Как остановить кровь десны вырванного зуба

Операция по удалению зуба – это достаточно сложная хирургическая манипуляция, связанная с насильственным вывихом зуба из лунки, в которой он прочно удерживается живыми и хорошо кровоснабжаемыми тканями. В результате происходит разрыв этих тканей, связывающих зуб со стенками лунки и с десной, и возникает кровотечение, которое далеко не всегда быстро останавливается.

О том, как можно остановить кровь после удаления зуба, если она, казалось бы, никак не хочет останавливаться, мы дальше и поговорим подробнее.

Иногда бывает так, что непосредственно после удаления зуба, крови в лунке практически нет, так как добавляемый в анестетики адреналин в определенных случаях вызывает временный спазм сосудов периодонта. При этом существует реальный риск возникновения так называемого эффекта «сухой лунки», в результате чего играющий важную роль защитный сгусток крови вообще может не образоваться, а значит – не сформируется надежная биологическая защита раны от попадания в нее инфекции.

Важно понимать, что кровотечение из лунки, возникшее после удаления зуба – это нормальный и естественный процесс, который всего лишь нуждается в контроле со стороны врача и пациента. Чаще всего обывателю не приходится даже задумываться, как остановить кровь после удаления зуба, так как стоматолог-хирург проводит ряд необходимых действий, создающих все условия для предотвращения дальнейшего кровотечения.

Однако все же бывают случаи, когда после того, как вырвали зуб, кровь никак не останавливается весьма долгое время. К сожалению, иногда у пациентов это вызывает настоящий панический страх (обычно уже дома): кровь из лунки все идет и идет, причем обильно, и в голове человека зарождаются опасения, что можно просто-напросто истечь кровью и умереть.

Смертельные случаи, возникающие от большой потери крови после удаления зуба, фиксируются крайне редко. Последний нашумевший случай относится к 2009 году, когда через несколько часов после удаления сразу трех зубов умерла жительница Великобритании Паулина Колес от обильной кровопотери. Однако не все так просто: у погибшей женщины были серьезные проблемы со здоровьем (цирроз печени и плохая свертываемость крови), а также увлечение алкоголем. Именно алкоголизм нередко становится провоцирующим фактором смерти от самых разных осложнений.

Умереть от потери крови в результате удаления зуба практически невозможно, но получить серьезные проблемы в различных органах и системах органов вполне реально. Поэтому полезно хорошо себе представлять основные причины, вызывающие длительное кровотечение из лунки после удаления зуба, сколько идет кровь в норме у здорового человека, а также как в домашних условиях можно эффективно остановить кровь для профилактики нежелательных последствий.

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения, а именно:

Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Об удалении нижних зубов мудрости (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает кровотечение после удаления зуба,
вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

Причины системного характера

У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.
Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно : если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.
Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

источник

После удаления многокорневых элементов (первых и вторых моляров, зубов мудрости) нередко отмечается обильное и длительное кровотечение. Возможно ли справиться с проблемой самостоятельно или необходимо повторно обратиться к врачу? Ответ на вопрос будет рассмотрен в статье.

Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Повторное появление крови через несколько часов после операции – не признак для паники. Симптом может наблюдаться на протяжении 12 часов после извлечения зуба до формирования защитного сгустка в лунке.

В некоторых случаях кровотечения наблюдаются более 1–2 суток. Причиной этому могут стать несколько факторов, которые подразделяются на первичные и вторичные. К первичным причинам длительного кровотечения из лунки относят заболевания пациента, которые отражаются на времени свертываемости биологической жидкости: гипертония, гемофилия.

Вторичное кровотечение связано с отсутствием формирования в лунке защитного сгустка. Оно возникает из-за несоблюдения больным профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.

Почему долгое время не прекращается кровоточивость десны? Среди распространенных причин проблемы также следует отметить:

Высокое артериальное давление. У пациентов, страдающих от гипертонии, риск сильного кровотечения после хирургических вмешательств увеличивается многократно.
Прием антикоагулянтов (ацетилсалициловой кислоты, Аспирина). Средства разжижают биологическую жидкость и препятствуют образованию защитного сгустка в лунке, образовавшейся после удаленного элемента. Риск усиления кровотечения увеличивается даже в том случае, если человек принимал антикоагулянты за несколько дней до вмешательства.
Повышение выработки эстрогенов в организме. Состояние характерно для женщин в середине менструального цикла. Хирургические вмешательства стараются отложить на время до или после овуляции. Эстроген – природный антикоагулянт, который разжижает кровь и препятствует ее нормальному свертыванию.
Усиленное полоскание или чистка ротовой полости после удаления зуба. Перечисленные мероприятия приводят к вымыванию кровяного сгустка из раны. В этом случае в 99% случаев отмечается длительное кровотечение и инфицирование операционного поля.
Сложная экстракция элементов. Процедура провоцирует повреждение сосудов, питавших зуб.
Неполное удаление зуба, препятствующее формированию тромба в лунке. Ситуация наблюдается при неполном удалении корней элемента.

Многие люди начинают паниковать из-за опасения умереть, если не удается остановить кровь после удаления зуба, но на самом деле риск летального исхода при удалении элемента стремится к нулю. Смерть пациентов гораздо чаще наступает от анафилактического шока на используемые средства анестезии.

Негативные последствия экстракции элементов редко встречаются у здоровых людей. Патологиям больше подвержены пациенты, имеющие пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим средствам и страдающие от хронических заболеваний внутренних органов.

Пациентов часто интересует вопрос о том, как долго идет кровь после удаления зуба. В норме сильное выделение биологической жидкости из лунки отмечается 15–20 минут, при сложных хирургических операциях – до 40 минут. В последнем случае стоматолог принимает меры для остановки кровотечения в условиях клиники.

Тревожный симптом после операции – повторное обильное кровотечение, при котором ротовая полость наполняется биологической жидкостью каждые 2–3 минуты. Дополнительные признаки, требующие немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи, – головокружение, затрудненное дыхание, онемение одного из участков челюсти, повышение температуры, сильные головные боли.

Что делать, если из десны выделяется сукровица? В домашних условиях можно воспользоваться подручными средствами.

Сначала необходимо приложить тугой марлевый тампон к десне, выполненный из стерильного бинта. Зубы плотно смыкают, чтобы тампон плотно фиксировался в ротовой полости. Турунду нужно крутить чистыми руками или использовать для процедуры стерильные перчатки.
Принимают горизонтальное положение на 15–20 минут и прикладывают к проблемной стороне холодный компресс. Холод позволяет уменьшить выделение сукровицы и снять отечность мягких тканей. Процедуру выполняют с интервалами 3–4 раза за 5 минут. Для замораживания очага поражения можно использовать пакетики со льдом, снег.
Если причиной нарушения стало увеличение артериального давления, то принимают кровоостанавливающее средство.
Еще один способ быстро устранить выделения крови – помещение в лунку гемостатической губки. От нее отрезают фрагмент размером 2 см на 2 см и закладывают на место удаленного зуба при помощи пинцета. Важно перед процедурой простерилизовать руки и инструменты, которыми будут выполняться манипуляции. После этого к проблемной стороне челюсти прикладывают холодный компресс (как описано ранее). При появлении пульсирующих болей после операции рекомендуется принять противовоспалительный препарат (кроме Аспирина и Кетанова).

Для экстренной остановки кровотечения принимают препарат Дицинон, относящийся к группе гемостатиков. Эффект от его применения наблюдается через 30 минут и длится на протяжении 3–4 часов. Разовая дозировка средства для взрослых пациентов – до 2 таблеток. Противопоказаниями для использования Дицинона является нарушение свертываемости крови, склонность к тромбозу и тромбофлебиту.

В домашних условиях для остановки крови после удаления зуба можно воспользоваться проверенными методами народной медицины:

Прикладывание к больной десне тампона, смоченного в растворе перекиси водорода (3%-ом). Тампон удерживают во рту не более 10–15 минут, чтобы исключить раздражение и ожог слизистых оболочек. Препарат характеризуется антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Компресс на основе перекиси водорода разрешается прикладывать к проблемному участку не чаще 3 раз в день.

Прикладывание чайного пакетика к лунке. Продукт содержит дубильные вещества, которые закупоривают кровеносные сосуду и тем самым облегчают симптоматику проблем после удаления зуба. Можно смочить ватный тампон в теплом чае и приложить его к лунке на 30 минут.

Травяные отвары. Многие растительные компоненты обладают природными противовоспалительными, антимикробными и регенерирующими свойствами. Их разрешается использовать для остановки кровотечения после удаления зубов как у взрослых, так и у детей. Для приготовления отваров чаще всего используют ромашку, шалфей и крапиву. Лекарства используют только в теплом (не горячем) виде. Раствором орошают ротовую полость не реже 6 раз в день после того, как вырвали зуб.

Использование смеси на основе воска. Для приготовления лекарства смешивают персиковое масло (20%), пчелиный воск (70%) и салициловую кислоту (5%). Все ингредиенты подогревают на водяной бане до получения однородной консистенции и остужают. Перед каждым нанесением средство повторно стерилизуют на водяной бане и остужают. Масса на основе воска создаст защитную пленку на поверхности лунки и ускорит процессы регенерации десны. Обычно кровоточивость десен после использования смеси исчезает через 2–3 минуты.

Если не останавливается кровь после удаления зуба, а способы народной медицины не приносят результата, то следует срочно обратиться к врачу. В клинике пациенту может быть предложено несколько способов для устранения проблемы.

Для остановки кровотечения стоматолог проведет несколько поэтапных процедур: очищение альвеолярной лунки, проверку раны на остатки корней зуба и обломков стоматологических инструментов, обработку лунки антисептическими растворами, наложение тампона на проблемный участок. Если проблема наблюдается через 15–20 минут после проведенных манипуляций, то врач может остановить кровь другими способами:

Электрокоагуляция – прижигание поврежденных сосудов. Электрокоагуляция запрещается пациентам, страдающим от нарушений свертываемости крови, гипертонии и системных заболеваний.

Наложение шва . Процедура допустима только при сухой лунке. Без швов рана будет затягиваться дольше. После проведенного вмешательства пациенту будет необходимо на протяжении 5–7 дней обрабатывать шов антисептиками.

Перевязывание сосудов . Способ остановки кровотечения подходит только тем пациентам, у которых имеется гипертония. При нарушении струи биологической жидкости текут пульсирующе. После перевязывания сосудов врач выполняет наложением швов на края раны.

Сдавливание проблемного участка . Метод практикуется при сильном повреждении тканей десны или перегородки корней зубы. В мягких тканях устанавливаются стоматологические щипцы, которые уменьшают выделение крови.

Накладывание турунды, смоченной раствором йода . Если проблема наблюдается после удаления многокорневого элемента, то турунда закладывается в каждый корневой канал. Для предупреждения выпадения турунды края раны сшиваются.

Способ борьбы с проблемой определяется самим врачом исходя из причины появления кровотечения и его интенсивности. После проведенных манипуляций стоматологи чаще всего назначают пациентам курс антибиотикотерапии. Препараты позволяют исключить осложнения после проведенного оперативного вмешательства и процедур по остановке кровотечения.

В послеоперационном периоде пациент должен придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предупреждение разрушения защитного сгустка в лунке и инфицирования проблемной области.

В течение 7–10 дней после экстракции элемента запрещается:

удалять марлевый тампон из лунки ранее, чем через 15–20 минут;
активно полоскать ротовую полость антисептическими растворами в течение первых суток с момента проведения операции;
употреблять холодную, горячую, сладкую или кислую пищу;
курить и пить алкогольные напитки;
посещать сауну или принимать горячую ванну;
чистить зубы на больной стороне;
высасывать кровь из лунки и трогать сгусток руками, языком.

Для того чтобы предупредить кровотечение после удаления зуба, грамотные действия должны быть проведены со стороны стоматолога и самого пациента. Врачу перед операцией необходимо выявить возможные риски развития проблемы у больного. Если у пациента имеется склонность к развитию гипертонии, то после вмешательства ему накладывают несколько швов на область повреждения десны. Подобную процедуру стоматолог должен сделать при удалении нескольких элементов или крупных единиц (моляров). Швы позволят избежать попадания инфекции в лунку и ускорят процессы регенерации мягких тканей.

Пациент со своей стороны также должен придерживаться профилактических рекомендаций:

отказаться от употребления твердой и грубой пищи в первые дни после вмешательства;
не принимать горячие ванны;
отменить прием Аспирина и других медикаментозных средств, способствующих разжижению крови;
исключить усиленные физические нагрузки;
контролировать показатели артериального давления и принимать специальные препараты при их отклонении от нормы.

Кровотечение десен после удаления зубов – нормальное явление. Но оно не должно отмечаться слишком долго. После устранения пораженной единицы симптом в норме наблюдается до 24 часов и до 3 дней после экстракции зуба мудрости. Допускается незначительное выделение сукровицы после операции. Справиться в домашних условиях с незначительным кровотечением можно с помощью марлевых тампонов, прикладывания холодных компрессов к больной стороне и средств народной медицины. Если проблема не исчезает или симптом приобретает все большую интенсивность, то необходимо обратиться в стоматологическую клинику или вызвать врача.

Сколько идет кровь после того, как выдернули зуб? В норме симптом исчезает через 30 минут после вмешательства. Выделения крови могут наблюдаться и более длительное время при несоблюдении пациентом профилактических правил. Основной причиной осложнения обычно является инфицирование лунки из-за повреждения или несвоевременного образования в ней тромба.

источник