Шатающийся зуб, слабо зафиксированный в десне, «имеет право» на существование только в том случае, если он временный (молочный). Постоянные зубы, у которых крепкие корни и надежный опорно-связочный аппарат, хотя и имеют естественную незначительную подвижность, не должны ни шататься, ни смещаться. Но случаи, когда один или несколько зубов теряют свое стабильное положение, нередки. Как устранить эту проблему, зависит от причин, которыми она вызвана.
Все случаи, при которых зуб «висит» на десне, можно распределить на две категории:
Внезапно возникшая подвижность зуба. Причиной этого практически в 100% случаев является травма. Поэтому обнаружить, что зуб держится в десне непрочно, и почти готов выпасть, удается сразу же после травматического события — падения с большой высоты, удара, пришедшегося в область челюсти и пр. В момент травмы ощущается резкая боль, а из десны может начаться более или менее выраженное кровотечение.
При таких травмах часто нарушается стабильность нескольких соседних зубов — тех, которые приняли на себя основную часть механической нагрузки.
Но травматическое нарушение может быть и локальным, с вовлечением только одного зуба. Предпосылками к такому повреждению являются:
- аномалии прикуса, при которых один или несколько зубов выступают за пределы зубного ряда;
- зуб, скрученный по вертикальной оси;
- локальный пародонтоз, при котором опорно-связочный аппарат одного из зубов теряет свои функции.
Постепенно нарастающая подвижность зуба. В этом случае речь всегда идет о дегенеративных или воспалительных процессах в тканях пародонта, который является опорным аппаратом зубов, и отвечает, в числе прочего, за их надежную фиксацию.
При пародонтозе (дегенеративном заболевании) пародонт уменьшается в объемах, что проявляется как снижение высоты десен, их бледность, оголение шейки зубов и повышение чувствительности к холодному, горячему, кислому, соленому.
Пародонтит (воспаление пародонта) проявляется как отечность десен и их покраснение, увеличение объема тканей десен — этот симптом часто описывается как «распухшие и зудящие десны». При достижении патологическим процессом более глубоких тканей наблюдается боль при потреблении горячих блюд и напитков, а зуб, вовлеченный в воспаление, становится подвижным.
Но в обоих случаях изменения происходят постепенно — от начала заболевания до тяжелых поражений опорно-связочного аппарата может пройти несколько лет. А таким изменениям практически всегда предшествуют другие заболевания полости рта — стоматиты, гингивитыв виде шишек, кариес, значительные отложения зубного камня и пр.
Перед тем, как приступать к выбору методов лечения, врач может назначить диагностику, цель которой — определить причину нестабильности зуба и степень тяжести поражений опорно-связочного аппарата и корня. Для этого рекомендованы такие методы диагностики:
- Лабораторный. В перечень исследований могут входить микроскопическое, бактериологическое, гистологическое. По результатам анализов врач может сделать заключение о присутствии инфекции или о структурных изменениях в тканях пародонта — эти состояния требуют принципиально разного подхода к лечении.
- Рентгенографический. Может использоваться традиционный рентгеновский аппарат, или современное оборудование, позволяющее сделать панорамный снимок обеих челюстей (ортопантомограмму). Необходимость ортопантомограммы чаще всего вызвана повторными случаями расшатывания зубов и подозрением на челюстные аномалии.
Лечение назначается по результатам диагностики, и может включать в себя несколько направлений:
- Ортопедическое. Если зуб держится на десне, но при этом его корень и пульпа не повреждены, на него может быть наложена шина, прочно фиксирующая его за счет соседних, опорных зубов.
- Терапевтическое. Если причина расшатывания зубов — пароднотоз или пародонтит, но врач еще видит возможность спасти ситуацию, назначаются средства местного и системного действия (антибиотики, иммунностимуляторы, витаминные и противовоспалительные препараты, средства для улучшения трофики тканей и пр.). Но предварительно в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта с удалением мягкого и твердого налета (зубных камней) и, если в этом есть необходимость — хирургическое лечение с резекцией гипертрофированных тканей десен.
- Хирургическое. При значительных травматических повреждениях зуба, когда значительная часть функций связочного аппарата утеряна, целесообразно удаление зуба. Такое же решение врач может принять в ситуациях, когда расшатанный зуб каким-либо образом угрожает соседним зубам, мягким тканям полости рта или же высока вероятность его полного перелома.
Если зуб висит на десне, но его еще можно спасти, от самостоятельного лечения зависит не меньше, чем от стоматологического. Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Не нагружайте расшатанный зуб, даже если он защищен шиной. При жевании используйте противоположную сторону челюсти, а если поврежден передний зуб, предварительно измельчайте или нарезайте на небольшие кусочки пищу так, чтобы минимизировать вероятность повторной травмы при откусывании.
- Если стоматологом не указано обратное, регулярно проводите массаж десен. Для этого вымойте руки и, смочив палец в холодной воде, мягко массируйте десны вдоль всего зубного ряда круговыми движениями, а затем – сверху вниз или снизу вверх, по направлению к краю десны. Это улучшает приток крови к пародонту и, соответственно, поступление в него питательных веществ, необходимых для восстановления тканей.
- Исключите из рациона любые продукты или блюда, раздражающие слизистую десен и полости рта (кислые фрукты и цитрусовые, острые блюда, соления, газированные напитки, очень горячие или чрезмерно холодные напитки и десерты и пр.).
источник
Любые проблемы с деснами всегда влияют на здоровье и внешний вид зубов. Оголение шейки является серьезной проблемой для человека. Кроме эстетической стороны, ухудшается защита эмали: она начинает болезненно реагировать на любой раздражитель. Пациент, у которого ушла десна с зубов, жалуется на острую боль при приеме горячей или холодной пищи, не может долго находиться на прохладном воздухе. Если не принимать меры, начнется процесс рецессии, который является необратимым.
Проблемы с деснами занимают второе место среди обращений к дантисту. Эта нежная слизистая пронизана большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В идеале она плотно облегает каждый зуб и не дает ему двигаться. Кроме того, именно пародонт защищает корни и кости челюсти от травм. Поэтому за ними нужно тщательно ухаживать и постараться сохранить упругость.
По различным причинам ткань десны может отходить от зуба. Это создает для человека целый ряд проблем:
- становится заметным зубной камень, неровности и дефекты;
- шейка реагирует на незначительное изменение температуры, острое и сладкое, что мешает кушать и пить;
- в образовавшихся зазорах постоянно задерживаются частички пищи, из-за чего возникает воспаление;
- может присутствовать «несвежий» запах;
- зубы начинают шататься и болеть;
- в запущенном состоянии наблюдается кровоточивость и выпадение моляров.
В стоматологии подобное явление называется «рецессией». Оно редко развивается без видимых причин. Наиболее вероятная – пародонтоз или гингивит, которые сильно нарушают структуру мягких тканей и препятствуют их нормальному кровоснабжению. Среди негативных факторов, влияющих на состояние десны, выделяются:
- врожденные дефекты в строении зубного ряда или костей челюсти;
- неправильное развитие альвеолярного отростка, на котором держится корень и мягкая ткань;
- отсутствие систематического ухода за ротовой полостью, применение некачественной щетки или пасты;
- длительное сидение на диетах, которые приводят к нехватке в организме витаминов группы В, кальция и аминокислот;
- шишки на деснах (гингивит);
- длительное ношение мостов и брекетов;
- травма десен стоматологическим инструментом, при занятиях спортом или ежедневной чистке.
В большинстве случаев человек поздно замечает, что ушла десна с зуба. Рецессия начинается практически безболезненно и развивается достаточно медленно. Поэтому зачастую обращение к стоматологу происходит лишь после появления серьезных осложнений и воспалений во рту.
Более вероятной причиной стоматологической рецессии в 70% случаев является пародонтоз. Это воспаление мягкой ткани пародонта, спровоцированное патогенной микрофлорой. Оно возникает на фоне запущенного зубного камня, который остается на поверхности эмали и создает идеальную среду для размножения стафилококка и кишечной палочки. При этом заболевании ухудшается состояние слизистой и она разрыхляется.
Один их характерных признаков пародонтита – ушла десна от зубов и они стали выглядеть более длинными. Человек отмечает, что межзубные промежутки больше выделяются. Кроме того, пациента беспокоят следующие симптомы:
- ткани во рту сильно опухают и размягчаются;
- у основания зуба появляется выемка или пародонтальный карман;
- при надавливании пальцем или щеткой выделяются капельки крови, появляется сукровица или даже гной;
- десны пекут и зудят, не давая человеку пережевывать пищу и разговаривать;
- вся слизистая заметно краснеет;
- изо рта доносится затхлый и гнилостный запах.
Выраженность симптомов во многом зависит от стадии болезни. Одна из неприятных особенностей пародонтоза – в подавляющем большинстве случаев он перерастает в хроническую форму. При отсутствии регулярных курсов лечения слизистая сильно оголяет шейку зуба и провоцирует его выпадение.
Правильно установить причину, почему ушла десна с зуба, можно только после специального исследования в условиях стоматологической поликлиники. Этим занимается специалист–пародонтолог, используя рентгеновское оборудование. Он делает несколько панорамных снимков с разных ракурсов, чтобы в поле зрения попал каждый зуб и участок челюсти. На их основании оценивается, насколько разрушена костная ткань, и какие необратимые изменения произошли в корне.
Рентгеновское исследование необходимо не только для подтверждения диагноза. Оно помогает увидеть внутренние кисты и воспаления. Последние часто возникают при пародонтозе и открытых междесневых карманах после попадания в них вредных микроорганизмов. Гнойный процесс может развиваться медленно, но при пломбировке в полости зуба образуется серозный очаг и нервные окончания погибают.
Подобная патология требует внимательного отношения со стороны специалиста. Выбор метода зависит от степени запущенности и насколько десна ушла от зубов. Прежде всего, врач проводит глубокую чистку зубного камня. В отличие от стандартной эстетической процедуры, снимается любой налет с поверхности эмали. Межзубные промежутки освобождаются от микроскопических частичек пищи и гноя с помощью ультразвука. Дополнительно ротовая полость несколько раз обрабатывается аппаратом УФО. Это позволит быстро снять обострение и боль, улучшить микрофлору и состояние мягких тканей.
Ежедневно пациент должен проводить в домашних условиях лечение с помощью антисептиков. Не менее 4–5 раз в сутки ротовую полость хорошо выполаскивают раствором Хлоргексидина. После этого слизистую протирают ватным тампоном с перекисью водорода, затем наносят тонкий слой противовоспалительного средства «Холисал Гель». В качестве дополнения используется разведенный в воде Хлорофиллипт или Стоматофит. Травы и масла в их составе мягко снимают обострение, останавливают размножение бактерий и укрепляют поврежденные ткани.
В запущенной ситуации или при риске потери здоровых зубов проводится хирургическая операция. Ее цель – восстановление прежнего уровня ткани и закрытие дефекта. Это сложная процедура, требующая от врача высокой степени мастерства. Она выполняется только после комплексной чистки и лечения ротовой полости. На сегодняшний день предлагается несколько методов проведения, при которых лоскут берется с разных участков:
- с неба;
- внутренней поверхности щеки;
- с задней части десны.
В любом случае для восстановления придется обрабатывать челюсть ранозаживляющей мазью «Левомеколь», втирать размельченный стрептоцид или прикладывать тампон с Солкосерилом. В домашних условиях рекомендуется массировать десны с маслом облепихи или чайного дерева. Дополнительно рот полоскают раствором соды, отваром ромашки или шалфея.
Если ушла десна с зуба, не стоит тянуть время и заниматься самолечением. На ранних этапах заболевание легко устранить без последствий. После проведенной терапии необходимо постоянно придерживаться рекомендаций по профилактике и строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.
источник
Дёсна совершенно ни при чём ! Зуб удерживается в кости челюсти при помощи интерлигаментарных связок ( это соединительная ткань ) а дёсна — это эпителиальная ткань , так что ни о каком удержании зуба дёснами говорить не приходится ! Рыхлость дёсен это вторично , а основной причиной расшатывания зубов служит нарушение связочного аппарата зуба (периодонта — по научному ) и в некоторых случаях — убыль костной ткани челюсти в силу разных причин ! Так что все заверения рекламы об укреплении дёсен — просто блеф !
Наши зубы — наша гордость, красота. Чтобы зубы были здоровыми, за ними нужно ухаживать. Ведь они так часто требуют к себе внимание! Чтобы укрепить ваши зубы, десны и избавиться от неприятного запаха во рту, рекомендуют использовать кору дуба. Ее чаще всего используют при таких заболеваниях, как фарингит и глоссит. Для лечения необходимо приготовить отвар для полосканий. Нужно 20 грамм коры дуба залить 200 мл воды комнатной температуры и кипятить 20-30 минут на водяной бане, периодически помешивая. Далее, охладить отвар в течение 10-15 минут и процедить его, предварительно отжав кору дуба. Добавьте к полученному отвару 200 мл кипяченой воды. Все готово! Хранить его можно не более двух суток в прохладном месте. Полоскать рот отваром нужно семь раз в день.
Правда, в таком случае лучше всего сходить к стоматологу. Пусть проверят ваши десны. Скорей всего их придется полечить. Это очень дорогое и болезненное удовольствие. Недаром говорят: «Здоровье не купишь!»
источник
Статья проверена доктором
Шатание зубов – это признак серьезного заболевания, которое требует обязательного лечения. Для этого можно использовать традиционные и нетрадиционные методы. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем стоматолога, так как даже небольшие погрешности в курсе терапии могут привести к полной потере зубов. При использовании описанных методов следует тщательно следить за дозировками медикаментов и соблюдать правильную гигиену ротовой полости. Но изначально следует поставить точный диагноз и оценить степень тяжести состояния пациента.
Чем укрепить десны, чтобы не шатались зубы?
К шатанию зубов могут приводить следующие причины:
- чрезмерное употребление кофе и крепкого чая, любителям этих напитков следует употреблять не более двух чашек в день;
- период беременности и кормления грудью, так как женщина теряет большое количество витаминов и минералов;
- употребление очень горячих напитков и блюд, которые могут спровоцировать ожог и последующее воспаление тканей;
- постоянные механические травмы зубов и десен, связанные с жесткими щетками, открыванием бутылок зубами и подобными причинами;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- недостаток кальция в организме, причем его недостаток может сказываться только на состоянии зубной ткани, а не костей;
- гингивит и другие заболевания ротовой полости, связанные с воспалительными процессами различной природы.
Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая может стать причиной шатания зубов
Внимание! Лечение патологий, связанных с воспалительными процессами, может потребовать также использования антибактериальных препаратов. Они включаются в общую терапию, позволяя снизить воспаление и рыхлость тканей десны.
Относится к самым эффективным методам лечения описываемой проблемы. Для приготовления необходимого медикамента требуется соблюсти точную рецептуру. Она предусматривает использование 30 г корней аира, которые требуется предварительно мелко порубить. На такое количество растительного ингредиента берется 500 мл водки, спирт брать не стоит, так как будет слишком большая концентрация алкоголя в готовом продукте.
Корень аира относится к самым эффективным методам против шатания зубов
Держат оба компонента в стеклянной посуде. Рекомендуется настаивать аир две недели и только в темном месте с прохладной температурой. После отведенного промежутка банку сначала хорошо трясут и процеживают через марлю. Получившейся жидкостью пропитывают ватные тампоны и протирают пораженные десна в утреннее и вечернее время после чистки зубов. Пользоваться таким средством можно на протяжении одного месяца.
Внимание! Для усиления конечного результата рекомендуется на ватку, пропитанную раствором, наносить также две капли прополиса. Но этого не стоит делать пациентам, имеющим непереносимость пчелиных продуктов.
Также относится к хорошим средствам для лечения расшатавшихся зубов. Для приготовления лекарственного средства требуется взять одну столовую ложку основного сырья и заварить хмель 200 мл кипятка. Обязательно держат продукт под плотной крышкой в течение получаса, после этого следует смешать настой с одной чайной ложкой меда, лучше всего цветочного.
Настойка хмеля относится к хорошим средствам для лечения расшатавшихся зубов
После соблюдения всех рекомендаций по приготовлению требуется полоскать рот утром и вечером. Для лечения берется 50 мл хмеля. Лечение продолжают на протяжении 12 недель. После курса терапии требуется делать обязательный месячный перерыв, после чего курс повторяется при необходимости с учетом состояния пациента.
Внимание! Обычно средство очень хорошо переносится больными. Но в некоторых случаях регистрировались такие аллергические реакции, как отечность ротовой полости.
Лекарственный препарат не только снимает неприятную симптоматику, но также борется с причинами, которые могут вызывать расшатывание зубной коронки. Асепта насыщает организм витаминами, минералами, устраняет причину гингивита, пародонтита и других воспалительных и бактериологических процессов. Вместо геля можно использовать также одноименную мазь, она принимается таким же курсом.
Наносить гель требуется после предварительной чистки зубов. После этого его втирают в слизистую, при этом делать это необходимо очень осторожно, чтобы не травмировать десна. Процедуры обработки повторяют 2-3 раза в сутки с учетом выраженности симптомов. Рекомендованный курс лечения составляют две недели. В некоторых случаях достаточно одной недели.
Внимание! Основным компонентом лекарственного препарата является прополис. Он обеспечивает активное противомикробное воздействие. Но из-за этого компонента применять медикамент запрещено при непереносимости меда и других пчелиных продуктов.
Этот лекарственный препарат можно использовать даже на той стадии шатания зубов, когда коронка сильно оголена. Наносят Солкосерил при помощи ватного тампона или чистыми руками на пораженные участки. Количество суточных обработок равно одной. Рекомендуется использовать мазь перед отходом ко сну. Продолжительность терапии обычно составляет 14 суток. При этом рекомендуется при постоянных проблемах с зубами подобного типа использовать Солкосерил три раза в год полным курсом лечения.
Отличительной чертой этой зубной пасты является ее довольно специфический вкус, напоминающий соль. Из-за этого некоторые больные жалуются на приступы тошноты во время чистки зубов. Подобный привкус связан с большим количеством минеральных солей, которые оказывают основное целебное воздействие. Соли вытаскивают вредный инфильтрат из пораженных десен. Благодаря этому уменьшается воспаление и отечность, зубы становятся на свое место. Использовать пасту лучше курсами по 30-60 дней с перерывом на 8-12 недель.
Внимание! Эта зубная паста считается одной из лучших на современном рынке. Помимо солей, в ее состав входят также такие компоненты, как вытяжки из целебных растений. Благодаря этому удается остановить кровоточивость и воспаление.
Для приготовления лекарственного раствора требуется взять три столовых ложки основного ингредиента. Предварительно кору следует немного растолочь, чтобы получить максимально концентрированный раствор. На такое количество компонента следует брать 400 мл кипятка. Настаивают медикамент в течение 30-60 минут, лучше делать это под плотной крышкой.
Настой коры дуба эффективное средство для заживления и укрепления десен
Полоскать ротовую полость необходимо три раза в сутки после основных приемов пищи. Для одной процедуры требуется брать 100 мл раствора. Лечение проводят на протяжении трех недель, после этого делается обязательный перерыв на такое же время. При необходимости курс терапии повторяется вновь. Во время лечения можно добиться стойкого вяжущего эффекта, остановить кровотечение и устранить воспаление слизистой. Результат заметен уже к концу первой недели терапии.
Для приготовления хорошего лекарственного раствора требуется взять две столовые ложки основного растительного сырья. Его настаивают в 200 мл кипятка, лучше всего делать это в термосе. Настой держат под крышкой в течение восьми часов. Ротовую полость требуется полоскать после каждого приема пищи, на один раз брать 100 мл ромашкового настоя.
Ромашка лекарственная — безопасное средство в лечении зашающихся зубов
Рекомендуется проводить курс терапии в течение трех недель. После этого обязательно делается перерыв на 8-12 недель. Растение оказывает быстрое противовоспалительное воздействие, заживляет больные ткани и повышает общий иммунитет организма.
Внимание! Медикамент считается одним из самых безопасных. После консультации с лечащим врачом может использоваться во время беременности и при проблемах с почками.
Этот пчелиный продукт оказывает быстрое восстановление при наличии любых проблем с деснами, которые могут провоцировать расшатывание зубных коронок. Можно использовать готовый спрей, который продается в аптечной сети или же приготовить его самостоятельно. Результат от обработки в этом случае не станет хуже.
Для этого на 200 мл теплой кипяченой воды требуется взять 5 мл прополиса и все хорошо перемешать друг с другом. После этого раствор заливают в специальную емкость с распылителем, лучше всего брать стерильную. Десна обрабатываются в утреннее и вечернее время. Обязательно предварительно почистить зубы, чтобы убрать остатки пищи и налет. Продолжительность одного курса лечения составляет три недели, при более легкой степени проблемы достаточно двух недель.
Внимание! Так как проблема может носить хронический характер, повторять можно несколько курсов терапии. Обычно рекомендуется делать это каждые 3-4 месяца. Как и при использовании любого пчелиного продукта, следует убедиться в его полной переносимости.
| Метод | Характер |
|---|---|
| Физиотерапия | Чаще всего назначается облучение ультрафиолетом, который должен дезинфицировать ротовую полость |
Внимание! В идеале многих методов следует придерживаться всем пациентам, чтобы не допустить проблем в будущем. Это также станет хорошей профилактикой кариеса, особенно в период беременности, когда организм наиболее уязвим.
Независимо от того, насколько тяжелое состояние пациента, если наблюдается шатание зубов, помощь специалиста обязательна. С учетом его рекомендаций разрабатывается курс терапии, который включает в себя несколько средств. Важно комбинировать лечение с правильным уходом за ротовой полостью, что позволит снизить количество бактерий и ускорить выздоровление больного.
источник
Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.
Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».
На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.
Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.
В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:
- частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
- полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях
Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .
Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:
- генетическая предрасположенность,
- преждевременная утрата молочных элементов,
- запоздалая смена временными единиц постоянными,
- искусственное вскармливание,
- дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
- присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
- уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
- изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
- серьезные заболевания инфекционного характера.
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус
Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.
При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:
- видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
- в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
- возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
- если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
На фото частичная ретенция зуба
Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.
На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:
- дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
- аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
- присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
- абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
- высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу
«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».
Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru
В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.
Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:
- диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
- в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
- только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
- бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
- удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
- пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Схема удаления зуба
Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.
После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.
Полоскание назначает лечащий врач
В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.
Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью
Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.
- МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
- Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник