Если малыш жалуется на боли во рту, а мама обнаруживает, что у крохи десна кровоточат или воспалены, следует немедленно показать ребенка врачу. Это могут быть симптомы стоматита, который нередко поражает десны и становится причиной сильного дискомфорта и болей у деток.
Так называется воспаление слизистой во рту ребенка, которое зачастую выглядит, как язвочка или пятно, но также может представлять собой гнойнички, пузырьки или налет. Если поражение на десне представлено бело-желто-серой язвочкой, нередко единственной, такой стоматит называют афтозным. При появлении пузырьковой сыпи на слизистой десен зачастую выявляется герпесный стоматит. Белые пятна, которые зудят и болят, наиболее часто представляют собой кандидозную форму стоматита.
Поражение десен стоматитом наиболее часто может быть вызвано:
- Бактериальной инфекцией. Если слюны во рту ребенка недостаточно, бактерии в ротовой полости активизируются и становятся причиной раны на десне. Кроме того, их активность бывает связана с ослабленным иммунитетом или курсом антибиотиков. Среди бактерий, вызывающих стоматит, чаще остальных встречаются стафилококки.
- Вирусами. Наиболее часто появление стоматита могут провоцировать вирусы герпеса.
- Грибками. Такой возбудитель часто становится причиной стоматита у деток младше года, попадая в рот младенца от мамы, через игрушки или соски.
- Плохой гигиеной ротовой полости. Оставшиеся во рту частицы пищи являются хорошим субстратом для бактерий.
- Травмой. Десна может повредиться твердым предметом, например, леденцом, сухариком или острым краем игрушки.
- Аллергией. Причиной стоматита на десне может выступать аллерген из зубной пасты, лекарственного препарата или пищи.
- Отравляющим веществом. Появления язвочки на десне бывает из-за лака, краски и других вредных веществ, которые из-за недосмотра могли попасть в рот ребенка в раннем возрасте.
Элементы воспаления на десне ребенка, как правило, довольно болезненны, а слизистая отечная. Помимо язвенных поражений, пузырьков или налета у ребенка будут и такие проявления стоматита:
- Подъем температуры тела. У некоторых деток этот симптом отсутствует, но случается, что температура при стоматите может достигать +40°С.
- Отказ от пищи.
- Общая слабость.
- Кровоточивость десен.
- Неприятный запах изо рта.
- Недостаточное выделение слюны либо ее продукция в избыточном количестве.
- Плач и беспокойство, если болезнь появилась в раннем возрасте.
- Увеличенные лимфоузлы.
Если на десне ребенка обнаружена язвочка, болезненное пятно, сыпь или другие симптомы стоматита, нужно сразу же показать кроху специалисту. Поскольку разные виды стоматита лечат по-разному, врач должен определить, какое именно заболевание развилось у малыша, и только после этого болезнь можно начать лечить.
Узнать подробнее о причинах, провоцирующих возникновение стоматита, о методах лечения и профилактики можно в следующем видеоролике. Популярный доктор Комаровский расскажет что делать, если у ребенка стоматит.
Лишь в случаях, когда стоматит на десне вызван бактериями или вирусом герпеса, врач назначит для устранения причины антибактериальные или противовирусные лекарства. При других формах болезни лечить ее будут симптоматически:
- Обезболивать слизистую десен. Для этой цели обычно используют гели, применяемые при прорезывании зубов, например, дентинокс, калгель или камистад.
- Очищать десну антисептиками, например, хлоргексидином, настоем календулы, отваром ромашки, мирамистином или фурацилином. Ребенок должен полоскать рот теплым средством от 6 раз в день и обязательно после приемов пищи.
- Снижать температуру, если она повышена. Для этого ребенку дают допустимые в его возрасте жаропонижающие препараты.
- При появлении на деснах ребенка язвочек или сыпи следует изолировать малыша от других детей, поскольку болезнь может быть заразной.
- Ребенку со стоматитом обязательно нужно выделить отдельные предметы гигиены и посуду.
- Пища для малыша со стоматитом на десне должна быть жидкой и теплой. Важно исключить раздражение слизистой рта, поэтому никаких холодных, кислых, острых или горячих блюд давать ребенку не следует.
- Давайте ребенку много питья и регулярно проветривайте комнату.
- Когда ребенок выздоровел, приобретите для него новую зубную щетку.
Чтобы ребенка не беспокоил стоматит на десне, важно:
- Регулярно ходить к стоматологу и лечить больные зубы.
- Выполнять чистку зубов дважды в день и полоскать рот после приемов пищи.
- Покупать качественную зубную пасту.
- Исключить влияние на ребенка аллергенов.
- Учить малыша мыть руки после прогулки, перед приемом пищи и после посещения туалета.
- Ограничить в рационе малыша сладкое, давать достаточно фруктов и овощей.
- Укреплять иммунную систему ребенка.
источник
Гингивит – воспалительное заболевание десен. При гингивите воспаление развивается по краю десны рядом с зубами. Краевая ткань приобретает тёмно красный цвет, отекает и выпирает в виде валика вокруг основания зуба. Воспаление края десны сопровождается кровотечениями. Как распознать инфекционное заболевание? И что необходимо для эффективного лечения гингивита у детей?
Острый (катаральный) гингивит у детей отличается выраженной болью, вызывает раздражительность и плач. Симптомы хронического гингивита не всегда заметны и понятны родителям.
Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков, неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.
Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.
Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:
- неприятный гнилостный запах;
- раны по краю десны вдоль зубов;
- некроз (отмирание) тканей края десны;
- общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.
Если острый гингивит не вылечен до конца, формируется хроническое воспаление. Его называют «гипертрофический гингивит». При хроническом заболевании болезненность часто притупляется, кровотечения возникают только при чистке зубов. Хронический гипертрофический гингивит имеет следующие симптомы:
- болезненность дёсен при чистке зубной щёткой (даже без кровотечений);
- разрастание дёсен выше нормального положения, частичное закрытие десной поверхности зубов;
- синюшный оттенок воспалённого края десны.
Кроме того, гипертрофический гингивит может проявляться в двух формах: отёчная (гранулирующая) и фиброзная. Гипертрофический отёчный гингивит сопровождается значительным увеличением десны. При этом часто возникают кровотечения, ребёнку больно при надавливании на десну. Хронический процесс сопровождается грануляциями в десне (ярко красная зернистая «гранулированная» поверхность).
Гипертрофический фиброзный гингивит не сопровождается болью, кровотечениями или покраснением. Десна увеличивается в размерах, оставаясь бледно-розовой. Это единственный симптом болезни, по которому можно определить гипертрофический фиброзый гингивит у ребёнка. Любой вид гингивита необходимо лечить во избежание осложнений.
Главный фактор развития гингивита у детей – инфицирование. Источник инфекции определяет причину заболевания гингивитом. Часто болезнь возникает на фоне других заболеваний зубов и полости рта.
Как правило, 90% гингивитов сопровождается зубным налётом и камнем. Микрофлора зубных отложений становится причиной развития кариеса и формирования острого и хронического гингивита.
Кроме главного фактора (недостаточная гигиена), есть дополнительные причины, которые сами по себе не могут сформировать заболевание, но усложняют чистку зубов и способствуют воспалению:
- неправильная пломбировка зуба – выпирающие участки, щели;
- неправильный прикус – кривые или скрученные зубы;
- ротовое дыхание;
- брекеты и другие ортодонтические приспособления.
Часто гингивит у детей является осложнением стоматита. Появляется через несколько дней после инфицирования и появления язвочек во рту ребёнка. Сам стоматит может быть вызван вирусами герпеса, бактериями, грибками.
Вирусный герпетический стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки рта, отёком (слизистая опухает – увеличивается в размерах) и образованием на языке, нёбе, внутренней поверхности губ и щёк пузырьков. Дальше стоматит развивается наподобие ветрянки: пузырьки лопаются и образуют ранки – язвочки. Ранки покрываются белым или жёлтым налётом – типичная история формирования герпесной сыпи.
Кроме вируса герпеса, стоматит может быть вызван бактериальной инфекцией. Бактериальный стоматит чаще всего возникает при травмировании слизистой рта и заражении раны стафилококковыми бактериями (которых много в ротовой полости). Бактериальный стоматит имеет вид язвочек (ран) на внутренней поверхности губ, щёк и дёсен. Также травматический бактериальный гингивит у детей может возникать в период прорезывания зубов (при недостаточно высоком иммунитете).
Грибковый кандидозный стоматит у детей имеет вид белого налёта внутри рта – та же молочница, которая бывает во влагалище у мамы. Кандидозный стоматит развивается при дисбактериозе кишечника или нарушении бактериальной флоры внутри рта (после приёма антибиотиков, при кормлении младенца неподходящей смесью).
Стоматит у детей появляется в результате инфицирования ребёнка взрослым. Через телесные контакты – поцелуи, облизывания ложек и общую посуду между ребёнком и больным взрослым.
Ещё одна группа причин гингивита у детей – снижение иммунитета, заболевания ЖКТ или аллергия. На фоне аллергической реакции на продукт, напиток или загрязнённую воду возможен отёк слизистой рта и вторичное инфицирование (присоединение инфекции).
Лечить гингивит у детей необходимо с учётом главной причины заболевания – плохой гигиены полости рта и наличия невылеченного кариеса. Поэтому лечение заболевания начинается с чистки зубного налёта, камня и пломбирования кариозных дырок, чтобы удалить из ротовой полости источник инфицирования.
Если не провести необходимую очистку зубов от микробного налёта, то после терапевтических мероприятий (антимикробных полосканий и гелей с бактерицидными травами) воспаление возникнет вновь. Лечение гингивита у детей при наличии герпетической инфекции направлено сначала на борьбу с вирусом герпеса, затем на противовоспалительную терапию краевой части десны.
После удаления источника инфицирования проводят противовоспалительную терапию. Для лечения болезни используют полоскания и гели.
Для полосканий при гингивите применяют настои антисептических трав: ромашка, календула, шалфей, эвкалипт. Травы заваривают в горячей воде температуры белого кипения (+90ºC) или начала кипения (+80ºC). Для этого воду кипятят и после слегка остужают (если это водопроводная вода). Или (если в чистоте воды вы уверены) её не доводят до кипения, снимаю с огня при начале образования воздушных пузырьков. Настаивают 20–30 минут, процеживают и дают полоскать в тёплом (+30ºC) виде.
Из аптечных препаратов применяют раствор хлоргексидина – эффективное противомикробное средство, используется при лечении гингивита у детей и взрослых, а также при афтозном бактериальном стоматите. Эффективен при молочнице (кандидозе). При вирусном герпетическом стоматите препарат не эффективен. Полоскать 2 раза в день по 1 минуте. После полоскания средство остаётся на слизистой поверхности и длительно воздействует на воспалённую десну. Курс лечения – 10 дней.
Раствор хлоргексидина содержит 0,05% действующего вещества. Для местного применения выпускаются гели, в которых содержание лекарственного препарата выше – 0,5%.
Мирамистин – ближайший аналог хлоргексидина. Также антисептик, обеззараживает и уничтожает бактерии. Его воздействие на бактериальную флору ниже, чем у хлоргексидина. Но при этом он одинаково эффективно воздействует как на бактерии, так и на вирусы. Поэтому мирамистин используют для полосканий при вирусном гингивите и герпетическом стоматите. Количество полосканий Мирамистином до трёх-четырёх раз в день.
Упаковка мирамистина имеет дополнительную насадку, которая позволяет распылять раствор и орошать им места воспаления, что дает возможность использовать препарат для лечения младенцев и детей до года. Орошают полость рта и очаги воспаления на десне.
Гели обеспечивают длительное воздействие препарата на десну. Их применяют при значительном воспалении и множественных очагах инфицирования слизистой десны.
Холисал применяется при бактериальном инфицировании ротовой полости у детей любого возраста. Не эффективен против вирусных микроорганизмов (герпетическом стоматите). Показан при эрозийных и бактериальных стоматитах и сопровождающих их гингивитах. Гель холисал увеличивает слюноотделение, что у младенцев не всегда желательно.
Гель лечит и обезболивает, поэтому дополнительно используется при болезненном прорезывании зубов у малыша. При этом холисал предупреждает инфицирование края десны и развитие гингивита. Гель наносят на воспалённые участки десны после полоскания два раза в день. Затем ограничивают приём пищи в течение двух часов. Курс лечения – 10 дней.
В отличие от мазей, гели лучше задерживаются на поверхности слизистой оболочки рта, поэтому оказывают более выраженный антисептический эффект.
Важно знать, что герпетический стоматит и гингивит имеют рецидивы. Вирус герпеса не исчезает из организма ребёнка, а селится на клетках спинного мозга и при падении иммунитета активируется, вызывает рецидивы болезни. Снижение иммунитета происходит при простудах, переохлаждениях, стрессах, авитаминозах, аллергиях, травмах и хронических болезнях.
Рецидивирующие вспышки герпетического стоматита, как правило, не сопровождаются сильной интоксикацией и высокой температурой. Такие резкие симптомы возникают при первичном инфицировании.
Лечить гингивит обязательно. Не вылеченные или недолеченные до конца болезни переходят в хроническое состояние, и после появляются при любом снижении иммунитета. Кроме того, при низком иммунитете и высоком аллергонастрое организма гингивит переходит в пародонтит – воспаление десны с образованием гнойных карманов около основания зуба. Очень болезненное состояние, при котором медленно разрушается десна, расшатываются зубы.
источник
Зачастую от этих недугов страдают дети в возрасте 6—8 лет, но среди взрослых людей оно также нередко встречается.
Главные причины появления болезней — несовершенный иммунитет и привычка детей тащить грязные предметы в рот.
Стоматит — воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся недомоганием, болезненностью воспалённой слизистой.
Гингивит — характеризуется воспалением десны, появлением отёчности и кровоточивости, а также покраснением десневых тканей. Гингивит распространяется только на слизистую оболочку.
Зубные и десневые связки не теряют свою прочность, то есть зубы не становятся подвижными. В медицине недуг считается лёгкой формой заболевания дёсен.
Гингивит на ранней стадии не доставляет особого дискомфорта и с лёгкостью лечится. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то болезнь перерастёт в хроническую форму, от которой избавиться гораздо сложнее. Неприятные ощущения во рту в момент приёма пищи либо кровоточивость дёсен — серьёзный повод, чтобы сходить на консультацию к дантисту.
- Плохой уход за полостью рта.
- Пониженный иммунитет.
- Неправильный прикус.
Распространённая причина возникновения гингивита — образующийся мягкий налёт, перерастающий со временем в зубной камень. В таком месте постоянно размножаются бактерии, вызывающие воспаление.
Лечение подразумевает применение лекарств, направленных на снятие воспаления и отёчности, употребление витаминов, проведение физиотерапии.
Перед тем как приступать к лечению, определяется форма стоматита. При обнаружении кандидозного, афтозного либо язвенного стоматита принимается ряд комплексных мер, направленных на снятие дискомфорта, болевых ощущений.
Фото 1. Кандидозный стоматит в тяжелой форме поражает слизистую оболочку ротовой полости.
Ни в коем случае нельзя допускать рецидивов, перехода в хроническую форму. Пациентам назначаются специальные таблетки, мази, спреи, ротовые ванночки. К таким средствам относятся: Гексорал Табс, Хлоргексидин, Бензокаин. При сильной боли стоматолог назначает обезболивающие препараты (Лидохлор).
Терапия гингивита не такая сложная, если болезнь выявлена своевременно. Методы, использующиеся в современной медицине, позволяют избавиться от недуга за 12—15 дней. Вылечить хроническую форму тяжелее. При выборе способа терапии стоит учесть несколько факторов: форма заболевания, степень тяжести, возраст человека. Эффективен только комплексный подход, который включает воздействие местного и общего характера. Главный этап — диагностика с последующей чисткой (удаление отложений с поверхности и полировка зубов). Уже после первой процедуры состояние больного улучшается.
Внимание! Помимо приёма лекарственных средств, рекомендуется следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щётку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления дёсен.
Лечение стоматита у детей до 1 года зависит только от фактора, которым он был вызван. Стоматит травматического характера, при условии, что бактериальная инфекция отсутствует, обеззараживается с помощью полоскания.
Но поскольку дети в таком возрасте ещё неспособны самостоятельно полоскать рот, специалисты советуют обработать повреждённое место, используя ватный тампон, предварительно смоченный в растворе. Настойка ромашки и календулы — действенное средство.
Обнаружив у ребёнка стоматит, в срочном порядке следует обратиться к врачу. Он определит форму заболевания, степень тяжести и назначит необходимую терапию. Затягивание с визитом к стоматологу принесёт малышу лишние страдания.
Принципы лечения:
- Ребёнок изолируется от других детей в семье.
- Столовые приборы, игрушки и полотенце выделяются отдельные.
- Родителям предстоит обеспечить должную гигиену рта ребёнку.
- Детям старше 2—3 лет показано полоскать полость рта антисептиком перед и после употребления пищи.
- Чтобы не допустить травмирования дёсен, подбирается мягкая щётка.
- Снять болевые ощущения помогут спреи или гели.
- Из рациона исключаются острые блюда, консервация, пряности.
Избавиться от гингивита в раннем возрасте нелегко, так как большинство лекарственных препаратов предназначено для детей 10—12 лет. Перед лечением важно учесть индивидуальные реакции организма, аллергию и прочие.
Маленьким детям рекомендуется протереть дёсны раствором марганцовки или соды. Если у ребёнка поднялась температура, ему дают жаропонижающее. Такие меры временно уменьшат воспаление и боль.
Этапы терапии гингивита у детей, возраст которых превышает 2—3 года:
- Удаляется налёт и камень.
- Зубы, повреждённые кариесом, лечатся.
- После полного устранения бактериального заражения приступают к применению средств, направленных на снятие воспаления (полоскание травами, ванночки с хлоргексидином).
Для предупреждения заболеваний полости рта необходимо принимать меры профилактики. Для таких болезней, как стоматит и гингивит они похожи, но рассмотрим каждый случай в отдельности.
- Проводить чистку зубов не менее 2 раз в сутки.
- Периодически посещать дантиста и лечить кариес.
- Удалять несколько раз в год камень.
- Удалять нежизнеспособные зубы.
- Употреблять много фруктов и овощей.
- Раз в год пропивать витамины.
- Стараться не травмировать слизистую.
- Качественный уход за полостью рта.
- Чистка зубов 2 раза в день.
- Полоскать рот после приёма пищи.
- Регулярно посещать стоматолога.
- Избавиться от вредных привычек.
- Своевременно проводить терапию кариеса.
- Полноценно и сбалансировано питаться.
Посмотрите видео о причинах поражения слизистой полости рта, их последствиях и мерах профилактики.
При обнаружении первых признаков стоматита либо гингивита рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только стоматолог поставит правильный диагноз, определит степень тяжести и форму болезни.
источник
Чаще всего у детей встречается стоматит (воспаление) слизистой оболочки полости рта. Его симптомы: слизистая краснеет, на языке, внутренней поверхности щек, деснах появляется белесый налет, изо рта идет неприятный запах. Затем на слизистой языка, щек, губ и на деснах появляются кровоточащие желто-белые язвочки. Малыш чувствует сильный дискомфорт, отказывается от еды, капризничает.
На первом году жизни стоматит чаще всего вызывают два возбудителя: вирус герпеса и грибок кандида. В первом случае недуг сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, на шее и под челюстями опухают лимфатические узлы, высыпания можно обнаружить не только на слизистой рта и щек, но и снаружи – вокруг рта, на мочках ушей и даже на веках. Заболевание заразно, так что гостей лучше не приглашать.
Обращение к врачу обязательно! Доктор (чаще всего педиатр) назначит препараты для антисептической обработки полости рта и снятия болевых ощущений, противовирусные мази. Последние можно применять только по назначению врача. Кормите малыша жидкой или кашеобразной пищей, предлагайте ему как можно чаще пить. Перед едой обрабатывайте полость рта обезболивающими средствами, а после еды предложите, если малышу уже исполнилось 2 года, прополоскать рот.
Грибки рода кандида малыш чаще всего получает от мамы во время родов или при телесном контакте. Распространение грибков провоцируется и молочным питанием младенцев. Когда грибки поселяются на слизистой ротовой полости, начинается воспаление: язык краснеет, отекает, затем на слизистой поверхности щек и губ появляется белый творожистый налет. Под ним образуются язвочки и эрозии, которые кровоточат и болят. Бороться с грибком помогает раствор пищевой соды (0,5 ч. л. на стакан кипяченой воды). Таким раствором обрабатывают полость рта, доктор также может рекомендовать 2%-ный раствор борной кислоты. Им полость рта обрабатывают 3 раза в день.
У детей постарше аллергическая реакция или ОРВИ могут стать причиной афтозного стоматита. Сначала поднимается температура, потом слизистая рта отекает, краснеет, на языке, губах и щеках появляются небольшие афты – круглые или овальные язвочки размером 1–5 мм с желтым или серым налетом, окруженные красным ободком. Они хорошо видны в полости рта. Главная неприятность – дискомфорт во время еды и разговора. Мучение может продлиться 2–3 недели. Для лечения обычно используют антисептические растворы для полоскания (у младенцев – специальные салфетки) и обезболивающие стоматологические гели.
Гингивит связан с воспалительными процессами, протекающими в деснах. Его причины – кариес, несоблюдение правил ухода за полостью рта. Спровоцировать гингивит могут также ослабление иммунитета и инфекции. Благоприятную почву для развития бактерий создает и зубной налет и тем более – зубной камень (отвердевший налет).
Заболевание сопровождается болями, которые усиливаются во время еды и чистки зубов. Десны краснеют, отекают, становятся рыхлыми и начинают кровоточить. Если причиной недуга стала инфекция, на деснах могут появиться язвочки. Характерные признаки неблагополучия – плохой запах изо рта, обильное выделение слюны. Лечиться придется обязательно, иначе есть риск развития пародонтита, который чреват выпадением зубов.
Если гингивит вызвала инфекция, лечите основное заболевание. Доктор назначит также местный антисептик. Если же проблема в отсутствии правильного ухода за полостью рта, лечение будет долгим. В любом случае обязательно покажите ребенка стоматологу. Врач обработает полость рта, удалит зубной налет. А чтобы исключить нарушения в работе внутренних органов, следует пройти обследование у педиатра.
Профилактика гингивита только одна: тщательный уход за полостью рта и примерно раз в полгода посещение стоматолога для удаления зубного камня.
- всегда мыть руки с мылом, прежде чем заниматься с малышом и кормить его;
- следить за чистотой соски и ни в коем случае не облизывать ее перед тем, как дать крохе;
- как только у ребенка появятся зубы, подберите ему специальную щетку и детскую зубную пасту без фтора.
Еще одно распространенное у детей заболевание – хейлит (воспаление губ). Оно может начаться, если при падении, ударе, ожоге малыш повредил слизистую губ. Возбудителями могут стать и вирусы герпеса или экзема. Среди причин также недостаток витамина В2 грибки.
При хейлите губы отекают, краснеют, становятся менее подвижными, а слизистая оболочка рта – болезненно чувствительной. Если хейлит ангулярный, в уголках рта образуются небольшие, но болезненные язвочки, которые трескаются и, когда малыш открывает рот, кровоточат. Затем эти язвочки покрываются корками. Возбудители этого вида хейлита могут быть стрептококки или грибки. При стрептококковой инфекции назначаются антибиотики, при грибковой – противогрибковые препараты. Точно определить причину и назначить правильное лечение может только врач. Он же может рекомендовать дополнительный прием витаминов.
источник
Гингивит (воспаление десен) – лечение у взрослых и у детей, диета, осложнения и последствия (стоматит, пародонтит и др.), профилактика заболеваний десен. Причины, симптомы и лечение гингивита при беременности
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лечение гингивита обычно направлено на устранение причины его развития, то есть это санация ротовой полости, снятие воспаления в десне и профилактика распространения процесса. Для этого в большей степени эффективно местное лечение в виде полосканий, мазей, гелей.
Также при лечении десен важно соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей для слизистых оболочек рта диеты.
1. Профессиональная чистка зубов, снятие зубного камня проводится только врачом-стоматологом, для этого он использует специальное ультразвуковое оборудование, укрепляющие пасты, гели, лак для восстановления эмали. Данная процедура является эффективной при заболеваниях десен.
2. Лечение зубов: пломбирование, замена протезов, удаление разрушенных зубов и так далее.
3. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, массаж десен и прочие.
1. Правильно подобрать зубную щетку, она должна быть новой, а при выздоровлении лучше ее сменить, далее для профилактики щетку нужно менять не реже, чем раз в 2-3 месяца. При болезнях десен подходит щетка средней жесткости.
2. Чистить зубы зубной пастой нужно не менее чем два раза в сутки, а именно до завтрака и после ужина. После других приемов пищи необходимо тщательно полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи. Для этого лучше использовать специальные лосьоны, ополаскиватели на основе противовоспалительных растительных ингредиентов.
3.Техника чистки зубов:
- движения щеткой должны происходить рывками, от десен к коронке зуба;
- важно почистить межзубные промежутки при помощи зубной нити;
- не забываем чистить спинку языка и слизистую оболочку щек;
- процедура чистки зубов должна длиться не менее 3-5 минут.
Антибиотики в виде таблеток или инъекций назначают при язвенно-некротическом гингивите и абсцессе десны, а также при гингивите, который сопровождается повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия. Также антибиотики могут быть назначены при гингивите, возникшем в результате хирургических манипуляций в полости рта (например, после удаления зуба).
Начинают с антибиотиков с широким спектром действия, а после получения результатов бактериологического исследования терапия может быть откорректирована.
Противогрибковые препараты назначают при грибковом поражении десен, а противовирусные средства – при герпетическом гингивите. Также необходимо специфическое лечение при гингивитах, связанных с туберкулезом, сифилисом.
Группа препаратов | Препарат | Как применяются? |
Антисептики для полоскания полости рта | Фурацилин | 1 таблетка на 200,0 мл горячей воды, полоскать ротовую полость 3-4 раза в стуки. |
Хлоргексидин водный раствор 0,2 и 0,5% | Для полоскания рта 2 раза в сутки. | |
Мирамистин | 10-15 мл для полоскания рта 3 раза в сутки. | |
Гексетидин Стоматидин Гексорал | Полоскать рот неразведенным раствором 2-4 раза в сутки. | |
Противовоспалительные и антисептические мази, гели, таблетки для рассасывания | Метрогил Дента гель, Асепта гель и бальзам (метронидазол + хлоргексидин) | Гель наносится на десну каждые 8-12 часов. |
Холисал гель | Наносят на воспаленные десны трижды в сутки. | |
Терасил таблетки для рассасывания | Рассасывать по 1 таблетке 6-8 раз в день. Осторожно! Препарат противопоказан больным сахарным диабетом | |
Себидин (хлоргексидин + витамин С) | Рассасывать по 1 таблетке 4 раза в сутки. | |
Лизоцим 0,1% раствор (кроме антисептического эффекта обладает иммуностимулирующим действием) | Наносят в виде аппликаций на десну. | |
Солкосерил дентальная паста (снимает воспаление, способствует более быстрому заживлению поврежденных слизистых оболочек) | Наносят на воспаленные поверхности десен 3-5 раз в сутки, не втирать. | |
Обезболивающие препараты (анестетики) | Новокаин и Лидокаин 2% (раствор, гель) | Наносят до 3 раз в сутки при наличии болезненности в области воспаленных десен. Внимание! Анестетики могут вызвать анафилактический шок, поэтому используются после проведенной аллергопробы. |
Препараты растительного происхождения | Апидент-актив (продукты пчеловодства, экстракты трав, хитозан) | Гель наносят 2-3 раза в сутки. |
Ротокан настойка | 2 чайные ложки на стакан воды, полоскать 3 раза в день. | |
Стоматофит | 2 чайные ложки разводят на 50 мл воды, полоскать 3 раза в сутки. | |
Мараславин (раствор) | Проводят аппликации марлевыми турундами, смоченными в растворе. Тампоны устанавливает стоматолог в пространство между зубом и десной. Проводят в среднем 5 процедур. Возможно проведение аппликаций самостоятельно в области воспаленной десны и полоскание полости рта. | |
Пропосол (прополис) спрей | Распылять на десны 3 раза в сутки. | |
Масло чайного дерева, облепихи, шиповника, хлорофиллипт | Наносить на слизистую оболочку 2-3 раза. |
Важно! После обработки полости рта при лечении гингивита нельзя употреблять пищу и напитки в течение получаса. Гели и пасты наносятся на предварительно очищенные и просушенные ватным тампоном слизистые оболочки.
Лечение катарального гингивита |
|
Лечение язвенно-некротического гингивита | К схеме лечения катарального гингивита:
|
Лечение отечной формы гипертрофического гингивита | Сначала проводится терапия, аналогичная лечению катарального гингивита. При отсутствии эффективности в условиях стоматологической клиники назначают инъекции лекарственных препаратов внутрь десен:
Данные манипуляцию снимают отечность десен и препятствуют образованию в них рубцов, то есть переходу в фиброзную форму. Внутридесневые инъекции проводят под местной анестезией. |
Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита | Эффективно только хирургическое лечение:
|
Лечение атрофического гингивита |
|
При лечении гингивита важно получать питание, которое содержит все группы витаминов и минералов. Однако некоторые витамины обладают лечебным эффектом при воспалении десен и могут быть назначены в виде лекарственных препаратов.
Витаминотерапия при гингивите:
- витамин С (аскорбиновая кислота) – повышает иммунитет, укрепляет сосуды, уменьшает кровоточивость десен, ускоряет выздоровление;
- витамин А (ретинол)и витамин Е (токоферол) – ускоряют процессы заживления и выздоровления десен, укрепляют сосуды;
- кальций и витамин Д – укрепляют костную ткань зуба;
- витамин К (Викасол) уменьшает кровоточивость десен;
- витамины группы В (В12, В1, В6) –улучшают состояние связок, мышц и костей пародонта;
- витамин РР (никотиновая кислота) – укрепляет сосуды, уменьшает болевые ощущения.
Можно принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Дуовит и так далее). Некоторые витамины применяются в виде растворов наружно для обработки полости рта, это витамины А, Е, В12, К.
Кальций, витамины РР и К можно вводить при помощи электрофореза. А витамин Д можно получать во время прогулки под утренним солнышком.
Растительные препараты в лечении гингивита используют не только в качестве народной, но и в качестве традиционной медицины. Многие травы обладают шикарным противовоспалительным и антисептическим эффектом. Также растительные препараты богаты витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами, которые положительно влияют на защитные силы организма. Поэтому народная медицина в лечении заболеваний десен отлично дополнит медикаментозное лечение, а при нетяжелом катаральном гингивите может полноценно его заменить.
Травы, настои, отвары и спиртовые настойки которых эффективны для полоскания полости рта:
- ромашка;
- зверобой;
- кора дуба;
- календула;
- мелисса и перечная мята;
- шалфей;
- душица;
- аир;
- сосновые иголки (настой) и другие.
Другие растительные средства, для обработки десен:
- сок алоэ, каланхоэ;
- масло облепихи, шиповника, зверобоя, персика;
- прополис, маточное молочко;
- черный и зеленый чай;
- сок капусты, свеклы и картофеля;
- сок ежевики, черники и смородины.
1. Пародонтит и утрата зубов – тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.
2. Стоматит, глоссит (воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.
3. Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.
4. Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.
5. Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.
6. Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.
7. Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.
Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.
Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.
Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.
Меры профилактики гингивита:
1. Соблюдение правил личной гигиены полости рта.
2. Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.
3. Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.
4. Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и «тренировки» десен.
5. Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.
6. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.
7. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
8. Употребление воды с нормальным количеством фтора.
9. Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.
10. Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.
11. Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.
Гингивит: лечение гипертрофического, катарального, язвенно-некротического и атрофического (препараты, методы, хирургические операции) и профилактика гингивита (зубные пасты), народные средства и полоскания (мнение стоматолога) — видео
Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у стоматолога осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает «особую любовь» и страх в отношении со стоматологом.
Необходимо помнить несколько важных правил профилактики ятрогенных гингивитов:
1. Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.
2. Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.
3. Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.
4. После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.
5. Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.
6. После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость рта антисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.
Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является прорезывание зубов и грязные руки во рту.
Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.
Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.
Признаки гингивита у детей до 2-х лет:
- ребенок капризный, кричит, нервничает;
- часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
- отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
- ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
- если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
- небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
- у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
- хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.
Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).
Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.
Нерекомендованные средства для местного лечения гингивита у детей до 2-х лет:
- Гексетидин, Стоматидин, Гексорал;
- Холисал рекомендован детям после 12 месяцев;
- Солкосерил;
- Метрогил, Асепта гель;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Препараты йода (Йодовидон, Люгс, раствор Люголя);
- Биопарокс;
- Терасил;
- Мараславин.
С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста. Также важно давать ребенку что-то грызть (сухарики, яблоко, морковку, специальные «зубочесалки»), это будет массировать и укреплять десны.
Более половины женщин во время беременности испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.
Причины гингивита беременных:
- Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
- Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
- Недостаток кальция – кальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
- Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.
При беременности обычно развивается катаральный гингивит или отечная форма гипертрофического гингивита. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется симптомами интоксикации, опасной для мамы и плода.
Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.
Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.
Лечение гингивита у беременных.
С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.
Схема лечения гингивита беременных:
1. Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.
2. Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.
3. Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.
4. При сильной кровоточивости десен можно применять:
- Перекись водорода;
- аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.
5. Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.
6. Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.
Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.
Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.
Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео
источник