Какой антибиотик при воспалении десен после удаления зуба

Стоматолог после проведения операции знает, необходимы ли антибиотики после удаления зуба. Когда врач уверен, что все прошло хорошо и легко, назначение препаратов не будет необходимо. Но, если были какие-либо предпосылки для применения препаратов, обязательно нужно выполнить предписания врача.

• При удалении зуба мудрости, так как зачастую человеческий организм негативно влияет на подобное вмешательство.
• Если предстоит сложное удаление.
• Возникновение обильного кровотечения в ходе операции.
• Обязательно назначают антибиотики людям, которые удаляют зубы в пожилом возрасте.
• При малейшей возможности появления инфекции, к примеру, если в лунке был гной или напухали десна.
• При различных заболеваниях.

Антибиотик помогает лунке быстрее зажить, а организму противостоять возникновению каких-либо инфекций. Также лекарства снижают воспалительные процессы и успокаивают болезненные чувства, возникающие после удаления зуба.

Доступный антибиотик, который можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Главным веществом является пенициллин, способствующий снятию воспаления и снижению температуры. Зачастую стоматологи выписывают данный препарат благодаря широкому спектру действий. Курс назначается индивидуально, зачастую это 5 дней. Вместе с флемоксином необходимо принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника, так как антибиотик сильный.

Действующее вещество в цифране — это ципрофлоксацин. Антибиотик имеет широкий спектр применения и помогает бороться с инфекциями как мягких тканей, так и костей. Назначается после проведения сложных удалений, зачастую связанных с надрезом десен, а также подпиливанием зубных костей. Снимает воспаления и облегчает болезненные ощущения.

Универсальный препарат, который можно применять как взрослым, так и детям. Имеет доступную стоимость и широко применяется для борьбы с инфекциями различного типа. Ни в коем случае нельзя применять людям, имеющим проблемы с почками. Кроме того, так как в амоксиклаве главным веществом является пенициллин, нужно убедиться, что нет аллергии на данное вещество. Подходит после удаления зуба мудрости, а также удаления зуба после флюса или с отеком мягких тканей.

Препарат, который ни в коем случае нельзя использовать беременным. Достаточно дешевое средство, которое прекрасно борется с инфекциями тканей или костей. Именно поэтому стоматологи часто назначают его после удаления зуба мудрости для перестраховки и быстрого восстановления пациента.

Антибиотик, помогающий бороться с воспалениями, возникающими в ротовой области. Универсален, так как назначается, как детям, так и взрослым. Препарат сильный, потому важно соблюдать рекомендации врача и правильную дозировку. Обязательно принимать параллельно средства, восстанавливающие флору кишечника.

Препарат назначается при необходимости уничтожить бактерии, зачастую это происходит, если в лунке был гной. Выпускается препарат не только в таблетках, но и в капсулах, а также сиропе. По возможности лучше всего выбирать капсулы, так как они быстрее растворяются в организме и начинают активно действовать. Соблюдая правильную дозировку, есть возможность избежать негативных последствий при употреблении антибиотиков, так как сумамед является щадящим.

Конечно же, есть индивидуальные противопоказания, при которых прием антибиотиков, невозможен. Об этом пациент обязательно должен сказать лечащему хирургу, чтоб подобрать правильное лечение.

К примеру, при проблемах с системой ЖКТ, стоматолог сможет подобрать щадящие антибиотики в виде сиропов или шипучих растворов. Они не так негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и быстрее растворяются в организме. Кроме того, в случаях проблем с желудком или кишечником, стоматолог может прописать инъекции, которые совершенно не влияют на работу ЖКТ. Бывают случаи, когда антибактериальный укол вводят до начала операции, чтоб избежать приема препаратов в дальнейшем. Для подобных уколов необходимо заключение терапевта.

Также, если параллельно принимаются какие-либо другие препараты, необходимо рассказать об этом стоматологу, так как антибиотики не могут применяться с рядом иных лекарств. Их совмещение может навредить организму и привести к негативным последствиям.

Если же никаких противопоказаний нет, антибиотик необходимо принимать обязательно, не пренебрегая рекомендациями врача!

источник

Удаление (экстракция) зуба – разновидность хирургического вмешательства в стоматологии. Проводятся такие манипуляции в случаях, если зубная единица полностью разрушена, на ней присутствует продольный разлом, зуб слишком подвижен из-за пародонтита (воспаление десны). Показаниями к экстракции также служат интенсивные боли, сопровождающие острый гнойно-воспалительный процесс, а также отсутствие реакции на консервативное (медикаментозное) лечение.

Как только зуб удален, врач обрабатывает пустую лунку и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный лекарственным составом. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. По рекомендации стоматолога тампон удаляется спустя несколько часов после проделанных манипуляций.

В течение этого временного промежутка запрещается принимать пищу, курить, пить, разговаривать, то есть лучше не открывать рот совсем. Трогать лунку пальцами, засовывать в нее посторонние предметы также не следует. Чтобы обеззаразить (продезинфицировать) ротовую полость, стоит воспользоваться Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом.

Антибиотики после удаления зуба назначают в случае, если операция осуществлялась на фоне гнойно-воспалительного процесса в лунке, на слизистой или десне (например, гингивит, пародонтит). При флюсе с кистой антибиотик стоит пропить с целью купирования воспалительного процесса и приостановления роста и размножения его возбудителей – патогенных бактерий.

Важно! Антибиотики после удаления зубов не справляются с болевым синдромом, отечностью и припухлостью, поэтому их дополняют противовоспалительными и антигистаминными средствами. Если экстракция была необходима для протезирования либо установки брекет-систем (практикуется редко), достаточно обработать ротовую полость антисептическими растворами. Целесообразным прием антибиотиков после удаления зубов будет лишь в том случае, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса.

Пить антибиотики после удаления зуба мудрости необходимо в таких случаях:

• инфицирование послеоперационной раны (плохая гигиена ротовой полости, камни, большое количество пораженных кариесом зубов);
• нагноение;
• площадь раневой поверхности превышает 1 см 2 ;
• иммунный сбой в организме;
• сахарный диабет (течение этого заболевания сопровождается медленным заживлением ран).

Кроме этого, прием антибиотиков после удаления зуба мудрости требуется, если рана кровоточит, параллельно хирург проводил вмешательство на костной ткани, во избежание отторжения были использованы остеопластические материалы.

Ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, получен. Теперь необходимо выяснить, какие средства должны быть приняты в том или ином случае. Подбор препарата ребенку или взрослому пациенту осуществляется исходя из общего состояния организма больного, наличия (отсутствия) у него аллергической реакции на те или иные лекарства, локализации и степени воспалительного процесса.

Антибиотики после экстракции зубов обязательно должны соответствовать таким требованиям:

• лечебные компоненты должны хорошо проникать не только в десенные, но и костные ткани;
• обеспечение накопительного эффекта для пролонгированного действия препарата;
• сохранять необходимую концентрацию не менее 8 часов, чтобы пациенту было удобно принимать лекарства (не «выбиваться» из схемы терапии);
• к антибиотику должна быть восприимчива аэробная и анаэробная микрофлора;
• минимум побочных эффектов, незначительное токсическое воздействие на организм;
• средство должно подходить для амбулаторного лечения.

Какие антибиотики принимать после удаления зуба: в список самых распространенных средств данной лекарственной группы входят Амоксил, Амписид, Клеримед, Сульцеф, Спарфлоксацин. Какой антибиотик лучше для устранения послеоперационных осложнений: Амоксиклав, Арлет, Вильпрафен, Офлокаин, Цефазолин.

Так, известное название Амоксиклав принадлежит антибактериальному препарату, который назначают при гнойно-воспалительных процессах в месте экстракции. Незаслуженной популярностью среди современных стоматологов пользуется Сумамед – это средство хорошо справляется с инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей, но при этом практически бесполезно при инфицировании ротовой полости.

Цифран – данный препарат демонстрирует высокие показатели эффективности в случае, если экстракция проводилась на фоне других стоматологических проблем (в том числе, активных воспалений). Если к бактериальной присоединилась грибковая инфекция, антибиотикотерапию дополняют таблетками Нистатина, мазью Амфотерицина, Тетрациклином.

В редких случаях после экстракции зуба может развиться сепсис. Этот патологический процесс зачастую становится следствием иммунодефицитных состояний, плохой свертываемости крови, плохой гигиены полости рта и несоблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.

В ротовой полости обитает «здоровая» богатая микрофлора. Прием антибактериальных препаратов обуславливает гибель необходимых лакто-, бифидобактерий и к стремительному росту численности патогенных стрепто-, пневмо-, стафилококков.

Лечение антибиотиками исключает прием алкогольных напитков, психотропных, снотворных препаратов и наркотических средств. Если речь идет о таблетках, капсулах либо местных антибиотиках, то их используют за час до, либо спустя 2 часа после еды, в ином случае всасывание препарата будет осложнено. Запивают таблетки теплой кипяченой водой.

Сколько дней принимать антибиотики: если через 2–3 суток с начала лечения терапевтический эффект отсутствует, препарат необходимо заменить (либо скорректировать дозировку). Беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями можно принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

• Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
• Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
• Флюс – воспаление надкостницы.
• Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

источник

Удаление зуба – это операция, какой бы простой и распространенной она ни была, но это хирургическое вмешательство. Следовательно, несмотря на свою относительную простоту, она чревата риском осложнений, которые, к счастью, встречаются гораздо реже, чем благополучные исходы.

После удаления зуба антибиотики очень часто прописывают. Правильно ли это? Разберемся в данной статье.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба связаны с развитием инфекционного процесса в лунке, что в свою очередь редко, но все же может вызвать развитие генерализованного инфекционного воспаления вплоть до смертельного исхода.

Такие случаи могут наблюдаться, когда развивается флегмона шеи – гнойный воспалительный процесс шеи, который может затронуть сосуды, проходящие сквозь этот орган, к примеру, сонную артерию. В результате образуется тромб, а это в свою очередь чревато тем, что он может оторваться и попасть в любой момент в любой орган. Чаще всего это происходит в легких. Не исключен вариант развития тромбоэмболии легочной артерии.

Повторим, что такие случаи, к счастью, редки, но все же возможны при определенной совокупности факторов состояния здоровья пациента.

Чтобы избежать этих последствий, нужен обязательно контроль врача и выполнение всех его назначений после удаления зуба.

Обязательным является соблюдение гигиенических требований обработки полости рта. Это один из основополагающих факторов течения послеоперационного восстановительного периода. Если соблюдать эти простые требования, восстановительные процессы протекают по плану и легко.

Какие антибиотики после удаления зуба помогут, интересует многих.

Абсолютно нормальным симптомом после проведения операции по удалению является боль, а зачастую сильная, которая усиливается спустя пару часов после операции, когда прекращается действие анестезии. Боль может держаться несколько дней, но с каждым днем постепенно ослабевает.

Для обезболивания стоматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Кетанов» или «Мелоксикам». Это современные средства. Если они по каким-то причинам недоступны пациенту, можно применять более простые обезболивающие. Но вполне бывает так, что обходятся и без анальгетиков. К примеру, люди с высоким порогом болевой чувствительности не нуждаются в купировании болевого синдрома. Злоупотреблять обезболивающими тоже нельзя, потому что это может завуалировать возможные осложнения послеоперационного периода. Если вы видите, что вам приходится увеличивать дозу болеутоляющего препарата спустя три дня, это обязательный повод показаться врачу.

Также существуют случаи, когда в послеоперационный период с целью улучшения свертываемости крови назначают гемостатические препараты (препараты, способствующие остановке кровотечения): «Аскорутин», «Транескам», «Дицинон», «Викасол» и пр. Эти назначения производят, когда у пациента наблюдается низкая свертываемость крови или при наличии кровотечения.

Но и в основном всегда назначают антибиотики после удаления зуба.

Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:

• Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
• Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
• В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.

Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.

Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?

Практика назначения антибиотиков именно после удаления восьмерки очень распространена. Тем не менее далеко не всем пациентам это необходимо. Перечислим наиболее распространенные случаи их назначения:

• зуб удалялся в оперативном режиме, в результате острого и резкого воспаления, т. е. внепланово;
• во время удаления повредилась десна или лунка зуба;
• удаление или постоперационный период сопровождается сильным кровотечением;
• при сильном воспалительном процессе на соседних деснах;
• сложная в проведении операция;
• пониженный иммунитет или различные хронические заболевания у пациента, которые замедляют восстановительный процесс;
• пожилые пациенты.

Пациенты часто спрашивают, пить ли антибиотики после удаления зуба.

Данные препараты не всегда назначаются сразу. Их могут прописать и позже, если обнаруживаются следующие симптомы:

• сильная боль;
• сильное покраснение, отек тканей на месте удаления;
• нагноение или некротизация тканей в лунке;
• в лунке не обнаруживается защитный кровяной тромб;
• гипертермия.

Антибиотики довольно часто назначают после удаления зуба мудрости, особенно если он был ретинирован (прорезался частично и скрыт в десне) или дистопирован (имел неправильное положение в челюсти). Такие операции по удалению очень часто несут потенциальную угрозу развития инфекционных осложнений. Кроме того, антибиотики назначают, если удаленный зуб содержал гнойную кисту.

Кроме антимикробных средств, в послеоперационный период для снятия воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также полоскание антисептическими растворами.

Нужны ли антибиотики после удаления зуба, следует уточнить у врача.

Многие пациенты несправедливо игнорируют рекомендации по полосканию. А зря. Оно имеет целью создание ранозаживляющего эффекта, а также оказание противовоспалительного. Делать это тоже нужно правильно. Не стоит слишком усиленно совершать полоскательные движения, это вызовет лишь кровоточивость раны. К тому же такие усиленные движения раствора во рту могут вызвать проникновение условно-патогенной флоры ротовой полости в лунку зуба, тем самым вызвав воспалительный процесс. Можно просто набрать раствор в рот и подержать 10-15 минут. Затем эту процедуру полоскания можно повторить.

Так что антибиотики после удаления зуба нужны не в каждом случае.

Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин». Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды). Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости. Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект. Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.

Рассмотрим средства, применяемые для профилактики инфицирования в послеоперационный период:

• Защищенные пенициллины.
• Фторхинолоны.
• Аминогликозиды.
• Линкозамиды.

Это самая широко представленная и широко используемая группа антибиотиков, которая назначается стоматологами. Вот примеры препаратов, входящих сюда:

Какие антибиотики после удаления зуба мудрости принимать?

Есть масса аналогов и торговых наименований этих антибиотиков.

Это все антибиотики, обладающие широким спектром активности. Они эффективны как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий.

Если существует угроза генерализации инфекции в организме, антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно. В более рядовых случаях показан оральный прием антибиотиков.

Курс приема определяется врачом с учетом возраста пациента, его веса и наличия осложнений после операции или на основе результатов анализов, если таковые проводились. Учитывается и переносимость препарата. Принимаются в течение пяти-семи дней.

Какие еще антибиотики после удаления зуба мудрости прописывают?

Это препараты на основе гентамицина и амикацина. Их применяют для внутривенных и внутримышечных инъекций. Назначают эту группу препаратов, когда послеоперационная рана уже инфицирована с целью предотвращения попадания инфекции в кровеносную систему. Отличаются широким спектром действия.

Важно отметить, что эта группа препаратов имеет строгие противопоказания в период беременности и в период лактации, а также для детского возраста.

В стоматологии используют фторхинолоны на основе действующего вещества цифран. Их назначают, если обнаружено инфицированное осложнение или угроза инфицирования послеоперационной раны. Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде растворов для инъекций. Курс лечения — обычно 7 дней. При осложненном течении курс лечения продлевается до 14 дней.

Можно и другие антибиотики после удаления зуба пить.

В стоматологии очень часто применяется «Линкомицин», у которого также широкий спектр антибактериальной активности. Курс лечения препаратом обычно составляет от 7 до 14 дней. «Линкомицин» не назначают беременным женщинам, лицам с тяжелыми заболеваниями печени, а также женщинам в период грудного вскармливания.

Как и все препараты, антибиотики имеют ряд побочных действий. Стоит отметить такие:

• аллергические реакции;
• индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата;
• побочные реакции со стороны желудка и кишечника: тошнота, рвота, диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения в работе печени и почек;

Во избежание побочных явлений назначается пробная доза препарата. Также рекомендован прием антибиотика вместе с антигистаминными препаратами хотя бы в первые сутки. Это делается для того, чтобы снизить остроту возможной реакции.

Какие антибиотики принимать после удаления зуба, знают не все.

Кроме всего вышеперечисленного, существуют общие рекомендации стоматологов в послеоперационный период:

• Стоит воздержаться от приема пищи в течение как минимум 2-3 часов после операционного вмешательства. Это время, в течение которого кровь в ране окончательно свертывается и результат системы гемостаза закрепляется.
• В течение 3 дней желательно употребление мягкой пищи во избежание травмирования лунки удаленного зуба. Также желательно исключить употребление слишком холодной или горячей пищи.
• Противопоказано употребление алкоголя, так как он приводит к снижению местного иммунитета и вызывает расширение сосудов, что в свою очередь способствует развитию постоперационных осложнений.
• Любые процедуры, приводящие к расширению сосудов, противопоказаны, т. к. они могут вызвать кровотечение. Следует избегать бани, сауны, продолжительного нахождения на солнце.
• Запрещается ковырять послеоперационную рану. Это прямой и верный путь к инфицированию с последствиями в виде тяжелого воспалительного процесса.

Мы рассмотрели, какие антибиотики пить после удаления зуба.

источник

Многих пациентов, которые пережили операцию по удалению зуба, интересуют вопросы: обязательно ли принимать антибиотики и какой препарат выбрать? Сразу же оговоримся, что медикаменты назначают строго по показаниям. В некоторых случаях они нужны не только при воспалении слизистой, но и в профилактических целях.

Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной. Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью. Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.

Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:

• у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
• во время операции были наложены швы;
• наблюдается обширное кровотечение;
• есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
• был поврежден большой участок тканей десны.

источник

Зачастую только при помощи антибиотиков можно обезопасить пациента от осложнений, риск которых возрастает после удаления зуба. Выбор конкретного препарата всегда остается за опытным врачом. Пациенту же рекомендуется иметь общее представление об антибиотиках и своевременно предупреждать врача о состояниях, служащих противопоказаниями.

Удаление зуба всегда сопряжено с кровотечением и зачастую с риском различного рода воспалений. В особой зоне риска находятся пациенты с пониженным иммунитетом. Препарат должен снять воспаление и уничтожить инфекцию. Существует список обстоятельств, которые обуславливают применение антибиотиков:

• сильное кровотечение после извлечения зуба;
• сложные случаи, предусматривающие хирургические манипуляциями с наложением швов (удаление зуба мудрости);
• заболевание костных и пародонтальных тканей (флюс и киста корня зуба);
• хронические заболевания, низкий иммунитет (восприимчивость к бактериальному заражению);
• периостит (воспалительный процесс в костной ткани);
• альвеолит (болезненный синдром в районе лунки, трехдневная и более высокая температура тела после экстракции зуба.

Решение о назначении того или иного антибиотика принимает врач, который учитывает такие факторы, как состояние пациента, степень риска распространения патогена, наличие или отсутствие осложнений, беременность и лактацию. Фармакология предлагает несколько групп антибиотиков, имеющих ряд отличительных лечебных особенностей. Они делятся на защищенные пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, линкозамиды, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Общие характеристики следующие:

• удобная лекарственная форма, предполагающая самостоятельное использование средства пациентом в домашних условиях;
• максимальная безопасность;
• способность уничтожать анаэробные и аэробные бактерии;
• быстрая концентрация в области пораженных тканей;
• содержание эффективной дозы в кровотоке, минимум, 8 часов.

Для устранения и предотвращения инфекции после удаления зуба рекомендовано принимать защищенные пенициллины. Они относятся к антибиотикам первого поколения, выпускаются в виде инъекций или порошков, эффективны против грамположительных и грамотрицательных микробов. К таковым относятся:

1. Амоксиклав после удаления зуба – выпускается в формате порошка для приготовления суспензии и таблеток. Его основными компонентами являются амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Препарат подавляет бета-лактамазы бактерий, действует бактерицидно. Средство не предназначено к использованию при холестатической желтухе, аллергии, с осторожностью используется при печеночной недостаточности, тромбах. Побочные эффекты развиваются в виде потери аппетита, тошноты, эритемы.
2. Флемоксин Солютаб – выпускается в формате таблеток, содержащих тригидрат амоксициллина. Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, с осторожностью назначается в детском возрасте и при беременности. Побочными действиями являются диарея, нефрит, ангионевротический отек.
3. Флемоклав Солютаб – выпускается в виде диспергируемых таблеток, содержащих клавуланат и тригидрат амоксициллина. Антибиотик действует бактерицидно, противопоказан детям до двух лет, при желтухе. Его побочными действиями считаются тошнота, рвота, диарея.

Внутривенные и внутримышечные антибиотики при удалении зуба противопоказаны для беременных женщин. Основное направление применения аминогликозидов обусловлено их высокой эффективностью в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. К самым назначаемым относятся:

1. Гентамицин – парентеральный раствор для инъекций, содержащий одноименное вещество в формате сульфата. Антибиотик при удалении зуба мудрости действует бактерицидно, нарушает синтез белка. Его противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам. Побочные эффекты: анемия, кожная сыпь, диарея, рвота, сонливость.
2. Амикацин – порошок для приготовления раствора. Его используют для внутримышечных и внутривенных уколов. Антибиотик разрушает клетки бактерий, противопоказан при неврите слухового нерва, тяжелых поражениях печени, беременности. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, лихорадка.

Антибиотики при удалении зуба с кистой применяются в качестве антибактериальных средств широкого спектра эффективности. Относятся к антибиотикам лишь условно, поскольку не имеют природного аналога. Группа представлена следующими препаратами:

1. Гатифлоксацин – раствор для инъекций на основе гатифлоксацина сесквигидрата, обладающего антибактериальной активностью. Он блокирует ДНК-гиразу, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот бактерий. Побочные явления: расстройства стула, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация. Препарат запрещен к применению у детей, больных сахарным диабетом, при повреждении артерий.
2. Офлоксацин – таблетки с одноименным активным компонентом, который действует бактерицидно. Их нельзя применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в возрасте до 18 лет, при беременности, снижении судорожного порога. Побочные явления: гастралгия, головная боль, тендинит.
3. Моксифлоксацин – противомикробные таблетки с одноименным компонентом. Противопоказаны при беременности, до 18 лет, в период кормления грудью. Могут вызвать головокружение, тахикардию, тошноту.
4. Ломефлоксацин – разрушающие ДНК микробов таблетки с одноименным активным веществом в форме гидрохлорида. Побочные реакции: тошнота, бронхоспазм, сухость во рту, тремор. Препарат не используется в педиатрии.
5. Лефлоксацин, Левофлоксацин – раствор для инфузий и таблетки, содержащие гемигидрат левофлоксацина. Он поражает цитоплазму и клеточную стенку бактерий. Препарат противопоказан при поражении сухожилий, эпилепсии, в возрасте до 18 лет, во время беременности, лактации. Побочные эффекты: тошнота, понижение давления, гипогликемия, нефрит.
6. Норфлоксацин – таблетки для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний на основе норфлоксацина. Их нельзя применять при тендинитах, беременности, в детском возрасте, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Побочные действия: головокружение, тошнота, зуд, сыпь, почечные колики.
7. Спарфло – таблетки, ингибирующие ДНК-гиразу, содержащие спарфлоксацин. Противопоказаны до 18 лет, при брадикардии, сердечной и почечной недостаточности, эпилепсии. Побочные действия: снижение аппетита, одышка, обморок.

Бактериостатики – антибиотики при удалении зуба с флюсом из группы линкозамидов, не убивают микробов, но парализуют их активность. К таковым относятся:

1. Линкомицин – капсулы и раствор для инъекций на основе линкомицина, подавляющие белковый синтез бактерий. Противопоказаны при беременности, лактации, в возрасте до трех лет, при почечной недостаточности. Побочные реакции: головокружение, аллергия, диарея.
2. Клиндомицин – парентеральный раствор и капсулы на основе клиндомицина. Побочные явления: диспепсия, сыпь, снижение давления. Противопоказания: миастения, язвенный колит, бронхиальная астма, возраст до 8 лет.

Особенность цефалоспоринов заключается в высокой резистентности к β-лактамазам – ферментам, продуцируемым патогенами. Основные антибиотики после удаления зуба:

1. Цефтриаксон – порошок для приготовления инъекционного раствора на основе динатриевой соли цефтриаксона. Цефалоспорин третьего поколения действует быстро и точно, противопоказан в первом триместре беременности. Побочные эффекты: тошнота, кандидоз, флебит.
2. Цефаклор – капсулы и гранулы для приготовления пероральной суспензии на основе цефаклора моногидрата. Цефалоспорин второго поколения ингибирует биосинтез клеточной стенки микробов. Капсулы противопоказаны в детском возрасте до трех лет. Их побочные эффекты заключаются в кожной сыпи, возбуждении, диспепсии.
3. Цедекс – капсулы и порошок для приготовления детской суспензии, содержащие цефтибутен. Он подавляет синтез клеточной стенки патогенной микрофлоры, противопоказан при аллергии. Побочные реакции: диспепсия, судороги, аллергия.
4. Цефазолин – порошок для приготовления внутримышечного и внутривенного раствора на основе натриевой соли цефазолина. Цефалоспорин первого поколения, противопоказан при беременности, малышам до месяца. Побочные эффекты: гипертермия, тошнота, флебит.
5. Цефалексин – антибактериальные капсулы с тем же активным компонентом. Могут вызвать головную боль, тошноту, сухость во рту, артралгию. Противопоказаны при непереносимости компонентов.

Относятся к самым распространенным антибиотикам, обладающим широким антибактериальным спектром и полной перекрестной устойчивостью. Различаются между собой особенностями метаболизма, всасывания, распределения в организме и переносимости. К распространенным разновидностям относятся:

1. Олететрин – комбинированный антибактериальный препарат против широкого ряда патогенов. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, детям до 8 лет, при микозах и лейкопении, беременности и лактации. Прием может сопровождаться побочными проявлениями рвоты, тошноты, запоров, диареи, аллергии, болей в животе, глоссита, дисфагии.
2. Доксициклин – полусинтетический антибиотик, подавляющий синтез белка патогенов. Нельзя применять при порфирии, тяжелой печеночной недостаточности, лейкопении, детям до 8 лет. Побочное действие может проявиться тошнотой, рвотой, отеком, сыпью, зудом, головокружением, потливостью, анорексией, болью в животе.
3. Гидрохлорид тетрациклина – в отличие от тетрациклина, гораздо лучше растворяется в воде. Нельзя назначать при дисфункции печени, микозах, лейкопении, в третьем триместре беременности, детям до 8 лет. К основным побочным эффектам относится тошнота, рвота, боли в животе, дисфагия, эзофагит, глоссит, аллергии, запор и понос.

Отличительной особенностью данной группы является их малая токсичность и хорошая переносимость большинством пациентов. Хорошо концентрируются в тканях, пресекают процессы размножения патогенов. На практике популярностью при назначении пользуются антибиотики после удаления зуба:

1. Азитромицин – эффективное средство против широкого спектра микробов, кроме грамположительных патогенов, устойчивых к эритромицину. Не назначается лицам, которые не переносят макролиды. Иногда при высоких дозах может вызывать тошноту, рвоту, повышение активности печеночных ферментов, метеоризм.
2. Сумамед – макролид, представленный в нескольких лекарственных формах (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора). Не назначается при тяжелой дисфункции печени и почек, дефиците сахаразы/изомальтазы (порошок), непереносимости фруктозы, азитромицина, кетолида и эритромицина, существенные рамки имеют возрастные ограничения (смотреть инструкцию). Терапия может спровоцировать появление побочных эффектов: лейкопению, нейтропению, эозонофилию, фарингит, кандидоз, ринит, пневмонию, анорексию, гастроэнтерит, раздражительность, аллергию, сердечную нестабильность, временные расстройства слуха, зрения, желудочные расстройства, одышку, расстройства печени, мышечные боли, дизурические проявления.
3. Макропен – эффективный антибиотик, оказывающий в низких дозах бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Антибиотик не назначается при сильной печеночной недостаточности и кормящим матерям, детям до трех лет. Основные побочные реакции: сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница, эозинофилия, тошнота, тяжесть в эпигастрии, ухудшение аппетита, стоматит, желтуха, повышение активности ферментов печени.
4. Кларитромицин – эффективное полусинтетическое средство, широко применяемое против инфекционно-воспалительных процессов. Кларитромицин нельзя применять у пациентов с гепатитом в истории болезни, при нарушениях печени, порфирии, непереносимости фруктозы, недостатке сахаразы/изомальтазы, мальабсорбции глюкозы. Из побочных эффектов – тошнота, диарея, рвота, глоссит, боли в животе, стоматит, чувство страха, спутанность сознания, крапивница, нарушение вкусовой восприимчивости, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

источник