Как следить за десной после удаления зуба

Стоматологи всеми силами пытаются сохранить зуб, предпочитая проводить его лечение вместо удаления. Однако врачам удается вылечить далеко не все заболевания. Очень важно обеспечить грамотный уход за зубами после удаления зуба, чтобы лунка быстро зажила, и не возникало никаких осложнений. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций стоматолога.

Зная основные правила, можно предотвратить образование воспаления, развитие отечности и кровотечения, которые зачастую возникают в результате неправильного поведения пациентов. Очень часто люди слишком интенсивно полощут ротовую полость, что приводит к выпадению сгустка и образованию нагноения. Важно точно знать, как обеспечить уход за зубами после удаления зуба, чтобы предупредить возникновение побочных проявлений.

После остановки кровотечения нужно убрать марлевый тампон, так как он провоцирует развитие инфекции. Желательно снимать его немного вбок, чтобы не вытянуть кровяной сгусток.

Если лунка все еще кровит, то можно сделать новый тампон из стерильного бинта, положить его и прикусить. В первое время слюна будет окрашиваться в розовый цвет, не стоит путать это с кровотечением.

Чтобы предотвратить появление отека, нужно приложить к щеке в области вырванного зуба лед, завернутый в полотенце. Делать это нужно 3-4 раза, держа лед по 5 минут с промежутком 5-10 минут. Процедура проводится в первый час после операции, а дальше делать это совершенно бесполезно. Прогревание категорически запрещено, так как это может спровоцировать нагноение.

Чтобы предотвратить отек мягких тканей лица, нужно принимать противоаллергенные препараты. Они обладают хорошим противоотечным действием. Хорошо подойдет 1 таблетка «Супрастина» перед сном. Принимать лекарство нужно 2-3 дня.

Если удаление было простым, то обезболивающие средства могут не понадобиться. Однако если нужно предотвратить появление боли, то стоит принять сильный анальгетик. Стоит помнить, что категорически запрещен «Аспирин», так как он провоцирует усиление кровотечения.

Иногда боль бывает очень сильной. Это случается, если удаление было травматичным или остались малоподвижные частички кости. Самой интенсивной может быть боль, если доктор высверливал кость, и при этом не применялось водяное охлаждение. Это приводит к костному некрозу в результате перегрева.

Уход за зубами после удаления зуба в таком случае подразумевает под собой прием обезболивающих препаратов. Рекомендуется применять «Кетанов» или «Дексалгин». Однако анальгетики обязательно должен назначать лечащий доктор. Если боли продолжаются 2-3 дня и начинают со временем нарастать, то обязательно нужно показаться доктору.

Важно помнить, что нельзя слишком интенсивно проводить полоскание, так как кровяной сгусток может выпасть. В таком случае будет постоянно забиваться пища, загнивать там, провоцируя боль и воспаление. Полоскания лучше всего заменить на лечебные ванночки. Уход за десной после удаления зуба подразумевает под собой то, что нужно набрать в ротовую полость антисептический раствор, подержать его немного и выплюнуть. Такие лечебные ванночки обязательно нужно проводить, если:

• зуб был удален на фоне воспаления;
• если есть кариес или зубные отложения;
• на десне делали надрез для вскрытия флюса.

Антисептические ванночки рекомендуется проводить с использованием водного раствора «Хлоргексидина» 0,05 %. Приобрести можно уже готовое средство. Ванночки нужно делать 3 раза в день. Каждый раз раствор держать раствор во рту около 1 минуты.

Антибиотики обязательно должны назначаться только стоматологом. Самостоятельно применять их категорически запрещено. Их назначают, если:

• зуб удалялся при протекании воспаления;
• было проведено сложное удаление;
• есть риск возникновения осложнений.

Препарат «Амоксиклав» считается одним из самых популярных и результативных средств. Назначается по 2 таблетки в сутки. Лечение проводится 5-7 дней. Однако если после приема антибиотиков развивается диарея, то рекомендуется использовать «Юнидокс Солютаб». Нужно пить по 1 таблетке дважды в сутки. Терапевтический курс продолжается 5-7 дней. Это лекарственное средство намного реже провоцирует серьезное расстройство желудка.

Уход за зубами после удаления зуба подразумевает коррекцию нескольких привычек. Табакокурение и употребление спиртных напитков может спровоцировать кровотечение из лунки и вызвать многие другие осложнения. Рекомендуется полностью отказаться от этих привычек до полного заживления ранки.

Важно внести поправки в свое каждодневное меню. После проведения операции не нужно есть и пить около 2 часов. Затем стоит питаться только мягкой и жидкой пищей, чтобы избежать чрезмерного давления на ранку. Еда не должна быть сильно вязкой, твердой, горячей, острой. Нельзя жевать на стороне, где было проведено удаление зуба.

Важно избегать высоких температур, так как они приводят к усилению кровотечения. На время стоит отказаться от горячей сауны, ванны, согревающих компрессов, очень горячих напитков.

В первые дни нужно отказаться от физических нагрузок. Подъем тяжестей и занятия спортом могут спровоцировать повышение кровяного давления, что отрицательно влияет на скорость заживления раны. Нужно побольше отдыхать, приподняв голову при помощи подушки.

При грамотном уходе за ртом после удаления зуба, оставшаяся лунка заживает через несколько недель или даже месяцев. Первые признаки заживления можно наблюдать через 3-4 дня. При ухудшении самочувствия и возникновении осложнений, нужно посетить доктора для проведения диагностики и назначения лечения.

Многие совершенно не знают, что делать после удаления зуба. Уход должен быть очень грамотным и щадящим. В день выполнения процедуры чистку зубов можно проводить, однако, делать это требуется очень осторожно, чтобы не повредить сгусток, закрывающий лунку. Для этого желательно:

• приобрести мягкую зубную щетку;
• все движения должны выполняться без сильного надавливания;
• нельзя вычищать лунку;
• чем ближе щетка к ранке, тем осторожнее должны быть движения.

Правильная чистка зубов не травмирует лунку и не препятствует ее нормальному заживлению.

После проведения операции 1-2 часа стоит воздержаться от еды. На протяжении суток не рекомендуется употреблять горячую пищу и ту, которая будет раздражать ранку. Лучше всего, если еда будет комнатной температуры и мягкой. При ее пережевывании нужно стараться не допускать попадания пищи в ранку.

Чтобы заживление наступило быстрее, сократите количество выпиваемой жидкости, не используйте трубочку; употребление спиртных напитков запрещено. После каждого приема пищи делайте целебные ванночки с антисептиками в первый день, а затем применяйте легкие полоскания.

Нередко у пациентов рядом расположенные зубы с лункой могут иметь повышенную чувствительность. Подобная проблема может беспокоить от 2 недель до 1,5 месяцев. Для устранения проблемы стоит пользоваться пастой с фтором.

После удаления зуба категорически запрещено в первые 1-2 дня принимать горячую ванну, а также спать на той стороне, где находится ранка, так как это спровоцирует образование отечности. Помимо этого, нельзя:

• на протяжении недели посещать сауну или бассейн;
• заниматься тяжелым трудом;
• трогать ранку языком;
• принимать «Аспирин» в качестве обезболивающего средства.

Запрещается очень интенсивно полоскать рот, так как это может привести к преждевременному выпадению кровяного сгустка из оставшейся лунки. Это приводит к серьезному воспалению.

Важно обеспечить грамотный уход после удаления зуба у ребенка. Для этого нужно строго следить, чтобы малыш не трогал ранку руками, это может спровоцировать развитие инфекции.

Успешность заживления зависит от квалификации доктора и состояния самого пациента. Обязательно нужно следовать рекомендациям и врачебным назначениям. Каким должен быть уход за полостью рта после удаления зуба может сказать только квалифицированный стоматолог. Важно соблюдать график проведения полосканий. Специалист их может назначить или запретить.

Если открылось кровотечение, то нужно обязательно посетить стоматолога. Когда перестанет действовать анестезия, возможно появление болевого синдрома. Не стоит игнорировать рекомендации относительно приема лекарства.

В обычных случаях лунка заживает и прекращает доставлять неудобства примерно через неделю. При осложнении этот процесс занимает больше времени и доставляет значительные неудобства.

Если проведенная операция была довольно сложной, то важно несколько дней особенно бережно заботиться о состоянии ротовой полости. Нужно строго соблюдать совершенно все рекомендации доктора и обеспечить соответствующий уход после удаления зуба мудрости.

Необходимо избегать горячей еды, питья, а также парилок и бань. Тепло приводит к расширению сосудов, что может спровоцировать сильную отечность. Иногда для уменьшения контакта с раной, многие пытаются пить через соломинку. Однако доктора не советуют это делать, чтобы не усугубить самочувствие.

Уход после удаления зуба мудрости предполагает также отказ от вредных привычек. Это связано с тем, что при употреблении спиртного и во время табакокурения происходит расширение капилляров, что может привести к кровотечению.

Даже если боль терпимая, не стоит отказываться от приема назначенных стоматологом обезболивающих препаратов. Многие из них обладают выраженными противовоспалительными свойствами, не допускают повышения температуры и возникновения осложнений.

Часто пациенты не знают, что делать после удаления зуба мудрости. Уход должен быть особо тщательным, особенно если операция была сложной. Если усилился отек, появилась гематома, наблюдается повышение температуры, а также есть скопление гноя, то нужно обратиться к хирургу-стоматологу.

Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно не только обеспечить соответствующий уход за ртом после удаления зуба, но и подготовиться к проведению операции. Для этого нужно:

• сутки не пить спиртного;
• рассказать стоматологу об имеющихся болезнях в организме;
• согласовать с врачом прием успокоительных средств (сильный стресс замедляет процесс заживления тканей).

Повторный осмотр у стоматолога требуется не позже, чем через неделю после проведения операции. Если было повреждение десен и наложены швы, то их нужно будет снять. Если ответственно выполнять все предписания и рекомендации по уходу после удалению зуба, то процесс заживления будет проходить достаточно быстро. Однако в любом случае желательно через время показаться доктору, чтобы он смог оценить, как заживает ранка, и проконсультировал относительно восстановления. Полное выздоровление зачастую наступает не ранее, чем через месяц.

Несмотря на соблюдение всех основных правил и рекомендаций ухода за лункой после удаления зуба, все же могут развиваться осложнения. Среди основных их причин, нужно выделить такие, как:

• профессиональные ошибки стоматолога;
• индивидуальные особенности пациента;
• неправильный уход за раной.

Обязательно нужно посетить стоматолога, если оставшаяся ранка после удаления заживает неправильно. Основными признаками этого считаются следующие:

• кровотечение без видимых причин, которое продолжается 10-12 часов;
• рана не закрыта кровяным сгустком;
• больше трех суток после операции держится температура;
• десна и щека сильно опухли и мешают говорить;
• область возле удаленного зуба сильно покраснела;
• наблюдаются гнойные образования;
• каждое утро после пробуждения заметен неприятный запах изо рта;
• из лунки выделяется гной.

Любой из этих признаков требует незамедлительного обращения к стоматологу, так как это может привести к осложнениям.

Если не обеспечить правильный уход за раной после удаления зуба, то могут развиваться опасные осложнения. К ним доктора относят такие, как:

При проникновении болезнетворных микроорганизмов в ранку, оставшуюся после удаления зуба, может развиваться альвеолит, то есть воспаление. Причинами этого может стать ослабленное здоровье, попадание частичек пищи или различных бактерий от расположенных рядом кариозных зубов. Основным признаком считается острая боль, которая не уменьшается на третий день после проведения операции удаления. Человек постоянно ощущает дискомфорт, который распространяется на всю челюсть.

В таком случае нужно обратиться к стоматологу, который удалит возникший очаг инфекции, очистит ранку от болезнетворных микроорганизмов и наложит специальное средство для дезинфекции. Дополнительно прикладывается марлевый тампон с обезболивающим препаратом. При своевременном обращении к доктору и лечении, боль будет с каждым днем уменьшаться, уйдет воспаление, а лунка быстро затянется.

Когда воспаление переходит за пределы лунки, может образовываться флюс. Он поражает десну и костные ткани. Боль отдает в висок, области глаз и в ухо. Неприятные ощущения очень сильные и приводят к нарушению сна. Основным внешним признаком считается припухлость щеки и отек десны. В таком случае стоматолог промывает абсцесс антисептическим раствором и назначает антибиотики, чтобы приостановить поражение тканей ротовой полости.

В первые 30 минут после проведения операции по удалению зуба ощущается онемение из-за введенного анестетика. Если же оно сохраняется длительное время, то это значит, что при проведении операции был поврежден нерв. В таком случае может потребоваться помощь доктора.

При травмировании слизистой во время или сразу же после проведения операции удаления зуба может развиваться стоматит из-за попадания в ранку бактерий. Визуально он выглядит как небольшие белые пятнышки на языке, внутренней поверхности щеки, десне. При этом в ротовой полости ощущается неприятное жжение.

Чтобы избежать всех этих осложнений, важно обеспечить грамотный уход после удаления коренного зуба и строго соблюдать все рекомендации стоматолога. Это позволит ускорить процесс заживления.

источник

В правилах ухода за лункой после удаления зуба есть множество нюансов, но об их основных целях может догадаться каждый – чтобы в рану не попала инфекция, и чтобы процесс заживления прошел быстро. И хотя основная масса стоматологов-хирургов дают своим пациентам рекомендации после удаления (о том, что можно и нельзя делать), многие пациенты забывают правила или пренебрегают ими. А ведь таким отношением можно нажить множество проблем со здоровьем. В сегодняшнем материале речь пойдет именно о том, что делать после удаления зуба – как правильно ухаживать за лункой, сколько она заживает, какие бывают осложнения после неправильного ухода. Читайте об этом в сегодняшней статье.

Удаление зуба (или экстракция, по-научному) – это небольшая, но все-таки хирургическая операция. К ней нужно отнестись серьезно и внимательно запоминать, что говорит стоматолог после процедуры. Обычно врач не рассказывает о том, как выглядит лунка после удаления. Поэтому часть пациентов начинает переживать о внешнем виде ранки, когда открывают рот и смотрят в зеркало. Давайте остановимся на том, какой она должна иметь вид в норме и как правильно заживает. На фото ниже наглядно изображена нормальная лунка через несколько дней после экстракции. Выглядит не приглядно, но факт есть фактом.

Как же происходит нормальный процесс зарастания лунки? После удаления зуба на челюсти остается глубокая рана. В этом нет ничего пугающего, ведь корни, которые удалили из челюсти, могли иметь такую же длину, как и коронка – поэтому ранка настолько глубокая. Также из нее какое-то время идет кровь. Это происходит из-за того, что произошел разрыв микроскопических сосудов. Через несколько часов кровь начинает «сворачиваться» и заполнять рану, т.е. начинает формироваться кровяной сгусток. Кровотечение должно остановиться через 20-30 минут после экстракции. Но в зависимости от физиологических особенностей каждого человека, этот процесс может растянуться и на 3-4 часа.

Важно! После удаления врач приложит к ранке стерильный бинт – нужно крепко сомкнуть челюсти. Так процесс немного утихнет. Дома процедуру можно повторить. Но если кровотечение сохраняется более 4-х часов после операции, нужно обратиться в клинику. Еще вероятная причина кровотечения может крыться в повышенном артериальном давлении – его нужно обязательно измерить. Если значения выше стандартных, то примите лекарство от давления.

У кровяного сгустка (а выглядит он в первые 2 дня как темно-бордовая масса, заполняющая ранку примерно на 2/3), очень важная функция – он защищает поврежденные ткани и кости от микробов и частичек еды. Трогать сгусток в первые 24 часа ни в коем случае нельзя – ни языком, ни зубной щеткой, и тем более нельзя сдвигать и вынимать его со своего места. Так в рану попадет инфекция, что грозит осложнениями (рассмотрим их чуть позже).

Вид сгустка к 2-4 дню меняется, ведь сверху на нем нарастает тонкий белый налет. Это не гной, как многие могли бы подумать, а новая эпителиальная ткань (фибриновый белок). Она будет постепенно замещать сгусток – таким образом края раны срастутся. Обычно через 2-3 недели рана над местом удаленного зуба затягивается и принимает свой привычный розовый цвет – это значит, что процесс заживления лунки прошел успешно. На фото видно, как должна выглядеть лунка после зарастания.

Весь процесс заживления ранки можно разбить на несколько этапов. Причем восстанавливаются не только мягкие ткани. Под десной будет формироваться и кость – она заполнит то место, где располагались корни. Этот процесс не видим глазу и совершенно не ощущается.

Давайте подробнее разберем этапы заживления:

• остановка кровотечения: кровь должна перестать сочиться за 2-4 часа. В первые сутки можно обнаружить совсем немного крови в слюне – это нормально, именно так выделяется сукровица,
• формирование сгустка: он должен появиться в период от 2 до 24 часов после экстракции. В это время начинает ощущаться болезненность в челюсти и отек, головная боль, может быть небольшая температура (до 37,5⁰С), усталость, боль при открывании рта и проглатывании. Все эти симптомы на данном этапе совершенно нормальны,
• появление тонкого слоя молодого эпителия над сгустком: происходит на 2-4 сутки после экстракции. В норме он может иметь белый или серый цвет (вам будет хорошо заметен налет). Также на этом этапе улучшается самочувствие, немного спадает отек, температура падает до обычных 36,6⁰С,
• новая соединительная ткань сильно разрастается, а сгусток уменьшается к центру: такие изменения видны на 5-8 сутки. Дополнительно можно заметить, что на больной стороне уже почти не больно жевать, отек полностью спал. В этот период врач снимает швы, если они были наложены,
• ранка полностью затягивается грануляционной тканью: десна принимает естественный вид и цвет – происходит это через 2-3 недели,
• нарастание костной ткани: начинается через 3-4 недели после удаления зуба и продолжается 3-6 месяцев.

Важно знать! Если экстракция проводилось на фоне уже имеющихся проблем полости рта (пародонтита или пародонтоза, например), то время заживления и восстановления увеличится примерно на 1-2 недели. Период реабилитации может увеличиться и при несоблюдении мер по уходу за лункой.

Ранее уже шла речь о том, что удаление зуба – это операция. Соответственно, она принесет пациенту не только облегчение – что больной зуб наконец-таки убрали, но еще и боль – пока будут заживать поврежденные ткани и сосуды. Давайте разберемся, какие симптомы могут быть при нормальном заживлении, а с какими нужно срочно бежать в клинику.

Рассмотрим симптомы нормального заживления и угрожающих состояний.

Важно! При всех угрожающих симптомах медлить нельзя, т.к. они говорят о серьезных осложнениях – воспалении, остатках в лунке осколков корней, инфекции костей челюсти. Решение одно – срочно к врачу.

• плохая гигиена полости рта: риск занести инфекцию в момент экстракции зуба,
• травмы во рту: ушибы и повреждения создают риск длительного заживления,
• воспаления десен и горла: гингивит, пародонтит, ангина, фарингит – это дополнительные очаги инфекции,
• в ранке остались осколки корней: такое может случиться при слабой квалификации хирурга-стоматолога. Их нужно будет извлечь в клинике, там же врач промоет ранку антисептиком,
• плохая свертываемость крови и диабет: препараты от диабета разжижают кровь, препятствуя образованию тромба в ранке,
• высокий уровень эстрогена: удаление зубов у женщин имеет свои особенности – максимально уровень гормона эстрогена поднимается на 11-14 день цикла, также наблюдается скачок во время месячных. Повышенный эстроген удлиняет время кровотечения – поэтому стоматологи рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства в такие дни.

Важно знать! У 2 последних групп пациентов существует риск осложнений. Конечно, если зуб очень сильно болит и его нужно срочно удалить – врач не откажет, ведь от этого может зависеть жизнь. Однако, придется очень строго выполнять все рекомендации по уходу. А диабетикам скорректировать лечение у эндокринолога.

Правила по уходу за лункой после удаления зуба создавались специально, чтобы ускорить период восстановления и заживления, и побыстрее вернуть пациента к нормальной жизни. Давайте разберемся, что можно и нужно делать после экстракции, а что категорически противопоказано.

• вынуть бинт можно через 20-30 минут: хирург накладывает на ранку стерильный марлевый тампон. Он необходим, чтобы пережать разорванные сосуды и капилляры для остановки кровотечения,
• не трогать лунку и сгусток: даже если очень интересно, как ощущается место удаленного зуба, прикасаться к нему не стоит. Если повредить защитный барьер, то может начаться воспаление,
• не пить и не есть на протяжении 2-3 часов: чтобы не размыть формирующийся сгусток, и чтобы в рану не попали кусочки пищи – они могут начать гнить,
• ванночки для рта на 2-3 день – просто держать раствор во рту на больной стороне. Полоскания начинать только с разрешения стоматолога, обычно разрешают это делать на 3-4 сутки,
• исключить физические нагрузки на 2-4 дня: также стоит отказаться от перелетов, походов в баню и сауну, нельзя переохлаждаться. Все эти действия влияют на сужение и расширение стенок сосудов, что чревато появлением кровоточивости и воспалений,
• можно выпить таблетку от боли: действие укола, который поставили перед операцией, заканчивается через 2-6 часов, и травма начнет вызывать болезненные ощущения. Сильные боли не нужно терпеть, но если болит не сильно – то в таблетке нет нужды.

• пить через трубочку, высасывать еду из ложки и из тюбиков: из-за этого сгусток может повредиться или его вообще вытянет со своего места,
• заниматься спортом, поднимать тяжести,
• трогать сгусток языком или пытаться вынуть его,
• полоскать рот в первые 24 часа: чересчур активные движения могут сдвинуть кровяной сгусток,
• есть горячую пищу, жевать на травмированной стороне 4-5 дней,
• курить и употреблять алкоголь: отказаться от вредных привычек необходимо за день до экстракции и до момента зарастания ранки. Процесс курения создает вакуум (сгусток может вытянуть из лунки) и алкоголь повышает артериальное давление (кровотечение долго не остановится).

Важно! Полоскания полости рта под категорическим запретом! Нельзя также есть на оперированной стороне – все это может привести к воспалительному процессу. Это два основных и самых главных правила, которые нужно соблюдать.

Нужно ли ухаживать за ранкой? Чем ее можно обработать, чтобы поскорее зажила? Для скорейшего восстановления и снятия воспаления стоматолог может назначить:

• антисептические гели: «Холисал», «Солкосерил Дентал»,
• гель с антибиотиком: «Метрогил Дента»,
• антигистаминные препараты,
• антибиотики: таблетированные формы амоксициллина или метронидазола,
• полоскания только на 3-4 день: раствором соды или средством «Ротокан». Напомним, что первые 3-4 дня, а порой и неделю, только удерживать средства в виде ротовых ванночек.

Иногда пациенты спрашивают – а почему мне не зашили десну? После операции хирург оценивает состояние мягких тканей и скорость прекращения кровотечения. Если площадь ранки небольшая, а кровь остановилась – значит созданы предпосылки для благоприятного заживления. Можно обойтись и без швов. А если удален очень большой элемент, или нижний «мудрец» (стоматологу приходилось делать надрезы на десне или щеке) – тогда края ранки сшивают. Так меньше риск занести инфекцию в период восстановления.

Сегодня редко нужно снимать швы – как правило, врачи используют нити, которые самостоятельно рассасываются. Это происходит примерно через 5-10 дней. Если какие-то кусочки остались, можно посетить врача – он их уберет. Но, пожалуйста, не делайте это самостоятельно, тем более грязными руками!

Некоторые пациенты замечали, что после экстракции им что-то кладут в лунку и оставляют там. Это не стерильный бинт, как многие могли бы подумать (хотя и он тоже иногда ставится, если удаление простое). При длительном кровотечении стоматолог может вставить в ранку гемостатическую губку – она впитает лишнюю кровь. Иногда хирург кладет даже 2 слоя – нижний остается в ранке на несколько дней (он будет выполнять функцию сгустка), а верхний слой врач будет менять. Поэтому таким пациентам потребуются ежедневные посещения клиники.

«Этим летом столкнулась со сложным удалением: и даже не «восьмерки», а «шестерки». Корни были искривлены, врач там что-то выпиливал, а потом положил, как он сказал, специальную губку. И еще швы наложил. Меня это испугало – не хотелось снова резать десну, чтобы вынимать губку. А, оказалось, что она там сама внутри рассосется, и швы тоже рассосутся. Ранка зажила очень быстро!»

Kristina L., отзыв с женского форума woman.ru

Помимо рекомендаций по уходу за больным местом, стоматолог может порекомендовать процедуры и препараты от болей и отечности. Избавиться от сильной болезненности можно, как с помощью лекарств («Ибупрофен», «Кеторол»), так и с помощью хороших эмоций – посмотреть любимый фильм или почитать захватывающую книгу.

От отека помогают антигистаминные препараты (от аллергии). «Супрастин» или «Зодак», к примеру. Еще можно прикладывать холод к щеке – первые 1-3 суток. Но без фанатизма, чтобы не было обморожения. Тепло прикладывать категорически нельзя! Иначе разовьется воспаление.

Какие же опасности могут подстерегать пациента из-за неграмотного ухода и других причин? Какие осложнения нуждаются в срочном лечении в условиях стоматологии?

• сухая лунка или альвеолит: это воспаление тканей лунки,
• абсцесс: осложнение альвеолита, инфекция попадает в кость, появляется нагноение. Для лечения стоматолог может применить кюретаж – выскабливание гноя из лунки,
• флегмона: еще одно осложнение альвеолита, очень серьезное и угрожающее – гнойное содержимое растекается в мягких тканях щеки или шеи. Появляется сильнейший отек,
• киста: иногда у верхушек корней появляются гнойные мешочки – кисты. Если перед удалением не сделать рентгеновский снимок, то врач может не увидеть опасные очаги. Тогда, даже при нормально образовавшемся сгустке, возможно воспаление. Его лечат либо кюретажем, либо лазером.

Всем пациентам следует помнить, что нормальная реабилитация после удаления зависит от правильного и грамотного ухода за лункой. Поэтому внимательно соблюдайте все рекомендации и назначения. Будьте здоровы!

Пару дней назад так случилось, что пришлось расстаться сразу с двумя зубами снизу: «пятеркой» и «шестеркой». Теперь все болит и опухло, в дырочках какой-то налет – наверное загноилось и пора антибиотики пить?

В вашем случае процесс заживления затягивается по причине большой площади травмированных тканей, т.к. удаляли сразу 2 рядом стоящих моляра. Образование белого или серого налета в лунке на 2-3 день вполне нормальное явление – так восстанавливаются ткани и антибиотики тут не нужны. А вот если налет желтого или зеленого цвета – это уже воспаление и повод срочно идти к стоматологу. Тщательно соблюдайте все правила по уходу за лункой, чтобы избежать осложнений.

Никогда даже не задумывалась, что после удаления зуба нужно соблюдать какие-то меры предосторожности. В детстве зубы удаляли спокойно и без всяких осложнений. Вот ребенку сегодня удалили молочный зуб жевательный и я задумалась – ведь там нет никакого сгустка, а лезет новый зуб. Он не воспалится?

Не волнуйтесь – это нормально. Ведь корни молочных зубов рассасываются, когда к ним приближается новый постоянный зуб. И никакой лунки не образуется, т.к. место в челюсти, ранее принадлежащее молочному зубу, теперь будет занято коренным.

источник

Удаление зуба – это хоть и малая, но операция со всеми свойственными ей признаками, манипуляциями и последствиями. Но удачного удаления зуба, к сожалению, не всегда бывает достаточно для успешного исхода.

Большинство осложнений, как правило, развиваются при неправильном уходе за лункой зуба и полостью рта уже после хирургического вмешательства. Поэтому стоматолог должен дать пациенту рекомендации, как правильно ухаживать за лункой после удаления зуба и предупредить его о возможных проблемах.

Почему удаляют зубы? Причины, по которым стоматологу-хирургу предстоит удалить пациенту зуб, весьма разнообразны: это зубы, сильно разрушенные кариесом и уже не подлежащие лечению, зубы с периодонтальной болезнью (болезнью десен), сломанные зубы или зубы с трещинами корня, которые невозможно восстановить, зубы, имеющие неправильное расположенные в зубном ряду.

Процесс удаления зуба начинают с тщательного осмотра полости рта пациента, рентгеновских снимков зуба, чтоб оценить его состояние, корни и расположение кости вокруг них. Далее проводится обезболивание и самого зуба, и окружающих его тканей.

После того, как анестезия подействует, врач преступает непосредственно к удалению зуба из десны. Для этого стоматолог сначала расширяет лунку зуба, раскачивая зуб с помощью специальных инструментов вперед-назад.

Это помогает освободить зуб от связок, которые удерживают его в лунке. После этого зуб легко извлекается. Но случается так, что зуб очень плотно сидит в лунке, либо его корни имеют сложное строение, поэтому иногда хирургу приходиться рассекать зуб на фрагменты и доставать их по отдельности.

Извлеченный зуб или корень необходимо тщательно осмотреть, чтобы быть уверенным в его полном удалении. Поэтому все удаленные фрагменты должны складываться в отдельный лоток, а не выбрасываться в плевательницу.

После этого врач аккуратно проводит осмотр лунки с помощью хирургической ложечки, а также оценивает состояние десны, поскольку при грубом удалении зуба или несоблюдении техники проведения операции на десне могут возникнуть повреждения, которые необходимо устранить.

Затем поверх лунки накладывается стерильный марлевый тампон таким образом, чтобы пациент мог легко его прикусить и удерживать в течение 10-15 минут. Больше времени держать во рту тампон не стоит, т.к. он будет мешать формированию кровяного сгустка из-за скопившейся слюны.

Если после этого у пациента не будет кровотечения, можно отпустить его домой, предварительно рассказав об уходе за полостью рта после удаления зуба и назначив повторный прием через несколько дней.

При удалении зуба происходит нарушение целостности слизистой оболочки, разрыв нервов и кровеносных сосудов, а также повреждение связок и мышц, удерживающих корни зуба в лунке. Естественно в области вмешательства формируется местный воспалительный процесс, характеризующийся:

— кровотечением (длится в норме от 30 мин до 2 часов);

Так как во время операции кровеносные сосуды, питающие зуб и окружающие его ткани, разрушаются, такое явление, как кровотечение из лунки после удаления зуба является абсолютной нормой, если оно продолжается не более 2 часов. При этом стоит помнить, что интенсивность кровотечения со временем должна снижаться.

В течение первого получаса-часа после удаления зуба кровь может идти в большом количестве, но через 2 часа она должна практически остановиться и выделяться лишь небольшими каплями, смешиваясь со слюной и образуя сукровицу.

— болью в области удаленного зуба, отдающей в рядом расположенные органы (другие зубы, ухо, нос);

При удалении зуба целостность тканей десны, связок и мышц, которые удерживают зуб в лунке, нервов и сосудов, нарушается. Конечно, эти повреждения не проходят бесследно, десна болит, отекает – все это симптомы местного воспалительного процесса.

Поэтому боль в десне и лунке после удаления зуба – обычная реакция организма на вмешательство. Ее продолжительность обычно длится не более 5-7 дней, после чего неприятные ощущения исчезают.

Иногда пациент может ощущать боль в соседних зубах. Если она проходит в течение 1-2 часов, это свидетельствует о раздражении близлежащих тканей и не является поводом для беспокойства. Для купирования болевых ощущений можно принимать нестероидные противовоспалительные средства.

— гипермией (покраснением) слизистой оболочки;

— отеком и опуханием места удаления и окружающих тканей (щеки, десны);

Отек и покраснение десны после удаления зуба, опухание щеки – тоже реакция на оперативное вмешательство и не свидетельствует о патологии. Обычно щека опухает после удаления зуба мудрости или сложного удаления зуба.

Если через полчаса после операции отек очень большой, для его уменьшения на область поражения можно приложить холод (минут на 15-20). Без специального лечения отек обычно постепенно спадает в течение недели.

— небольшим подъемом температуры тела;

Небольшое повышение температуры тела после удаления зуба в течение суток имеет место быть. Через 24 часа она должна нормализоваться.

— нарушением привычного функционирования челюсти (боль при открывании рта, невозможность полноценно жевать пищу)

Когда пациенту удаляют 6-7 и 8 зубы, боль после операции может распространиться в область уха, потому что затронутые хирургическим вмешательством ткани находятся вблизи структур слухового анализатора.

Также случается, что болевые ощущения присутствуют и в области суставов, из-за чего пациенту становится трудно открывать рот и пережевывать пищу. Если боль со временем уменьшается, волноваться не стоит.

Таким образом, вышеперечисленные симптомы являются нормальными последствиями оперативного вмешательства и полностью проходят в течение 5-7 дней по мере заживления слизистой оболочки и окружающих тканей.

После этого начинается процесс заполнения лунки костной тканью вместо удаленного зубного корня (последний этап заживления лунки после удаления зуба), но он проходит незаметно для человека без каких-либо клинических симптомов и составляет от 3 до 8 мес.

Процедура удаления зуба считается хоть и малоинвазивным, но все же хирургическим вмешательством, поэтому после нее, как после любой операции, всегда существует риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, ведь по сути лунка после удаления зуба — открытая рана, ворота для любой инфекции.

Но, соблюдая правила гигиены и ухода за полостью рта после удаления зуба, пациент может снизить риск появления любых осложнений. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

В первые сутки после удаления зуба:

• нужно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом;
• необходимо отказаться от посещения бани и сауны, горячей ванны и душа, солярия;
• нельзя полоскать рану и сплевывать кровь, не смотря на присутствие неприятного привкуса во рту;
• нельзя трогать, ощупывать (языком и любыми другими даже стерильными предметами) и тем более удалять из лунки кровной сгусток, образовавшийся после удаления, а также швы, если они есть;
• нельзя курить и употреблять алкоголь (желательно не менее 2 суток), поскольку при курении сигарет во рту образуется вакуум, из-за которого сгусток крови может сместиться, что приведет к осложнениям;
• вакуум также образуется, если пить жидкость из трубочки, втягивать ее с ложки губами внутрь, поэтому данных манипуляций первое время лучше избегать;
• не следует жевать пищу на стороне удаленного зуба;
• необходимо воздержаться от приема горячей пищи, поскольку горячая жидкость может способствовать растворению сгустка в лунке, кушайте только теплое;
• воздержитесь также от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день зубы в том месте можно будет чистить, но щеткой с мягкой щетиной;
• не грейте область удаленного зуба, чтобы не спровоцировать усиление боли и отека;
• при сильной боли можно принять обезболивающее Найс, Кеторол, Кетанов, Нурофен и пр.) не более 2 таблеток в день и под прикрытием Омеза для желудка;
• для уменьшения отека и чувствительности рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус и др.);
• растворами для полости рта первое время пользоваться не рекомендуется во избежание раздражения в области оперативного вмешательства;
• при наличии опухоли в области удаления прикладывайте по очереди холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
• если на 3 день после удаления зуба появятся боли или отек, обязательно обратитесь к врачу

В последующие дни:

• через 24 часа после удаления зуба нужно будет аккуратно прополоскать место лунки теплой соленой водой после еды и на ночь (для этого разведите пол чайной ложки соли в стакане воды);
• после каждого приема пищи и перед сном полоскайте рот теплым раствором антисептиков (например, фурациллином, мирамистином, хлорофиллиптом, хлоргексидином). Полоскания должны быть по типу ванночек (в течение 2 минут), без интенсивного перемещения жидкости по ротовой полости;
• если полоскать рот не представляется возможным, попробуйте рассасывать во рту антисептики местного применения (Стрепсилс, Лизобакт, Граммидин, Фарингосепт и пр.);
• старайтесь не переохлаждаться и избегать места повышенного скопления людей в течение недели после операции, чтобы не подхватить ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета;
• если удаление зуба проходило на фоне обширного инфекционно-воспалительного процесса во рту (флюса, абсцесса, гингивита, пародонтита), врач должен назначить вам антибиотики широкого спектра действия минимум на неделю.

Все вышеперечисленные действия после удаления зуба нужно выполнять лишь непродолжительное время, пока заживают мягкие ткани (1-2 недели). После этого можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Зарастание лунки костной тканью не требует от человека каких-либо манипуляций, оно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев (в среднем 3-8 мес).

Во время процесса удаления зуба у пациента могут развиться такие осложнения, как перелом корня зуба, вывих соседних зубов, вывих или перелом челюсти (в основном случается при удалении зубов мудрости), прободение дна гайморовой пазухи (при удалении зубов из верхней челюсти), оставление осколков зуба в лунке. Такие осложнения случаются крайне редко и устраняются на месте.

Осложнения, возникающие после удаления зуба:

1) Кровотечение после удаления зуба

Если спустя час после удаления зуба у пациента продолжает идти чистая кровь в достаточном для сплевывания количестве, это свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если кровотечение началось через несколько дней после удаления зуба, попробуйте прикрыть область поражения ватно-марлевым тампоном минут на 15. Если кровь не остановится, нужно будет также, не откладывая, посетить стоматолога.

При кровотечении из лунки врачи обычно применяют тампонаду йодоформной турундой, Капрофен, Хонсурид, Гелевин и др. Может также понадобиться наложение швов.

Самым частым осложнением после удаления зуба является синдром «сухой лунки». В норме после удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который нельзя вымывать, т.к. формирование кровяного сгустка – важная часть процесса заживления тканей.

Когда пациенты недостаточно внимательно относятся к рекомендациям врача, и сгусток из лунки у них тем или иным образом вымывается, это провоцирует появление тупой несильной или наоборот острой боли в месте удаления зуба спустя несколько дней после операции.

Боль может отдавать в ухо, во рту появляется неприятный запах и привкус. При подобных симптомах необходимо обязательно посетить стоматолога. Для лечения сухой лунки врач положит в нее тампон, пропитанный специальным лекарством, которое снимет болевые ощущения.

Менять его нужно будет каждые 24 часа до полного исчезновения боли и дискомфорта. Также стоматолог может прописать препараты, ускоряющие заживление тканей, например, дентальная паста Солкосерил, Стоматофит, облепиховое масло, прополис.

Репаративные препараты наносят точечно в область раны или делают с ними примочки. Без лечения сухую лунку оставлять нельзя, чтоб не развилось более тяжелое осложнение — альвеолит.

Альвеолит – это воспаление альвеолы – углубления, где до удаления находился корень зуба. К развитию данного осложнения приводит удаление зуба с нарушением асептики и антисептики, плохая обработка лунки стоматологом, удаление сгустка крови из лунки, несоблюдение правил гигиены полости рта после удаления зуба (грубая чистка зубов, игнорирование полосканий).

Симптомы альвеолита – это нарастающая боль в лунке, сильные боли при прикосновении к десне, повышение температуры тела до 38oC и выше, неприятный запах изо рта. Данное осложнение не проходит самостоятельно и требует незамедлительного обращения к врачу.

Стоматолог промоет и обработает лунку, извлечет из нее инфекционное содержимое, а пациенту пропишет антибиотик широкого спектра действия на 7-10 дней и полоскания антисептическими растворами.

4) Периостит и остеомиелит

Периостит и остеомиелит являются серьезными осложнениями после невылеченного вовремя альвеолита. Периостит – это воспаление ткани, которая покрывает кость снаружи, остеомиелитом называют инфекционное воспаление костей челюсти.

Симптомами данных состояний является повышение температуры тела, озноб, слабость, сильная боль, иррадиирущая порой в ухо или висок, гнилостный запах изо рта, гнойное отделяемое (гной в лунке), боль при открывании рта и др. Лечение описанных патологий проводится уже в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.

5) Абсцесс и флегмона после удаления зуба

Абсцесс и флегмона – это гнойно-воспалительные процессы мягких тканей лица и шеи. Абсцесс представляет собой локализованное гнойное образование под слизистой оболочкой, именуемое флюсом, а флегмона является разлитым воспалением, при котором гнойное содержимое находится не в одном очаге, а в межклеточном пространстве внутри тканей.

Абсцесс имеет более благоприятное течение и прогноз, чем флегмона. Оба этих процесса требуют хирургического вмешательства. Необходимо вскрытие пораженных тканей, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Затем пациенту назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия на 10-14 дней.

6) Парестезия (онемение) щек, подбородка, неба после удаления зуба

Во время операции по удалению зуба нередко случается такое осложнение, как повреждение лицевого нерва, в результате чего у пациента возникает онемение щеки, подбородка или губ.

Ощущения при этом как после анестезии во время лечения, но, к сожалению, если поврежден нерв, за несколько часов чувствительность не восстановится. Как правило, нерв повреждается, если корни зуба у пациента расположены неправильно или разветвлены.

Тогда в процессе удаления они задевают и разрывают веточку нерва, что и приводит к парестезии. Обычно неприятные ощущения проходит на небольшой промежуток времени. У кого-то через пару дней, у кого-то через неделю-месяц.

Для ускорения заживления нерва иногда пациентам назначается физиотерапевтическое лечение. Если нерв поврежден серьезно, онемение после удаления зуба, увы, может остаться постоянным.

7) Распухание, отек в области удаления зуба

После операции по удалению зуба из-за травмирования тканей пациент может почувствовать распухание в месте удаления. Для снятия отека и припухлости в области удаленного зуба рекомендуется приложить лед к щеке с противоположной стороны минут на 10.

Затем нужно буде снять его и через 20-25 минут повторить процедуру. Если припухлость не пройдет и на вторые сутки, можно прикладывать к щеке теплое влажное полотенце, также чередуя процедуру по 20 минут. Увеличение отека может сигнализировать о развитии инфекционно-воспалительного осложнения.

Если данный симптом сопровождается усилением боли, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, нужно непременно обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Врач назначает пациенту антибиотики после удаления зуба только в случае наличия или возникновения у него инфекционно-воспалительного процесса в ротовой полости. Если на момент операции у больного имеется флюс, абсцесс, периодонтит и пр., антибиотики назначаются сразу же после удаления зуба.

Если никакой угрозы здоровью пациента нет, пить лекарства без надобности просто для подстраховки нет необходимости, ведь они убивают не только плохие бактерии, но и губят полезную микрофлору и угнетают иммунитет.

Антибиотики могут понадобиться, только если после хирургического вмешательства по тем или иным причинам у вас разовьются осложнения инфекционно-воспалительного характера.

Обычно в стоматологической практике врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия Вильпрафен, Линкомицин, Амоксиклав и др. Срок приема и дозировка препаратов зависит от выраженности патологического процесса и назначается индивидуально. В основном антибиотики принимаются 7-10 дней.

При несильно выраженном воспалении стоматолог может назначить местное применение противомикробных средств в виде спреев, порошка или рассасывающихся таблеток, например, Гексаспрей, Оралсепт, Граммидин и др. Воспалительный процесс в лунке лечат закладыванием антибиотика в виде порошка (Неомецина, Олететрина).

источник