Как лечат опустившуюся десну

Первые проявления этой проблемы – боль в области корня зуба, красные, воспаленные дёсны, их кровоточивость. Позже появляется неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность, расшатывание зубов.

По этим первоначальными признакам определяют болезнь в зародыше и лечат её, пока не появились осложнения. С ними бороться труднее, а уверенности, что лечение удастся, никто не даст.

1. Слишком агрессивная чистка. Когда человек сильно давит щеткой, вызывая хронические травмы. Также к этому приводит неправильный подбор щетки, в особенности с жесткой щетиной.
2. Пренебрежение гигиеной рта. Если не почистить зубы один раз утром, ничего страшного не случится. Но делать так систематически не нужно, это приведет к зубному камню, гингивиту, опущению.
3. Нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание также не укрепит зубы. Особенно, если любите много поесть сладкого и затянутся сигареткой. Поскольку вещества в составе табачного дыма вызывают сужение кровеносных сосудов, то питание дёсен становится хуже и хуже. Со временем они начинают опускаться.
4. Если вы хотите отбеливать зубы, то лучше потратить чуть больше времени и денег, чтобы убедиться в том, что воспалений и болезней ротовой полости нет. Попадание геля даже на слегка опухшую десну покажется сродни средневековой пытке, спровоцирует осложнения.
5. Помните, что врачи тоже люди и допускают ошибки. Специалист может не иметь достаточно знаний или опыта, несмотря на квалификацию. Обратитесь в частную клинику. Это дороже, но там дадут гарантию на то, что вас будут обслуживать специалисты с реальным опытом, навыками лечения.

Иначе существует шанс того, что врач совершит ошибку. Или из-за халатного отношения к правилам санитарии занесет инфекцию. Либо повредит десну, что чревато воспалениями, опущениями.

1. При лечении зубов дёсны становятся чувствительными, из-за этого налет еще быстрее вызывает воспаление. Они начинают болеть, распухать, потому чистка превращается в мучения.
2. Тогда нужно пользоваться ирригаторами. Это устройство для очищения полости рта в домашних условиях. За счёт множества пульсаций вода удаляет остатки пищи и налет. Также производится массаж дёсен, что благотворно сказывается на их состоянии.

В ней находятся люди обоих полов и всех возрастов. Ни у кого нет уверенности в том, что болезнь его не коснётся.

Профессия мало влияет на опущенность десен. Но примеры можно привести – сомелье, дегустаторы. Все, у кого ротовая полость непосредственно принимает участие в работе.

Заболевания пародонта – пародонтоз, гингивит, пародонтит. Сюда также входят люди от 55 лет и старше в связи с дегенеративными изменениями в костных тканях и опорно-связочном аппарате, так как это естественный процесс, сопряженный со старением.

К группе риска относятся страдающие общесоматическими заболеваниями по типу сахарного диабета, метаболического синдрома и прочих. Также влияют неправильное расположение отдельных зубов, бруксизм (скрежетания во сне), нарушенный прикус.

Врач обязан выяснить причину болезни, только после этого назначить курс лечения. На данном этапе доктор выписывает препараты, физиотерапевтические, гигиенические процедуры.

Если есть зубной камень и из-за него опустилась десна, то симптоматическая терапия требуется для снятия отложений, шинирования, пломбирования. При повышенной чувствительности зубов проводится глубокое фторирование, устраняются дефекты эмали.

Если пациента сильно беспокоит высокая чувствительность и внешний вид зубов, это будет показанием к хирургическому вмешательству. Правда, многие не соглашаются него, так как боятся, хотя часто сами умудряются запускать болезнь до такого состояния.

У хирургического метода решения проблемы есть противопоказания. Это непереносимость анестезии, сложные воспалительные процессы, соматические болезни.

При аномалиях прикуса и других подобных проблемах применяется ортодонтический метод лечения. Так как он подразумевают коррекцию этих дефектов, врач назначает коронки, брекеты, прочие подобные методы.

Брекеты как выбор лечения рецессии

При появлении дискомфорта необходимо обратиться в клинику, а не заниматься самолечением. Это худший враг пациента. Лучше перестраховаться и жить спокойно.

Однако, если десна опустилась несильно, то исправить ситуацию поможет массаж. Нужно обернуть палец марлей, смоченной в холодной соленой воде, и промассажировать десну от основания к зубу.

Также есть народные способы, которые помогают на ранних стадиях:

1. Измельчить скорлупу зеленых орехов, залить кипятком. Через полчаса прополоскать рот. Повторять 2 раза в день на протяжении трех месяцев.
2. Компрессы из сока свеклы, лопуха или брусники. Прикладывать на 12 минут. Частота процедур такая же, как и у предыдущего метода.
3. Настой из ромашки, зверобоя, коры дуба, календулы. Одну ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять час, затем слить. Полоскать рот этим раствором нужно в течение полугода.
4. Настойка аира и прополиса: 10 гр. пчелиного клея настаивают 2 недели на 500 гр этилового спирта. Таким же образом надо настоять корень аира. Полученные настойки смешать в равных пропорциях.

Таким образом здоровые ткани сдвигаются на оголенные корни.

Как происходит наложение лоскута на десну

Однако, если нарушение проявилось по всей челюсти, то лоскут накладывать не имеет смысла. При этом ощутимый эффект достижим уже через несколько недель. А если проводить профилактику и не подвергать десна стрессу в дальнейшем, то пациент вряд ли снова столкнется с этой проблемой.

Устанавливается на кортикальную пластину альвеолярного отростка. Там она помогает тканям восстанавливаться. После того как лечение окончено, мембрану нужно удалить. Есть и такие, которые растворяются в щелочной среде рта.

Как выглядит биоимплант

Когда десна опустилась у беременной, то любое операционное вмешательство – стресс для ребенка, в частности, из-за местной анестезии (обычно стоматологи используют новокаин или лидокаин). Если применять терапевтические методы, то препараты должны быть разрешены для беременных. Также стоматологи не советуют лечить зубы на первом и третьем триместрах.

Если нужно делать операцию, то лучше отложить ее до родов. Во время вынашивания десну придется обезболивать либо медикаментозно, либо народными методами.

Если десна опустилась совсем чуть-чуть и патология еще не превратилась в клиновидный дефект, то ставится пломба. В случае развития болезни она не будет держаться и начнется кариес корня – тогда зуб придется удалить.

На оголенный зуб наносится вещество, содержащее кальций, чтобы предотвратить разрушение. Одна процедура реминерализации занимает около 8 минут, но их придется повторять несколько раз.

Если корень начал разрушаться, применяют фторирование. Стоматолог назначает глубокое и поверхностное – в зависимости от степени повреждения. Помимо восстановительных процессов, эта процедура делает зубы менее чувствительными.

В особо запущенных случаях производится имплантация виниров – керамических пластинок, которые защищают зуб.

Установка виниров как метод лечения

Однако, чтобы зафиксировать имплантат, спиливают часть эмали. Альтернативой виниру является установка коронки.

Соблюдайте профилактические меры. Помните о гигиене, откажитесь от курения и алкоголя.

Правильно и сбалансировано питайтесь, чтобы у организма были силы и ресурсы поддерживать здоровье. Обязателен осмотр у стоматолога минимум два раза в год. Любая мелочь способна оказаться серьёзной проблемой, на которую можно потратить много времени и средств. Надеяться на то что, само пройдет, нежелательно.

Есть много удачных и не очень примеров лечения. Часто люди не прикладывают усилия для успешного выздоровления, бросают на полпути либо выбирают домашнее лечение или народную медицину.

Это заканчивается плачевно или безрезультатно. Только помощь стоматолога поможет побороть болезнь. Вот пример реальной ситуации человека с опущенными деснами.

Когда мне было около двадцати лет, заметила, что над передним верхним зубом заметно начала подыматься десна. По итогу, когда она поднялась приблизительно на сантиметр, просто удалила нерв у зуба без кариеса, потому что ощущения стали действительно очень неприятными.

Это эрозия эмали. К сожалению, десну не вернуть на место. Причины? По мнению врача-гигиениста, они могут быть разнообразные, от агрессивной, неправильной чистки до скрипения зубами во сне, нарушений работы щитовидной железы.

Доктор предлагал коронку, но поскольку это 6-ка, а рот у меня небольшой, при улыбке мой зуб незаметен. Решила не заморачиваться.

Поменяла щетку на более мягкую, без всяких резинок, скошенных щетинок. Чищу зубы другой пастой и вполне прилично себя чувствую.

Хотя дело шло к тому, что, я думала, пострадает каждый зуб. Но все оказалось достаточно просто – поменяла щетку, стала аккуратнее чистить. А раньше я очень интенсивно их терла, даже шла кровь из дёсен.

Ничего не болело, я не зацикливалась, да и раньше бюджет не позволял нормально лечиться. Больше года назад начались ноющие боли в районе передних нижних резцов, воспаления.

Пошла к стоматологу, удалила зубы мудрости, думала, они давят на весь ряд. Но, к несчастью, боли снова стали меня терзать.

Иногда хожу на процедуры удаления камней, приобрела ирригатор, купила мазь Метрогилдента. Каждый день мажу на ночь, только вот по какой-то причине беспокоят десны через раз.

Была у очень хорошего врача, про него всегда были положительные отзывы. Он удалил мне сложную 8-ку, за которую никто не брался.

Сказал, сделает лоскутную операцию: у него есть опыт. Проводил ее моделям и актерам разным, кому по профессии положено. Но гарантию того, что десна снова не опустится, он не дал.

Вообще, как мне сказали, это необратимый процесс. Кстати, 4 года назад увеличивала преддверие внизу, резали в клинике, убирали тяжи, которые якобы тянут десну, не помогло ничего, только заживало долго и больно.

Я столкнулся с этой проблемой, когда перестал регулярно делать ультразвуковую очистку от камней. Затянул это на полтора года, результат очень расстроил. Даже скорее был сущий ужас.

Но решил не откладывать это дело, поскольку стало очень некомфортно жить, обратился к врачу. Чистки и специальные средства, которые вводили в десну для стимуляции роста, очень выручили, что облегчило мне жизнь.

Хорошо, что попался квалифицированный доктор в клинике. Отзывы про него были положительные на сайте.

Мы надеемся, что статья помогла вам узнать больше об опускании десен, методах борьбы с ней и объяснила, как приложить максимум усилий, чтобы не допустить развития патологии.

источник

Различные заболевания десен нередко приводят к преждевременной утрате зубов. И зачастую предвестником серьезных проблем становится опущение десен. При этом шейка зуба оголяется и становится очень чувствительной, а сам зуб болит и все сильнее расшатывается.

Опущение (рецессия) десны может быть вызвано различными внешними или внутренними причинами. Среди них:

1. Неправильна гигиена. Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной либо чрезмерное давление на ткани десны во время процедуры, неправильное использование зубной нити приводят к повреждению мягких тканей, развитию воспалительных процессов, последующей атрофии тканей.
2. Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение кровеносных сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение и питание тканей десны, что приводит к развитию патологических процессов. Кроме того, курение приводит к формированию плотных зубных отложений, что также может стать причиной опущения.
3. Возрастные изменения. У людей старше 50-60 лет происходят дегенеративно-дистрофические изменения структур опорно-двигательного аппарата и костных тканей. В атрофические процессы вовлекаются и ткани пародонта, результатом чего становится опущение десен.
4. Травмы. Перфорация корня зуба во время стоматологических манипуляций, травмирование мягких тканей острыми краями пломбы или сколотого зуба, повреждение зуба и/или десны при ударе, падении могут спровоцировать опущение десны.
5. Индивидуальные структурные особенности. Иногда к оголению шейки корня зуба приводят: узкая либо высоко посаженная уздечка, массивный альвеолярный отросток, небольшая глубина преддверия ротовой полости, истонченная кортикальная кость.
6. Врожденные и приобретенные аномалии прикуса , отсутствие зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение механической нагрузки на зубы при жевании. При этом в местах повышенных нагрузок зубная эмаль быстро стирается, а с противоположной стороны уменьшается высота десен. Это связано с тем, что при отсутствии жевательных нагрузок ухудшается кровообращение и питание мягких тканей. Риск развития патологии выше всего при глубоком и открытом прикусе.
7. Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а близлежащие ткани здоровы, атрофия может быть вызвана аллергией на материал коронки. Еще одна причина – неправильное изготовление или установка коронки, из-за чего ткани десны постоянно травмируются, воспаляются. Со временем высота десны уменьшается.
8. Стоматологические и системные заболевания. Хронический стоматит, гингивит, пришеечный кариес, пародонтит и пародонтоз, нарушения минерального обмена веществ, сбои в работе иммунной системы становятся причиной снижения плотности пародонта. Возникает отечность и кровоточивость десен, появляются шишки. Если своевременно не принять меры, происходит опущение десны.

От правильности определения провоцирующего фактора зависит как дальнейшая тактика лечения, так и эффективность проводимой терапии. Только в случае четкого понимания первопричины удастся остановить и предотвратить происходящие необратимые изменения в мягких тканях.

По причинам развития различают опущение десны:

1. Физиологическое. Возникает у пожилых людей вследствие естественного замедления процессов регенерации в организме.
2. Травматическое. Обусловлено механическим повреждением зуба и мягких тканей.
3. Симптоматическое. Рецессия развивается на фоне стоматологических либо системных заболеваний.

По тяжести патологических процессов рецессия бывает:

• легкой – открытие прикорневой области до 3 мм;
• средней – до 5 мм;
• тяжелой – более 5 мм.

Независимо от происхождения, рецессия сопровождается:

• уменьшением высоты десны, смещением ее края в сторону корня зуба;
• обнажением корня зуба;
• повышением чувствительности зубов из-за оголенных корней.

Если опущение десны вызвано стоматологическим заболеванием, у пациента также отмечаются:

• покраснение либо, наоборот, неестественная бледность тканей десны;
• воспаление, болезненность и кровоточивость десен;
• подвижность зубов.

В случае травматического опущения десны структура и цвет тканей не изменяются, воспалительные процессы не развиваются, отсутствуют кровоточивость и болезненность. Патологические процессы протекают практически бессимптомно, чаще всего локализуются в области верхних резцов и клыков.

Для физиологического оголения десен характерно:

• распространение на всю поверхность десен верхней и нижней челюсти;
• ярко выраженное оголение корней;
• отсутствие боли и воспаления, шаткости зубов.

Основными задачами консервативной терапии опущения десен является устранение причин, вызвавших патологические процессы, уменьшение воспаления, снижение чувствительности зубной эмали.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, проводится:

1. Медикаментозная терапия. С учетом конкретной стоматологической проблемы или соматического заболевания могут назначаться витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные, гормональные и иммуномодулирующие средства.
2. Физиотерапевтические процедуры. Воздействие УФ-излучения и ультразвуковых волн, электрофорез, лечение кислородом помогают поднять ткани при незначительной рецессии и предотвратить дальнейшее опущение десны. Физиотерапевтические процедуры редко назначаются в качестве основного лечения, чаще используются в к сочетании с другими методами.
3. Ортодонтическое лечение. При отсутствии зубов или нарушении прикуса лечение в первую очередь направлено на коррекцию существующих дефектов. В зависимости от конкретного случая рекомендуется ношение брекет-системы, установка коронки или имплантата на место отсутствующей зубной единицы.
4. Местная симптоматическая терапия. Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление с помощью фтора) либо реминерализация (насыщение эмали недостающими минеральными веществами).
5. Народные средства. Полоскание десен лечебными травяными настоями (коры дуба, ромашки, зверобоя, календулы, березовых почек) нужно проводить ежедневно 2-3 раза в сутки на протяжении минимум полугода.

При сильной атрофии тканей десны и чрезмерной подвижности зуба единственным выходом становится его удаление.

Полностью восстановить атрофированную ткань десны можно лишь хирургическим путем. При легкой и средней степени рецессии операция выполняется лоскутным методом. Обнаженный участок корня зуба закрывается лоскутом ткани, взятым со здоровой десны. Основными преимуществами данного метода является высокая эффективность и короткий период восстановления. Однако, проведение операции противопоказано при:

• большом количестве зубных отложений;
• наличии периодентальных карманов;
• резорбции (рассасывании) костной ткани;
• тяжелом воспалении десны или корня зуба.

В случае тяжелой рецессии и/или при малой толщине слизистой оболочки восстановление атрофированных тканей проводится мембранным методом. В его основе лежит направленная регенерация утраченных тканей. С этой целью на область дефекта устанавливается коллагеновая мембрана, которая одновременно стимулирует регенерацию тканей (за счет коллагена) и предотвращает врастание соединительных тканей. Со временем мембрана рассасывается самостоятельно либо ее удаляют. Этот метод считается менее действенным, чем восстановление десны лоскутным способом.

Чтобы снизить вероятность развития патологических процессов, важно:

• соблюдать гигиену ротовой полости;
• чистить зубы вертикальными и круговыми, но не горизонтальными движениями;
• не пользоваться щеткой с жесткой щетиной;
• правильно использовать зубную нить;
• регулярно проходить профилактические обследования у стоматолога и лечить выявленные патологии.

Кроме того, необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное по содержанию витаминов и минералов, питание, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет и своевременно лечить любые соматические патологии.

Опущение десен – достаточно серьезная проблема, которая создает эстетический и физический дискомфорт, может привести к утрате зуба. При незначительной атрофии после проведенного лечения и устранения провоцирующего фактора ткани восстанавливаются. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Необратимых патологических изменений можно избежать, если соблюдать профилактические рекомендации, своевременно обращаться к стоматологу.

источник

Опущение десны или рецессия — это не только явный наружный дефект, при наличии которого невозможно улыбнуться без стыда, но и патология, служащая причиной выпадения здоровых зубов. Помимо этого, такая болезнь входит в число процессов, имеющих прогрессирующий характер, поскольку со временем может распространиться на всю челюсть.

Рецессия по своей сути означает опущение мягких волокон, вызванное разрушением костной ткани, вследствие чего корни зубов оголяются. Предотвратить это вполне возможно. Однако для этого необходимо установить причину опущения десен. Лечение рассмотрим ниже.

Восстанавливать десну без установления точной причины её опущения не стоит, поскольку лечение в таком случае может стать бесполезным, так как дефект в итоге вернётся. Одной из причин, которые могут повлиять на возникновение симптома, выделяются патологии пародонта:

• пародонтоз;
• гингивит в тяжёлой стадии;
• пародонтит.

Кроме заболеваний мягких тканей, ещё одним фактором выступает плохая гигиена ротовой полости, вследствие чего происходит скопление отложений в зубодесневом кармане, возникает благоприятная атмосфера для обитания патогенных микроорганизмов. В итоге происходит расширение углубления, и токсины, которые выделяются бактериями, разъедают ткани вокруг них, включая костную, и тогда возникает опущение десен. Лечение должно быть своевременным.

Кроме того, дефект появляется также из-за других факторов:

• Неправильное применение зубной нити.
• Неправильная чистка зубов, из-за чего происходит повреждение мягких тканей.
• Использование тех гигиенических средств, которые не подходят человеку, например, зубная паста, содержащая много абразивных частиц, или старая щётка.
• Аномальная структура полости рта.
• Опущение альвеолярного отростка вследствие выпадения зубов. Так как на этот участок не оказывается нагрузка, происходит нарушение обмена веществ и кровоснабжения, ведущее к опущению.
• Аномалии зубов.
• Неверное смыкание челюстей, например, глубокий прикус, когда нижняя зубная дуга накрывается верхней, и дёсны задеваются;
• Конструкции, неправильно подогнанные стоматологом.
• Кариес в области корня зуба либо шейки.
• Предрасположенность, обусловленная возрастом, например, у тех, кому более 60 лет.
• Из-за скрежета зубов, не поддающемуся контролю (бруксизм), преимущественно во время сна.
• Вследствие гормональных сбоев, случающихся у женщин.
• Дефицит аскорбиновой кислоты.
• Различные вредные привычки, например, курение, обгрызание ногтей.

После того как причина, из-за которой произошло опущение, будет устранена, можно начинать следующий этап терапии, в течение которого необходимо поднимать мягкие ткани, закрывая таким образом корни зубов. Лечение опущения десен – процесс непростой.

В начале заболевания очень трудно заметить опущение, если только зуб либо десна не начали болеть. Именно поэтому большинство пациентов обнаруживает развитие патологии уже тогда, когда оголяются корни зубов.

Опущение десны, фото которого представлено ниже, распознаётся по следующим признакам:

• полное либо частичное обнажение зубного корня;
• постепенное понижение уровня десны;
• повышение зубной чувствительности к холодной и горячей пище (этот признак появляется спустя некоторое время);
• развитие кариеса на зубном корне, который может быть случайно замечен в процессе профилактического посещения специалиста.

Рецессия подразделяется на такие виды, как:

• Физиологическая. Является наиболее распространённой и обнаруживается у пожилых людей (от 60 лет), то есть обусловлена болезнь процессами старения. Воспаление при этом не получает развития, зубы отличаются устойчивостью, и корни хорошо просматриваются.
• Травматическая. К ней приводят травмы мягких тканей механического типа, например, из-за щётки высокой жёсткости или твёрдых кусков пищи. При этом воспаления не происходит, кровоточивость дёсен не наблюдается, оголение корней носит незначительный характер. Такая разновидность может встретиться у пациентов любого возраста.

• Симптоматическая. Причиной её выступает плохая гигиена, а также гингивит хронического типа и периодонтит. Чаще всего опущение затрагивает передние зубы нижнего ряда. При этом они расшатаны, а десна могут кровоточить и опухать.

В зависимости от степени тяжести опущение делится на лёгкую (не более трёх миллиметров), среднюю (не более пяти) и тяжёлую (на пять и более). Рассмотрим, как осуществляется лечение опущения десен.

Для успешного лечения опущения нужно сначала выяснить, что является причиной заболевания. Десну нужно подниматься не только из соображений эстетических, но и для предотвращения риска возникновения кариеса на корнях зубов. Поскольку чувствительность их повышается, то появляются проблемы с употреблением пищи и напитков. Острые болевые ощущения могут возникнуть даже во время вдыхания ртом воздуха.

Лечение преимущественно выбирается хирургическое, поскольку оно приносит наиболее эффективный результат. Проводится операция под местным наркозом (если случай сложный, то может применять общий) и включает в себя манипуляции следующего рода:

• в том месте десны, где имеется патология, производится пара параллельных разрезов, вследствие которых образуется лоскут мягкой ткани;
• обработка оголённого корня препаратами, способствующими очищению от бактериального налёта;
• лоскут ткани фиксируют с помощью швов, чтобы десна смогла подняться;
• если случай тяжёлый, и десны недостаточно для поднятия, тогда берётся часть ткани с нёба, а затем её пришивают на нужное место.

Подобная пересадка даёт возможность исправить даже сильное опущение нижней десны. Однако такой метод имеет и определённый недостатки:

• в той области нёба, откуда берётся ткань, будет чувствоваться дискомфорт, и заживление произойдёт через некоторое время;
• из-за цветовых различий нёба и десны появляются минусы с эстетической точки зрения;
• для того чтобы новая ткань прижилась, требуется время.

После операции пациенту нужно выполнять те указания, которые даст врач. Чаще всего восстановление занимает не больше двух недель. В течение этого периода необходимо:

• применять ополаскиватели для рта, борющиеся с бактериями и способствующие скорейшему заживлению мягких тканей;
• зубную пасту от опущения десен, которая оказывает противовоспалительный действие;
• во время чистки зубов использовать только мягкую щётку и обходить участок, который был прооперирован;
• не подвергаться высоким физическим нагрузкам;
• не пить алкоголь и не курить;
• не употреблять в пищу горячее и холодное;
• если боль сильная, то можно прикладывать холодный компресс на щёку или губу, но не на десну;
• есть мягкую пищу во избежание травмирования дёсен.

Первое время после операции на мягких тканях будет отёк, пациент может чувствовать боль. Это является нормой и скоро пройдёт. Если же в течение длительного времени симптомы не исчезают, нужно обратиться к специалисту, а он, в свою очередь, назначит дополнительную терапию. Возможно ли лечение опущения десны в домашних условиях? Об этом далее.

При обнаружении опущения необходимо сразу же пойти к врачу, который посоветует, каким образом лучше всего лечить патологию. Все зависит от результатов осмотра. Могут применяться следующие методы.

• Латеральный лоскут. С помощью этого метода можно поднять дёсны. Однако используется он довольно редко, так как нужно смещать на повреждённые места здоровые ткани. Если дефект затрагивает практически всю челюсть, такой способ применить очень трудно. Но всё же лечение подобного типа имеет и значимые плюсы. Так, не нужно ждать его результат в течение долгого времени – он проявится сразу же. Если же соблюдать все профилактические нормы, то шансы возвращения проблемы сводятся к минимуму. Какое еще средство от опущения десен существует?
• Коллагеновая мембрана. Она помещается на кортикальную пластину альвеолярного отростка с целью восстановления тканей. Как только её функции будут выполнены, она должна быть удалена. Также есть и рассасывающиеся материалы, растворяющиеся сами в течение определённого времени, но стоят они намного дороже. Благодаря мембране около 80 % тканей регенерируется. Есть ли медикаменты для лечения опущения десны?
• Терапия с помощью медикаментов. Подобный метод подойдёт тем пациентам, которые очень боятся операционного вмешательства. Лечение в этом случае направлено на активацию восстановительного процесса посредством инъекций ферментов, влияющих на рост амелогенина, то есть белка эмали зубов. Благодаря этому начинается восстановление зубных корней и соединительной ткани. Одновременно осуществляется обработка мягких тканей эмалевым матриксом, замедляющим развитие патологии. Однако придётся долго ждать результат. Хотя он стоит того, и ткани после восстановления будут выглядеть аккуратно.

Если десна опустилась, специалисты считают, что именно такие способы позволят решить проблему. Кроме того, усилить эффект терапии можно путём соединения лечения традиционного и народного.

Итак, если отмечено опущение десны. Как поднять? Гель с противовоспалительным эффектом может помочь («Асепта», «Метрогил»). Необходимо регулярно проводить массаж десен пальцами с применением указанных средств.

С помощью народных методов поднять десну нельзя. Но они могут устранить воспаление и ускорить процесс заживления ран. Наиболее популярными являются следующие рецепты.

Настойка корня аира и прополиса. Необходимо залить 10 г прополиса 0,5 л спирта, а затем оставить смесь на 2 недели в тёмном месте. Затем нужно растолочь корень аира и произвести с ним такую же процедуру. После того как обе смеси настоятся, они соединяются в соотношении 1 к 1. Такой настойкой нужно полоскать рот не больше трёх раз в день.

Отвары различных трав. Используются ромашка, тысячелистник, мята, мелисса и иные растения, имеющие противовоспалительный эффект. На одну столовую ложку измельчённого ингредиента в сухом виде берётся стакан воды. Затем отвар кипятится в течение 15-20 минут, и после того как он остынет, полоскать рот нужно после всех приёмов пищи. Лекарство от опущения десен нужно применять регулярно.

Использование травяных настоев благотворно повлияет на состояние тканей. Однако необходимо с точностью соблюдать инструкции, чтобы избежать опущения десны. И, конечно же, нужно проходить осмотр у стоматолога 2 раза в год в профилактических целях, чтобы сразу же предупреждать подобные патологии.

Во избежание такого недуга, как рецессия десны, нужно выполнять ряд несложных правил. Так, при наличии неправильного прикуса, его нужно по возможности скорее исправлять. Это может вызвать не только опущение дёсен, но и множество иных серьёзных патологий.

Лечить неправильный прикус можно с помощью огромного ряда брекет-систем, из числа которых можно выбрать подходящие каждому пациенту после соответствующей консультации с ортодонтом.

Следующий шаг – постоянное соблюдение гигиены полости рта. Необходимо чистить зубы два раза в день, при этом щётка должна быть мягкая. Не стоит также забывать счищать накопившийся налёт с языка и щёк.

Не рекомендуется кушать в большом количестве сладкое и продукты, способствующие разрушению эмали зубов. По возможности следует избегать попадания в полость рта микробов, поскольку слизистая не имеет никакой защиты и из-за инфекции воспаляется практически во всех случаях, а это может повлечь за собой опущение десны.

Также необходимо иметь в своём рационе такие продукты, которые содержат цинк, кальций, витамины E, D. Элементы не дают развиваться пародонтозу.

Рецессия десны представляет собой патологию, при которой мягкие ткани под воздействием различных факторов опускаются вниз. В результате оголяется шейка одного зуба или нескольких (генерализованная форма). Иногда это приводит к оголению корней зубов. Что это такое, какие признаки подскажут о возникновении патологии, почему она развивается? К каким осложнениям приводят запущенные формы опущения, что делать, можно ли лечить заболевание дома, в чем особенности терапии в период вынашивания ребенка – об этом поговорим подробно.

Прежде чем выбирать способ, который подходит для того, чтобы оголение шейки зуба было устранено, важно правильно диагностировать заболевание и стадию его развития. В начале обнаружить, что десна отошла от зуба сложно – мягкие ткани опускаются незначительно. Наглядно ознакомиться с симптомами можно на фото к статье. Перечень признаков, которые свидетельствуют о том, что у пациента развивается рецессия десны:

• При приеме пищи чувствуется дискомфорт или боль в результате опущения десны.
• Десна постепенно опускаются. Отслоение приводит к оголению корней зубов.
• При опущении десны эмаль возле нее становится чувствительной к раздражителям.
• Если десна немного опустилась, может развиться прикорневой или пришеечный кариес. Болезнь начинается из-за оголения шеек зубов.

Когда кажется, что зуб «вылез» и стал крупнее, в щели между коронкой и мягкими тканями виден желтоватый участок, значит, десна отходит от зуба. Если оголилась шейка зуба, требуется обратиться за медицинской помощью. Постепенно при рецессии мягкая ткань опускается, и происходит оголение корней зубов. Тогда зуб «вылезает» и может выпасть.

Рецессия десны иногда проявляется посредством болевого синдрома. Он ярко выражен, когда больной ест твердые продукты. Иногда при рецессии десна не только болит, но и отекает. В этом случае после еды пациент может обнаружить, что она воспалилась, отекла, увеличилась в объеме на поврежденном участке и вокруг него.

Когда пациент пренебрегает лечением заболевания, может проявиться следующий симптом – расшатывание зуба. Если произошло оголение шейки зуба, и образовалась щель между ним и мягкими тканями, то начинается развитие дистрофии зубодесневых соединений. Как следствие, поврежденный зуб шатается, с течением времени и прогрессированием рецессии он может выпасть.

Развитие рецессии приводит к тому, что десны выглядят воспаленными, появляется их кровоточивость. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний десен, но стоматолог сможет определить, что причиной стала рецессия. Со временем заболевание прогрессирует и кровь появляется не только при механическом воздействии (например, при употреблении твердой пищи или чистке), но и без видимых причин.

Рецессия десны опасна тем, что при ее развитии есть риск потери сразу нескольких зубов. Заболевание обнажает корни зубов. Если корневая часть одного из них оголилась, патология может распространиться на весь ряд.

Чаще эта болезнь поражает людей пожилого возраста, так как у них десны теряют тонус и становятся более рыхлыми. Реже процесс опущения десен развивается у молодых людей. Почему опускаются десна? Причины развития рецессии десны подразделяются на 3 группы:

Обычно рецессия десны лечится посредством хирургического вмешательства. При опущении десны медикаментозное лечение дает возможность остановить развитие болезни и облегчить состояние пациента. Однако против эстетических дефектов – когда мягкая ткань отошла и оголяет шейку — оно неэффективно. Полное устранение рецессии десны возможно только путем проведения операции.

Пациенты иногда прибегают к лечению в домашних условиях. Народные средства эффективны для профилактики рецессии и могут помочь в устранении рецессии десны только на ранних стадиях. Когда доктор рекомендует провести операцию для лечения оголенных корней зубов и «поднять» мягкие ткани, не стоит от нее отказываться.

В стоматологии развитие опущения десен во время беременности лечится путем применения консервативных методов, причем доктор подбирает комплекс препаратов, который будет безопасным для здоровья мамы и будущего малыша. Лечение любых стоматологических заболеваний в период вынашивания ребенка рекомендуется проводить во время II триместра. Иногда беременным ставят коллагеновые мембраны для закрытия рецессии и восстановления мягких тканей.

Когда показано проведение хирургической операции, то лучше отложить ее на послеродовой период. До рождения ребенка при рецессии десны рекомендуется симптоматическое лечение, купирование болевых ощущений лекарствами или народными средствами, назначенными врачом.

Многие считают, если десна немного опустилась или чуть-чуть отходит – это не опасно. Несмотря на то, что само опущение десен не угрожает жизни пациента и не провоцирует развития системных заболеваний, устранение патологии необходимо. Когда десна значительно опустилась, если ее не восстановить, это может привести к следующим осложнениям:

• оголяются корни зубов и становятся уязвимыми;
• развитие воспалений слизистых оболочек полости рта и десен;
• опущение десны провоцирует кариес открытых участков зуба;
• развитие рецессии десны генерализованного типа, тогда появляется подвижность челюстного ряда с последующим выпадением зубов.

Когда пациент отказывается от операции и от применения назначенных медикаментов, он вынужден тратить много времени и сил на поддержание здоровья ротовой полости.

Требуется периодически проводить чистку корней зуба, часто пломбировать зубы, лечить воспаления, развивающиеся в деснах, имплантировать протезы взамен выпавших зубов. При оголении корней зубов для их закрытия требуется профессиональное лечение, и забывать об этом нельзя.

Прогноз на выздоровление при оголении шейки или корней зубов напрямую зависит от классификации патологии у пациента. При этом консервативные методы не помогают вернуть десну на первоначальный уровень – закрытие рецессии возможно сделать только путем проведения хирургической операции. Для хирургического вмешательства важно определить класс рецессии.

• Полностью закрыть поверхность корневой части возможно при развитии патологии I или II класса. То есть если речь идет о мелкой рецессии, не покидающей зубо-десневое соединение, при котором корневая часть закрыта десной или же о патологии, вышедшей за пределы десневого соединения (корневая часть при этом может быть приоткрыта частично).
• Если речь идет о развитии рецессии десны III класса, то есть в случае, когда отмечается потеря интерпроксимальной кости (корневая часть при этом приоткрыта), на 100% закрыть их поверхность нельзя. Когда корневая часть обнажена, и присутствует потеря интерпроксимальной кости, закрыть ее практически невозможно.

Загрязнение экологии, стрессы и неправильное питание могут пагубно отразиться на состоянии здоровья десен.

Все эти факторы приводят к понижению уровня десны на поверхности корней зубов. Таким образом появляется необходимость в ее наращивании.

Как правило, этим занимаются пародонтологи. Однако есть и хорошая новость — можно самостоятельно попробовать вернуть десну на свое место.

Поэтому в этой статье мы поговорим именно о том, как нарастить десну народными средствами.

При некоторых болезнях пародонта происходит снижение массы тканей десен — рецессия. Кроме эстетического диссонанса, этот патологический процесс может привести к ряду серьезных проблем, и даже до потери здоровых зубов.

Болезненное изменение тканей десен может появиться как около одного, так и около нескольких зубов.

Рецессия десны — это коварный недуг, который никак не ощущается. Подъем уровня десенной ткани может происходить на протяжении долгого времени и часто остается незамеченным.

Болезненные симптомы при этой патологии отсутствуют, однако болевые ощущения возникают в результате изменения температуры пищи или же в процессе чистки зубов жесткой зубной щеткой.

Большинство пациентов считают рецессию необратимым процессом в результате возрастных изменений в человеческом организме.

Отслоение краев десны вызвано несколькими основными причинами:

• анатомическими особенностями челюсти человека;
• разными формами пародонта;
• потеря или удаление зубного ряда;
• плохой уход за ротовой полостью, неправильное использование зубной нити;
• возрастные изменения в организме
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки, такие как: пристрастие к семечкам, курение;
• агрессивная чистка зубов, которая приводит к воспалению десен и увеличению подвижности зубов;
• неправильный прикус (в частности, когда передние зубы сильно перекрывают резцы нижней части челюсти и часто травмируют десна);
• кариес;
• ношение конструкций для выравнивания зубных рядов;
• остеопороз у женщин, связанный с уменьшением выработки эстрогена;
• бруксизм (скрежет зубами);
• дефицит витамина С.

При потере большого количества зубов происходят изменения в структуре десенной ткани из-за нехватки жевательной нагрузки, поэтому эти ткани атрофируются и становятся меньше в объеме.

Если скапливается налет на зубах, то начинают размножаются вредоносные бактерии, а они провоцируют воспалительные процессы в слизистых оболочках полости рта.

В результате такой активности бактерий слизистая краснеет, опухает и воспаляется. Вследствие этого начинают развиваться патологические процессы в деснах.

При появлении воспаления образуются так называемые десенные карманы, в них остаются меленькие частички пищи, а это — прекрасный корм для бактерий. Такая стадия болезни имеет название гингивит.

Дальше зубной налет твердеет, чем усугубляет проблемный патологический процесс. Следующие ухудшения касаются уже процессов в пародонте, в запущенной стадии пародонтита начинают выпадать здоровые зубы. Дальнейшее развитие пародонтита ведет к рецессии костных тканей, что несет опасность атрофии.

Пародонтит — это постепенное изменение и разрушение соединительной ткани, функция которой заключается в том, чтобы удерживать зуб в костных тканях челюсти.

Поэтому при обнаружении первых симптомов пародонтита необходимо срочно начинать лечение.

Это заболевание имеет как специфические, так и общие симптомы проявления.

Общие симптомы:

• уменьшение объемов мягких тканей десны;
• оголение зубного корня;
• реакция зуба на холодное /горячее;
• развитие кариеса.

В каких случаях рекомендована регенерация (наращивание) десенной ткани? Данный вид процедуры проводится как в лечебных, так и в эстетических целях.

Наращивание десенной ткани в лечебных целях:

• при пародонтозе/ пародонтите;
• при имплантации/ протезировании;
• в случае неправильного прикуса.

В лечебных целях наращивание десны, которое включает в себя коррекцию контура мягких тканей, способствует сохранению зубов от развития прикорневого кариеса.

Если же говорить о запущенной форме пародонтоза, десневые карманы невозможно откорректировать, но для того, чтобы восстановить необходимый объем десны, можно воспользоваться регенерацией.

После успешно проведенной операции исчезает также чувствительность зубов на агрессивное воздействие чрезмерно горячих или холодных температур.

Регенерация десенной ткани в эстетических целях:

• неправильный контур десны;
• механическое травмирование десенной ткани;
• патология мягких тканей из-за вредных привычек.

Эстетическая пластика помогает сформировать красивый контур десенной ткани, благодаря чему человек приобретает привлекательную улыбку.

Как нарастить десну на зуб? Вообще, может ли десна нарасти на зуб? К сожалению, полностью, нет, — достичь в необходимом объеме пластики тканей десен в домашних условиях практически невозможно.

Однако рецепты народной медицины можно применять как вспомогательный вариант после проведения операции.

Также они будут очень кстати и для того, чтобы предотвратить дальнейшую или повторную атрофию в результате хронического травмирования и влияния сформированных на протяжении жизни вредных привычек.

Итак, как нарастить десну между зубами, не прибегая к посторонней помощи? Советы народной медицины помогут вам не только избавиться от неприятного запаха изо рта и от кровоточивости, но и простимулировать рост десенной ткани и даже сохранить зубы.

Как можно самостоятельно укрепить десну? Для этого часто прибегают к полосканию. Эти гигиенические манипуляции рекомендовано осуществлять по утрам и вечерам, также после всех приемов пищи.

Если же полоскание полости рта производить не обычной водой, а специально разработанными растворами, то лечебный эффект становится выше.

Чем еще можно укрепить десны? Во всех аптеках продаются эффективные средства от многих проблем с деснами. Более того, подобные растворы можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Итак, полоскание ротовой полости осуществляется:

1. Уже готовыми препаратами, которые легко можно приобрести в аптеке. Однако перед применением средства обязательно изучите прилагаемую инструкцию, поскольку некоторые такие препараты понадобиться разводить водой. Из все растворов для полоскания наиболее эффективными являются следующие: «Хлорофиллипт», «Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Лесной бальзам», «Малавит», «Ротокан».
2. Лечебными травами. Для приготовления целебных отваров необходимо с особой тщательностью подбирать травы. Особенностью средств, приготовленных в домашних условиях, является их короткий срок годности. Поэтому, если вы решили делать натуральные травяные отвары, вам понадобится их готовить каждый день.

Как эффективно укрепить десны с помощью народных средств? Для этого широко применяют такие антибактериальные травы, как календула и ромашка.

Если же вы хотите достичь обезболивающего и противовоспалительного эффекта, используйте отвары тысячелистника и шалфея. Характерным вяжущим эффектом обладают кора дуба и зверобой.

Итак, в качестве укрепляющего средства для десен можно применять следующие отвары:

Ромашковый отвар. Для приготовления этого средства необходимо залить 2 столовые ложки цветков 700 мл крутого кипятка и оставить настаиваться на протяжении около 2 часов.

Полученным раствором следует полоскать ротовую полость 2 раза в сутки в течении трех недель. Цветки ромашки способствуют усилению сопротивляемости десен, скорейшему заживлению ранок и снятию воспалительного процесса.

Отвар коры дуба. Для приготовления отвара необходимо 3 столовые ложки предварительно измельченной коры залить 500 мл воды и довести до кипения.

Готовой жидкостью следует полоскать полость рта трижды в день. Этот отвар помогает избавиться от кровоточивости, укрепляет поврежденные десна и способствует их регенерации.

Отвар шалфея и мяты. Для приготовления лечебного отвара нужно смешать по 1 столовой ложке вышеупомянутых трав и залить их стаканом кипятка, затем оставить настаиваться в течении получаса.

Спустя 30 минут теплой жидкостью можно полоскать ротовую полость. Процедуры рекомендовано проводить дважды в день: утром и вечером. Отвар мяты и шалфея способствуют улучшению кровообращения в деснах.

Чем можно укрепить десны, чтобы не шатались зубы? Для этого часто применяют листья алоэ. Так, 2 крупных листа этого растения тщательно измельчают до получения сока и заливают стаканом воды, а затем ставят на огонь и доводят до кипения.

Получившимся раствором следует полоскать ротовую полость после приема пищи.

Для заметного укрепления десен идеально подходят те средства, которые состоят из соли и соды.

Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

Перекись водорода + лимон+ сода. Смешайте ½ десертной ложечки пищевой соды и лимонного сока, а затем к ним добавьте 10 капель перекиси водорода. Готовым составом каждый день протирайте воспаленные десны.

Морская соль + мед. К двум десертным ложкам натурального меда добавьте 1 чайную ложку мелкой морской соли. Хорошенько перемешайте все ингредиенты и каждый вечер наносите на десны. Спустя небольшой период времени ротовую полость следует хорошо пополоскать водой.

Соль + йод. Это самодельное средство по своему составу схоже с морской водой. Для приготовления такой жидкости в стакан чистой воды надо добавить 3 капли йода и половину десертной ложки соли. Получившимся раствором необходимо полоскать ротовую полость после приема пищи.

Если человек, у которого ослабленные десна, хочет их привести в порядок и помочь им восстановиться, ему понадобится пересмотреть свой образ жизни и привычки.

Здоровье всей ротовой полости напрямую зависит от качества употребляемой пищи, поскольку именно полость рта выполняет первичную функцию переваривания еды.

Пищевые продукты, которые способствуют здоровью десен:

1. Цитрусовые фрукты. Они богаты витамином C, а он положительно влияет на состояние сосудов и слизистых оболочек. Употребляя достаточное количество данного витамина в пище, вы способствуете уменьшению ломкости тканей, -они становятся более устойчивы к различным негативным воздействиям.
2. Всевозможная зелень. Петрушка, сельдерей, укроп снижают кровоточивость десен. Из-за большого содержания калия, зелень оказывает положительное влияние на тонус сосудов всей ротовой полости.
3. Сыр и молочные продукты — натуральное средство для отбеливания зубной эмали. Кальций, который в большом количестве содержится в их составе, способствует укреплению зубной ткани и ткани десен.
4. Рыбные продукты. Благодаря наличию фосфора в своем составе, рыбные продукты укрепляют ослабшие десны в случае пародонтоза.
5. Лук и чеснок. Благодаря содержанию большого количества цинка, лук и чеснок не только успешно укрепляют кожные покровы, но и являются мощным антиоксидантом, противовоспалительным средством.
6. Орехи препятствуют возникновению зубного камня.
7. Красное вино в небольшом количестве укрепляет десна и уменьшает воспалительные процессы ротовой полости.

Однако следует заметить, что некоторые из перечисленных продуктов могут оказаться небезопасными для потребления женщинами во время беременности.

В это время женщине следует пристально контролировать состав употребляемых продуктов. Беременным женщинам для полноценного пополнения минералов и витаминов рекомендуется принимать необходимый комплекс витаминов.

Определенные витаминные комплексы могут не подходить отдельным людям, поэтому перед началом их приема следует посоветоваться с лечащим врачом.

Кроме правильного питания, для восстановления ослабленных десен необходимо соблюдать несложные правила.

Так, немного нарастить десну в домашних условиях можно благодаря массажу. Его можно выполнять во время каждой чистки зубов. Плюс его еще и в том, что процедура не забирает много времени.

К примеру, уделяя внимание деснам 5 минут дважды в день, можно заметно улучшить их внешний вид и поспособствовать их восстановлению.

Несложная инструкция для выполнения массажа десен:

1. Процедуру можно выполнять, используя лечебные и профилактические зубные пасты и гели.
2. Массаж следует выполнять непосредственно перед зеркалом после тщательной чистки зубов, когда большинство зубных отложений уже удалены.
3. В настоящее время существует очень много методик массажного влияния на десны, однако основные движения выполняются начиная от центра челюсти влево и вправо к ее краям. Мягкие движения должны быть направлены сверху вниз, непосредственно от основания десны, у корня зуба к ее краям, и ближе к самому зубу.
4. Силу массажного воздействия на ткани десны нужно контролировать самому человеку, но это не должно вызывать болезненных ощущений или усиления кровотечения.
5. Выполнять массаж можно как своими руками, так и с помощью специальных щеток или же используя специально отведенную для этого зубную щетку.

Массаж десен показан не только в качестве профилактики патологических изменений десенных тканей, но и при возникшем пародонтозе или воспалении.

Наращивание десен — это достаточно сложный процесс. Поэтому, согласитесь, что предотвратить развитие заболевания легче, чем его лечить.

Итак, для здоровья десен полезно:

• укрепление иммунитета;
• отсутствие стрессов, укрепление нервной системы;
• ни в коем случае не допускать переохлаждения;
• своевременно лечить кариес;
• проводить тщательную гигиену ротовой полости;
• проводить регулярное полоскание полости рта травяными сборами.

Только лишь внимательное отношение к состоянию здоровья слизистой оболочки ротовой полости есть гарантом предотвращения развития болезни.

Похожие статьи:

1. Пародонтит — лечение народными средствами: 4 лучших домашних рецепта О красоте и здоровье зубов мечтают все. Но не каждый…
2. Парадонтит — лечение народными средствами Пародонтит — воспалительный процесс, который протекает в деснах и связочном…
3. Как нарастить эндометрий в домашних условиях? Эндометрий – слизистая оболочка матки, на толщину которой влияет фаза…

Рецессией (или опущением) десны называют смещение ее края от шейки зуба к его поверхности. Чаще всего заболевание протекает без признаков воспаления и образования зубодесневых карманов – состояния, когда десна отошла от зуба, образуя заметную щель. Исключение составляет симптоматическая рецессия десны, когда корень зуба оголяется в результате пародонтита.

Существует несколько местных причин, приводящих к тому, что десны опускаются:

1. Аномалии прикуса – изменение положения зубов приводит к травмированию десен при жевании, препятствует полноценному очищению пришеечной области.
2. Наличие выраженных тяжей слизистой оболочки, коротких и неправильно прикрепленных уздечек.
3. Микробный фактор – скопление микроорганизмов и формирование зубных отложений ухудшают краевое прилегание десны и даже при невыраженном воспалении способствуют рецессии и обнажению шеек.
4. Травмы десны – наиболее частыми и выраженными являются изменения, вызванные неправильной чисткой зубов (горизонтальными движениями). Особенно это заметно в области зубов, выступающих за пределы зубного ряда. Локальные травмы десны могут наблюдаться из-за вредных привычек (кусания ручек, спичек), неправильного пользования нитями и зубочистками, внешних травм зуба – вывихов, трещин, переломов корня. В последнем случае опущение десны резко выражено, зуб может оголиться вплоть до места перелома.
5. Ортодонтическое лечение – часто осложняется изменениями десен в области перемещаемых зубов. Неблагоприятным фактором также является и нарушение гигиены в участках фиксации ортодонтических конструкций.
6. Ятрогенные факторы.

Образование рецессии после проведенного лечения зуба возможно в следующих случаях:

• при нарушении прилегания пломб и коронок в области шейки зуба;
• при травмировании десны инструментами;
• при нарушении герметичности временной пломбы и протекании девитализирующих паст, применяемых при лечении пульпита;
• при нарушении целостности корня во время эндодонтического лечения.

Рецессия десны классифицируется по следующим признакам:

• По распространению процесса: на локализованную (у 1-2 зубов), генерализованную (у группы зубов), системную (охватывающую всю полость рта).
• По тяжести: на легкую (то, что десна отошла от зуба можно определить только зондом), среднюю (3-5 мм), тяжелую (корневая часть зуба оголилась более чем на 5 мм).
• По наличию причинного фактора (физиологическую, симптоматическую, травматическую).

Физиологическая рецессия десны характерна для пациентов старше 60 лет. Оголение шеек заметно у всех зубов, сопровождается повышенной чувствительностью к температурным раздражителям, сухостью десен. При этом воспалительные изменения и подвижность зубов обычно не наблюдаются. Часто отмечается наличие клиновидных дефектов эмали.

Симптоматическая рецессия встречается в любом возрасте. Изменения, в зависимости от степени тяжести, могут наблюдаться на всех поверхностях зубов, в том числе в межзубных промежутках. Оголение шеек сопровождается всеми признаками воспаления: гиперемией (покраснением), отечностью, кровоточивостью десен, наличием зубодесневых карманов, гноетечением. У десневого края имеется большое количество зубных отложений.

Травматическая рецессия сопровождается незначительным оголением шеек, обычно без признаков воспаления. Если участок рецессии затрагивает несколько зубов, возможно утолщение по краю травмированной десны. Пациент предъявляет жалобы на повышенную чувствительность зубов и эстетический дефект.

При наличии незначительных участков оголения шеек специальное лечение рецессии десны обычно не проводится. Исходя из жалоб (повышенной чувствительности) назначается симптоматическая терапия – аппликации фторсодержащих лаков и гелей, использование паст для зубов с гиперестезией.

Закрытие рецессии требуется при:

• выраженных эстетических дефектах;
• воспалительных процессах в области оголенной шейки, кровоточивости;
• развитии кариеса, эрозий или клиновидных дефектов в поддесневой области;
• подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.

Полное устранение рецессии десны возможно только при помощи хирургического вмешательства – гингивопластики.

К ней существует ряд противопоказаний:

• неудовлетворительная гигиена полости рта, большое количество зубных отложений;
• наличие выраженных костных карманов и участков резорбции (разрушения костной ткани) челюсти;
• тяжелые воспалительные процессы в полости рта;
• непереносимость анестетиков;
• наличие общесоматических заболеваний (ОРВИ, сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний).

Все эти показания являются относительными и вопрос об операции может быть решен после их устранения.

Лечение рецессии десны проводит узкоспециализированный специалист стоматолог-пародонтолог. Он занимается лечением воспалительных процессов в деснах и заболеваний связочного аппарата зуба.

Пародонтологическое лечение предоставляется не каждой клиникой. Для него требуется тщательное аппаратное обследование и возможности для хирургического вмешательства.

Основным и радикальным методом лечения является операция. Терапевтическое лечение может использоваться при незначительных размерах рецессии, при невозможности проведения операции или как подготовка к ней.

Симптоматическое лечение включает в себя снятие зубных отложений, полировку пломб, выборочное пришлифовывание и шинирование зубов. При наличии жалоб на гиперчувствительность проводят глубокое фторирование или закрытие дефектов эмали. В некоторых случаях применяют пломбировочный материал розового оттенка, маскирующий убыль десны.

При наличии воспаленных пародонтальных карманов может быть проведен кюретаж (хирургическая чистка). Назначают полоскания антисептиками (0,05% хлоргексидином, Мирамистином, Октенидином, Листерином), рассасывание противомикробных средств (граммидин, себидин). При отсутствии противопоказаний используют местный иммуномодулятор — Имудон для рассасывания, до 5 таблеток в день.

Внутрь для уменьшения отеков и воспаления назначают гипосенсибилизирующие средства (супрастин, кларитин). Раз в полгода рекомендованы поливитаминные комплексы с кальцием.

Хирургическое лечение направлено на восстановление физиологического состояния десны, закрытия оголенной части зуба.

Стандартным методом лечения является проведение лоскутных операций. Лоскуты перемещают из прилежащих к дефекту тканей при условии достаточного объема десны.

Если атрофия десны выражена значительно, используют десневой аутотрансплантат, который получают из участка твердого неба. Этот метод хуже переносится пациентами из-за длительного заживления и нарушает эстетику десневого края (образуя грубое рубцевание с так называемым «эффектом заплатки»).

Если состояние десны не дает возможности для формирования лоскута (при истонченной слизистой оболочке) операцию заменяют на вестибулопластику, при которой удается частично уменьшить оголение корней.

В настоящее время в ходе лоскутных операций дополнительно используются остепластические материалы, наносимые при помощи специальных мембран. Вещества, содержащиеся в мембранах, стимулируют рост пародонтальных клеток, способствуют образованию новых тканевых структур. Для направленной регенерации тканей используют нерезорбируемые силиконовые мембраны (их в последующем удаляют) или саморассасывающиеся пленки. Мембраны создают новое зубодесневое прикрепление и таким образом полностью устраняют рецессию.

Существует положительный опыт применения эмбриональных клеток в области пересаживаемых лоскутов.

Наименее травматическими являются лоскутные операции с использованием термической энергии лазера.

Для лечения в домашних условиях необходима тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов должна проводиться только вертикальными движениями от десны к режущему краю зубов. Щетку следует заменить на мягкую, с ровной без выступов щетиной. Использование нитей и зубочисток на оголенных участках десны противопоказано. Эффективного очищения поддесневой области и межзубных промежутков можно добиться при помощи ирригаторов.

После чистки рекомендуется проводить пальцевой массаж десны. Обычно его сочетают со втиранием противовоспалительных гелей (Метрогил, Асепта).

Для участков зубов с повышенной чувствительностью используют специальные пасты с увеличенным содержанием фторидов, обозначаемые как Sensitive. Также самостоятельно можно делать аппликации реминерализующими препаратами (Tooth Mousse, Colgate Duraphat).

Для сохранения здоровья десен необходимы следующие мероприятия:

• тщательная и правильная чистка зубов (в том числе профессиональная), своевременное удаление твердого зубного налета и камней, травмирующих десны;
• предупреждение повреждения десен в результате пользования нитями и зубочистками, посторонними предметами – ручками, иголками и т. п.;
• лечение гингивита и пародонтита на начальных стадиях;
• регулярные посещения стоматолога для проверки наличия кариозных полостей, краевого прилежания пломб, некариозных дефектов пришеечных областей;
• своевременное ортодонтическое и ортопедическое лечение, как факторов риска рецессии;
• контроль за состоянием тяжей и уздечек полости рта, при наличии аномалий – обращаться для выполнения пластики;
• лечение заболевания ЛОР-органов, приводящих к нарушению носового дыхания.

Рецессия десны является очень распространенным состоянием. Далеко не всегда она расценивается как патологический процесс, требующий врачебного вмешательства. Тем не менее, однажды возникшее оголение шейки зуба, не способно к обратному развитию. Задачей пациента и стоматолога является, как минимум, предотвращение дальнейшей рецессии, устранение ее последствий — чувствительности зубов и эстетических нарушений.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

источник