Как долго может идти кровь из десны после удаления зуба

Операция по удалению зуба – это достаточно сложная хирургическая манипуляция, связанная с насильственным вывихом зуба из лунки, в которой он прочно удерживается живыми и хорошо кровоснабжаемыми тканями. В результате происходит разрыв этих тканей, связывающих зуб со стенками лунки и с десной, и возникает кровотечение, которое далеко не всегда быстро останавливается.

О том, как можно остановить кровь после удаления зуба, если она, казалось бы, никак не хочет останавливаться, мы дальше и поговорим подробнее.

Иногда бывает так, что непосредственно после удаления зуба, крови в лунке практически нет, так как добавляемый в анестетики адреналин в определенных случаях вызывает временный спазм сосудов периодонта. При этом существует реальный риск возникновения так называемого эффекта «сухой лунки», в результате чего играющий важную роль защитный сгусток крови вообще может не образоваться, а значит – не сформируется надежная биологическая защита раны от попадания в нее инфекции.

Важно понимать, что кровотечение из лунки, возникшее после удаления зуба – это нормальный и естественный процесс, который всего лишь нуждается в контроле со стороны врача и пациента. Чаще всего обывателю не приходится даже задумываться, как остановить кровь после удаления зуба, так как стоматолог-хирург проводит ряд необходимых действий, создающих все условия для предотвращения дальнейшего кровотечения.

Однако все же бывают случаи, когда после того, как вырвали зуб, кровь никак не останавливается весьма долгое время. К сожалению, иногда у пациентов это вызывает настоящий панический страх (обычно уже дома): кровь из лунки все идет и идет, причем обильно, и в голове человека зарождаются опасения, что можно просто-напросто истечь кровью и умереть.

Смертельные случаи, возникающие от большой потери крови после удаления зуба, фиксируются крайне редко. Последний нашумевший случай относится к 2009 году, когда через несколько часов после удаления сразу трех зубов умерла жительница Великобритании Паулина Колес от обильной кровопотери. Однако не все так просто: у погибшей женщины были серьезные проблемы со здоровьем (цирроз печени и плохая свертываемость крови), а также увлечение алкоголем. Именно алкоголизм нередко становится провоцирующим фактором смерти от самых разных осложнений.

Умереть от потери крови в результате удаления зуба практически невозможно, но получить серьезные проблемы в различных органах и системах органов вполне реально. Поэтому полезно хорошо себе представлять основные причины, вызывающие длительное кровотечение из лунки после удаления зуба, сколько идет кровь в норме у здорового человека, а также как в домашних условиях можно эффективно остановить кровь для профилактики нежелательных последствий.

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения, а именно:

  • Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
  • Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
  • Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

  • Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
  • Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
  • И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Об удалении нижних зубов мудрости (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

  • Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
  • Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

  • Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
  • Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
  • Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.

источник

При удалении зуба всегда происходят повреждение кровеносных сосудов и разрыв тканей.

Небольшое кровотечение после операции считается нормальным, если оно купируется в первые полчаса после завершения процедуры.

На месте, где был зуб, появляется кровяной сгусток, останавливающий дальнейшее выделение крови. Но в ряде случаев случается так, что кровотечение затягивается.

Перед проведением операции врач прорабатывает подробный анамнез пациента и выясняет о различных болезнях: кровеносной системы, ССС, проблемах с сосудами, наличии гипертонии или гипотонии, сахарном диабете, аллергии. На основании этих данных доктор предупреждает возможные осложнения.

Кровотечение после операции начинается из-за высокого давления (помимо гипертонии давление может повыситься от стрессового состояния или неконтролируемого страха на почве выброса адреналина).

Случается и позднее кровотечение (спустя 3, 8 или 12 часов) из-за употребления различных лекарственных средств, это могут быть антикоагулянты, обезболивающие препараты или аспирин. У женщин длительное кровотечение наблюдается по причине высокой концентрации эстрогенов в составе крови.

Эстроген повышается при длительном приёме гормональных препаратов или во время менструации. А также к причинам относятся инфекционные заболевания и надлом межкорневой перегородки (или надлом альвеолы).

Внимание! Аспирин влияет на свёртываемость крови, оттого стоматологи обычно предупреждают пациентов, запрещая приём этого препарата.

Нормой считается, когда кровь полностью останавливается через 30 — 60 минут после лёгкого удаления или спустя 1 — 3 суток после сложного.

Если осложнение в виде кровотечения растягивается на более длительный период или возобновляется через какое-то время после оперативного вмешательства, стресс-факторами служат невыполнения рекомендаций врача или осложнения, связанные с болезнями пациента.

При сложной, атипичной, а также при экстракции коренного зуба кровотечение продолжается на протяжении длительного периода.

Стресс-фактором выступает сильное повреждение кровеносных сосудов (чаще всего это случается при использовании скальпеля для доступа к зубу). Пустая лунка обычно кровит от часа до суток. На протяжении 1 — 3 суток из образовавшейся лунки выделяется сукровица (лимфа). Выделение сукровицы считается обычной реакцией организма.

Зуб мудрости может иметь по-разному сплетённые корни, прорастать внутрь десны или прорезаться в щеку, поэтому возникновений осложнений сразу после операции считаются допустимыми. Кровь выделяется до 3 суток включительно. Зачастую после проведения операции по извлечению зубов мудрости слюна ещё несколько суток окрашена в красный оттенок, независимо от того, были ли наложены швы.

Важно! При извлечении зуба мудрости врач для контроля назначает повторные приёмы.

При сильном кровотечении надлежит обратиться за срочной помощью к врачу, в тяжёлых случаях (когда присоединяются дополнительные симптомы плохого самочувствия) надо вызвать бригаду скорой помощи.

При невыраженном кровотечении рекомендуется оказать себе первую помощь следующими способами:

  • Прикладывание холода. Для этого отлично подойдёт лёд. Лёд надо держать у щеки 5 минут, затем сделать 10-минутный перерыв, после повторить процедуру ещё 3 раза.
  • Тампонада при помощи стерильного бинта. Тампон надо установить поверх лунки, после чего рекомендовано плотно сомкнуть челюсти.
  • Применение гемостатической губки. Её надо расположить в верхней части лунки.
  • Применение гемостатических таблеток (только с разрешения лечащего врача).

Фото 1. В рану после удаления зуба помещается гемостатическая губка, которая способствует остановке длительного кровотечения.

В качестве профилактики осложнений рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • сразу после процедуры не травмировать десну (в частности, лунку) удалённого зуба во избежание выпадения кровяного сгустка (первые 1,5 часа);
  • не полоскать рот и быть максимально аккуратным при чистке зубов (в течение 2 суток);
  • от трёх до пяти суток после удаления воздержаться от чрезмерной физической активности и стрессов.

Посмотрите видео, в котором доктор расскажет о кровотечении после удаления зуба.

При сильном кровотечении надо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для этого рекомендуется прийти на приём к хирургу, который провёл процедуру удаления. В основном при кровотечении хирург использует метод наложения швов. Если у пациента есть серьёзные сопутствующие заболевания, может потребоваться госпитализация в челюстно-лицевой стационар.

источник

Кровотечение после удаления зуба – это ситуация, которая пугает большое количество пациентов. Особенно неприятна она на фоне перенесенного стресса, ведь решиться на экстракцию зубов даже сегодня, в век развития технологий и применения хороших анестетиков, для многих людей – настоящее мужество. Однако такое развитие событий после сложной хирургической манипуляции врачи не считают чем-то опасным и уж тем более смертельным. Это всего лишь явление, которое требует внимательности и контроля как со стороны стоматолога, так и со стороны пациента.

Читайте сегодняшний материал, из которого узнаете ответы на все актуальные вопросы по этой теме: где норма, а где патология, как остановить кровотечение после удаления зуба, к чему вообще нужно быть готовым после операции, что можно делать, а что нельзя.

Давайте не будем забывать о том, что удаление зуба – это достаточно сложная хирургическая процедура, которая требует от врача внимательности, профессионализма и аккуратности. Кроме того, сам зуб окружен живыми тканями, которые имеют очень хорошее кровоснабжение. Когда врач вытаскивает его из лунки, приходится прикладывать усилие и естественно, хоть и минимально, но травмировать мягкие и твердые ткани, в результате чего и появляется кровь из десны и из лунки после удаления зуба. Поэтому такая ситуация всегда первоначально является нормальной, и только по динамике ее дальнейшего развития можно сделать выводы о том, что что-то пошло не так и возникла патология.

Важно! Кровотечение из лунки после удаления зуба – это не только нормальный, но и необходимый нашему организму процесс. Лунка должна наполниться кровью для того, чтобы в ней образовался так называемый защитный сгусток, который защитит поврежденные ткани от бактерий и микроорганизмов, убережет ранку от воспалительного процесса.

Луночковое кровотечение возникает сразу после извлечения зуба из лунки – это самая частая и распространенная ситуация. Уже через 15-30 минут в норме в лунке образуется плотный сгусток. Но бывают нестандартные ситуации: кровотечение возникает только через несколько часов после удаления зуба. Самое критическое время – первые сутки. Например, кровь может начать сочиться ночью, и в такой ситуации нужно проявить бдительность и знать, что предпринять (подробно об этом написано далее), т.к. часто именно ночью пациенты пускают все на самотек и пассивно выжидают, когда кровь остановится самостоятельно.

Ситуации, когда нет крови сразу после удаления зуба, возникают очень редко. Можно даже сказать, что это скорее исключение из правил. Почему так происходит? Это можно объяснить индивидуальной реакцией пациентов на некоторые виды анестетиков. Например, препараты, в состав которых входит адреналин, могут вызвать спазм сосудов и капилляров. Такая ситуация не является нормальной и требует внимательного наблюдения со стороны врача, потому что у пациента возникает риск развития эффекта «сухой лунки». Если защитный сгусток не образуется (а он может сформироваться только в результате кровотечения), то в ранку с легкостью могут попасть возбудители различных инфекций.

Пациентов интересует ответ на вопрос о том, сколько длится кровотечение после удаления зуба.

Норма: от до 10 до 30 минут. Именно за этот период времени в норме должен сформироваться первый кровяной сгусток, а кровь, соответственно, свернется и постепенно остановится. Так должно произойти даже в том случае, если была проведена сложная процедура, например, удалялся зуб мудрости.

Патология: длительное кровотечение после удаления зуба, которое может продолжаться от нескольких часов и до нескольких дней. Также нормальными нельзя назвать ситуации, когда в кабинете стоматолога кровь остановилась, а дома снова начала течь, причем не сочиться, а выделяться именно в больших объемах.

Многие пациенты паникуют, принимая выделение сукровицы за кровотечение, хотя два этих явления нельзя путать. В норме кровь останавливается в течении получаса, а вот сукровица может продолжать выделяться из поврежденных тканей на протяжении длительного периода времени (более 12 часов), и это норма. Итак, кровь – алая, красная, вязкая, а сукровица – бесцветная или желтоватая, жидкая, может иметь красноватые вкрапления.

Если открылось кровотечение после удаления зуба, то умереть от него практически нереально, а вот осложнения на организм можно получить запросто (слабость, бледность, общее ухудшение самочувствия, головокружение, понижение артериального давления), особенно, если игнорировать данную ситуацию и не принять мер.

Последний случай, зарегистрированный в мировой практике, описывает ситуацию, произошедшую в 2009 году. В Великобритании умерла женщина, которой накануне удалили три зуба. Причина смерти: обильная кровопотеря. Но при рассмотрении анамнеза этой пациентки стало ясно, что у нее были очень серьезные проблемы со здоровьем: нарушение гемостаза крови, цирроз печени на фоне пристрастия к алкогольным напиткам. Часть информации при этом она скрыла от врача, поэтому любому пациенту, который хочет обезопасить себя, нужно помнить, что при любых хирургических вмешательствах важно быть максимально откровенным со специалистом – это поможет избежать проблем и осложнений.

Зубы мудрости или «восьмерки» – это те единицы зубного ряда, которые находятся в труднодоступной, но при этом очень обильно пронизанной сосудами и капиллярами области. Поэтому интенсивное и сильное кровотечение после удаления зуба мудрости – распространенное явление, но в норме защитный сгусток в лунке должен здесь образоваться также через 15-30 минут после экстракции. Даже если врач предварительно рассекал десну, выпиливал корни, ушивал ранку.

На заметку! Если процедура извлечения «восьмерки» проводится опытным хирургом-стоматологом, то осложнений возникнуть не должно. А вот врач, у которого «рука дрогнет», может не только сильно травмировать мягкие и твердые ткани, но и «порвать» губу, порезать инструментом десну.

  • первичное: сразу после удаления зуба начинает сочиться кровь, сгусток при этом не формируется или же формируется в первые часы,
  • вторичное: кровь начинает течь после того, как пациент покинул кабинет стоматолога и отправился домой. Это может начаться только через 8-12 часов после проведенных процедур. Сюда также относят ситуации, когда на приеме врача кровь удалось остановить, а дома она начинает течь снова.

«Я недавно ходила на удаление коренного зуба. Все прошло нормально, кровь остановилась быстро, врач сказал еще минут двадцать после этого не вытаскивать тампона. Все было хорошо весь оставшийся день, вечером сходила в баню, т.к. живем в поселке, там у всех свои дома, а как не мыться можно хотя бы день, я не понимаю. Ночью проснулась от того, что во рту был неприятный привкус металла, как в итоге оказалось, это была кровь, которую потом не могла самостоятельно остановить. С утра ломанулась ко врачу, он меня очень ругал за баню, но в итоге наложил какие-то коллагеновые повязки и все обошлось!»

Tinka, отзыв из переписке на форуме woman.ru

Здесь мы будем рассматривать те ситуации, когда пациента беспокоит достаточно сильное и длительное кровотечение после удаления зуба, которое возникает уже дома или спустя время после процедуры, и не является нормальным.
Давайте подробно рассмотрим причины:

  • прием лекарственных препаратов: вызвать тревожные симптомы и нарушить свертываемость может прием «Аспирина» (если вы принимали его в течении недели до проведения хирургического вмешательства), противозачаточные и гормональные таблетки у женщин,
  • «критические дни» у женщин: в этот период времени никакие операции проводить нежелательно, т.к. организм продуцирует выработку большого количества эстрогенов, которые опять же влияют на свертываемость и могут препятствовать образованию защитного сгустка в лунке зуба,
  • гипертония: это повышенное давление, на фоне которого сосуды сужаются очень медленно. Это может быть системное заболевание организма, а может быть и временное явление, вызванное стрессовой ситуацией,
  • несоблюдение рекомендаций врача,
  • интенсивное полоскание ранки в первые сутки после процедуры: такими действиями вы могли травмировать и вымыть защитный сгусток, а также вызвать повторное развитие кровотечения,
  • наличие гнойной инфекции в лунке: например, зуб удалялся на фоне воспалительного процесса. При наличии воспаления сосуды, пронизывающие ткани, почти всегда расширены,
  • излишне травматическое удаление: врач задел кровеносные сосуды и крупные артерии, повредил костную ткань и десну,
  • заболевания крови: лейкоз, гемофилия,
  • сахарный диабет.

Почему долго не останавливается кровь после удаления зуба важно понимать и людям, которые накануне принимали алкогольные напитки или же имеют склонность к алкоголизму. Алкоголь бьет по всем органам, он несовместим с лекарственными препаратами, т.к. усиливает их отрицательное влияние. Опять же за счет алкоголя сосуды расширяются, кровоснабжение усиливается, а тромбооразование, напротив, ухудшается, что и обеспечивает такой эффект.

Вполне естественно, что перед операцией по экстракции зуба и после нее вы можете испытывать боль и дискомфорт. Однако в подобной ситуации нельзя хвататься за любые таблетки, находящиеся в домашней аптечке. Так, способствовать неприятному явлению могут «неправильные» в такой ситуации таблетки: «Аспирин», «Кетанов». Ведь именно они славятся свойством разжижать кровь.

Способствовать возникновению проблемы может принятие горячих ванн, сильные физические нагрузки, прием алкогольных напитков, горячей и твердой пищи до и после процедуры экстракции. Вызвать осложнения может и постоянное желание проверить ранку, потрогать ее языком или пальцем, чего делать категорически нельзя (такая проблема часто возникает у маленького ребенка на фоне удаления молочных единиц и требует контроля со стороны родителей).

Что делать, если с вами или с ближайшими родственниками возникла подобная ситуация? Прежде всего, нужно оценить масштаб проблем и интенсивность кровотечения. Если оно действительно сильное и долго не проходит, то нельзя медлить, здесь без профессиональной помощи не обойтись и нужно посетить стоматолога-хирурга. Также консультация врача просто необходима в ситуациях, когда явление было вызвано системными заболеваниями организма (сахарный диабет, нарушение гемостаза).
Если же кровь только сочится, то нужно оказать первую помощь. Давайте рассмотрим местные способы остановки кровотечения.

Вам понадобится обычный стерильный бинт. Сделайте из бинта достаточно тугой тампон, после чего плотно приложите его к раневой поверхности и прикусите. Несмотря на то, что такой самодельный тампон должен прилегать очень плотно, боли вызывать это не должно. Сколько времени в таком случае останавливается кровь? Выдерживать бинт нужно около 20-30 минут, за счет компрессии (сжатия) краев ранки в этот период времени должны произойти улучшения.

Если процедура не пошла на пользу, можно вновь скатать из бинта марлевый тампон и предварительно смочить его перекисью водорода (3%). Далее необходимо повторить процедуру.

Сузить сосуды и остановить кровь можно при помощи льда, а также любого продукта, взятого из морозильной камеры. Главные условия здесь – холод применять только наружно, предварительно обернув в полотенце или любую другую мягкую ткань. Прикладываем к щеке со стороны удаленного зуба, выдерживаем по пять минут с перерывами в 5-10 минут. Общее количество прикладываний – 3-4 раза.

Это материал, который применяют в своей практике профессиональные врачи (однако он продается в аптеке). Его можно использовать по принципу тампонирования лунки (т.е. точно также, как в первом способе). Но наложение материала имеет нюансы: при пропитывании кровью он сразу уменьшает свои размеры, поэтому заведомо нужно брать достаточно большой кусочек губки. Также необходимо, чтобы губка немного проседала в лунку после наложения. Для ее размещения лучше использовать тонкий пинцет. Еще лучше, чтобы все манипуляции проделывали не вы, а кто-то из людей, находящихся рядом, иначе можно запросто травмировать ранку еще больше.

Желательно сделать это даже тем, кто не имеет проблем с давлением и не страдает гипертонией, т.к. при стрессовых ситуациях, коей является и экстракция зуба, давление может естественным образом повыситься. Если показатели высокие, то примите соответствующий препарат.

Если методы не помогают, а кровь в течение 1-2 часов и не собирается останавливаться, то нужно обратиться к врачу.

Для остановки кровотечений некоторые люди используют гемостатические препараты, которые помогают скорейшему формированию сгустка. Ощутимого эффекта можно добиться уже через 30 минут. Однако подобные препараты имеют большое количество противопоказаний (в частности, склонность к тромбозам, тромбофлеиты) и перед их применением крайне необходимо получить консультацию врача.

В качестве самых распространенных методов для остановки кровотечений сами пациенты на различных форумах рекомендуют друг другу использовать чайные пакетики, отвары ромашки и календулы, тампоны, смоченные в соке алоэ вера или валерианы. Однако все применяемые средства не только могут не принести желаемого эффекта, но и могут спровоцировать инфицирование лунки. Например, те же чайные пакетики хоть и обладают дубильными свойствами, но вовсе не являются стерильными, а заварка из них может незаметно попасть в лунку, что приведет к воспалительному процессу.

Ни в коем случае нельзя полоскать ранку при помощи различных отваров в течение первых трех суток, т.к. это может еще больше травмировать поврежденные ткани. А вот по истечении этого периода для ускорения регенерации мягких тканей и слизистой можно применять содо-солевые растворы, травяные полоскания, но только в том случае, если никаких осложнений у вас не возникло.

Все домашние способы остановки кровотечения после удаления зуба не подействовали, а также вы замечаете у себя и другие тревожные симптомы: отечность слизистой, не проходящие болезненные ощущения (боль отдает в голову и другие части лица), крови много и ее даже приходится сплевывать, общая слабость, рост температуры тела – не медлите с обращением к врачу!

На заметку! Ситуация застала врасплох ночью? Найдите круглосуточную частную клинику, где услуги окажут платно. Или же обратитесь в приемный покой государственного учреждения, но при этом не забудьте захватить с собой полис и паспорт. Иногда в госучреждениях могут потребовать и СНИЛС, что не является обязательным, но часто становится предметом споров с персоналом, особенно когда дело касается бесплатного лечения.

Если собрались добираться в больницу лично, то не садитесь за руль, т.к. общая слабость может привести к ослаблению концентрации внимания. Если не готовы добираться в поликлинику самостоятельно, то можно вызвать скорую помощь и описать все имеющиеся симптомы. По приезду врачи скорее всего попробуют применить тампонирование лунки с перекисью водорода, но если результата не будет, то отвезут вас в соответствующее отделение.

Что будет делать в данном случае врач:

  • попробует остановить кровь при помощи перевязки поврежденных сосудов и наложения швов,
  • применит электрокоагуляцию: метод будет эффективным, если повреждены мелкие сосуды – при помощи тока он буквально запечатает их,
  • выполнит тампонирование ранки при помощи медикаментозно обработанной турунды,
  • использует инъекции гомеостатических препаратов: остановка кровотечения после удаления зуба внутривенными или внутримышечными инъекциями проводится в экстренных ситуациях. Вообще же перед подобной процедурой врач должен собрать анамнез о пациенте, направить его на анализы крови и на консультацию к терапевту, кардиологу.

Чем можно попытаться остановить кровотечение, мы уже выяснили. Но гораздо лучше будет, если такой проблемы в принципе не возникнет, или ее масштабы будут сведены к минимуму.

Итак, если не хотите, чтобы подобная ситуация приключилась с вами, то обязательно еще на этапе подготовки к лечению расскажите врачу о состоянии своего здоровья и возможных проблемах. Зная ваши особенности, врач заранее подготовится, после экстракции использует меры предосторожности (гемостатическая губка, наложение швов). Для женщин важно исключить проведение процедур в период менструкции.

Также обговорите с врачом возможность наложения швов на ранку еще перед процедурой. Исследования показывают, что именно вовремя наложенные швы изначально смогут предотвратить кровотечение и сделают боли после процедуры менее интенсивными на (30-50%). Кроме того, такая мера снизит вероятность развития воспалительных процессов.

Если не хотите спровоцировать кровотечение, то вы должны в период реабилитации отказаться от посещения бань и саун, принятия горячих ванн. Нельзя кушать пищу в первые несколько часов (особенно горячую, твердую, кислую или острую) и жевать на той стороне, где было проведено удаление зуба. Нельзя заниматься активным спортом и физическими нагрузками. Нельзя курить и принимать алкоголь. Нельзя употреблять некоторые обезболивающие (те, в состав которых входит анальгин).

Если долго не останавливалась кровь, то может ли это спровоцировать альвеолит?

Длительное кровотечение может стать причиной, по которой у вас не образуется защитного сгустка в лунке, что впоследствии действительно может привести к развитию альвеолита. Но если после остановки кровотечения не возникает никаких признаков воспалительного процесса (отечность мягких тканей, появление серого налета на лунке, гнилостный запах изо рта), то причин для волнения нет.

Сколько же по времени формируется этот защитный сгусток после удаления зуба?

В идеале он должен сформироваться в течение получаса после удаления зуба. Но на практике часто сроки могут быть куда больше – от 2 до 12 часов. Зависит это от клинической ситуации и профессионализма врача, который проводил процедуру, особенностей свертываемости крови конкретного пациента, от того, насколько тщательно он выполняет рекомендации врача.

Врач убирал крайний зуб при помощи «г» образного инструмента, как бы выламывая его(удаление сложное). Зуб долго не хотел выходить, но вскоре после 10 минут удаления у врача все получилось, внимательно осмотрел рану осле удаления. Он сказал — зуб с двумя корнями. Наложили сухой тампон на пол часа. Потом долго сводило челюсть. На слюне примерно через раз имеются выделения от сукровицы до крови до сих пор после 8 часов после удаления.
Нормальный ли это процесс? И что делать, чтобы выделялась только сукровица или остановился процесс? Боли как таковой на ранке нет.

Уважаемый Михаил! Да, сукровица может «сочиться» достаточно долго, плоть до 2-3 суток после операции, особенно сложной. Ее не нужно путать именно с кровью. Поэтому пока займите выжидательную позицию и следите за другими симптомами и общим состоянием, чтобы в случае ухудшения оперативно обратиться к врачу.

источник