Как правильно должна заживать десна после удаления зуба

При удалении зуба происходит нарушение целостности циркулярной связки зуба, надкостницы, сосудов, нервов и костной структуры лунки. После проведения оперативного вмешательства врач зашивает рану. Специалист обязательно дает рекомендации по восстановлению в послеоперационный период.

У большинства людей появляется страх перед проведением операции по удалению зуба. Но благодаря современным методам и препаратам для обезболивания процедура происходит с минимальным дискомфортом. Попробуем разобраться с наиболее часто возникающими вопросами: как долго заживает десна после удаления зуба мудрости и как ускорить процесс заживления.

Сегодня медики стараются сохранять зубы, но не всегда это представляется возможным. В некоторых случаях требуется их удаление. Стоматологи настоятельно рекомендуют не затягивать свой поход в больницу. Нет надобности, ждать долго. В худшем случае это чревато разрушением коронки самой области зуба. Такая ситуация усложняет процесс выздоровления, ведь для удаления используется оперативная техника сложного образца. Используя которую, разрез десны становится больше. Это приводит к тому, что пародонт заживает намного больший промежуток времени.

В целом стоматологи выделяют целый ряд показаний, при которых пациенту обязательно удаляют зуб. Оперативное вмешательство необходимо:

• при сужении, или же нагноении зубных каналов;
• в том случае, когда назначенное ранее специалистом лечение с использованием лекарственных средств не принесло желаемого результата и улучшений не наступило отмечено;
• при разрушении области зубной эмали. К этому относится крошение коренного зуба;
• зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти;
• при поражении зубов, которые возникают на фоне патологий специфического характера;
• при неправильном расположении зуба, когда такое местонахождение травмирует слизистую оболочку;
• к показаниям относят не прорезанные зубы мудрости, когда они не могут до конца сформироваться, вызывая при этом у пациента дискомфортные ощущения;
• относят также к группе показаний пародонтит с высокой подвижностью;
• также группу показаний дополняют образование кисты, или наличие костной деструкции области зуба;
• в отдельных вариантах оперативное вмешательство выполняется в эстетических целях.

Большое влияние на то, как заживает десна после процесса удаления зуба, оказывает участок десны, задействованный во время этого процесса. Врач обязательно дает определенные рекомендации пациенту. Их точное выполнение помогает быстрее восстановить поврежденный, травмированный участок.

В целом не стоит волноваться вопросом, как быстро заживает десна. Даже в том случае, если был удален полностью зуб, в достаточно быстрый промежуток времени этот участок будет восстановлен. Это происходит благодаря благоприятной среде в ротовой полости. В человеческой слюне содержится антибиотик природного происхождения – лизоцим, а также ряд других компонентов, которые благоприятно влияют на заживление поврежденной области.

После удаления зубов наступает период восстановления, постепенного заживления. У каждого процесс заживления происходит сугубо индивидуально. Возможно ощущение дискомфорта. Достаточно часто пациенты сталкиваются с такими неприятными симптоматическими признаками, как:

• болезненные ощущения;
• кровотечения, которые возникают с частой регулярностью;
• затрудняется прием еды;
• осложняется процесс восстановления и заживления при нагноении.

Такие признаки не являются редкостью. При использовании определенных рекомендаций можно минимизировать неприятные симптомы, ускорить процесс выздоровления.

Можно выделить некоторые основные стадии восстановления нормального состояния десны.

Существует ряд факторов, которые влияют на этот процесс.

1. Большое значение имеет способ удаления зуба. Если специалист использовал самый простой способ, тогда и процесс заживления существенно сокращается. При использовании более сложной техники и оборудования размер поврежденной ткани увеличивается. Это влечет за собой увеличение промежутка времени восстановления.
2. Чтобы восстановиться понадобится больше времени в том случае, если присутствуют определенные инфекционные заболевания. В частности это касается тех случаев, когда они возникают во время процедуры, или же после ее проведения.
3. Установлено, что огромное значение на длительность восстановления имеет возрастная категория человека. Люди в более молодом возрасте намного быстрее восстанавливаются. Процесс реабилитации длиться меньший временной промежуток, проходит без осложнений, или каких – либо побочных эффектов.
4. Стоит учитывать, спрашивая, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости, индивидуальные особенности организма. Ведь состояние здоровья, особенность функционирования иммунной системы также играет огромную роль.
5. Как было отмечено немного выше, большое влияние оказывает соблюдение всех рекомендаций специалиста. В худшем случае возникает целый ряд осложнений, которые непосредственно влияют на продолжительность выздоровления и процесс восстановления пациента.

Помимо влияния факторов на то, сколько времени заживает десна после удаления зуба, примерный срок все же можно назвать. Чтобы понять основные биологические процессы следует брать во внимание такие временные промежутки.

При проведении оперативного вмешательства человек подвергается определенному механическому воздействию. Эта процедура может быть не такой болезненной в том случае, если используются анестетики, которые обеспечивают мощную и долговременную защиту. А их используют всегда с помощью введения инъекций. В процессе проведения оперативного вмешательства введение анестезии можно повторить.

Спустя 3 – 5 часов действие препарата заканчивается. После этого пациент ощущает дискомфорт, сильные болевые проявления. Появляется чувство «распирания».

В области раны вследствие определенных процессов происходит формирование сгустка крови, который отвечает за защитные свойства ткани.

Спустя 2-4 недели лунка должна в полной мере восстановиться. Благодаря этому происходит заживление поврежденного участка.

По прошествии этого времени пациент может спокойно есть, нагружая, таким образом, участок, на котором проводилась операция.

Заживление может существенно сократиться в том случае, если был удален однокорневой зуб. Для восьмерок это нехарактерно, так как присутствует несколько искривленных корней. Ведь в меньшей мере травмируются прооперированные ранее участки. Специалисты выделяют срок в 18 дней примерно. Если извлекают несколько зубов, тогда срок увеличивается. Интересуясь, как заживает десна после удаления, можно отметить, что этот срок длиться примерно до 25 суток.

Рассматривая сроки того, зажила ли десна, какой временной промежуток этот процесс занимает. Можно добавить спокойно 1,5 недели к этому периоду в том случае, если произошло в период проведения операции, или непосредственно после этого инфицирование.

Огромное значение имеет также размер раны. При аномальной корневой системе зуб лежит горизонтальным образом, соответственно, размер раны будет намного больше. Врач зашивает поврежденный участок с помощью нитей. Используя для этих целей обыкновенные нити, специалист обязательно назначает день для их удаления. Чаще всего через неделю после проведения оперативного вмешательства удаляются нити. В том случае, если для проведения последней процедуры использовались саморассасывающиеся нити, тогда их нет необходимости удалять. Спустя определенное время они рассасываются самостоятельно.

Открытая рана намного дольше заживает, по сравнению с зашитой . С помощью швов ускоряется процесс заживления и предотвращается проникновение бактерий на поврежденный участок десны.

По прошествии времени многие спрашивают,через сколько зарастает десна. В целом этот период длиться примерно 2-3 недели. Иногда данный этап может затянуться от 1,5 до 2 – месячного срока. В этот период как раз и происходит формирование новой ткани. Чтобы заполнить объем костными компонентами в полной мере проходит примерно 6-7 недель. Это можно объяснить тем, что костная ткань достаточно долго растет.

После этого начинается уплотнение ткани. Далее создается достаточно прочная ткань. Отвечая на вопрос, через сколько формируется зрелая кость, можно сказать, что этот период длится примерно до 4 месяцев.

Новая костная ткань срастается определенным образом с костью челюсти. Процесс длиться достаточно долго до полугода. В том случае, если отсутствуют характерные осложнения, или другие побочные факторы процесс может длиться примерно 4 месяца.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости при наличии инфекций? Продолжительность данного четвертого этапа может увеличиваться во времени и длиться до десяти месяцев.

Чтобы узнать, сколько дней необходимо для восстановления, рассмотрим некоторые процессы.

1. В первые 24 часа, после проведенного оперативного вмешательства запускается формирование кровяного сгустка. Он занимает огромную часть в выемке десны. Его окраска – темнокрасная, иногда бордового цвета. Основная ценность данного сгустка состоит в том, что с его помощью останавливается кровотечение. Соответственно инфекции, дополнительные бактерии не попадают в травмированную область. Не стоит извлекать сгусток, так он имеет прямое влияние на скорость заживления.
2. Спустя 2 – 3 дня после проведенной процедуры лунка покрывается белой, достаточно тонкой пленкой. Такое образование указывает на благоприятный процесс заживления десны. Подобно предыдущему этапу не стоит избавляться от пленки. Спустя сутки она приобретет белую окраску, что является вполне нормальным процессом. Если оттенок плетки изменен, вы наблюдаете зеленый, желтый, или же серый цвет, тогда стоит пройти консультацию у врача. Он устранит причину, поможет исправить сложившуюся ситуацию.
3. Спустя 7 дней постепенно появляется прозрачный эпителий. До 23 дня рана в полной мере затягивается, начинает образовываться костная ткань.
4. Спустя месяц рана в полной мере затягивается, заполняется молодой костной тканью.
5. Последним считается этап спустя 4-06 месяцев после проведения оперативного вмешательства. Лунка заполняется в полной мере костью, сливается постепенно с костной тканью челюсти.

Не всегда процесс выздоровления, заживления поврежденного участка, вследствие механического воздействия, проходит гладко. Иногда пациенты страдают от осложнений.

Часто негативные последствия наблюдаются при попадании инфекции в ранку во время процедуры, или непосредственно после ее окончания. Присутствие механических повреждений продлевают восстановление пациента.

Данные симптоматические признаки считаются нормальными естественными проявлениями. Важно переждать их, выполняя все рекомендации врача.

Чтобы облегчить состояние здоровья пациента специалисты часто назначают прием лекарственных препаратов. Их основная цель заключается в устранении неприятной симптоматики. Это обезболивающие, антисептические средства, а также другие медицинские препараты, предназначенные для обработки ротовой полости. Благодаря использованию ледяных компрессов можно снять припухлость, их часто рекомендуют стоматологи.

Постепенно симптомы должны пройти. Если вы не наблюдаете положительных изменений, а болевые признаки растут, тогда это указывает на присутствие инфекции. В этом случае является обязательной консультация врача, своевременно назначенный курс лечения.

Выделяют некоторые осложнения, с которыми достаточно часто сталкиваются пациенты в период заживления десны.

Отсутствие кровяного сгустка, когда лунка сухая. Из-за того, что человек по неосторожности или специально может удалить его, наблюдается данное явление. Необходимо в этом случае посетить врача, проконсультироваться. Если этого не сделать, тогда заживление будет достаточно продолжительным, пациент в это время будет испытывать боль.

При игнорировании сухой лунки наблюдается альвеолит. Место воспаления альвеола наблюдается в месте удаления зуба. Ситуация усугубляется в том случае, если человек нарушает некоторые простые правила:

• несоблюдение личной гигиены;
• повреждена ротовая полость с помощью зубной щетки;
• удален сгусток;
• не проводилась антисептическая обработка.
• Обязательно следует лечить данный недуг.

Существует множество средств, с помощью которых возможно восстановить десну. При правильном применении народных и лекарственных препаратов сроки восстановления десны существенно сокращаются. Положительно также то, что с помощью их применения минимизируется возможность возникновения осложнений. Вследствие этого исключается необходимость повторного посещения стоматолога.

1. Для лечебных целей используют стоматологический гель. Он обладает комплексным воздействием на поврежденный участок, существенно снижает неприятные симптоматические признаки. Положительно то, что действие стоматологического геля наступает достаточно быстро. Предотвращается зуд, кровоточивость, проходит кровоточивость. Действие геля направленное, то есть после его применения образуется специальная защитная пленка. Форма выпуск – гель, это значительно упрощает процесс использования лекарственного средства
2. Обязательным условием для ускорения процесса заживления десны является применение антибиотиков. Они помогают в достаточно быстрый промежуток времени избавиться от инфекции. Но не рекомендуются к приему самостоятельным образом, без консультации стоматолога.
3. Используют для лекарственных целей зубные пасты, направленные на снятие воспаления. Их применение не дает инфекции, воспалительному процессу распространяться на здоровые участки. Это своеобразный метод проведения профилактики. Необходимо просто нанести на место повреждения зубную пасту с помощью зубной щетки. Стоматологи часто рекомендуют для этих целей использовать Глистер, Престидент, или Парадонтакс. Они обладают богатым составом. Основные составляющие таких паст – это обеззараживающие, укрепляющие компоненты.

Отдельно стоит отметить положительное действие бальзамов и растворов, предназначенных для полоскания ротовой полости.

1. Используют Хлоргексидин. Это отличный препарат, который помогает в достаточно быстрый промежуток времени избавиться от воспаления десны, убить микробы. Форма выпуска – специальная жидкость, флакон достаточно удобный для использования. Разбалтывать, для применения нет надобности.
2. Активно применяется бальзам. Его основная цель заключается в укреплении десен. После того, как человек поел, следует прополоскать рот с помощью бальзама. Побочных, негативных эффектов в этом случае не наблюдается. Состав средства – это исключительно экстракты растительных компонентов.
3. В стоматологических, а также хирургических целях применяется Бетадин. Его использование минимизирует процесс появления микротравм в ротовой полости. Можно приобрести лекарство в готовом виде. Для того чтобы обработать рот, следует разбавить его предварительно перед использованием. Используйте такую пропорцию: на 100 мл воды – 1 чайная ложка средства. Применение возможно в равной степени, как утром, так и вечером.

Обязательным условием того, что лунка быстрее заживет, является постоянное наблюдение. Важно создать максимально комфортные условия для ротовой полости. Подразумевается стерильность, выполнение основных рекомендаций специалиста. В этом случае можно избежать целого ряда неприятных симптоматических признаков:

• придерживайте марлевый тампон после проведения удаления на протяжении 15-20 – минутного времени;
• нельзя принимать еду примерно 3 часа;
• откажитесь от вредных привычек.

Многих пациентов интересует, сколько дней необходимо для того, чтобы десна в полной мере зажила. Не всегда процесс проходит бесследно. Иногда возможны некоторые осложнения, например, развивается абсцесс, или остеомиелит. Это достаточно серьезные последствия, постепенно они переходят в острую форму.

Важно своевременно заниматься своим лечением. Чтобы не допускать осложнений, следует обращаться к специалисту. Соблюдение основных рекомендаций позволяет ускорить процесс выздоровления.

источник

После удаления зуба, стоматолог обязан дать определенные советы, что необходимо делать для того, чтобы рана лучше зажила, и как ухаживать после этого за полостью рта. Необходимо знать, что после этой неприятной процедуры некоторое время после того, как окончится действие анестезии, будет дискомфортно. Потому что удаление зуба считается все-таки хирургической операцией, и чтобы ткани восстановились, нужно время, особенно в тех случаях, когда пришлось разрезать десну. Лунка вырванного зуба немного поболит и боль должна вскоре стихнуть.

Чтобы послеоперационный период прошел как можно легче, и десна быстрее зажила, рекомендуется полоскать рот отварами различных трав , например, ромашкой, календулой, шалфеем, которые хорошо снимают воспаление и одновременно уничтожают вредные бактерии.

Если десна спустя несколько дней после проведенной операции очень сильно воспалилась, кровит не переставая, и появился гной, нужно немедленно бежать к врачу. Только в стоматологической клинике предпримут все необходимые меры для снятия этих симптомов.

Десна может воспаляться, если плохо ухаживать за полостью рта после операции, в результате снижения иммунитета, или если в ранку попали болезнетворные микроорганизмы. Обычно, после того, как зуб удалили, стоматолог должен дать рекомендации, как поддерживать организм при помощи витаминов и иммуномодулирующих средств.

Небольшая припухлость десны и ее покраснение после удаления зуба считается обычным явлением. Беспокойство должны вызывать не проходящее в течение 5 дней воспаление, непрекращающиеся боли, наличие гноя, повышение температуры тела, усиление кровотечения, нехороший запах изо рта.

Воспаление после удаления может возникать также по следующим причинам:

• Анестезия, если она была подобрана неправильно.
• Повреждение десны во время удаления зуба.
• Нарушена техника операции.

Заживление раны после удаления зуба происходит у всех по-разному. Это зависит от следующих причин:

• Индивидуальных особенностей конкретного человека.
• От того, как была проведена операция и удаление.
• От места, где расположена лунка и многих других причин.

Если операция по удалению зуба была непростой, например, при искривленных корнях, если коронка зуба полностью разрушилась или во время удаления зуб раскрошился, то врачу приходиться разрезать десну. В этом случае десна дольше будет заживать, чем при неосложненной операции.

Как только зуб удалили, лунка начинает наполняться кровью, в результате чего образуется сгусток. Удалять и выполаскивать его нельзя ни в коем случае, потому что он защищает ранку от проникновения инфекции. Если сгусток удалить, может развиться осложнение – альвеолит.

Иногда на другой день после удаления десны становятся желтоватыми или белесыми. Это выпот фибрина из крови и считается обычным явлением, с гноем никак не связанное.

Приблизительно на четвертые-пятые сутки сгусток крови медленно переходит в слизистую оболочку десны, и потревоженная десна, наконец, заживает полностью.

После удаления может возникнуть отек десны. Это явление обычное и тревожиться об этом не стоит, потому что в результате удаления в любом случае десна травмируется. А уж если операция была чем-то осложнена, то десна травмируется еще сильнее и заживление происходит дольше, даже может подняться температура. Естественный отек должен пройти в течение трех дней при неосложненной операции, и около недели, если возникли сложности.

Основными осложнениями десны считаются:

• Альвеолит. При этом осложнении после удаления зуба воспаляется лунка. Это очень распространенное явление. Оно возникает, если нормальное заживление лунки зуба было чем-то нарушено. Десна в области лунки начинает краснеть и отекать, начинаются сильные боли, кровь течет, не переставая, появляется запах гноя, может возникнуть общее недомогание, появляется температура, озноб, слабость, начинает болеть голова и возникают другие симптомы.Если не принять своевременно меры, то воспаление распространится на другие участки. А если инфекция попадет в другие органы, то в некоторых случаях развивается остеомиелитический процесс с высокой температурой, мигренью и слабостью.
• Киста. Это маленькое фиброзное новообразование с жидкостью внутри. На ранних стадиях лечится она с помощью медикаментов, более поздняя стадия требует хирургическое вмешательство. В некоторых случаях киста может вскрыться сама.
• Флюс. В этом случае воспаляется надкостница после удаления. Это осложнение возникает при попадании инфекции в лунку десны, а затем в надкостницу.

В результате флюса происходит отек десны, ее покраснение, повышается температура тела, возникают сильные боли, в области щеки образуется припухлость. Чтобы поставить точный диагноз, приходится делать рентген, потому что это осложнение непросто диагностировать.

Таким образом, в большинстве своем десны воспаляются из-за проникновения инфекции. Чтобы этого не произошло, нужно правильно ухаживать за полостью рта после операции. Зубы чистить в этом случае следует крайне осторожно, чтобы не причинить вред поврежденной ткани десны.

Чтобы снять воспаление десны или ускорить заживление лунки, существуют замечательные народные средства.

При возникновении альвеолита, полость рта полоскают раствором цветков календулы. Для его приготовления необходимы две столовые ложки цветков календулы, которые тщательно растирают в порошок, заливают стаканом кипятка и настаивают около часа в закрытой емкости. Этим отваром необходимо полоскать рот после чистки зубов и приема пищи.

Также в этом случае хорошо помогает шалфей. Столовую ложку этой травы заливают стаканом кипятка и на медленном огне кипятят около 10 минут.

Ромашка аптечная и зверобой помогают предотвратить воспаление. Столовая ложка ромашки и две столовые ложки зверобоя заливаются кипящей водой, настаивают в закрытой емкости часа полтора, процеживают и используют для полоскания.

Также очень хорошо устраняет дискомфорт в десне следующий состав. Сухая трава зверобоя продырявленного и сосновая хвоя берется в пропорциях четыре к одному, смешивается и измельчается. Из образовавшейся смеси берут четыре столовые ложки, заливают кипятком и кипятят около двух минут. Полученный отвар необходимо настоять часа полтора, затем снова необходимо прокипятить до тех пор, пока первоначальная жидкость не убавится наполовину. Этим раствором смачивают марлевый тампон и обрабатывают им лунку.

источник

После удаления зуба — если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами:

• Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
• Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
• Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
• Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
• Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
• Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией. В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны, чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Несмотря на относительно малый объем повреждений, удаление зуба является хирургической операцией, а потому после ее производства необходимо соблюдать определенные правила, эффекты которых направлены на минимизацию риска инфекционно-воспалительных осложнений и максимальное ускорение процесса заживления и восстановления нормальной структуры тканей. По сути, различные мероприятия после удаления зуба необходимо выполнять ограниченный промежуток времени, в течение которого происходит заживление мягких тканей, то есть, в течение 7 – 14 дней. После того, как восстановится целостность мягких тканей, можно вести привычный образ жизни, поскольку зарастание лунки костной тканью происходит самостоятельно, бессимптомно и не требует от человека соблюдения каких-либо правил.

Правила поведения после удаления зуба способствуют минимизации указанных неприятных ощущений, ускорению заживления тканей и предотвращению осложнений.

Итак, после удаления зуба следует обязательно придерживаться следующих правил:

• Если врач-стоматолог после удаления зуба дал прикусить специальный тампон, пропитанный лекарственным средством, то его следует оставить в ротовой полости минимум на 20 – 30 минут. Только по прошествии получаса тампон можно удалить;
• Не выполаскивать, не выплевывать и не извлекать иными способами сгусток крови, образовавшийся в лунке в течение 24 часов после удаления зуба;
• Не ощупывать лунку и окружающие ткани языком, руками, зубочистками и любыми другими предметами (даже стерильными);
• В течение 24 часов после удаления зуба не следует втягивать какие-либо жидкости, создавая в ротовой полости эффект вакуума (например, пить через соломинку, тянуть воду с ложки губами и т.д.), поскольку это может привести к удалению сгустка из лунки и, как следствие, к усилению болей, отека и красноты, а также к появлению кровотечения;
• Не заниматься спортом и физическим трудом в течение двух дней после удаления зуба. Это не означает, что нельзя ничего делать, напротив, любая нетяжелая работа по дому (мытье посуды, уборка при помощи пылесоса, протирание пыли и т.д.) вполне допустима и даже полезна, поскольку отвлекает от неприятных ощущений и тягостных мыслей. А отказаться необходимо от физических нагрузок, которые требуют сильного напряжения мышц (например, активных тренировок, тяжелой работы и т.д.);
• В течение суток после удаления зуба не ходить в баню, сауну, не принимать горячий душ и не перегреваться на солнце;
• Не прогревать область, из которой был удален зуб, поскольку это может спровоцировать увеличение объема воспаления, а следовательно и усиление боли, и увеличение отека и красноты, а также повышение температуры тела;
• В течение 2 – 3 часов после удаления зуба отказаться от приема пищи, поскольку ее кусочки могут дополнительно травмировать рану и удлинить период заживления мягких тканей;
• В течение нескольких дней после удаления зуба, пока не пройдет боль, следует есть и пить только теплое, поскольку холодное и горячее могут спровоцировать усиление выраженности боли, отека и других симптомов повреждения тканей;
• В течение нескольких дней после удаления зуба следует отказаться от острых и пряных приправ, а также от блюд с кислым и резким вкусом, поскольку они могут спровоцировать повторное кровотечение;
• В течение нескольких (3 – 7) дней не жевать на той стороне челюсти, с которой был удален зуб;
• Если во время еды в лунку попали кусочки пищи, то не следует вынимать их пальцами, зубочистками или любыми другими предметами, поскольку это может привести к случайному удалению сгустка, что недопустимо. Данные кусочки пищи лучше выполоскать водой после еды;
• В течение 3 – 7 дней после удаления зуба следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку табачный дым и этиловый спирт раздражают и пересушивают слизистые оболочки, провоцируя усиление болевого синдрома и повышая риск развития инфекционно-воспалительных осложнений;
• В течение 24 часов после удаления зуба не следует прополаскивать рот, чтобы не удалить сгусток из лунки. В последующие дни необходимо регулярно бережно прополаскивать рот различными антисептическими растворами или водой с солью;
• В течение 8 часов после удаления зуба не следует использовать зубную щетку. В последующие дни зубы чистить необходимо дважды в день – утром и вечером, но при этом соблюдать аккуратность в движениях щеткой в области удаленного зуба;
• При плохой переносимости боли, возникшей после удаления зуба, следует принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.;
• Для уменьшения чувствительности рекомендуется в течение 7 – 10 дней после удаления зуба принимать антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Зиртек, Цетиризин, Парлазин, Супрастин, Телфаст и др.) в стандартных дозировках;
• В течение недели после удаления зуба следует избегать сквозняков и контактов с людьми, болеющими гриппом, ОРВИ, ангиной и другими подобными заболеваниями, а также не переохлаждаться;
• Если зуб удалялся на фоне имеющихся инфекционно-воспалительных процессов в полости рта (например, пародонтит, гингивит, флюс и т.д.), то после операции следует принимать антибиотики широкого спектра действия в течение 7 – 10 дней.

Прикладывать холод к щеке в области удаленного зуба рутинно, то есть, во всех случаях не следует, поскольку, с одной стороны, это уменьшает отек, боль и воспаление, но с другой – снижает активность местного иммунитета, что, в свою очередь, существенно повышает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Однако, если кровотечение после удаления зуба не остановилось в течение 30 минут, то к щеке можно приложить холод на 15 – 40 минут. В других случаях не рекомендуется использовать холод для уменьшения отека, покраснения и болей.

В течение минимум суток после удаления зуба нельзя курить по двум причинам. Во-первых, втягивание дыма в легкие вызывает эффект вакуума в ротовой полости, вследствие чего сгусток может вырваться из лунки, что спровоцирует повторное кровотечение, удлинит период заживления раны и увеличит риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Во-вторых, табачный дым сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, что также существенно увеличивает риск развития осложнений.

Через сутки после удаления зуба можно начинать курить, но делать это следует с соблюдением осторожности и в минимальном объеме. В общем же, рекомендуется отказаться от курения на 7 – 10 дней после удаления зуба.
Подробнее о курении

Длительность заживления тканей после удаления зуба индивидуальна для каждого человека и может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку зависит от сложности произведенной манипуляции, объема травмированных тканей, наличия инфекционно-воспалительных осложнений до, во время или после операции, а также от скорости репаративных процессов. Однако существуют общие ориентировочные сроки заживления раны после удаления зуба, на которые можно опираться.

Так, рана в виде лунки, оставшаяся после удаления зуба, заживает полностью в течение 2 – 3 недель. За это время лунку заполняет грануляционная ткань, а ее поверхность полностью покрывается эпителием. То есть, поверхность лунки становится такой же, как окружающая ее десна. Начиная с этого момента можно спокойно жевать на стороне челюсти, с которой удален зуб, употреблять любимые блюда без ограничений и в принципе вести привычный образ жизни. Заживление лунки происходит тем быстрее, чем меньший объем тканей был поврежден при удалении зуба. То есть, лунка от однокорневого зуба заживает быстрее (примерно в течение 16 – 18 дней), чем от многокорневого (примерно в течение 19 – 23 дней). Кроме того, следует помнить, что при наличии инфекционно-воспалительных процессов, возникших до, во время или после удаления зуба, лунка будет заживать на 1 – 2 недели дольше.

Если рана оказалась слишком большой (например, при удалении зубов с неправильно расположенными корнями и т.д.), то для стягивания краев раны и, соответственно, для обеспечения оптимального и быстрого заживления, накладывают швы. Для швов могут использоваться саморассасывающиеся или обычные нити. Если были использованы обычные нити, то стоматолог снимает их на 5 – 7 день после удаления зуба, а саморассасывающийся шовный материал оставляют в тканях. Швов не стоит бояться, поскольку их наличие не свидетельствует об осложнениях и не удлиняет процесса заживления лунки.

Однако зарастание лунки является окончанием лишь этапа заживления мягких тканей, поскольку процесс репарации после удаления зуба, заключающийся в образовании кости на месте корня удаленного зуба, будет протекать еще примерно 4 – 8 месяцев. Но все последующие этапы заживления будут проходить незаметно для самого человека, однако о них все равно необходимо знать и помнить.

Примерно через 2 недели после удаления зуба начинается второй этап репарации, заключающийся в образовании на дне и боковых стенках лунки элементов костной ткани, которые медленно растут, заполняя весь ее объем. Примерно через 6 – 7 недель вся лунка оказывается заполнена молодой костной тканью. На этом второй этап репарации заканчивается.

Далее начинается третий этап репарации, который заключается в уплотнении молодой костной ткани и формировании из нее зрелой кости, которая будет обладать достаточной прочностью, чтобы заменять собой корень зуба в структуре челюсти. Образование зрелой кости в лунке удаленного зуба происходит через 3 – 4 месяца.

После образования зрелой кости начинается последний, четвертый этап репарации, который заключается в полном слиянии вновь образовавшейся костной ткани с ранее имевшейся (костью челюсти). Слияние костной ткани лунки с костью челюсти происходит примерно к 4 – 6 месяцу после удаления зуба при отсутствии осложнений и к 6 – 10 месяцу при осложненном течении послеоперационного периода. После завершения этого этапа на рентгеновских снимках невозможно отличить бывшую лунку от окружающей ее кости. И именно после полного слияния костной ткани лунки и челюсти завершается репарационный процесс, запущенный организмом после удаления зуба.

В первые сутки после удаления зуба в лунке формируется сгусток крови, который закрывает ее примерно на 2/3 глубины. Сгусток имеет вид темно-красного или даже бордового образования, видимого в лунке. Данный сгусток нельзя удалять, поскольку он необходим для остановки кровотечения, процесса заживления раны и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

К 3 – 4 дню после удаления на поверхности лунки появляются белые тонкие пленочки, которые представляют собой молодой эпителий, и поэтому их не стоит бояться. Эти пленки нельзя срывать и удалять, поскольку они являются признаком нормально протекающего процесса заживления. Однако если пленки не белые, а сероватые, желтые, зеленые или любого иного оттенка, то это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, и поэтому при их появлении следует как можно скорее обратиться к врачу. Через несколько дней после появления белых пленок вся лунка становится белой, что также является нормой.

На 7 – 8 сутки после удаления зуба на поверхности лунки появляется тонкий слой прозрачного эпителия, сквозь который просвечивает белая грануляционная ткань.

К 14 – 23 суткам лунка полностью покрывается эпителием (слизистой оболочкой), а в ее глубине начинает образовываться молодая костная ткань.

К 30 суткам после удаления зуба всю лунку под слоем эпителия заполняет молодая, вновь образовавшаяся костная ткань.

Через 4 – 6 месяцев лунка полностью заполняется костной тканью, которая сливается с окружающей ее костью челюсти. Снаружи лунка, заросшая костью, покрыта эпителием, но толщина десны в области удаленного зуба уменьшена. Кроме того, высота края заросшей лунки ниже таковых у окружающих зубов примерно на 1/3.

В норме к 3-ему дню после удаления зуба лунка покрывается тонкой белой пленкой, что свидетельствует о начале заживления. К 4 – 5 дню вся лунка становится белой, что также является нормой. Поэтому, если цвет лунки белый, а не какого-либо другого оттенка, и из ротовой полости не исходит неприятного запаха, то это свидетельствует только о нормальном течении процесса заживления.

Однако если на лунке появились пленки сероватого, желтоватого, красноватого или любого другого оттенка за исключением белого, или же из ротовой полости исходит неприятный запах, то это свидетельствует о начале развития инфекционно-воспалительного осложнения. В таком случае следует обратиться к врачу в максимально сжатые сроки.

Поскольку удаление зуба является операцией, то в ходе ее выполнения нарушается целостность тканей десны, мышц и связок, удерживавших зуб в лунке, а также разрываются кровеносные сосуды и нервы. Естественно, такие повреждения сопровождаются воспалительной реакцией, которая проявляется болью, отеком и покраснением. Соответственно, боль в десне или в лунке в области удаленного зуба является нормальной реакцией организма на повреждение тканей.

Обычно боль после удаления зуба ощущается в течение 5 – 7 дней в области лунки или рядом с ней, после чего полностью проходит. При удалении восьмых, седьмых или шестых зубов боль может распространяться на ухо, поскольку травмированные ткани расположены вблизи от структур слухового анализатора. Иногда боль распространяется в область суставов, вследствие чего человеку трудно открывать рот и жевать. Все эти варианты болевого ощущения являются вариантами нормы при условии, что боль не усиливается с течением времени. Врачи рекомендуют в течение недели после удаления зуба принимать обезболивающие препараты, чтобы не терпеть мучительного и неприятного болевого ощущения.

Однако если боль начинает усиливаться, а не ослабевать или появляется температура, или ухудшается общее самочувствие, то это свидетельствует о присоединении инфекции и требует срочного обращения к врачу. В других случаях боль является нормальной реакцией и не требует какого-либо специального лечения за исключением приема обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях боль может локализоваться в области соседних с удаленным зубов. Если подобная боль проходит в течение нескольких часов, то это является нормой и не требует вмешательства врача, поскольку свидетельствует только о раздражении окружающих тканей и зубов произведенной манипуляцией. Если такое болевое ощущение не угасает в течение нескольких часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует об осложнениях, развившихся в ходе манипуляции, таких, как перелом или вывих соседнего зуба. Обычно подобные осложнения возникают при трудном удалении зуба, когда врач опирался инструментом на соседние зубы.

Поскольку в ходе удаления зуба нарушается целостность тканей десны и лунки, то после производства данной манипуляции развивается местное ограниченное воспаление, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Соответственно, появление отека на десне после удаления зуба является нормой и не свидетельствует о патологии. Отек будет постепенно уменьшаться и в течение 4 – 7 дней полностью пройдет самостоятельно, без какого-либо специального лечения. Если в течение получаса после удаления зуба отек оказался очень сильным, то для его уменьшения можно приложить холод на пораженную область на 15 – 30 минут.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

Щека может опухать, если удаление зуба было сложным, например, пришлось разрезать десну и удалять корни отдельно и т.д. Наиболее часто щека опухает после удаления зуба мудрости, поскольку десна в области его локализации примыкает к щеке и, соответственно, отек распространяется и на ее ткани.

Если отек развился вскоре после удаления зуба, но через несколько часов начал уменьшаться, то это является нормальной реакцией тканей на вмешательство. В таком случае не требуется какого-либо специального лечения.

Если же отек увеличивается или не проходит в течение длительного времени, то это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, что требует скорейшего обращения к врачу. Кроме того, признаком инфекционных осложнений является сочетание сильного отека щеки со следующими симптомами:

• Выраженная боль, не уменьшающаяся со временем;
• Температура тела 39 – 40 o C;
• Появление симптомов интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, вялость, сонливость и т.д.).

При появлении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Поскольку в ходе операции по удалению зуба разрушаются кровеносные сосуды, питающие как сам зуб, так и окружающие ткани, то кровотечение после произведенной манипуляции из лунки может продолжаться в течение нескольких часов, и это является нормой. Однако интенсивность кровотечения на протяжении данных нескольких часов неодинакова.

Так, в течение 30 – 60 минут после удаления зуба кровь может выделяться в довольно большом количестве. В это время ее приходится сплевывать или проглатывать. А по прошествии двух часов сильное кровотечение должно остановиться, и после этого кровь может выделяться из лунки небольшими каплями, образуя примесь сукровицы в слюне. То есть, если в течение нескольких часов после удаления зуба в слюне появляется примесь сукровицы, то это нормально. Но если спустя 60 минут после удаления зуба появляется чистая кровь в количестве, достаточном для сплевывания, то это свидетельствует о сильном кровотечении, которое в норме должно прекратиться в течение нескольких минут. Если этого не произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Если кровотечение открылось через несколько дней после удаления зуба, то следует попробовать закусить марлевый тампон на 15 – 20 минут. После чего, если кровь остановилась, выплюнуть тампон и вести привычный образ жизни. Если же кровь после закусывания тампона не остановилась, то следует немедленно обратиться к врачу.

После удаления зуба в течение 5 – 7 дней обязательно следует по несколько раз в день полоскать ротовую полость различными антисептическими растворами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, Трахисаном и т.д. Такие полоскания антисептиками необходимы для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. Начинать производить полоскания необходимо на следующий день после удаления зуба, чтобы случайно не вымыть сгусток из лунки. В дополнение к антисептикам после удаления зуба можно полоскать рот обычным раствором поваренной соли, которая уменьшает отек и ускоряет отток гнойного или сукровичного содержимого из ранки.

Полоскать рот антисептиками следует каждые 2 – 4 часа, в зависимости от длительности действия применяемого раствора. А соляным раствором ротовую полость необходимо полоскатьпо 10 раз в сутки, то есть, практически через каждый час. Любой раствор для полоскания должен быть чуть теплым (иметь температуру примерно 37 o С), но не горячим и не холодным, чтобы не спровоцировать раздражения и дополнительного травмирования слизистой оболочки ротовой полости и десен. Для полоскания необходимо набрать в рот небольшой глоток раствора и подержать его в области удаленного зуба, после чего выплюнуть. После удаления зуба нельзя производить энергичные полоскания, с интенсивным перемещением раствора по различным участкам ротовой полости, поскольку это может спровоцировать вымывание сгустка. Фактически, полоскание рта после удаления зуба больше похоже на ванночки, поскольку раствор просто набирается и удерживается в необходимой области без интенсивных перемещений.

Если по каким-либо причинам полоскать рот растворами антисептиков после удаления зуба невозможно, то в качестве замены следует использовать таблетки для рассасывания, предназначенные для симптоматического лечения ангин, фарингитов и других заболеваний ротовой полости (например, Фарингосепт, Септолете, Граммидин, Аджисепт, Гексализ и т.д.), поскольку они также содержат антисептики. Данные таблетки необходимо рассасывать в полости рта по несколько раз в день, заменяя ими полоскания.

После окончания действия местной анестезии, применявшийся для обезболивания самого процесса удаления зуба, появятся боли, которые могут иметь различную степень интенсивности. Для их купирования рекомендуется принимать следующие лекарственные препараты:

• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие, как Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетанов, Диклофенак, Ксефокам, Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам и т.д. Среди НПВС для купирования болей после удаления зуба нельзя принимать только Аспирин, поскольку данный препарат может спровоцировать позднее кровотечение из лунки;
• Препарат Финлепсин, который блокирует проведение нервных импульсов в головной мозг. Однако при применении Финлепсина следует помнить, что препарат влияет на центральную нервную систему, вызывая заторможенность и сонливость;
• Местное обезболивающее – бензидамин гидрохлорид. Можно полоскать рот раствором или рассасывать таблетки, содержащие данное вещество (Оралсепт, Тантум Верде, Тэнфлекс и др.).

Обезболивающие оптимально принимать в течение 3 – 7 дней после удаления зуба в стандартных дозировках, прописанных в инструкциях. Прекращают прием обезболивающих средств, когда боли проходят или становятся слабоинтенсивными, то есть, их можно терпеть. Если после удаления зуба отсутствуют осложнения, то в течение 3 – 7 дней боли полностью проходят и, соответственно, необходимость приема обезболивающих лекарственных препаратов отпадает. Если же по прошествии 7 дней после удаления зуба выраженность болей не уменьшилась, то следует прекратить прием препаратов и обратиться к врачу, поскольку это может являться признаком осложнений.

Для десенсибилизации, то есть, для снижения чувствительности тканей после удаления зуба в течение 7 – 10 дней рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие, как Эриус, Телфаст, Циннаризин, Зиртек, Фенистил, Супрастин и т.д. Обычно антигистаминные препараты рекомендуется принимать совместно с НПВС.

С целью ускорения заживления слизистой оболочки десны, после удаления зуба можно применять различные местные средства, обладающие репаративным эффектом, такие, как дентальная паста Солкосерил, Ротокан, Стомафит, Прополис и облепиховое масло. Данные препараты наносят на область раны точечно или делают с ними примочки по несколько раз в день после полосканий.

Кроме того, если зуб был удален на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса в полости рта (например, периодонтита, периостита, гингивита, абсцесса зуба и т.д.), то в течение 7 – 10 дней следует обязательно принимать антибиотики широкого спектра действия. Если же зуб был удален при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов, то принимать антибиотики рутинно, то есть, во всех случаях не нужно. В таких ситуациях антибиотики следует принимать только если развились инфекционно-воспалительные осложнения уже после удаления зуба (например, альвеолит, абсцесс, флегмона и т.д.). То есть, можно сказать, что после удаления зуба нужно принимать антибиотики только в том случае, если имеется инфекционно-воспалительный процесс в полости рта, появившийся до, во время или после манипуляции. Наиболее часто в стоматологической практике применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин, Неомицин, Олететрин и Грамицидин.

Таким образом, обязательными компонентами лечения после удаления зуба являются следующие манипуляции:

• Полоскания ротовой полости антисептическими растворами или рассасывание таблеток с антисептиками;
• Прием обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов (НПВС и антигистаминные средства).

Антибиотики применяют только по необходимости, а местные препараты для ускорения заживления слизистой оболочки десны – по желанию.

Указанная терапия проводится после удаления зуба всегда, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений. Однако при наличии осложнений дополнительно к указанной медикаментозной терапии могут применяться и другие, инструментальные методы лечения, такие как:

• Санация лунки (удаление из лунки гнойного содержимого, отмерших тканей, кусочков раскрошившегося зуба или его корня);
• Дренаж лунки (установка в лунку куска марли или резиновой трубки, по которой будет стекать гной и сукровица из раны);
• Наложение швов на рану.

Данные манипуляции производят только при развитии осложнений после удаления зуба.

После удаления зуба ротовую полость можно полоскать следующими аптечными растворами антисептиков:

• Гексорал;
• Гивалекс;
• Йодинол;
• Мирамистин;
• Настойка календулы;
• Новоиманин;
• Сальвин;
• Стоматидин;
• Тантум Верде;
• Трахисан;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Хлорофиллипт;
• Элюдрил.

Для полосканий полости рта после удаления зуба можно выбрать любой из перечисленных растворов. Полоскать ротовую полость следует по 3 – 5 раз в сутки в течение 7 – 10 дней. Для полоскания набирают раствор в рот и удерживают в области удаленного зуба в течение 1 – 3 минут, после чего выплевывают. Данную манипуляцию повторяют 3 – 5 раз, после чего считают полоскание законченным.

Помимо указанных аптечных растворов, для полосканий после удаления зуба можно использовать настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектами, например, ромашки, чабреца, календулы и т.д. Однако настои и отвары трав обладают намного более слабым антисептическим действием по сравнению с аптечными препаратами.

Если нет возможности полоскать рот ни аптечными препаратами, ни отварами трав, то это можно делать обычным соляным раствором. Для его приготовления чайную ложку соли без горки растворяют в стакане воды, и полученным раствором полощут ротовую полость по 5 – 10 раз в сутки (через каждые 1 – 2 часа).

Антибиотики после удаления зуба применяются только в том случае, если имеется какой-либо инфекционно-воспалительный процесс в ротовой полости. Причем если таковой имелся на момент удаления зуба (например, периодонтит, периостит, флюс и т.д.), то антибиотики следует начинать принимать сразу же после операции. Если же инфекционно-воспалительного процесса на момент удаления зуба не было, то сразу принимать антибиотики не нужно. Они понадобятся только в том случае, если через некоторое время после удаления зуба разовьются осложнения, но вот принимать антибиотики заранее с целью «подстраховаться» и защититься от гипотетически возможного развития инфекционно-воспалительного процесса не нужно.

Наиболее часто в стоматологической практике для устранения инфекционно-воспалительных осложнений после удаления зуба применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин и Грамицидин. Данные антибиотики принимают внутрь в стандартных дозировках в течение 5 – 10 дней.

Если инфекционно-воспалительный процесс не тяжелый, то антибиотики и антисептики можно применять местно в виде спреев или рассасывающихся таблеток. Оптимально использовать спрей Гексаспрей или Олазоль, а также таблетки Гексализ.

Кроме того, при альвеолите или других инфекционно-воспалительных процессах в лунке врач может закладывать порошок антибиотика прямо в рану после ее предварительной очистки от гноя, омертвевших тканей и кусочков зуба. Для закладывания в лунку применяют антибиотики Неомицин и Олететрин.

После удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

• Кровотечение;
• Синдром сухой лунки;
• Альвеолит;
• Периостит;
• Остеомиелит;
• Флегмона;
• Абсцесс;
• Лимфаденит;
• Повреждение нерва.

Вышеперечисленные осложнения развиваются через некоторое время после удаления зуба и, как правило, обусловлены присоединением инфекции или сильным травматическим повреждением тканей.

Помимо отсроченных осложнений, возникающих после удаления зуба, имеется также ряд операционных осложнений, которые возникают непосредственно в ходе выполнения манипуляции.

Так, непосредственно в процессе удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

• Перелом корня или коронки удаляемого зуба;
• Прободение дна гайморовой пазухи при удалении зуба верхней челюсти;
• Вывих соседних зубов;
• Перелом нижней челюсти (как правило, при удалении нижних зубов мудрости);
• Вывих нижней челюсти;
• Проталкивание корня зуба вглубь мягких тканей;
• Оставление осколков зуба в ране.

Операционные осложнения встречаются редко и ликвидируются на месте.

Синдром сухой лунки – это наиболее часто встречающееся осложнение, представляющее собой состояние, при котором в лунке отсутствует кровяной сгусток, удаленный по неосторожности или намеренно, или не образовавшийся изначально после удаления зуба. При развитии синдрома сухой лунки следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение, которое, как правило, заключается в наложении компрессов с лекарственными веществами и применении препаратов, ускоряющих заживление тканей (например, дентальной пасты Солкосерил, облепихового масла и др.). Не нужно оставлять сухую лунку без лечения, поскольку это состояние является основой для развития другого, гораздо более тяжелого осложнения – альвеолита.

Альвеолит представляет собой воспаление альвеолы – углубления, в котором ранее находился корень зуба. Причинами развития альвеолита являются следующие факторы:

• Несоблюдение правил гигиены и лечения после удаления зуба (например, игнорирование полосканий полости рта антисептическими растворами, некачественная или грубая чистка зубов и т.д.);
• Удаление сгустка из лунки;
• Некачественная обработка лунки стоматологом;
• Удаление зуба с нарушением правил антисептики и асептики.

Симптомами альвеолита является нарастающая боль в области лунки, повышение температуры тела выше 38 o C, неприятный запах изо рта и явления интоксикации (головная боль, слабость, сонливость и т.д.). Прикосновения к десне вызывают сильную боль. При появлении симптомов альвеолита необходимо немедленно обратиться к врачу, который произведет следующие лечебные манипуляции:

• Обезболит болезненный участок десны;
• Санирует рану (удалит из лунки все ее содержимое и при необходимости выскоблит инородные тела и образовавшиеся ткани);
• Обработает лунку антисептическими препаратами;
• Поместит в лунку тампон, пропитанный лекарственными средствами.

Завершив указанные манипуляции, врач-стоматолог выпишет антибиотик широкого спектра действия и порекомендует антисептический раствор для полоскания полости рта, которые нужно будет применять в течение 5 – 10 дней.

Периостит и остеомиелит являются тяжелыми осложнениями, которые редко возникают после удаления зуба, поскольку представляют собой инфекционно-воспалительный процесс на костях верхней или нижней челюсти. Периостит – это воспаление надкостницы – ткани, покрывающей кость снаружи. А остеомиелит – это воспаление костей челюсти. Остеомиелит и периостит являются осложнениями вовремя не вылеченного альвеолита. Лечение данных состояний осуществляется в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии.

Абсцесс и флегмона представляют собой гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи. Абсцесс протекает в виде локализованного гнойника под слизистой оболочкой, который в обиходе называют флюсом. А флегмона представляет собой разлитое воспаление, при котором гной не локализован в одном месте, как при абсцессе, а находится внутри тканей, в межклеточном пространстве. Течение флегмоны более неблагоприятное по сравнению с абсцессом. Оба осложнения требуют хирургического вскрытия пораженных тканей для обеспечения оттока гноя и применения системных антибиотиков.

Лимфаденит представляет собой воспаление шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник