Киста после удаления зуба образуется по причине попадания в десну бактериальной инфекции, которую временно не может обезвредить иммунная система. Вокруг очага поражения формируется новообразование, содержащее множество патогенных микроорганизмов и препятствующее их проникновению наружу. Кисты обнаруживаются при рентгенологическом исследовании и бывают разного размера. Показаниями к удалению зуба служат большие кисты более восьми миллиметров, а также значительное разрушение зуба и его корней.
Если зуб был удален из-за кисты, и произошел рецидив заболевания в том же месте, то с большой долей вероятности это было связано с неполным хирургическим извлечением материала, содержащего болезнетворные микроорганизмы. Для предотвращения рецидивов пациенты, у которых были обнаружены кисты, проходят профилактический рентген-контроль раз в полгода, пока место травмы не восстановится полностью. Если до удаления зуба киста не была обнаружена, а после она возникла, возможны следующие пути проникновения инфекции:
- несоблюдение стерильности стоматологических инструментов при проведении процедуры;
- загрязнение раны вследствие неправильного ухода после операции.
В первом случае ответственность принадлежит стоматологу, во втором случае – пациенту. Есть еще вероятность того, что и операция, и уход за раной были осуществлены надлежащим образом, но из-за ослабленного иммунитета защитные реакции были снижены, и инфекции удалось закрепиться на травмированном участке слизистой. Развитие заболевания протекает бессимптомно, самостоятельно обнаружить кисту невозможно.
Если внутри пузыря продолжается увеличение объема патогенных микроорганизмов, киста начинает разрастаться, воспаляется и создает серьезную угрозу для жизни человека.
Зубные кисты и их осложнения
Для постановки диагноза используется метод гистологического исследования образцов ткани и осмотр при помощи рентгена, на котором киста выглядит как затемнение с четкими контурами, бледнеющее к центру. Обычно за медицинской помощью обращаются тогда, когда киста уже разрослась и начала проявлять себя болезненными ощущениями. Но с кистой нельзя шутить. При наличии следующих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу:
- отек десны;
- пульсирующая, ноющая, стреляющая боль в месте удаления зуба;
- повышение температуры;
- головная боль, тяжесть в голове;
- тошнота, слабость;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов горла;
- сильный гайморит.
Зубные кисты могут развиваться десятилетиями, и даже рассосаться самостоятельно. Однако если начинается острый воспалительный процесс, происходит интоксикация, в тяжелых случаях человек нуждается в госпитализации. Самые опасные последствия кисты – это флегмона и сепсис, при которых инфекция распространяется по всем системам организма вместе с кровотоком. Эти заболевания могут приводить к летальному исходу.
Новообразование может увеличиваться по площади и захватывать любые соседние ткани, например, костную. Замещение костной ткани верхней и особенно нижней челюсти приводит к большой хрупкости костей, в зрелом возрасте это может спровоцировать перелом даже без дополнительного травматического воздействия. Если киста затрагивает хрящевые ткани и суставы, пациенту проводится челюстно-лицевая операция под общим наркозом.
В пожилом возрасте замедляется регенерация костной и хрящевой ткани, поэтому реабилитация после удаления обширной кисты в верхней челюсти может занять много времени. После хирургического удаления кисты, извлеченные ткани отправляются на гистологическое исследование на предмет природы этого новообразования. В настоящее время нет четких данных о переходе доброкачественной кисты зуба в злокачественную опухоль, однако исследования ведутся не так давно, и в скором времени будет известна официальная статистика. Для предотвращения всех осложнений при кисте нужно своевременно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, соблюдать гигиену полости рта, и при повышении температуры после удаления зуба сразу обращаться ко врачу. На начальных этапах воспаления делать хирургическое удаление кисты совсем несложно, но при запущенном заболевании это может создать немало трудностей.
Операция по удалению кисты, образовавшейся после удаления зуба, в стоматологии считается легкой. Лечение проводится методом цистотомии. Пациенту дают местную анестезию, как правило, это инъекция Ультракаина или аналогичного препарата. Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором, при помощи скальпеля делается надрез передней стенки кисты. Жидкое содержимое вытекает наружу, а образовавшаяся полость очищается от инфекции.
В рану вкладывается йодоморфный тампон, который подлежит замене каждые 6 дней. Пациенту назначаются антисептические средства для полоскания рта, антибактериальные зубные пасты. Для обеззараживания ротовой полости можно использовать 0,5% раствор Хлоргексидина. Иногда назначаются антисептические и заживляющие мази, например, Солкосерил. Уход за открытой раной осуществляется в домашних условиях, а йодоморфный тампон заменяет стоматолог. На этом этапе важно отслеживать состояние пациента. После трех или четырехкратной замены тампона рана эпителизируется. Полость на месте кисты заживает полностью от полутора до двух лет, и в течение всего этого времени пациент должен самостоятельно ухаживать за слизистой рта. После операции пациент может вернуться к привычному образу жизни в течение недели. Существует методика выжигания кисты лазером, однако это подходит только для очень маленьких новообразований. После удаления кисты назначают курс антибиотиков, потому что ротовая полость – это очень специфическое место для открытой раны. Какие антибиотики чаще всего назначают стоматологи на послеоперационный период?
- Линкомицин в капсулах.
- Метронидазол в таблетках.
- Флемоксин солютаб.
- Юнидокс солютаб.
Преимущества последних двух антибиотиков в том, что они щадяще действуют на микрофлору кишечника, и могут быть рекомендованы пациентам с гастритом, язвой и дисбактериозом. Дозировка, длительность и кратность приема рассчитывается исходя из конкретной клинической картины. Во время приема курса антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки.
Как не допустить появление кисты зуба
Полностью исключить возникновение кисты невозможно, однако можно свести этот риск к минимуму. Киста образуется вокруг места проникновения инфекции, следовательно, нет инфекции – нет кисты. Что может создать предпосылки для попадания в десну болезнетворных микроорганизмов?
- Ангина, грипп, гайморит, другие простудные заболевания, во время которых нарушается баланс микрофлоры ротовой полости, появляются патогенные вирусы и бактерии.
- Повреждение зуба, кариес, растрескивание корня, оголение шейки зуба из-за опущения десны.
- Нестерильные хирургические инструменты при удалении нервов.
- Плохо запломбированные и обеззараженные каналы зуба.
- Пародонтоз, гингивит, заболевания, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.
Все повреждения зубной эмали лучше залечивать на ранних этапах, не стоит запускать кариес. Если стоматолог занес инфекцию во время работы с каналами зуба, киста может проявить себя очень нескоро, а самостоятельно узнать о ней невозможно до тех пор, пока она не воспалится. Именно поэтому важно подбирать себе одного компетентного доктора, который будет вести историю болезни. Постоянное обращение к одному и тому же врачу имеет много плюсов, первый из которых – это его осведомленность обо всех проведенных процедурах и особенностях здоровья пациента.
Особенно часто киста возникает на корне поврежденного зуба или зуба под коронкой, поэтому удаление, лечение и протезирование зубов должно быть доверено добросовестному мастеру.
Как долго может болеть десна после того, как вырвали зуб?
Общее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.
Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали — не менее 5 дней. При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.
Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы. Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).
Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.
Сложное или простое удаление?
Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.
Показания к простому удалению:
- зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
- доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
- корни прямые, не извилистые;
- зуб не разрушен кариесом.
Показания к хирургическому вмешательству:
- зуб находится еще под десной или только начал прорезываться;
- корни слишком сплетены;
- горизонтальный рост;
- киста;
- зуб практически полностью разрушен.
Особенности удаления зуба мудрости
Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.
После удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.
Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.
Что делать, чтобы ускорить заживление лунки в домашних условиях?
После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.
После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.
Комплексный домашний уход включает:
- регулярные полоскания;
- соблюдения диеты;
- прием препаратов;
- бережную гигиену рта.
В случаях, когда проводилась операция или процедура сопровождалась осложнениями, доктор выписывает курс антибиотиков:
- Сумамед,
- Цефтриаксон,
- Амоксиклав,
- Амоксициклин,
- Линкомицин,
- Флемоксин.
Антигистаминные средства дополнительно снимают отечность:
На период восстановления необходимо бережно ухаживать за ротовой полостью. Лучше всего взять новую мягкую зубную щетку и специальную заживляющую или противовоспалительную пасту для десен. Первые дни не касаться щеткой раны, она очищается путем тщательного полоскания.
Полоскания являются обязательными, они снимают отек, воспаление, обеззараживают рану, вытягивают гной и успокаивают поврежденную слизистую. Для наилучшего результата полоскать рот нужно регулярно (3-5 раз в день, согласно предписаниям доктора). Температура жидкости должна быть теплой, но не горячей (не более 30-35 градусов). Начинать лечение можно на вторые сутки после проведения процедуры.
Наиболее эффективные средства:
- Хлоргексидин. Эффективный и мягкий антисептик. В аптеках продаются готовые растворы, которые сразу можно использовать.
- Мирамистин. Антисептическое средство, схожее по действию с хлоргексидином. Раствор нужно удерживать во рту около 3-х минут.
- Настои трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Можно взять одну траву или сделать лекарственный травяной сбор. На стакан кипятка понадобится столовая ложка с горкой готовой сухой смеси. Настоять до остывания, затем процедить. Теплым настоем полоскать рот 3 раза в день. За один раз использовать примерно стакан жидкости.
- Фурацилин. Для удобства продается готовый раствор или его можно приготовить (2 таблетки препарата на стакан воды). Регулярно полоскать рот в промежутках между приемами пищи. Фурацилин обеззараживает, убивает патогенные инфекции и бактерии, однако обладает неприятным привкусом.
- Соль и сода. Служат антисептиком, заживляют лунку и вытягивают гной. В теплой воде развести в равных пропорциях соль (морскую или обычную) и пищевую соду. Раствор должен получиться крепким. Повторять полоскания 2-3 раза в день до улучшения состояния.
Диета для быстрого восстановления
Диета на время восстановления исключает любое раздражение раны и слизистой оболочки. Стоит перейти на натуральные продукты, богатые витаминами. Приготовленная пища должна быть теплой и мягкой – в виде пюре, супов, каш или бульонов.
- нежирное мясо и рыба;
- картофель;
- каши;
- хлеб без хрустящей корочки;
- тушеные овощи;
- натуральные компоты, кисели и желе;
- кисломолочные продукты;
- печеные яблоки.
Список запрещенных продуктов:
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки с красителями;
- кислое, острое, пряное;
- твердая пища (в том числе сырые овощи, которые могут дополнительно травмировать рану);
- цитрусовые и другие кислые фрукты;
- горячие напитки;
- сладости, полуфабрикаты.
Помимо алкоголя необходимо отказаться от курения. Сигареты раздражают ротовую полость, влияют на внутреннюю микрофлору, а также могут стать причиной инфекции.
Как облегчить состояние после процедуры?
Полезен покой, полноценный отдых и сон. Первые пару недель после процедуры стоит воздерживаться от переутомления, стрессов, тяжелых физических нагрузок. Также вредит продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
Обезболивающие препараты эффективно снимают болевой синдром. Как правило, таблетки принимают в течение 10-14 дней после того, как зуб удалили. Период заживления десны очень неприятный и болезненный. Врачи советуют не терпеть острую боль и вовремя пить лекарства.
Медикаменты нужно принимать по предписанию врача согласно инструкции. Запрещается увеличивать дозировку и количество приемов. Сильные обезболивающие препараты вызывают привыкание и воздействуют на печень, поэтому к ним стоит относиться серьезно.
Обезболивающие, которые назначают стоматологи:
- Нимесил;
- Кетанов;
- Темпалгин;
- Налгезин;
- Ибупрофен;
- Солпадеин;
- Кеторол;
- Найз;
- Ибупром и др.
Гели и мази местного действия
Гели и мази, применяемые в стоматологии, обладают двойным действием – противомикробным и анесептическим.
Распространенные гели и мази местного действия:
- Холисал гель;
- Метрогил дента;
- Холицет;
- Мундизал и др.
Возможные осложнения после процедуры
Возможные последствия, и почему они возникают:
- Сухая лунка. На месте зуба образовывается кровяной сгусток, который защищает лунку и участвует в регенерации тканей. Иногда он не появляется или слишком быстро выпадает. Больной чувствует боль, появляется неприятный запах изо рта. Доктор поставит специальное лекарство, которое выполнит функции сгустка.
- Инфицирование. Появляется при попадании в рану бактерий и вирусов. К симптомам относят опухание, острую боль, покраснение, нагноение, отек, повышение температуры. Иногда десна приобретает синий или черный оттенок. Понадобится курс антибиотиков или противовирусных препаратов по назначению врача.
- Повреждение нервов. Онемение языка, десны или щеки. Обычно симптомы проходят в течение недели. Следует обращаться к квалифицированным специалистам во избежание подобных проблем.
- Стоматит. Ослабленный иммунитет и развитие микроорганизмов иногда приводит к стоматиту. Заболевание нужно срочно лечить, так как лунка может воспалиться.
Совсем недавно для лечения кисты приходилось удалять зуба. Так как образование находится далеко в глубине мягких тканей, единственный безопасный путь к ней была свежая лунка после удаления. Сегодня же в распоряжении стоматологов целых пять методик. Об одной из них мы расскажем более подробно ниже. Стоит сказать лишь то, что в большинстве случаев зуб остается нетронут. Так что сама по себе киста в современной стоматологии не может считаться предписанием к удалению зуба, даже если она находится в последней стадии развития.
Если зуб с кистой все же приходится удалять, то гнойный пузырь, скорее всего, является лишь осложняющим фактором, но не причиной самой операции. Зуб может быть удален только в следующих случаях:
1) Необходимо удалить источник инфекции.
Ряд заболеваний полости рта несет инфекционный характер. Заболевание может переходить от одного зуба к другому. Так что в некоторых случаях гораздо проще полностью удалить источник инфекции, а не ждать пока она распространится на соседние. В любом случае специалист сначала попробует искоренить болезнь, сохранив зуб, и только в самом крайнем случае приступит к удалению.
В такой ситуации киста зуба обычно является еще одним последствием основного заболевания.
2) Воспалительные и гнойные образования в мягких тканях. В этом случае кисту отчасти можно назвать причиной удаления, ведь она и является гнойным образованием, но происходит это в том случае, если пациент обратился к специалисту слишком поздно и киста уже переросла в абсцесс. Скорее всего, удаление зуба с кистой пройдет лишь частично. Если поврежден коренной жевательный зуб, часть его все еще можно спасти, даже в самых запущенных ситуациях.
Если есть большой риск попадания инфекции в кровь, проводится экстренное удаление зуба. Тогда гораздо важнее сохранить общее здоровье пациента, чем его зуб.
3) Подготовка к полному протезированию.
Иногда зубы приходится удалять, даже если они вполне здоровы. Наиболее часто это происходит при подготовке к полному протезированию, особенно в пожилом возрасте.
Полное протезирование – это отличный вариант восстановления жевательной и эстетической функции. За съемными протезами легко ухаживать, они выглядят очень привлекательно и естественно. Зубы в таком случае просто удаляют заранее, если закреплять на них протез, то они рано или поздно стерутся и расшатаются. Через несколько лет операция все равно неизбежна, поэтому многие решаются сделать ее заблаговременно. Кроме того, внешний вид натуральных зубов, особенно у людей в пожилом возрасте оставляет желать лучшего. Если это жевательный зуб, то в этом нет ничего страшного, а вот в случае с передним, весь протез придется подгонять под него. Иногда проще просто удалить натуральный зуб и сделать все искусственные ровными и аккуратными.
4) Ортодонтические цели. Удаление зубов при установке брекетов – это обычная процедура в ортодонтии. Зачастую искривление связано с тем, что во рту пациента просто не хватает места для всех моляров и резцов. Ортодонт удаляет несколько зубов, а брекеты затем постепенно двигают сохраненные и закрывают ими образовавшиеся пустоты в ряду. Если во время рентгеновского обследования перед операцией был обнаружен гнойный пузырь в мягких тканях, то, скорее всего, проведут именно удаление зуба с кистой на корне.
5) Ретинированный зуб мудрости. Ретинированным зубом называют тот моляр, резец или клык, чей рост прегражден мягкой или твердой тканью. Зуб начинает расти в неправильном направлении, приносят пациенту сильную боль. Если такая проблема возникла в юном возрасте во время роста коренных зубов, то стоматолог просто освободит путь зубу для дальнейшего роста. В случае с зубами мудрости такие операции не проводятся, ведь, по сути, нам зубы мудрости совсем не нужны. Кстати, во время роста ретинированного зуба киста возникает наиболее часто, ведь такой моляр повреждает десну и в нее может легко попасть инфекция.
6) Травмы и поломка коронки зуба.
После серьезных происшествий, во время которых были сильно повреждены зубы, удаление происходит в экстренном порядке. Осколки зуба врезаются в мягкую ткань, приносят пациенту немалую боль и могут стать причиной развития новой инфекции.
Как уже стало понятно, не всегда причиной операции является киста зуба. Удаление зуба по большей части происходит совсем по иным причинам, а гнойное образование – это всего лишь осложняющий фактор.
Отличие удаления обычного и зуба с кистой в том, что после операции стоматолог затрачивает довольно много времени на искоренение инфекции. Сначала специалист удаляет из полости весь гной, затем обрабатывает ее антисептиком или другим обеззараживающим средством.
Как вы понимаете, помимо лунки от зуба в мягких тканях после удаления остается еще большая пустота. После сложного удаления зуба пациенту придется больше и чаще посещать стоматолога для того, чтобы он мог полностью контролировать весь процесс заживления. В противном случае может возникнуть инфекция, тем более есть большой шанс, что она не была полностью удалена во время самой операции.
В зависимости от причин удаления зуба, можно разделить операцию на несколько видов, но это еще не все типы классификации.
Перед началом разбора каждого из видов, стоит упомянуть, что любая стоматологическая операция проводится в плановом и экстренном порядке. День плановой операции назначается заранее. Перед этим пациент проходит долгое обследование, консультируется с анестезиологом. В большинстве случаев удаление зуба с кистой именно плановое, за исключением того, когда гнойное образование слишком развитое и может предать инфекцию в кровь. Частое проведение плановых операций по удалению зуба объясняется тем, что к подобной процедуре нужно подготовиться заранее. Как уже не раз было сказано, киста — это осложняющий факторов. Необходимо сделать рентгеновское обследование, опередить точное расположение кисты и ее размеры.
Экстренное удаление зуба проводится в том случае, если он приносит пациенту серьезную боль или откладывание процедуры может привести к дополнительным последствиям.
Как плановое, так и экстренное удаление зуба может быть простым, сложным и частичным.
Довольно сложно назвать простым удаление зуба с кистой. Отзывы и заметки специалистов указывают на то, что иногда подобна операция может проходить дольше, чем сложное удаление в классическом понимании.
В стоматологической хирургии принято делить операции по удалению на сложные и простые в зависимости от целостности зуба. Если коронка не повреждена и зуб можно извлечь из лунки полностью, то операция простая.
Для подобной процедуры достаточно местной анестезии, ведь нервные окончания не будут сильно раздражены. Местные анестетики вводятся путем укола в область десны.
У такого обезболивания есть масса преимуществ. Оно не воздействует на центральную нервную систему и практически не имеет противопоказаний. Общая анестезия при простом удалении зубом тоже используется, но только в том случае если у пациента панический страх, слишком низкий болевой порог или развитый рвотный рефлекс. Если удаляется сразу несколько зубов, пациенту тоже предложат наркоз, ведь операция затянется на несколько часов, и сидеть все это время в неподвижном состоянии крайне сложно.
Больше время и сил занимает подготовка к операции, нежели она сама. Удаление проходит довольно быстро. Стоматолог просто обхватывает коронку зуба специальными плоскогубцами и аккуратно извлекает его из лунки.
Далее остается только удалить кисту и обеззаразить ее.
Если во время операции стоматологу приходится удалять часть твердых и мягких тканей, делить зуб на секции, то такая процедура считается сложной. Наиболее часто таким образом удаляется ретинированный зуб. Зачастую его удаляют даже до того, как он полностью вырос. Для этого удаляется часть десны и просверливается кость челюсти.
Сложным также считается любое экстренное удаление зуба, так как операция будет проходить без должной подготовки. Стоматолог берет на себя большой риск, ведь даже неправильно применение анестезии в этом случае может привести к массе последствий.
Кстати, об анестезии, во многих случаях при сложном удалении зуба применяется наркоз. Дело в том, что такие процедуры занимают много времени, а стоматологу нужно прилагать предельную точность и аккуратность. Лучше всего, чтобы пациент все время удаления находился в безмятежном сне.
Помимо плоскогубцев во время операции стоматологу требуется и масса других инструментов, это и скальпель, и бормашина, и насос. Во время операции основного хирурга ассистируют несколько человек.
Не стоит забывать и о сложностях во время удаления самой кисты. Для обеззараживания применяются самые передовые методики, ведь если инфекция вернется после столь сложной операции, она может принести очень серьезные проблемы. Так как после процедуры большая часть мягких тканей сильно повреждена в конце процедуры накладывается несколько швов для более быстрого и правильного заживления.
Если перед вами стоит вопрос, зуб с кистой удалять или лечить, то, безусловно, в этом случае гораздо правильней будет просто искоренить источник инфекции. Если вы обратились к специалисту слишком поздно, есть большой шанс, что сохранить зуб полностью уже не удастся. Тогда проводится гемисекция зуба, то есть частичное его удаление.
Происходит это только в том случае, если был поврежден жевательный зуб с несколькими корнями, один из которых необходимо удалить. При помощи бормашины зуб делится на две части и одна из них извлекается из лунки.
Такая операция относится к сложным, ведь врачу придется потратить довольно много сил, чтобы убрать одну половину зуба без вреда для второй. В конце операции проводятся стандартные меры по обеззараживанию.
Смысл сохранения одной части зуба заключается в том, что эту половину в дальнейшем можно использовать как основу для протезирования.
Полностью отказаться от операции вряд ли получится, особенно если к ней есть серьезные предписания. Противопоказания распространяются только на плановое удаление, и они значат только то, что операцию придется перенести на более подходящее время.
К противопоказаниям относятся:
1) Любые инфекционные заболевания на стадии обострения, будь то простуда или что-то более серьезное.
2) Плохая свертываемость крови. По этой же причине операция не проводятся во время менструации, ведь в это время у девушек в крови появляются вещества, которые частично ухудшают ее способность к быстрому свертыванию.
3) Первый и последний триместр беременности. Операция переносится на середину срока, ведь именно в это время состояние плода и здоровье девушки находится в стабильном положении.
4) Заболевания сердечно-сосудистой системы и недавно перенесенные инфаркты и инсульты. Любое раздражение центральной нервной системы приведет к серьезным последствиям. Нужно дождаться того момента, когда пациент полностью восстановится.
5) Поражения центральной нервной системы, такие как эпилепсия и психозы.
6) Обострение психических заболеваний.
7) Любые инфекционные заболевания полости рта. Бактерии от пораженных зубов могут перейти в открытую лунку.
Если операцию нужно провести срочно и любое промедление приведет к ухудшению состояния здоровья пациента или может даже стоить ему жизни, придется закрыть глаза на все противопоказания. Хорошо, что такие критические ситуации возникают довольно редко и по большей части удается спланировать операцию заранее.
При наличии большинства из перечисленных противопоказаний, удаление проводится под общим наркозом, даже если операция простая. Так уменьшается воздействие на центральную нервную систему пациента. Однако девушкам на первых и последних сроках беременности общая анестезия не рекомендуется. Еще до конца не изучено воздействие анестетиков такого характера на развитие ребенка.
Вопрос восстановления эстетической и жевательной функции зубочелюстной системы стоит даже после удаления зуба с кистой. Цена различных методик протезирования довольно высокая, но, к сожалению, это единственный вариант восстановления зуба после полного его удаления.
Для закрепления коронки, которая полностью повторяет вид и функции зуба необходима опора. При частичном разрушении зуба, коронку ставят на сохраненный корень, а если и он был удален, придется прибегнуть к имплантации.
После простого удаления зуба имплант могут вживить сразу же в образованную лунку, но при удалении зуба с кистой все намного сложнее. Так как в поврежденной области все еще может остаться инфекция нужно сначала убедиться в том, что все бактерии были уничтожены и рана начала заживать. Получается, что протезирование после удаления зуба с кистой проходит сложнее и дольше, а также делится на несколько этапов. Имплантация начинается только после заживления раны от кисты.
Любое хирургическое вмешательство требует максимальной внимательности и осторожности не только от стоматолога, но и от самого пациента. До начала и после операции специалист даст вам несколько рекомендаций, вот некоторые из них:
1) Если процедура проводится под общей анестезией, за 2 часа до нее нельзя ни есть, ни пить.
2) Первое кровотечение останавливается при помощи обычного ватного тампона. Через 20–30 минут его необходимо полностью убрать или заменить на новый. Пропитанная кровью вата может стать источником инфекции.
3) В первые несколько часов категорически запрещено пить и сплевывать слюну. Это может привести к смыванию сгустка крови, который образуется на лунке. Этот сгусток является важной частью заживления раны. Таким образом, наш организм защищает поврежденную область от попадания инфекции.
4) Несколько недель после операции остерегайтесь высоких температур. Запрещено пить горячий чай, кофе и тому подобное, ходить в сауну и баню. Повышение температуры тела приведет к ухудшению свертываемости крови.
5) Сразу после операции несколько часов запрещена любая пища, но эта рекомендация не самая сложная, ведь, скорее всего, вы будете испытывать ноющую боль, и аппетит полностью пропадет.
6) Внимательно следите за своим состоянием в первые дни после операции. Даже незначительное недомогание или увеличение температуры тела может быть тревожным звонком, указывающим на негативные последствия хирургического вмешательства.
7) Пользуйтесь всеми прописанными лекарствами, даже если это антибиотики и сильные обезболивающими. Без должных на то причин специалист не выпишет препараты.
Исключением являются только беременные и кормящие женщины. В их случае прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, который контролирует период беременности, или педиатром. Желательно, чтобы ваш стоматолог сам согласовывал с ним все выписанные средства.
В среднем операция по удалению зуба стоит около 2 тыс. рублей. Различные осложняющие факторы увеличивают сумму. К примеру, удаление кисты, возможно, будет рассчитано, как отдельная процедура. Обойдется она примерно в 2–3 тыс. рублей. Также, скорее всего, вас попросят отдельно оплатить анестезию. Здесь уже цены зависит от типа и количества используемого препарата.
Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.
Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.
Зуб при этом удаляют только по двум причинам:
- когда корень пророс в кисту;
- когда зубной корень разрушен полностью.
В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.
К относительным противопоказаниям необходимо отнести:
- любую инфекцию организма;
- недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
- первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
- болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
- болезни ЦНС и психические болезни.
Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.
Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.
Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.
После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.
Есть три вида этих операций:
В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.
Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.
Есть два вида осложнений после удаления:
- Альвеолит – это самое типичное осложнение после операции удаления зуба с кистой. Инфицирование происходит через открытую лунку, она воспаляется и начинается нагноение с характерным запахом. Альвеолит сопровождается высокой температурой, припухлостью десны и болью на месте удаления. Для лечения требуется промывать лунку антисептиком у врача и дома полоскать ее раствором соды.
- Остиомиелит – это воспалительное заболевание надкостницы, проявляющееся сильной припухлостью после удаления зуба. При этом повышается температура до фебрильных значений; давление либо растет, либо падает; появляются астенические реакции; сильная зубная и головная боль, увеличение лимфоузлов; инсомния и слабость; недостаточно хорошие анализы крови и мочи. Для лечения остиомиелита нужно срочно показаться врачу. Он надрежет и вычистит лунку после чего потребуется прием антибиотиков и витаминов.
После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.
Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.
Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.
Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.
Если удаление зуба с кистой было проведено успешно, то боль после удаления зуба должна в течение нескольких часов пройти. Если же вы чувствуете, что болевые ощущения не проходят в течение суток, то стоит обратиться к врачу, так как таким образом, организм может говорить, что после удаления зуба с кистой начался воспалительный процесс.
Что делать при опухоли после удаления зуба с кистой?
Если появился отек после данной операции, возникла опухоль, то это серьезный повод обратиться к специалисту.
В зависимости от объема отека следует выбирать дальнейшие действия. Если десна немного отекла, то это нормально, поскольку таким образом, реагирует организм на стороннее хирургическое вмешательство. Но если возникла довольно серьезная опухоль щеки, то стоит, не откладывая, отправиться к своему стоматологу на осмотр (особенно когда сопровождается опухоль острой болью), так как таким образом проявляется остеомиелит.
Альвеолит и остеомиелит после удаления зуба с кистой
После удаления зуба должен в лунке образоваться кровяной комочек, являющийся блокиратором для попадания внутрь открытой раны различных инфекций. В случае если не образовался защитный кровяной сгусток или был случайным образом удален, то в рану могут проникнуть микробы, которые приводят к воспалению слизистой десны (альвеолит) либо даже кости (остеомиелит).
Альвеолитом является воспалительный процесс, возникающий в лунке удаленного зуба. Бактерии попасть могут в рану как после операции, так и до удаления зуба с кистой (к примеру, через кариозную полость).
Симптомами альвеолита являются: повышение температуры тела; неприятный запах изо рта; сильная боль, возникающая через несколько дней после операции; увеличение лимфатических узлов. Также отек пораженной области (десна становится красной вокруг лунки и опухает); на лунке сверху образуется гнойный налет.
Лечение альвеолита на ранних стадиях никаких проблем не доставляет врачу и пациенту. Лунка, образованная после удаления зуба с кистой, промывается и обрабатывается специальным антисептическим раствором, удаляющим зараженную полость. Также требуется проведение рентгенологического обследования, чтобы выявить, есть ли осколки зуба в десне, которые могут также вызывать воспаление тканей (окружающих).
Остеомиелит является заболеванием надкостницы, при которой также может возникнуть опухоль после удаления зуба. Это воспалительное заболевание, с которым также может столкнуться пациент, у которого удалили зуб. Это заболевание встречается реже, чем альвеолит, но сопровождается резкими сильными болями, и его лечение более трудоемкое. Остеомиелит сопровождается довольно часто ослаблением всего организма.
Симптомы при остеомиелите следующие: повышение температуры до 38 градусов либо выше; изменение артериального давления; общее недомогание всего организма: зубная и головная боли, слабость и плохой сон; увеличение лимфатических узлов; плохое состояние мочи и крови.
Лечение данного заболевания проводится хирургическим методом – вскрытием опухоли. Для того чтоб удалить «плохую» жидкость или гной, требуется сделать в десне и кости несколько надрезов. Уже после этого назначается пациенту медикаментозное лечение (антибиотиками) для восстановления иммунитета пациента.
Чтобы предотвратить развитие данных заболеваний, требуется соблюдать гигиену полости рта, ведь после удаления зуба с кистой легко подхватить заражение. Следует полоскать рот утром и вечером соленой водой (только после того, как сгусток крови уже сформируется, в противном случае его может смыть потоком воды). Также после приема пищи необходимо полоскание полости рта (в данной ситуации полоскание является альтернативным способом чистки зубов, так как от последнего стоит отказаться на несколько дней, чтобы не задевать заживающую рану). Продукты пережевывать необходимо на противоположной стороне от раны, а также отказаться от слишком горячих либо, наоборот, слишком холодных блюд.
Удаление зуба – это хирургическое вмешательство, которое требует последующего периода реабилитации. Время восстановления зависит от сложности операции и места расположения зуба. Зубы мудрости требуют длительного периода реабилитации, а после удаления клыков и резцов десна быстро заживает.
Сколько времени заживает десна после удаления зуба?
Заживление начинается уже с того момента, как врач извлекает зуб. Происходит натяжение в результате сокращения круговой связки, находящейся вокруг зуба, что вызывает сближение краев десны. В лунке происходит образование кровяного сгустка, который ни в коем случае нельзя удалять. Начинает формироваться костная ткань, над которой расположена десна.
Скорость восстановления зависит от:
- Состояния раны. При допущении стоматологом ошибок рана становится крупной и рваной, что увеличивает время её заживления.
- Инфекции. Присоединение инфекции возможно как во время хирургического вмешательства, так и при несоблюдении правил гигиены.
- Области расположения. Заживление после удаления клыков и резцов требует меньшего времени, чем после остальных зубов.
- Ухода. При неправильном уходе и отказе от полоскания после приема пищи и обработки лунки возможно проникновение патогенных бактерий, что вызывает нагноение, которое существенно увеличивает период заживления.
При качественном проведении операции скорость заживления составляет от 2 до 3 недель
Наиважнейшую роль в заживлении ранки играет последующий уход. Патогенная микрофлора может быть занесена в неё грязными руками или старой зубной щеткой. При отказе от полоскания и использования антисептических растворов также увеличивается риск инфицирования. Частички пищи, которые остаются на зубах, являются идеальной средой для размножения бактерий.
Важно! При качественном проведении операции скорость заживления составляет от 2 до 3 недель. За это время ранка затягивается и формируется кость.
При сложных операциях с разрезом десны регенерация тканей может составлять 50 дней. На протяжении всего срока требуется тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и обрабатывать ранку, не допуская её инфицирования. В молодом возрасте лунка заживает быстрее, чем в пожилом.
Увеличение восстановительного периода возможно при:
- Приеме антикоагулянтов.
- Заболеваниях крови.
- Сахарном диабете.
Десна через 2 недели после удаления зуба
Перечисленные критерии могут стать причиной длительного кровотечения, которое не будет останавливаться более суток. В этот период необходимо быстрее остановить кровь, чтобы смог сформироваться сгусток.
Удаление представляет собой сложное хирургическое вмешательство, сопровождающиеся травматизацией мягких и костных тканей, а также кровеносных сосудов. В некоторых случаях ранку зашивают и дают рекомендации по последующему уходу. Примерно через 3 недели лунка зарастает соединительной тканью с образованием эпителия. Нагрузку во время еды можно распределять на всю ротовую полость.
Изменение сроков восстановления происходит в случае:
- Восстановление после удаления зуба с несколькими корнями составляет около 4-х недель. При инфицировании время увеличивается ещё на 1,5 недели.
- Если зуб лежал горизонтально или имел искривленную форму, возможно образование большой рваной раны. Сроки восстановления могут доходить до 2-х месяцев.
- В случае большой раны и нанесения на неё швов срок заживления сокращается.
Осложнения после удаления зуба
После заживления лунки происходит этап образования костной ткани. Обычно он занимает период до 2-х месяцев. В это время человек не ощущает неприятных симптомов и может вести привычный образ жизни. После формирования костной ткани происходит её уплотнение и дальнейшее сращение с десной.
Важно! Полное восстановление десны и косной ткани происходит за 4 месяца. Если было выявлено инфицирование, срок увеличивается до 10 месяцев.
Наиболее длительное время занимает заживление после удаления восьмого зуба на нижней челюсти из-за близкого расположения мягких тканей. Попадание бактерий может стать причиной заражения окружающих тканей. В тяжелых случаях при сниженном иммунитете возможно развитие абсцессов и флегмоны.
Этапы удаления зуба мудрости
Для того, чтобы процесс восстановления занял короткий период, важно создать стерильные условия. Необходимо использовать как местные, так и системные препараты, назначенные врачом, и следовать рекомендациям:
- Плотно удерживать марлевый тампон, который ставят на лунку в течение 20 минут.
- Отказ от приема пищи и напитков на 3 часа сразу после хирургического вмешательства.
- В первые дни необходимо отказаться от твердой пищи и алкогольных напитков.
- Несколько дней противопоказаны тяжелые физические нагрузки.
- 3 дня не стоит жевать той стороной челюсти, где было проведено удаление.
Первые три дня необходимо быть максимально внимательным, ведь именно от этого периода зависит скорость дальнейшего заживления. После того, как будет сформирован кровяной сгусток и ткани начнут восстанавливаться, риск инфицирования значительно снизится. В это время желательно кушать только жидкую пищи и очищать ротовую полость после приема еды.
Этапы заживления лунки зуба
Важно! Не стоит проводить полоскание перекисью водорода, солью, содой, водкой и уксусом. Такие методы могут замедлить скорость образования кровяного сгустка и вызвать кровотечения.
Использование любых средств должно осуществляться после консультации специалиста, который подберет оптимальный вариант в конкретном случае. Полоскание проводят после приема пищи очень аккуратно, чтобы не травмировать лунку.
Для этих целей используют:
- Хлоргексидин. Разводят 0,05% раствор с водой в отношении 1:1 и полощут ротовую полость в течение 3-х минут.
- Раствор фурацилина. В стакане воды растворяют 0,02 г фурацилина, процеживают состав и проводят полоскание.
- Мирамистин. Готовым раствором орошают ротовую полость 2 раза в сутки.
Препараты для полоскания для заживления десны после удаления зуба
При слишком интенсивном полоскании происходит вымывание кровяного сгустка, что может вызвать повторное кровотечение, остеомиелит и острый воспалительный процесс. В первые 48 часов после удаления проводить полоскание запрещено.
Препараты местного применения в виде гелей и паст позволяют ускорить процесс регенерации и сделать его менее болезненным. К ним относятся:
В случае развития выраженного воспаления, характеризующегося гнойными процессами, назначается антибактериальная терапия. Такие медикаменты должны быть подобраны исключительно врачом, так как могут вызвать неприятные побочные действия.
Важно! Наиболее часто в стоматологии используют Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин и Линкомицин. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени осложнения.
Острые гнойные воспаления могут потребовать курса антибактериальных инъекций, введение которых осуществляется в десну. В остальных случаях актуально применение препаратов в виде таблеток и мазей. Они позволяют ускорить заживление, поэтому особенно важны после серьезных операций.
Боль после удаления зуба, как и небольшая припухлость, является нормальным явлением. Уже через 48 часов неприятные симптомы начинают уменьшаться, а отек постепенно спадает. Следует проявить беспокойство, если после 5 дней наблюдаются:
- Сильные боли.
- Кровотечение.
- Гной.
- Неприятный запах изо рта.
- Отек и опухоль.
Если замечены симптомы, описанные выше, важно незамедлительно посетить специалиста. Только он сможет выявить инфекцию и назначить правильное лечение. Не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики и полоскать ротовую полость сомнительными растворами.
Важно! При остром воспалении может развиться альвеолит, флюс или киста. Лечение проводят в условиях стоматологии.
Обычно удаление зуба не вызывает осложнений, а десна заживает примерно за 2 недели. При отсутствии инфицирования тканей этот процесс длится 20 дней. При этом человек может вести привычный образ жизни и не испытывать ощутимого дискомфорта уже через неделю после операции.
После удаления зуба, стоматолог обязан дать определенные советы, что необходимо делать для того, чтобы рана лучше зажила, и как ухаживать после этого за полостью рта. Необходимо знать, что после этой неприятной процедуры некоторое время после того, как окончится действие анестезии, будет дискомфортно. Потому что удаление зуба считается все-таки хирургической операцией, и чтобы ткани восстановились, нужно время, особенно в тех случаях, когда пришлось разрезать десну. Лунка вырванного зуба немного поболит и боль должна вскоре стихнуть.
Чтобы послеоперационный период прошел как можно легче, и десна быстрее зажила, рекомендуется полоскать рот отварами различных трав , например, ромашкой, календулой, шалфеем, которые хорошо снимают воспаление и одновременно уничтожают вредные бактерии.
Если десна спустя несколько дней после проведенной операции очень сильно воспалилась, кровит не переставая, и появился гной, нужно немедленно бежать к врачу. Только в стоматологической клинике предпримут все необходимые меры для снятия этих симптомов.
Десна может воспаляться, если плохо ухаживать за полостью рта после операции, в результате снижения иммунитета, или если в ранку попали болезнетворные микроорганизмы. Обычно, после того, как зуб удалили, стоматолог должен дать рекомендации, как поддерживать организм при помощи витаминов и иммуномодулирующих средств.
Небольшая припухлость десны и ее покраснение после удаления зуба считается обычным явлением. Беспокойство должны вызывать не проходящее в течение 5 дней воспаление, непрекращающиеся боли, наличие гноя, повышение температуры тела, усиление кровотечения, нехороший запах изо рта.
Воспаление после удаления может возникать также по следующим причинам:
- Анестезия, если она была подобрана неправильно.
- Повреждение десны во время удаления зуба.
- Нарушена техника операции.
Заживление раны после удаления зуба происходит у всех по-разному. Это зависит от следующих причин:
- Индивидуальных особенностей конкретного человека.
- От того, как была проведена операция и удаление.
- От места, где расположена лунка и многих других причин.
Если операция по удалению зуба была непростой, например, при искривленных корнях, если коронка зуба полностью разрушилась или во время удаления зуб раскрошился, то врачу приходиться разрезать десну. В этом случае десна дольше будет заживать, чем при неосложненной операции.
Как только зуб удалили, лунка начинает наполняться кровью, в результате чего образуется сгусток. Удалять и выполаскивать его нельзя ни в коем случае, потому что он защищает ранку от проникновения инфекции. Если сгусток удалить, может развиться осложнение – альвеолит.
Иногда на другой день после удаления десны становятся желтоватыми или белесыми. Это выпот фибрина из крови и считается обычным явлением, с гноем никак не связанное.
Приблизительно на четвертые-пятые сутки сгусток крови медленно переходит в слизистую оболочку десны, и потревоженная десна, наконец, заживает полностью.
После удаления может возникнуть отек десны. Это явление обычное и тревожиться об этом не стоит, потому что в результате удаления в любом случае десна травмируется. А уж если операция была чем-то осложнена, то десна травмируется еще сильнее и заживление происходит дольше, даже может подняться температура. Естественный отек должен пройти в течение трех дней при неосложненной операции, и около недели, если возникли сложности.
Основными осложнениями десны считаются:
- Альвеолит. При этом осложнении после удаления зуба воспаляется лунка. Это очень распространенное явление. Оно возникает, если нормальное заживление лунки зуба было чем-то нарушено. Десна в области лунки начинает краснеть и отекать, начинаются сильные боли, кровь течет, не переставая, появляется запах гноя, может возникнуть общее недомогание, появляется температура, озноб, слабость, начинает болеть голова и возникают другие симптомы.Если не принять своевременно меры, то воспаление распространится на другие участки. А если инфекция попадет в другие органы, то в некоторых случаях развивается остеомиелитический процесс с высокой температурой, мигренью и слабостью.
- Киста. Это маленькое фиброзное новообразование с жидкостью внутри. На ранних стадиях лечится она с помощью медикаментов, более поздняя стадия требует хирургическое вмешательство. В некоторых случаях киста может вскрыться сама.
- Флюс. В этом случае воспаляется надкостница после удаления. Это осложнение возникает при попадании инфекции в лунку десны, а затем в надкостницу.
В результате флюса происходит отек десны, ее покраснение, повышается температура тела, возникают сильные боли, в области щеки образуется припухлость. Чтобы поставить точный диагноз, приходится делать рентген, потому что это осложнение непросто диагностировать.
Таким образом, в большинстве своем десны воспаляются из-за проникновения инфекции. Чтобы этого не произошло, нужно правильно ухаживать за полостью рта после операции. Зубы чистить в этом случае следует крайне осторожно, чтобы не причинить вред поврежденной ткани десны.
Чтобы снять воспаление десны или ускорить заживление лунки, существуют замечательные народные средства.
При возникновении альвеолита, полость рта полоскают раствором цветков календулы. Для его приготовления необходимы две столовые ложки цветков календулы, которые тщательно растирают в порошок, заливают стаканом кипятка и настаивают около часа в закрытой емкости. Этим отваром необходимо полоскать рот после чистки зубов и приема пищи.
Также в этом случае хорошо помогает шалфей. Столовую ложку этой травы заливают стаканом кипятка и на медленном огне кипятят около 10 минут.
Ромашка аптечная и зверобой помогают предотвратить воспаление. Столовая ложка ромашки и две столовые ложки зверобоя заливаются кипящей водой, настаивают в закрытой емкости часа полтора, процеживают и используют для полоскания.
Также очень хорошо устраняет дискомфорт в десне следующий состав. Сухая трава зверобоя продырявленного и сосновая хвоя берется в пропорциях четыре к одному, смешивается и измельчается. Из образовавшейся смеси берут четыре столовые ложки, заливают кипятком и кипятят около двух минут. Полученный отвар необходимо настоять часа полтора, затем снова необходимо прокипятить до тех пор, пока первоначальная жидкость не убавится наполовину. Этим раствором смачивают марлевый тампон и обрабатывают им лунку.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
Страх или опасения перед операцией по удалению зуба – это нормальное явление, если они не переходят в панику и не провоцируют человека на опасное длительное бездействие. Когда же пациент в кабинете стоматолога-хирурга избавляется, наконец, от больного зуба – в этот момент может показаться, что все страхи и проблемы уже позади… Однако на практике так бывает не всегда, и к этому нужно быть готовым.
После удаления зуба многих людей начинает волновать уже другой вопрос – как долго заживает лунка и травмированная десна? Это связано с тем, что иногда после процедуры десна начинает сильно беспокоить, нередко кровоточивость лунки и боли растягиваются на несколько дней.
Рана во рту на месте удаленного зуба создает вообще множество неудобств:
- иногда лунка кровоточит очень долго, и человеку в такой ситуации не понятно – как остановить непрекращающееся кровотечение;
- привычная еда так и норовит забиться в лунку, дополнительно травмируя ее;
- иногда рана начинает гноиться, из нее появляется гнилостный запах.
Для того чтобы понять, как долго заживает десна после удаления зуба, полезно сперва разобраться с тем, какие процессы происходят в зубной лунке после операции, как протекает процесс ее «затягивания», какие факторы этому способствуют, а какие серьезно мешают, создавая риски повторного инфицирования окружающих рану тканей с развитием осложнения – альвеолита (воспаление лунки).
Сразу же после удаления зуба и заполнения лунки кровяным сгустком запускаются механизмы ее заживления, однако точно предсказать, сколько будет заживать десна, довольно проблематично, так как этот процесс носит во многом индивидуальный характер, и на него влияет целый ряд факторов. Однако, владея нужной информацией, можно не только ускорить восстановление десны и кости в лунке удаленного зуба, но и сделать этап заживления относительно комфортным и быстрым.
Обо всем этом давайте и поговорим подробнее.
После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.
Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.
При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.
Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.
Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.
После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.
После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.
Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.
Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.
Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.
Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.
Считается, что полость рта – это самое «грязное» место в организме человека: здесь, помимо собственно патогенных микробов, присутствует также огромное количество так называемых условно патогенных микроорганизмов. Слово «условно» означает, что такие микробы начинают вредить только при определенных условиях.
Когда во рту появляется глубокая рана после удаления зуба, которая, к тому же, представляет собой своего рода резервуар для пищевых «отходов», микробы, которые до этого не могли навредить человеку, из условно патогенных становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс с гнойными явлениями. То, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба, в данном случае во многом определяется уровнем гигиены полости рта и правильным уходом за раной.
Важно понимать, что свежая рана во рту вообще уязвима к любым инфекциям извне: например, вторичная инфекция может попасть вместе с грязными руками во время приема пищи, со старой зубной щеткой и при многих других обстоятельствах. Восстановление же инфицированных тканей лунки после удаления зуба замедляется: почти всегда в таких случаях сроки заживления десны растягиваются на месяцы, пока рана самостоятельно не очистится от некротических образований и не начнется рост грануляционной ткани с дальнейшим формированием нормальной молодой кости.
Полное сближение краев раны при качественно выполненном удалении зуба в норме происходит за 2-2,5 недели. Одновременно с эпителизацией происходит формирование костных балочек и развитие молодой кости.
При травматично вырванном зубе (при размозжении и разрыве окружающих тканей) заживление десны растягивается надолго, так как после удаления остается рваная рана, края которой зачастую находятся далеко друг от друга, а участки альвеолы (кости) и межкорневая перегородка зияют, не прикрытые десневым краем. Когда возникает воспаление тканей в лунке и вокруг нее, то края раны долго не сближаются и эпителизация завершается не через 2 недели, а может затянуться на 30-50 суток.
Только через 4-5 месяцев завершается образование молодой костной ткани, и над лункой оформляется окончательный вариант десневого «покрова».
В результате присоединения инфекции к ране может возникнуть альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба, которое обычно развивается уже на 1-3 день после процедуры. При этом возникает острая боль в области удаленного зуба, нарушается нормальное заживление лунки (часто также наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта).
Итогом гнойного воспалительного процесса становится длительное заживление десны, которое, к тому же, определяет риск развития серьезного осложнения – ограниченного остеомиелита челюсти.
Особую опасность представляет длительное заживление десны на фоне присоединения инфекции после удаления нижнего зуба мудрости. Так как нижние зубы мудрости окружены мягкими тканями, имеющими обильное кровоснабжение, то попадание бактерий в рану после простого или, тем более, – сложного удаления, может привести к серьезным последствиям, вплоть до распространения инфекции вглубь тканей. Инфицирование же челюсти и околочелюстных областей на фоне сниженного иммунитета может приводить к опасным для жизни пациента абсцессам и флегмоне.
Крайним выражением этих осложнений является сепсис – заражение крови патогенной микробной флорой, что вполне может привести к летальному исходу.
Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.
Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.
Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.
На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.
После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.
Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа
Чтобы понять, как можно эффективно ускорить заживление десны после удаления зуба, следует вспомнить условия нормального заживления живых тканей вообще.
Самый благоприятный вариант заживления раны – это создание максимально стерильных условий. Естественно, понятие «стерильно» является здесь лишь весьма условным, так как уничтожение всех бактерий (и полезных, и вредных) может привести к негативным последствиям, например, к дисбактериозу в полости рта, что отражается на общем здоровье человека. Чтобы не принести ущерб здоровью, но обеспечить лунке комфортное и не долгое заживление после удаления зуба, для профилактики присоединения вторичной инфекции можно применять как общие, так и местные способы.
Существуют определенные правила, выполнение которых позволит десне начать успешно восстанавливаться уже в ближайшие часы после процедуры удаления зуба:
- Плотно удерживать зубами марлевый тампон, поставленный врачом на лунку после удаления. Важно именно давление на края раны, а не время, хотя средний период удержания регламентирован и составляет 15-20 минут.
- Нельзя принимать пищу в течение 3 часов, и желательно не пить, чтобы не нарушить процесс формирования кровяного сгустка в лунке.
- Нельзя курить и принимать алкогольные напитки, острую, горячую и твердую пищу в первые дни после удаления. Выполнение этого несложного правила позволит защитить «кровяную пробку» от травмы, а лунку – от повторных кровотечений и гнойного воспаления.
- Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, ходить в баню, сауну, загорать на солнце и перегреваться в течение нескольких дней (по тем же причинам).
- По возможности, в течение двух дней следует не жевать и не спать на той стороне челюсти, где был удален зуб.
Чтобы ускорить процесс заживления десны после удаления зуба, можно использовать и местные способы ухода за лункой. Наибольшую популярность среди применяемых вариантов имеют полоскания, хотя ряд врачей предупреждает насчет возможного вреда для кровяного сгустка. Дело в том, что некоторые пациенты по ошибке начинают полоскать, чем попало: содой, солью, водкой, уксусом, перекисью водорода и т.д. Кто чем горазд.
Иногда такие методы не наносят вреда только по счастливой случайности, а чаще всего происходит раздражение раны и разрушение кровяного сгустка, что не только не ускоряет процесс заживления десны, но и существенно удлиняет его, принося приверженцу таких народных способов дополнительные боль и страдания. Бывает и так, что такое издевательство над собственным здоровьем приводит человека прямиком на операционный стол.
Вообще говоря, даже одобренные большинством стоматологов полоскания настоями, отварами трав и аптечными растворами вызывают много споров в отношении начала полоскания, частоты и его длительности. Стоматологи-хирурги имеют на этот счет свое мнение, поскольку если назначить полоскания с первого дня удаления зуба (преимущественно после приема пищи), то это послужит профилактикой накопления в ране остатков пищи и ее гниения, однако может привести к отрыву сгустка крови во время интенсивного «бульканья» во рту отвара той же ромашки или шалфея.
Исходя из позиции здравого смысла, можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), аптечные средства (слабый раствор фурацилина и хлоргексидина), предварительно проконсультировавшись с врачом, а применять – исключительно после приема пищи, очень аккуратно и без фанатизма, особенно, в первые два дня после удаления зуба, чтобы заживление лунки было комфортным.
Моя позиция в отношении домашнего полоскания растворами после удаления зуба для ускорения заживления десны проста и понятна каждому, так как имеет под собой логику и научное обоснование. В первый день после удаления следует не применять полоскания, а ограничиться ротовыми ванночками. То есть, не рекомендуется полоскать рот, а достаточно подержать антисептик во рту и сплюнуть, и так повторять в течение 2-3 минут, не менее 6-8 раз в день.
В своей практике я не назначаю фурацилин, так как, во-первых, его нужно еще суметь развести до нужной концентрации, чтобы не вызвать раздражение в полости рта, а, во-вторых, он сильно сушит слизистую.
Отвары ромашки и шалфея отлично подходят для ротовых ванночек в первый день удаления зуба, а в дальнейшем – для полоскания после каждого приема пищи. Однако, это отличный бюджетный вариант, а современные средства для профилактики нагноения лунки – это антибактериальные препараты, мази, и гели для местного применения.
Стоматолог-хирург, Олег, Москва
Для местного применения с целью ускорения заживления десны после удаления зуба стоматолог-хирург может назначить дентальную адгезивную пасту «Солкосерил», гель «Метрогил Дента» или другие препараты.
При сложном удалении зуба мудрости, при удалении зуба по причине серьезных гнойных одонтогенных процессов в окружающих тканях и кости челюсти, а также у ослабленных пациентов назначается дополнительная антибактериальная терапия, чаще всего – препаратами антибиотиков, так как они позволяют уменьшить микробную нагрузку в ране и вокруг нее, вследствие чего десна заживает не так долго.
Иногда после удаления зуба примерно через 1-3 дня начинается воспаление и нагноение лунки (альвеолит) – довольно опасное осложнение, которое с …
Операция по удалению зуба – это достаточно сложная хирургическая манипуляция, связанная с насильственным вывихом зуба из лунки, в которой он п …
Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, …
- Ставят ли зубные имплантанты при пародонтозе
источник