Иссечение десны у детей

Эпулис (эпулид) — это доброкачественное образование на десне грибовидной формы, которое возникает в результате продолжительного травмирования мягких тканей. Подробнее о причинах, симптомах и признаках читайте в статье. Приведена классификация заболевания на 3 большие группы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, способы диагностики, 3 метода лечения в клинике и дома, коротко о последствиях и особенностях течения болезни у малышей и мам. В конце статьи вы найдете ответы на частые вопросы пациентов.

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

Фото: как выглядит эпулис на десне

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

• Травмирование десны посредством:
  • нависающей пломбы;
  • краев разрушенного зуба;
  • зубного камня;
  • ожога;
  • ушиба;
  • протеза плохого качества.
• Неправильный прикус;
• Неправильное расположение зубов;
• Гормональные нарушения (во время беременности);
• Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

• Медленный рост;
• Диаметр до 2 см;
• Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

• Отеком десны;
• Быстрым ростом;
• Болезненностью;
• Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

Эпулис можно часто спутать с гингивитом

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

• Область расположения — вестибулярная сторона десны;
• Круглая или овальная форма;
• Медленный рост;
• Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
• Не кровоточит;
• Широкое основание;
• Плотная консистенция;
• Светло-розовый (под цвет десны) цвет.

Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

• Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
• Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
• Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

• Большой отек;
• Белесые очаги;
• Болевые ощущения при прикосновении;
• Пигментация уплотнения;
• Язвы и трещинки вокруг образования;
• Сильные кровотечения.

Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

Причинами появления шишек под протезом могут стать:

• Просроченный протез;
• Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
• Травма десны;
• Прием сильных лекарств.

Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

источник

Длинный перечень болезненных отклонений от нормального состояния пародонта содержит и те патологии, которые характеризуются опухолевидными образованиями.

Одним из таких заболеваний является эпулис на десне, часто встречающийся у людей всех возрастных категорий.

Эпулисом называют мягкотканую опухоль, появившуюся вблизи премоляров (малых коренных зубных единиц). По цвету, образование идентично оттенку тканей десны, однако может отличаться легкой синюшностью.

Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

В зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.

Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.

Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.

Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.

Жмите здесь, если интересуют отзывы о технике отбеливания зубов Amazing White.

Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.

Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.

На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.

Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.

Заболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.

К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:

• медленное разрастание;
• диаметр до 20 мм;
• протекает безболезненно.

Злокачественная форма заболевания характеризуется:

• отечностью десен в поврежденной области;
• интенсивным ростом;
• болезненными ощущениями;
• разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
• расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
• кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.

Заходите сюда, чтобы увидеть фото этапов имплантации зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/posle-bolit-kto-vinovat-i-chto-delat.html, чтобы выяснить, что можно, а что нельзя делать, если сильно болит зуб после пломбирования.

Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.

Они провоцируются в следующих случаях:

• зубная пломба выступает и нависает над десной;
• в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
• минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
• смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
• зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
• ушиб мягких тканей ротовой полости;
• поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.

Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.

Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.

Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:

• общий;
• развернутый;
• на полимеразную цепную реакцию.

Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.

В современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.

Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.

Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.

Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.

Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.

Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.

При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.

Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.

Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.

Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:

1. Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
2. Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.

Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.

• 15 гр. сухих цветков календулы;
• 250 мл кипятка.

Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.

Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.

Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.

• 10 гр. ромашки аптечной;
• 10 гр. сухого шалфея;
• 10 гр. эвкалипта;
• 250 мл кипятка.

Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.

Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.

• 1 ст. ложка пищевой соды;
• 0,5 литра теплой кипяченой воды.

Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.

Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.

Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.

• 1 ст. ложка йодированной соли;
• 0,5 литра теплой воды.

Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.

Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.

Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.

Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.

По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.

Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

Случаи рецидивов составляют около 15%.

О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений.
В исключительных случаях проявляется ряд последствий:

• рецидив;
• отечность мягких тканей после операции;
• кровотечения;
• эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.

Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.

Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.

• посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
• избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
• посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.

Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.

Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.

Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).

Основными предпосылками к развитию перикоронарита считаются:

• Механические травмы десневой ткани над зубными зачатками твердыми продуктами, слишком жесткими зубными щетками, а также за счет других повреждающих факторов.
• Долговременное либо затрудненное прорезывание зубов.
• Благоприятные условия во рту для скопления под десневым краем бактериального налета и частичек пищи (недостаточная гигиена, особенности микрофлоры в полости рта).

Опухшие десны при прорезывании зубов легко поддаются травматическим воздействиям, что и приводит к развитию воспаления. При этом собственно прорезывание может быть затруднено по следующим объективным причинам:

• Плотная костная ткань в зоне «восьмерок», уплотнение кости образуется чаще всего потому, что в этой зоне нет молочных зубов.
• Недостаточно места для «восьмерки» в зубном ряду.
• Утолщение десны и надкостницы в заднем отделе челюсти, обычно объясняется особенностями эмбриогенеза.

Даже один из указанных факторов может стать причиной заболевания.

При трудном и длительном прорезывании зачаток зуба практически не меняет своего положения, а значительная часть его жевательной поверхности покрыта лоскутом из десневой или слизисто-надкостничной ткани, так называемым «капюшоном». Лоскут, покрывающий зубной зачаток, образует своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Влажная питательная среда создает оптимальные условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, активно выделяют токсичные для нашего организма продукты своей жизнедеятельности. Это провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса тканей, окружающих проблемный зубной зачаток.

Наиболее часто возникает воспаление десны при прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти, что обусловлено анатомическим строением челюсти и недостатком места для третьих моляров. У современных людей челюстная дуга меньше примерно на 1-1,2 см, чем у наших далеких предков, а вот размеры зубов сохранились прежними. Именно поэтому «восьмерки» режутся гораздо позже, когда организм в целом и зубочелюстная система в частности уже успели сформироваться – а из-за этого новому зубу сложно найти «правильное» место на зубной дуге.

Поскольку перикоронарит зуба мудрости – наиболее распространенная разновидность заболевания, в группе риска, прежде всего, находятся люди в возрасте после 18 лет (обычно «восьмерки» режутся в 20-25 лет, но у кого-то этот процесс может затянуться и до 30 лет). Что касается перикоронарита у детей, то он обычно возникает на фоне недостаточной гигиены ротовой полости у ребенка или же при инфекционных заболеваниях ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит), которые усложняют прорезывание зубов у детей и требуют лечения. Скопления зубного налета и твердых зубных отложений заметно повышают риск развития заболевания, поэтому своевременное и регулярное удаление зубного камня способно служить хорошим профилактическим методом.

При перикоронарите симптомы во многом зависят от формы заболевания – острой либо хронической. Острый перикоронарит характеризуется:

• Ноющей интенсивной болью на участке режущегося зуба, боль усиливается при действии пищевых и механических раздражителей (гигиенические процедуры, жевание, прикосновения и пр.).
• Затрудненным пережевыванием пищи, осложненным глотанием. Через несколько дней после начала воспаления затрудняется открывание рта – появляются выраженные болевые ощущения.
• Отечностью и гиперемией слизистой.
• Увеличением регионарных лимфоузлов, иногда лимфоузлы становятся болезненными при касаниях.
• Заметной внешне припухлостью щеки через несколько дней после начала воспалительного процесса.
• Общим ухудшением самочувствия – слабостью, вялостью, длительным субфебрилитетом (повышением температуры до значений 37-37,5 градусов).
• Неприятным запахом изо рта, который обусловлен разложением частичек пищи и активной жизнедеятельностью микроорганизмов в пространстве «капюшона».

Острый перикоронарит может протекать в серозной (катаральной) либо гнойной форме: в первом случае признаки воспаления выражены более явно, боли интенсивнее, гнойного отделяемого нет. Во втором случае гнойный экссудат беспрепятственно оттекает из воспалительного очага, за счет чего напряжение тканей несколько снижено и симптомы менее выражены. Человеку может казаться, что его состояние постепенно улучшается, хотя на самом деле инфекция просто распространяется на другие ткани ротовой полости.

Если при остром перикоронарите лечение не проводилось или велось в домашних условиях, болезнь постепенно переходит в хроническую форму: выраженность симптомов уменьшается, при этом периодически наблюдаются обострения болей и выделение гноя в ротовую полость. При этом появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

В том случае, когда лечение десны при осложненном прорезывании зуба не проводилось, развиваются серьезные осложнения воспалительного процесса:

• Периостит, или флюс – воспаление надкостницы.
• Остеомиелит – при данном заболевании воспаление затрагивает и саму костную ткань, и костный мозг, постепенно приводя к резорбции кости. Это может стать причиной аномальных переломов челюсти.
• Абсцесс при распространении инфекции на расположенные рядом ткани. Гнойное воспаление приводит к расплавлению мышц и жировых тканей с образованием большого скопления гноя.
• Флегмона – следующая после абсцесса стадия гнойного процесса, не имеющая четких границ. Такое гнойное воспаление является серьезной угрозой для пациента и лечится уже в условиях челюстно-лицевого стационара.

Указанные осложнения обычно с трудом поддаются лечению, требуют серьезного системного подхода и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому в том случае, когда человек подозревает у себя перикоронарит, лечение следует начинать не откладывая, чтобы не допустить утяжеления состояния. Особенно внимательно нужно отнестись, если наблюдается воспаление десен при прорезывании зубов у детей, поскольку детская иммунная система еще незрелая, сопротивляемость организма инфекциям ниже и процесс быстрее переходит в более тяжелую форму.

Сразу нужно отметить, что при перикоронарите лечение в домашних условиях способно только уменьшить симптомы воспаления, но не решить проблему. Поэтому все домашние методы (полоскания антисептиками, наложения противовоспалительных мазей и пр.) могут использоваться только как способ снять воспаление при прорезывании зуба мудрости и уменьшить болевые ощущения – это временная мера перед посещением стоматолога.

В условиях стоматологической клиники при осложненном прорезывании зубов лечение будет зависеть от того, стоит ли сохранять проблемный зуб или же он подлежит удалению. При сохранении врач проводит хирургическое иссечение «капюшона» под местной анестезией. Таким образом устраняются условия для скопления пищи и размножения бактерий, а также облегчается прорезывание. После иссечения «капюшона» пациенту назначаются антисептическая терапия (полоскания, ванночки) и, при необходимости, антибиотикотерапия.

В том случае, когда показано удаление зубов из-за их неправильного положения на челюсти, отсутствия антагонистов или недостаточности места для полноценного прорезывания, врач сразу извлекает проблемный зуб и назначает пациенту антисептическую терапию.

В некоторых случаях на начальных стадиях воспалительного процесса может предварительно применяться консервативная терапия – местное лечение с полосканиями антисептиками и введением в «капюшон» йодоформного тампона. Однако местная терапия дает положительный результат далеко не всегда, к тому же она уместна только на начальной стадии болезни, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о прорезывании зубов у детей, лечение всегда направлено на сохранение зубок (кроме тех случаев, когда явно выражена дистопия и врач видит, что сохранять бесполезно).

История болезни перикоронарит иногда выглядит, как совершенно иное заболевание ротовой полости – например, его можно спутать по симптоматике с периодонтитом (воспалением околоверхушечных тканей ротовой полости) или пульпитом (воспалением зубной пульпы). Болевые ощущения при данных болезнях очень похожи, к тому же периодонтит часто сопровождается гиперемией и отечностью десен. Отличить одно заболевание от другого можно по следующим признакам: при пульпите нет болезненности при открывании рта и заметной отечности десны, а периодонтит развивается только на верхушках корней полностью прорезавшихся зубов. Также нужно обращать внимание на наличие характерного «капюшона – оценить, как он выглядит при перикоронарите, поможет фото.

В ряде случаев, особенно если речь идет о воспалении десен при прорезывании зубов у детей, предотвратить заболевание помогут профилактические мероприятия: тщательная регулярная гигиена ротовой полости, своевременное удаление зубного камня и мягких отложений, посещения стоматолога для диагностических осмотров как минимум раз в полгода.

Если перикоронарит обусловлен анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы и недостатком места для нижних «восьмерок» на зубной дуге, профилактические мероприятия позволят только сгладить течение воспалительного процесса (за счет своевременной очистки ротовой полости от бактериального налета и частичек пищи, которые создают благоприятные условия для воспаления) и вовремя выявить проблему (при условии регулярных осмотров у стоматолога).

источник

Воспалению пародонта подвержены не только взрослые, но и дети. Самым распространенным заболеванием является гингивит. Он поражает слизистую оболочку десен и отличается ярко выраженными симптомами.

При отсутствии лечения патология приводит к осложнениям, которые поражают прилегающие костные ткани и внутренние органы.

Содержание статьи:

Существует несколько видов данной патологии, отличающиеся симптомами и интенсивностью их проявления:

1. Катаральный. Протекает с минимальным проявлением симптомов: покраснением и кровоточивостью десен.
2. Язвенный. Характеризуется выраженной симптоматикой: отек десен увеличивается, они приобретают синюшность. При небольшом касании наблюдается выделение из-под сосочков крови и десенной жидкости.
3. Язвенно-некротический. Проходит с ухудшением общего самочувствия и образованием кровоточащих язв на десне в области шейки зубов. Основания коронок обнажаются.
4. Атрофический. Характеризуется уменьшением объема десенной ткани в области шейки зубов, что приводит к ее оголению.

В зависимости от проявляемой симптоматики различают несколько стадий течения гингивита:

• первая (начальная). Воспаление охватывает только верхушки межзубных сосочков, которые приобретают красный цвет и становятся болезненными;
• вторая. С межзубных сосочков заболевание переходит на край десны
• третья. Патология распространяется на мягкие ткани альвеолярного гребня.

Заболевание в острой форме без должного лечения переходит в хроническую форму.

О начале и развитии гингивита сигнализируют следующие симптомы:

• болезненность десен при пальпации;
• кровоточивость;
• повышение слюноотделения;
• отечность;
• мягкие ткани в районе корней зубов теряют свою плотность, становясь рыхлыми;
• изменение цвета десен: покраснение или синюшность;
• дискомфортные ощущения при жевании;
• ухудшение общего состояния: вялость, повышение температуры, бледность кожных покровов;
• увеличение лимфатических узлов.

Как проявляется острый катаральный стоматит: симптомы на разных стадиях.

Нужно уметь правильно применять спрей для детей Тантум Верде. Тут официальная инструкция.

Гингивит относится к быстроразвивающимся заболеваниям. Отсутствие своевременного лечения зачастую приводит к появлению осложнений. Это особенно важно в детском возрасте.

Для того чтобы устранить заболевание на начальном этапе его развития, бывает достаточно местной терапии с применением щадящих методик.

Чтобы излечить запущенную стадию, приходится применять общую терапию с применением антибиотиков. В некоторых ситуациях может помочь лишь хирургическое вмешательство.

При обнаружении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. В зависимости от причины заболевания может понадобиться помощь других специалистов: педиатра, эндокринолога, иммунолога, отоларинголога.

Лечение в условиях клиники, независимо от степени развития патологии и ее вида, обязательно должно включать:

Профессиональную чистку с полным удалением зубного камня и мягкого бактериального налета. Данную процедуру проводят с помощью ультразвука, который не травмирует мягкие ткани полости рта.

Он позволяет полностью снять твердые отложения не только на видимой части зуба, но и из-под десны, глубоко очищая десенные карманы. Манипуляции по очищению совершенно безболезненны.

После воздействия ультразвуком коронки полируются с помощью специальной щетки и дентальной пасты, а десны покрывают успокаивающим средством.

При лечении сложных форм заболевания (язвенного, некротического, гиперпластического и атрофического гингивита) кроме перечисленных методик используют и другие.

Как правило, такие методики предусматривают прямое воздействие на десенную ткань. К таким методам относятся:

Гингивэктомия (иссечение десны). Данный метод используют лишь в особых случаях, когда другие способы лечения не дали результатов. Операционное вмешательство проводят только под общим наркозом.

Во время процедуры врач иссекает лишь патологически разросшуюся ткань. После этого для избежания рецидива и кровотечения проводят прижигание или замораживание оперируемого участка.
Замораживание используется не только как дополнительный, но и как самостоятельный метод купирования патологии.

Суть процедуры заключается в следующем: в воспаленный пародонт инъекционным методом вводят раствор хлористого кальция или декстрозы, которые оказывают замораживающий эффект.

После введения межзубные сосочки полностью затвердевают, что временно останавливает их патологический рост.

Лечение гингивита не обходится без лекарственных препаратов, которые в зависимости от степени тяжести патологии могут использоваться местно или составлять терапию общего действия.

В любом случае, применяются лишь формы с дозировкой, рассчитанной для детей.

Для лечения гингивита в детском возрасте допустимо использование следующих средств местного действия:

Калгель. Предназначен для лечения катарального и язвенного гингивита. Представлен в форме геля, который легко наносится и хорошо удерживается на пародонтальной ткани. Гель обладает выраженным асептическим и обезболивающим действием.

В состав вошли компоненты, которые позволяют использовать препарат для лечения даже годовалых детей. Для быстрого выздоровления необходимо наносить около 7 мм геля на болезненную область не больше 6 раз в сутки.

Примерная стоимость препарата – 330 рублей.
Пропсол. Представляет собой спрей для обработки слизистой, изготовленный на основе прополиса. Средство отличается выраженным асептическим и противовоспалительным действием, эффективным в отношении катарального гингивита.

Кроме того, спрей обладает болеутоляющим свойством. Рекомендуется для использования взрослыми и детьми от 5 лет. Схема лечения: 2 раза в день по 3 впрыскивания. Спрей можно использовать до полного выздоровления.

Стоимость средства составляет 180 рублей.
Элюдрил – это раствор для полоскания полости рта на основе хлоргексидина. Показывает высокую эффективность при всех формах гингивита.

Использование раствора способствует снятию воспаления и боли. Препарат может быть включен в терапию детей от 3 лет. Для процедуры разводят 2 чайной ложки в 150 мл воды и ополаскивают рот в течение 30 минут.

Цена на препарат – 240 рублей.
Холисал. Это стоматологический гель, используемый для лечения катарального, некротического и язвенного гингивита. Кроме выраженных противовоспалительных свойств обладает высокой активностью в отношении бактерий.

Гель показан для лечения детей, начиная с грудного возраста. Терапевтический эффект наступает при двухразовом нанесении геля в сутки.

Среднерыночная стоимость геля – 250 рублей.
Хлоргексидин (0,05 %). Эффективен при катаральной форме гингивита. Средство выпускается в виде раствора и предназначено для полоскания около 2 раз в сутки. Раствор не имеет возрастных ограничений.

При ежедневном использовании наблюдается снижение интенсивности симптомов заболевания.

Хлоргексидин обладает невысокой стоимостью – около 14 рублей.
Мирамистин – спрей для орошения слизистой. Предназначен для купирования симптомов катарального гингивита. Может быть включен в лечение детей от 3 лет.

Спрей хорошо снимает воспаление и, кроме того, обезболивает ткани пародонта. Применяется 3 раза в день не больше 10 суток.

Стоимость препарата примерно 240 рублей.
Метрогил Дента – это противомикробный препарат, выполненный в виде геля, эффективен при лечении острого и хронического гингивита.

Применяется в терапии детей от 6 лет. Способствует снятию симптомов и быстрой регенерации тканей. Гель наносят на слизистую 3 раза в день.

Его среднерыночная стоимость – 250 рублей.

При отсутствии эффективности терапии местного действия назначается лечение с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять только стоматолог.

Чаще всего для лечения гингивита применяют следующие антибиотики:

1. Амоксициллин. Выпускается в форме таблеток или суспензии. Препарат относится к пенициллиновому ряду и отличается своим быстродействием в отношении патогенных бактерий. Амоксициллин можно приобрести за 50 – 80 рублей.
2. Метронидазол. Это препарат комбинированного действия, оказывающий антибактериальный и противопротозойный эффект. Может применяться в комбинации с антибиотиками. Цена препарата начинается от 70 рублей.
3. Эритромицин – выпускается только в форме таблеток. Данный антибиотик принадлежит к группе макролидов и обладает бактериостатическим действием. Стоимость препарата составляет 90 рублей.

Схема лечения и дозировка назначается врачом индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела пациента и тяжестью патологии.

Каждая мама должна знать сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у ребенка.

Какой гель для десен помогает при прорезывании зубов? Здесь список препаратов.

Помочь при медикаментозной терапии могут народные средства, которые также обладают противовоспалительным и асептическим действием:

• ополаскивание полости рта отваром на основе ромашки, шалфея и коры дуба. Для приготовления необходимо 3 ложки каждого растения залить 250 мл кипятка. После настаивания в течение 60 минут проводить ополаскивание не меньше 6 раз в день;
• масло зверобоя. Чтобы его приготовить, необходимо залить траву 150 мл подсолнечного масла и оставить на 12 часов для настаивания. Воспаленные участки слизистой смазывать полученным маслом около 3 раз в день;
• хорошим эффектом обладает мумие. Его нагревают на водяной бане, а затем смешивают с кефиром. Полученной смесью полощут рот в течение 3 минут.

Гингивит – это патология, которая требует обязательного лечения. А в детском возрасте этот вопрос стоит особо остро, так как в этот период происходит активное развитие челюстного аппарата и внутренних органов.

Своевременно не купированное заболевание может привести к формированию неправильного прикуса и нарушению функционирования систем организма, которое быстро принимает хроническую форму.

Кроме того, при отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• пародонтит, который грозит потерей зубов;
• присоединение гнойных инфекций;
• развитие кариеса;
• пародонтоз;
• патологии сердца;
• инфицирование костной ткани челюсти.

Гингивит относится к заболеваниям, которые на своей ранней стадии хорошо поддаются лечению.

Для своевременного лечения необходимо просто вовремя обратиться к стоматологу. Это избавит ребенка от более сложных проблем, подрывающих его здоровье.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает про гингивит и стоматит:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник