Как долго будет болеть десна после удаления капюшона

К двадцати четырем годам практически каждый человек сталкивается с проблемой роста зуба мудрости. Во время его появления все остальные зубы уже давно сформированы, поэтому новый зуб начинает расталкивать зубной ряд, ища себе место. Также, даже после его появления на десне будет оставаться рана, образоваться воспаление. Но чаще всего пациенты обращаются к стоматологу с проблемой капюшона зуба мудрости.

Такую процедуру нужно проводить в нескольких случаях. Самая распространенная – это перикоронит. Так называется воспалительный процесс, который возникает в мягкой оболочке, которая перекрывает зуб. В нее попадает пища, а со временем развиваются бактерии, ведь вычистить остатки еды обычной щеткой невозможно.

Ниже перечислен ряд случаев, когда необходимо удаление капюшона зуба мудрости:

Постоянный неприятный запах изо рта или скопление гноя под капюшоном. При этом некоторые люди пытаются терпеть боль, но с неприятным запахом не справится даже мятная жвачка.
Постоянная боль в ротовой полости, при этом нормальное употребление пищи практически невозможно. Также такое воспаление десны может вызвать головные боли и подергивание нервов в ушной области.
Сильный отек десны и щеки, что затрудняет полное отрывание рта. Это происходит в результате большого давления капюшона на мышцу, которая выполняет все жевательные функции.
Трудности и боли при глотании, которые также связаны с воспалением десны.

В какую бы стоматологическую клинику вы не обратились, при этой небольшой операции врач будет придерживаться определенной последовательности. Сначала вам должны вколоть анестезию, чтобы в процессе удаления вы не ощущали боли. После этого в ход идут хирургические инструменты. Стоматолог сначала очерчивает для себя область воспаления, а затем, по намеченному удаляет капюшон над зубом мудрости. Далее рану необходимо обработать антисептиком, чтобы предотвратить развитие инфекции и остановить кровотечение. Данная операция считается малотравматичной, поэтому очень часто используется при проблемах с капюшоном зуба мудрости.

После того, как вам сделали операцию по удалению капюшона, вполне естественно, что некоторое время десна еще будет болеть. Кроме того, каждый человек обращается к врачу в разный период воспалительного процесса. Кто-то делает операцию на ранних стадиях, когда зуб только начинает прорезаться и даже сразу старается его удалить. А кто-то до последнего оттягивает визит к стоматологу и приходит уже с отеком десны и щеки. Во втором случае болеть десна после удаления капюшона зуба мудрости будет еще долго. В зависимости от степени запущенности каждый случай рассматривается индивидуально.

Не нужно думать, что сразу после операции пройдут все симптомы и сразу исчезнет боль. Чаще всего полное заживание и уменьшение отеков наступает через 5-7 дней после процедуры по удалению капюшона зуба мудрости. Чтобы после операции не возникло осложнений, и рана быстрее зажила, врач должен прописать вам специальные ванночки с антисептиком, которые нужно делать в домашних условиях. Для этого понадобится солевой раствор или раствор хлоргексидина. Если вы пришли со случаем гнойного нарыва, то простые ванночки не помогут. Вам необходимо будет пропить курс антибиотиков, и тогда ответом на вопрос, как долго заживает десна после удаления капюшона зуба мудрости, будет не 5 дней, а 1,5-2 недели. Но, опять же, все зависит от ситуации.

источник

Процесс прорезывания зубов мудрости всегда длительный и болезненный. Иногда зуб не дает покоя несколько недель подряд, болит, воспаляется, но так и не пробивается полностью сквозь десну. В этом случае говорят, что на зубе мудрости образовался капюшон. Что это такое, почему это опасно и как решать проблему?

Итак, капюшон – это всего лишь складка слизистой, частично прикрывающая верхнюю коронку режущегося зуба мудрости. Зубы мудрости режутся уже во взрослом возрасте, когда десна более плотная и толстая, чем у детей. Вот почему зубу часто бывает очень сложно пробиться сквозь нее.

Конечно же, имеет значение то, в каком направлении, правильно режется зуб. Играют роль и физиологические особенности человека – у кого-то зубы мудрости вылезают за несколько дней, а кому-то приходится пострадать несколько месяцев.

Капюшон может нависать над зубом мудрости и прикрывать его почти полностью. А может образоваться лишь с одной стороны. В последнем случае можно не переживать, сам по себе капюшон ничем не опасен. А вот если под ним начинают скапливаться остатки пищи и он воспаляется – требуется делать иссечение.

Воспаление капюшона над зубом мудрости по причине скопления под десной остатков пищи, их загнивания и, как следствие, активного развития патогенной микрофлоры, в стоматологии называют перикоронитом. Заболевание это неприятное и опасное. Пациенту очень больно и дискомфортно – нарост мешает пережевывать пищу и начинает болеть даже от легкого прикосновения. Но это далеко не самое плохое.

Если ничего не предпринимать, образуется флюс или абсцесс. При его прорыве гной вытекает в мягкие ткани, риск развития флегмоны очень высок. В этом случае потребуется не просто иссечение капюшона, а вскоре всего, удаление пострадавшего зуба и длительное лечение с применением антибиотиков.

Как понять, что капюшон над зубом мудрости воспалился и пора идти к врачу? Зуб мудрости болит сам по себе, когда режется, десна опухшая и красная. Но если начал развиваться перикоронит, появляются такие дополнительные симптомы:

неприятный привкус во рту и запах изо рта даже через короткий период после чистки зубов – виной тому скопление гноя под десной;
затруднения, если требуется широко открыть рот, так как отек распространяется на мышцы лица. В тяжелых случаях рот полностью закрывается, пациент не может его открыть самостоятельно;
болезненное глотание, увеличение лимфатических узлов;
высокая температура тела;
общее недомогание – вялость, головные боли, отсутствие аппетита.

При этом не обязательно щека будет опухать – отекать может только десна, тогда говорят о перикороните в легкой форме. Многие не торопятся идти к врачу и пытаются лечить его самостоятельно с помощью различных полосканий и противовоспалительных препаратов.

Это может ненадолго ослабить симптомы болезни и даже снять в какой-то степени воспаление, но не надолго, так как первопричина устранена с помощью одних полосканий быть не может. Через неделю, две или три посетить стоматологию все равно придется. Но если опухоль перешла и на щеку, если ее заметно со стороны – идти к врачу нужно немедленно.

Перикоронит можно лечить несколькими методами.

Удаление зуба мудрости. Это самый радикальный и самый распространенный способ быстро и навсегда избавиться от воспаления десны. К сожалению, в большинстве случаев зубы мудрости режутся неправильно и никакой физиологической ценности для своего обладателя не представляют. Напротив, своими корнями зуб мудрости может травмировать корни других зубов, нервные волокна и капилляры, а своей верхней коронкой – слизистую рта. Потому, если на рентгеновском снимке видно, что зуб проблемный, тем более, если над ним образовался капюшон и развивается перикоронит, проводится удаление под местной анестезией. Дальнейшее лечение определяется врачом в зависимости от ситуации.
Иссечение капюшона на зубе мудрости. Операция быстрая, но болезненная, потому выполняется она только под местной анестезией. Вначале врач делает один или два укола в десну. Затем скальпелем иссекает мешающую часть слизистой. Гной удаляется, ранка промывается антисептическим раствором. Для остановки крови и обеззараживания десна обкладывается турундами и тампонами с йодом или мазью Вишневского. Если надрез глубокий и больший, стоматолог-хирург может наложить несколько швов. Дальнейшее лечение пациент продолжает самостоятельно в домашних условиях.
Лечение медикаментами. Иссечение капюшона не означает, что перикоронит уже излечен. Обязательно нужно правильно ухаживать за ранкой дома, после проведения операции. В первую очередь обязательно нужно каждый день делать ванночки и полоскания специальным раствором-антисептиком. Чаще всего врач рекомендует хлоргексидин или гивалекс. Если эти препараты не подходят по состоянию здоровья – например, при беременности или индивидуальной непереносимости активного компонента, — можно использовать для полосканий раствор соды и соли или отвар шалфея. В случае нагноения и обширного абсцесса назначаются антибиотики – принимать их нужно обязательно полным курсом. Антимикробные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, ускоряют заживление ранки и предотвращают повторное инфицирование и воспаление.

Удаление зуба мудрости или всего лишь иссечение капюшона над ним – после операции все равно становится очень больно, когда действие анестетика оканчивается. Потому непременно нужно запастись хорошим обезболивающим средством. Как показывает практика врачей и подтверждают отзывы опытных пациентов, лучше всего снимает боль кетанов.

Как и было сказано, сама по себе операция по иссечению капюшона простая и быстрая. Но все коварство в том, что зуб мудрости режется действительно очень долго. И порой иссечение приходится проводить снова и снова. А это каждый раз – боли, воспаление, скопление гноя.

В запущенных случаях, когда перитонит становится причиной образования флегмоны, потребуется куда более сложная оперпция по удалению гноя из мягких тканей и длительное лечение в условиях стационара.

Поэтому, если капюшон образовался повторно, врачи настоятельно рекомендуют не мучиться – удаление зуба мудрости будет лучшим решением, если к этой процедуре нет прямых противопоказаний.

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа . Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на2019 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Проведение ,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие .

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет , над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Третья пара моляров часто прорезывается с проблемами, доставляет пациенту острый приступ боли. Может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство, когда клиническому больному рекомендовано удаление капюшона над восьмеркой. Это такая же операция, которая имеет побочные явления и противопоказания.

Прежде чем провести удаление капюшона «мудрого» зуба, врач должен достоверно определить, какие патогенные факторы предшествовали этому осложнению со здоровьем. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью полости рта, препятствует жевательной функции, нарушает дикцию, подавляет желание разговаривать. Важно своевременно выяснить этиологию, иначе патологический процесс только усиливается. Причины указанного заболевания могут оказаться следующими:

атипичное положение восьмерки;
частично или полностью ратинированный зуб;
анатомические особенности челюсти;
генетическая предрасположенность;
утолщение и загрубение слизистой.

Если на плановом осмотре в стоматологическом кабинете врач обнаруживает, что десна наросла на зуб, рекомендуется немедленно согласиться на операцию, даже при отсутствии тревожной симптоматики. При отсутствии хирургического вмешательства патологический процесс только усугубляется, возникает боль, которую часто дополняют следующие симптомы:

неспособность пациента широко раскрыть рот;
нарушение температурного режима;
затрудненное и болезненное глотание;
повышенная отечность щеки (чаще односторонняя);
болезненность лимфоузлов при пальпации;
отечность и гиперемия челюсти, сниженная подвижность;
общая слабость.

Операбельное удаление капюшона восьмого моляра необходимо при указанном симптоме, иначе среди потенциальных осложнений столь неприятного состояния стоматологи пророчат пациенту такой диагноз, как перитонит. Определить характерную патологию можно на плановом осмотре у стоматолога, либо в случае появления дискомфорта при жевании пищи, в процессе разговора. При отсутствии лечения повышается температура, преобладает острый болевой синдром.

При характерном воспалении появляется устойчивый запах и полости рта, гнилостный по своей характеристике. Это связано с аномальными процессами, которые протекают после нарастания мягких тканей десны на восьмой зуб. Остатки пищи после каждой трапезы скапливается в сформированных зазорах, постепенно гниет, после чего получает свое развитие патогенная флора. У пациента плохо пахнет из ротовой полости, что становится одной из главных причин немедленного обращения к стоматологу.

Если опухшая десна нависает над 8 зубом, действовать требуется незамедлительно. В противном случае патогенное образование полностью перекроет восьмерку и распространиться на соседние мягкие ткани. Такое опасное воспаление в итоге приведет к развитию абсцесса или флегмоны, требующих выполнения специальных надрезов десны в условиях стационара. Если лечение зуба мудрости посредственное, рекомендовано его удаление, а предшествует такому врачебному решению ряд предпосылок:

иссечение капюшона не обеспечивает положительной динамики;
отсутствие верхней позиции антагониста;
невозможность протезирования позиции;
анатомические особенности пораженной позиции (смещение в сторону щеки);
желание быстро и окончательно избавиться от возникшей проблемы со здоровьем.

Проведение хирургических манипуляций уместно, если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов. Болезнь, которая характеризует воспаление капюшона «мудрого» зуба, называется перикоронитом, чаще прогрессирует во взрослом возрасте. После постановки окончательного диагноза проводится подготовка к операции с последующими хирургическими манипуляциями и периодом реабилитации. Процедура быстрая и протекает без осложнений, но предварительно требует введения обезболивающих препаратов.

Предложенного метода обезболивания вполне хватает, чтобы удаление прошло без болезненных ощущений, панического страха со стороны клинического больного. Местная анестезия вводится непосредственно в десну рядом с нарастающим капюшоном, причем укол доставляет пациенту лишь легкий, кратковременный дискомфорт. Небольшая область челюсти практически сразу немеет, может проводиться операция. Если предварительно не обезболивать, процесс удаления капюшона или самой восьмерки парализующий.

Такая процедура должна проводиться, если зубной ряд не пострадал. Главная задача стоматолога – освободить поверхность третьего моляра, предотвратить нагноение и инфицирование слизистой оболочки десны, избавить пациента от острого приступа боли. Восьмерка продолжит расти, без патологий пополнит зубной ряд. Иссечение капюшона над 8 зубом выполняется в следующей последовательности:

Введение местной анестезии после предварительного сбора данных анамнеза.
Иссечение нависающего участка слизистой оболочки над зубом мудрости при помощи скальпеля.
Остановка кровотечения и обработка ранки местными антисептиками.
Наложение лекарства для скорейшей регенерации тканей.
Повторный осмотр пациента, спустя несколько дней после удаления капюшона.

После завершения процедуры врач рекомендует выполнять ванночки из антисептических растворов для полоскания полости рта. Это может быть водно-солевой раствор, Мирамистин, Холисал-гель, Хлоргексидин, перманганат калия. Все медицинские препараты предназначены для наружного применения, поэтому список противопоказаний и риск побочных явлений минимальный. Усилить терапевтический эффект помогут компрессы с использованием проверенных средств альтернативной медицины. Антибиотики предписываются в осложненных клинических картинах.

Как только врач провел хирургические манипуляции, на пораженный участок накладывает специальные средства – йодоформную турунду или Альвожель. Такие эффективные лекарства назначают для ускорения естественного процесса восстановления поврежденных тканей десны, особенно если за столь короткий промежуток времени щека успела сильно отечь. К тому же это доступные антисептические компрессы, которые ко всему прочему обладают кровоостанавливающим эффектом. Такой местный прием доступный, а его надежность не вызывает сомнений.

После операбельного удаления капюшона стоматолог рекомендует продолжить уже консервативную терапию, которую можно проводить в домашней обстановке. Необходимо заблаговременно купить в аптеке два медицинских препарата – Хлоргексидин и Холисал, цены доступные, отпускается без рецепта. Дальнейшие действия пациента должны проводиться в следующей последовательности:

Сразу после удаления полоскать рот антисептическим раствором с Хлоргексидином утром после завтрака и перед сном. Дополнительно не помешает такая процедура после очередной трапезы в обеденное время, но по возможности.
После полосканий требуется подсушить слизистую оболочку и качественно смазать пораженный участок специальным гелем Холисал, при этом не глотать слюну, дать лекарству проникнуть в травмированные ткани.
Проводить такие домашние сеансы ежедневно на протяжении 2-3 дней, после чего необходимо повторно явиться на плановый прием к стоматологу.

При прорезывании восьмерки возникает ряд сложностей, и потребность удаления капюшона – одна из них. Окончательные цены на операцию отличаются в зависимости от региона, например, характерное иссечение в столице обойдется от 4 000 рублей. Такие расценки доступны не всем пациентам. А вот цены в провинциях на порядок дешевле: в Саратове можно удалить капюшон и почистить коронку за 3 000 рублей.

Пациенту не стоит излишне экономить в данном вопросе, важно изучить не только цены на отдельные услуги, но и рейтинг стоматологической поликлиники и врача. От профессионализма на 70% зависит благоприятный клинический исход, а период реабилитации будет непродолжительным. Не стоит терпеть боль, иначе последствия могут оказаться неприятными, фатальными.

Семидесяти процентов людей связано с воспалением мягких тканей, окружающих зуб. Такое заболевание называется перикоронит. Больше всего проблем доставляет знаменитый зуб мудрости, или «восьмерка», как его называют врачи.

Заболевание локализуется у десны в маргинальном отделе периодонта. Если пациент не обращает внимания на недуг и старается вылечить его самостоятельно, то болезнь может перерасти в гнойный периостит.

Непосредственная причина перикоронита – инфекция – стрептококки, анаэробные бактерии, стафилококки. В норме в ротовой полости эта микрофлора присутствует в малых количествах, поэтому не представляет угрозы для пациента. Но когда образуется капюшон над , нависающего над прорезывающимся зубом, микроорганизмы получают благодатную почву для своего развития. Помимо основной причины есть еще и ряд факторов, которые способствуют развитию перикоронита. К таким факторам относят:

наличие эрозий в ротовой полости;
поздние ;
травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Исследования палеонтологов доказали, что много лет тому назад челюсть человека выглядела иначе, нежели сегодня. Ее размер был значительно длиннее, поэтому и имели сколь угодно места для правильной расстановки. В процессе эволюции человеческая челюсть претерпевала ряд изменений, поэтому сегодня мы видим более короткую кость, нежели это было у наших примитивных предшественников. Не смотря на то, что челюсть стала короче, количество зубов у человека не уменьшилось. Поэтому не всем им хватает места для того, чтобы комфортно располагаться в собственных лунках. Очень часто можно услышать от людей жалобы по поводу болезненного прорезывания . Это свидетельствует о том, что проблема достаточно распространена.

Общее состояние пациента удовлетворительное, однако, со стороны лимфатических узлов можно наблюдать воспалительную реакцию – они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, мягкие ткани возле лимфоузлов отекают. Воспаление может перекидываться на мягкие ткани. Проблемная «восьмерка» или не видна вовсе, или видна только частично, вокруг нее формируется красный, отечный капюшон с гной с дурным запахом – это гнойный перикоронит. Прикоснуться к капюшону для пациента очень проблематично – это провоцирует боль, иррадирующие в висок, ухо, . Температура может подняться до субфебрильной, однако этот признак проявляется не всегда.

Если зуб мудрости долгое время не находит выхода, то он может в процессе своего роста сместиться и вырасти под различными причудливыми углами. При этом сам зуб не будет вписываться в общий ряд

Острый серозный перикоронит приводит к тому, что из капюшона вытекает серозное отделяемое. Это может стать еще одной причиной воспалительных процессов в ротовой полости.

Например, при наличии микротрещин, не видимых человеческому глазу, воспаление может распространиться на мягкие ткани, слизистую оболочку, другой зуб.

Острая форма заболевания нередко переходит в хроническую. Хронический перикоронит характеризуется частыми обострениями, слабым течение нагноительного процесса. Наличие вялотекущего воспаления вызывает стойкое воспаление лимфоузлов на шее, наибольшей болезненностью отмечается подчелюстной лимфатический узел. У людей с сильным иммунитетом увеличение лимфоузлов при зубной боли не наблюдается. Слизистая оболочка в этом районе внешне представляет капюшон, покрывающий его коронку. В большинстве случае сама припухлость не болезненна, но гиперемирована. Из-под капюшона заметно выделение серозного характера.

Перикоронит может давать осложнения. Чаще всего это распространение нагноительного процесса на соседние ткани, в результате чего образуются флегмоны и абсцессы. При распространении воспалительного процесса вглубь развивается остеомиелит челюсти.

Если перикоронит поражает лимфоузлы, то при бурном развитии заболевания лимфатическая система может не справиться с инфекцией и сама стать ее жертвой. В этом случае у пациентов случаются лимфадениты. Также перикоронит способствует появлению язвенного стоматита, актиномикоза, переходу воспалительного процесса на здоровые соседние зубы. должно начаться как можно раньше, чтобы не спровоцировать упомянутые осложнения.

При диагностике острого перикоронита врачи опираются на данные, полученные в результате осмотра пациента и на заключение рентгенологического кабинета. Обычно рентгенограмма подтверждает предположения стоматолога о перикороните. В частности, на снимке заметна проблемная «восьмерка», ее расположение относительно , состояние периодонта и кости. Острая стадия заболевания не представляет трудности в диагностике, а вот хроническую нужно отличать от пульпита и периодонтита.

Основная задача при лечении перикоронита – убрать воспаление капюшона над зубом мудрости. Для этого рассекается десна, чтобы мог выйти гной из-под капюшона зуба мудрости. После того, как симптомы будут устранены, необходимо решать дальнейшую судьбу «восьмерки». В случае, если зуб расположен правильно и срезание капюшона зуба мудрости даст возможность ему беспрепятственно выйти на зубную дугу, то его оставляют. Иссечение капюшона над зубом мудрости проводят под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, когда ему разрезали десну возле зуба мудрости. В дальнейшем врачи советуют пациентам приходить на осмотры, пока «восьмерка» полностью не выйдет из лунки и не примет устойчивого положения. мудрости полоскают специальными растворами или травами во избежание инфицирования. Тем, кому срезали капюшон зуба мудрости в острой стадии гнойного перикоронита, могут назначить антибиотикотерапию. В случае появления рецидива необходимо повторить лечение, возможна экстракция.

В значительной мере пациенты настаивают на сохранении зуба мудрости, считая, что он может пригодиться в дальнейшем при необходимости протезирования. Данное мнение является заблуждением. «Восьмерка», расположенная дальше всех, не несет значительной функциональной нагрузки. В доле всех зубов ротовой полости она берет на себя лишь два процента от всей нагрузки. Изначально природа не полагала на нее важных функций, поэтому даже при установке коронки она не выдержит давления и протез придется в скором времени менять.

Если снятие капюшона с зуба мудрости не решит проблему, тогда прибегают к его удалению. Удаление проводят в том случае, если он находится в неправильном положении. Например, иногда «восьмерка» может образовывать с соседним зубом прямой угол, упираясь в него. В иных случаях рентген показывает значительные отклонения от физиологической оси «восьмерки», что приносит проблемы здоровым соседям. Во избежание осложнений его лучше удалить. Оперативное вмешательство проводится после лечения воспалительных явлений, на фоне относительного здоровья пациента. При необходимости удаляется не только сама «восьмерка», но и часть костной ткани. Прогноз исхода перикоронита благоприятный, особенно, если заболевание было диагностировано на ранней стадии и удалось избежать осложнений.

Лечение перикоронита в домашних условиях не приветствуется стоматологами. Если гноится десна у зуба мудрости, то пациенты не спешат в клинику, а стараются остановить воспалительный процесс с помощью полоскания:

растворами соды и соли,
ромашки, коры дуба, шалфея.
йодом, раствором фурацилина.

Такое лечение может помочь лишь на начальной стадии неосложненного прорезывания «восьмерки» и является симптоматическим. Если развился острый гнойный перикоронит, то самолечением заниматься нельзя. Это приведет к тому, что воспалится еще больше и зуб мудрости и лимфоузлы на шее. На самом деле, устраняя воспаление, пациенты не избавляются от причины проблемы – неправильно растущего зуба.

Поэтому врачи советуют проводить лечение в домашних условиях только для снятия острого воспаления, после чего необходимо обязательно обратиться в клинику. Самолечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию, с которой справиться будет значительно сложнее.

В случае, если «восьмерка» прорезывается с проблемами, то врач проведет диагностику и назначит лечение перикоронита – тогда либо удаляют капюшон над зубом мудрости либо саму «восьмерку».

У зубов мудрости отсутствует молочная фаза, они сразу растут постоянными. Именно поэтому при прорезывании, зачастую, им просто не хватает места. Этот процесс сопровождается воспалением, повышением температуры, сильной болью в десне, иногда даже мигренями и другими неприятными ощущениями. Чтобы облегчить боль, имея на то показания, можно прибегнуть к надрезу десны. В большинстве случаев это оправдывает риск и значительно снимает болевые симптомы.

Нормой для прорезывания зубов мудрости считают 18-25 лет, но могут быть исключения. Процесс это длительный и практически не остается незамеченным человеком. Ведь зуб мудрости очень часто давит на десну, рядом растущий зуб или челюстную кость. Тем самым вызывает воспаления кости или мягких тканей. Больше всего проблем приносят нижние зубы, в отличие от верхних, которые только давят на щеку, тем самым ее травмируя.

Нижние же при пробивании десны образуют капюшон, под которым скапливаются частички пищи, после они начинают разлагаться, за счет чего появляется неприятный запах изо рта. В десневом кармане образовывается подходящая среда для массы болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Что касается положения роста зуба, то оно имеет несколько видов:

горизонтальное — давит на соседний зуб, вызывает боль, онемение и воспалительный процесс (является показанием для удаления);
под углом — оказывает давление на 7-й зуб, но при этом есть шанс самостоятельного прорезывания;
вертикально — нормальное положение, растет параллельно остальным зубам.

ВАЖНО! Любое положение (кроме вертикального) является неправильным и подлежит осмотру специалистом.

Слабый иммунитет является залогом сложного прорезывания зубов мудрости, поэтому его необходимо укреплять с помощью здорового образа жизни и поливитаминных комплексов с минералами (кальцием, фтором, кремнием). Прорезывание восьмерки практически всегда заканчиваются походом в стоматологию, ведь процесс вызывает болевые ощущения. Есть несколько факторов, из-за которых возникает боль:

попадание инфекции в корневой канал;
воспаление слизистой оболочки над зубом;
нет места в ротовой полости для успешного прорезывания;
рост зуба через сформировавшуюся костную ткань;
медленный процесс прорезывания, сопровождавшийся кариесом;
неправильное положение при пробивании десны;
некачественное лечение специалистом.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Перед походом в стоматологию можно провести несколько манипуляций, помогающих снять боль на непродолжительное время:

Прополоскать рот отваром ромашки (1 ст.л. цветов на стакан кипятка, настоять полчаса и проводить ополаскивание).
Принять таблетку ибупрофена (Нурофен, Ибунорм).
Намазать десну гелем для прорезывания зубов у грудничков (Камидент, Дентол, Камистад). В составе есть лидокаин, который вызовет временное онемение воспаленной области.

Камистад гель

Для безотлагательного разреза десневого капюшона существует ряд показаний:

ноющая боль (значительно мешает приему пищи, при надавливании становится невыносимой);
неприятный запах изо рта;
образование и выделение гноя;
признаки недомогания и интоксикации (мигрени, повышение температуры, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение);
воспаление (покраснение и припухлость) десны.

ВНИМАНИЕ! При появлении данных симптомов следует срочно обратиться к стоматологу-хирургу.

Врач-стоматолог проводит иссечение капюшона, учитывая необходимость и показания. Процесс надреза делится на несколько этапов, как предварительных, так и непосредственных:

направление на рентген и анализ снимка;
укол в десну анестезирующего препарата;
крестообразный надрез эпителия, находящегося над зубом (с помощью хирургического скальпеля);
промывание раны и остановка кровотечения;
удаление гноя (если таковой имеется);
установка дренажа (после удаления гноя);
накладка специального лекарственного препарата во избежание воспалительного процесса;
консультация по уходу за раневой поверхностью десны.

У каждого больного процесс заживления идет по-разному и занимает от пары недель до месяца. При соблюдении рекомендаций стоматолога выздоровление идет по плану и не будет долгим.

Сама процедура надреза не является болезненной, так как выполняется под местной анестезией. Пациент может чувствовать лишь неприятные ощущения от манипуляций врача, а также довольно приторный привкус лекарственных препаратов. Боль появляется, зачастую, после отхождения анальгетика. Она является вполне терпимой, как после любой травмы слизистой оболочки рта. Если уж совсем невмоготу терпеть, стоматолог может порекомендовать обезболивающее средство в виде таблеток или геля для десен.

Надрез десны над зубом мудрости

После процедуры крестообразного надреза десны над зубом мудрости стоит в обязательном порядке полоскать ротовую полость специальными растворами, в основном на отваре ромашки (Ротокан), это необходимо во избежание воспаления и заражения. Так же отлично очищает ротовую полость физиологический раствор (водно-солевой), либо хлоргексидин (0.05%).

Ротокан

При невыносимой боли выпить обезболивающее (Кетанов, Анальгин, Ибупрофен), только увлекаться ими не стоит, лучше терпеть по-максимуму. В день проведения операции пациенту строго запрещены любые напитки, особенно горячие. Ведь в ране образовывается сгусток крови, который служит надежной первоначальной защитой от попадания бактерий внутрь разреза.

По прошествию пары-тройки дней стоит обратиться на повторный осмотр. Во время которого врач осмотрит рану и оценит успешность проведения иссечения. При благоприятном прогнозе, заживление происходит в считанные недели.

Бывают случаи, когда операция по разрезу десневого капюшона имеет ряд осложнений, например:

повышение температуры тела до 38-39 градусов (свидетельствует о воспалительном процессе);
отек мягких тканей (имеет место воспаление лунки — альвеолит);
интенсивная (сверлящая) боль, отдающая в челюсть и ухо;
кровотечение (по происшествию пары часов после операции);
образование нового капюшона (является показанием для удаления зуба мудрости);
воспаление надкостницы (флюс).

Любой из симптомов требует неотложного обращения в клинику, ведь все они таят в себе массу опасностей.

Зачастую, разрез десны имеет благоприятный исход и зуб мудрости спокойно прорезается, не беспокоя своего хозяина. Но бывают исключения, когда образовывается другой, более плотный капюшон, и эта проблема решается операцией по удалению зуба мудрости. В любом случае, перед операцией врач обязательно направляет пациента на рентгенографию и оценивает перспективу операционного вмешательства.

Если есть шанс, что зуб мудрости станет на свое место, разрезают капюшон, если нет — полное удаление. Не стоит тянуть с походом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем скорее она будет решена.

источник