
Зуд под зубом.
Неприятный запах из ротовой полости.
Дискомфорт при пережевывании пищи.
Изменение цвета десны, образование гнойных мешочков. Наблюдается на более поздних стадиях развития пародонтита.

Патологические явления, что связаны с пародонтом, могут сопровождаться воспалением (пародонтит), развиваться без наличия воспалительных процессов (пародонтоз). Если у больного в силу определенных факторов будут снижены защитные способности организма, пародонтоз может быть усложнен воспалением.

Рассмотрим более детально отличия между пародонтозом, пародонтитом:

В плане характера поражения зубов

При пародонтите может быть поврежден один, несколько зубов, вся ротовая полость. Это возникает на фоне травмирования, некорректного протезирования/лечения зубов. При пародонтозе нарушения имеют место быть во всех зубах: в некоторых участках может фиксироваться активное течение болезни, в других – пассивное.

Исходя из периода развития патологии

При пародонтите больной может лишиться пораженных зубов в течение короткого периода: 1-2 года от начала заболевания. Доктора относят указанную болезнь пародонта к грозным патологиям. При пародонтозе разрушительные явления развиваются очень медленно (10-20 лет), — данная патология является более благополучной опцией.

В аспекте симптоматики указанных болезней

При пародонтите наблюдается более яркая симптоматика, чем при пародонтозе:

Кровоточивость десен присутствует всегда. Прекращение кровоточивости – следствие ремиссии недуга. Кровяные выделения при пародонтозе – свидетельство воспалительных реакций.
При пародонтите у больного может наблюдаться подвижность зубов (влево-вправо) на первых стадиях болезни. Если же у больного диагностируется пародонтоз, данный симптом будет проявляться на последних стадиях заболевания.
Патологические карманы при пародонтите имеют немалые размеры, нуждаются в тщательном уходе, регулярном контроле со стороны специалиста. При пародонтозе глубина пародонтальных карманов не столь внушительна, уход за ротовой полостью предусматривает меньшее количество мероприятий.
Пародонтит, как заболевание, что имеет воспалительную природу, всегда сопровождается отечностью десны. При пародонтозе такое явление фиксируется очень редко: при обострениях.
Разрастание десны при пародонтите – нередкое явление, которое требует адекватного, своевременного лечения. При пародонтозе грануляции в карманах могут возникать как осложнения заболевания.
Клиновидный дефект, что повышает чувствительность зубов к кислым, холодным продуктам не характерен для больных пародонтитом, однако является одним из главных проявлений пародонтоза.

По характеру лечебных процедур

Ликвидация воспалительных явлений, устранение внешних раздражителей, что провоцируют развитие патологии – главная цель при лечении пародонтита. При пародонтозе врач обеспечивает временную защиту пародонта от негативного влияния, снимает воспаление (при необходимости).

Исходя из спектра причин, что могут спровоцировать рассматриваемый недуг, симптоматики, методов лечения, выделяют 2 формы пародонтита:

Не распространена среди населения. Может возникнуть как следствие некорректного хирургического лечения зубов, при приеме неадекватной дозы сильнодействующих медицинских препаратов, при травмировании зубов. При острой форме недуга больные жалуются на боль в зубах, что усиливается при приеме пищи, гигиенических процедурах. Кровоточивость, отечность десен у каждого больного будут проявляться с разной интенсивностью. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации шейных лимфоузлов, слабость. При игнорировании проявлений указанной формы пародонтита, приостановке необходимого курса лечения пародонтит из острой может перейти в хроническую форму, что чревато более серьезными последствиями, более сложными и дорогими лечебными процедурами.

Хроническая

Встречается чаще среди пациентов, нежели острая форма пародонтита. Вызвать хронический пародонтит могут общие заболевания (сахарный диабет, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, аллергия, патологии крови/сердца, гормональный дисбаланс, недостаток витаминов, иные недуги). В своем развитий хронический пародонтит проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов.

При хроническом пародонтите у больного наблюдается:

Подвижность зубов.
Отечность, болезненность, кровоточивость десен. При каждом приеме пищи, при чистке зубов указанные проявления усиливаются.
Неприятный запах из ротовой полости.
Нарушение речи (не всегда).
Образование патологических карманов. При игнорировании этого симптома зубодесневые карманы будут постепенно увеличиваться в размерах, достигая от 5-6 мм. в глубину.
Зуд в зубах.
Изменение цвета десны в области поражения.

Вследствие влияния определенных факторов: ухудшению защитных способностей организма (воспалительные заболевания, недостаток витаминов, период лактации, беременность), при травмировании зубов (удар, хирургическое лечение зубов, неправильная установка пломбы, протеза), неправильное/неполное лечение пародонтита могут развиться обострения.

Зачастую указанные осложнения проявляются в виде регулярных свищей, абсцессов, что плохо реагируют на лечение. У больного повышается температура тела, наблюдается общая слабость организма.

С целью абсолютного устранения осложнений, нужно провести качественное диагностическое обследование, в ходе которого возможно будет выяснить точную причину таких негативных явлений. В противном случае все лечебные мероприятия не дадут длительного положительного эффекта.

Лечение рассматриваемого недуга должно иметь комплексный характер и включать следующие типы воздействий:

Может предусматривать ряд манипуляций:

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

Физиотерапевтические процедуры

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Зачастую назначают следующие процедуры:

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

Хирургические процедуры

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

Параметры патологических карманов.
Уровень подвижности пораженных зубов.
Качество прикуса.
Степень поражения альвеолярных отростков.
Состояние десны.

Операционные манипуляции, связанные с лечением пародонтита делят на 2 группы:

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Данная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.

Гемисекция зуба

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.

Ампутация корня

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

Ортопедическое лечение

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Перед тем как проводить такого рода процедуру нужно пройти качественное обследование ротовой полости: изучить состояние десны, где планируется устанавливать протез, степень поражения альвеолярных отростков. Специалист должен предварительно установить причину возникновения пародонтита, устранить ее, и только потом решать вопрос о возможности протезирования. В противном случае, эффект от протезирования (даже при использовании самых качественных материалов) будет неполноценным/непродолжительным.

Данный недуг может развиться при беременности: в этот период происходит снижение защитных возможностей организма, возрастает риск возникновения различных заболеваний, что могут спровоцировать появление пародонтита. Не рекомендуется предпринимать какие-либо меры по лечению пародонтита беременным со сроком до 12 недель, после 25. Чтобы минимизировать риск возникновения пародонтита, беременным нужно проводить определенные профилактические мероприятия:

Регулярные визиты к стоматологу. Посетить указанного специалиста следует на момент планирования беременности, в каждом квартале беременности.
Гигиена ротовой полости. Нужно с особым вниманием подойти к выбору зубной щетки, пасты. Врачи рекомендуют выбирать зубные пасты, что содержат антиоксиданты: данные вещества благоприятствуют быстрому затягиванию ранок, улучшению кровообращения.
Ежедневное выполнение процедуры стандартной чистки зубов. Алгоритм данной манипуляции возможно уточнить у стоматолога, либо найти нужную информацию в интернет-источниках.
Массаж десен. Проводить его рекомендуется ежедневно по 6-7 минут в день при помощи пальцев. Для осуществления такой процедуры следует использовать противовоспалительные пасты, что в малых количествах нужно наносить на десна.
Правильное питание. В рацион питания беременной в обязательном порядке должны включаться молочные, кисломолочные продукты. Это обогатит организм кальцием, без которого невозможно функционирование зубов.
Ультрафиолетовые лучи. Самым доступным источником указанных лучей является солнце. Поэтому на момент беременности в дневное время беременным нужно проводить под открытым небом как можно больше времени. Это благотворно повлияет на состояние здоровья будущей мамы, защитит плод от инфицирования (ведь пародонтит – инфекционная болезнь зубов).

Существует несколько мероприятий диагностического характера, что используют для подтверждения пародонтита, определения стадии развития указанного недуга, изучения эффективности применяемого лечения:

Исследование клинических проявлений

При осмотре доктор исследует ротовую полость ребенка на предмет изменения окраса десен, увеличения параметров десневых сосочков.
Осуществляется изучение состояния уздечек языка/губ.
Посредством градуированной гладилки специалист исчисляет глубину ротовой полости.
Изучается характер расположения зубов, подтверждаются/исключаются аномалии в плане расположения челюстей. Такие состояния возможно исследовать посредством проведения специальных тестов (проба Шиллера-Писарева).
После изучения жалоб пациента стоматолог определяет степень кровоточивости десен. Для этих целей ему нужно предварительно ознакомиться с историей болезни пациента, выяснить периодичность жалоб на кровоточивость десен, характер этой кровоточивости.
Наличие/отсутствие зубного налета у ребенка осуществляется посредством несложного тестирования, что предусматривает окрашивание зубов йодсодержащими растворами. В зависимости от уровня налета доктор определяет степень гигиенического состояния полости рта.

Данная диагностическая процедура помогает выявить следующие погрешности:

Параметры периодонтальной щели.
Состояние пластинки, что на верхней части межзубных перегородок.
Степень разрушения костной ткани межзубных перегородок (верхней их части).
Объем патологического участка.

Электродонтометрия

Посредством такой процедуры возможно изучить степень чувствительность зубов к влиянию электрического тока.

Загрузка.

источник