Как устанавливать формирователи десны

Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.

Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.

Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.

К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Заходите сюда, если интересует цена вестибулопластики нижней челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/proizvoditeli/biohorizons/innovacionnye-razrabotki.html предлагаем подробную информацию об имплантах Биогоризонт и о ценах на их установку.

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

В этой статье читайте отзывы о металлокерамических коронах на передние зубы.

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование	Alpha-Bio	MIS	Straumann	Nobel Biocare
Формирователь эконом цена	2 300	3 100	3 600	3 780
Формирователь бизнес цена	4 850	5 520	5 500	5 850
Формирователь премиум цена	—	—	—	26 400

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

источник

Сейчас, когда техника и технологии не стоят на месте, многие столкнулись с таким процессом, как имплантация зубов. Это достаточно сложный процесс, который требует особого внимания к любым деталям.

А для того чтобы выполнить имплантацию нужно обязательно, чтобы у десны был правильный контур. А для этого устанавливают специальный формирователь, который сможет как раз сформировать правильный контур, а также обеспечивает эластичную манжету и устойчивость имплантата.

Ну и тут возникает вопрос, что же это такое и как правильно его установить.

Давайте же разберемся, что представляет собой формирователь:

Это металлический цилиндр, чем-то похож на винт, за счет своей резьбы. Его производят из гипоаллергенного титана или цикория.
Он имеет специальную цилиндрическую готовку, которая обладает разной длиной и диаметром.
Его устанавливают в том месте, где предполагается установить имплантат. С его помощью коронка будет хорошо прилегать к десне, а также протез будет эстетично выглядеть.

Часто приходя в кабинет стоматолога люди интересуются, формирователь и абатмент являются одним и тем же.

И вот, как выясняется, абатмент гораздо сложнее, потому что создает еще и прочность протезу.

Стоматолог выбирает между этими двумя вариантами в зависимости от строения десны пациента.

Абатмент может быть выполнен из керамики, металла, пластмассы и соответственно имеет разный диаметр, форму и размер. Загляните в статью по теме и прочитайте полную информацию о том, что такое абатмент.

А вот формирователь больше относится к временной конструкции, которая позволит защитить мягкие ткани от попадания туда бактерий, а также сформирует правильный контур десны.

Соответственно второй вопрос, который появляется, это как устанавливается формирователь. Для выполнения этой процедуры обязательно нужен стоматолог – ортопед, он безошибочно сможет выполнить все действия.

Процедура заключается в следующем: элемент вкручивают в корневую структуру зуба, которая является искусственной. Делается это под местной анестезией.

Существует два способа: одномоментный и стандартный. Первый подразумевает, что элемент будет вкручиваться после имплантата. А вот второй способ заключается в том, что сначала вживляется имплантат, а уже по истечении нескольких месяцев с помощью надреза устанавливают формирователь.

Даже в отдельных случаях накладывают швы, чтобы процесс заживления прошел быстрее.

Процесс включает в себя три этапа:

Установка имплантата;
Формирование десны;
Протезирование.

Когда операция не сложная, то можно объединить все три этапа, но чтобы полученный результат был хорошим, а также была продолжительной эксплуатация, лечение делают согласно этапам.

Потому что чтобы десна была правильно сформирована, иногда требуются дополнительные манипуляции. К тому же формирователь изготавливают для каждого свой, потому что обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности строения челюсти человека.

Имплантация бывает тоже двух видов:

Конечно, первый вид используют нечасто. Так она подходит только людям молодого возраста с крепкой костной и десневой тканью. Она заключается в следующем: вживляют имплант и закрепляют неразработанную конструкцию.

Ну а второй вид используют постоянно, он состоит из трех этапов:

Первым делом, вживляют корень искусственный;
Только через 3-6 месяцев могут вкрутить формирователь, но это в том случае, если основа хорошо прижилась;
Через 1-4 недели стоматолог может убрать временную конструкцию и уже приступать к креплению коронки. В другой статье на сайте отвечают на вопрос, как поставить коронку на зуб.

Чтобы процесс заживления прошел без эксцессов необходимо соблюдать правильное питание, гигиену полости рта, а также правильно за ней ухаживать.

Можно выделить некоторые пункты, которые обязательно следует соблюдать:

После того, как была выполнена данная процедура, нельзя принимать пищу и пить в течение 3 часов;
Желательно принимать валерьяну, если сильно нервничаете.
В первые сутки запрещается курить;
Также в течение всего времени восстановления нельзя ходить в баню, сауну;
Лучше избежать физических нагрузок;
Пока ранка заживает не стоить употреблять грубую пищу, она может быть только тертой или жидкой;
Также нельзя употреблять блюда, которые имеют вязкую консистенцию;
Нельзя употреблять очень острое, соленое и кислое, все это тормозит восстановление;
Не стоит кушать сухарики, сладости;
Нужно полоскать рот после приема пище, лучше для этого подойдет отвар трав, таких как: календула, шалфей, ромашка, кора дуба.
Также по рекомендации врача можно использовать антисептические растворы, которые возможно приобрести в аптеке. Как правило, для этого выписывают Мирамистин или Хлоргексидин.
Нужно очищать, временно установленный абатмент;
При чистке зубов нельзя тереть окружающие ткани, также не плохо было бы подобрать пасту с минимальной абразивностью. Среди паст заслужили внимание следующие: Сплат, Лакалют, Рокс, Президент.
Обязательно принимать все лекарства, которые были выписаны весь период;
Нужно также постоянно посещать имплантолога, чтобы он контролировал, как происходит восстановление;
Зубы чистить дважды в день, используя мягкую щетку;
Постоянно очищать зубной налет.

Если вдруг появилась небольшая кровоточивость, то необходимо прополоскать рот холодной водой.

Формирование десны достаточно сложный процесс, который протекает у всех по-разному и в некоторых случаях даже случаются осложнения.

Иногда это может произойти из-за неквалифицированных действий врача, а в некоторых случаях они зависят особенностей организма. Но многие из них достаточно просто избежать, если выполнять четкие инструкции прописанные врачом.

Давайте же разберем, какие встречаются осложнения:

Аллергическая реакция на анестезию. Поэтому очень важно сразу предупредить врача, о том, что имеется аллергия на какие-то компоненты обезболивающих препаратов.
Отек после операции. Это вполне обычное явление, он спадает через несколько дней.
Формирователь выпал или расшатался. Это происходит, потому что соединение со штифтом было неплотным. Как правило, это происходит вследствие того, что имплант был посажен очень глубоко, и на него наросла десна, а соответственно соединение будет плохое.
И тогда приходится разрезать десну, чтобы выполнить установку. Если же он все-таки выпал, то его требуется поставить назад, чтобы не наросла ткань. Это происходит, потому что изделие по высоте выбрано неправильно. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. К тому же, если конструкция будет не соответствовать по высоте, то невозможно будет пережевывать пищу.
Швы постоянно кровоточат. Причиной этому может быть плохая свертываемость крови.

Еще один вопрос, который также волнует многих пациентов, это время заживления. Но тут все сугубо индивидуально, потому что кому-то потребуется несколько недель, а кому-то и несколько месяцев.

К тому же на процесс заживления влияет несколько факторов:

Вид имплантата;
Анатомическое расположение;
Соблюдение всех правил и рекомендаций, которые прописаны врачом. Они сократят период заживления.

Сам процесс протезирования считается только относительным противопоказанием, но чтобы его проводить обязательно разрешение лечащего врача.

Обычно такие процедуры выполняют во втором триместре беременности. К тому же очень тщательно и аккуратно подбираются лекарства заживляющие, чтобы не навредить плоду.

Если есть такие заболевания, как: пародонтит, артрит, диабет 2 типа, плохая гигиена ротовой полости, то эффективность проведения этой операции очень низкая.

заболевания кроветворных органов;
раковые опухоли;
туберкулез;
диабет 1-го типа;

то установку формирователя не проводят и об этом уведомляют лечащего врача.

Ограничения по возрасту у нее нет, поэтому доступна всем пациентам. Но чтобы выполнить нужно, сдать анализы на противопоказания. Если они отсутствует, то назначают срок проведения.

Для проведения этой процедуры костная ткань должна быть нужного объема, в случае недостачи применяются современные материала для его увеличения.

Цена установки складывается из нескольких аспектов:

материал;
марка;
размер;
тип резьбы;

Формирователь делают как стандартных размеров, как и под индивидуальный заказ. Сейчас для подбора используют компьютерные технологии. Правильно подобрав модель можно сделать процесс восстановления более быстрым и сократить болезненные ощущения.

Как правило, выполнение формирователя на заказ стоит гораздо дороже, чем обычный. А общая стоимость его варьируется от 1800 до 5000 рублей .

Для его производства используют титан и цирконий. И последний материал будет прекрасным вариантом для имплантации так называемой «зоны улыбки». У него хорошие эстетические свойства. Имплантация выполняется поэтапно, чтобы добиться лучшего результата.

Чтобы протезирование было выполнено качественно и прослужило достаточно долгий срок необходимо грамотно выполнить установку формирователь. Если его неправильно установить, то лунка будет иметь несформированные края. Но не всегда нужно срочно обращаться к врачу.

Есть некоторые нюансы, которые обязательно нужно учитывать, чтобы не случилось осложнения:

Во-первых, конечно обращаться к квалифицированному специалисту, потому что имплантация достаточно сложный процесс, который требует определенных навыков и знаний;
Во-вторых, нужно правильно установить имплантат, из-за его неправильной установки, могут возникнуть осложнения, которые принесут немало проблем пациенту;
В-третьих, пациент должен соблюдать все предписания врача, все правила. После каждого приема еды поломать рот, желательно, если это будут товары трав, которые будут способствовать скорейшему заживлению.

Прежде чем делать имплантацию следует пройти некоторые анализы, для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, также следует проконсультировать со стоматологом, стоит ли проводить данную процедуру.

источник

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
бизнес: Xive (Германия);
премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

Местная анестезия.
Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
Удаление излишков тканей.
Выкручивание заглушки из имплантата.
Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

Фото: вид десны после установки формирователей

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

Аллергия

Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

источник

При утрате зубов возникает необходимость восстановления десенной и костной ткани. Без правильного контура десны успешная имплантация невозможна. Временный абатмент (формирователь десны) — промежуточное звено в этапах имплантации. Формирователь восстанавливает функции десны — десневую манжетку.

После восстановления контура десны возможна установка постоянного импланта. Рассмотрим вопрос о назначении, показании и противопоказании установки, процессе формирования десны и фирмах-изготовителях ортопедических систем.

Протезирование состоит из нескольких этапов, которые решают определенные задачи:

Наращивание костной массы челюсти;
вживление искусственного корня;
установка формирователя;
размещение абатмента;
установка коронки импланта.

Наращивание костной массы необходимо при большой убыли челюстно-лицевого отдела. Если зубы отсутствуют долгое время, происходит атрофия тканей пародонта и челюсти. Поэтому перед установкой имплантов восстанавливают необходимую массу кости и десен. Затем уже вживляют искусственный корень и формируют контур десны.

Показание к применению формирователя — установка любого типа имплантов. После удаления или выпадения зуба ткани пародонта постепенно претерпевают изменения. Лунка зарастает, кость проседает, контур становится незаметным. Обменные процессы в тканях вокруг выпавшего моляра замедляются, вживлять искусственный зуб в таких условиях невозможно.

Десневая ткань не сможет плотно обхватить искусственную единицу, в пространстве между десной и имплантом будут скапливаться кусочки пищи. В результате разовьется воспалительный процесс в слизистых тканях, десна станет рыхлой, искусственный зуб не сможет держаться в челюсти. Чтобы избежать неприятностей, применяют формирователь десны.

После выпадения или удаления зуба костная и десенная ткань теряют свой объем из-за недостатка жевательной нагрузки.

Временный абатмент формирует десневую манжетку, тем самым помогая тканям челюсти принять искусственный заменитель утраченного зуба. Десневая манжетка — это четкий край десны и упругая десневая ткань. Десна приобретает необходимый объем и полноту. Абатмент устанавливается на определенное время, затем удаляется. Вместо него вживляют имплант.

Можно ли обойтись без установки временного абатмента? Если установить имплант на неподготовленную челюсть, будет видна часть металлического корня. То есть, эстетика улыбки сильно пострадает. Без формирователя десны обходятся при изготовлении съемного протеза для восстановления утраченного зубного ряда. Протез формируют с имитацией десен, поэтому не нужна установка абатмента.

Формирователь десны запрещено устанавливать при:

Воспалительных очагах в полости рта;
беременности;
туберкулезе;
раковых опухолях;
диабете первого типа;
вирусном заболевании;
высокой температуре.

Беременным женщинам рекомендуется повременить с установкой металлических штифтов, потому что микрооперация проводится с применением анестезии. Лекарственные препараты могут навредить плоду, даже вызвать выкидыш.

Также нельзя устанавливать импланты при анатомических дефектах строения челюсти. В этом случае может потребоваться предварительная пластическая операция по восстановления челюстно-лицевого отдела. Только после этого можно проводить вживление штифта и установку абатмента.

Формирователи изготавливают из титана и циркония. Эти металлы не подвержены коррозии и не вызывают отторжение тканей. Цирконий устанавливают на линии улыбки, так как он не просвечивает сквозь десну и не выделяется на фоне тканей слизистой оболочки. Титановый штифт устанавливают на область жевательных моляров (сбоку). Временный абатмент подбирают по индивидуальным параметрам для каждого пациента отдельно.

Ортопедические системы производят разные фирмы-изготовители, многие из которых относятся к брендовым. Все ортопедические изделия делятся на три класса:

Премиум;
бизнес;
эконом.

Цены на ортопедические изделия зависят от материала, класса и фирмы-изготовителя. К изделиям премиум-класса относятся формирователи из Швейцарии (Штрауман), Соединенных Штатов (Нобель) и Швеции (Астра Тек). Изделия бизнес класса изготавливает немецкая фирма Xive. Недорогие производят в Южной Корее и Израиле.

Среди имплантов эконом класса россияне выделяют израильскую продукцию. Она отличается качеством при невысокой цене, а также разнообразием выбора моделей. В последнее время приобрел популярность медицинский туризм, который решает две задачи сразу — медицинское обслуживание и приятный отдых.

Израильские производители ортопедических систем:

Адин;
Альфа Био;
Ардс;
МИС;
другие.

Корейские ортопедические изделия тоже качественные при умеренной цене. Однако корейская ортопедия стала развиваться несколько позже израильской. Первые корейские импланты были созданы в 1992 году. Стоматологи-ортопеды отмечают сложность в процессе вживления корейских имплантов и трудоемкую остеоинтеграцию с тканями челюсти. Корейские производители пытаются перегнать израильских мастеров качеством изготовления ортопедической продукции, но пока успехов в этом направлении не заметно.

Корейские производители ортопедических систем:

Implantium;
Осстем;
Any One;
другие.

Делая выбор между израильскими и корейскими ортопедическими системами, доверьтесь профессионализму стоматолога. Именно опыт врача играет основную роль в установке протезов.

Что представляет собой формирователь десны? Это штифт из гипоаллергенного сплава металлов (цирконий, титан) в виде винта с цилиндрической головкой. Специальные сплавы металлов не вступают в химическое взаимодействие со слюнной жидкостью, не вызывают раздражение окружающих тканей. Керамику и пластмассу для изготовления штифта применяют редко.

Внутрь штифта из титана (циркония) ортопед вставляет винт с головкой необходимого размера — больше/меньше. Через некоторое время на месте штифта формируется лунка и десневая манжетка. Ткани десны плотно обхватывают металлический штифт, теперь можно вживлять постоянный имплант.

Цилиндрическая головка винта имеет размер будущей зубной коронки, поэтому вживление искусственного импланта пройдет гладко.

Этапы установки штифта:

вживление в костную ткань металлического корня;
внедрение формирователя после приживания искусственного корня;
установка постоянного абатмента вместо временного и крепление коронки.

Вся процедура формирования десневой манжетки занимает несколько месяцев, иногда больше полугода. Это связано с состоянием тканей слизистой и челюстных костей. Собственно формирователь может быть внедрен через полгода после установки искусственного корня.

Существует и одноэтапная установка временного абатмента, но она подходит только молодым людям с крепкими тканями десны и здоровой костной тканью.

Микро операция по вживлению искусственного металлического корня проводится при помощи местной анестезии. При фобии на стоматологические манипуляции можно попросить седацию — медикаментозный сон. В стоматологическом кабинете применяется поверхностная седация, при которой пациент теряет страх и спокойно сотрудничает с ортопедом.

Для вживления металлического корня врач рассекает мягкие ткани и устанавливает имплант. Штифт полностью уходит вглубь тканей челюсти, сверху остается только головка винта. Если ортопед накладывает швы после установки штифта, заживление тканей проходит намного быстрее.

После вживления титанового штифта десенные ткани начинают постепенно нарастать вокруг. После формирования лунки и десневой манжетки можно устанавливать постоянный имплант: его крепят к уже установленному искусственному корню.

Первый этап установки импланта предполагает качественную остеоинтеграцию штифта в челюстную кость. Это занимает продолжительное время, пациенту придется использовать съемный протез. Только после приживления металлического корня возможно продолжение имплантации.

После завершения мини операции противопоказано есть и пить на протяжении трех часов. Это ограничение необходимо соблюдать, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. При болевом синдроме рекомендуется принять обезболивающие, при нервном напряжении — таблетки валерьянки.

Курение строго запрещено в течение двух суток после установки импланта.

Во время курения сигареты могут разойтись наложенные ортопедом швы, а имплант выйдет наружу. Во время затяжки меняется давление внутри ротовой полости, резкую перемену которого категорически нельзя допускать. О сигаретах придется забыть на 2-3 дня, как и о посещении русской парилки или сауны.

Чтобы не спровоцировать расхождение швов и выпадение импланта, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.

Пища должна быть пюреобразной или жидкой, в меру горячей и не холодной. Запрещено кушать твердые продукты или вязкую еду — это спровоцирует выпадение вживленного штифта. Кислое, соленое, квашеное, острое — замедляет заживление травмированных тканей. Поэтому ограничьтесь постной или диетической едой на эти дни.

Полоскание отварами лекарственных трав ускорит заживление слизистой и предотвратит развитие очагов воспаления. Отвар можно приготовить заранее согласно рецептуре и использовать после каждого перекуса. Полоскать полость рта рекомендуется теплой жидкостью: просто подержать отвар в полости рта и сплюнуть. Вместо отваров трав можно использовать мирамистин или хлоргексидин.

Очищение полости рта нужно проводить с большой осторожностью, используя рекомендованные ортопедом чистящие средства и щетки. Важно не спровоцировать кровотечение из ранки. Вместо зубной щетки можно воспользоваться ирригатором, который бережно очищает ротовую полость направленной струей воды. Однако напор струи не должен быть сильным, его следует отрегулировать.

Если формирователь выпал во время еды или чистки зубов, следует поставить его на место и сообщить об этом ортопеду.

Сколько времени носят формирователь? Это зависит от состояния слизистых оболочек ротовой полости пациента. Как только край десны приобретет необходимые очертания (контур), так временную конструкцию удалят и заменят постоянной.

Послеоперационные осложнения не являются нормой, но допускаются в определенных случаях. Самое опасное среди вероятных состояний — кровотечение из десен. Если оно длится долго, следует немедленно вызывать бригаду скорой либо обращаться в клинику за помощью.

Среди послеоперационных осложнений может быть:

длительная отечность десенных тканей;
расхождение наложенных швов;
сильный болевой синдром в месте вживления штифта;
патология глотательной функции;
онемение щек, языка, губ;
болевой синдром с отголоском в шею;
аллергия на анестезию.

Возможно ненадежное крепление абатмента в десне — шаткость. В этом случае следует немедленно связаться с ортопедом и сообщить о дефекте. Это может быть результатом врачебной ошибки либо реакцией организма на вмешательство. Выпадение формирователя требует его замены либо повторной установки. При недостаточной плотности костной ткани доктор назначит препараты кальция. При отторжении тканями организма искусственный корень извлекают.

Выпавший формирователь десны нужно как можно быстрее установить в лунку, иначе она зарастет тканью. Чтобы повторно не разрезать десну, посетите ортопеда в день выпадения абатмента.

Отечность слизистой оболочки и щеки — распространенное явление после оперативного вмешательства. Она проходит самостоятельно через несколько дней.

Аллергическая реакция на анестезию лечится антигистаминными препаратами. Аллергии на формирователь не бывает, так как он изготовлен из медицинских гипоаллергенных сплавов.

Болевые ощущения в первые три дня после операции являются нормой. Но если боль продолжается больше трех дней, нужно обратиться за помощью. Боль может усилиться из-за расхождения швов, развития инфекции в ранке. Доктор обработает швы, назначит антибактериальные лекарства для исцеления.

Если конструкция мешает пережевывать пищу, значит, размеры абатмента не соответствуют параметрам ротовой полости. Они слишком большие для пациента. Формирователь следует заменить другим, иначе ткани слизистой будут постоянно травмироваться.

В послеоперационный период формирователь может зарастать мягкими тканями. Это говорит о том, что конструкция была подобрана не правильно. Либо неверно рассчитана высота штифта, либо доктор совершил врачебную ошибку и слишком глубоко посадил искусственный корень.

При постоянных болях в месте установки формирователя нужно делать мягкий массаж десны с эфирными маслами чайного дерева, помогающими унять болевой синдром.

Хорошо снимает болевой синдром смесь поваренной соли (мелкой) с медом. На одну часть соли берут 4 части жидкого меда.

Ванночки из настоя цветков календулы или эхинацеи хорошо снимают болевые ощущения. Следует не полоскать рот, а просто держать жидкость в полости рта и сплевывать. Отвар нужно применять в теплом виде, горячей жидкостью полоскать рот нельзя — это вызовет кровотечение. Отвар эхинацеи или календулы предотвращает развитие воспалительных процессов.

Имплантация и протезирование — сложный процесс, который требует высокой квалификации стоматолога-ортопеда. При длительном отсутствии зуба костная ткань уменьшается в объеме, а десневая — проседает. Для успешной имплантации необходим правильный контур десны, сформированная лунка для искусственного зуба и достаточный объем костной массы.

Формирователь десны обеспечивает необходимую конфигурацию для успешной имплантации. Внешне временный абатмент представляет собой толстый винт с колпачком, который соответствует размерами будущей искусственной коронке зуба. Он устанавливается на предварительно вживленный и остеоинтегрированный искусственный корень будущего зуба.

После коррекции контура десневого края временный абатмент удаляют, а на его место устанавливают постоянную конструкцию.

источник