Ликвидация восьмого моляра – врачебное вмешательство, которое требует опыта от хирурга. Особенно в случае, когда зуб находится под углом или вылез не полностью. После того, как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ткань десны и челюсть, зависит от целого комплекса факторов.
Существует 2 типа процедур: простая и затруднительная. «Восьмерки» почти всегда входят в категорию тяжелых случаев, так как они имеют нестандартное положение, глубокие, запутанные корни. Если простые резцы и моляры удаляют только при серьезных показаниях – глубокий кариес, нагноение, – то в случае с «восьмерками» этот список значительно шире.
Операцию проводят только под действием местной анестезии. В тяжелых случаях рекомендован общий наркоз, но обычно такую операцию рекомендуют при гнойном воспалении тканей.
Медикаменты типа «Лидокаина» морально устарели и применяются только для местного обезболивания десны (в виде спрея). Однако эффективность любого препарата зависит от особенностей организма пациента и его болевого порога.
Даже при множественных уколах «Ультракаином» возможно появление сильных болей во время процедуры. Связаны они обычно с длительностью операции в 2-3 часа, глубоким разрезом десны, расширением костной лунки. Дискомфорт пациент испытывает при разрезании корня зуба, его извлечении.
Не всегда пациент может сказать, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, так как интенсивность ощущений может меняться, в зависимости от стадии восстановления тканей:
- после вырезания возникла расширенная лунка;
- в первые часы после вмешательства она заполняется кровью, которая затем твердеет;
- образовавшийся сгусток надежно защищает рану от бактерий;
- заживление длится от 3 дней, в зависимости от методики удаления поврежденного зуба мудрости.
Если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.
Но в случае, если врач делал глубокие разрезы и накладывал швы, это время увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день. При длительном восстановлении в рану может попасть бактерия, которая вызовет нагноение. На этом фоне возникают различные осложнения.
Если после ликвидации зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения. Если же ощущения не были интенсивными сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз.
Если десна в области удаленного моляра подвержена ноющим болям, которые возникают резко, сменяются «стреляющими» приступами, а противовоспалительные обезболивающие препараты не помогают, можно заподозрить наличие осложнений. Послеоперационная боль обычно появляется при патологиях:
Острые края альвеол. Появляются при травматичном проведении вмешательства. Боль усиливается при жевании, появляется на 2-3 день.
Невропатия нерва. Иногда корни зубов доходят до лицевых нервов, после удаления они подвергаются раздражению. При воздействии немеет губа или подбородок, а также появляется острая боль во всей нижней челюсти.
Обнажение альвеолы. Возникает в результате травмы, обнажающей участок кости. Боль появляется после употребления горячей пищи и напитков, а также при надавливании пальцем или инструментом.
Альвеолит. Одно из самых частых последствий устранения «восьмёрки», характеризуется острым воспалением лунки. Появляется сильная боль и посторонний привкус. Причины: неполное удаление кости, инфицирование. Может возникнуть из-за преждевременного устранения кровяного сгустка и обнажения костной ткани.
Иногда на сгустке крови появляется гной. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Гной обычно появляется при недостаточном удалении костей, не вылеченном кариесе.
Периостит. Редко встречающаяся патология после удаления зуба мудрости, из-за которой область повреждения может болеть очень сильно. Появляется в результате неправильной обработки стоматологических инструментов, при оставшихся фрагментах зубов. Дополнительно появляется сильная отечность лица, шеи, подбородка, рта. Возникает головная боль, температура.
Остеомиелит. Опасная стадия запущенного периостита. Ткани десны начинают отмирать, при отсутствии лечения патология затрагивает кость нижней челюсти и даже костный мозг. Боль терпеть невозможно, НПВП не помогают.
Парестезия. Редкое последствие удаления зуба, при котором ранка будет болеть слабо, но появится онемение языка, губ и щек. Пациент теряет нормальную дикцию. Но обычно восстановление происходит самостоятельно через 1-2 недели (врач назначает инъекции «Дибазола», «Галантамин»).
Кровотечения. Самое распространенное после удаления неправильно расположенного зуба мудрости осложнение, которое сочетается с сохранением болевого синдрома. Возникает из-за поврежденных сосудов, нарушений предписаний, механических повреждений, а также из-за гипертонии. При кровотечениях обязательно нужно посетить стоматолога.
Иногда возникает синдром сухой лунки в результате употребления анестетиков и препаратов для сужения сосудов. Из-за спазма не появляется кровяная пробка, заживление десны затягивается.
Чтобы не появилась боль после удаления зуба мудрости, а также не возникали опасные осложнения, врачи выдают подробные рекомендации пациенту. Главная из них – это прием определенных препаратов и соблюдение пищевого режима.
После любой формы хирургического удаления восьмого зуба назначают некоторые группы препаратов.
Важно внимательно подходить к своему состоянию и в течение первых часов после хирургической процедуры. В это время высок риск осложнений в результате стремительного развития инфекций.
Чтобы уменьшить срок, в течение которого будет болеть область удаленного моляра, а также защититься от осложнений, необходимо правильно вести себя.
Марлевый тампон. Сразу же после вырывания зуба мудрости врач использует тампон на поврежденной области для купирования кровотечения. Убирать его изо рта нужно как можно быстрее, так как кровь – первый источник инфекции. Удалять его следует аккуратно, не рывком вверх, а медленным движением вбок.
Еда после выдергивания зуба мудрости. Принимать мягкую пищу можно спустя 2 часа после стоматологического удаления зуба мудрости. Но жевать на области удаленного моляра нельзя. В течение первых 3-5 суток желательно употреблять в еду только мягкие, перекрученные и пюрированные продукты, желательно варёные или тушёные. Твердая пища может травмировать десну, область швов и лунки будет болеть.
Используйте холодный компресс от отёков. После возвращения домой приложите к стороне, с которой был удален зуб мудрости, лёд или замороженные овощи. Предмет нужно завернуть в полотенца. Сильные отёки препятствуют заживлению раны. Накладывают лёд по схеме: каждые 10 минут на 3-4 минуты в течение 3-4 процедур. Прогревать поврежденную область нельзя, это вызывает воспаление и нагноение.
Сразу же после удаления «восьмерки» нельзя курить, желательно отказаться от табака на 2-3 дня. Никотин вызывает сильные спазмы, что препятствует заживлению. То же самое касается алкогольных напитков. Их прием противопоказан в течение суток. Если же доктор назначил антибиотики, то пить нельзя не менее 5-7 дней.
Чтобы боль после удаления зуба мудрости не возникала, следует воспользоваться полезными рецептами полоскания рта. Интенсивно чистить зубы в течение 2-3 дней не рекомендуется, а вот отвары помогут избавиться от инфекций.
Для полоскания достаточно набрать в рот 50 мл средства. Злоупотреблять составами нельзя, иначе они нарушат процесс заживления. Используйте отвар ромашки, приготовленный по инструкции на упаковке (процедите, чтобы в рану не попали частички травы). Рецепт избавит от воспаления и уничтожит бактерии.
Сода с солью также помогает, но нельзя применять больше 2 раз в день. Усилит действие капля йода: смешайте 1 ч. л. соли и столько же соды, добавьте 1 каплю йода, прополощите рот теплой смесью.
Отвар из шалфея, прокипяченного на водяной бане, избавит от отёка и воспаления. А раствор хлоргексидина уничтожит все бактерии. Его готовят из 20 мл антисептика и 0,5 стакана воды.
Предотвратит осложнения состав на основе горного мумиё. Препарат укрепляет иммунитет, ускоряет заживление тканей и снимает болезненные ощущения. На 1 г вещества берут 150 мл теплой воды.
Стоматологи запрещают делать после удаления зуба мудрости определенные вещи. Если не соблюдать рекомендации, то область вмешательства будет не только болеть, но дополнится осложнениями:
- нельзя 2 суток купаться в горячей ванне;
- запрещено ходить в сауну и бассейн неделю;
- нельзя ковыряться в ране языком или предметами;
- запрещен тяжелый физический труд;
- нельзя широко открывать рот;
- запрещено принимать аспирин для обезболивания, так как он разжижает кровь;
- полоскание ротовой полости должно быть умеренным, интенсивный процесс замедляет заживление.
Стоматологи рекомендуют наложение швов. Этот процесс гарантирует, что зуб будет болеть вполовину меньше, а кровяной сгусток под швами защищен от выпадения.
Для предотвращения неприятных процессов после удаления моляра, принимайте медикаменты, понижающие давление, если страдаете гипертонией. В случае высокого давления значительно повышается опасность кровотечения и гематом. В первом случае возникает риск устранения кровяного сгустка раньше времени, а во втором – возможно осложнение в виде нагноения.
При наличии сахарного диабета рекомендуется привести показатели глюкозы в норму. Выброс адреналина, который происходит во время операции, может вызвать резкие скачки сахара. На их фоне у пациента сильно ухудшается самочувствие.
Современная стоматология предлагает использование ниток для швов, которые сами рассасываются. Если применялись обычные нити, снятие швов происходит на 7-8 сутки при отсутствии осложнений. При этом саморассасывающиеся материалы устраняются на 9-11 сутки.
В сложных ситуациях бывает, что после удаления зуба мудрости требуется дополнительное лечения оставшихся моляров. Его назначают не раньше, чем на 7 сутки после выдергивания «восьмерки». При сложном удалении дополнительную терапию откладывают на 2-3 недели.
Раньше указанного срока лечить зубы нельзя, так как при наличии кариеса высок риск заражения раны, которая не успела полностью затянуться.
источник
После удаления «восьмерки» каждый пациент ощущает ноющие боли.
Защитные реакции организма активизируются после хирургического вмешательства, поэтому появляется отек десен и лица со стороны удаленного зуба.
Пациент испытывает трудности при глотании, возможно небольшое повышение температуры.
Интенсивность и длительность болей зависит от состояния ротовой полости и зуба до удаления.
Зубы мудрости могут доставлять массу неприятных ощущений при прорезывании. Восьмерки находятся в труднодоступных местах и потому плохо поддаются лечению и уходу. Чаще всего причины удаления зубов мудрости кроются в следующем:
- горизонтальный рост третьего моляра — тогда он скрывается под десной и толкает остальные зубы, смещая их и доставляя боль пациенту;
- рост под углом — в этом случае угол восьмерки может во время роста смещать соседний зуб, что приведет к потере здоровой единицы ряда, также он причиняет боль, когда прорезывается второй край;
- вертикальный рост — доставляет неудобства, так как молярам не хватает места, они растут «впритирку» друг к другу, расшатывая и смещая зубы к центру;
- восьмерка не помещается в своем месте и растет в десну — в этом случае пациент чувствует рези в области зуба мудрости и дискомфорт в страдающей десне, также постоянное попадание пищи в ранку может вызвать воспаление и привести к заболеваниям полости рта;
- прорезывание накладывается на воспаление в десне или является причиной воспаления — тогда пациент испытывает дискомфорт из-за отека и болезненности десны;
- инфекция в кости — пациент испытывает постоянные или периодичные сильные боли в костях;
- инфекции, воспалительные процессы, киста во время роста зубов мудрости тоже могут стать показанием к удалению.
Справка. Как правило, отек спадает на третий день, боли постепенно уменьшаются, а в полной мере симптомы исчезают через неделю, если нет осложнений.
В зависимости от расположения и роста моляра, а также от возможных осложнений, удаление зубов мудрости бывает простым и сложным.
Простое удаление заключается в том, что из инструментов врач использует только щипцы и элеваторы. Чаще применяется местная анестезия, но в некоторых клиниках любое удаление вне зависимости от его сложности проводят под общим наркозом.
Операции, включающие разрезание десны, не проводятся. Моляр удаляется аккуратно, благодаря чему восстановление проходит быстрее и менее болезненно, как при сложном удалении.
Важно! Верхние моляры поддаются анестезии легче и быстрее внизу. Причина тому — строение челюсти.
В верхней челюсти больше отверстий, из которых выходят сосуды и нервы, кроме того, верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя. После «заморозки» нижних зубов мудрости появляется ощущение онемения всей стороны лица: половины губы, щеки, части горла, уха и кончика языка.
Фото 1. Сложное удаление мудрого зуба, который еще не вылез, поэтому для его извлечения применяется скальпель.
Сложное удаление заключается в том, что врач сначала рассекает десну и уменьшает объем костной ткани вокруг корней зуба или разделяет корни моляра. Эта процедура проводится при помощи бормашины и набора других хирургических инструментов.
После этого лунка очищается от остатков костей, кусочков кариозного зуба, частей корня, опилок. После этого рана промывается антисептиком, в лунку закладывается лекарство (при необходимости), края раны ушиваются.
После простого удаления восьмерки лунка начинает болеть, неприятные ощущения сохраняются на протяжении 5 — 7 дней. После этого, если не проявились осложнения, боль затихает и исчезает.
После сложного удаления моляра интенсивность боли сильнее, чем после простого — болит вся челюсть, это продолжается 1 — 2 дня, в некоторых случаях болит голова.
Отек держится около трех дней. После этого боль локализуется только в области лунки, и болезненность может ощущаться до 14 дней.
Как только зуб извлекают, начинается процесс заживления десны:
- в ране образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания и размножения бактерий;
- в течение двух — трех недель рана заполняется грануляционной тканью, а на ее поверхности образуется эпителий;
- по истечении трех недель лунка полностью затягивается и ничем не отличается от остальных мягких тканей. С этого момента можно нагружать прооперированную область.
Как правило, боль проходит через 7 — 14 дней. Поэтому если дискомфорт держится неделю, особенно, после удаления зуба мудрости из нижней челюсти, но других симптомов не проявляется, это нормально.
Внимание. Так как удаление из нижней челюсти в разы сложнее, чем из верхней, могут возникать осложнения в виде нагноения, повышения температуры выше 38 градусов, кровотечения, занесения инфекции, отека после 3 дней. В этих случаях необходимо срочно обращаться к врачу и начинать принимать лечение.
Если после удаления нижнего зуба мудрости прошла неделя, а боль все еще держится или нарастает, то это может говорить об осложнениях:
Развитие альвеолита. Определить заболевание можно по сильным болям в десне, отеку щеки, воспалению и нагноению лунки, повышенной температуре тела. Альвеолит развивается, если выпадает кровяной сгусток и лунка остается пустая.
В ней скапливаются остатки еды, благодаря чему создается благоприятная для размножения бактерий среда. Заболевание лечится приемом антибиотиков и физиотерапией.
Образование кисты. Она появляется в случае, если в лунке при операции остались осколки корня, которые обросли оболочкой. Постепенно новообразование перерастает в заполненную жидкостью кисту.
Киста может вскрыться, в этом случае поднимается температура до 38 — 39 градусов, растет отек, начинается пульсирующая, появляется невыносимая боль, которая пройдет после обработки лунки и медикаментозного лечения. В зависимости от размера кисты, назначается или антибактериальная терапия, или хирургическое удаление.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о заживлении лунки от удаления зуба мудрости.
При соблюдении всех рекомендаций врача после удаления зубов мудрости, боль может длиться от 7 до 14 дней, в зависимости от способа удаления. Стоматологи назначают полоскания ротовой полости, мази, при хирургическом вмешательстве могут прописать дополнительные препараты, прием антибиотиков. В случае возникновения осложнений самолечение недопустимо, нужно сразу же обращаться к врачу и устранять причину осложнений.
источник
После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.
Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.
Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.
Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.
В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.
Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:
Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.
Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».
Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.
Наличие в лунке обломков корней.
Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.
Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.
Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.
Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.
Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?
Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.
Чтобы вырвать их, приходится:
- разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
- или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.
Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.
Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.
В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:
- отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
- не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
- не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
- не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
- отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.
Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).
Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.
Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:
- Хлоргексидином;
- Стоматидином;
- Мирамистином;
- Риванолом;
- Фурацилином;
- отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.
Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.
Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.
источник
Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».
В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:
- простое удаление;
- сложное удаление.
Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.
Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.
Второй метод применяется в следующих случаях:
- прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
- перикоронит;
- сильное разрушение коронки;
- переплетенная корневая система.
источник