Как влияет наркоз на десне

Анестезия при лечении зубов — обязательная процедура, которую делает стоматолог перед вмешательством. Сегодня существует несколько видов обезболивания, благодаря которым пациент не ощущает острой боли. Каждый из них уместен при определенных вмешательствах с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего стоматологи прибегают к местной анестезии. Она позволяет полностью снять болевые ощущения, оставив только тактильные. То есть пациент будет чувствовать, как врач работает с зубом, к примеру, прочищает каналы, однако боли это не причинит.

Важно помнить, что в некоторых случаях пациент все же может ощущать дискомфорт при надавливании или вибрации. Однако это не значит, что анестезия не подействовала. Зачастую это наблюдается, когда пациент нервничает. То есть, он заранее знает, что засовывать иглу в канал зуба — это больно, к тому же, если зуб накануне беспокоил. Поэтому, когда врач делает такие процедуры, из-за нервного напряжения больной надумывает себе неприятные ощущения.

Местная анестезия имеет несколько разновидностей:

аппликационная;
инфильтрационная;
проводниковая;
стволовая.

Аппликационная анестезия — это использование геля или спрея с анестетиком. Это может быть лидокаин или бензокаин. Главная задача аппликационной анестезии — поверхностно обезболить полость рта.

Если же пациенту необходимо удалить кариес или же вылечить пульпит, тогда стоматолог рекомендует ввести в десну рядом с больным зубом несколько уколов обезболивающего препарата. Это инфильтрационная анестезия.

Проводниковая анестезия применяется в случае серьезных хирургических вмешательств, когда нужно работать с нервами. Тогда врач вводит лекарство рядом с нервом, обезболивая при этом полость вокруг него и сам нерв.

В редких случаях стоматологи прибегают к стволовой анестезии. Она необходима, если пациент очень чувствителен или пребывает на стационаре с невралгией. При стволовой анестезии блокируются все ветви тройничного нерва благодаря введению лекарства в основание черепа.

Плюсы и минусы местного обезболивания

Главное, что играет на пользу местной анестезии, — это полное отсутствие болезненных ощущений во время процедуры. Такой наркоз действует на протяжении часа-двух, что уместно при небольшом объеме стоматологических работ.

К плюсам местного обезболивания стоит отнести и то, что его можно делать беременным женщинам, людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для этого применяются специальные препараты, к примеру, артикаин.

Не менее важный плюс — удобство как для пациента, так и для врача.

Однако стоит помнить, что обезболивающие уколы могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому пациент обязательно должен знать, на какие препараты у него аллергия.

Нежелательно прибегать к местной анестезии людям, которые страдают рядом заболеваний. К ним относятся сахарный диабет и почечная недостаточность.

Относительно небольшое время воздействия местного обезболивания можно расценивать и как минус, если процедура достаточно серьезная. Если стоматологу не удалось сделать весь объем работ за время действия препарата, то необходимо отложить процедуру на следующий прием, так как повторное введение лекарства опасно для здоровья пациента.

Карпульная анестезия для лечения зубов

В некоторых клиниках стоматологи прибегают к карпульной анестезии, которая считается новым методом обезболивания. Карпулами называются одноразовые картриджи, в которых содержится анестетик. Врач вставляет в картридж шприц-инъектор и одевает на него иглу. С одной стороны она прокалывает десну, а с другой — карпулу с препаратом.

Благодаря тому, что используется очень тонкая игла, пациент ощущает минимум дискомфорта. К примеру, если толщина иглы обычного одноразового шприца составляет 0,6 мм, то карпульной — 0,3 мм. Область введения препарата предварительно обрабатывают специальным гелем, что плюс ко всему в разы снижает неприятные ощущения.

Применение карпульной анестезии безопасно, так как картридж с препаратом герметичен, что обеспечивает полную стерильность во время процедуры.

Вместе с анестетиком в картридже может содержаться адреналин или другое сосудосуживающее лекарство, которое помогает увеличить время действия анестезии.

Особенности лечения зубов под общим наркозом

Общий наркоз при лечении зубов применяется только тогда, когда врачу необходимо сделать серьезные вмешательства, которые при этом занимают немало времени. Удалять несколько зубов, делать имплантацию или протезирование рекомендуется именно при общем наркозе. Он действует около 6 часов.

Показания доля общего наркоза:

патологическая боязнь стоматологических вмешательств;
расстройства нервной системы;
повышенный рвотный рефлекс;
сложные стоматологические процедуры.

Естественно, первый плюс такого вида обезболивания — абсолютное отсутствие болезненных ощущений. Это хорошо, если пациенту необходимо сделать несколько процедур. Тогда следующий визит к стоматологу может отложиться на неопределенное время.

Аллергических реакций подобное обезболивание не вызывает, однако перед тем, как лечить зубы под общим наркозом, необходимо обязательно обследоваться у специалиста.

Важно, что пломбы, которые были поставлены под общим наркозом, более качественные, так как специальный анестетик имеет вещества, из-за которых не образуется слюна. Благодаря этому пломба высыхает быстрее.

Однако находясь под действием общего наркоза, человек не контролирует свое тело, поэтому может, к примеру, дернуться, что значительно усложняет работу стоматолога.

Важно, что не все люди могут переносить общий наркоз. В любом случае он оказывает вред на организм больного, к тому ж какими будут последствия — предугадать сложно.

Препараты, которые используются для анестезии

Как правило, для обезболивания применяются лидокаин и новокаин. Однако существует еще несколько современных препаратов, среди которых:

Ультракаин считается комбинированным препаратом, так как он содержит не только анестетик артикаин, но и сосудосуживающий адреналин. Это позволяет продлить время действия анестезии. Что касается сравнительных характеристик, то специалисты отмечают, что этот препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз — прокаина.

Ультракаин выпускается и без адреналина. Он имеет ограниченный круг противопоказаний, что позволяет использовать его и детям, и пожилым людям, и беременным женщинам.

Скандонест выпускается на основе анестетика мепивакаина, но не содержит сосудосуживающих компонентов. Он показан пациентам, у которых наблюдаются серьезные противопоказания к анестетикам.

Препарат Септанест — это аналог Ультракаина.

Иногда помимо анестезии пациенту необходимо ввести еще и седативный препарат. Он необходим в том случае, если больной чересчур чувствителен или нервно напряжен. Седативное не усыпляет пациента, но вводит его в расслабленное состояние, при котором он находится в сознании и реагирует на врача.

Применение анестезии при лечении зубов — процедура обязательная, однако какому виду отдать предпочтение, нужно решать только вместе со специалистом.

У многих манипуляции зубами ассоциируются с жуткими болями, дискомфортом, поэтому визиты к стоматологу откладываются до критического момента. Другие пациенты не располагают большим количеством времени для осуществления обширных процедур.

На сегодняшний день в стоматологии используют несколько методик и препаратов, способных полностью ликвидировать чувствительность, сэкономить время, обеспечить качественное лечение зубов.

Зачастую при лечении/удалении зубов применяют местную анестезию. Она не так опасна для здоровья, как общий наркоз, и благодаря ей можно практически полностью избавиться от болевых ощущений. После ее применения остается чувствительность к прикосновениям, что нередко вызывает дискомфорт. Чтобы минимизировать такие неудобства больному назначают успокоительные препараты за 1-2 дня до манипуляции.

Прежде, чем приступать к лечению/удалению зубов, доктор проводит с каждым пациентом беседу на предмет наличия тех или иных патологий (в т.ч. хронических).

Здесь важно честно отвечать на все вопросы: некоторые недуги являются противопоказанием к проведению местной анестезии:

Серьезные сбои в работе сердца.
Инсульт, что был перенесен в течение полугода.
Аллергические реакции на определенные медикаменты.
Сахарный диабет.

Чтобы получить максимальный эффект от анестетиков, пациентам стоит запомнить несколько правил:

За несколько дней до менструации, во время нее планировать визит к дантисту не стоит.
Алкоголь и медикаменты плохо совмещаются. От спиртных напитков нужно воздержаться за сутки до начала лечебных процедур
При плохом самочувствии манипуляции с зубами лучше отложить.

1. Инфильтрационная.

Актуальна в таких случаях:

Манипуляции на пульпе.
Изъятие зубного нерва.
Закрытие каналов пломбами.
Лечебные мероприятия на передних зубах.

Перед инъекцией доктор обрабатывает необходимый участок раствором, который создает легкий эффект онемения. После этого посредством укола препарат вводят в зону возле корня. Пациент практически не чувствует боли при внедрении иглы.

2. Проводниковая.

Необходима при следующих ситуациях:

Предыдущий тип анестезии плохо подействовал или не подействовал вообще.
Врач планирует лечить сразу несколько зубов, что расположены рядом.
Пациенту предстоит хирургическое вмешательство на нижнем зубном ряде.

При рассматриваемом виде анестезии лекарство вводят ближе к нерву. Общему эффекту поддаются нижняя губа, десна и язык со стороны нижней челюсти.

3. Внутрисвязочная.

Место введения лекарства — зона пародонта. Врачи используют подобный вид наркоза для лечения кариеса, пульпита, при удалении зубов преимущественно у маленьких пациентов. Дети не всегда способны адекватно реагировать на онемения в ротовой полости: они могут прокусить щеку или губу. Поэтому использование внутрисвязочного наркоза станет отличным решением.

4. Стволовая.

Рекомендуется в следующих случаях:

Имеют место быть сильные боли, вызванные травмой зубов/челюсти, невралгией.
Пациент нуждается в хирургическом лечении.

Данный вид обезболивания зачастую применяет в стационарах, а сам препарат вводят через кожу головы (в районе родника). Эффект от лекарства сильный и длительный.

5. Аппликационная.

При такой анестезии иглы и шприцы не используются. Главным инструментом является гель/спрей, который наносят на десна.

Врачи применяют данный вид обезболивания, когда нужно:

Добиться онемения зоны, куда планируют делать укол.
Ликвидировать камни на коронках.
Обработать края десны.
Вскрыть абсцесс.

В некоторых случаях, в виду непрофессионализма доктора либо по иным причинам во время/после обезболивания у больного могут возникнуть следующие негативные явления:

Поломка иглы во время ввода препарата. Случается при резких движениях оперируемого. Изъять обломок из десны для хирурга будет не сложно.
Гематома.
Отечность вследствие аллергической реакции на медикамент.
Утрата чувствительности. Результат попадания иглой в нерв.
Спазм жевательных мышц, что возникает на фоне повреждения сосудов/мышц. Такое осложнение не требует дополнительных мероприятий: в течение 3-4 дней оно исчезает.
Инфицирование. Может возникнуть при работе с патологическими тканями. Посредством иглы микробы переносятся в здоровый участок.

Современные анестетики для обезболивания в стоматологии – преимущества и недостатки препаратов для местной анестезии

Большинство стоматологических клиник в наши дни перешли на препараты артикаинового ряда. По своей результативности они в несколько раз превосходят Лидокаин и Новокаин.

Основной плюс подобных анестетиков — возможность воздействия на воспаленные зоны. Новокаин, Лидокаин в подобных ситуациях практически бесполезны.

Нередко обезболивающие кроме артикаина содержат адреналин/эпинефрин, которые способствуют сужению сосудов, и помогают увеличить силу действия препарата.

1. Ультракаин.

Родина данного медикамента — Франция. Его выпускают в трех вариациях: с эпинефрином (концентрация которого может различаться), и без него. Однако, отсутствие сосудорасширяющего вещества уменьшает продолжительность обезболивания до 20 минут. Колоть препарат можно даже детям (с 4-х лет), беременным.

Каждая форма выпуска имеет свои противопоказания (аллергические реакции, погрешности в работе сердца, легких, сбои в гормональной системе организма). Выбрать подходящий вид Ультракаина может только врач.

Если у вас болят суставы, то читайте это немедленно —

2. Ubistezin.

По составу практически не отличается от предыдущего анестетика. Его выпускают в двух формах, которые различаются концентрацией эпинефрина. Средняя продолжительность действия — 40 мин. Может применяться к пациентам, у которых имеются патологии сердца, есть проблемы с повышенным давлением.

Зачастую Убистезин используют при удалении, пломбировании зубов. Страной-производителем препарата является Германия.

3. Septanest.

Состоит из артикаина, адреналина, консервантов. Применять к аллергикам рассматриваемый анестетик запрещено, а вот при беременности, лактации, детям после 4-х он подходит.

Септанест действует максимум 45 минут.

4. Skandonest.

Благодаря отсутствию консервантов и медикаментов, которые провоцирует сужение сосудов данный препарат идеально подойдет в следующих случаях:

Сахарный диабет.
Сбои в работе щитовидной железы.
Заболевания сердца.

5. Немецкий аналог Скандонеста — Меливастезин.

Составляющий компонент рассматриваемого вида обезболивания — специальный шприц, куда можно вставлять картридж с лекарством (карпулу). С одной стороны такая ампула плотно закрыта металлической крышкой, с другой стороны у нее резиновая пробка.

При помещении сосуда с анестетиком в шприц, резиновая составляющая должна упираться на поршень, а металлическую врач пробивает одноразовой иглой. Сам шприц может применяться несколько раз. Карпулы, иглы каждый раз меняются.

Положительные стороны карпульной анестезии:

Легкая переносимость благодаря параметрам иглы: ее толщина в 2 раза меньше обычной.
Стандартная дозировка. В каждом сосуде находится 1,7 мл препарата. Контролировать количество вводимого вещества просто.
Легкость выполнения инъекции. Благодаря гибкости и прочности иглы доктору легче подобраться к необходимому участку с минимальным дискомфортом для пациента.
Стерильность. При каждой манипуляции используют одноразовые иглы и новые, запечатанные карпулы.

Недостатки у данного вида анестезии также имеются:

Цена. По сравнению с иными видами обезболивания этот обойдется дороже.
Отсутствие возможности добавления в ампулу дополнительного препарата (например, вазоконстриктора).

Пациент панически боится лечить зубы и у него присутствует сильная чувствительность к боли.
Местная анестезия не дает нужных результатов/запрещена по состоянию здоровья.
Оперирующий планирует работать с объемным участком в ротовой полости (имплантация нескольких зубов, сложная операция и т.д.).
Имеют место быть сильные позывы к рвоте.
У пациента диагностируются сильные нарушения в работе центральной нервной системы.

Внутривенный. Действует практически моментально.
Масочный. Популярный среди маленьких пациентов, но его эффект непродолжительный.

Общий наркоз при лечении зубов одновременно облегчает и усложняет работу доктора. Хирург может спокойно проводить различные манипуляции, не беспокоясь о лишних движениях со стороны пациента, которые могут ему навредить. Однако, врач должен подстраиваться под спящего: ведь тот не сможет открыть шире рот, или повернуть голову.

Для пациента такой вид анестезии также противоречив. Находясь в состоянии сна боли, дискомфорта он чувствовать не будет. При необходимости лечения нескольких зубов можно здорово сэкономить время.

С другой стороны, общий наркоз негативно влияет на клетки головного мозга, он может спровоцировать высыпания на коже, зуд и другие патологические явления.

Кроме того, данный тип обезболивания имеет немало противопоказаний. Поэтому решение об общем наркозе может принять только соответствующий специалист.

При обезболивании ротовой полости у беременных, доктор должен сделать выбор в пользу препарата, что содержит сосудосужающие вещества. Это замедлит проникновение микрочастиц в плаценту.

Зачастую в таких случаях используют Ультракаин или Убистезин.

Посредством рассматриваемой манипуляции достигается частичный/полный сон пациента во время лечения зубов.

Необходимость длительных хирургических процедур. К примеру, пациент приехал с другого города, либо он слишком занятый человек и не способен выделять каждый день несколько часов для визитов к стоматологу. Местная анестезия не убирает дискомфорт+оперируемый находится всегда в сознании. Общий наркоз не каждому подходит, да и на состояние здоровья он влияет не самым лучшим образом. В таком случае идеально подойдет седация, которая расслабит, успокоит больного и даст возможность хирургу продуктивно поработать.
Лечение зубов у детей. Если ребенок слишком маленький, посещает дантиста впервые, он может воспротивиться каким-либо командам. В таких случаях применяют ингаляционную седацию, с низкой концентрацией паров.
Боязнь лечения зубов.

Не заменяет анестезию. Обязательно требуется использование местного обезболивающего.
Перед седацией следует пройти обследование: ЭКГ, анализ крови на инфекции, антитела. При существовании хронических патологий в анамнезе могут назначаться дополнительные исследования.
Успокоительно может поступать в организм 2 способами: внутривенно, через маску (актуально для детей).
Не допускается употребление пищи, напитков (в т.ч. воды) за 6 часов до начала процедуры.
Пациент не впадает в глубокий сон. Зачастую введенный препарат вызывает легкую дремоту.
Процедура должна проходить под наблюдением анестезиолога, который будет следить за сердцебиением, давлением оперируемого.
Седация запрещена при алкогольной/наркологической зависимости, серьезных травмах головы.

Сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния организма. Местная анестезия в стоматологии обеспечивает комфорт пациента. Она блокирует нервные импульсы в конкретной зоне (зоне операции) и действует от 40 минут до 2-х часов. За это время стоматолог успевает провести все нужные манипуляции, и лечение проходит без ощутимого дискомфорта.

Считается самой безопасной. Воздействует только на периферическую нервную систему (не отключает сознание человека). После введения анальгетика возникает чувство онемения в десне, языке и губах. Со временем анестетик расщепляется, и чувствительность восстанавливается. Используется для всех видов терапевтических и хирургических процедур в стоматологии.

Общий наркоз погружает человека в состояние глубокого сна, отключая сознание.

Для этого применяются наркотические анальгетики (Севоран, Ксенон). Они вводятся внутривенно или через лицевую маску (ингаляционно). Такой вид обезболивания показан в стоматологии для проведения сложных хирургических операций, а также в случае дентофобии (страх перед стоматологическим лечением).

Еще одно показание к общему наркозу – аллергия на препараты местной анестезии.

Седация (поверхностный сон) – это альтернатива наркозу. Такой метод снимает эмоциональное напряжение, расслабляет человека. Но при этом пациент находится в сознании и способен выполнять все указания врача. В качестве седативного вещества используется закись азота. Это анестезиологический газ, который нужно вдыхать через назальную маску.

Это поверхностное обезболивание, которое выполняется без укола. Врач обрабатывает десну гелем или спреем на основе лидокаина, после чего снижается чувствительность слизистой. Метод используется для лечения пародонтита, чистки десневых карманов (ультразвуковой скейлинг), а также для удаления сильно подвижных зубов.

Раствор анестетика вводят под слизистую оболочку с помощью инъекции (укола). Для этого используют карпульные шприцы с тонкими иглами. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста и веса. Как правило, достаточно одной карпулы (1,7 мл) или же половины.

Препарат начинает действовать через 2-3 минуты после введения.

инфильтрационная – укол делают в зоне проекции верхушки зубного корня. В результате диффузии анестетик распространяется в область разветвления зубного нерва, а также на челюстную кость;
проводниковая – применяется для обезболивания сразу нескольких зубов, препарат вводят в область пролегания тройничного нерва;
внутрикостная – проводится перед сложным удалением зуба, анестетик вводят непосредственно в губчатую кость между 2-мя зубами;
внутрисвязочная – укол делают в периодонтальную связку или в десневую борозду, поэтому такой метод считается более комфортным. Чаще всего применяется для детей;
стволовая – самый сильный вид анестезии, анестетик вводят у основания черепа, чтобы «заморозить» стволовые нервы верхней и нижней челюсти. Применяется перед сложными хирургическими операциями на челюсти.

В стоматологии редко используют новокаин, поскольку есть более эффективные средства на основе артикаина и мепивакаина, они сильнее в 4-5 раз.

Кроме основного компонента (анальгетика) содержат сосудосуживающие вещества (адреналин, эпинефрин), при сужении сосудов в зоне инъекции уменьшается вымывание анестетика. За счет этого повышается эффективность и продолжительность обезболивающего действия. Это универсальные препараты, которые имеют широкое применение.

Не стимулируют сердечнососудистую систему, не содержат сосудосуживающих компонентов и консервантов. Подходят даже для пациентов с болезнями сердца, патологиями эндокринной системы, сахарным диабетом, а также для больных с бронхиальной астмой.

Местная анестезия показана во время беременности и при грудном вскармливании. Главное – подобрать препараты, которые не преодолевают плацентарный барьер. Самые безопасные средства –Ультракаин DS и Убистезин (1:200000). Они не влияют на плод и не попадают в грудное молоко.

Рекомендуется проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности, это самый безопасный период как для матери, так и для ребенка.

Детский организм более чувствителен к анестетикам, особенно в раннем возрасте (до 4-х лет). Поэтому после обезболивания часто бывает аллергия и другие осложнения. Но лечить зубы без анестезии нельзя.

Стоматологи используют такие же препараты, как для взрослых пациентов, уменьшая при этом дозировку. Доза анальгетика зависит от возраста ребенка:

1 месяц – 1/10 дозы взрослого;
6 месяцев – 1/5;
1 год – 1/4;
3 года – 1/3;
7 лет – 1/2;
12 лет – 2/3.

После инъекционной анестезии в стоматологии часто бывают такие осложнения:

аллергическая реакция – сильный отек слизистой;
образование гематомы (синяка) – когда кровь из капилляров попадает в мягкие ткани;
потеря чувствительности – возникает, если во время укола врач задел нерв;
спазм жевательных мышц – бывает при случайном повреждении мышц или сосудов.

Сегодня вряд ли кто-то лечит зубы без анестезии. Однако помните, что обезболивание в стоматологии проводится только после согласия пациента. Важно, чтобы врач подобрал анестетик, который подходит именно вам.

Если вы подыскиваете опытного дантиста, предлагаем посмотреть список специалистов, который представлен на нашем сайте.

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
бисульфит натрия;
хлорид натрия;
вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

«Ультракаин» — анестезирующий раствор, который используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания при стоматологических операциях, сопровождаемых сильной болью.

Ультракаин ДС вводят при необходимости одиночного или множественного удаления зубов, манипуляциях, связанных с установкой коронки, пломбированием и других вмешательствах.

При более тяжелых операциях лучше использовать ДС форте. Это могут быть вмешательства на костной ткани, удаление зубов, пораженных апикальным пародонтитом, лечение эсцизии кист, остеомиелита, периостита и т.д.

Узнайте эффективные способы и рецепты для отбеливания зубов с помощью соды.

О пользе и особенностях процедуры инвазивной герметизации фиссур у детей прочтите по этому адресу.

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

тахиаритмией;
тахикардией;
гипертонией;
острой сердечной недостаточностью;
глаукомой;
гипертиреозом;
астмой;
анемией;
феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

зуда;
крапивницы;
отечности слизистых носа, губ, гортани;
конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Способ применения и дозировка

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса. Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания. Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно. Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл. Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

«Ультракаин» разрешен к применению беременным женщинам. Через плаценту проникает лишь незначительная часть активного вещества. Также не запрещено делать инъекции кормящим мамам. Следов эпинефрина в грудном молоке обнаружено не было.

Но ввиду побочных эффектов, которые изредка может вызвать препарат (головокружение, расстройство ЖКТ, аллергия), анестезию беременным и кормящим делают только при крайней необходимости.

Как лечить флюс в домашних условиях при помощи антибиотиков? У нас есть ответ!

О преимуществах и особенностях брекет — систем Даймон Клеар прочтите в этой статье.

По адресу узнайте о том, как лечить воспаление слюнных желез.

Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

Примакаин с адреналином;
Артифрин;
Цитокартин;
Альфакаин СП;
Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

Большинство стоматологических манипуляций требует проведения обезболивания. Как правило, пациенту делается укол в область десны или щеки. Такой вид обезболивания называется «местная анестезия».

Лидокаин — анестетик, который наиболее часто применяется в стоматологии. Однако существует целый ряд других обезболивающих средств. Как правило, названия всех анестетиков заканчиваются на «-каин». Очень многие пациенты до сих пор считают «Новокаин» самым распространенным анестетиком. Это не так, новокаин фактически не используется в практике стоматолога, т.к. существуют более эффективные и безопасные препараты.

В состав любого анестетика может входить не только само анестезирующее вещество, а также:
— вазоконстриктор, т.е. препарат, который сужает сосуды и увеличивает время действия анестетика
— химические вещества, которые предотвращают распад молекул вазоконстриктора
— гидроксид натрия, вещество улучшающее действие анестетика
— хлорид натрия, способствующий попаданию анестетика в кровь

Существует два основных типа местной анестезии:
1) проводниковая (обезболивание целой области, например, левой половины челюсти)
2) инфильтрационная (обезболивания меньшей по площади области, например, одного зуба)

При проведении анестезии стоматолог, как правило, сначала высушивает область инъекции (с помощью струи воздуха или ватного тампона). Для того чтобы максимально обезболить процедуру инъекции многие врачи дополнительно используют анестезирующий гель в области предстоящего укола.
Затем анестетик очень медленно вводится в мягкие ткани. Неприятные ощущение, которые могут возникнуть в этот момент, как правило, связаны с нагнетанием раствора анестетика в мягкие ткани ( а не с нахождением там иглы, как думает большинство пациентов.)
Действие местной анестезии может длиться до нескольких часов; для лидокаина оно составляет 30 до 130 минут (при содержании в анестетике вазоконстриктора). После завершения стоматологической процедуры могут сохраняться чувство онемения, небольшое нарушение речи.

Побочные эффекты
Местные анестетики — одни из самых распространенных препаратов, применяемых в стоматологической практике. Побочные эффекты от их применения возникают очень редко.
При использовании лидокаина и большинства других местных анестетиков возможно развитие следующих побочных эффектов:
— гематома (кровоподтек). Формируется, если инъекционная игла попала или задела кровяной сосуд.
— онемение. Бывает, что после проведения анестезии онемение захватывает не только зону обезболивания, но и распространяется на соседние ткани (веко, губы и т.д.). Все признаки исчезают с прекращением действия анестетика.
— учащенное сердцебиение. Это результат действия вазоконстриктора. Длится, как правило, несколько минут. При появлении сердцебиения следует сообщить об этом врачу.
— инъекционная игла может задеть нерв. Характерными признаками является появление болей в лицевой области или области полости рта, которые длятся от недели, до нескольких месяцев (на период заживления нервного волокна)

Предостережения
Аллергическая реакция на местные анестетики — явление достаточно редкое. Перед началом стоматологического приема пациент обязательно должен сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые он принимает (т.к. некоторые препараты могут вступать в реакцию с местными анестетиками. Кроме того, обязательно оповестите доктора о наличии у вас аллергии (сезонной, бытовой, пищевой, на лекарственные препараты и т.д.). В идеале перед приемом следует посетить врача-аллерголога, которые проведет специальные пробы и даст заключение о том, какие анестетики разрешено использовать. Следует помнить, что аллергологический фон у человека меняется каждые 6 месяцев. И то, что у пациента полгода назад не было аллергии на данное вещество не дает гарантий, что она не возникнет при следующем приеме у стоматолога.

Для местной стоматологической анестезии используются самые часто встречающиеся в медицине препараты. Побочные эффекты (такие как аллергия) возникают крайне редко.

Единственный побочный эффект – образование гематом. Это сгустки крови, они могут собираться в тканях, если при введении анестетика игла задела крупный сосуд.

Сильные анестезиологические препараты иногда могут вызывать нежелательное обезболивание за пределами участков лечения зубов или ротовой полости. При этом участки, потерявшие чувствительность могут вызывать, например, отвисание рта или опущение век. Вы сможете ими снова контролировать после того как действие анестетика пройдет.

Конечно, аллергические реакции при анестезировании зубов встречаются довольно редко, но их нельзя исключать. Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом возможно ли совместное применение витаминов, лекарств, если такие принимаются, и анестезии. Так как некоторые лекарства, например витамины, могут взаимодействовать с анестетиками, то эффект их смешения может быть непредсказуем.

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
Натрия бисульфит 0,5 мг.
Натрия хлорид 1 мг.
Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

Случаи использования Ультракаина ДС форте:

Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
Во время удаления пульпы зуба.
Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
При наличии чрескостного остеосинтеза.
Эсцизии кисты.
Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Глаукома закрытоугольного типа.
Приступы бронхиальной астмы.
Низкий уровень артериального давления.
Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
Сахарный диабет любого типа.
Проблемы в работе щитовидной железы.

В стоматологических клиниках чаще всего используют местную анестезию, то есть обезболивание происходит локально на месте вмешательства стоматолога, а пациент при этом находится в сознании и может при необходимости выполнять какие либо указания врача. Обезболивание осуществляется в виде инъекции раствора анестетика, которые различаются по длительности действия, быстроте развития эффекта, наличию возможных токсических влияний.

Есть ряд определенных осложнений при использовании местного обезболивания:

Во-первых, это развитие аллергической реакции, которые могут быть крайне опасны для пациента. Если у вас ранее случалась такая ситуация, обязательно скажите об этом врачу.

Еще одно осложнение в виде повышения давления случается у пациентов с рядом заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек. Дело в том, что большинство анестетиков содержат в своем составе адреналин, который приводит к сужению сосудов и артериальное давление увеличивается. Если у Вас имеется подобное заболевание – сообщите об этом стоматологу перед началом постановки обезболивающего раствора. Отметим, что в таких ситуация есть решение проблемы, то есть возможно применение анестетика, который не содержит сосудосуживающий компонент.

К последствиям анестезии можно отнести также иногда случающуюся травму слизистой. Эффект обезболивающего раствора сохраняется какое-то время после лечения, и иногда пациент может случайно сам себе нанести травму путем прикусывания губы, однако это явление не опасно, и ранка быстро заживет благодаря высокой способности слизистой оболочки полости рта к самовосстановлению.

Внимательнее следите за своим здоровьем, предупреждайте врача о имеющихся у вас заболеваниях, и тогда лечение зубов будет не только безболезненным, но и абсолютно безопасным!

выберите специалиста для бесплатной консультации

запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас

ответы на часто задаваемые вопросы в наших статьях

Качественное и безопасное удаление нерва из зуба

Современные методики В современной стоматологической практике мышьяк уже не используется или применяется в очень редких случаях. Появились новые современные методики. Их преимуществами является: …

Классификация пульпитов в стоматологии Можно выделить два вида болезни по характеру протекания: острый и хронический пульпиты. Острый пульпит, как следует из названия, отличается очень сильной болью…

Современные методы лечения кариеса

Кариес – это процесс разрушения эмали и ткани зуба с последующим потемнением и формированием полости. Вначале происходит незначительное потемнение эмали, которое со временем перерастает в большие …

Причины ухудшения состояния зубов у женщин в период беременности. Изначально плод воспринимается организмом как инородный предмет, из-за чего падает иммунитет женщины, возникает слабость, тошн…

Терапевтическая стоматология в Челябинске Терапевтическая стоматология – это направление в медицине, которое позволяет провести профилактическое воздействие на полость рта, для предотвращения …

Стандарты лечения кариеса зубов

Стоматологический прием для многих пациентов – настоящий стресс. Иногда для снижения волнения пациенту стоит знать и представлять, из каких этапов и манипуляций будет состоять лечение, и, как показала…

Придя на прием в стоматологическую клинику, мы всегда надеемся не только вылечить заболевание, приносящее различной степени дискомфорт, также хочется свести к минимуму повторное лечение. Чтобы этого д…

источник