Как выглядит нагноение десны после удаления зуба фото

Любая манипуляция в ротовой полости связанная с нарушением целостности тканей является хирургическим вмешательством. Экстракция зубов достаточно распространенная процедура, которую врач проводит неоднократно в течение своего рабочего дня.

Как и при любой операции в этом случае не исключаются некоторые осложнения. Наиболее часто встречается нагноение десны после удаления зуба.

Этому способствует множество факторов. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии различных стоматологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

В первую очередь гной в лунке появляется из-за попадания инфекции. В самом начале формирование патологического очага она выглядит пустой с белесоватым налетом на стенках.

В дальнейшем появляется гиперемия, отечность десны и увеличение раны в объеме. Спустя 1-2 дня начинает выделяться гнойный экссудат.

О сновными причинами факторами в этом случае служат:

неправильное проведение гигиены ротовой полости после операции;
наличие осколков или части корня, которые остались в лунке;
разрушение или выпадение сгустка крови;
наличие соседних зубов имеющих кариозные разрушения;
явный воспалительный процесс в десневой ткани;
снижение иммунологического статуса;
попадание в рану зубного камня или налета;
травматичное удаление 3 маляра;
использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения операции;
несоблюдение рекомендаций стоматолога.

Если гниет десна после удаления зуба, то это свидетельствует о серьезном осложнении. Поэтому уже при первых признаках воспаления необходимо обратиться в клинику.

Существуют явные и косвенные признаки развития осложнений. Нередко одна и та же симптоматика свидетельствует о наличие нескольких стоматологических заболеваний. Стоит помнить, что ранняя диагностика позволяет быстро и без дополнительных проблем устранить возникшие осложнения в ротовой полости после удаления зуба.

Из общих проявлений возможного нагноения лунки выделяют:

появление и нарастание болевых ощущений;
наличие неприятного запаха изо рта даже после гигиенических процедур;
появление асимметрии лица;
отмечается болезненность и отечность лунки;
наличие ухудшения общего самочувствия: головная боль, слабость, утомляемость, вялость;
болевые ощущения в области операции не проходят несколько дней и не купируются самостоятельно;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
появление проблем с пережевывания пищи;
сложности при глотании и речи;
изменение цвета краев лунки и наличие отделяемого гнойного экссудата.

Когда после удаления зуба гниет десна, что делать в первую очередь?

Конечно же, обращаться к врачу, для проведения дополнительного осмотра зоны поражения. Обычно стоматолог направляет на контрольное рентгенологическое исследование. Оно необходимо для уточнения распространения патологического очага на окружающие корень ткани и определения возможной причины возникшего осложнения.

Видео в этой статье показывает, как проходит процесс удаления зуба без осложнений.

Избавиться самостоятельно от наличия выделения гнойного экссудата из раны альвеолярного отростка, бывает очень сложно. Это связано, прежде всего, с развитием конкретных заболеваний на фоне проведения оперативного вмешательства.

Они требуют тщательной обработки проблемной зоны антибактериальными, антисептическими препаратами, ферментами, а иногда даже проведение дополнительного хирургического вмешательства, такого как кюретаж.

Заболевание представляет собой гнойное воспаление лунки. Причина его возникновения в основном связана с инфицированием раны при отсутствии кровяного сгустка. В самом начале поврежденный участок становится гиперемированным, беспокоит болевая реакция, повышение местной и общей температуры тела.

Со временем лунка начинает увеличиваться в объеме, появляется белый налет, резкий неприятный запах изо рта и гнойный экссудат. Предшественником альвеолита могут быть боли нарастающие в течение 3 суток после проведения оперативного вмешательства.

Такое проявление должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Альвеолит опасен тяжелыми осложнениями, которые приводят к заражению крови.

Во время проведения экстракции бывает так, что корень зуба под давлением щипцов крошиться. Стоматолог в этом случае обязательно проверяют лунку на наличие возможных остатков. Однако обильное кровотечение и сложность локализации раневой поверхности, могут осложнять выявление таких проблем.

Так называемые «восьмерки» всегда доставляют много неприятностей. Они подвержены разрушению кариесом, длительно и болезненно прорезываются, имеют неправильное положение в альвеолярном отростке.

Даже провести извлечение данных единиц достаточно сложно, особенно на нижней челюсти. Как результат после оперативного вмешательства остается обширная раневая поверхность.

Она представляет собой прямые ворота инфекции. Заражение происходит во всех случаях, если в лунку попадает налет или камень. Эти образования богаты патогенными микробами, которые быстро начинают развиваться и вызывают воспалительный процесс.

Если в лунке остаются очень мелкие осколки они могут покрываться капсулой и свободно плавать в гнойной жидкости, как бы в защитной оболочке. Такое образование называется кистой. Она длительное время способна находиться в состоянии ремиссии не проявляя себя.

При ослаблении иммунитета, наличие сопутствующих воспалительных процессов происходит вскрытие кисты. Как результат не удается избежать воспаления, которое сопровождается образованием свищевых ходов. В дальнейшем осложнения могут стать причиной появления флегмон и абсцессов.

Данное заболевание в редких случаях развивается самостоятельно. Гингивит представляет собой воспаление десны из-за инфицирования раны. Такое происходит обычно при травматичной экстирпации.

Симптоматика гингивита следующая:

отек и покраснение десны;
повышение местной температуры;
кровоточивость пародонта;
отделение гнойного экссудата при надавливании на область поражения;
боли самостоятельного характера и при приеме раздражающей пищи.

Для устранения проблемы требуется обязательное очищение мягких тканей от патологических изменений, обработка антисептиками, использование противовоспалительных и регенерирующие мазей. При выраженном патологическом процессе рекомендуется курс антибактериальных препаратов.

Поражение около корневых тканей может быть краевым или верхушечным. Периодонтит в области десны обычно развивается на фоне гингивита или пародонтита. Инфекция проникает между корнем и стенкой лунки. Это пространство называется периодонтальная щель. Симптоматика заболеваний в этом случае схожа с проявлением пародонтита.

При верхушечном периодонтите патологические образования локализуются глубоко в альвеолярном отростке. Обычно как раз по этому поводу и проходит удаление зуба. Если в апикальной области сформировалась хроническое воспаление, то только одна экстирпации может не помочь.

После операции необходимо провести кюретаж, для удаления всех пораженных тканей. Рану обязательно промывают антисептиком, назначают антибиотики. Для предупреждения дополнительного инфицирования и скорейшей регенерации лунку тампонируют специальной губкой.

Гниение десен и всего альвеолярного отростка после удаление зуба, возможно из-за гнойно-некротического поражения кости. Остеомиелит обычно является осложнением периостита, кистозного образования или периодонтита.

резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
сильные пульсирующие боли;
образование свищевого входа;
значительное увеличение отека мягких тканей;
трудности в приеме пищи;
появление резкого неприятного запаха из ротовой полости;
обильное слюноотделение;
невозможность открытия рта.

Опасность заболевания заключается в том, что рядом с патологическим очагом находятся кровеносные сосуды. Если гнойная жидкость попадет в русло, то не избежать развития сепсиса. Поэтому лечебные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее. В первую очередь скрывается гнойный очаг под воздействием высокоэффективных антисептических средств.

Оперативный шов обязательно дренируют и назначают курс антибиотиков. При отсутствии лечения возможны патологические переломы челюсти с последующей деформацией, разрушением нижнечелюстного суставного хряща и общее истончение костной ткани.

Такие процессы представляют собой гнойное образование мягких тканей челюстно-лицевой области. Абсцессы и флегмоны способны развиваться скрытно. Поражение возникает даже от небольшого нарыва на десне, в результате резко ухудшается общее самочувствия с критическим повышением температуры тела.

Все это сопровождается увеличением и болью в ротовой полости, иногда тошнотой и рвотой. На деснах обнаруживаются обширные пародонтомы.

Нагноившиеся участки врач скрывает тупым способом и устанавливает дренаж. В домашних условиях рекомендуется полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Хороший эффект дает отвары лекарственных трав, которые можно приготовить своими руками непосредственно перед применением.

Как только врач закончил процедуру удаление зуба, он дает простые, но действенные советы поведения на ближайшие три дня. Их строгое соблюдение поможет минимизировать негативные факторы, приводящие к гниению десен.

Обычно рекомендации следующие:

не проводить полоскание ротовой полости в течение 24 часов после операции, для предотвращения вымывания кровяного сгустка;
строго соблюдать правила гигиенического ухода за ротовой полостью в данной ситуации;
не принимать пищу в течение 2 часов по окончанию всех манипуляций;
систематически проводить антисептическую обработку ротовой полости одним из эффективных препаратов;
для снятия боли в течение суток использовать анальгетики;
в день проведения операции не заниматься тяжелым физическим трудом, исключить посещение сауны и бани, не гулять по улице в холодную ветреную погоду.

Спустя 3 суток все неприятные ощущения практически исчезают. Если проходило сложное удаление, например 3 моляра, то некоторые симптомы способны сохранятся до 14 дней. Усиление болевой реакции, повышение температуры тела, увеличение мягких тканей в объеме, свидетельствует о развитии осложнения.

Некоторые моменты в поведении после оперативного вмешательства способны привести не только к воспалительному процессу и гниению десневой поверхности, но и распространению патологического поражения на соседние области.

Следует запомнить, что категорически запрещено предпринимать после экстирпации:

прикладывать тепло к оперативному полю;
принимать в течение 12 часов препараты способные разжижать кровь, в частности аспирин;
ковырять острыми предметами в лунке;
поднимать тяжести и заниматься спортом;
принимать горячую или слишком холодную пищу 12 часов;
не заниматься самолечением.

Если произошло нагноение десны после удаления зуба, лечение должно быть комплексным и обязательно начаться с посещения врача. Огромное значение имеет своевременное обращение в клинику. Ранняя диагностика позволяет выявить любое осложнение на начальном этапе развития. Тем самым можно провести несложные терапевтические мероприятия и избавиться от проблемы в короткие сроки.

В качестве консервативного воздействия обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Очищать лунку самостоятельно не рекомендуется. Это должен делать только стоматолог после осмотра. Во многих случаях требуется кюретаж раны и только после этого она заполняется специальными лекарственными препаратами и тампонируется.

Хороший эффект в лечении дают физиотерапевтические методики. Например, свет гелий неонового лазера способен за 3 сеанса оказать такое воздействие, которое не дают даже антибиотики. Аппараты для флюктуоризации обеспечивают устранение болей без медикаментозным способом и, причем на достаточно длительный срок.

Используются противовоспалительные и регенерирующие гели. Они наносятся непосредственно в проблемную область или применяются при электрофорезе.

Таблица №1. Лечебные гели при гниении десен:

Наименование препарата	Основное действие	Способ применения
Протеолитическое, противомикробное, обезболивающие, регенерирующие, противовоспалительное.	Используется в качестве аппликаций, наносить ватной палочкой.
	Снижает чувствительность десен, устраняет воспаление, кровоточивость.	Применяется как для лечения. Так и профилактике заболеваний пародонта.
	Имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.	Используется при всех патологиях воспалительного характера ротовой полости. Наносится тонким слоем непосредственно на область поражения. При закрытых ранах средство можно втирать.
	Обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием.	Наносится на десны 3 раза в день в течение 2-3 недель.
	Сильно действующий антисептический препарат, обладающий противогрибковой и противомикробной активностью.	С помощью препарата можно чистить зубы и проводить аппликации пародонта.
	Обладает выраженным регенерирующим эффектом.	После нанесения рекомендуется увлажнить для лучшей адгезии.

При длительном нахождении гнойного экссудата, справиться с ним способны только антибактериальные препараты. Высокой проникающей способностью обладают Азитрал, Сумамед, Коритримицин.

Чаще всего назначаются аминогликозиды, линкозамиды и фторхинолоны. Обязательно необходимо знакомиться с рекомендациями по применению, которые излагает инструкция. Антибиотики всегда назначаются по схеме и при снижении симптомов отказываться от них нельзя.

При наличии сильной болевой реакции рекомендуется принимать обычный Анальгин, таблетки Кеторола и Найс. В качестве полоскания ротовой полости подойдут отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, шалфей, календула и подорожник.

Они отлично будут разрушать гнойную жидкость, оказывать регенерирующее действие на ткань и уничтожать болезнетворные бактерии. Аптечные антисептики использовать самостоятельно не рекомендуется.

Лучше чтобы их подобрал врач и назначил необходимый курс лечения согласно заболеванию. Цена препаратов вполне доступна и приобрести их можно фактически в каждой аптеке.

Таблица №2. Сравнительная характеристика антисептических растворов:

В качестве средства для полоскания, можно длительное время.Всегда использовать только свежеприготовленный раствор

Чтобы снять воспаление, показаны такие препараты как:

Нередко в лечении альвеолита применяется Финлепсин. Он значительно снижает неврологические боли, улучшает настроение и нормализует психический статус больного.

Что делать если гниет десна, самостоятельно в домашних условиях?

Первая помощь будет заключаться в использовании обычных обезболивающих препаратов. В качестве средств для полоскания подойдет настой коры дуба, корень аира, масло чайного дерева, отвар шалфея или ромашки.

Такое воздействие поможет лишь временно. Обычно при гниении десен и образовании гноя показаны хирургические манипуляции. Например, кюретаж пародонтальных карманов или непосредственно лунки удаленного зуба, что обязательно показано при альвеолите.

В первую очередь состояние ротовой полости зависит от самого человека. После экстирпации важно направить все усилия для образования и сохранения прочного сгустка крови. Он обеспечит надежное закрытие лунки и предупредит проникновение инфекции.

Для этого пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога. Сам же врач должен регламентироваться такими действиями как:

тщательно обрабатывать рану после оперативного вмешательства;
полностью удалять корни и костные остатки;
в случаи диагностики гранулемы позаботится о ее извлечении;
при отсутствии кровяного сгустка провести глубокий кюретаж лунки;
если не удается добиться необходимого количества выделений крови, рану следует тампонировать йодоформной губкой;
назначение антибиотиков с профилактической целью при риске образования гнойного экссудата.

Если своевременно не начать лечение, то распространение гноя может быть на соседние области. Причем существуют клинические случаи, при которых наблюдается развитие дыхательной недостаточности отека легких. При длительном гниении десен в процесс вовлекаются соседние зубы и мягкие ткани.

В результате халатного отношения к собственному здоровью, может случиться так, что придется проводить экстирпацию ни одной зубной единицы. При затягивании гнойного воспаления поражается костная ткань челюсти и развивается остеомиелит с тяжелыми последствиями.

Гниение десневой поверхности наблюдается при различных заболеваниях. Чтобы этого избежать следует просто проводить тщательную гигиену ротовой полости и своевременно обращаться к стоматологу.

После экстирпации необходимо наблюдать за собственным состоянием и процессом регенерации лунки. При первых признаках не стоит заниматься самолечением. Это чревато уменьшением симптоматики болезни и затягивании патологического процесса.

источник

Проблемная зона иногда появляется в месте, где проводилась операция по извлечению корня. Следствием чего может быть нагноение после удаления зуба. Появляется столь неприятное явление по причине того, что оставшаяся полость это рана, и если в нее попадет инфекция, начнет происходить воспалительный процесс на локальном уровне.

Локально выраженный воспалительный процесс на стенках лунки

Агенты, вызывающие такую реакцию это нежелательные микроорганизмы.

с не достаточно обработанного инструментария, используемого во время процедуры;
с остатками пищи, попадающими в рот в периоде заживления раны.

Гной в лунке после удаления зуба может появляться и по другим причинам.

после процедуры внутри структур, за которые держался жевательный элемент, остался осколок;
снижение защитной реакции в системе человека на момент процедуры;
если область, где был вырванный зуб гноится, возможно, перед его извлечением имело место воспалительного процесса из-за разрушений зуба, заболеваний десен.

Сложное извлечение внутренней части жевательного элемента может вызывать такие условия из-за сильного травматичного повреждения, чтобы потом загноилась десна после удаления зуба.

Несоблюдение данных советов по тому, как себя вести в восстановительный период вызывают неприятный факт, того что загноилась лунка после удаления зуба. Из-за этого происходит выпадение сформировавшегося сгустка, тем самым нарушая защитный механизм природного происхождения.

источник

Альвеолит относится к посттравматическим осложнениям, когда в лунку, после удаления зуба, попадает инфекция и ее стенки воспаляются, а без лечения, и начинают гнить. В этом месте возникает сильная боль, повышается общая температура тела, появляются головные боли, слабость, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, изо рта ощущается гнилостный запах.

Без лечения в течение 2-3 дней альвеолит может стать причиной гнойного расплавления челюстной кости (остеомиелита), что очень опасно. Но если санация будет проведена вовремя – осложнений не возникнет.

Кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба и закрыть лунку, был смещен или вообще не образовался (при низкой свертываемости крови на фоне приема аспирина, варфарина, антикоагулянтов). В стоматологии – это сухая лунка.

Нарушения в гигиене ротовой полости.
Засорение лунки остатками пищи.
Кариозное поражение соседних зубов, которое не было вылечено.
Воспалительный процесс во рту.
Разрушение кости и попадание осколков в лунку.
Несоответствующая антисептика зубов и десен.
Сниженный иммунитет.
Обострение хронических заболеваний.
ОРВИ.
ВИЧ-инфекция.
Наличие в анамнезе гепатита С.

Чаще он появляется при экстракции нижних зубов. При удалении зубов мудрости в нижнем ряду, которые прорезывались с трудом, процент достигает двадцати.

При удалении зуба мудрости в нижнем ряду, есть вероятность инфицирования незащищенной лунки. к содержанию ↑

Ноющая боль, которая не прошла через 1-2 дня и дальше усиливается, принимая стреляющий характер, когда человек ест.
Болезненность всей челюсти, отдающая в ухо и висок.
Повышение температуры до 37,5-38 С, при остром течении – до 39 С.
Признаки интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, быстрая утомляемость, раздражительность или апатия.
Отек и покраснение десны. Если на этой стадии лечениене было начато, появится синюшность и дальше – омертвление тканей, что без адекватной терапии, повлечет за собой заражение крови.
На рентгене гной в костной ткани челюсти.
Гнилостный запах изо рта.
Отсутствие кровяного сгустка в лунке.
Повышение чувствительности зубов к температуре пищи горячей\холодной.
Потеря аппетита.
Увеличение региональных лимфоузлов.
Повышение слюноотделения.
Опухлость лица в зоне удаленного зуба.
Появление воспалительных процессов на слизистой рта.

Главные признаки наличия альвеолита – острая боль на третий-пятый день после того, как был удален зуб и отсутствие кровяного сгустка в лунке (частичное или полное).

Из инструментальных методов используют рентгенографию (чтобы увидеть, как выглядит десна и насколько процесс задел кость), радиовизиографию места удаления. Также при альвеолите берется анализ крови, который покажет, есть ли в организме инфекция.

Если боль после удаления не утихает, следует провести диагностику! к содержанию ↑

Заболевание имеет вялотекущий характер, температура в пределах нормы, зубная боль ноющая, умеренная, общее состояние человека удовлетворительное. В лунке: нет кровяного сгустка или он образовался только частично, присутствуют остатки еды.

Отмечаются сильные боли, гнилостный запах изо рта, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38-38,5 С, есть симптомы интоксикации. Лицо становится асимметрично, мягкие ткани – отекшими. При осмотре: сероватый налет и гиперемия десны возле места удаления, болезненность при надавливании.

Воспаление уменьшается, и состояние пациента стабилизируется, но при осмотре видны разростания мягкой ткани возле лунки.
Между тканью и костью наблюдаются маленькие промежутки.
В лунке идет слабое нагноение, слизистая отекшая и синюшная, из-за отсутствия грануляционной ткани в лунке просматривается кость.

к содержанию ↑

В стоматологии есть два направления, как лечить воспаление лунки (альвеолит): консервативное и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение альвеолита предполагает удаление всех тканей, которые загноились механическим путем и вымывание остатков гноя растворами антисептиков (Нитрофурал). Назначаются антибиотики, антисептики для промывания в домашних условиях, НВПВ или НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты или средства) и местные аппликации с анальгезирующими препаратами.

Примочки ставят дома, но не дольше, чем на 30 минут, чтобы альвеола (лунка) снова не загноилась. Если боли не утихают, такие компрессы можно ставить 3-5 раз в день.

Антибиотики при альвеолите подбираются с учетом их проникновения в мягкую ткань: Линкомицин, Сумамед, Спарфлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин.

Из антисептических препаратов для примочек и полосканий при альвеолите можно применять Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Корсодил, слабые растворы марганцовки или йода.

Противовоспалительные средства при альвеолите: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нимесил (Найз). Для устранения побочных эффектов этих препаратов нужно принимать Омепразол. Он угнетает секрецию желудочного сока и предотвращает развитие язвенной болезни.

Так как воспаление альвеол раздражает тройничный нерв и вызывает боли, назначается Финлепсин, который устраняет неврологическую боль.

Для местного применения в качестве обезболивающих препаратов при альвеолите подойдут Лидокаин, Ультракаин или Новокаин.

Оперативное лечение альвеолита предполагает полное иссечение некротических тканей и чистку лунки от гноя. При необходимости, частичную резекцию пораженной десны.

Для того чтобы в десне снова не появилась патогенная микрофлора, курс терапии можно дополнить примочками и полосканиями из настов и отваров лекарственных трав. Сборы обеспечат хороший анальгезирующий эффект и нормальное заживление инфицированной альвеолы.

В прямом смысле полоскание не проводится, так как можно снова повредить кровяной сгусток. Его заменяют ванночками: в рот набирается раствор, держится 2-4 минуты и сплевывается. После ванночки в течение часа пища не принимается, а жидкости пьются через трубочку.

Полоскания полости рта следует проводить каждые 2 часа после оперативного вмешательства.

Отвары делают из ромашки, шалфея, эвкалипта и календулы. Берут по столовой ложке каждой травы, заливают горячей водой (0,5 л), доводят до кипения на маленьком огне и дают настояться 1 час. После жидкость процеживают и делают ванночки по 4-5 раз в день.

Что делать, чтобы не довести зуб до возникновения альвеолита:

перед визитом к дантисту тщательно почистить зубы и ополоснуть рот;
поставить в известность врача о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимались на днях;
следовать рекомендациям дантиста;
после удаления сутки не пить алкогольные и газированные напитки;
стараться пережёвывать пищу на сторону противоположную удалению;
не употреблять 2-3 дня твердой и жесткой пищи (орешки, сухарики);
если гноится десна – без промедлений обращаться к врачу, даже при несильных болях и без выраженной симптоматики;
стараться делать чихательные движения и сморкание аккуратно, чтобы кровяной тромб правильно и устойчиво сформировался;
вовремя снимать ватный тампон с обезболивающим препаратом – спустя 30 минут, при нарушении свертываемости крови – через час;
избегать тяжелой физнагрузки и горячих банных процедур;
если другие зубы поражены кариесом или имеющие камни, делать антисептические ванночки через каждые 2-3 часа;
стараться не прикасаться к месту удаления зуба;
не курить до полного заживления ранки – всасывание воздуха может вызвать смещение тромба;
чистить зубы в обычном режиме только спустя 48 часов и стараться не задевать лунку.

Чего делать не стоит, чтобы избежать возникновение альвеолита:

принимать в первые 48 часов после удаления зуба, слишком горячую, холодную, острую и жесткую пищу;
жевать жевательную резинку;
употреблять алкогольные напитки;
курить;
прикасаться к лунке языком, пальцами или зубочисткой.

При отсутствии позитивной динамики (уменьшения болей и отечности) на протяжении нескольких дней с начала терапии, можно подразумевать ограниченный остеомиелит. Нужна незамедлительная консультация стоматолога.

источник

Вырывание (или по-научному экстракция) зуба предполагает неизбежное травмирования слизистой, поэтому после процедуры требуется особый уход за полостью рта. В противном случае открытая ранка может воспалиться, а затем и загноиться. Речь идёт о развитии альвеолита – опасного явления, которое чаще всего становится результатом несоблюдения пациентом предписаний врача. Если своевременно не залечить воспаленную лунку после удаления зуба, можно столкнуться с еще более серьезными проблемами стоматологического характера. Далее в этой статье подробно поговорим о том, какой уход требуется после экстракции, как должна выглядеть правильно заживающая лунка и что делать, если появились признаки патологического процесса.

На заметку! Статистика утверждает, что чаще обычного альвеолит возникает после удаления нижних коренных зубов, особенно после экстракции зубов мудрости 1 . Объясняется это следующим образом: отличительные анатомические особенности нижней челюсти создают некоторые трудности в работе специалиста. Кость толще, из нее труднее извлечь корни, тем более искривленные и запутанные.

Процедура всегда проводится под обезболиванием, чаще всего под местной анестезией. Однако если предстоит сложное удаление или пациент испытывает непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, операция может быть проведена под общим наркозом или с применением седации. После начала действия анестетика специалист немного отодвигает десневую ткань от стенок зуба, после чего захватывает его с помощью специальных щипцов. Если речь идет о верхней челюсти, то врач надавливает на инструмент всей правой рукой. Когда же приходится иметь дело с нижним зубом, специалист также работает правой рукой, но преимущественно большим пальцем.

Так происходит удаление зуба

Подробнее о том, чем отличается процедура удаления верхних зубов от техники экстракции зубов нижней челюстей, читайте в нашей специальной статье>>>

Чтобы извлечь зуб из десневой и костной ткани, необходимо его вывихнуть. Для этого врач совершает вращательные и колебательные движения. Касаемо того, что кладут и чем заполняют полость после освобождения лунки, то здесь никаких специфических манипуляций не требуется. Врач лишь прикладывает к образовавшейся ранке стерильный ватный тампон, который нужно удерживать во рту до полной остановки кровотечения. Если было проведено сложное удаление, например, зуба мудрости, потребуется больше времени для заживления тканей, потому как десну сначала надрезают, а потом зашивают, и это предполагает еще большую травматизацию слизистой.

Далее специалист дает важные наставления по поводу того, как ухаживать за лункой и чем ее можно полоскать, рассказывает сколько она затягивается и что делать, если ранка долго не заживает. Стоматолога нужно слушать очень внимательно и потом строго следовать его рекомендациям – только так можно обезопасить себя от развития осложнений.

Прежде чем перейти к вопросу о том, сколько болит лунка (точнее, сами ткани) после удаления, обсудим как долго она зарастает. Если процедура прошла успешно, кровотечение останавливается через 20-30 минут. Далее следует этап формирования защитного сгустка, после чего все выраженные симптомы начинают стремительно идти на спад. Так, эксперты в области стоматологии выделяют следующие признаки нормального заживления:

появление сгустка в первые пару часов после операции,
терпимая боль в области удаления,
возможно незначительное повышение температуры, отечность десны,
дискомфорт при совершении глотательных движений,
образование пленки белого цвета.

На фото показана лунка зуба сразу после удаления

Эти симптомы считаются нормой, и пик их интенсивности наступает примерно на 2 день после операции. Уже на четвертый день все выше перечисленные проявления должны пойти на убыль. Если боль и отечность только усиливаются, а во рту появился неприятный запах – нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему, следует знать, как и сколько заживает лунка, как долго она может кровить и болеть после удаления. А для этого стоит ознакомиться с основными этапами заживления. Давайте рассмотрим каждый из них чуть подробнее.

Достаточно нескольких часов, чтобы успел сформироваться защитный сгусток крови. Его нельзя трогать и пытаться убрать, ведь он выполняет функцию своеобразного барьера, предупреждающего попадание вредоносных микроорганизмов в открытую ранку. На этапе заживления мягких тканей следует добросовестно чистить зубы минимум дважды в день, но не затрагивая причинную область. Также следует ополаскивать полость рта каждый раз после перекуса, но опять же без излишней интенсивности. Где-то на 2-3 день начинается эпитализация, которая сопровождается формирование грануляционной ткани. У пациента пропадает выраженная болезненность, проходит отечность и краснота. Далее ранка затягивается белым налетом. Чтобы понять, как выглядит правильно заживающая лунка, взгляните на фото ниже.

На фото показана правильно заживающая лунка, после удаления

Если в лунке образовался налет иного цвета, есть повод для беспокойства. Желтоватый или даже черный окрас лунки в купе с неприятным запахом изо рта свидетельствуют о начале воспалительных процессов. Также следует учитывать, что после экстракции зуба мудрости процесс восстановления занимает больше времени. Обычно восьмерки растут изначально в неправильно положении, из-за чего для их удаления врачу приходится надрезать десну и затем ее ушивать. Это предполагает более обширное вмешательство и, соответственно, более длительную реабилитацию.

Костная ткань начинает формироваться только на 7-8 день после операции. Кровяной сгусток по-прежнему должен оставаться в лунке, но углубление на месте, где раньше был зуб, уже не так отчетливо просматривается. У пациента практически полностью пропадает ощущение дискомфорта, больше нет боли и неприятных ощущений. Процесс регенерации костной ткани обычно завершается к концу второй недели.

Новые твердые ткани становятся плотнее и прочнее. По истечение определенного периода времени они превращаются в полноценную кость. Это довольно длительный период, который, тем не менее, не причиняет никакого дискомфорта человеку. Однако занимает весь процесс порядка 4 месяцев.

Финальный этап реабилитации предполагает сращивание новой костной ткани с челюстной костью. Данный этап также занимает около 4 месяцев, но только при условии, если операция прошла успешна и не было никаких осложнений. Если же имели место воспалительные процессы, сращивание может растянуться до 6-10 месяцев.

На фото показана схема заживления после удаления

Как уже было сказано выше, одним из главных условий для правильного заживления тканей является наличие кровяного сгустка, который предупреждает инфицирование раны и ее механическое повреждение. Однако в некоторых случаях лунка воспаляется и болит, что свидетельствует о начале развития осложнений. Произойти это может по следующим причинам:

была проведена сложная операция, в ходе которой пришлось слишком сильно травмировать мягкие ткани,
сформировалось явление, получившее название «сухая лунка». Происходит нарушение целостности защитного сгустка или его полная потеря из-за несоблюдения предписаний врача, чрезмерно интенсивного полоскания полости рта, повреждения лунки щеткой или твердой едой,
удаление было проведено в условиях острого инфицирования, например, при периодонтите или пародонтите с осложнениями,
имели место общие провоцирующие факторы, среди которых слабый иммунитет, проблемы свертываемости крови, старший возраст и отсутствие должного уровня гигиены.

«Сухая лунка» после удаления зуба

При столкновении с подобными проблемами важно вовремя отреагировать. Если вы заметили признаки воспаления и выделения гноя, необходимо сделать все возможное, чтобы в срочном порядке попасть на прием к специалисту.

Развитие альвеолита можно диагностировать по ряду характерных симптомов. Вот основные из них:

боль в лунке, которая держится более 3 дней и постепенно усиливается. Дискомфорт приобретает постоянный характер, а болезненные ощущения становятся нестерпимыми, могут отдавать в ухо или висок,
во рту появляется горьковатый привкус, неприятный запах,
увеличиваются и начинают болеть подчелюстные лимфоузлы.

Так выглядит воспаление лунки после удаления зуба

«У меня разболелось, когда я уже домой приехала. Даже слюну сглотнуть было невозможно. Через день появился запах, и я решили прополоскать ромашкой. Острые симптомы спали, но к вечеру подскочила температура. Меня хватило ещё на день, потом полетела к врачу, потому что не могла больше терпеть эту боль. Оказалось, развился альвеолит. Стоматолог удалила весь гной и прописала лекарства. Пока десна еще не зажила до конца, но температура спала и боли больше нет. С этим делом лучше не шутить, я на своём опыте это поняла».

Мария Егоровна В., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

В рамках визуального осмотра и оценки клинической картины врач может обнаружить явное покраснение десневых тканей, отсутствие кровяного сгустка или его остатки в ране, острые признаки воспаления, отечность тканей по краям лунки, желтоватый или серый налет.

Многих интересует вопрос о том, чем можно обработать воспаленную ранку, если по какой-то причине кровяной сгусток отсутствует, а попасть в ближайшее время к врачу не представляется возможным. Сперва стоит сказать, что подобное осложнение может принять весьма опасный характер, поэтому медлить с визитом к специалисту ни в коем случае нельзя. Но до этого момента можно попробовать облегчить свой состояние домашними методами. Делать это допускается только с разрешения специалиста, поэтому лучше связаться с врачом хотя бы по телефону. Также нужно понимать, что самостоятельные попытки снять острые симптомы не могут заменить полноценное лечение.

Важно! Во многих источниках можно встретить информацию о том, что лучше всего обрабатывать лунку содовым раствором и перекисью водорода. Однако большинство специалистов крайне не рекомендуют данные средства. Несмотря на свои антисептические свойства, сода и перекись моментально вымывают кровяной сгусток, и ранка становится беззащитной перед инфекционным заражением.

Итак, если рана гноится и кровоточит, можно прибегнуть к помощи натуральных антисептиков. Хорошо помогают снять отечность и уменьшить воспаление отвары и настои из таких лекарственных трав, как аптечная ромашка и шалфей. Для приготовления средства достаточно взять столовую ложку высушенного и измельченного растения, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20-30 минут. После этого отвар следует процедить и далее его можно использовать для аккуратного полоскания воспаленной области.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей после операции, достаточно строго следовать всем предписаниям врача. Эксперты в области стоматологии выделяют на этот счет перечень основных моментов:

некоторое время после операции нельзя притрагиваться к причинному – ни пальцами, ни языком,
в день экстракции стоит избегать всего, что может сформировать в полости рта вакуум, например, свиста или употребления напитков через трубочку – таком можно легко повредить кровяной сгусток,
ближайшее время нужно будет избегать посещения сауны, бани, солярия, длительного пребывания в горячей ванне. Нельзя прикладывать к щеке теплые компрессы и лучше воздержаться от повышенной физической активности,
3-4 дня нельзя употреблять в пищу слишком кислые, соленые и сладкие продукты питания,
отказаться от алкоголя придется не меньше, чем на неделю,
первые 8-9 часов после процедуры нельзя чистить зубы, однако в дальнейшем следует обеспечить качественный и регулярный уход за полостью рта,
необходимо обезопасить себя от переохлаждений и в первое время постараться избегать многолюдных мероприятий во избежание инфекций, передающихся по воздуху.

В первый день после удаления зуба не стоит пить из трубочки

После процедуры обязательно уточните у стоматолога, какие обезболивающие можно принимать для снятия острых симптомов. Чаще всего специалисты разрешают такие болеутоляющие, как «Кеторол», «Кетанов» или «Ибупрофен».

Выше мы уже говорили о том, что одним из самых неприятных и опасных осложнений является альвеолит. За короткий период времени данное явление может привести к развитию весьма опасного заболевания – остеомиелита. Здесь уже речь идет о воспалении костной ткани. Болезнь серьезная, требует сложного и длительного лечения. К другим потенциальным проблемам специалисты относят следующие осложнения:

воспаление мягких тканей десны – возникает после травматичной процедуры или утраты кровяного сгустка. В ране начинает выделяться гной, образовываться фиброзная и грануляционная ткань. Слизистая заметно отекает, рана начинает кровоточить, а пациент испытывает пульсирующую боль. Причиной проблемы нередко становится не до конца удаленное кистозное образование,
флюс – если зуб пришлось удалить из-за его сильного повреждения в результате нагноения надкостницы или формирования гнойной полости в толще десны, тогда есть определенный риск повторного воспаление. Такое может случиться, если была проведена недостаточно качественная обработка антисептиками,
сухая лунка – потеря защитного бартера в виде кровяного сгустка приводит к пересыханию ранки. Появляется боль, окружающие ткани краснеют, возникает плохой запах изо рта. Провоцирующим фактором может стать плохая гигиена, курение, слишком частое и интенсивное полоскание рта, а также случайное механическое повреждение сгустка,
парестезия – появляется на фоне раздражения нервных окончаний во время проведения процедуры. Пациент может испытывать онемения языка, губ, подбородка и щек. Данное явление обычно носит временный характер, проходит самой собой спустя 5-10 минут.

Пациент может испытывать онемения языка, губ, подбородка и щек.

Чтобы избежать подобных проблем, иногда врачи проводят кюретаж десен после удаления зуба. Аналогичную процедуру нередко назначают и в рамках лечения выше описанных осложнений. По сути, это очищение десневых карманов от зубного налета и отложений. Но в данном случае врач удаляет абсцессовые очаги, осколки коронки и пломбы, а также прочие инородные частички, которые могут спровоцировать воспаление.

Больше информации о потенциальных осложнениях после удаления зуба читайте в нашем специальном материале >>>

Чем раньше вы обратитесь к врачу при обнаружении признаков воспаления, тем проще и быстрее можно будет решить проблему. Поскольку при нормальном развитии событий боль и отечность проходят уже на 2-3 день, то веским поводом экстренно обратиться к стоматологу будет усиление присутствующих симптомов спустя пару дней после удаления. Отсутствие сгустка в лунке, отечность тканей, нарастающая боль и налет подозрительного цвета – вот главные признаки, указывающие на нежелательные процессы. В такой ситуации медлить нельзя – нужно сразу ехать к доктору.

источник